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目前,隨著整體護理的深入開展,健康教育日益變得重要而有實際意義。21世紀護理事業(yè)發(fā)展有四大發(fā)展趨勢,一是護理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量;二是護理人員將成為健康教育的主要實施者;三是護理人員將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者;四是護理人員將成為危重患者提供高質(zhì)量,高技術(shù)的護理。目前,我國護理學理論與實踐的發(fā)展正經(jīng)歷以疾病為中心向以患者為中心、以健康為中心的轉(zhuǎn)化,護理工作轉(zhuǎn)化為集體治療、預(yù)防、康復(fù)和促進健康為一體的多元的護理模式。在這種模式下,護士作為健康的主要實施者已健康教育納入護理工作的重要組成部分,其質(zhì)量直接影響到整體護理工作的質(zhì)量和水平。
我國學者王茂澤認為:“健康教育是以全體人民為對象,通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育,改善不利于健康的各種行為習慣,建立科學的生活方式,使人們?nèi)巳司哂凶晕冶=∧芰Α?。所以健康教育是保障人民群眾健康的武器。如何開展健康教育,向全社會普及衛(wèi)生科普知識,強化人們的健康意識,增強自我防病的能力,醫(yī)院應(yīng)起主導(dǎo)作用,醫(yī)護人員健康更是責無旁貸,幾年來,我院在開展健康教育工作中的體會。
1 健立健全健康教育工作的規(guī)章制度
如何開展醫(yī)院的健康教育,這是新時期擺在醫(yī)院醫(yī)護人員面前的一個新的課題,也是我院從未開展的學科。要開展好健康教育,必須首先要抓管理,把健康教育工作列入目標管理和年終考核中,制定規(guī)章制度,落實崗位責任制,加強醫(yī)護人員的參與意識。醫(yī)院高度重視,成立健康教育委員會,業(yè)務(wù)院長親自抓,設(shè)專人負責這項工作,做到年初有計劃,年終有總結(jié)。明確責任,成立科室健康教育小組,定期召開健康教育專題會,采取討論式,觀看式,咨詢答題式和個別輔導(dǎo)的方法,學習和交流健康教育的經(jīng)驗,使這項工作落到實處。
2 對患者進行多種形式的健康教育
2.1 門診患者 門診是醫(yī)院的窗口,患者就診由此開始。門診健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部份?;颊哌M入大廳即刻受到熱情的服務(wù),首先,由導(dǎo)診護士宣傳導(dǎo)診須知和相關(guān)的咨詢解答,然后,引導(dǎo)患者掛號就診,門診醫(yī)生在看病的同時,根據(jù)患者的不同情況進行科普知識健康教育。在就診患者等取一系列檢查結(jié)果的時間內(nèi),利用電視形式播放科普知識,衛(wèi)生科教錄像片和各種宣傳小冊子等健康教育知識,并收到了良好的效果。
2.2 病區(qū)患者 患者入院時及時給予熱情的接待,用親切的語言,介紹醫(yī)院的各項規(guī)章制度,病室的環(huán)境,負責的醫(yī)生,護士,許多患者在患病后情緒消沉,沮喪,特別是是一些難以治愈或預(yù)后不良的患者,更容易喪失自信心和對未來的希望產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。讓他們盡快適應(yīng)住院的環(huán)境,減輕和消除患者的心理壓力和煩躁的情緒,建立有利于治療和護理的護患者關(guān)系,了解患者的護理要求,為確定護理診斷及制定護理計劃提出依據(jù),突出??铺攸c,制定針對性的健康教育形式。在科室內(nèi)實行科主任負責制,醫(yī)生、護士齊抓共管,層層落實,醫(yī)生根據(jù)患者的疾病診斷,護士根據(jù)患者的心理狀態(tài),護理診斷和患者提出的問題隨時進行教育,使患者住院期間能提高戰(zhàn)勝疾病的信心,早日康復(fù)。
病區(qū)的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,利用衛(wèi)生科普宣傳版,宣傳防病科普小常識。如:肝炎患者的飲食,肝硬化患者在飲食上的注意事項。如何預(yù)防艾滋病,冬季如何預(yù)防呼吸道疾病、 在給患者進行治療和護理操作時向患者進行必要的講解,用藥的注意事項以及副反應(yīng),使他們感到放心并得到安慰,巡視病房時均可針對性進行隨時性的健康教育、定期舉行同病種患者咨詢會,患者出院后醫(yī)生開據(jù)的健康處方、把科室電話留給患者,定期隨防,有利于患者的治療和康復(fù)。由于落實崗位責任制,每個科室都有健康教育的記錄,效果評價和健康教育處方,使這項工作開展的較好,受到了上級主管部門的好評。
3 對醫(yī)務(wù)人員的健康教育
