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如果營銷關(guān)系的核心是品牌和品牌認知,那么客戶關(guān)懷關(guān)系的重點則是“你的品牌究竟意味著什么”。
在品牌認知和品牌現(xiàn)實之間有著一場爭戰(zhàn),有趣的是,這正是營銷活動和客戶關(guān)懷之間的脫節(jié)所在。企業(yè)越大,這兩端之間的鴻溝似乎就越大,而決策者通常只有到了營銷活動策劃的最后階段才會談及這兩者的協(xié)調(diào)問題。在現(xiàn)實中,營銷活動和客戶關(guān)懷之間需要更好地進行協(xié)調(diào),尤其客戶更樂意看到企業(yè)能有以下改進:
將客戶關(guān)懷納入戰(zhàn)略性規(guī)劃。在商業(yè)活動的各個領(lǐng)域都應該考慮這個問題,但更早地清楚品牌建設團隊及其營銷活動的努力目標,能夠讓客戶關(guān)懷服務人員更好地管理現(xiàn)有的客戶,而一旦因此抓住了需求點,就能夠擴大營銷活動的影響力。
升級客戶角色,和客戶共同面對問題。許多營銷團隊最害怕的是客戶的消極情緒―不管是何種形式的消極情緒。如果你處于制藥領(lǐng)域,這就意味著不良事件的發(fā)生;如果你處于消費品領(lǐng)域,可能是客戶消費體驗時有了負面情緒,這可能意味著產(chǎn)品召回。然而,許多客戶關(guān)懷團隊,處理這樣的事件時都有一個非常具體的流程,而且與營銷團隊相比,他們的態(tài)度更為坦誠。與營銷團隊的想法不同,客戶關(guān)懷團隊希望盡早了解與企業(yè)相關(guān)的負面客戶體驗。因為,如果故意忽視或是隱瞞這些情緒,一旦到了不得不面對問題的時候,客戶關(guān)懷團隊的工作將更難開展。
鼓勵營銷團隊參與客戶關(guān)懷訓練。對于這一點,一些組織已經(jīng)有了切身體會:要幫助營銷團隊了解如何處理與消費者的關(guān)系―不管消費者是抱著一種積極的情緒還是消極的情緒。企業(yè)必須意識到,營銷計劃是否奏效,其決定因素是員工對于消費者的思想和行為是否真正了解。
語音識別技術(shù)的應用非常廣泛,可應用在運營商、呼叫中心、汽車、GPS導航等凡是需要輸入文字、但又不方便輸入,只能用語音代替文字的地方。因此,語音識別技術(shù)被很多專家認為是下一代通信技術(shù),具有廣闊的市場前景。但由于語音識別技術(shù)難度非常大,語音識別率不高,讓很多人不喜歡使用,因此,目前應用并沒有想象中那么大,市場也沒有預期中的爆炸式發(fā)展。那么,目前全球的語音識別技術(shù)究竟發(fā)展到什么程度了呢?
5月22日,在全球語音識別市場占據(jù)80%以上市場份額的語音識別技術(shù)和產(chǎn)品供應商Nuance通信公司在北京舉辦了一場語音企業(yè)解決方案高峰會。會上,Nuance公司展示了最新的語音識別技術(shù)以及各種成功應用案例,令人驚嘆語音技術(shù)的發(fā)展速度之快。
據(jù)Nuance大中華區(qū)總經(jīng)理鄭裕慶介紹,目前,Nuance已經(jīng)在全球部署了3000多個基于語音識別技術(shù)的解決方案,客戶范圍覆蓋移動運營商、汽車制造商、醫(yī)院、移動電話等各個行業(yè)。在金融領(lǐng)域,Nuance 擁有超過500家金融客戶,其中包括 Wells Fargo、美國銀行、花旗銀行、德意志銀行、匯豐銀行、友邦保險、安聯(lián)保險、美林證券等;而電信行業(yè),全球前15大電信公司有超過10家為 Nuance 用戶,其中包括英國電信、Verizon、Vodafone、Cingular 等,另外還包括電視購物、航空、醫(yī)藥、汽車、科技企業(yè)等數(shù)千家企業(yè),在全球《財富》100強企業(yè)中有三分之二為 Nuance 的用戶。
“Nuance在語音識別技術(shù)上具備1000項專利權(quán)、可識別全球50多種語言,包括方言,采用我們的語音輸入技術(shù),其速度比99%的人的打字速度都快,且準確率非常高?!编嵲c說?!拔覀儞碛腥蜃畲蟮目蛻艚换ソ鉀Q方案顧問及系統(tǒng)整合團隊,通過領(lǐng)先的語音及文字技術(shù),可為企業(yè)量身定做各種客戶關(guān)懷方案。”他舉例:Nuance為中國移動、中國聯(lián)通、中國電信提供的個性化語音識別應用,就讓這三家運營商對客戶的關(guān)懷達到一個新高度。中國移動和中國聯(lián)通的客戶在下載彩鈴時,只需撥打特服號碼,并根據(jù)提示直接用語音說出想要的歌名或歌手名,系統(tǒng)就會聽懂你的話并搜索出你想要的鈴聲,這極大地解決了人們搜索自己喜愛歌曲的難度。中國電信的用戶則可以利用該技術(shù),有效接通只記得人名、不記得號碼的人,在中國電信的號碼百事通和商務領(lǐng)航品牌上的個人通信助理中,人們可以將自己的個人電話簿通過多種途徑上傳到運營商的服務器,使用時只需要撥通縮位特服號碼后直接說出要找的人名,系統(tǒng)就會自動幫你接通電話。使用過程中,用戶還可隨時用語音方式添加或修改個人電話簿。
