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健康狀況評估報告范文第1篇

（河北省科學院應用數(shù)學研究所，河北 石家莊 050081）

【摘要】本文擬研究通過西醫(yī)體格檢查中的生理指標與中醫(yī)的體質辨識、經絡識別、阿是穴檢測、體質指數(shù)測量和體適能測試相結合的試驗方法，為探討運動、膳食、起居等情況對人體健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)亞健康狀況，提高生活質量提供試驗基礎。

關鍵詞 西醫(yī)體檢；亞健康；中醫(yī)體檢

健康是人類永恒的追求。現(xiàn)代的健康理念是一種軀體、心理和社會適應完好的健康狀態(tài)。

隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉變，對健康質量提出了更高的的要求。由于生活和工作節(jié)奏的加快，長期處于面臨商務應酬、人際交往、職位競爭等緊張的環(huán)境壓力中，人們不知不覺透支了健康，失眠、易疲勞、抑郁、焦慮等亞健康表現(xiàn)普遍存在，導致工作效率降低和生活質量下降的惡性循環(huán)。甚至亞健康成為“精英猝死”事件的幕后魔手。

亞健康的診斷指標包括：心理學指標（人格指標、情緒指標、智力評估）、生理指標（一般項目、實驗室檢查）、社會學指標（家庭評估、行為模式評估、加色功能評估）。

1　實驗目的

（1）針對不同人群如何進行亞健康檢測數(shù)據(jù)采集；思考如何將西醫(yī)體檢的生理指標數(shù)據(jù)和中醫(yī)體檢的檢測進行銜接。

（2）亞健康檢測過程的優(yōu)化處理；思考檢測系統(tǒng)的模塊調配。

2　實驗儀器

常規(guī)體檢儀器（生理、生化等指標）、中醫(yī)健康經絡檢測專家，Omron-HEM960血壓測量儀，Omron身體脂肪測量器HBF-306，電腦體質辨識系統(tǒng)。

3　實驗場地

河北健康家園體檢中心。

4　實驗步驟

4．1　信息錄入

（1）基本信息（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話以及家庭基本情況）；

（2）既往病史及手術史；

（3）直系家族既往高危病史（糖尿病、高血壓、中風）。

4.2　西醫(yī)體檢指標（略）

常規(guī)檢查項目，項目包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、血脂、空腹血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、內科、外科、耳鼻喉科、口腔科、男科、婦科、胸透、B超、心電圖等基礎檢查項目。作為身體健康的基礎數(shù)據(jù)，提供各種指標，幫助醫(yī)生對您的身體情況進行判斷。

4．3　中醫(yī)體質辨識

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）通過望、聞、切，初步了解身體狀況；

（3）問卷調查以及計算方法。

判定方法：根據(jù)中華中醫(yī)藥學會2009年4月9日國家的《中醫(yī)體質分類與判定》標準[1]，回答《中醫(yī)體質分類與判定自測表》中的全部問題，每一問題按沒有（根本不）、很少（有一點）、有時（有些）、經常（相當）、總是（非常）5級評分，計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。

原始分=各個條目的分會相加。

轉化分數(shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）] ×100

判定標準

平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。判定標準見表1。

（4）體制辨識評估報告。根據(jù)體質種類，給出包括精神調適、飲食調理（食療參考方、美容建議）報告。

4.4　中醫(yī)經絡檢測

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）軀位準備（坐在固定位置，裸露雙腳腳踝部分）；

（3）把儀器兩端接準身體部位；

（4）點讀測試穴位，依次進行；

（5）測試結果經絡分析柱狀圖；

（6）給出經絡測試評估報告——經絡診斷生理狀況分析報告（經絡關聯(lián)部位、關注身體部位、保健建議等）。

4．5　阿是穴檢測

（1）俯臥位，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學知識依次進行穴位按壓測試；

（2）后仰臥，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學知識依次進行穴位按壓測試；

（3）根據(jù)反映狀況，確定經絡的健康狀況。

4．6　體質指數(shù)測量

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號，顯示用戶的基本信息；

（2）基礎血壓測試；

（3）身高、體重、腰圍測量；

（4）計算體質指數(shù)。

4．7　體適能測試

（1）身體基本狀況（靜態(tài)心跳、血壓）；

（2）體脂含量測試；

（3）心肺耐力測試（登踏臺階測試）；

（4）上身肌肉及耐力測試——俯臥撐和卷腹；

（5）身體柔韌度測試——坐式，前彎；

（6）評估——目測；

（7）運動評估報告（包括運動時長、運動強度、訓練方法等）。

5　實驗統(tǒng)計結果及分析

針對不同的測試對象，首先進行年齡性別的分組，然后根據(jù)工作性質、文化程度、飲食習慣等進行分別討論。實驗結果表明，年齡對身體的亞健康狀態(tài)影響很大，特別是中年，除先天體質的影響外，經絡多出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。多出現(xiàn)“三減退”（活力、反應能力、適應能力）、“三高一低”（高血脂、高血糖、高血粘稠度、低免疫力）、“五病綜合癥”（肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病、中風）等。這些癥狀多由于心理失衡、過度疲勞、不良生活方式和習慣、環(huán)境污染以及不良的精神心理因素影響所致。為了能夠擁有健康的身體狀況，主要從身體狀況、心理以及精神狀況、社會適應性方面進行調適。包括科學飲食、均衡營養(yǎng)，合理作息、勞逸結合，適量運動、堅持鍛煉，自我調節(jié)、平衡心態(tài)，定期體檢、預防為主。起居習慣影響體適能，經常參加體育鍛煉，能夠很好的鍛煉身體的協(xié)調性，不僅對身體有個塑性作用，而且對心肺功能起到促進作用。

6　存在問題及解決方法

由于試驗用例較少，分析結果的普遍意義較差。進行普性體檢數(shù)據(jù)的采集，分析出有針對性的結果。

參考文獻

［1］中華中醫(yī)藥學會合著，中醫(yī)體質分類與判定[M].北京：北京中醫(yī)藥出版社，2009．

［2］劉森.健康管理信息化的需求和定位及層次描述仁[J].中華健康管理學雜志,2008,2(5):261－263.

［3］陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版杜，2007:11.

［4］吳靜娜，等.論健康管理的歷史和現(xiàn)實[J].醫(yī)學與社會，2008，21(7):31－32

健康狀況評估報告范文第2篇

一、海南州探索動物活體抵押的可行性分析

1制度上的可行性

動物活體抵押不僅在法律層面有法可依，而且在金融層面也有信貸政策為開展此類信貸業(yè)務提供了制度支撐。一是《物權法》第180條第4款規(guī)定“債務人或者第三人有權處分的動物活體可以抵押?！钡?81條規(guī)定“企業(yè)、個體工商戶、農業(yè)生產經營者可以將現(xiàn)有的以及將有的動物活體抵押?！倍?013年人總行下發(fā)的《關于加大金融創(chuàng)新力度 支持現(xiàn)代農業(yè)加快發(fā)展的指導意見》銀發(fā)〔2013〕78號）要求大力推動符合現(xiàn)代農業(yè)生產經營主體需求的金融產品和服務方式創(chuàng)新，積極配合地方政府開展各類農村產權的抵押貸款創(chuàng)新試點，其中就包括動物活體抵押。