開展醫(yī)院的健康教育,真正以健康為中心去認識和思考問題。對醫(yī)護人員進行健康教育很重要,特別是2003年春季“非典”之后,院領(lǐng)導(dǎo)更加重視這項工作,曾多次通過答卷的形式,進行模底調(diào)查,了解醫(yī)護面臨的主要健康問題,造成健康問題的原因和危險因素,然后有針對性的教育、如:開展戒煙,高血壓、糖尿病等防治教育。目前,艾滋病流行嚴峻的形式和突發(fā)公共衛(wèi)生事情,對醫(yī)務(wù)人員存在著潛在的職業(yè)暴露問題,定期進行全員培訓(xùn),提高自我防護能力,減少和杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生,使全院職工更加增強了防病意識和自我保護能力。
4 開展好面向社會的各種宣傳活動
4.1 設(shè)固定宣傳欄目,幾年來,由于醫(yī)院對健康教育的重視,加大了投入。目前我院各個病區(qū)都有大型固定衛(wèi)生科普宣傳版。
4.2 出版報。根據(jù)傳染病的流行季節(jié),流行特點,宣傳傳染病的傳染源、傳播途徑、易感人群等,使患者懂得如何預(yù)防傳染病的發(fā)生。
1 健康教育方法
1.1 完善健康教育手冊 在原有健康教育手冊的基礎(chǔ)上,針對肛腸科疾病的特點,細化了宣教的內(nèi)容如肛腸科常見病、多發(fā)病的病因、診療、注意事項及針對這些疾病的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識等,將這些知識制成通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊,使患者對疾病有深刻的認識,積極配合醫(yī)護人員做好治療工作,增強患者恢復(fù)健康的信心。根據(jù)科室專病的特點編寫藥物知識貼在藥車上,將健康教育處方制成宣傳牌貼在病房、走廊中,便于患者隨時了解、學習。在科室走廊為患者開辟了“憩園”,環(huán)境布置的溫馨舒適,同時為患者購買了電視、相關(guān)的醫(yī)學書籍、穴位模擬人、耳模型、腳模型等物品,為護士提供了對患者進行集中健康教育和患者自行學習醫(yī)學知識的場所,使患者獲得感性認識。1.2 文字教育 設(shè)立科普宣傳欄,配合健康教育手冊進行文字教育。根據(jù)肛腸科就診患者多、住院時間短、患者和家屬對疾病知識認識缺乏的特點,充分利用科普宣傳欄,把肛腸科常見病的發(fā)病原因、防治方法及患者手術(shù)前后應(yīng)注意的一些問題,簡短而明確地寫在宣傳欄內(nèi)。讓患者及家屬閱覽,了解所患疾病的基本知識,從而進行自我調(diào)理。
1.3 語言教育 利用晨晚間護理、工休座談會和治療操作過程及時對患者進行語言教育。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,醫(yī)院在護理人員的配備上給予了大力支持,使科室的床護比達到1:0.4,科室護理工作較繁碎,護士長將護理人員分成兩大組,并設(shè)立2個責任組長,責任組長對患者住院期間各個階段進行評估,責任護士根據(jù)患者的病情、自理能力、知識水平及心理需求充分利用每個與患者接觸的機會,如接待患者入院時、晨晚間護理時、患者痔漏術(shù)后傷口熏洗時、巡視病房時等對患者及家屬進行心理疏導(dǎo)及健康教育。如直腸癌切除術(shù)后,在生命體征穩(wěn)定的情況下,指導(dǎo)患者翻身以促進腸蠕動的恢復(fù),減少腸粘連的發(fā)生,指導(dǎo)患者進行有效咳嗽防止墜積性肺炎的發(fā)生。脫肛的患者術(shù)后應(yīng)減少活動,臥床休息,以免增加腹內(nèi)壓,同時注意給予低纖維飲食,不要攝入粗纖維食物以免損傷腸壁等。宣教內(nèi)容簡明扼要,通俗易懂。同時,在護理時給患者和家屬做具體有針對性的宣教,讓患者及家屬易于理解、接受,從而取得他們的積極配合,使患者身體盡快恢復(fù)。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 人院健康教育 患者入院時,護理人員熱情接待,做好病房環(huán)境介紹,如科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士及病房的床位、貴重物品的保管、衛(wèi)生間等,介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及遵守規(guī)章制度的重要性,從而使患者理解和配合。及時回答患者提出的問題,并從患者反饋中評估患者的心理問題,給予相應(yīng)的健康教育。
2.2 術(shù)前健康教育 手術(shù)療法是治療大多數(shù)肛腸疾病最可靠的根治方法,術(shù)前患者最擔心的問題是術(shù)中疼痛、手術(shù)效果和術(shù)后并發(fā)癥。因此,患者憂心忡忡,甚至懼怕手術(shù),這種緊張、恐懼、焦慮的心理狀態(tài),使。腎上腺髓質(zhì)分泌較多的腎上腺素及去甲。腎上腺素,導(dǎo)致一系列生理及病理反應(yīng),從而影響術(shù)后恢復(fù) 。護理人員運用所掌握的醫(yī)學知識和溝通技巧,在詳細了解患者病史的同時耐心聽取其傾訴,對患者的痛苦及憂慮給予理解、同情和安慰,并消除其不良情緒,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以樂觀的心態(tài) 接受手術(shù)。