“客戶關(guān)懷”實際上是Nuance公司的一個語音識別解決方案的名稱,通過為企業(yè)定制這一方案,越來越多的企業(yè)在其客服中開始采用語音識別技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】 兒科護理;教學;關(guān)懷照護
[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society,the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today,is that focusing on caring concept of development and training,establish a sense of humanized nursing,developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching,and the problems of the lack of human qualities,the weak of humanities education and so on,those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers,caring through the teaching and creating a cultural exchange environment,so as to integrate into the concept of caring,thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.
[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude
“以人為本,關(guān)愛生命”是當今社會人性化服務的一種理念。關(guān)懷照護是體現(xiàn)這一理念的具體內(nèi)涵。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,健康觀念的不斷更新,人們在醫(yī)療護理的需求上越來越傾向于人性化、個性化,對21世紀醫(yī)療護理人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了關(guān)愛理念,人文情感,因而對護理專業(yè)學生素質(zhì)也提出了更高的要求。護生不僅要掌握精湛的護理操作技術(shù),而且要具備良好的人文修養(yǎng)和心理素質(zhì)。因此,注重對在校護理專業(yè)學生進行關(guān)懷照護理念的培養(yǎng)和訓練,樹立人性化護理意識、提高人文素質(zhì),培養(yǎng)適應社會發(fā)展需要的高素質(zhì)護理人才,是現(xiàn)代護理教育發(fā)展的方向。
1 關(guān)懷照護的理念
關(guān)懷照護,又稱關(guān)愛、人性關(guān)懷、人文關(guān)懷,是指為了改善及促進人類的健康而直接去協(xié)助、支持及促進個人或團體的一種護理行為[1]。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護理學的本質(zhì)”的觀點,創(chuàng)立了人性照護理論,強調(diào)關(guān)懷照護是護理學科的核心和精髓[2]。人性照護理論體現(xiàn)了對人的生命與身心健康的關(guān)愛,對臨床護理及護理教育產(chǎn)生了深遠的影響[3],并被用于指導臨床護理實踐及護理教育。
2 關(guān)懷照護在兒科護理教學中的重要性
兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和護理,以促進小兒身心健康的科學。由于小兒時期在生長發(fā)育、心理發(fā)展等方面都處于不斷的動態(tài)變化之中,在很多方面都有著與成人不同的特征和特殊需求,尤其在護理內(nèi)容和護理技術(shù)要求方面,更是內(nèi)容繁多,護理難度大。護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病、考慮小兒心理需求,又要顧及家屬的情感需求,根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當?shù)淖o理,這對護理專業(yè)的學生提出了更高的要求,護生應具備多元化的知識結(jié)構(gòu)、完善的人格結(jié)構(gòu)和以人為中心的關(guān)懷照護理念,才能適應現(xiàn)代臨床護理工作的需要。因此,在兒科護理教學中強化關(guān)懷照護意識,有助于護生早日培養(yǎng)關(guān)懷照護意識,為在今后的臨床護理實踐中,自覺地運用人文關(guān)懷知識,實施人性化護理奠定堅實的基礎。
3 關(guān)愛教育在兒科護理教學中所面臨的問題
3.1 學生人文素質(zhì)相對缺乏 護理專業(yè)學生絕大部分為女生,且多為獨生子女,因而常常為被關(guān)注的對象。一方面由于缺乏社會科學知識,人文素質(zhì)存在先天不足,她們不懂如何去關(guān)心別人,不會主動維護別人的尊嚴,只會關(guān)注自我。另一方面有些學生認為,人文知識與基礎課、臨床課相比,不具有立竿見影的作用,從而在思想上輕視人文知識的學習。因而容易導致護生的專業(yè)思想不穩(wěn)定,學習缺乏主動性,不愿主動與他人交流,工作熱情不高。
3.2 教學中人文教育相對薄弱 長期以來,國內(nèi)護理教育過于重視知識教育、專業(yè)教育,忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認知層次上,忽視教育對象的感受、體驗等非認知因素[4],臨床課教學一直沿用傳統(tǒng)的方法,先講疾病概要再講護理,就“病”講“病”,而講“病”時“病理、生理遠遠多于社會、心理”,醫(yī)學內(nèi)容占據(jù)了絕大多數(shù)時間,課堂教學中人文關(guān)懷教育的比例較小。雖然目前醫(yī)學院校人文素質(zhì)的課程有所增加,但依然存在人文觀念落后、課程設置不當、教學方法及形式單一的問題,導致學生進入臨床后,不能充分理解關(guān)懷照護的重要性,缺乏愛心、同情心、責任感,溝通能力欠缺。
3.3 護理人文師資力量薄弱 目前國內(nèi)的多數(shù)護理院校都存在護理人文師資力量相對薄弱的問題,許多承擔人文教學的師資都由護理專業(yè)教師轉(zhuǎn)型而來,人文、社會學知識相對缺乏。他們在護理人文課程的講授中,不能很好地將臨床課與人文學知識有機地結(jié)合起來,難以適應護理人文教育的發(fā)展需要。
4 關(guān)懷照護意識在兒科護理教學中的實施
4.1 充分發(fā)揮教師的人格力量 實施關(guān)愛教育的關(guān)鍵在于教師。身教重于言教,教師的言行舉止、人格魅力等對培養(yǎng)護生的人文精神可起到潛移默化的影響。作為兒科護理學教師,應熱愛護理教育事業(yè)、對護理教學工作有高度的責任心和極大的熱情,心地善良,富有同情心,關(guān)愛體貼學生,能有效的與學生交流與溝通,具有吃苦耐勞,勇于奉獻的精神。因此,兒科護理學教師應加強人文科學、社會心理學等邊緣學科的學習培訓,掌握教育學、心理學、倫理學、社會學等人文科學知識,不斷提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)。在教學過程中,教師要注意將職業(yè)道德教育貫穿于教學各個環(huán)節(jié),培養(yǎng)護生真摯、穩(wěn)固的道德情感,有責任心;待人誠摯、親切、溫和、充滿同情心;能與人友好相處的人文關(guān)懷素質(zhì)。通過言傳身教,將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學活動中,使學生受到感染、產(chǎn)生共鳴。
4.2 營造關(guān)愛的氛圍 現(xiàn)代護理新理念中整體護理的宗旨體現(xiàn)在一切以病人為中心,而人文關(guān)懷是其核心所在。在教學過程中,兒科護理學教師應注意營造良好的人文關(guān)懷氛圍,關(guān)心、尊重護生,了解護生的需求,傾聽護生的心聲,讓護生在學習過程中感受到人文關(guān)懷。從而使學生在今后的臨床實踐中,能自覺地將人文關(guān)懷的理念付諸于行動,尊重患者,關(guān)心體貼患者,全心全意為患者服務。
