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【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué);中醫(yī)教學(xué)
免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科,它的研究深入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,在臨床應(yīng)用與疾病診斷防治中的價(jià)值日益凸顯,極大地促進(jìn)對(duì)免疫相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)和治療手段的研發(fā),同時(shí)帶動(dòng)了應(yīng)用研究與生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程[1]。因此,掌握免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生今后從事臨床或科研工作具有非常重要的意義。目前中醫(yī)院校普遍免疫學(xué)課程學(xué)時(shí)較少,學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱。在教學(xué)過程中,針對(duì)中醫(yī)院校學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)采用合理的教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、提高課堂教學(xué)效果。
1 結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn),合理安排教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)藥與免疫關(guān)系密切,中醫(yī)的一些重要理論與現(xiàn)代免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論有著密切聯(lián)系,而現(xiàn)代免疫學(xué)在闡明中醫(yī)藥的作用機(jī)制以及促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展方面也起著重要作用[2]。目前南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院針對(duì)七年制中西醫(yī)結(jié)合、五年制中醫(yī)學(xué)、五年制中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的免疫學(xué)為必修考查課,課時(shí)為25學(xué)時(shí),相對(duì)西醫(yī)院校少。在教學(xué)過程中既要反映免疫學(xué)的研究進(jìn)展,又要突出中醫(yī)特色,按照集體備課制定的教學(xué)大綱,主要講授免疫學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論,包括導(dǎo)論、免疫識(shí)別的分子基礎(chǔ)、免疫系統(tǒng)的組成和功能、機(jī)體免疫應(yīng)答的過程等。在導(dǎo)論中,通過生動(dòng)的事例回顧免疫學(xué)悠久的歷史。免疫學(xué)與中醫(yī)關(guān)系密切,早在公元16世紀(jì),我國(guó)就利用人痘苗防治天花,為后人發(fā)明牛痘苗和減毒活疫苗提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在介紹免疫識(shí)別的分子基礎(chǔ)時(shí),突出了免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。目前,許多傳染病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷都是利用了免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在講授免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答時(shí),課堂提及了Treg細(xì)胞是效應(yīng)性T細(xì)胞的一個(gè)亞群,進(jìn)一步補(bǔ)充了Treg細(xì)胞在疾病發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)后的最新進(jìn)展,尤其是傳統(tǒng)中藥有效成分毛萼乙素對(duì)這群細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用。這樣,在授課的過程中根據(jù)中醫(yī)院校學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),在講解基本概念和基礎(chǔ)理論的同時(shí),結(jié)合學(xué)科研究進(jìn)展和中醫(yī)藥知識(shí)介紹免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)本門課程的重視,為學(xué)生今后從事相關(guān)的臨床和科研工作奠定基礎(chǔ)。
2 開展啟發(fā)式、討論式教學(xué)
傳統(tǒng)的填鴨式灌輸式課堂教學(xué)老師講多少,學(xué)生就學(xué)多少,師生之間缺乏互動(dòng),學(xué)生往往“課上抄筆記,課后背筆記”,死記硬背,應(yīng)付考試,不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此,本校采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)。如在講免疫應(yīng)答的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí),便結(jié)合學(xué)生親身經(jīng)歷的乙型肝炎疫苗接種為什么要注射三針為例,來引導(dǎo)他們思考初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的規(guī)律及特點(diǎn),從而加深理解、增強(qiáng)記憶。在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,使學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主人。在課堂上,鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)針對(duì)一些研究熱點(diǎn)問題發(fā)表自己的見解并給予講評(píng),有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。比如在介紹T細(xì)胞活化雙信號(hào)模型,讓學(xué)生思考這一原理在腫瘤免疫治療和減輕移植排斥反應(yīng)中可以有怎樣的應(yīng)用,并圍繞這一問題進(jìn)行分組討論,這樣既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又培養(yǎng)他們分析問題解決問題的能力,也樹立了相互合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
3 充分利用多媒體教學(xué)手段
免疫學(xué)一直是學(xué)生感到吃力的一門課,其研究的對(duì)象大都是看不見摸不著的分子,各種免疫分子之間又存在著復(fù)雜的相互作用和調(diào)控網(wǎng)絡(luò),名詞與英文縮略語繁多,內(nèi)容抽象,難懂難記。利用網(wǎng)絡(luò)資源下載一些典型的、生動(dòng)的圖片、視頻來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對(duì)這些問題的理解。比如:免疫球蛋白具有抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)功能,如果用flash演示,就能讓學(xué)生清楚地看到免疫球蛋白如何通過Fab段與抗原結(jié)合,又如何通過Fc段與自然殺傷(NK)細(xì)胞表面受體結(jié)合,促進(jìn)NK細(xì)胞活化進(jìn)而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。動(dòng)畫省去了教師冗長(zhǎng)的說理,不僅提高了課堂效率,還使抽象的知識(shí)形象生動(dòng)。
4 結(jié)合實(shí)驗(yàn)、科研講解