2.3 術(shù)后恢復(fù)期健康教育
2.3.1 術(shù)后疼痛教育指導(dǎo) 由于會神經(jīng)末梢豐富,患者術(shù)后對切口疼痛特別敏感,術(shù)后當日多數(shù)患者因傷口疼痛、墜脹不適感而難以忍受,護理人員給予患者同情、理解和語言、行為上的關(guān)懷和鼓勵,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。多數(shù)患者順利渡過術(shù)后疼痛期,少數(shù)疼痛較甚的患者護理人員可采取耳穴按壓神門、皮質(zhì)下、、直腸等穴位來緩解疼痛,必要時可遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物渡過術(shù)后疼痛期。
2.3.2 術(shù)后飲食與營養(yǎng)教育指導(dǎo) 術(shù)后科學的飲食結(jié)構(gòu)可使大便排出通暢,傷口愈合加速,患者術(shù)后當日即可進半流質(zhì)飲食,多飲水,飲食要清淡,一般以藕粉、稀飯、麥片為主要飲食,手術(shù)當日忌食生冷、辛辣刺激之品以及牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,以免發(fā)生腹脹、腹瀉?;颊咝g(shù)后第2 d即可進普食,飲食宜清淡、易消化、富含營養(yǎng),多食新鮮蔬菜、水果,多飲水,忌食辛辣刺激之品。
2.3.3 術(shù)后排便與坐浴教育指導(dǎo) 患者術(shù)后宜在24~48 h排第1次大便為佳。肛腸科患者手術(shù)后由于傷口的刺激以及部敷料的填塞,造成患者有下墜感及便意感,告知患者當日不能排便,有引起傷口出血和水腫的危險。術(shù)后第1次排便,不要緊張,如有大便,讓其自然排出,不要努掙以免出血 。
2.4 出院健康教育 囑患者避免急躁、憂慮心情,保持心情舒暢。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,大便后溫水坐浴,保持部清潔衛(wèi)生。常洗澡,勤換內(nèi)衣褲,保持局部干爽。飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化之品,忌食辛辣刺激之品。
3 宣教中應(yīng)注意的問題
①科普宣傳欄內(nèi)容要定期更換,宣教要有針對性,內(nèi)容要簡潔明了,講解要通俗易懂、新鮮生動。②護士應(yīng)樹立現(xiàn)代護理觀,明確健康教育概念,充分認識健康教育的重要性,不斷充實自我,醫(yī)學知識應(yīng)不斷更新、不斷豐富,從而使科普宣傳材料更有實用性、科學性。③護士對患者進行健康教育的時機要把握得當,因時而異,采取適宜的形式進行健康教育,同時還要注意因人而異,根據(jù)患者及照顧者的知識水平制訂全面可行的健康教育計劃,檢查反饋,及時糾正。同時,注意觀察患者的情緒變化,因勢利導(dǎo)進行相應(yīng)的健康宣教,及時聽取患者的意見,提高健康教育水平,改善服務(wù)質(zhì)量,通過反饋意見及時調(diào)整策略,使健康教育Et臻完善 J。
4 體 會
在對患者實施健康教育的過程中,護士真誠而詳細的指導(dǎo),使患者在住院期間掌握了豐富的健康知識,從而對護士的信任感增強,能夠積極參與健康維護,主動配合護士工作,融洽了護患關(guān)系,提高了滿意度。在針對患者進行科普宣傳和健康教育時,需要護士具備良好的素質(zhì),護士要有豐富的臨床醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務(wù)技術(shù),同時還要有邊緣學科知識,語言表達能力要強,掌握較好的溝通技巧,因為通俗易懂的知識使患者易于理解記牢,豐富充實的知識讓患者產(chǎn)生欽佩感,新鮮生動的知識對患者有較強的吸引力,這樣使護士有緊迫感而必須經(jīng)常不斷地努力學習,更新知識,充實自己。這樣才能做好健康教育工作,順應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和社會的發(fā)展。
參考文獻:
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1組織管理
健康教育工作涉及面廣,必須有一個強有力的指揮系統(tǒng)。我院護理部在業(yè)務(wù)副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,擔負著院內(nèi)外的各項護理健康教育的管理工作,負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內(nèi)、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令,按時按量地完成健康教育任務(wù)。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。