4.3 課堂教學中貫穿關(guān)愛 在課堂教學中,教師應向護生介紹兒科護士應具備的素質(zhì)以及“以病人為中心”,“以健康為中心”的護理理念,并且在教學中貫穿關(guān)懷照護意識,使護生懂得關(guān)愛、接受關(guān)愛、表現(xiàn)關(guān)愛。如教師講解小兒解剖特點時,可強調(diào)新生兒、嬰兒頭部相對較重,頸肌和頸椎發(fā)育相對滯后,抱嬰兒時應注意保護頭部,并示范正確抱嬰兒的姿勢。實踐證明,教學過程中把人文素質(zhì)教育和專業(yè)課程有機結(jié)合,利于提高護生的人文素質(zhì)。將人文素質(zhì)教育滲透于整個教學過程,可加快護生人文理論知識到實際應用的轉(zhuǎn)化[5]。
4.4 實驗操作時體觀關(guān)愛 實驗教學是培養(yǎng)學生人文精神與科學精神有機統(tǒng)一的主要方法之一,是培養(yǎng)和檢驗護生關(guān)愛意識的實踐。教學中,除要求學生掌握操作技術(shù)外,更重要的是訓練學生在各個操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)關(guān)懷照護意識。如在模型上進行小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)示教時,教師不僅要強調(diào)關(guān)愛,還要體現(xiàn)出關(guān)愛:操作時動作輕柔、準確,一針見血。指導學生認真練習,注意愛護模型。通過教師的言傳身教,使護生懂得尊重、懂得愛護,同時也掌握了操作技術(shù)。
4.5 創(chuàng)造人文交流環(huán)境 關(guān)懷照護行為的實踐需要個人在日常生活中體現(xiàn)。在現(xiàn)代護患關(guān)系中,患者已不再是單純地被動接受治療的對象。因此,適時的人文關(guān)懷,有效的溝通,能夠調(diào)動患者的積極性,使其樂意接受治療,從而建立良好的護患關(guān)系。因此,在教學中應該運用課堂病例分析、課堂提問、小組討論等教學手段,為學生創(chuàng)造人文交流的環(huán)境,鍛煉溝通技巧,提高關(guān)懷照護的能力,使其在學習知識的同時,學會尊重人、關(guān)心人、理解人和幫助人。
4.6 積極參加實踐活動 行動是體驗的源泉,實踐是理解和內(nèi)化關(guān)愛的條件[6]。通過增加臨床實習或見習的時間和機會、參加幫助他人的社會性活動、自愿參加陪護工作、多參加社會福利活動等,增加實踐關(guān)愛的過程,增強學生的關(guān)懷照護意識。
21世紀是生命科學的世紀,人類健康觀念的轉(zhuǎn)變,為護理教育事業(yè)的發(fā)展提供了機遇和挑戰(zhàn)。加強護生的人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng),是高等護理教育與臨床護理實踐良性接軌的必然要求,是護生角色向護士角色轉(zhuǎn)換的有效保證,有利于推動護理學科的發(fā)展。為此我們要站在戰(zhàn)略的高度上,重新審視護理人文素質(zhì)教育,加強護理專業(yè)學生人文精神與科學精神的培養(yǎng),采取積極的措施,適應時展的需要,為社會培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的實用型護理人才。
參考文獻
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1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對象,將患兒抽簽隨機分為觀察組與對照組,每組60例。對照組采取PICU常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎上采取關(guān)懷式護理措施,比較兩組護理糾紛發(fā)生率,并對兩組護理前后護理質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果:觀察組護理糾紛發(fā)生率為11.67%,與對照組35.00%比較顯著低(P
【關(guān)鍵詞】 關(guān)懷式護理; 兒科重癥監(jiān)護病房; 護理糾紛; 護理質(zhì)量
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)29-0095-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.051