中醫(yī)院校免疫學(xué)學(xué)時(shí)較少,實(shí)驗(yàn)課相對(duì)更少。為了讓學(xué)生利用有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)到更多的知識(shí),在實(shí)驗(yàn)課上,除了對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟和注意事項(xiàng)進(jìn)行講解和示范以外,還強(qiáng)調(diào)了該實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)和臨床中的應(yīng)用并突出其醫(yī)學(xué)意義。比如結(jié)合實(shí)驗(yàn)課學(xué)生自己動(dòng)手操作的單向免疫擴(kuò)散來講述抗原抗體的沉淀反應(yīng),這一方法常用于定量測(cè)定IgG、IgA、IgM和C3等血清蛋白,讓學(xué)生充分理解沉淀反應(yīng)的原理及應(yīng)用。
在上好理論與實(shí)驗(yàn)課的同時(shí),有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。免疫學(xué)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)展迅速,通過查閱文獻(xiàn)、參與課題設(shè)計(jì)等可以讓學(xué)生了解免疫學(xué)的最新進(jìn)展,也有助于進(jìn)一步理解和應(yīng)用課堂上學(xué)到的知識(shí)。把教研室目前的主攻研究方向、中醫(yī)藥與免疫和自己的研究課題以及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的信息介紹給學(xué)生。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生,建議他們成立科研小組,帶領(lǐng)他們進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與到科研工作中來,這將有助于學(xué)生創(chuàng)造性思維的初步形成,為畢業(yè)后開展創(chuàng)新性工作打下良好的基礎(chǔ)。
5 加強(qiáng)教學(xué)檢查:課后作業(yè)、期末考試與綜述報(bào)告相結(jié)合
平時(shí)經(jīng)常性地隨堂提問,及時(shí)進(jìn)行信息反饋,掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況,以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度與方法。采用幾種方式相結(jié)合的手段檢查學(xué)習(xí)情況。布置一些探究性作業(yè),比如:“病毒感染后,免疫系統(tǒng)的整個(gè)防御過程是如何進(jìn)行的”,題目綜合性強(qiáng),很難在書上找到現(xiàn)成答案,必須運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行綜合分析完成,從而培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力。免疫學(xué)進(jìn)展迅速,為了緊跟學(xué)科發(fā)展,并讓學(xué)生對(duì)本領(lǐng)域的發(fā)展和研究現(xiàn)狀進(jìn)行深入了解,本組織了綜述報(bào)告的撰寫,比如 :“中西醫(yī)結(jié)合自身免疫性疾病診治研究進(jìn)展”,然后進(jìn)行交流的方式。培養(yǎng)了學(xué)生文獻(xiàn)檢索的能力,開闊視野。期末考試全面考查綜合學(xué)習(xí)情況。
對(duì)于免疫學(xué)發(fā)展中最新研究成果以課堂介紹、學(xué)生查閱文獻(xiàn)進(jìn)行書面綜述、交流或討論等多途徑補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中,使學(xué)生們?cè)跀U(kuò)大知識(shí)面的同時(shí),進(jìn)行了自學(xué)、交流和文獻(xiàn)綜合與寫作的訓(xùn)練。
總之,結(jié)合中醫(yī)院校學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)并聯(lián)系臨床及科研實(shí)踐講授免疫學(xué),并通過多種方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;將知識(shí)的傳授與應(yīng)用結(jié)合起來, 有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。學(xué)生對(duì)教學(xué)效果普遍反映較好,而且有學(xué)生在進(jìn)入重點(diǎn)西醫(yī)院?;蚝M庵咝_M(jìn)一步深造后碰到相關(guān)問題仍愿意回頭請(qǐng)教,建立了亦師亦友的良好合作關(guān)系。
參 考 文 獻(xiàn)
1.1教材編寫相對(duì)滯后西醫(yī)內(nèi)科是將基礎(chǔ)理論和臨床緊密聯(lián)系的學(xué)科,內(nèi)容正逐漸向細(xì)胞分子生物學(xué)等微觀發(fā)展,在疾病的發(fā)病機(jī)制上進(jìn)展很快,而中醫(yī)院校所使用的教材多是在西醫(yī)教材的基礎(chǔ)上編寫的,再版周期長(zhǎng),知識(shí)陳舊,有的內(nèi)容與西醫(yī)七版《內(nèi)科學(xué)》教材有出入,例如心絞痛一節(jié),近年臨床上較為廣泛地應(yīng)用不穩(wěn)定型心絞痛一詞,不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗塞和猝死之間的臨床狀態(tài),指除穩(wěn)定型心絞痛外的其他類型的心絞痛,包括了初發(fā)型、惡化型勞累性心絞痛,和各型自發(fā)性心絞痛在內(nèi),其病理基礎(chǔ)是在原有病變上發(fā)生冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血、粥樣硬化斑塊破裂、血小板或纖維蛋白凝集、冠狀動(dòng)脈痙攣等,故在七版《內(nèi)科學(xué)》教材中,舊的心絞痛的分型方式早已淘汰不用,而把心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,并引入急性冠脈綜合癥的概念。但我校使用的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(新世紀(jì)第二版)仍然將心絞痛分為勞累性心絞痛、自發(fā)性心絞痛以及混合性心絞痛三大類,而勞力性又分為三類:初發(fā)勞力型;穩(wěn)定型;惡化型;自發(fā)性心絞痛包括四種類型:臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛,給學(xué)生學(xué)習(xí)造成較大的混亂感到無所適從。
1.2中西醫(yī)思維方式不同由于在開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科之前,學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)課程,不可避免地用中醫(yī)觀點(diǎn)來看待西醫(yī),而中西醫(yī)之間有很多地方不能完全對(duì)應(yīng)。如中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記,以達(dá)到熟能生巧,使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而西醫(yī)課程的學(xué)習(xí),很多內(nèi)容重點(diǎn)是理解,應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法,掌握的知識(shí)才能靈活運(yùn)用。
1.3學(xué)生對(duì)課程的重視程度不夠因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同,學(xué)生對(duì)為什么要在中醫(yī)院校開設(shè)西醫(yī)課程,很多學(xué)生存在疑惑,對(duì)西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足,再加上很多學(xué)生忙于考研,對(duì)西醫(yī)課程的學(xué)習(xí)抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理。
2中醫(yī)院?!段麽t(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革