2實踐上的可行性

一是在國外，動物活體抵押融資已是一項較為成熟的金融業(yè)務，無論是監(jiān)管機構還是金融機構都認為牲畜是最佳的抵押品，大量的農場主以動物活體作抵押向銀行貸款，如美國、英國、加拿大等國70%的擔保都是動產擔保。同時，世界銀行也認為牲畜實物信貸是一種有助于農村貧困人群獲得融資的有效方式。國外成熟的產品運作模式、完備的貸款制度體系提供了有益的經驗。二是在國內，動物活體抵押也開始試點，如四川省邛崍生豬活體抵押、河南內鄉(xiāng)種豬活體抵押、湖北京山烏龜活體抵押，南方省份的試點也為我們開展動物活體抵押提供了有益的啟示。

3操作上的可行性

海南州生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)是全國唯一的生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)，生態(tài)畜牧業(yè)產業(yè)體系健全。截止2013年末，海南州以牧業(yè)為主的村級數(shù)404個，占全州總村級數(shù)的971%；畜牧業(yè)產值164億元，占農業(yè)總產值的617%；組建生態(tài)畜牧業(yè)專業(yè)合作社183個，入社牧戶23萬戶，占全州牧業(yè)總戶數(shù)的61%?？梢哉f，海南州良好的畜牧養(yǎng)殖條件和優(yōu)勢，為動物活體抵押貸款創(chuàng)造了基礎條件。同時，新型農牧業(yè)經營主體廣泛的貸款需求，又為動物活體抵押貸款創(chuàng)造了發(fā)展空間。

[HJ145mm]

二、動物活體抵押貸款的流程設計

動物活體抵押貸款業(yè)務的主要流程是：借款申請畜禽健康狀況評估報告貸前調查資產評估抵押登記簽訂三方銀行、借款人和擔保人或第三方監(jiān)管人）抵押貸款協(xié)議和抵押貸款合同發(fā)放貸款。

1借款申請

在活體畜禽抵押貸款辦理過程中，貸款申請人以自身或第三人合法擁有的活體畜禽作為抵押物向銀行業(yè)金融機構申請貸款。與一般動產相比，畜禽產品具有更為穩(wěn)定的市場價值和較強成長性，作為抵押品的資產屬性完備。一是價值明顯，易于評估與計量；二是市場變現(xiàn)能力強；三是畜禽產品與居民生活要密切相關；四是市場需求量大；五是在現(xiàn)行交易制度與交易場所完備的情況下，動物活體抵押權的實現(xiàn)成本較低。

2健康狀況評估報告

動物活體抵押與一般性動產抵押不同，活體動物具有疾病、保存能力弱等不利因素，容易發(fā)生畜禽病亡或丟失，“動產易動”的特征更為明顯。要實現(xiàn)動物活體的保存，必須要采取必要措施守好管理關。對辦理活體動物抵押的養(yǎng)殖企業(yè)和農牧戶，必須由當?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明，若無當?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明可拒絕辦理貸款。

3審查資料

持有畜禽健康狀況報告的借款企業(yè)或農牧戶將借款申請?zhí)峤唤鹑跈C構，金融機構組織人員對申貸項目進行貸前調查及信用評估，并由畜牧部門進行活體畜禽的價值評估工作。若資料審核不合格，借款企業(yè)或個人需補充完整。銀行方面可以強制要求辦理相應的農業(yè)保險。

4資產評估

在進行資產評估時，可以參照政府公布的指導價格或以最近3年的市場交易價格進行確定資產價值，貸款額度一般控制在動物活體評估值的50%-70%之內，抵押物評估價值需雙方認可統(tǒng)一。

5抵押登記

動物活體抵押登記是物權公示原則在動產抵押制度中的體現(xiàn)，是動物活體抵押制度的核心。參照《物權法》中“企業(yè)動產浮動抵押登記機關為抵押人住所地的工商行政管理部門”的有關規(guī)定，可以將地方工商部門明確為活體畜禽抵押登記機關，增強活體畜禽抵押登記的可操作性。在辦理活體抵押貸款過程中，必須通過工商部門的登記和產權交易中心的備案。

三、開展動物活體抵押貸款面臨的主要困難

1關于抵押物資的所有權問題

動物活體具有隱蔽的流動性，在對抵押的動物活體，金融機構要確保權屬問題。海南州部分信貸主體誠信意識較差，騙貸、賴賬的現(xiàn)象時有發(fā)生，部分地區(qū)仍然存在著一些借款人利用已經出售的物資抵押貸款，或者是利用預售的物資抵押貸款的情況。

2關于抵押物資范圍以及品種問題

就目前的海南州抵押擔保行為來看，關于動物活體抵押物）是否能夠變現(xiàn)的問題和能力直接關系著能否收回貸款的行為。動物活體抵押品具有很大的流動性，農牧戶可以進行隨時消耗和出售；而且這些抵押品大多具有多個存放地點，同時存貨量很大；還有這些牲畜與季節(jié)時令、飼養(yǎng)管理方式高度相關。如不能快速執(zhí)行，極有可能因錯過最佳出售期或管理不當形成疾病死亡。

3關于抵押物資的價值判定問題

在金融機構進行發(fā)放貸款的時候，首先要對動物活體抵押物）進行價值評估，然后根據(jù)評估值確定貸款額度。但是，由于海南州當?shù)氐墓ど坦芾聿块T在對動物活體進行價值評估和登記的時候，有兩個重要問題：一是動物評估標準沒有規(guī)范；二是在進行動物評估的時候，沒有嚴格的評估程序，只能簡單的依照農牧戶的動物活體數(shù)量進行抽查，然后進行估算，準確率偏低。

4關于抵押物資登記管理的問題

由于農牧戶養(yǎng)殖的禽畜具有不穩(wěn)定性，處在不斷的變動之中，有的禽畜被出售之后，農牧戶沒有進行及時的補充，造成空庫的現(xiàn)象，使得貸款缺少了物質保證。工商管理部門在進行存貨登記的時候，若不能規(guī)范抵押物資的評估登記，就容易使得一些農牧戶存在重復抵押、騙貸的現(xiàn)象。

5關于抵押人的選擇問題

使用動物活體抵押擔保，關于抵押人的選擇要求十分重要，要考慮到抵押人的經濟狀況、信譽狀況、還款能力等。目前，影響抵押人還款能力的主要問題為三個方面：一是農牧戶經營理念落后、養(yǎng)殖規(guī)模小，產品的銷售能力低；二是農牧戶養(yǎng)殖方式的不同，易造成動物的死亡和丟失；三是農牧戶本身資金嚴重不足，出現(xiàn)資不抵債等。金融機構若不能慎重判別選擇，定會被種種假象所蒙蔽，造成潛在的風險隱患。

