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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞:思維能力醫(yī)學(xué)生臨床

醫(yī)學(xué)生臨床思維是指臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)采集病例相關(guān)信息,結(jié)合自己所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí),全面分析病例的臨床資料,進(jìn)行邏輯推理,是包括分析、比較、邏輯等思維能力的綜合[1]。本次研究以于我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)院的帶教老師為研究對(duì)象,對(duì)其實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查,以分析臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問(wèn)題,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

學(xué)生組均為五年制本科醫(yī)學(xué)生,其中87名男性,73名女性,年齡22~24,平均年齡(22.8±0.4)歲。教師組其中有6名教授,8名副教授,16名講師及教師以下。

1.2研究方法

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在的不足,問(wèn)卷內(nèi)容包括:基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、問(wèn)診、診斷與擬定治療法案能力。教師組同樣采用問(wèn)卷調(diào)查的方法了解帶教老師在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力中存在的不足,以及目前臨床教學(xué)存在的問(wèn)題。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在的問(wèn)題

收回的156份問(wèn)卷中有113名醫(yī)學(xué)生在入科實(shí)習(xí)前會(huì)提前預(yù)習(xí)課本相關(guān)知識(shí),但多數(shù)學(xué)生并不能真正理解所學(xué)知識(shí),這是導(dǎo)致臨床思維能力缺乏的主要原因。分析病例時(shí),124名不正確,究其原因主要有病史詢(xún)問(wèn)不詳細(xì),體征觀察不仔細(xì),過(guò)度依賴(lài)輔助檢查,綜合分析能力差,忽視重要體征,看到某種癥狀不經(jīng)思考即判定為某種疾病。從而總結(jié)出醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在思維被動(dòng)性、片面性、表面性、依賴(lài)性等問(wèn)題。

2.2帶教老師對(duì)臨床教學(xué)提出的問(wèn)題

教師組共收回30份問(wèn)卷,臨床帶教老師提出目前臨床教學(xué)存在的問(wèn)題包括:理論與實(shí)踐脫節(jié)、臨床帶教老師缺乏、考試形式單一、教學(xué)內(nèi)容過(guò)多、教學(xué)方式單一、臨床工作量大,備課時(shí)間少。

3討論

從研究結(jié)果可以看出,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力薄弱的原因包括醫(yī)學(xué)生自身與帶教老師兩方面。筆者認(rèn)為,應(yīng)該從以下幾方面著手,以提高臨床醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

(1)掌握好理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)是培養(yǎng)臨床思維的基礎(chǔ)。這就要求醫(yī)學(xué)生在入科實(shí)習(xí)前,做好相關(guān)知識(shí)的預(yù)習(xí)。而帶教老師在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與課本知識(shí)相融合,使知識(shí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化。讓醫(yī)學(xué)生與病人多接觸,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立收集病例資料的能力[2]。

(2)通過(guò)提問(wèn),以激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性在臨床教學(xué)中,應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法已在較多的醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)展,且取得了較好的效果,有助于提高醫(yī)學(xué)生的思維能力。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有以下優(yōu)點(diǎn):①讓醫(yī)學(xué)生帶著問(wèn)題翻看書(shū)本、查閱相關(guān)資料,這使得學(xué)習(xí)具有目的性。②在討論過(guò)程中,以醫(yī)學(xué)生作為主體,而帶教老師在一旁提供合理的指導(dǎo),有助于激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。有學(xué)者[3]提出,與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法可有效提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

(3)注重醫(yī)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)與提高可通過(guò)以下方法提高醫(yī)學(xué)生的思維能力:①做好教學(xué)查房工作。帶教老師在查房過(guò)程中,不能僅僅只是檢查患者、做出醫(yī)囑,應(yīng)針對(duì)具體的病例,通過(guò)向醫(yī)學(xué)生講解主訴、病史,并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果作出綜合分析,提出診斷與治療方案。②鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與到病例的討論中,在病例討論過(guò)程中,帶教老師應(yīng)積極調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生討論的積極性,做好引導(dǎo)工作,讓醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)分析、解決遇到的臨床問(wèn)題,還可在討論結(jié)束后,查閱相關(guān)資料拓展知識(shí)面,這有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力,訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)能力與分析、解決問(wèn)題的能力。③擬定考核試卷,評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力,由各帶教老師擬定考核試卷,在醫(yī)學(xué)生出科時(shí),通過(guò)考試評(píng)價(jià)其學(xué)習(xí)成果,包括基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床技能等。

(4)培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教老師帶教老師自身能力在臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)中占據(jù)著舉足輕重的地位,因此,帶教老師素質(zhì)的提升對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)具有重要意義[4]。帶教老師應(yīng)自主學(xué)習(xí)新的教育觀念,培養(yǎng)自身的責(zé)任感與創(chuàng)造意識(shí),這樣才能在臨床教學(xué)中,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分析、比較、邏輯、概括、綜合等多種臨床思維的培養(yǎng),幫助他們逐漸培養(yǎng)正確的臨床思維。綜上所述,正確的臨床思維是每一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必備的,而在臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中均應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床思維能力的培養(yǎng),訓(xùn)練他們分析、解決問(wèn)題的能力,為今后進(jìn)入臨床奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙景鋒,楊秀江,龔代平等.醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(32):3457-3458,3462.