2.1提高教師的專業(yè)素質(zhì),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,突出重點(diǎn),詳解難點(diǎn)教師在教學(xué)中起重要的引導(dǎo)作用,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要交給學(xué)生“一杯水”,教師得先擁有“一桶水”。這“一桶水”便是教學(xué)工作對(duì)教師專業(yè)素質(zhì)提出的要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實(shí)踐,扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是對(duì)內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。只有具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能全面準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)教材,對(duì)所講授的內(nèi)容合理設(shè)置,重點(diǎn)難點(diǎn)突出,層次分明,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),定義準(zhǔn)確,舉例恰當(dāng),避免重復(fù),使學(xué)生容易接受和理解。如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實(shí)或不具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),則很難得心應(yīng)手地傳授知識(shí)。
2.2不斷學(xué)習(xí),知識(shí)更新,掌握最新動(dòng)態(tài)近年來,由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變,現(xiàn)有的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材已不能完全滿足教學(xué)工作的需要。以心肺復(fù)蘇為例,傳統(tǒng)搶救方式胸外按壓15次、人工呼吸兩次,根據(jù)2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南會(huì)議的意見,現(xiàn)在這一比例調(diào)整為30:2,以突出強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓的重要性,傳統(tǒng)方式電擊除顫是三次,而現(xiàn)在是一次電擊,而新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(新世紀(jì)第二版)未作修改。因此作為一名教師,要密切關(guān)注、及時(shí)掌握本學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展水平的最新動(dòng)態(tài),不斷拓寬更新專業(yè)知識(shí),并將知識(shí)準(zhǔn)確無誤地傳輸給學(xué)生,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,以彌補(bǔ)教材的滯后與不足。對(duì)教材中的不足或錯(cuò)誤之處,不可含糊其詞,照本宣科,應(yīng)妥善處理。
2.3改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,充分利用多媒體教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師一言堂,一支粉筆,一張嘴。內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動(dòng)畫等多種方法為主的教學(xué)模式,從而改變了學(xué)生靠死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法,變?yōu)橹庇^面授,成為模擬環(huán)境中的真實(shí)感覺。這樣大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.4樹立教為主導(dǎo),學(xué)為主體的教學(xué)理念,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力古人云:授人以魚,不如授人以漁。學(xué)生從教學(xué)過程中獲得的不應(yīng)該僅僅是課程知識(shí),更重要的是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法。在教學(xué)中要樹立“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”的思想。充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位和能動(dòng)作用,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變教師一言堂為師生互動(dòng),從而有效地提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的人才。目前我校正逐漸推行PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)法,是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,首先教師以臨床遇到的具體問題或具有代表性的常見病為學(xué)習(xí)起點(diǎn),編寫隱含大量信息的病例,向?qū)W生提出一系列的臨床問題。學(xué)生課后通過自己動(dòng)手查閱有關(guān)書籍,查找相關(guān)資料,并對(duì)所收集的資料進(jìn)行獨(dú)立思考、分析和推理,對(duì)疾病作出診斷和處理,并對(duì)老師提出的問題作出回答。由于這種知識(shí)是靠自己努力獲得的,印象深刻,改變了以往“上課記筆記,考試背筆記,考完還老師”的落后的獲取知識(shí)方法,不僅能拓寬學(xué)生的知識(shí)面,而且能發(fā)展智力和培養(yǎng)創(chuàng)造性的智能結(jié)構(gòu)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;科學(xué)
【中圖分類號(hào)】R473 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3653-01
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一,它直接關(guān)系到病人的生命與健康,如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理工作者要面對(duì)和深思的問題。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康觀念的更新,人們生活水平的提高,使得服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。因此,加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量,提升病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度是護(hù)理管理的中心問題。
科學(xué)管理的方法:
1 強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)制度
1.1增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),組織全體護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》專項(xiàng)培訓(xùn)和解讀,使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),依法行醫(yī),做到知法守法,更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益,
1.2 嚴(yán)格落實(shí)核心制度:重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和分級(jí)護(hù)理檢查,掌握制度落實(shí)情況,使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告,鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件,聯(lián)系實(shí)際,組織討論,查找原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改措施。制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則,嚴(yán)格落實(shí),責(zé)任到人。
