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Sandy Lin 15/F,TOWER2 ,BRIGHT CHINA,BUILDING1,BEIJING.
SKILLS
Human Resource Development:Articulate and effective communicator and trainer.Inspire a team commitment to company goals,management objectives and high quality performance standards.
Computer systems:Skilled in use and development of data collection,and spreadsheet programs for accounting,statistical analysis and reporting functions.Assisted in computer systems installations and full training of employees.
Troubleshooter:Analytical with and established track record for identifying complex problems;resourceful and inventive in developing and implementing creative solutions with enhanced sensitivity to cost,efficiency and deadlines.
EXPERIENCE
1993-Present Silver Guard Insurance Agency
TRAINING COORDINATOR
Develop training curriculum,aids and materials to instruct staff in division operations,corporate policy and procedure,and to maintain on-going personnel development in knowledge of current practices,increase job performance skills and maintain quality assurance for al office operations.
Conduct highly effective classroom sessions and hands-on training encompassing billing,benefits,insurance industry regulations and relevant legal issues.
Specialize in investigating medical malpractice cases.
1991-1993 Orange community medical center
MANAGER
Managed and supervised daily credit and collections operations with responsibility for client billing and managing free care peograms.Controlled operating budget and contributed to overall budget planning.Analyzed accounts status and implemented appropriate collections procedures;facilitated clear communications with service vendors;worked effectively with attorneys in cases involving legal proceedings.