隨著社會和人類的不斷進步發(fā)展,護理模式經(jīng)歷了三個發(fā)展階段,從以疾病為中心到以患者為中心,再到以人的健康為中心,從強調(diào)“治愈”向“關(guān)懷照顧”逐漸轉(zhuǎn)化[1]。PICU患兒病情危重,年齡小且暫時與父母分離,患兒受語言表達能力和自控能力差的影響,很容易出現(xiàn)不愿配合護理人員或哭鬧等情況,這些因素都會讓患兒及其家長對護理人員產(chǎn)生不信任感,從而導致護患糾紛,影響護理質(zhì)量[2]。在生物-心理-社會醫(yī)學模式指導下,PICU護理由單純的疾病護理發(fā)展為以小兒及家庭為中心的關(guān)懷式護理,不僅滿足了患兒的生理需求,還滿足了患兒及家長的心理及精神需求。關(guān)懷式護理模式有效減少了PICU護理糾紛的發(fā)生率,提高了護理質(zhì)量。本研究根據(jù)對PICU收治的120例患兒進行分析,來探討關(guān)懷式護理對PICU護理糾紛及護理質(zhì)量的影響,現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院PICU 2014年1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對象,將患兒抽簽隨機分為觀察組與對照組,每組60例。觀察組:男28例,女32例,年齡5個月~8歲,平均(3.8±0.7)歲;其中心臟疾病16例,消化系統(tǒng)疾病13例,呼吸系統(tǒng)疾病14例,血液系統(tǒng)疾病8例,其他9例;患兒家長中26名為父親,年齡21~43歲,平均(31.22±5.02)歲;34名為母親,年齡19~39歲,平均(26.72±3.42)歲;家長受教育程度:32名為大專及以上,28名為大專以下。對照組:男27例,女33例,年齡5.5個月~8歲,平均(3.6±0.6)歲;其中心臟疾病患兒14例,消化系統(tǒng)疾病12例,呼吸系統(tǒng)疾病16例,血液系統(tǒng)疾病6例,其他12例;患兒家長中28名為父親,年齡22~40歲,平均(29.22±6.04)歲;32名為母親,年齡20~40歲,平均(26.48±4.14)歲;家長受教育程度:大專及以上29名,大專以下31名。兩組患兒性別、年齡、疾病類型及家長性別、年齡、受教育程度等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
兩組均采取常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎上采取關(guān)懷式護理措施。關(guān)懷式護理措施如下:(1)心理護理。在患兒進入病房后,護理人員及時對其進行安撫,年齡較小的患兒將其抱入懷中進行撫觸,年齡稍大的兒童給予玩具、漫畫書,還可以陪其聊天,以增加患兒的安全感。同時向患兒家長解釋PICU的探視制度及護理方式,主動介紹病房的環(huán)境,與家長進行交談,從家長口中得知患兒的愛好以及生活習慣等,鼓勵其說出心中的想法,了解家屬的心理狀態(tài)以及情緒的變化,進行談心,主動對患兒的病情發(fā)展和藥物的不良反應情況進行告知,讓家屬做到心中有數(shù),能夠積極面對患兒的病情變化。(2)病房環(huán)境護理。病房整體以天藍色、粉色為主,在墻壁貼上色彩鮮艷的卡通圖片,采用粉色的被單被套。將室內(nèi)溫度控制在22 ℃左右,濕度控制在55%左右,定期通風換氣,消毒,及時給患兒更換被褥。(3)家屬健康教育?;純哼M入PICU之后,護理人員及時向家長解釋探視制度,講解患兒的疾病類型、病情、注意事項、送入PICU的原因,以及對患兒采取的治療護理方案,及時反饋患兒的病情變化,并解釋家長需要準備的東西及應對方式。(4)對患兒家長進行出院宣教。在患兒治愈出院時,向患兒家長講解患兒目前的情況,出院后的飲食、休息注意事項,以及運動鍛煉方式。
1.3 觀察指標及評價標準
(1)比較兩組住院期間護理糾紛發(fā)生情況;(2)比較兩組護理質(zhì)量。護理質(zhì)量評估方法:護理質(zhì)量考核小組每月評價護理質(zhì)量,總分100分,包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量30分、過程質(zhì)量50分、結(jié)果質(zhì)量20分。結(jié)構(gòu)質(zhì)量:環(huán)境、物品、儀器;人力資源配置;工作制度、操作規(guī)程及應急預案。過程質(zhì)量:病房管理;護理安全;消毒隔離;基礎護理;??谱o理。結(jié)果質(zhì)量:護理效率工作質(zhì)量[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理
選用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組護理糾紛發(fā)生情況比較
觀察組護理糾紛發(fā)生率為11.67%(7/60),與對照組的35.00%(21/60)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較