2健康教育的內(nèi)容及方法
2.1內(nèi)容健康教育的內(nèi)容很多、大多為常見病多發(fā)病的防治措施、心理護理、孕產(chǎn)婦的保健、母乳喂養(yǎng)技巧、嬰幼兒的護理、康復(fù)期的護理、心理咨詢等等。
2.2方法根據(jù)我們多年的工作實踐,開展健康教育形式應(yīng)是多樣化,不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢,對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內(nèi)容豐富多彩,措詞恰當、通俗易懂,便于群眾接受和掌握。
3檢查落實
為了使這項工作能順利地開展下去,必須要常抓不懈護理部按照規(guī)章制度,不定期地進行檢查督促、了解執(zhí)行情況。如檢查各病區(qū)是否按期出科普宣教欄,要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人,護理部每月深人病房向病人發(fā)放《病人對病區(qū)護理工作質(zhì)量評價表》(其中包括健康教育工作質(zhì)量評價內(nèi)容)了解病人,查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發(fā)放其評價表300余份,回收統(tǒng)計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力,檢查落實到位,故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。
4社會效益
由于強化了護理健康教育工作的管理,10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉(xiāng)人口達80余萬人(現(xiàn)我市已上劃大市),經(jīng)初步調(diào)查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統(tǒng)計,我們各種護理健康教育次數(shù)達13170次。
從上表可以看出,僅la全市人民接受健康教育人數(shù)就能達到50%以上,特別是與電視臺合作開展的電視講座,收視率非常高,在社會上反響很大深受歡迎,另外,在創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的過程中,母乳喂養(yǎng)健康教育工作發(fā)揮了巨大的作用,使我市現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率達到98%以上,新生兒死亡率控制在7%。以下,充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發(fā)現(xiàn)病人存在的困難并給予解決。如:有一產(chǎn)婦護士向她傳授母乳喂養(yǎng)技巧的操作過程中,發(fā)現(xiàn)其乳房畸形母乳喂養(yǎng)有困難,于是護士想方設(shè)法給予幫助,最后成功地進行了母乳喂養(yǎng)。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫(yī)院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預(yù)防疾病知識,提高了自我保健意識,從而降低了發(fā)病率和患者住院日,以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統(tǒng)計來看就可以加以說明,見表2。
從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們?nèi)罕妼Ψ啦≈尾∵^程中發(fā)揮具大的作用,有效地保障了人民身體健康,給本人和社會都帶來了一定的效益。
5討論
5.1護理健康教育的價值
5.1.1開展護理健康教育,對病人來說它幫助調(diào)整其生活行為,在疾病狀態(tài)下達到自我管理,延緩病情進展,幫助病人適應(yīng)現(xiàn)狀,使他重新適應(yīng)在家庭、社會中的新角色;對健康人來說,能增強自我保健意識,減少得病機會,讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動,滿足了人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)的需求,為人類的健康和文明提供了有力的保證。
5.1.2在整體護理中發(fā)揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內(nèi)容,它是滿足病人需求的基礎(chǔ),充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的全面護理,對我們適應(yīng)新的護理模式及提高護理質(zhì)量具有重要的意義,是我們今后護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