[2]毛慧玲,張桂榮,于泉等.開(kāi)展案例教學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(7):102-103.

[3]楊光燃,姜立萍,錢(qián)冬梅等.內(nèi)科教學(xué)中以多種方式結(jié)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2011,25(1):83-85.

臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文第2篇

醫(yī)學(xué)生骨科臨床實(shí)習(xí)對(duì)策一、醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的不利因素

1.醫(yī)學(xué)倫理以及相關(guān)的法律，對(duì)醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的不利影響

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，人們的法律意識(shí)也逐漸的增強(qiáng)，對(duì)自身的權(quán)利的維護(hù)意識(shí)也越來(lái)越高。此外，一些有關(guān)醫(yī)學(xué)的法律如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》以及《中華共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等的頒布，其中規(guī)定的臨床醫(yī)師參與實(shí)習(xí)的執(zhí)照、資格、權(quán)利和義務(wù)、以及應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任等都有了相當(dāng)全面的規(guī)定。臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的職業(yè)，尤其是在骨科臨床實(shí)習(xí)中，臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生在道德倫理以及相關(guān)的法律法規(guī)上面的了解相對(duì)較少，還有的一些醫(yī)院為了防止醫(yī)學(xué)事故的發(fā)生，通常在進(jìn)行常規(guī)檢查的時(shí)候，是不讓實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作的，這就造成了實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生本來(lái)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)就少，再?zèng)]有實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)其自身的醫(yī)學(xué)閱歷的累計(jì)是相當(dāng)不利的。

2.考研再就業(yè)的思想，對(duì)醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的不利影響

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。導(dǎo)致許多的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的就業(yè)心理壓力，致使越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生有了考研的思想，想通過(guò)進(jìn)一步的深造，獲得更高的學(xué)歷，來(lái)緩解自己的就業(yè)壓力。醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候，他們會(huì)將大量的時(shí)間與精力都放在對(duì)醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)上面，如參加各種醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)班，致使了臨床實(shí)習(xí)被其放在了次要的位置。當(dāng)考研結(jié)束后，考研成績(jī)好的，他們會(huì)將大量的精力放在更好的面試機(jī)會(huì)上面，沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)；考研成績(jī)不好的，一方面可能會(huì)再次考研，有的還會(huì)產(chǎn)生換專(zhuān)業(yè)的想法，從而轉(zhuǎn)戰(zhàn)與各種人才市場(chǎng)，忙著找其他的工作，對(duì)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)置之不理。上述的兩種情況，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候，參加具體操作的時(shí)間有限，長(zhǎng)期下去，將嚴(yán)重的影響到專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也是不利的。

3.師資隊(duì)伍不健全，對(duì)醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的不利影響

在我國(guó)許多的教學(xué)醫(yī)院中，人事管理與激勵(lì)機(jī)制的影響，導(dǎo)致臨床教師在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育的時(shí)候，只重視臨床，對(duì)教學(xué)的方法沒(méi)有足夠的重視，這樣就導(dǎo)致了臨床導(dǎo)師自身就存在著一定的缺陷，甚至還有的臨床導(dǎo)師缺乏敬業(yè)精神，只是為了教學(xué)而教學(xué)，在幫助學(xué)生實(shí)習(xí)的過(guò)程中，只知道忙自己的事情，或者讓學(xué)生幫其跑業(yè)務(wù)等私人事務(wù)，對(duì)學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐帶來(lái)很大的影響。臨床導(dǎo)師的不敬業(yè)教學(xué)，很可能導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性受阻，達(dá)不到國(guó)家的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

4.科室設(shè)置體制，對(duì)醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的不利影響

骨科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性相當(dāng)強(qiáng)的科室，其中包含的醫(yī)學(xué)內(nèi)容是相當(dāng)廣泛的。但是由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的科室設(shè)置體制的限制，導(dǎo)致許多的臨床實(shí)習(xí)生，在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候，只局限于某個(gè)固定的臨床實(shí)習(xí)單位，或者由單一的臨床導(dǎo)師進(jìn)行帶教。這樣就導(dǎo)致了許多的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，只掌握了某個(gè)亞專(zhuān)業(yè)范圍的骨科疾病，嚴(yán)重地影響了實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)骨科整體系統(tǒng)知識(shí)的全面了解。