兩組干預前護理質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后,觀察組結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量以及護理質(zhì)量總評分顯著高于對照組,對比差異均有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
PICU是專門針對急危重癥患兒治療的相對獨立病區(qū),可為患兒提供先進的自動化電子儀器進行連續(xù)監(jiān)測,以便密切觀察病情并提供生命支持[4]。因患兒病情危重、環(huán)境改變,并且與家長暫時分離,患兒的一切治療、護理及生活照顧全權(quán)由醫(yī)護人員負責,患兒在PICU治療期間,受語言表達能力和自控能力差的限制,容易出現(xiàn)不愿意配合護理人員或哭鬧等情況[5]。而家長無法時刻陪伴在患兒身邊,也無法及時了解到患兒的病情變化,不能親自進行照顧,這些因素都容易導致患兒家長對護理人員的誤解,從而產(chǎn)生護理糾紛、影響護理質(zhì)量。
隨著護理模式從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心,大量研究顯示傳統(tǒng)的PICU常規(guī)護理僅關(guān)注患兒本身的疾病護理,已經(jīng)逐漸無法滿足患兒及家長作為一個整體的需求。關(guān)懷式護理模式在常規(guī)護理的基礎上,更加關(guān)注病區(qū)環(huán)境的改善、患兒及家長的心理護理和健康教育,它不僅提高了整體護理質(zhì)量,也提升了護理人員自身的素質(zhì),從而為患者提供高品質(zhì)的護理服務[6]。趙芳[7]認為,患者作為一個特殊的群體,更需要關(guān)心和照顧,需要醫(yī)護人員更多的情感付出。而PICU在此基礎上則更需要護理人員更為系統(tǒng)和整體的護理,不僅關(guān)注患兒本身的健康,也注重與家長的溝通和對患兒家長的心理護理和健康宣教,從而減少患兒及其家長的緊張焦慮情緒,避免了不必要的糾紛,提高護理質(zhì)量。
綜上,關(guān)懷式護理可明顯減少PICU患兒及其家長的緊張焦慮心理,在減少護患糾紛、提高護理質(zhì)量方面比傳統(tǒng)的常規(guī)護理效果更突出,值得在臨床推廣應用。
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關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷;兒科護理;實踐應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0624-02
引言
兒科護理是指對0-14周歲的兒童或青少年的入院治療患者提供具有臨床價值的醫(yī)療服務;由于患兒的生理及心理尚未發(fā)育成熟,解剖形態(tài)及位置?免疫功能及臨床病理隨著年齡增長而有所不同,在治療前后需要對患兒提供高質(zhì)量的臨床護理,協(xié)助臨床治療,才能發(fā)揮最佳的治療效果,避免病情惡化;但在護理過程中,為了進一步提高患兒的配合度及減少護理糾紛的發(fā)生,需要為患兒提供人性化的護理服務?
一?資料及方法
1?一般資料
筆者選取河南省西平縣人民醫(yī)院兒科門診與住院患兒400例作為研究對象,其中男233例,女177例,年齡3個月~11歲,平均(5.4±1.3)歲?納入標準:第一,非危重癥,高致死性疾病,如急性腦膜炎;第二,非特異性疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦發(fā)育不良;第三,患兒家屬正常,無特殊人格;第四,患兒家屬知情同意?按照入院順序,按照掛號數(shù)字奇?偶性將患兒分別納入對照組?觀察組各200例,兩組患兒年齡?性別?家屬陪護情況?病種?門診或住院收治等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?
2?方法
2.1對照組
按照醫(yī)院兒科門診與住院護理管理辦法,按照病種執(zhí)行相關(guān)護理路徑,主要內(nèi)容包括接待?輔助診斷?門診用藥?對癥護理?體征監(jiān)護等?
2.2觀察組
強調(diào)人文關(guān)懷,在門診觀察室?輸液區(qū)?病區(qū)等區(qū)域劃定人文關(guān)懷區(qū)?事前組織護士進行培訓,組關(guān)懷護理小組,學習掌握基本的人文關(guān)懷方法,對象為患兒及其家屬,針對護理路徑制定相應的人文關(guān)懷策略,主要內(nèi)容如下?