5.1.3健康教育的開展,對醫(yī)院來說它是衡量內(nèi)涵建設(shè)和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說,它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施,有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作,護士必須有一個較深的理論根基,健康教育也是護理病人的理論學習,要掌握方方面面的護理知識,才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力,需要不斷學習,掌握理論知識,并將學到的理論在實踐中反復(fù)運用,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)揮其護理效應(yīng)。所以通過護理健康教育是提高護士業(yè)務(wù)水平的一種手段,也是提高護士在維持健康中的作用,既豐富了護士的職業(yè)內(nèi)涵,也穩(wěn)定了護理隊伍,同時在教育過程中與人們也進行了情感交流,增進了與廣大群眾關(guān)系,提高了護理服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)水平,有效地樹立了“白衣天使”形象。
5.2存在問題。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農(nóng)村、部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保健意識淡薄,加之經(jīng)濟條件受限,致使很多病人的需求僅限于醫(yī)治疾病解除痛苦,另外病人的文化層次不同,理解能力不同,致使健康教育相對增加難度。
5.2.2護士方面。
5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少,護士工作負擔過重是普遍存在,由于時間的缺乏,有時只能做到宣教而不能給予監(jiān)測、評價,從而影響健康教育質(zhì)量。
5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業(yè)為主,其知識結(jié)構(gòu)遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要,不僅缺少相關(guān)專科疾病的預(yù)防,保健與康復(fù)護理知識,而且缺少健康教育理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓(xùn),缺乏有關(guān)心理學、倫理學、社會公共關(guān)系等方面知識,故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。
5.2.2.3與病人家屬和醫(yī)生配合不夠,在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫(yī)生和家屬的配合,從而導(dǎo)致溝通不暢。
6對策
6.1加強學習、提高護士整體素質(zhì)要普及對各層次護士現(xiàn)代護理理論教育,使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀[3〕。加強業(yè)務(wù)知識及相關(guān)知識的培訓(xùn)學習,擴大知識面提高健康教育工作水平。
6.2規(guī)范健康教育內(nèi)容根據(jù)不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進行系統(tǒng)的健康教育。
6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關(guān)系理論技巧,積極主動與醫(yī)生和家屬配合,以保證有效溝通和健康教育工作的落實。
6.4建立教育計劃設(shè)計、實施和監(jiān)測評價體系,形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面,建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò),普及健康教育。
綜上所述健康教育是一個系統(tǒng)工程,是一項長期任務(wù),還需要不斷探索和研究,護士是健康教育的主力軍,也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應(yīng)不懈努力學習,掌握和運用好健康教育的技巧,總結(jié)經(jīng)驗,把此項工作持續(xù)穩(wěn)定、健康地發(fā)展下去,使我們護理事業(yè)達到最高境界,為提高人類的生命質(zhì)量做出努力。
7參考文獻
[1]彭美慈,曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志,2000,35(9):518.