二、醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中不利因素的對(duì)策

1.健全制度管理

針對(duì)學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題，根據(jù)院校的相關(guān)規(guī)定，制定相應(yīng)的管理制度，促使學(xué)生們養(yǎng)成有章可循、有章必循的良好習(xí)慣。制定全面的考核制度，現(xiàn)在的臨床實(shí)習(xí)生中，普遍存在實(shí)習(xí)質(zhì)量差的問(wèn)題。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能如實(shí)踐操作技術(shù)、臨床思維、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等方面進(jìn)行考核的時(shí)候，應(yīng)該制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐和理論同時(shí)加強(qiáng)，保證臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

2.為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)

在臨床實(shí)習(xí)中，盡可能多地為實(shí)行生們提供多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，促使實(shí)習(xí)生們?cè)趯?shí)踐操作的過(guò)程中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，同時(shí)熟練技能的操作。在實(shí)踐的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)導(dǎo)師還應(yīng)該教學(xué)實(shí)習(xí)生們養(yǎng)成記錄臨床癥狀、病人體征、疾病病因、病史、臨床表現(xiàn)等的習(xí)慣，以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生們的記憶；指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)診斷結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；指導(dǎo)學(xué)生們的手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的操作以及手術(shù)后的養(yǎng)護(hù)等；讓學(xué)生們?cè)趯?shí)際操作過(guò)程中，掌握換藥、清理傷口、縫合傷口等的技能。總而言之，在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該盡可能多的為學(xué)生們提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，以此來(lái)培養(yǎng)其自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.健全教育體制

在許多的醫(yī)學(xué)院校中，通常都有重實(shí)踐，輕教育的觀念。所以，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作教育的同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其理論知識(shí)以及醫(yī)學(xué)理念的教學(xué)。針對(duì)這些問(wèn)題一般采用三種方法應(yīng)對(duì)，其一，是在教學(xué)的過(guò)程匯總，應(yīng)該幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值，明確其實(shí)習(xí)的目標(biāo)；其二，是通過(guò)在醫(yī)院有影響力的專(zhuān)家教授為學(xué)生們上課，通過(guò)講述其自身的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生們進(jìn)行指導(dǎo)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，幫助學(xué)生們確定自己的職業(yè)方向；其三，是在對(duì)學(xué)生們進(jìn)行理論教學(xué)的過(guò)程中，還應(yīng)該幫助學(xué)生們了解相關(guān)的法律法規(guī)，當(dāng)發(fā)生醫(yī)學(xué)事故的時(shí)候，學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自己。

4.創(chuàng)新教學(xué)方法

在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該采取多種多樣的教學(xué)方法，如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體教學(xué)等，這樣能夠加深學(xué)生們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解

5.改善臨床實(shí)踐的教學(xué)條件

只有在實(shí)踐中，才能加深學(xué)生們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。通過(guò)投入專(zhuān)項(xiàng)資金，改善院校的臨床實(shí)習(xí)條件，增加教學(xué)設(shè)備，如建立臨床技能培訓(xùn)室，通過(guò)導(dǎo)師在訓(xùn)練室中進(jìn)行臨床技能模擬操作，通過(guò)對(duì)中仿真教學(xué)道具以及標(biāo)注患者進(jìn)行模擬問(wèn)診等，改善臨床實(shí)踐教學(xué)的環(huán)境，保證臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)順利的展開(kāi)。

三、總結(jié)

總而言之，骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中具有相當(dāng)重要的地位，只有不斷地為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中幫助學(xué)生們?nèi)娴牧私夤强婆R床知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生們的醫(yī)德，從而取得良好的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；臨床實(shí)踐；問(wèn)題；對(duì)策

臨床實(shí)踐是每一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生所必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的一個(gè)過(guò)渡階段[1]。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是將醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床合格醫(yī)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)、能力以及情感等諸多方面均得到了良好的訓(xùn)練[2]。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中面臨著諸多的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其在實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨的問(wèn)題，并對(duì)實(shí)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)估和檢查，總結(jié)在臨床實(shí)踐過(guò)程中對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，并提出相應(yīng)的解決措施。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象本次研究對(duì)象是2016年參加實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生326名，其中男125名，女201名。1.2研究方法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行研究，對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)滿(mǎn)意情況、影響實(shí)習(xí)結(jié)果的因素以及就業(yè)態(tài)度等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研，評(píng)估臨床實(shí)習(xí)效果，對(duì)臨床實(shí)習(xí)生所掌握的臨床知識(shí)與技能情況進(jìn)行考核。本次調(diào)研發(fā)放問(wèn)卷326份，最終收回有效問(wèn)卷326份，回收率為100%。