四、構建海南州動物活體抵押貸款制度創(chuàng)新模式

1政府部門完善配套政策體系

一是州縣兩級政府、工商管理局、畜牧業(yè)局等機構，涉及到健康證明、資產評估、抵押登記、擔保等事項。因此，在充分調研證明可行的基礎上，有必要成立一個專門的組織協(xié)調機構，通過加強溝通協(xié)調及信息共享，確保動物活體抵押融資模式在海南州穩(wěn)步、高效、有序推進。二是設立動物活體專業(yè)評估機構，制定相應評估標準。海南州一級政府根據(jù)本州實際，出臺動物活體評估標準和評估操作細則，由縣一級人民政府設立專業(yè)的動物活體價值評估機構，或者委托現(xiàn)有商業(yè)評估機構對動物活體價值進行評估。動物活體價值評估要綜合考慮動物所在區(qū)域、品種、現(xiàn)行收益、受讓雙方意愿等因素。三是大力開發(fā)畜牧業(yè)保險市場，建立有效的風險分擔機制。鼓勵和支持保險公司完善畜牧業(yè)政策性保險機制，構建不同牲畜品種的保險制度，增強畜牧業(yè)抵御市場風險、疫病風險和自然災害的能力。四是建立銀行、政府、企業(yè)和擔保機構風險共擔機制，按相關規(guī)定，擔保機構與金融機構的合作應按照“利益共享、風險共擔”的原則，對貸款按比例擔保，明確責任劃分，強化對銀行的激勵機制，發(fā)揮銀行監(jiān)控體系優(yōu)勢，達到共同防范融資風險的目的。五是加強政府誠信建設，以良好的政府信用帶動社會誠信建設，大力培植農村優(yōu)質信用載體，完善信用村鎮(zhèn)考評制度，切實落實對優(yōu)質信用主體的信貸優(yōu)惠政策。

2金融機構完善信貸產品設計

一是約定抵押權實現(xiàn)的條款，金融機構可以利用該條款，清晰合同中的各種抵押權實現(xiàn)的狀況，確定抵押貸款的風險性質和大小。在特殊的情況下，還可以利用約定條款進行一些其他擔保方式的選擇。二是各銀行業(yè)金融機構多元創(chuàng)新動物活體抵押貸款擔保和保證方式。通過政、銀、企三方合力形成一個共享的動物活體“信用互助擔保資金池”，充分發(fā)揮信用杠桿作用，在風險可控的前提條件下積極推進信用貸款方式，提升農牧戶的融資能力。三是構建第三方監(jiān)管機制。動物活體抵押時，不僅雙方要簽訂具體的借款合同，而且要引入第三方監(jiān)管，確保動物活體的保值能力。四是金融機構在授信額度內，應尊重和順應畜牧業(yè)生產周期和經營特點，允許農牧戶根據(jù)動物變現(xiàn)時間合理安排貸款期限，不搞“一刀切”貸款。

健康狀況評估報告范文第3篇

我鎮(zhèn)的第一輪城鄉(xiāng)居民健康體檢（以下簡稱：農民健康體檢）是在鎮(zhèn)黨委政府的高度重視下，經過全鎮(zhèn)廣大干部群眾的共同努力，順利地完成了二年一輪的體檢任務，受到了廣大群眾的歡迎，取得了良好的社會效益。為了保障全鎮(zhèn)居民的身體健康，促進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展，根據(jù)《加善縣人民政府辦公室》關于《加善縣第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢實施意見》的有關精神，第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢將于5月份啟動開展?，F(xiàn)結合我鎮(zhèn)實際情況，就我鎮(zhèn)開展農民健康體檢提出如下實施意見：

一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，積極實施“農民健康體檢”，切實提高城鄉(xiāng)居民健康保障水平，推進我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化進程，促進社會全面、可持續(xù)、和諧發(fā)展。

二、總體目標

貫徹落實預防為主方針，全面掌握我鎮(zhèn)居民疾病譜，不斷提高城鄉(xiāng)居民自我保健意識，指導居民合理醫(yī)療。將農民健康體檢與嬰幼兒監(jiān)測、學生體檢、婦女病普查、特定傳染病檢查等工作相結合，完善電子健康檔案，共享農民健康體檢成果。

三、具體目標

1、第二輪農民健康體檢率達到90%以上，體檢村復蓋率達到100%。其中2013年度村開展率達到100%，以村為單位參合農民體檢率達到60%以上。

2、二年我鎮(zhèn)已婚婦女體檢率達到80%以上，其中2013年達到50%以上。

3、電子健康檔案建檔率達到100%。

四、體檢對象和項目

全鎮(zhèn)所有參合居民，包括嬰幼兒、中、小學生為本輪農民健康體檢對象。

一般參合居民體檢項目除了首輪中包括的物理體檢（內、外科）、血尿常規(guī)、B超（肝、膽）、心電圖等外，今年新增乙肝表面抗原（HBsAG）、肝功能（谷丙氨基酸SGPT）等檢查項目。另外對重點人群（外來務工、高危職業(yè)、外出返鄉(xiāng)）實施HIV檢測。

特殊參合居民包括對7歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測、中、小學生（包括外來務工人員子弟）的健康體檢，體檢項目根據(jù)有關規(guī)定確定。

對參合的已婚婦女健康體檢還需增加婦女病普查內容：婦檢、陰道分泌物常規(guī)檢查、紅外線檢查等檢查項目。

五、體檢主體和方式

以村為單位進行健康體檢宣傳組織發(fā)動，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農民健康體檢工作主體，并邀請縣醫(yī)院進行結對幫助。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應在規(guī)定時間內根據(jù)人群特點，對不同群體進行分類體檢，并實施動態(tài)記錄，完善健康檔案。

根據(jù)我鎮(zhèn)農民健康體檢工作的實際，農民健康體檢原則上分二個階段進行，第一階段為全面組織發(fā)動，在此期間，各村（場、居）將組建工作班子，開展對一般參合居民的健康體檢和婦女病普查進行全面宣傳發(fā)動。具體時間5月中下旬至6月底。第二階段根據(jù)體檢進程，突出重點，抓好體檢任務的落實和完成，特殊參合居民健康體檢按原來方法開展。

六、體檢經費

按省政府有關文件精神，第二輪居民健康體檢分二年完成，體檢工作經費按省政府有關文件執(zhí)行，由縣合作醫(yī)療辦具體負責核撥體檢經費。宣傳、發(fā)動、組織所需的經費由各行政村（場、居）負責落實，政府將根據(jù)各行政村（場、居）組織參合的進度和體檢率，以評獎的方式，獲獎的村實行以獎代補，并列入年度目標責任考核。

七、實施步驟：分四個階段

1、準備階段：2013年5月1日—5月20日

制訂我鎮(zhèn)第二輪農民健康體檢工作方案。召開工作會議進行部署。根據(jù)實施意見，采取各種形式，廣泛地宣傳和動員廣大參合居民積極參與。

2、實施階段：2013年5月21日—10月31日

與社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，全面開展農民健康體檢工作，嚴格掌握體檢進度，做好體檢質量控制和運行監(jiān)督，確保質量，按時完成體檢任務。衛(wèi)生院負責輸入本輪健康體檢信息，并負責健康檔案管理，充分利用健康檔案資料，開展疾病預防控制。

3、匯總分析階段：2013年11月1日—11月10日

農民健康體檢結束后，通過對體檢資料的匯總、分析，撰寫我鎮(zhèn)健康體檢工作自查驗收評估報告及我鎮(zhèn)參合居民健康狀況分析報告，上報“縣體檢辦”。

4、評估驗收階段：2013年11月1日—11月30日

做好農民健康體檢工作的臺帳，接受“縣體檢辦”對我鎮(zhèn)農民健康體檢工作的全面評估驗收。

八、工作要求

1、加強領導，建立健全組織。為了保質保量完成全鎮(zhèn)參合居民健康體檢工作，鎮(zhèn)成立“陶莊鎮(zhèn)農民健康體檢”領導小組，組長：各村（場、居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡員。領導小組下設辦公室，辦公室主任。同時建立農民健康體檢督導小組，督導小組組長由各村聯(lián)村組長兼任，具體人員為聯(lián)村組成員。明確分管領導和具體主管人員，配備相應的工作人員。