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1.1收集健康知識問題
由專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式,結(jié)合其文化背景,及對致病危險因素的認識而采取不同的方式,運用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料,找出問題。
1.2列出病人教育計劃,并隨機評估,不斷調(diào)整
實踐中,我們運用系統(tǒng)的方法將同一種疾病普遍的、共性的間題加以羅列,然后逐步將健康知識交給病人。如膽道手術(shù)病人從入院至出院的標準宣傳教育計劃主要是:說明術(shù)前重要器官檢查的目的和意義;講述避免緊張、預(yù)防感冒、搞好個人衛(wèi)生的方法及目的;強調(diào)低脂肪飲食的重要性,解釋靜脈輸液的目的和注意事項;強調(diào)12h禁食、6h禁飲及安置各種管道的目的和配合方法;描述術(shù)中術(shù)后可能有的不適和應(yīng)對措施,講解術(shù)后半臥位和早期下床活動的方法和意義;講述出院后注意復(fù)查、用藥、休息、飲食等。當然,在臨床實踐中,尚需結(jié)合個案而將內(nèi)容刪減或增補,并注意反饋,不斷調(diào)整計劃,改進方法,真正體現(xiàn)出健康教育是一個具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。
1.3實施
1.3.1健康教育內(nèi)容包括:疾病過程、癥狀處理.、用藥、危險因素處理等。
1.3.2教育方式:①計劃性教育:對有共同護理問題的病人進行有計劃地、循序漸進地群體教育,把疾病的有關(guān)知識交給病人,使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防以及不同階段的注意點,使之處于最佳心理狀態(tài),配合醫(yī)護治療;②隨機性教育:針對不同個體不同時期不同的健康問題和心理狀態(tài),給予有效地、正確地指導(dǎo);⑧書面形式教育:將科普資料整理成冊或卡片,交給病人閱讀,使其盡快掌握醫(yī)學常識;④間答式教育:病人通過各種渠道掌握了疾病知識或信息,提出疑點,護士給予應(yīng)答;⑤示范式教育:針對病人水平的限制、健康知識的缺乏、技巧掌握的深淺度,對某些方法、行為進行示范或糾正,如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復(fù)期的爬墻運動方法等;⑥點帶面教育:通過把有關(guān)知識交給少數(shù)病人或家屬,再由他(她)們現(xiàn)身說法將這些知識傳播給其他病人,達到普遍掌握醫(yī)學常識的目的。
1.3.3健康教育的具體操作:①首先護士主動熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸,令其產(chǎn)生信任感,從而進行雙向文流,共同建立一種指導(dǎo)—合作或參與型的護患關(guān)系,使病人樂于接受護士傳遞的可靠信息并深信不疑;②向病人推薦有關(guān)康復(fù)知識的書籍、報刊雜志和廣播節(jié)目,利用卡片、宣傳冊、黑板報、宣傳畫、收錄機、電視(錄像)、講座、工休會等工具和形式進行宣傳;③在護理帶教中,注意培養(yǎng)學生的溝通技巧,在執(zhí)行各種操作時邊實施邊宣傳,融軀體護理與健康教育于一體,此外,可利用床邊護理查房,將有關(guān)知識交給學生和病人;④病人出院前向家屬、病人交待跟蹤檢查(復(fù)查)的時間、地點、內(nèi)容、目的、聯(lián)系人等,并指導(dǎo)自我照顧技巧,包括生活方式、個人衛(wèi)生、合理用藥、運動耐受及識別疾病危險信號的能力等,要針對不同的個案需要進行咨詢指導(dǎo),實現(xiàn)治療、保健一體化,使病人長期受益。
1.4效果評價
對照教育計劃、預(yù)期目標進行。實踐證明,通過健康教育,病人接受治療、護理的順應(yīng)性增加,手術(shù)并發(fā)癥下降,病期縮短,各種感染率、意外事故發(fā)生率顯著下降,病人科普知識水平普遍提高,滿意度全面提高。
2健康教育展組
【關(guān)鍵詞】新聞媒介;健康教育工作;實踐;認識
隨著社會主義市場經(jīng)濟的完善和發(fā)展,人們開始步入小康社會,隨著生活水平的不斷提高,人們對健康知識的需求和對提高生活質(zhì)量的需求的日益增強,通過新聞媒體尋求健康知識的群眾越來越多。傳播健康知識,干預(yù)健康相關(guān)行為,已經(jīng)成為健康教育學和新聞學共同的工作。其中,健康教育工作部門有著信息的優(yōu)勢,可以科學地進行宣傳策劃健康信息收集與整理;新聞媒介有著渠道的優(yōu)勢,可以有效地組織健康相關(guān)信息。探索并找出健康教育與新聞報道相互合作的模式,建立起快捷有效的公眾健康教育傳播渠道,這對社會主義和諧社會的建立、發(fā)展是十分重要并有著深遠意義的。
