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一、發(fā)展目標
以全面實施中國-荷蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作項目為突破口,從促進社區(qū)精神文明建設(shè)和提高居民生活質(zhì)量出發(fā),緊緊圍繞社區(qū)居民健康服務(wù)需要,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,改革衛(wèi)生服務(wù)體系,改變服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容,逐步形成在政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,全社會共同參與的高效、低耗、優(yōu)質(zhì)、廉價、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)"大病進醫(yī)院,小病在社區(qū)"。
二、指導(dǎo)原則
(一)堅持政府引導(dǎo),部門協(xié)作,多種所有制成分醫(yī)療機構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。
(二)堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主體,政府投入與資源調(diào)整相結(jié)合的原則。
(三)堅持預(yù)防為主,全方位提供衛(wèi)生服務(wù)的原則。
(四)堅持面向社區(qū)人群和以病人為中心的原則。
(五)鼓勵中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。
三、主要任務(wù)
(一)硬件方面:實施中國-荷蘭合作項目,構(gòu)建符合區(qū)情融入荷蘭模式的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。重點建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)五類機構(gòu):全科醫(yī)生診所、老年護理院、社區(qū)康復(fù)中心、家庭照料中心和診斷中心,在科學(xué)規(guī)劃和有利于競爭的前提下提高以上前四類機構(gòu)的覆蓋面;在五類機構(gòu)間建立雙向轉(zhuǎn)診制度,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效能。
1、全科醫(yī)生診所
按照《青島市城區(qū)全科醫(yī)生診所基本標準》在**年末全科醫(yī)生診所的覆蓋面達到100%,全科醫(yī)生診所實行動態(tài)管理,采取末幾位淘汰方式,并進行年度考核,鼓勵全科醫(yī)生診所之間開展競爭,保證全科醫(yī)生診所整體質(zhì)量。
2、老年護理院
將區(qū)內(nèi)閑置和資源利用不足的醫(yī)療機構(gòu)改造成老年護理院。根據(jù)市場需求,**年末力爭建成老年護理院10家,收治長期慢性病老年人、絕癥晚期病人、殘疾人等需要護理服務(wù)者,提供治療、護理、臨終關(guān)懷、營養(yǎng)指導(dǎo)心理咨詢等一系列服務(wù)。
3、社區(qū)康復(fù)中心
以二級和二級以下醫(yī)院為依托,配備相應(yīng)的設(shè)備和人員,根據(jù)市場需求,力爭建立布局合理的3-5家社區(qū)康復(fù)中心,對因病和因傷導(dǎo)致的功能障礙者提供全方位的治療和輔助措施。
4、家庭照料中心
將區(qū)內(nèi)閑置和資源利用不足的醫(yī)療機構(gòu)改造成家庭照料中心。根據(jù)市場需求,**年末爭取建成區(qū)級家庭照料中心1-2家和一批街居級家庭照料站,承擔(dān)社區(qū)家庭照料和家政照料等服務(wù)工作。
5、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。引導(dǎo)在五類機構(gòu)之間簽定《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書》,建立適合各方需要的雙向轉(zhuǎn)診制度。通過雙向轉(zhuǎn)診制度的建立,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各類機構(gòu)組成一套功能完整、運行通暢、分工合理的體系。
(二)軟件方面:完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體"的內(nèi)涵,增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實效性。按照依法行醫(yī)的要求,重點從人員培訓(xùn)抓起,與有關(guān)部門和辦事處攜手,把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育六方面的工作,進一步實現(xiàn)一體化。
1、人員培訓(xùn)
**年末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)培訓(xùn)率達到90%以上,實現(xiàn)持證上崗。
2、健康教育
發(fā)揮健康教育所的主體職能,建立健全全區(qū)區(qū)、街、居三級健康教育網(wǎng)絡(luò),建網(wǎng)率達到100%。配備專兼職健康教育人員,加大培訓(xùn)力度,培訓(xùn)率達到80%以上。
3、以高血壓為主的慢性非傳染性疾病社區(qū)干預(yù)
在市、區(qū)兩級疾病控制部門的配合下,**年達到:
----社區(qū)15歲以上人群每年測血壓率達到60%以上;
----社區(qū)內(nèi)80%的高血壓患者接受健康教育和規(guī)律服藥;
----居民人均的食鹽攝入量控制在10克以下;
----參加體育鍛煉的居民達到40%以上。
4、婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)
發(fā)揮**區(qū)婦幼保健所職能,依靠計生委的配合,以生殖健康為中心,在社區(qū)內(nèi)積極開展婦女五期教育、五期保健和兒童保健的系統(tǒng)管理。**年末達到:
----積極開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童基礎(chǔ)保健,以社區(qū)為的覆蓋率分別達到100%和98%;
----開展社區(qū)兒童營養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)和指導(dǎo),使〈5歲兒童營養(yǎng)指導(dǎo)覆蓋率達到98%;
----推行愛嬰行動,母乳喂養(yǎng)以社區(qū)為單位達到85%;
----開展計劃生育技術(shù)服務(wù),流動人口孕情管理率達到100%;
----全區(qū)育齡婦女五期保健覆蓋率達到90%。
5、社區(qū)康復(fù)
本著資源共享、共筑共建的原則,充分調(diào)動和利用好社區(qū)內(nèi)各種資源,以區(qū)康復(fù)中心為主體,聯(lián)合殘聯(lián)等有關(guān)部門,依托社區(qū)建立一批社區(qū)康復(fù)站,利用簡單康復(fù)設(shè)備和中醫(yī)手段開展社區(qū)康復(fù)。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)
----嚴格審批健康相關(guān)產(chǎn)品,加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、社區(qū)執(zhí)業(yè)護士和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的審批;
----堅決打擊社區(qū)內(nèi)的非法游醫(yī),取締無證行醫(yī),整頓超范圍行醫(yī)等假冒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu);
----推進衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)向社區(qū)延伸,在人民群眾中樹立起社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者良好形象。
四、保障措施
(一)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必要的資金投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體",其中包含眾多的低償、無償工作,對此類工作應(yīng)保證必要的經(jīng)濟投入,加大財政投入力度,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
(二)突出街道辦事處在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用,在辦事處內(nèi)設(shè)專門管理機構(gòu),并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入到街道辦事處工作考核體系之中。
(三)加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進程,理順各種關(guān)系,落實各項政策,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。
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