2 強(qiáng)化管理意識(shí),增強(qiáng)管理效能
2.1強(qiáng)化科護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí) :堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制,將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、 周安排及時(shí)部署,積極組織實(shí)施, 制定 "每日查房一重點(diǎn)", 做到重點(diǎn)突出,督促有力,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生,確保護(hù)理安全
2.2加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 :科學(xué)合理調(diào)配人力資源,工作上嚴(yán)格要求,生活上細(xì)心照顧,實(shí)施人性化管理,臨床科室彈性排班,加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作。根據(jù)技術(shù)水平高低的合理分配,發(fā)揮其互補(bǔ)性,對(duì)一些家庭有特殊情況,健康狀況差,哺乳期或待產(chǎn)的年輕護(hù)士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造和諧的工作氛圍,增強(qiáng)管理效能,提高整體護(hù)理群體質(zhì)量。
2.3加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):努力提高整體護(hù)理水平,充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)年輕護(hù)士開拓思維,勇于創(chuàng)新,根據(jù)科室的特色,制定長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表,設(shè)計(jì)化驗(yàn)單收送交接表格、基礎(chǔ)護(hù)理登記本等,責(zé)任護(hù)士隨身攜帶筆記本,在溝通、觀察和治療時(shí),發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)記錄,確保護(hù)理文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性,保證護(hù)理工作有序無誤。
3 加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高整體素質(zhì)
3.1護(hù)理人員的培養(yǎng)以年輕護(hù)士為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技能的提高, 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握更多知識(shí), 從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下的各種搶救和人力資源的調(diào)配。有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),
3.2按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和操作技能培訓(xùn),組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、內(nèi)容有基礎(chǔ)理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí),護(hù)患溝通技巧、常見病的護(hù)理常規(guī)等。組織全院護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液、無菌技術(shù)操作、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸氧等護(hù)理技能培訓(xùn),在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí),強(qiáng)化急救意識(shí),提高搶救水平,對(duì)低年資護(hù)士專門進(jìn)行急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核,提高全院護(hù)理人員的整體急救水平。
3.3實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合 組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)和積極參加各種學(xué)習(xí) ,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,使理論技術(shù)水平得到充分的肯定。更好地運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。
4 塑造醫(yī)院形象,提升服務(wù)質(zhì)量
4.1加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹“以病人為中心”的思想,從“要我做”到“我要做”,不斷改善服務(wù)態(tài)度,注重護(hù)患溝通,從責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
4.2以人為本,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理 ,強(qiáng)化人文關(guān)懷,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù).通過對(duì)護(hù)理服務(wù)各方面的反思與總結(jié),進(jìn)一步提高整體護(hù)理服務(wù)水平、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
4.3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正內(nèi)涵,將病人的滿意度放到首位,緊緊圍繞病人的需求,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員全員、全程、全面貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
4.4開展六規(guī)范服務(wù):迎接病人規(guī)范、文明用語規(guī)范、著裝禮儀規(guī)范、稱呼病人規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。
4.5提供便民服務(wù),建立信賴關(guān)系:免費(fèi)為患者及家屬提供熱水袋、剪刀、水果刀、一次性水杯、筆等,提供輪椅,擔(dān)架等方便患者就醫(yī)。與病人或家屬建立信賴關(guān)系,面帶微笑迎接新病人,新入院病人護(hù)送至床前, 妥善安置, 主動(dòng)介紹,鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。
總結(jié):
護(hù)理管理工作是一門深?yuàn)W的學(xué)問,實(shí)踐證明,科學(xué)合理的安排護(hù)理工作,不斷地探索和學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí),規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理管理監(jiān)督檢查力度,時(shí)刻總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),才能全面提高整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,確保護(hù)理安全,促進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。通過以上方法科學(xué)的管理,護(hù)理人員的法律意識(shí)增強(qiáng),服務(wù)觀念不斷轉(zhuǎn)變,制度、措施執(zhí)行到位,人力資源分配合理,護(hù)理管理水平不斷進(jìn)步,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,護(hù)患關(guān)系和諧。使護(hù)理工作貼近患者,貼近臨床,貼近社會(huì)。病人滿意,家屬滿意,群眾滿意。