1987-1991 Contemporary Temps
ASSISTANT MANAGER
Collected insurance statistical data;implemented cost avoidance programs and conducted training of temporary employees in billing procedures,goverment benefits programs,health card benefits issues,and insurance industry regulations.
EDUCATION
Bachelor of science in business administration,1988
Coker College-Hartsville,SC
外界將這一消息解讀為中國器官捐獻和移植事業(yè)即將進入轉折點。據世界衛(wèi)生組織報告,中國人體器官移植總量目前已居世界第二位,僅次于美國,與此同時,中國每年約有150萬人需要器官移植,但每年僅有1萬人能夠接受移植手術。
為緩解差距巨大的供需比,中國過去長期依賴死刑犯器官捐獻。隨著中國各項建設的推進,建立公民器官捐獻體系成為必然選擇。
2012年兩會上,黃潔夫曾表示,器官緊缺是中國器官移植發(fā)展的瓶頸,由于缺乏公民自愿捐獻,死囚器官成了器官移植的主要來源。在衛(wèi)生部和紅十字會組織下,中國即將建立器官移植應對系統(tǒng)。
為了在國家層面建立公民自愿捐獻器官的正規(guī)渠道,自2010年3月以來,中國已陸續(xù)在20多個城市試點人體器官捐獻。經過兩年多的嘗試,這些試點城市摸索出了怎樣的經驗?中國即將建成的器官捐獻體系還面臨哪些障礙?作為器官捐獻試點過程中基層的工作人員,每一個試點城市的器官捐獻協(xié)調員,無疑有著最深刻的體會。
“零捐獻”這一年
劉文華是南京市紅十字會賑濟救護部部長助理,從2010年3月開始,他有了一個新身份:器官捐獻協(xié)調員。南京是全國第一批人體器官捐獻試點城市,上述新“工種”應需而生。
作為最初接觸到潛在捐獻者的工作人員,協(xié)調員的設置被視為建立器官捐獻體系的關鍵一環(huán)。而在啟動試點后的一年半時間里,南京沒有實現(xiàn)一例自愿捐獻,其他試點的城市也陷入了類似困境。
回想“零捐獻”的壓力,劉文華告訴本刊記者自己從未喪失信心。作為南京市當時唯一的專職協(xié)調員,他對試點器官捐獻的艱辛估計充分。在“零”記錄的日子里,他實際參與協(xié)調了20多例,最后都以失敗告終。他分析發(fā)現(xiàn),捐獻未果的主要原因是潛在捐獻者直系親屬和其他近親屬的傳統(tǒng)觀念,“因這一原因失敗的案例占80%”。
劉文華對本刊記者回憶了一個令他印象深刻的案例。在試點初期,有一名35歲的女性突發(fā)腦溢血導致腦干功能喪失,上了呼吸機,醫(yī)院的兼職協(xié)調員把相關信息告訴了她丈夫,后者與劉文華見了面,了解了具體捐獻程序,基本同意妻子去世后器官用于捐獻。但死者的父母堅決不同意,認為女兒生前受了苦,一定要完整地回老家辦個風光的葬禮。劉文華最終沒有做通工作。
死者親屬擔心輿論壓力以及死后火化時器官要完整等社會倫理習俗,始終影響著器官捐獻?!傲硪粋€案例是死者的妻子等直系親屬全部同意,但死者的舅舅不同意。從法律規(guī)定來說,舅舅無權干涉。但是,這位舅舅是家里說了算的,還給死者的妻子撂下狠話,‘你膽敢在醫(yī)院辦捐獻,別怪我不客氣’?!?/p>
當下的器官捐獻原則要求必須征得家屬同意。劉文華說,有幾次死者的器官適合捐獻,卻找不到家屬,比如死亡的流浪漢,即使器官條件再好,如果聯(lián)系不上家屬,也只有放棄捐獻。