2、密切配合，各司其職。農民健康體檢工作面廣量大，各村各單位必須密切配合，各司其職。鎮(zhèn)宣傳部門要主動做好面上的宣傳，鎮(zhèn)財政部門要按規(guī)定落實相應的工作經費，各村（居、場）要在體檢時間內集中人力、精力宣傳、發(fā)動參合農民踴躍體檢；各企業(yè)要積極支持、配合各村（場、居）在規(guī)定時間內，妥善安排好職工，讓其參加各村（場、居）的體檢；衛(wèi)生院要精心組織，周密安排醫(yī)務人員具體承擔農民健康體檢和婦女病普查任務；計生辦要協(xié)同做好已婚婦女病普查的發(fā)動工作，中、小學校、幼兒院要協(xié)同組織好學生、幼兒的健康體檢工作。

3、各村（居、場）、各企業(yè)要有計劃、有節(jié)奏地按時間進度要求均衡抓好，組織開展“農民健康體檢”的同步監(jiān)督，務必確保健康體檢質量。同時要按照“縣體檢辦”要求，加強健康體檢統(tǒng)計信息管理，及時準確上報健康體檢管理統(tǒng)計報表。

健康狀況評估報告范文第4篇

基金項目：本文系浙江省教育廳2013年高等學校訪問學者專項發(fā)展項目“恢復性司法理念指導下的社區(qū)矯正運作模式研究——一個功能主義的視角”的階段性成果，項目編號：FX2013256。

一、問題的提出

作為非監(jiān)禁處遇的社區(qū)矯正代表著犯罪矯正的未來走向，體現(xiàn)了刑罰的輕緩化、人道化和行刑的社會化、經濟化。截止2013年8月底，全國實行社區(qū)矯正的罪犯占全國罪犯總數(shù)的四分之一。①隨著兩院、兩部聯(lián)合的《社區(qū)矯正實施辦法》的正式實施，人民法院不斷擴大非監(jiān)禁刑的適用率，判處緩刑、管制和裁定假釋的比例越來越高。人民法院應當如何確保對被告人采用社區(qū)矯正的正確性，理論與實務界普遍認為，審前社會調查評估制度是一項行之有效的保證措施。

社區(qū)矯正審前社會調查評估制度，是指人民法院在擬適用社區(qū)矯正前，由專門機構對犯罪人的犯罪背景、人格特征、社會評價、犯罪行為后果和影響等情況進行專門調查，并對其人身危險性和是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進行系統(tǒng)評估，從而為人民法院提供書面調查評估報告并提出是否適用社區(qū)矯正建議的制度。通過科學的審前社會調查評估，分析犯罪人的人身危險性，使人民法院對犯罪人是否適用社區(qū)矯正的評判能夠建立在與犯罪人有關的、體現(xiàn)其再犯可能性的所有因素的綜合評價上，以降低社區(qū)矯正的適用風險，為社區(qū)矯正執(zhí)行機構開展個性化的預防犯罪和矯正犯罪提供科學依據(jù)，從源頭上預防和減少社區(qū)服刑人員再犯罪的風險。所以，審前社會調查評估在社區(qū)矯正的適用階段扮演著“身先士卒”的角色，是非常重要的一個步驟和過程，調查評估報告則為社區(qū)矯正執(zhí)行階段開展個性化預防與矯正提供了科學依據(jù)。

審前社會調查評估制度起源于美國的緩刑資格調查制度，到1930年，緩刑資格調查演變成為整個量刑提供判決前的調查報告，從而形成了現(xiàn)代意義上的審前社會調查制度。1950年在海牙召開的第12屆國際刑法及監(jiān)獄會議積極倡導了這一制度，之后被許多國家效仿。我國的社會調查評估制度最早運用于審理未成年人犯罪領域。為貫徹《聯(lián)合國少年司法最低限度標準規(guī)則》（又稱《北京規(guī)則》）的公約要求，最高人民法院率先于2001年4月出臺了《關于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》，其中第21條明確規(guī)定審判機關在審理未成年人犯罪案件之前可以進行社會調查。隨后最高人民檢察院分別于2002年、2007年頒布《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》，規(guī)定人民檢察院可以對未成年犯罪嫌疑人進行社會調查，為辦案提供參考。2012年修訂的《刑事訴訟法》第268條以法律的形式確立了未成年人審前社會調查制度。

審前社會調查評估制度在未成年人犯罪案件中普遍適用而且取得了良好的社會效果。少年司法改革對這一制度的探索，給社區(qū)矯正的適用帶來了啟發(fā)。人民法院對“罪行較輕、主觀惡性較小、社會危害不大”的刑事案件適用緩刑、管制的比例越來越大。但“罪行較輕、主觀惡性較小、社會危害不大”都屬于量刑情節(jié)，只有通過審前社會調查獲得較為充分的量刑信息，法官才能準確地判斷能否適用緩刑、管制，將罪犯放置于開放的社區(qū)環(huán)境接受社會矯正。在《社區(qū)矯正實施辦法》出臺以前，就有不少省市如江蘇、浙江、安徽、四川、湖北①等對社區(qū)矯正審前社會調查評估制度進行了探索和實踐。2012年，“兩院兩部”聯(lián)合下發(fā)的《社區(qū)矯正實施辦法》，進一步明確和細化了審前社會調查評估的啟動程序、工作主體、調查內容等問題，這標志著我國社區(qū)矯正審前社會調查評估制度的正式確立。

審前社會調查評估制度在當下的社區(qū)矯正實踐中被廣泛運用和實施，也取得了較好的法律效果和社會效果。但這一制度的形成和實施在我國尚處于起步階段，還存在著諸多問題：因《社區(qū)矯正實施辦法》第4條對相關部門進行調查評估的權力所設置的是“可以委托”的“授權性”規(guī)范，而不是“應當型”的“義務性”規(guī)范，導致了調查的隨意性；啟動主體主要為人民法院的單一性導致了啟動時間的滯后性；調查內容的不統(tǒng)一有可能會造成部分關鍵調查項目和調查環(huán)節(jié)的缺失，導致了調查報告就事論事、膚淺空洞、對犯罪原因的深層剖析和人身危險性的綜合判定的嚴重不足；調查報告的低質量無法為人民法院適用社區(qū)矯正提供有價值的參考，進而導致了調查評估報告效力上的不確定性。

針對上述問題，筆者對社區(qū)矯正審前社會調查評估制度的程序構建提出一些設想，先將整個程序設計為啟動階段、調查階段和調查評估報告的使用階段，然后分別進行程序構建。筆者從適用案件范圍、啟動主體和啟動時間三個要素來構建啟動程序；從調查主體、調查內容和調查方式方法三個要素來構建調查程序；最后從檢察院和監(jiān)獄機關兩個方面構建調查評估報告的使用程序。