參考文獻(xiàn)
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摘要:根據(jù)教育部提出的在高校大力推廣使用英語等外語講授公共課和專業(yè)課的要求,為適應(yīng)中醫(yī)專業(yè)對(duì)外交流不斷擴(kuò)大的需要,結(jié)合《金匱要略》雙語教學(xué)的實(shí)踐,探討了中醫(yī)雙語教學(xué)的必要性和特殊性;對(duì)其教材、多媒體課件、備課、授課等雙語教學(xué)實(shí)施的條件和環(huán)節(jié)進(jìn)行了大膽地嘗試。認(rèn)為優(yōu)秀的雙語授課教師、學(xué)生的英語水平及接收能力、適宜的教學(xué)模式和雙語教學(xué)課程設(shè)置的整體性是雙語教學(xué)順利開展的關(guān)鍵因素。
關(guān)鍵詞:金匱要略;雙語教學(xué);實(shí)踐;體會(huì)
中圖分類號(hào):G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-7717(2007)05-0940-03
教育部2001年頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》,明確提出要在高校大力推廣使用英語等外語講授公共課和專業(yè)課,并且將開展雙語教學(xué)做為教育部《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案》中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱《金匱》)是中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展影響深遠(yuǎn),被譽(yù)為“方書之祖,醫(yī)方之經(jīng)”。由于《金匱》原書文字古奧,對(duì)《金匱>雙語教學(xué)的開展勢(shì)必造成一定困難。目前,各中醫(yī)藥院校雖然都不同程度地開展了多門雙語教學(xué)課程,然《金匱》的雙語教學(xué)工作仍處于探索階段。筆者在我校2002級(jí)中醫(yī)專業(yè)英語方向48名授課對(duì)象中開展了雙語教學(xué)試點(diǎn)?,F(xiàn)將個(gè)人在雙語教學(xué)實(shí)踐中的點(diǎn)滴體會(huì)作簡(jiǎn)要闡述,敬請(qǐng)同道指正。
1雙語教學(xué)的含義
根據(jù)英國(guó)著名的《朗曼應(yīng)用語言學(xué)詞典》所給的定義,雙語教學(xué)主要是指在學(xué)校里使用第二語言或外語進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)。也就是說,雙語不是單純使用一種語言或文字進(jìn)行教學(xué),而是以母語作為第一語言,以英語(外語)作為第二語言進(jìn)行相互結(jié)合的課堂教學(xué)方法。對(duì)我國(guó)而言,雙語教學(xué)中使用的外語主要是英語。我們采用英語作為教學(xué)語言,目的是提高學(xué)生的英語水平,掌握漢語和英語對(duì)專業(yè)語言的標(biāo)準(zhǔn)描述,實(shí)現(xiàn)漢、英的語言溝通與交流,而不是使其替代學(xué)生的母語成為第一語言。學(xué)生用雙語學(xué)習(xí)各門課程,不僅為英語學(xué)習(xí)本身提供環(huán)境和機(jī)會(huì),而且對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)也是有益的。事實(shí)上雙語教學(xué)模式培養(yǎng)出來的人才應(yīng)當(dāng)是全面發(fā)展的復(fù)合型人才。所以,我們有必要通過雙語教學(xué)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2中醫(yī)雙語教學(xué)的必要性和特殊性
2.1必要性 隨著醫(yī)學(xué)模式和人類疾病譜的改變,世界人民對(duì)健康越來越重視,中醫(yī)藥在國(guó)際上也受到前所未有的關(guān)注,尤其是在日韓、歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家形成了中醫(yī)熱,國(guó)際間的交往日益增多,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,促進(jìn)中醫(yī)藥文化向世界的傳播,更是勢(shì)在必行。尤其是我國(guó)加入WTO后,中醫(yī)藥國(guó)際化的呼聲愈來愈強(qiáng)烈,但要實(shí)現(xiàn)由民族文化向世界文化的轉(zhuǎn)化,必然要借助一定的方法或手段,具體說就是需要語言作為橋梁,要有國(guó)際化的人才。將英語和專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來的雙語教學(xué),即是培養(yǎng)學(xué)生用英語表達(dá)專業(yè)知識(shí)和能力的有效手段之一。
目前,隨著對(duì)中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化教育的認(rèn)識(shí)逐漸提升和深入,雙語教學(xué)在中醫(yī)藥教育中從無到有,且將進(jìn)一步蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭已成為必然。尤其是《金匱》等經(jīng)典課程的雙語教學(xué),它有助于學(xué)生既能掌握中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),又能運(yùn)用外語表達(dá)中醫(yī)藥專業(yè)的相關(guān)知識(shí),并能促進(jìn)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科其它課程的學(xué)習(xí),有利于今后開展中醫(yī)藥國(guó)際化教育與中醫(yī)藥在國(guó)際上的交流與傳播。雙語教學(xué)反映了當(dāng)今社會(huì)信息化和經(jīng)濟(jì)全球化的實(shí)際要求,也是我國(guó)高等院校教育改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)。
2.2特殊性 中醫(yī)專業(yè)與其他專業(yè)的雙語教學(xué)有著明顯的不同,因?yàn)橹嗅t(yī)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其理論體系受到古代的唯物論和辯證法思想以及陰陽五行學(xué)說的深刻影響,它是以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系,從理論到實(shí)踐都與西方醫(yī)學(xué)迥然不同,所以不可能象其他學(xué)科一樣有國(guó)外現(xiàn)成的原版教材可以借鑒或引進(jìn)。近年來,隨著中醫(yī)雙語教學(xué)的開展,雖然全國(guó)出版的中醫(yī)藥類的英語編著正逐年增多,但是以自編教材或翻譯類的雙語教材居多,而國(guó)家統(tǒng)編教材較匱乏,學(xué)科種類不全,況且還有為數(shù)不少的中醫(yī)專業(yè)術(shù)語仍需規(guī)范。由于《金匱》作為一本古典醫(yī)籍,具有古代漢語的特點(diǎn),文字簡(jiǎn)練而涵義豐富,蘊(yùn)涵著中醫(yī)理、法、方、藥,以及內(nèi)科、外科、婦科等極為廣泛的內(nèi)容,中文已經(jīng)不容易被理解,那么再譯成英文進(jìn)行雙語教學(xué)將會(huì)難上加難,這無疑對(duì)《金匱》雙語教學(xué)的開展提出了挑戰(zhàn)。
3《金匱》雙語教學(xué)的實(shí)踐
3.1教材 隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展,近年來出版的中醫(yī)英語書籍以及某些學(xué)科的雙語教材日漸增多,部分專業(yè)術(shù)語以及表達(dá)方式日趨統(tǒng)一,但仍然存在著教材編寫內(nèi)容不統(tǒng)一、不規(guī)范,或是中國(guó)式英語,與國(guó)外用語習(xí)慣不夠吻合;專業(yè)教師編寫的英語教材出現(xiàn)語言錯(cuò)誤,而英語教師編寫的教材,則缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論闡述等問題,均需進(jìn)一步研究和摸索。目前沒有現(xiàn)行公認(rèn)的《金匱》雙語教材,重視《金匱》漢譯英的質(zhì)量是成功開展雙語教學(xué)的前提。我校在自編《金匱》雙語教材時(shí),選擇新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《金匱》為中文教材,參照上??萍汲霭嫔绯霭娴摹督饏T》漢英對(duì)照,將英語教師及我教研室攻讀學(xué)位的美國(guó)留學(xué)生納入編寫組共同編寫,力求中醫(yī)學(xué)理論、語法及道地英語等諸方面達(dá)到高質(zhì)量,并在教學(xué)實(shí)踐中不斷加以完善。