還有一例沒實現(xiàn)是因為某家醫(yī)院和潛在捐獻者家屬間有私下承諾,表示要在捐獻后進行經濟補償。劉文華得知此事,堅決中止了該案例的協(xié)調。他告訴本刊記者,這種私下承諾,說明在協(xié)調員去醫(yī)院協(xié)調前,醫(yī)院的前期溝通沒有規(guī)范化,一旦醫(yī)院和家屬之間有不規(guī)范的承諾,就會對實現(xiàn)捐獻造成很大的風險。
實際操作中,有償捐獻的想法總會不時出現(xiàn)在協(xié)調過程中。劉文華說,雖然強調的原則是“自愿”、“無償”,但一些死者的家屬還是會提出相當高的物質補償要求,超出紅會的實現(xiàn)能力。
“勸捐”的誤解
2011年7月1日,劉文華終于在南京鼓樓醫(yī)院“見證”(此為器官捐獻工作官方用詞)了試點以來南京首例器官捐獻者的捐獻全過程。這一次,是捐獻者的兒子林濤主動與他溝通,替父親林彬填寫了《人體器官捐獻登記表》,同時林濤自己也填寫了《人體器官捐獻志愿書》。
除了林彬父子自身對器官捐獻理念的認可,林彬的直系親屬較少也使得協(xié)調工作相對單純。劉文華坦言,從林彬實現(xiàn)捐獻到現(xiàn)在,由他成功協(xié)調實現(xiàn)的11例捐獻案例中,多數情況都是捐獻者的直系親屬比較少。
“器官捐獻協(xié)調員最重要的就是做‘人’的工作,了解潛在捐獻者家屬的心理以及家庭結構,幫著解決觀念問題?!睂⑽娜A來說,每協(xié)調一例,就要了解一部家庭史,包括潛在捐獻者與配偶的關系,與孩子的關系,與兄弟姐妹的關系。“因為法律規(guī)定得很清楚:配偶、父母和成年子女均要以書面形式表示同意才能實現(xiàn)捐獻?!?/p>
“比如捐獻前說是已經離婚了,但有些農村居民是實際分居而沒有領離婚證,如果后來妻子跑來說‘你把我丈夫的遺體捐了,沒征得我同意’,那我就違法了?!眲⑽娜A說。
試點以來,有些媒體把協(xié)調員稱作“勸捐員”,劉文華對這一稱呼十分反感?!耙宦牭骄陀X得毛骨悚然”。“勸,說明有利益驅動在里面,但事實上,我只是告訴他現(xiàn)在有器官捐獻這么一條道路可以選擇,選擇與否完全在于家屬的態(tài)度。一旦選擇,協(xié)調員協(xié)助著往下走,不選了,協(xié)調員便退出。我并不‘勸’,只是負責傳遞信息?!眲⑽娜A要求本刊記者強調這一點。
“勸捐”的誤解尚未消除,讓劉文華更頭疼的是幾乎每天會接到要求出賣器官的電話。“問我要器官嗎,價格多少等等,說家里經濟困難,想捐一個腎?!眲⑽娜A總是答復:“自愿、無償、死后捐獻是紅會的原則,活體捐獻肯定不接受,而且這樣做是違法的,也影響健康?!奔词谷绱?,有些人依然窮追不舍,“說反正有兩個腎,可以賣一個”。
“全程見證”考驗協(xié)調員專業(yè)性
盡管劉文華將器捐協(xié)調員定位成信息傳遞員,在操作中卻遠不止信息傳遞這么簡單。一旦捐獻者家屬與紅十字會簽訂了捐獻協(xié)議,協(xié)調員就要代表捐獻者的家屬走過器官捐獻的整個過程:進入手術室后,專職協(xié)調員首先表明,他將見證器官捐獻整個過程,并要求醫(yī)生以人道的方式獲取捐獻者的器官。隨后開始對整個醫(yī)療過程進行組織安排,主要是指技術上的程序。
“按理說,協(xié)調員不應該來組織這個過程,怎樣獲取人體組織在醫(yī)學上本來就有明確程序,但是相關醫(yī)務人員第一次常常并不知曉如何操作。這就牽涉到另一個問題,我國醫(yī)院主管部門對于怎樣獲取人體組織缺乏必要的專門培訓,醫(yī)院的醫(yī)務人員甚至會在獲取組織的過程中向我問及醫(yī)療上的問題。”劉文華說。
作為全程“見證”者,協(xié)調員對于捐獻后的器官如何分配還被賦予了建議權?!氨热?,市里的某家醫(yī)院確定可以實現(xiàn)一個肝兩個腎的捐獻,首先就會向省一級的人體器官捐獻辦公室上報,同時報給省衛(wèi)生廳,省衛(wèi)生廳根據綜合考慮,決定將腎臟給某一家醫(yī)院,同時詢問紅會的意見:肝臟給另一家可否?這時,協(xié)調員可以提出建議?!眲⑽娜A解釋。