二、啟動程序的構建

審前社會調查評估的啟動程序是指由什么主體在什么時間針對哪些案件開始著手社會調查工作，其中適用案件范圍、啟動主體和啟動時間是啟動程序最重要的三個要素。

在英美，刑事審判分為“定罪裁判”和“量刑聽證”兩個相對分離的階段。在大部分案件中，一般是在法院判定被告人有罪之后、開始量刑之前，法院才委托內部具有相對中立性的緩刑官進行量刑前調查。少年被告人案件則由社會工作者單獨或者會同緩刑監(jiān)督機構一起調查。究竟哪些案件需要進行量刑前調查，在美國，聯(lián)邦法院和各州法院采取了各不相同的做法。在一些州當中，要對所有被宣告犯有重罪的案件都進行量刑前調查；在另一些州當中，僅要求對可能判處一定時間（如1年）以上刑罰的案件進行量刑前調查；還有的州規(guī)定對21歲以下或18歲以下的犯罪人和初次犯罪的犯罪人必須進行量刑前調查。需要注意的是，在進行量刑前調查的案件中，并不必然要判處犯罪人緩刑。而在不可能被判處緩刑的案件中，是否進行量刑前調查，由法官自己決定。[1]（p104）

我國目前 普遍的做法即在人民法院立案經由承辦法官初步閱卷后，認為有可能被判處非監(jiān)禁刑的案件，委托社區(qū)矯正執(zhí)行機構——司法行政機關進行社會調查，這是一種模仿英美的做法。仔細比較我國與英美國家在刑事審判模式、制度安排、機構設置等方面的不同，這種模仿和借鑒在我國存在著“水土不服”的情況。

（一）案件范圍

社區(qū)矯正審前社會調查評估制度的適用范圍主要是建議被判處緩刑和裁定假釋的案件?！缎谭ㄐ拚福ò耍访鞔_規(guī)定緩刑和假釋前需要“考慮罪犯對社區(qū)的影響”、“不致再危害社會”，這為社區(qū)矯正審前社會調查評估提供了明確的法律依據(jù)。但是對于判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行前是否需要考慮罪犯對社區(qū)的影響，法律并沒有作出規(guī)定。筆者認為，人民法院判處管制是《刑法》等相關法律明文規(guī)定具有相應的量刑情節(jié)時就應當適用的刑罰，而且管制本身就是一種非監(jiān)禁刑，不需要考慮社區(qū)影響，應當適用社區(qū)矯正?！缎淌略V訟法》、《監(jiān)獄法》明確規(guī)定了暫予監(jiān)外執(zhí)行的條件。是否適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，決定主體不存在行使自由裁量權的問題，而且監(jiān)外執(zhí)行的條件消失后，社區(qū)服刑人員就應回監(jiān)獄服刑。因為社區(qū)矯正期間主要是強化監(jiān)管，教育矯正和幫助其再次融入社會的作用不明顯。所以，判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行，是因符合法定量刑情節(jié)而依法獨立作出相應的裁判，管制中的酌定情節(jié)也只對量刑期限有影響，人民法院作出這兩種形式的裁判，審前社會調查的重要性不大。而法律對于裁判緩刑、假釋的條件只有原則性的規(guī)定，審判人員需要更多地考慮犯罪人自身的具體情況，在專門調查的基礎上，對其人身危險性進行系統(tǒng)評估，應在全面綜合的前提下作出裁判。這些罪犯的具體情況大多數(shù)屬于酌定的量刑情節(jié)，所以，筆者認為，裁判緩刑、假釋的審前社會調查程序是必不可少的，而且應作為裁判的前置性程序。

另外，筆者需補充兩點。第一，我國《刑法》規(guī)定緩刑的適用條件為：一是適用對象是被判處拘役或者三年以下有期徒刑且不構成累犯者；二是犯罪分子確有悔改表現(xiàn)，適用緩刑確實不致再危害社會。這說明緩刑只適用于主觀惡性不大、社會危害較小的輕微刑事案件，只有被判緩刑才能適用社區(qū)矯正避免監(jiān)禁刑。然而緩刑的條件限制排除了那些法定刑期為三年以上，但被告人悔罪態(tài)度非常好、再犯罪可能性非常小的案件。筆者認為這部分案件如果通過審前社會調查評估，發(fā)現(xiàn)被調查人確實一貫表現(xiàn)很好，只是過失犯罪或激情犯罪，且悔罪態(tài)度好，積極賠償被害人，再犯可能性極小，本著修復被傷害的關系的目標，可以考慮借鑒適用國外的嚴格監(jiān)督性緩刑。當然這需要修改緩刑的條件，增加屬于社區(qū)矯正性質的非監(jiān)禁刑種（措施）。第二，社區(qū)矯正審前社會調查評估制度本身就是從“未成年人社會調查報告”制度發(fā)展而來。本著“教育、感化、挽救”的理念，對所有未成年人刑事案件，不論是否可能被判緩刑，應一律開展審前社會調查。

（二）啟動主體和啟動時間

因啟動主體的單一性造成了啟動時間的滯后性問題，已成為目前審前社會調查評估制度的詬病之一。根據(jù)《公安機關辦理未成年人違法犯罪案件的規(guī)定》、2001年最高人民法院《關于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》、2002年《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》和2012年修訂的《刑事訴訟法》，我國針對未成年人的社會調查啟動主體可以是公安機關、人民檢察院、辯護人和人民法院。而《社區(qū)矯正實施辦法》也規(guī)定可以啟動審前社會調查的主體包括人民法院、人民檢察院、公安和監(jiān)獄部門。

《刑事訴訟法》規(guī)定公安機關是刑事案件的偵查機關，有權依法收集能夠證實犯罪嫌疑人犯罪行為及犯罪情節(jié)輕重的各種證據(jù)。有觀點認為，公安機關在偵查案件時，就與犯罪嫌疑人、被害人、犯罪嫌疑人所處社區(qū)群眾、單位職工都有接觸，因而公安機關可以在辦案的同時就啟動審前社會調查程序開展調查，還可以節(jié)約訴訟成本。[2]然而，在偵查階段，犯罪嫌疑人往往是本能地逃避制裁，認罪態(tài)度不一定好，被害人正處于憤怒期，在此階段開展社會調查，恐怕難以收集到真實可靠的信息。公安機關的走訪調查是為了偵破案件的需要，更為重視那些能夠證明嫌疑人有罪或者無罪的證據(jù)，對于那些涉及嫌疑人罪輕或罪重問題的量刑證據(jù)，公安機關并沒有足夠強大的動力開展調查和收集。[3]所以，公安機關的偵查職能和審前社會調查的性質目的不同，公安機關不適宜作為審前社會調查的啟動主體。

目前，全國檢察機關開展量刑建議改革，檢察機關完全可以通過量刑建議權提出適用非監(jiān)禁刑的建議，提供法庭采信，而量刑建議的提出有待于調查收集豐富的量刑信息。所以，檢察機關啟動社會調查活動是為了在量刑建議中提出酌定量刑情節(jié)進而建議法官能否適用緩刑。刑事審判中的簡易程序一般是針對輕微刑事案件、被告人自愿認罪，并對起訴書指控的犯罪事實沒有異議，而僅對被告人量刑的過程。所以檢察機關是在犯罪嫌疑人自愿認罪的前提下，啟動審前社會調查程序，以獲得豐富的量刑信息。對此，已有地區(qū)嘗試了此做法。如上海市浦東區(qū)人民檢察院與人民法院、司法局協(xié)商，主動承擔起審前社會調查工作，對可能適用緩刑的被告人、由人民檢察院在審查起訴階段進行調查，并作為量刑建議材料提交給人民法院。[4]人民檢察院作為啟動主體將社會調查工作提前到審查起訴階段，也體現(xiàn)了人民檢察院對社區(qū)矯正的監(jiān)督職能，避免了事后監(jiān)督①的不及時和效果不佳的弊端。