3.2多媒體課件 雙語教學(xué)需要在有限的時(shí)間內(nèi)將準(zhǔn)確的中文課程和更多的英文內(nèi)容傳遞給學(xué)生,多媒體教學(xué)可以節(jié)省時(shí)間和提高效率。每次備課時(shí),做到認(rèn)真準(zhǔn)備教案,對(duì)教學(xué)內(nèi)容中一些重要的專業(yè)英語表達(dá)方式采用中英雙語對(duì)照形式制作成多媒體課件,使學(xué)生能夠一目了然,加深記憶。
3.3備課授課安排 教師需要進(jìn)行認(rèn)真、充分的備課。準(zhǔn)備一份詳細(xì)的雙語教學(xué)教案,包括中文及雙語授課內(nèi)容的確定,中、英文授課的比例,授課方式,中醫(yī)專業(yè)英語的表達(dá),尤其是專業(yè)術(shù)語的準(zhǔn)確表達(dá)等內(nèi)容盡量細(xì)化。由于《金匱》教學(xué)內(nèi)容相當(dāng)豐富,涉及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等大量教材,且需要參照上述現(xiàn)行的一些雙語教材進(jìn)行備課,通過這樣的“超常規(guī)”的備課,方為雙語教學(xué)的順利開展提供了保證。
課前將要講授的重點(diǎn)條文及專業(yè)詞匯應(yīng)打印出來,提前發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生課前充分地預(yù)習(xí),這樣課上就可以不做或少做筆記,以便于學(xué)生認(rèn)真聽講,從而提高授課效率和質(zhì)量。
授課過程中,遵循循序漸進(jìn),逐步深入的原則,開始時(shí)以中文為主,重要的中醫(yī)專業(yè)術(shù)語采取中英同步互譯的方法,根據(jù)學(xué)生聽課的效果,隨著學(xué)生對(duì)雙語授課模式的逐漸適應(yīng),適當(dāng)增加英語講授的比例,可以對(duì)一些容易理解的內(nèi)容,用英語進(jìn)行表述,然后再用中文進(jìn)行解釋,或先用中文講,再用英語加以解釋;而對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容則側(cè)重于中文
講授,確保學(xué)生對(duì)《金匱》教學(xué)內(nèi)容的理解,避免因雙語教學(xué)而影響其教學(xué)質(zhì)量。
4《金匱》雙語教學(xué)的體會(huì)
4.1優(yōu)秀的雙語教師是順利開展雙語教學(xué)的前提 制約雙語教學(xué)實(shí)施的瓶頸是嚴(yán)重缺乏勝任雙語教學(xué)的優(yōu)秀教師,那就是既懂中醫(yī)專業(yè)知識(shí),又能用準(zhǔn)確、流利的英語講解專業(yè)知識(shí)的教師。由于我國(guó)長(zhǎng)期以來英語教學(xué)多處于“應(yīng)試教育”,教師英語多處于能夠閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的水平,但聽、說能力是有限的,因而直接影響教學(xué)效果。所以,師資力量是決定雙語教學(xué)成功與否的關(guān)鍵之一,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),是開展雙語教學(xué)的必要工作。主要途徑包括以下兩點(diǎn):一是可以利用現(xiàn)有師資中英語水平較高的教師擔(dān)任雙語教學(xué)任務(wù),對(duì)優(yōu)秀的青年教師進(jìn)行定期英語培訓(xùn),派到外語學(xué)院或國(guó)內(nèi)雙語教學(xué)較好的高等中醫(yī)藥院校去學(xué)習(xí)進(jìn)修,有條件的還可以讓教師參加短期出國(guó)培訓(xùn);二是可以充分利用歸國(guó)訪問學(xué)者這一寶貴的資源。近年來,歸國(guó)的學(xué)者越來越多,這些學(xué)者在自然的英語環(huán)境中生活和學(xué)習(xí)較長(zhǎng)一段時(shí)間后,英語的表達(dá)能力和發(fā)音的準(zhǔn)確性有明顯的優(yōu)勢(shì),他們是極具潛力的雙語教學(xué)師資。同時(shí),鼓勵(lì)教師開展專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)、講座等,逐漸強(qiáng)化其聽、說、讀、寫、譯的能力。
4.2學(xué)生的英語水平是影響雙語教學(xué)成敗的關(guān)鍵 隨著改革開放的深入和對(duì)外交流的增多,我國(guó)對(duì)英語教學(xué)越來越重視,學(xué)校對(duì)于學(xué)生英語水平的要求也逐漸提高,學(xué)生通過大學(xué)英語四、六級(jí)水平測(cè)試合格的比例亦在提高,但英語聽、說等應(yīng)用能力相對(duì)較弱,造成了“高分低能”的現(xiàn)象。雙語教學(xué)對(duì)學(xué)生也提出了相應(yīng)的高要求,即在有限的時(shí)間內(nèi)用英語聽懂、并用英語思考本來就生疏難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),這對(duì)他們來說無疑是非常困難的。因此,雙語教學(xué)首先應(yīng)該選擇外語基礎(chǔ)相對(duì)較好的學(xué)生。我?!督饏T》課程設(shè)置在大三下學(xué)期或大四上學(xué)期,學(xué)生無論在專業(yè)課學(xué)習(xí)還是在英語學(xué)習(xí)中,都具備了一定的基礎(chǔ),如果再要求學(xué)生必須在課前做好充分的預(yù)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。有利于使學(xué)生加深理解課程內(nèi)容,提高英語表達(dá)的應(yīng)用能力,從而實(shí)現(xiàn)雙語教學(xué)的目的。
4.3適宜的教學(xué)模式是決定雙語教學(xué)效果的保障 現(xiàn)行的雙語教學(xué)模式主要有3種類型:(1)保持型雙語教學(xué):學(xué)校使用一種不是學(xué)生在家使用的語言進(jìn)行教學(xué),采用中文、英文專業(yè)教材,用中文講授醫(yī)學(xué)專業(yè)課時(shí),加入部分專業(yè)英語詞匯。該模式主要適用于教師的英文口語能力及學(xué)生的英語聽說水平稍差的院校,是雙語教學(xué)的初級(jí)階段;(2)過渡型雙語教學(xué):學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)使用本族語,以后逐漸使用第二語言進(jìn)行部分學(xué)科的教學(xué)。教師在課堂上以等比例交替使用中英文,學(xué)生能夠用英語說出一些醫(yī)學(xué)術(shù)語及簡(jiǎn)單的對(duì)話。該模式適用于教師、學(xué)生英語水平較好的院校;(3)沉浸型雙語教學(xué):學(xué)生進(jìn)入學(xué)校以后,部分或全部使用母語,然后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹皇褂玫诙Z言進(jìn)行教學(xué)。教師在課堂上的講授全部應(yīng)用英語。該模式適用于教師、學(xué)生的英語水平均非常好的學(xué)校。
鑒于目前教師和學(xué)生英語水平的情況,我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校采用的是保持型雙語教學(xué),目標(biāo)是過渡型或沉浸型雙語教學(xué)。總的來說,雙語教學(xué)不是單純的英語教學(xué),專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)是最重要的,保證教學(xué)效果是開展雙語教學(xué)的前提。因此,以中文重點(diǎn)講授專業(yè)課知識(shí)是必不可少的。