一般原則是“就近”,器官在A醫(yī)院獲取,就在A醫(yī)院移植,如果A醫(yī)院消化不了,還是本著“就近”原則,在附近醫(yī)院中選擇對器官捐獻比較積極的醫(yī)院。“協(xié)調員的建議權在器官分配過程中有實際作用,目前器官分配的方式還是有‘商量著辦’的感覺。”劉文華說,“當然,實現(xiàn)捐獻后所有器官的分配去向都已存檔,都要經得起推敲。而且隨著全國統(tǒng)一的器官分配系統(tǒng)正式出臺,靠人治、靠商量的狀況會發(fā)生變化。”
2012年9月21日,衛(wèi)生部和中國紅十字會明確,今后進行器官捐獻必須有專職協(xié)調員見證,這對協(xié)調員的專業(yè)性提出了挑戰(zhàn),除了上述涉及的“獲取”、“分配”等關鍵環(huán)節(jié),協(xié)調員不僅要具備醫(yī)療知識,還要熟悉相關法律知識。
“比如捐獻者死于交通事故,交通事故涉及交通法以及交通事故責任認定等問題。家屬總擔心器官捐獻后會否影響到交通事故責任認定,協(xié)調員要做到確保器官捐獻絕不會影響交通事故認定,這也是一大原則?!眲⑽娜A表示。
他說,對于協(xié)調員的“專業(yè)性”,在很多關鍵問題上,國內目前還沒有完整的共識?!霸圏c初期協(xié)調員沒有系統(tǒng)化的培訓藍本,都是一邊做一邊整理出來的經驗。”直到2012年3月召開全國深化器官捐獻試點會議,才將協(xié)調員的工作包括器捐的流程等以國家文件形式正式規(guī)范起來。“以前是各地摸著石頭過河,現(xiàn)在更具可操作性了?!?/p>
部門協(xié)作問題待解
目前,各試點地區(qū)的專職協(xié)調員人數一般僅為數名。在江蘇省內,除劉文華外還有4名專職協(xié)調員。而這個數字并不代表少,即使在器官捐獻工作領先的香港,也只有7名專職協(xié)調員。
國內的專職協(xié)調員往往還兼有紅十字會等機構的正式職務,劉文華所負責的器官捐獻協(xié)調工作任務量占到他在紅會工作總量的五分之一。那么覆蓋甚廣的潛在捐獻者信息,由誰來收集和提供呢?其實主要依賴醫(yī)院的兼職協(xié)調員,主要是重癥監(jiān)護室ICU的主任、副主任、護士長。
“一線的醫(yī)院工作人員作為兼職協(xié)調人員發(fā)現(xiàn)潛在捐獻者,需要在第一時間通知專職協(xié)調員,時機把握很關鍵?!眲⑽娜A說,有一例潛在捐獻者,在某醫(yī)院ICU待了一周以上,用了大量的升壓藥,肝腎功能已被大范圍破壞,這時醫(yī)院才通知劉文華說家屬支持器官捐獻,遺憾的是病人器官已經不能使用。
劉文華對目前的信息工作并不滿意,“每周在醫(yī)院去世的人中,符合器官捐獻標準的潛在人士肯定有,可是信息交流不暢通。眼下部門之間的步調并不一致,我們得挨個尋找潛在捐獻者的信息,除非醫(yī)院有移植資質,才會在捐獻上表現(xiàn)積極?!?/p>
醫(yī)院方面與隸屬紅十字會的專職協(xié)調員在器官捐獻試點過程中配合還不到位,信息對接不夠順暢。劉文華在與其他試點城市協(xié)調員交流中發(fā)現(xiàn),這幾乎是共同面臨的難題。難題背后則是要建立起完整順暢的器官捐獻運作機制。
人體器官捐獻試點之初是由衛(wèi)生部委托中國紅十字總會承辦。這種委托執(zhí)行,在劉文華看來,造成一種尷尬情形:在器官捐獻體系中,紅十字會原本只是作為第三方見證,現(xiàn)在各地紅會對器官捐獻事業(yè)介入程度較深,后勁則顯得不足?!爱吘怪皇俏校龅揭欢ǔ潭?,不再受委托了怎么辦?”劉文華說。
“醫(yī)院歸衛(wèi)生主管部門管,紅會沒有辦法介入醫(yī)療管理,因此主動權和決定權在衛(wèi)生部門?!眲⑽娜A說,器官捐獻需要完全依靠衛(wèi)生部門的資源,潛在捐獻者在醫(yī)院,器官移植在醫(yī)院,只有衛(wèi)生主管部門在醫(yī)療行為的過程中把器官捐獻的信息傳達和交換作為日常工作內容,器官捐獻才能長遠發(fā)展。
除了與醫(yī)院之間的協(xié)調,協(xié)調捐獻工作還會同時涉及公安、交通、司法、民政等職能部門,因為在器官捐獻的操作上還沒有建立起有效的聯(lián)動機制,很多時候需要依賴個人的人脈資源和積極性去做。