1健康教育者工作實踐與經(jīng)驗證明新聞媒介是做好健康教育工作有效載體
1.1通過新聞媒介欄目深感群眾需要健康知識通過隨機抽取一定數(shù)量的百姓的問卷調(diào)查表明,絕大多數(shù)百姓對最基本的衛(wèi)生知識,特別是與自身及身邊人密切相關(guān)的衛(wèi)生知識最為關(guān)注。我們市疾控中心與撫順晚報從2002年開始合作開設(shè)健康專欄《衛(wèi)生廣角》。我做為一名專欄采編人員,每周一期向廣大群眾就群眾關(guān)心的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的預(yù)防和治療進行介紹,受到百姓的歡迎。03年市疾控中心與電視臺合作開設(shè)電視專題節(jié)目《衛(wèi)生與百姓》,每周一期,每期十分鐘,在撫順電臺開辦《健康導(dǎo)航》欄目,我做為一名節(jié)目制做人員,每期向廣大市民衛(wèi)生信息,宣傳健康知識,介紹醫(yī)療單位和醫(yī)學專家,定期組織醫(yī)學專家進行講座。
1.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中與新聞媒介全面合作,第一時間衛(wèi)生信息。2003年非典、2009年甲型流感期間,廣泛利用電視、報紙、電臺等媒介宣傳防治知識,通報我市非典情況和最新進展,保證了老百姓思想穩(wěn)定,團結(jié)一心渡過難關(guān)。2005年8月13日,2010年7月30日我市兩次發(fā)生了洪水災(zāi)害,市疾控中心通過市電視臺及重災(zāi)區(qū)的撫順縣、新賓縣、清原縣電視臺開展防疫宣傳,專題汛期防疫知識播出9期,采樣監(jiān)測情況,指導(dǎo)廣大居民消毒、消殺及正確使用生活飲用水,確保了災(zāi)后無大疫。2005年十月遼寧省黑山縣出現(xiàn)了禽流感疫情,我市疾控中心有4名同志赴黑山縣參加禽流感防控工作。我們與新聞媒介協(xié)作,及時刊發(fā)了《撫順市開展人禽流感應(yīng)急演練》、《市疾控中心上門指導(dǎo)禽流感防控工作》等稿件10篇,并組織專家在電視上開展座談,介紹防控人禽流感知識,回答廣大市民關(guān)于禽流感預(yù)防的問題,使市民提高了自我防范知識,消除了恐慌心理。
1.3與新聞媒體合作開展對重點人群的健康教育。2005年起以撫順縣為示范縣推動農(nóng)村健康促進工作,與撫順縣電視合作開展科普活動“健康面對面,鄉(xiāng)村行活動”,組織對廣大農(nóng)民的宣傳教育大型講座12次,每周播出3次《億萬農(nóng)民健康促進定宣傳片》3次,錄制發(fā)放了錄音帶3,640盒,VCD260張。
在每年的5.31世界無煙日活動中與市電視臺、撫順日報社等媒體聯(lián)合開展青少年“拒吸第一支煙”萬人簽名活動,制作了專題片《吸煙的危害》在全市中小學中播放,通過電視引導(dǎo)學生培養(yǎng)新的興趣愛好點,從而遠離香煙的誘惑。
在每年12月1日世界艾滋病日期間,在市電視臺,電臺,報社刊發(fā)預(yù)防艾滋病及特定人群的行為干預(yù)專題欄目,達到了一定程度行為改變的目的.
2新的認識與體會。
2.1站在全局性的高點進行合作宣傳報道隨著健康教育在經(jīng)濟社會的發(fā)展,與新聞媒介的合作衛(wèi)生報道內(nèi)涵和外延都有了擴展。衛(wèi)生新聞已經(jīng)不僅僅關(guān)系到人民群眾的身體健康,而且關(guān)系到我國經(jīng)濟社會的全面發(fā)展,我們的宣傳報道也應(yīng)該服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革與進步,及時解讀醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)。
2.2運用專業(yè)眼光報道信息,并作好人民群眾的翻譯在選用新聞媒介宣傳報道中應(yīng)體現(xiàn)衛(wèi)生部門的專業(yè)性優(yōu)勢,題材選擇就多結(jié)合國家政策與百姓利益的交叉點,注重科學性和科普性?,F(xiàn)時把艱深晦澀的醫(yī)學名詞、術(shù)語翻譯成百姓易懂的白話,把枯燥的醫(yī)學知識翻譯成生動的日常生活場景,使各個層面群眾都能準確理解把握的衛(wèi)生信息。
2.3與新聞媒體開展層次的合作,擴大專欄,滿足群眾需求加大健康教育知識宣傳的力度,充分發(fā)揮現(xiàn)有欄目的作用,不斷開拓新思路,新欄目做好宣傳工作。
參考文獻
[1]王其玲,王玲玲.增強醫(yī)療衛(wèi)生報道的引導(dǎo)功能.新聞實踐,2005,9(23)58。