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。下面是小編收集推薦的醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃,僅供參考,歡迎閱讀。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃一根據(jù)醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃與管理要求,并結(jié)合兒科臨床的??铺厥庑?,在總結(jié)既往所開展工作的基礎(chǔ)上,作為一名從事護(hù)士長(zhǎng)管理崗位上的??谱o(hù)士,在醫(yī)院及護(hù)理部的大力支持下,不斷提高自我綜合能力并加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè),以更好地發(fā)揮??谱o(hù)士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計(jì)劃,其具體內(nèi)容如下:
一、加強(qiáng)自我管理,不斷鉆研??评碚撆c技能
作為一名??谱o(hù)士,一名護(hù)士長(zhǎng),一位學(xué)科帶頭人,必須首先加強(qiáng)自我管理,不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)??频男吕碚摗⑿轮R(shí)與新技能,關(guān)注本??频那把刂R(shí),不斷給自己充電,以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的??频滋N(yùn)來投入到本專業(yè)工作。
二、加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)
作為一名護(hù)理管理者,建立一支高效、團(tuán)結(jié)、向上的急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)是管理的首要目標(biāo),同時(shí)由于兒科護(hù)理工作與患兒的特殊性,要求兒科護(hù)士不僅具備過硬的急救技術(shù)還應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為患兒及家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),因此,必須強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí),引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)參與科室及患兒和家屬的管理,提高護(hù)士的能動(dòng)性。
三、開展品管圈活動(dòng),提高護(hù)理質(zhì)控水平
加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)控的永恒話題。作為一名管理者,科室的質(zhì)控管理是基礎(chǔ)也是關(guān)鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎(chǔ)上,計(jì)劃開展有專科特色的品管圈活動(dòng),組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí),實(shí)施頭腦風(fēng)暴法,發(fā)揮全體護(hù)士的積極性,提高科室護(hù)理質(zhì)量,并做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)??婆嘤?xùn),整改培訓(xùn)形式,提高培訓(xùn)效果
護(hù)理培訓(xùn)需要不斷地強(qiáng)化,尤其是專科理論與技能,在總結(jié)以往培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行培訓(xùn)形式的整改,杜絕形式化培訓(xùn),讓護(hù)士主動(dòng)參與培訓(xùn),根據(jù)護(hù)士的層級(jí)對(duì)護(hù)士需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),高層級(jí)護(hù)士對(duì)低層級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提前準(zhǔn)備課件并護(hù)士長(zhǎng)參與審核,最后進(jìn)行相關(guān)考核,力爭(zhēng)達(dá)到學(xué)有所用。
五、不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目,提高科研水平
在如今知識(shí)更新迅速的年代,應(yīng)及時(shí)摒棄舊知識(shí)、舊理念,接受新知識(shí)、新觀念,以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目,并提高創(chuàng)新意識(shí)與科研能力,開展新項(xiàng)目1-2項(xiàng),帶動(dòng)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)科研設(shè)計(jì)與研究,做到用數(shù)據(jù)來證實(shí),用實(shí)例來研究。
六、開展微笑服務(wù),做好科間協(xié)調(diào)工作
根據(jù)??铺厣?,制定更詳細(xì)、更實(shí)用的兒科微笑服務(wù)措施:繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,護(hù)士包干病人,以便更好的與患兒及家屬進(jìn)行溝通,提高其健康教育的知曉率,以提高患者滿意度;始終將“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作中;繼續(xù)開展“出院患兒的電話回訪”;每月召開工作座談會(huì)及護(hù)患溝通會(huì),了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求,征求患兒家屬的意見,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系;同時(shí),加強(qiáng)科室與急診科以及其它各臨床科室的協(xié)調(diào)工作,及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋,促進(jìn)急診護(hù)理工作更有效的開展。
總之,作為一名專科護(hù)士和一名護(hù)理管理者,必須從更深更遠(yuǎn)的層次與角度來看待自我發(fā)展與學(xué)科發(fā)展問題,同時(shí)也必須從自我做起,從細(xì)節(jié)做起,帶動(dòng)全科護(hù)理人員完成計(jì)劃工作,促進(jìn)本??谱o(hù)理的發(fā)展。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃二一、護(hù)理技能的提升
加強(qiáng)護(hù)理水平是我們每一個(gè)護(hù)士的任務(wù),因?yàn)樽鳛閬淼结t(yī)院不久的護(hù)士需要做的工作有許多,同樣要做的工作也很多,經(jīng)常會(huì)因?yàn)楣ぷ髅β低藢W(xué),造成自己一直在原地打轉(zhuǎn)。在今后工作中,我會(huì)抽時(shí)間,找時(shí)間來學(xué)習(xí),雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時(shí)間休息時(shí)間能夠利用,只要利用得當(dāng)就能夠讓我學(xué)到更多的東西,能夠讓我有更大的發(fā)展進(jìn)步。所以在今后工作中我會(huì)加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和安排,每天花兩個(gè)小時(shí)左右時(shí)間來學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,學(xué)習(xí)提升自己,獲取的途徑會(huì)從護(hù)士長(zhǎng),同事之間獲取,還會(huì)通過自我學(xué)習(xí),主動(dòng)汲取知識(shí)和養(yǎng)分,提高自己的能力鍛煉出出色的護(hù)理能力,對(duì)工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會(huì)熟悉和記牢避免在工作匆忙時(shí)出現(xiàn)問題,避免自己因?yàn)橐粫r(shí)不查導(dǎo)致動(dòng)作收到阻礙。
二、多與病人溝通
在工作中醫(yī)患關(guān)系主要是溝通不及時(shí),溝通少造成的,為了避免不必要的事情發(fā)生,在給病人治療之前,診斷之前,會(huì)提前與病人做好溝通,與病人家屬做好協(xié)商,得到病人同意之后我們才會(huì)采取行動(dòng),如果病人或者其家屬不同意,我們也會(huì)給出合理的建議,當(dāng)然都會(huì)站在病人的角度去考慮問題,去為病人思考而不是私自做主,雖然我們想要及時(shí)給病人治病及時(shí)給他們幫助,但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。