首先,轉(zhuǎn)變觀念,以患兒為中心開展護理:入院時,熱情接待,做好舒適護理,關(guān)注細節(jié),如伴有發(fā)熱,預見性采取抗發(fā)熱措施,而不是先辦手續(xù);提高工作效率,如候診區(qū)患兒已入睡,可安排至角落休息,待排號后由護士專門提醒;做好區(qū)域管理,如安排護士做好候診區(qū)管理,逐一記錄患兒癥狀表現(xiàn),詢問病史,提供熱水?保溫袋;培養(yǎng)護士高度責任感,護士應感同身受,以對待晚輩而非對待患者的態(tài)度開展護理工作[1]?
其次,做好技術(shù)性操作人文關(guān)懷:許多患兒害怕扎針?輸液?吃藥?住院,開展臨床技術(shù)性護理時,應注重手法,盡量減輕患兒痛苦,同時給予言語關(guān)懷?撫觸,采用言語激勵促患兒配合;鼓勵家屬陪護,傳授家屬基本的護理技巧,如伴有消化道不適患兒,應做好護理?溫度護理,減輕腸道刺激?
最后,做好家屬人文關(guān)懷:陪護家屬多為父母?祖父母與外祖父母,關(guān)心則亂,護士應換位思考,給予多方面支持,包括:具有預見性及早發(fā)現(xiàn)?處理急重癥;客觀真實的闡述患兒情況,不拖沓;熱情接待患者,以自信的言語?真誠的態(tài)度促家屬鎮(zhèn)定?鎮(zhèn)靜,以達到有效溝通,及時掌握患兒病情;及時處理診治期間出現(xiàn)的異常情況,如患兒突然哭鬧?自述疼痛刺激等,不推卸責任,及時分析原因,解決問題;滿足患兒及其家屬合理需求,如部分家屬覺得候診室較冷,可給予適當保暖措施,部分家屬覺得等候時間過長,可安排醫(yī)師給予預處理;糾正家屬錯誤行為?認知,護士應從職業(yè)角度出發(fā),糾正家屬錯誤行為?認知,如部分患兒病情相對較輕,并無輸液需要,但家屬仍要求輸液,不應敷衍了事,隨意答應,應有理有據(jù)的闡述藥物治療可行性?輸液可能帶來的風險等,若家屬仍執(zhí)意要求輸液,再通知醫(yī)師進行宣教,若仍要求需要,才考慮輸液[2]?
3?觀察指標
患兒不依從率(如皮下注射時哭鬧?拒絕服藥等),門診患兒病情加重?惡化轉(zhuǎn)住院率,輸液率?基礎護理質(zhì)量,病區(qū)管理質(zhì)量,患兒家屬滿意度?
二?結(jié)果
對照組患兒不依從率15.5%(31/200)?門診轉(zhuǎn)住院率10.56%(15/142)?輸液率41.0%(82/200)高于觀察組6.5%(13/200)?門診轉(zhuǎn)住院率3.5%(5/140)?輸液率35.0%(70/200),差異具有統(tǒng)計學意義(P
三?討論
在兒科護理中運用人文關(guān)懷主要目的為減輕患兒心理和(或)軀體不適?取得患兒家屬信任,以保障護理順利實施?醫(yī)囑落實,全面提高護理質(zhì)量?本次研究中,實施人文關(guān)懷護理之觀察組護理質(zhì)量評分?患兒家屬滿意度高于對照組,患兒不依從率?門診換住院率?輸液率低于對照組,實施人文關(guān)懷護理有助于取得患兒家屬信任,提高患兒依從,進而提高護理質(zhì)量,改善患兒預后?這表明,在常規(guī)護理的基礎上應用人文關(guān)懷,在兒科護理中更具有實踐性及可行性?兒科護理工作的繁雜及難度,使得在臨床護理上,容易忽視患兒的心理需求,這極不利于提高患兒的護理依從性,往往會導致治療并發(fā)癥的發(fā)生;但對患兒采取人文關(guān)懷性的護理,可以及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況,了解患兒的治療期望值,并采取有針對性?特異性強的護理措施,及時給予干預,防止護理糾紛的發(fā)生[3]?
結(jié)束語
綜上所述,在兒科護理中應用人文關(guān)懷,可以提高患兒對護理工作的滿意度及護理依從性,降低護理糾紛及并發(fā)癥的發(fā)生率,顯著提高患兒的護理效果,具有臨床可行性?