辯護人則根據(jù)自身辯護職責的需要開展社會調查工作，制作書面材料提交法庭，以便法庭在量刑辯論時有充分的調查信息與公訴人（檢察機關）相抗衡，法庭將重點審理發(fā)生爭議的量刑事實。

人民法院啟動審前社會調查，容易造成先入為主、未審先定、合而不議的偏差，無法保證審判的公正和實質化的審理。而人民法院自行開展社會調查，會與人民法院的中立地位、司法被動性和證據(jù)裁判規(guī)則產生沖突。[5]英美國家是由人民法院內部的緩刑官開展調查，緩刑官地位獨立，有著較高的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)操守和敬業(yè)精神，能夠保證調查信息的真實性和全面性。但是，我國的人民法院內部并沒有設置這種專職的“緩刑官”，也沒有設立作為司法行政機構的“緩刑官辦公室&rdq uo;。若由人民法院的法官擔任社會調查員開展社會調查，會存在因權力過于集中而濫用的可能。同時，基層人民法院從事刑事審判的法官工作量本來就非常大，讓法官親自從事“審前社會調查”，不僅法官普遍不支持，而且也沒有基本的可操作性。[6]但是，有的案件人民檢察院認為不可能適用緩刑，而人民法院在審理階段又出現(xiàn)了新的證據(jù)，認為可能適用緩刑；或者一審判決實刑，但到二審認為可能適用緩刑。在上述兩種情況下，應賦予人民法院審前社會調查程序的啟動權，但不是自行調查權。所以，人民法院不適合作為審前社會調查的調查主體，但是必要時可以委托專門調查機構進行社會調查。

監(jiān)獄管理機關是罪犯的管理部門。監(jiān)獄根據(jù)罪犯的改造情況，對于被判處有期徒刑、無期徒刑的部分犯罪人，在執(zhí)行一定刑罰之后，認為確有悔改表現(xiàn)，不致再危害社會，就可以向中級以上人民法院提交假釋建議書。而罪犯的悔罪態(tài)度、改造表現(xiàn)、社會危害性才是決定能否假釋的實質條件。因為，監(jiān)獄在管理過程中對罪犯的各方面情況比較了解，賦予監(jiān)獄對擬假釋的罪犯調查“對社區(qū)的影響”，可以將調查結果與罪犯的悔罪表現(xiàn)、社會危害性評估等綜合考慮，制作假釋建議書，提交人民法院裁定。所以，監(jiān)獄管理機關是適用假釋案件的審前社會調查啟動主體。

綜上分析，筆者認為，對于人民法院判處緩刑等適用社區(qū)矯正刑罰和相關措施的，審前社會調查程序的啟動主體主要應為提出量刑建議的檢察機關和為被告人辯護的辯護人，其中檢察機關的審前社會調查是一種職責，辯護人的審前社會調查是一種權利。必要時，審判機關可以啟動審前社會調查程序。對于人民法院裁定假釋適用社區(qū)矯正的，審前社會調查程序的啟動主體應為建議假釋的監(jiān)獄管理機關。一般啟動時間應為人民檢察院審查起訴階段或監(jiān)獄準備提交假釋建議書階段。啟動時間的前移是為了確保調查主體有充裕的時間開展調查，而不是匆忙應付了事。

三、調查程序的構建——關注被害人的權利

（一）調查主體分析

根據(jù)《社區(qū)矯正實施辦法》的規(guī)定，審前社會調查的調查主體（被委托主體）是縣級司法行政機關。但在實際工作中，真正進行審前社會調查的主體往往是基層司法所。筆者認為，制度設計由社區(qū)矯正的執(zhí)行主體即基層司法行政機關作為審前社會調查的調查主體，理由有以下幾點：第一，英美國家的量刑前報告是由緩刑官根據(jù)法官的要求準備的，而緩刑官負責緩刑犯的監(jiān)督執(zhí)行。我國借鑒了國外的做法。第二，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體開展審前社會調查可以使其提前了解擬適用社區(qū)矯正犯罪人的基本情況，有利于今后對其有針對性地進行教育和矯正，實現(xiàn)刑罰的個別化，提升社區(qū)矯正的效果。第三，可以實現(xiàn)社區(qū)矯正的適用主體（審判機關）和社區(qū)矯正的執(zhí)行主體（司法行政機關）的無縫對接，有利于及時接收、管理、防止脫管、漏管的現(xiàn)象發(fā)生。但是，從學理上來說，該制度設計存在著不合理的因素；從實施的實際效果上看，也存在著諸多問題與不足。

第一，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體司法行政機關作為審前社會調查的調查主體，違反了職能相分離的原則。審前社會調查是社區(qū)矯正適用階段的重要程序，調查評估結論對人民法院決定是否適用社區(qū)矯正有著重要的參考價值。而英美國家規(guī)定由社區(qū)矯正執(zhí)行主體緩刑官準備量刑前報告，那是因為緩刑官是法院內部相對獨立的司法調查員，法院內部又設立作為司法行政機構的“緩刑官辦公室”作為緩刑執(zhí)行監(jiān)督機構，他們都屬于法院系統(tǒng)。在我國不具備這樣的機構，我國社區(qū)矯正的適用主體和執(zhí)行主體分別屬于兩個不同的國家機關，根據(jù)職能相分離的原則，司法行政機關不適合成為審前社會調查的調查主體。

第二，基層社區(qū)矯正機構的人員配備緊張、知識結構不合理、專業(yè)性不強等因素影響了審前社會調查評估結論的客觀性和中立性。審前社會調查評估工作是一項專業(yè)性非常強的工作，按照規(guī)定，每份評估報告需走訪調查評估對象的家庭、社區(qū)、鄰居、單位，聽取被害人、所在村（社區(qū)）的意見，非常費時費力（人力、物力）。另外，隨著經濟的快速發(fā)展，人口流動頻繁，異地犯罪的現(xiàn)象日漸增多，人戶分離情況嚴重，在客觀上加劇了審前社會調查評估的難度?；鶎由鐓^(qū)矯正機構的工作人員大都缺乏法學、社會學等相關領域的專業(yè)知識，人員素質較低，有時為了應付工作臨時組合，甚至社工、志愿者也加入到審前社會調查的隊伍中，導致審前社會調查評估報告往往膚淺空洞、主觀傾向明顯，質量無法保證。

因此，筆者認為審前社會調查評估的調查主體應與啟動主體同一，即誰啟動誰調查，這種設計既能夠保證調查的時效性，又能夠保證調查質量。但人民法院作為啟動主體例外。社區(qū)矯正機構可以對是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進行調查，同時還應當作為調查的參與主體發(fā)表自己的意見。據(jù)筆者的實際調研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)矯正機構開展審前社會調點關注的就是是否適合社區(qū)矯正的外部監(jiān)管條件，而對人身危險性和社會危害性的調查，因受制于工作人員的素質，調查評估結論簡單粗糙。