“現(xiàn)在只要碰到因交通事故而形成的捐獻者,我就只能打110告訴警方,醫(yī)院里有一個交通事故的傷者已經判斷中樞神經系統(tǒng)不可逆死亡,上了呼吸機,家屬主動提出捐獻器官,請交警和法醫(yī)立即到現(xiàn)場進行交通事故責任認定。”劉文華坦言,協(xié)調員的個人活動能力比較有限,深圳一位協(xié)調員曾經花費一個月時間才協(xié)調完相關部門、辦好手續(xù),而捐獻者的遺體也停放了將近一個月。
義務獻血體驗生命之愛
2012年6月的一天,一位叫高敏的40多歲的中年女人走進深圳一家醫(yī)院的重癥監(jiān)護室,找一位身患絕癥、名叫薇薇的女孩。高敏看見薇薇的媽媽坐在女兒身旁,靜靜地看著女兒,還時不時地幫女兒掖掖被角。高敏想上前搭話,但又有些猶豫。稍作停頓后,她還是輕輕地走上前對薇薇的媽媽自我介紹說:“您好!我是人體器官捐獻義務協(xié)調員,我叫高敏……”高敏的話還沒說完,就被薇薇的媽媽打斷了:“我知道,徐醫(yī)生都跟我說了。對不起,我的女兒不會走的,請你不要來找我了?!备呙暨€想說什么,可看見薇薇的媽媽決絕的表情后只得連聲道歉并退到了門外。
高敏來找薇薇的媽媽,是為了一名叫豆豆的女孩。2012年6月,豆豆跟媽媽提出,想去香港迪士尼樂園玩一次。就在計劃將要達成時,豆豆在一場車禍中刮傷了眼睛,醫(yī)生說需要移植眼角膜。她的媽媽在網上搜尋角膜捐獻的相關信息時,無意中看到了人體器官捐獻義務協(xié)調員高敏的信息,就聯(lián)系了她。高敏去看了豆豆,答應幫忙尋找眼角膜。當她得知一名叫薇薇的女孩將不久于人世時,她就去聯(lián)系薇薇的媽媽,結果遭到拒絕。
隔了一天,高敏又去找薇薇的媽媽時,恰巧碰到薇薇的媽媽手拿病危通知書走進薇薇的病房。她看了看高敏,然后盯著女兒哽咽地說:“我知道薇薇不行了,可我真不敢想象孩子沒有眼睛的樣子……”高敏的眼睛泛起了淚光,她撫了撫薇薇的媽媽的肩膀說:“我明白?!?/p>
又隔了兩天,高敏帶著豆豆的錄音來到了薇薇的病房。豆豆在錄音中說:“薇薇姐姐,你好!我叫豆豆,我聽高阿姨說你能治好我的眼睛,真是太好了。等我的眼睛好了,我們一起去迪士尼玩,好嗎?我讓媽媽幫我錄了一首歌送給你?!甭犞皱都蔚哪鞘住赌闶俏业难邸?,薇薇的媽媽流淚了,許久沒說一句話。就在高敏起身準備離開的時候,薇薇的媽媽用手溫柔地撫摸著薇薇的眼睛,說:“我答應捐獻?!边@時,高敏的眼淚一下子涌了出來。
說起當人體器官捐獻義務協(xié)調員,還得從高敏獻血說起。
1997年9月的一天,深圳布吉關外龍崗區(qū)的一處菜場,30歲的高敏一手推著嬰兒車,一手提著蔬菜。在菜場的出口處,她看到了一輛定點獻血車。這時,一位醫(yī)生抬頭看了看她。高敏不好意思地縮回頭,臉紅著走了。
三個月前,剛離婚的高敏將兩歲的兒子交給母親照看,從老家山東省商河縣來到深圳,幫妹妹帶一周歲大的兒子。看著高樓林立的城市以及周圍陌生的面孔,高敏總覺得自己和這座城市沒有任何關系。
11月初,高敏又看見了那輛定點獻血車,幾位志愿者邊發(fā)傳單邊說:“您的生命跟每個人相關,獻出您的愛心,愛是生命不息的血液?!甭牭竭@兒,高敏心動了一下,笑著上了車。想到自己也能為社會貢獻一點兒力量,高敏的心里感到很踏實。
三個月后的一天深夜,高敏的手機響了,是深圳紅十字會打來的,說市里一家醫(yī)院一名17歲的男孩急需B型血。高敏二話沒說,打車來到了這家醫(yī)院。獻完血她正要走,男孩的媽媽跑過來拉住了她,哭著要給她跪下,高敏趕忙扶起她。那一刻,她真正懂得了志愿者說的“您的生命跟每個人相關”那句話。
那之后,高敏經常獻血。2000年年底,高敏已獻血40多次,成為深圳獻血次數最多的人。她還好學,對各種獻血知識了如指掌。后來,她被深圳紅十字會吸納為血站的志愿者。這時,外甥上幼兒園了,高敏把大量的時間放在了志愿者工作上。
走上器官捐獻協(xié)調員之路
2005年,走在全國前列的深圳紅十字會開始在全市推廣人體器官捐獻。已經是資深志愿者的高敏很快被深圳紅十字會委以重任,成為深圳第一位人體器官捐獻義務協(xié)調員。人體器官捐獻義務協(xié)調員不僅宣傳、動員別人捐獻器官,還要在捐獻者去世后見證器官取出全過程,陪同家屬護送捐獻者遺體火化。
