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大家都了解過度醫(yī)療的危害,既浪費資源又會對人們的身心健康造成傷害。不該做的檢查過程做了,若是無創(chuàng)的那僅僅是多花點錢;若是有創(chuàng)的就要再承擔肉體上的痛苦了。但是不該用的藥用了那可就是有百害而無一利了。比如說藥物的毒副作用:臟器損害、對藥物依賴,甚至致殘、致死等。我認為構成"過度醫(yī)療"的原因主要有:

一、排在首位的還是利益的驅(qū)動，醫(yī)療機構的利益、醫(yī)生的利益。

國家對本該大力扶持的醫(yī)療福利事業(yè)投入太少，醫(yī)療機構為了生存，醫(yī)生為了生活，把追求經(jīng)濟效益放在首位。這分幾個層面：

1、醫(yī)療機構給科室、醫(yī)生下指標。

經(jīng)濟指標、檢查指標等。如某醫(yī)療機構為提高大型設備的利用率，規(guī)定某某科室每月必須提供人做CT、人做MRI、_人做ECT等等。更有甚者，某中醫(yī)療機構因為住院病人太少，竟然給醫(yī)療機構職工下住院指標，每一位職工必須介紹收住院位病人，否則扣發(fā)當月工資。這樣就有許多本不該住院的人住了進來。

2、醫(yī)療機構的分配機制。

現(xiàn)在國內(nèi)絕大部分醫(yī)療機構的分配機制都是和科室的效益掛鉤的。如某醫(yī)療機構規(guī)定，藥品收入的_％是科室的獎金。你想那科室不拼命用藥才怪呢！_、醫(yī)生是個高風險、低收入的行業(yè)，大部分醫(yī)生的待遇還是太低，和這個行業(yè)的高風險、高付出相比，嚴重的不成比例。于是一部分醫(yī)生在利益的驅(qū)動下，在藥商的"引誘"下，鋌而走險，違規(guī)拿回扣也是一個不爭的事實。

二、緊張的醫(yī)患關系以及"舉證倒置"措施的出臺使醫(yī)療機構、醫(yī)生的壓力更大了。

為了減輕醫(yī)生的壓力，特別是將來真的需要舉證的時候，醫(yī)生能找到有利于自己的證據(jù)，使得醫(yī)生在處理病人的時候更加"謹小慎微"。于是一些可查可不查的項目、可用可不用的藥物在臨床上逐漸多了起來。特別是現(xiàn)在的新聞輿論導向?qū)︶t(yī)生極為不利，醫(yī)患關系也空前緊張，許多醫(yī)生在這種逼迫下，有意無意地在加重過度醫(yī)療。比如，再輕的腦外傷，也要讓他做個CT，萬一要是漏診了，既便沒有任何后果，醫(yī)生也承擔不起這責任。

三、病家的原因也是產(chǎn)生過度醫(yī)療的一個很重要的原因。

有些病人是花別人的錢治病的，比如：車禍、打架、工傷、保險等病人，一入院就要做全身檢查、用高檔藥品。我本人就曾因不給一個被人用拳頭打中頭面部的病人用高檔抗生素，而遭到病人家屬的攻擊和投訴。其實那人的頭面部連一點皮損都沒有，根本不聽你任何解釋。

以上原因種種，你能說過度醫(yī)療都是醫(yī)生的錯嗎？

那么應該怎樣解放過度醫(yī)療的問題？我認為最根本的一條就是加快我國衛(wèi)生體制的改造。十幾年前，衛(wèi)生系統(tǒng)改革提出兩個口號："把醫(yī)療推向市場"、"三年斷奶"。在補償機制沒有跟上的前提下，突然要醫(yī)療機構自謀出路，迫使一些醫(yī)療機構不得不"以藥養(yǎng)醫(yī)"，以追求經(jīng)濟效益來維持醫(yī)療機構的生存，勢必要出現(xiàn)"過度醫(yī)療"，勢必要出現(xiàn)"看病難"、"看病貴"，從而進一步激化醫(yī)患矛盾，形成惡性循環(huán)。近日國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風說，"目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的"。當前的一些改革思路和做法，都存在很大問題，其消極后果主要表現(xiàn)為，醫(yī)療服務的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。特別是現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向是完全錯誤的，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。

我們期待著中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制變革早一天走出困境、走向成功！