我國目前接受人民法院委托從事“社會調查”的主體有：未成年人保護組織，如共青團、婦聯(lián)、青少年保護委員會、關系下一代委員會等；專職社會工作者或青年志愿者；社區(qū)矯正機構。[7]但問題是這些被委托的社會團體組織在從事本職工作之外兼職從事社會調查，難以保證其全身心地投入到調查中，因而也就無法保證調查的全面性和深入性。所以，社會團體組織不足以承擔社會調查的重任。從長遠考慮，我國應該設立專門從事審前社會調查的機構，以確保調查評估結論的中立性和專業(yè)性。筆者建議在人民法院系統(tǒng)內部設立專門的刑事案件審前社會調查委員會（或者專職的調查員），同時建立兼職調查員專家?guī)欤ň哂幸欢ㄐ睦韺W和教育學知識的人），讓其提供專業(yè)方面的指導和幫助。

（二）調查內容

緩刑前的社會調查評估內容和假釋前的社會調查評估內容是有所區(qū)別的，但總體來說應包括以下兩方面內容。其一是犯罪人自身情況的調查，其二是是否適合社區(qū)矯正外部條件的調查。

對犯罪人自身情況的調點首先應是犯罪人的人身危險性和社會危害性。在人身危險性調查中最重要的是被告人或罪犯的認罪悔罪表現(xiàn)，包括對犯罪行為的認識、悔過 態(tài)度和賠償損失情況。如果認罪態(tài)度好，悔罪表現(xiàn)突出，表明行為人犯罪的主觀惡性和人身危險性較小。其次是犯罪前的平時表現(xiàn)（包括工作學習表現(xiàn)、業(yè)余生活、鄰里關系、社會交往以及違紀違法情況）、主觀思想動態(tài)和個性特點。再次是家庭、單位、鄰居對其的社會評價。社會危害性調查包括被告人走上犯罪道路的環(huán)境因素、被告人造成損害的社會影響、被害人的諒解等內容。

是否適合社區(qū)矯正外部條件的調查，包括家庭背景情況和社區(qū)公眾被害人的態(tài)度（社區(qū)環(huán)境）。家庭背景調查包括家庭關系情況（如配偶、子女、父母、兄弟姐妹的基本情況，是否是離異家庭，配偶、子女、父母是否有違法犯罪情況，家庭關系是否存在經濟糾紛等）、家庭經濟狀況、家庭成員的態(tài)度。社區(qū)公眾被害人的態(tài)度主要調查被害人的心理承受狀況、社區(qū)（村）基層組織的意見、公安派出所的意見，未成年人還需調查學校的意見。

而那些被告人實施犯罪時的情況，如犯罪人的年齡、職業(yè)、精神狀態(tài)，犯罪動機、犯罪目的、故意過失、是否預謀、犯罪手段、犯罪時間、地點等內容，不應該是審前社會調查的內容，而是公安機關在刑事偵查時就應調查的內容，是作為定罪的證據(jù)。

辯護人的調查內容則是在全面研讀公訴方的案卷筆錄，洞悉公訴方的量刑建議的前提下，對起訴書所記載的量刑情節(jié)進行必要的調查核實，調查收集各種被公訴方所忽略的酌定量刑情節(jié)。

（三）調查的方式方法

當前，我國對審前社會調查評估的具體方式沒有明確的規(guī)定，社會調查評估應當如何實施還是一個空白。但調查方式是否科學合理直接關系到所獲取信息的真實性、準確性和全面性。[8]筆者在走訪調查時發(fā)現(xiàn)，實踐中的審前社會調查主要有兩種方式：一種是填寫表格式的審前社會調查表，表格中內容的獲取采取個別約談、查閱資料、召開座談會、走訪等形式，如《浙江省社區(qū)矯正審前社會調查表》；另一種是直接以調查筆錄的形式出現(xiàn)，調查筆錄中有若干預設的問題，包括被告人、社區(qū)居民、派出所、所在村（社區(qū)）等調查筆錄，如江蘇省揚州市廣陵區(qū)司法局的《刑事案件被告人審前調查表》。兩種調查方式大同小異，但調查的具體過程我們無法知曉。

對此，美國緩刑官的量刑前調查過程為：首先，緩刑官要與被定罪的犯罪人進行一次面談，被稱為“最初面談”。這種最初面談通常是在緩刑官的辦公室中進行（如果犯罪人已經被拘留或逮捕的，就在看守所中進行）。在犯罪人未被拘留或者逮捕的情況下，最初面談也可能在犯罪人的家中進行，這樣的面談給緩刑官提供了了解犯罪人的家庭狀況等信息的機會。家庭面談不僅可以讓緩刑官通過實地觀察證實某些信息，還可以通過與犯罪人的其他家庭成員面談來證實有關信息。該面談的內容包括犯罪人的犯罪歷史、兒童時期的成長經歷、受教育程度、就業(yè)情況、身體和心理健康狀況、家庭情況等。其次，緩刑官試圖通過醫(yī)療記錄、雇傭記錄、社會服務部門的記錄、學校記錄等來核實這些情況。如果時間允許，緩刑官應與所有的有可能了解犯罪人情況的人進行面談，并核實信息的準確性。在一些案件中，緩刑官還應該到犯罪案件發(fā)生的地方，現(xiàn)場了解與犯罪案件的發(fā)生有關的情況。[9]（p105）

但是上述調查過程并沒有反映出犯罪人的悔罪態(tài)度問題。筆者認為，犯罪人對被害人的真誠道歉并積極賠償?shù)男袨槟茌^好地體現(xiàn)其悔罪態(tài)度，同時也能夠體現(xiàn)犯罪人不再犯罪乃至回歸社會的意愿，使其人身危險性大大降低；犯罪人積極賠償被害人，努力幫助被害人擺脫困境，這也是降低犯罪社會危害性的標志。被害人接受道歉和犯罪人給予的賠償并對犯罪人表示諒解，這意味著雙方的矛盾有所化解，因犯罪所破壞的社會關系得到一定的修復。此類信息的調查收集將對法官量刑起著非常重要的作用。所以，調查主體在對犯罪人面談后，應再與被害人進行面談，了解雙方和解的可能性。被害人的態(tài)度在很大程度上制約著社區(qū)矯正的社會效果，因此，有必要在社區(qū)矯正審前社會調查過程中引入刑事和解程序，以使社區(qū)矯正盡可能得到被害人的認同，從而實現(xiàn)各方面的利益平衡，增進社會和諧。[10]因此，關注被害人的權利和意見是調查程序中不能忽視的重要方面。

四、社會調查評估報告使用程序的構建

（一）檢察機關使用社會調查評估報告的程序

檢察機關根據(jù)社會調查評估報告向法庭提出是否適用非監(jiān)禁刑的量刑建議，連同起訴書、案卷材料一并提交法庭，作為量刑參考依據(jù)。檢察機關作為公訴機關，檢察官受刑事追訴地位的影響，其提出的量刑建議一般會具有程度不同的偏向性。[11]近期一些基層人民法院的量刑程序改革，即簡易程序審理已出現(xiàn)檢察官出庭支持公訴，法官則對控辯雙方存有爭議的量刑情節(jié)進行有針對性的調查，引導雙方就量刑發(fā)表辯論意見的情況。[12]這種量刑模式的改革，改變了以往人民法院對簡易程序的“辦公室操作”模式，①有效地規(guī)范了法官的自由裁量權，同時也糾正了檢察官的偏向性。在這種量刑模式下，法官必須充分考慮雙方提出的量刑建議，對雙方提供的社會調查評估報告中有爭議的內容展開質證和辯論，兩造對抗的模式確保了量刑的公正性。需要注意的是，檢察機關通過量刑建議的方式適用審前社會調查評估報告，不能總是強調“法律監(jiān)督”，而應從行使訴權的角度來對待審前社會調查評估報告，以使得辯護方的“量刑建議”與檢察機關的“量刑建議”具有同等的影響力。[13]