同時(shí)對(duì)所有的病人都一視同仁,尊重病人,也會(huì)善待病人,減少與病人的沖入,在與病人相處的時(shí)候多尊重病人,不因?yàn)椴∪嘶加懈鞣N疑難疾病而對(duì)病人有明顯的歧視行為,一切都以病人的健康為主,溝通是建立在彼此尊重的基礎(chǔ)上,彼此要相互體諒,把溝通做好,也要重視,不能制作一個(gè)不知聲的人,這樣對(duì)于病人,對(duì)于家屬都不好,想要做好就要給他們更多的幫助,潤(rùn)物細(xì)無聲,做要做的好,做的細(xì)致。
三、正常工作
每天的工作得按時(shí),在醫(yī)院我們護(hù)士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要,但是也不能隨意的缺勤請(qǐng)假,遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度,做好自己分內(nèi)的是,把我好自己的工作節(jié)奏,對(duì)到工作充滿熱情,給病人看病不能三心二意,一切都必須要安全正確,在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時(shí)候注意日期,避免病人因?yàn)榉秤眠^期藥品導(dǎo)致病人病情惡化,出現(xiàn)突發(fā)時(shí)間第一時(shí)間通知領(lǐng)導(dǎo),通知相關(guān)人員,做好防范工作,把每日的工作都牢記在心中,做到心中有數(shù),做好基礎(chǔ)做好工作。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃三20__據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20__護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特制定供應(yīng)室20__工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”,?!岸摇贬t(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題, 避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??谱o(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展
1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件,領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。
2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程,發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用,真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理,為患者提供全程、連續(xù)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。
改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)溝通技巧,提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強(qiáng)護(hù)士分層管理,明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé),制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃
,申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí),全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級(jí)培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。
4、結(jié)合??铺攸c(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,完善服務(wù)細(xì)節(jié),開展特色,確立優(yōu)質(zhì)??谱o(hù)理服務(wù)品牌。
5、每月召開工休座談會(huì)一次。
廣泛聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。
三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),具體措施:
1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)制定我科常見病護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為內(nèi)科護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)
5)利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)熟練掌握消毒器材及儀器的使用,加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
2、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對(duì)進(jìn)入的每一位實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃,予以專科知識(shí)講課,進(jìn)行專科理論和操作考核,合格后方可離科。
四、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1、消毒物品合格率達(dá)到百分之百
2、做到下手下送,更好為臨床服務(wù)
3 按時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量
4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生,真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程,保證消毒質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃四作為一名兒科護(hù)士,我要好好規(guī)劃2021年的工作,這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作,更好地為病患負(fù)責(zé)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開展整體護(hù)理,全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo):繼續(xù)開展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。
責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、聽有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士講課,學(xué)習(xí)整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、參與教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià),堅(jiān)持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救能力。
詳細(xì)目標(biāo):以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施:
1、每月參與一次專題講座,自學(xué)并做好讀書筆記。
2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃五(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的.整體素養(yǎng),要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計(jì)劃。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
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