整整三個月,高敏天天往醫(yī)院跑。那段時間,單是宣傳資料,高敏就發(fā)了幾萬張,但沒有一個愿意咨詢或有捐獻意愿的人找她聯(lián)系。
一天中午,高敏坐在一家醫(yī)院的草地上,喝著開水充饑。喝著喝著,她突然有種想哭的沖動。她開始懷疑自己的所作所為,甚至動搖了繼續(xù)這項工作的決心。這時,一名40多歲的女人走了過來,眼睛紅紅的,對高敏說:“我女兒燕燕快不行了,醫(yī)生說她已經腦死亡了,現(xiàn)在全靠呼吸機維持……”說著說著,女人就泣不成聲了。哭泣的女人是前兩天高敏在這家醫(yī)院重癥監(jiān)護室外遇到的王英,她18歲的女兒燕燕出了交通事故,搶救了幾天還在昏迷中。高敏向她講起器官捐獻的事。當時,王英狠狠地瞪了她一眼,把資料扔進了垃圾筒。等王英的情緒稍稍舒緩下來后,高敏摟住了她的肩膀,說:“燕燕會一直在你心里的?!蓖跤⒉亮瞬翜I,對高敏說:“我想了想,覺得你說得對。女兒不行了,但她的器官還活在別人的身體里,這就是一種生命的延續(xù)??!”王英愿意捐獻女兒的器官。
高敏站在手術臺旁整整4個小時,見證了燕燕的器官摘取的全過程。她沒有恐懼,只有深深的感動。
7年協(xié)調捐獻67例人體器官
有了第一個成功捐獻案例,高敏有了信心。接下來的4年中,她成功協(xié)調了20多位患者捐獻器官。
2011年的一天,高敏到一家醫(yī)院宣傳,一名患者60多歲的父親毫不猶豫地說:“我們愿意捐。”老人姓趙,河南人,女兒趙玲在深圳打工時得了癌癥。半個月后,當高敏又來醫(yī)院時,得知趙老漢家境困難,為了給女兒治病,他找全村人及親戚借錢,借了個遍,早已經債臺高筑。高敏趕緊將這事跟深圳紅十字會進行了報告。紅十字會說現(xiàn)在還沒有對捐獻者救助的規(guī)定和條文,可以通過媒體向社會發(fā)起倡議。一周后,高敏把通過媒體籌集的12萬元善款送到了醫(yī)院,老人感動得老淚縱橫。20天后,趙老漢的女兒去世了。醫(yī)療評估小組的專家說,趙玲可以捐12個器官……望著積極兌現(xiàn)承諾的趙老漢,高敏的眼睛再一次濕潤了。
在高敏的協(xié)調生涯中,也有生命的奇跡出現(xiàn)。
2、電源電壓不夠。空調不降溫的現(xiàn)象,可能是由于供電電壓不夠而造成的,要知道電壓是否正常時空調制冷是否正常。當電壓不穩(wěn)定時,有時會影響空調不冷卻(機器內部工作,壓縮機不工作)。
3、空調的功率不夠??照{功率不夠也影響空調不制冷的原因之一,盡管一些空調功率匹配房間面積,但是由于房間相對封閉的(如門窗打開,等等),或者是房間有發(fā)熱源,如電腦、玻璃房子等等與西方的原因是房間的空調制冷效果不好。因此,對于這種因空調不制冷而造成的情況,我們可以考慮使實際需要的制冷面積與空調功率相匹配,或者增加使用環(huán)境的密閉性,減少空調使用環(huán)境中的熱源,等等。
4、空調長時間沒清洗。買了一個空調并不意味著不必擔心,因為戶外裝置是安裝在室外,經過長時間的使用可以使上面的污垢垃圾等等散熱器吸收大量的污垢,這種散熱器散效果很差,使空調不制冷。因此對于空調不制冷的現(xiàn)象,還要考慮是否因為空調長時間不清潔而導致。
1、調出風口滴水的原因通常是與出風口面板的選擇有關。如果出風口的面板不是很好,那么當空調送風口將冷風向外吹的時候,就容易發(fā)生滴水的狀況。
2、空調出風口滴水的原因還有就是空調安裝不到位,使得通風口四壁連接不平整、不密封引起滴水現(xiàn)象。
3、在安裝空調時,選擇一家安裝技術專業(yè)、服務全面的安裝公司,是確??照{具有良好使用效果和使用壽命的重要前提。安裝的好壞直接影響著空調的使用情況,例如保溫效果的好壞、風口安裝的平整度、排水管的暢通情況等,都與出風口漏水有重要的聯(lián)系。
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