（二）監(jiān)獄機關使用社會調查評估報告的程序

監(jiān)獄機關根據(jù)社會調查評估報告，向人民法院提出是否適用假釋的建議書。實踐中的操作往往是人民法院對假釋建議書進行書面審理，人民法院只對監(jiān)獄報送的材料進行審核即作出裁定。有的人民法院甚至會以罰金的繳納情況作為裁定假釋的決定性因素，而完全忽視罪犯在監(jiān)獄的悔罪表現(xiàn)和對被害人的補償?shù)纫蛩?。近年來，人民法院也出現(xiàn)了對一些特殊的假釋案件召開聽證會，進行公開、公正的審理，以避免法官自由裁量權的濫用。但哪些假釋案件需要召開聽證會還需進一步論證。若人民法院對假釋案件召開聽證會，那么社會調查評估報告中有爭議的內容就會被質證和認證，從而確保人民法院裁定假釋的公正性。

【參考文獻】

[1][9]吳宗憲.社區(qū)矯正比較研究（上）[M]. 中國人民大學出版社，2011.

[2]周立琴.淺議審前社會調查制度的不合理性[EB/OL].http：//hubeigy.chinacourt.org/public/detail.php？id=13820，2014-01-13.

健康狀況評估報告范文第5篇

州

師

范

大

學

2020

年招收攻讀碩士研究生考試題

考試科目代碼：

843

考試科目名稱：

健康管理學

說明：考生答題時一律寫在答題紙上，否則漏批責任自負。

一、名詞解釋（每小題5分，共20分）

1.

愈后防復

2.

理想危險度

3.

腦卒中

4.

心身疾病

二、單項選擇題（每小題2分，共20分）

1.

不屬于中醫(yī)養(yǎng)生理論中“飲食養(yǎng)生”推薦方法的是（

）

A.

忌食葷腥

B.

食量適中

C.

食宜清潔

D.

食不可偏

E.

因時而食

2.下列對于基本衛(wèi)生保健的含義理解有誤的是（

）

A.必不可少、人人都能享有和充分參與的

B.社會經濟發(fā)展的重要組成部分

C.各級政府組織參與衛(wèi)生保健的有效形式

D.最初級的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的低級部分

E.技術切實可行、學術上可靠、人們樂于接受的

3.

健康教育的核心是（

）

A.增加個人和人群的健康知識

B.增加個人和人群對改變行為的信心

C.轉變個人和人群的態(tài)度

D.改變個人和人群的健康相關行為

E.提高個人和人群的健康意識

4.健康風險評估的基本模塊包括（

）

A.?問卷、危險度計算、健康管理方案

B.?健康檔案、危險度計算、健康管理方案

C.?問卷、危險度計算、評估報告

D.?健康檔案、危險度計算、健康管理效果評估

E.?健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評估

5.不屬于健康檔案中以預防為向導記錄內容的是（

）

A.健康體檢

B.預防接種

C.危險因素評價

D.危險因素篩查

E.隨訪服務

6.腦卒中的危險因素不包括（

）

A.肝炎

B.血脂異常

C.高血壓

D.糖尿病

E.肥胖

7.不屬于肥胖干預的主要措施的是（

）

A.?手術療法

B.??必要時使用藥物

C.??控制總能量攝取

D.?增加身體活動量

E.?行為療法

8.關于失能收入損失保險，下列說法正確的是（

）

A.以約定疾病的發(fā)生為給付保險金條件的人身保險

B.以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理

費用支出提供保障的保險

C.以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件

D.保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關

E.以因約定疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件

9.如果某評估對象未來5年內的糖尿病發(fā)病絕對風險為11%，可以理解為（

）

A.?在未來5年內，在與該評估對象同年齡同性別的100人中，有11人可能會患糖尿病

B.?自即日起，在與該評估對象同等風險的100人中，有11人可能會患糖尿病

C.?該評估對象糖尿病的發(fā)病風險在低危險范圍

D.100人中有11

人是高危人群

E.?在未來5年內在與該評估對象同等風險的100人中，有11人可能會患糖尿病

10.

某項流行病學調查結果顯示，肥胖的200名觀察對象中40人在兩年內罹患糖尿病，非肥胖組400人中僅有20人在兩年內患病，則可得出以下結果（

）

A.以糖尿病為觀察結果，肥胖組與非肥胖組比值比為4

B.以糖尿病為觀察結果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對危險度為4

C.以糖尿病為觀察結果，肥胖組與非肥胖組比值比為2

D.以糖尿病為觀察結果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對危險度為2

E.與非肥胖組相比，肥胖患糖尿病的風險高2倍

三、多項選擇題（每小題4分，共20分）

1.循證醫(yī)學實施的步驟包括（

）

A.提出問題

B

.收集證據(jù)

C.評價證據(jù)

D.應用最佳證據(jù)指導臨床決策

E.在實踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質量

2.關于“治未病”的核心要點包括（

）

A.未病先防

B.已病早治

C.既病防變

D.辯證施養(yǎng)

E.愈后防復

3.屬于2型糖尿病的危險因素的是（

）

A.遺傳因素

B.體力活動不足

C.飲酒

D.血脂異常

E.膳食因素

4.屬于健康管理近中期效果評價的指標是（

）

A.生活質量指數(shù)

B.信念持有率

C.健康知識均分

D.行為流行率

E.干預活動執(zhí)行率

5.關于健康風險說法錯誤的是（

）

A.危險度的計算是基于對慢性病和前期暴露因素的流行病學研究基礎上得出的

B.理想危險度是將所有前期暴露因素修正到目標水平計算得出的危險度

C.目標分值是根據(jù)受評估者在問卷上報告現(xiàn)在健康狀況計算得出的

D.健康年齡是與其健康指標的數(shù)值相同的男性或女性人群的平均年齡

E.評估分值是假設受評估者成功實現(xiàn)了所有建議其做的改變后計算得出的

四、簡答題（每小題10分，共40分）

1.

請簡述心理咨詢的4種技術。

2.

請簡述健康管理的兩大科學基礎。

3.

請列舉健康信念模式的各理論維度，并對各維度含義進行闡述。

4.

請簡述健康管理常用服務流程。

五、案例題

（50分）

某大型企業(yè)在職員工1500多人，男多女少，平均年齡35歲，60%以上職工吸煙。工作方式以久坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多。企業(yè)醫(yī)務室保存的員工體檢資料顯示：近幾年企業(yè)員工體重增加明顯，高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。請根據(jù)該資料，回答以下問題。

1.請簡述高血壓病的危險因素，并說明該企業(yè)員工存在的高血壓病的危險因素。（10分）

2.針對該企業(yè)員工高血壓檢出率逐年上升的趨勢，您建議開展哪些健康指導？（10分）

3.針對該企業(yè)的員工，預防高血壓可以采用的傳播材料有哪些？（10分）