2結(jié)果

通過(guò)本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素較多，其中主要的包括：就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的沖突，考研與實(shí)習(xí)時(shí)間的沖突，醫(yī)患關(guān)系的影響，實(shí)習(xí)時(shí)間，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度以及實(shí)習(xí)管理等。見(jiàn)表1。

3討論

3.1就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的沖突在本次調(diào)研過(guò)程中95.71%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)時(shí)間與實(shí)習(xí)之間的沖突是影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生由于所學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在畢業(yè)找工作的過(guò)程中往往受到較大的限制，導(dǎo)致其就業(yè)面較窄；另外，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源在不同級(jí)別城市之間存在較大的差距，在找工作的過(guò)程中面臨找不到工作的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致所學(xué)不能致用。而學(xué)生的臨床實(shí)踐的時(shí)間往往也正是其找工作的時(shí)間，為了找到一份理想的工作，學(xué)生在準(zhǔn)備面試材料、個(gè)人資料、面試、考試等方面花費(fèi)較多的時(shí)間，導(dǎo)致其在臨床實(shí)踐的過(guò)程不能很好地掌握臨床知識(shí)以及相關(guān)的臨床技能[3]。在本次的調(diào)研過(guò)程中，也對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)以及相關(guān)動(dòng)手技能進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)技能掌握情況不好。另外，找工作時(shí)往往會(huì)增加學(xué)生的請(qǐng)假次數(shù)，這也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量受影響的主要原因之一。3.2考研與實(shí)習(xí)時(shí)間的沖突本次調(diào)研顯示有77.91%的學(xué)生認(rèn)為考研時(shí)間與實(shí)習(xí)時(shí)間沖突是影響其實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素之一。學(xué)生在最后1年的實(shí)習(xí)階段，往往也是準(zhǔn)備考研的階段，很多學(xué)生抱著試試的態(tài)度，一面參加實(shí)習(xí)，一面準(zhǔn)備考研。在此過(guò)程中，實(shí)習(xí)生把過(guò)多的精力用于復(fù)習(xí)考研的相關(guān)知識(shí)和參加各種考研輔導(dǎo)班上，因此，導(dǎo)致其對(duì)臨床實(shí)習(xí)抱著一種敷衍應(yīng)付的態(tài)度，有的甚至干脆不去參加臨床實(shí)踐。一線(xiàn)城市和二線(xiàn)城市的醫(yī)療技術(shù)水平比較先進(jìn)，因此多數(shù)的醫(yī)學(xué)生希望能夠留在一線(xiàn)城市或者二線(xiàn)城市的三甲級(jí)醫(yī)院，而報(bào)考這類(lèi)地區(qū)的研究生是多數(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的目標(biāo)，這也是導(dǎo)致近年來(lái)研究生報(bào)考人數(shù)增加的主要原因[4]。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生幾乎放棄臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，對(duì)其實(shí)習(xí)質(zhì)量造成影響。3.3醫(yī)患關(guān)系的影響隨著社會(huì)的進(jìn)步，法制的健全，人們的法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，患者具有自和隱私權(quán)。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐的過(guò)程中，多數(shù)情況是在帶教老師身邊觀摩學(xué)習(xí)，但是由于醫(yī)患關(guān)系的變化，學(xué)生想要觀摩學(xué)習(xí)和動(dòng)手必須得到患者的同意。而多數(shù)情況下的患者是選擇醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療，這也使得臨床實(shí)習(xí)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)大大下降，導(dǎo)致其操作能力下降，這也是對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生影響的主要因素之一。3.4實(shí)習(xí)時(shí)間醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中，往往是通過(guò)轉(zhuǎn)科的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)每一個(gè)科室的學(xué)習(xí)。因此，在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生在每一個(gè)科室的學(xué)習(xí)時(shí)間最多只有1個(gè)月。而通過(guò)本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，65.03%的學(xué)生認(rèn)為1個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間并不能滿(mǎn)足臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的需求，是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量下降的主要原因之一。3.5學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐在其學(xué)分上只占總學(xué)分的25%，而實(shí)習(xí)成績(jī)的好壞對(duì)學(xué)生的畢業(yè)分配情況并沒(méi)有很大的影響。這也就導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的重視程度大大下降，不能更多地激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。另外，學(xué)校對(duì)于實(shí)習(xí)成績(jī)的劃分也導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)理論的重視度較高，輕視了臨床實(shí)踐的重要性。這也是影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素之一[5]。3.6實(shí)習(xí)管理學(xué)校將學(xué)生分配到醫(yī)院之后，對(duì)學(xué)生的管理度下降。學(xué)生參加實(shí)習(xí)之后，學(xué)校很少與醫(yī)院方面進(jìn)行溝通，也很少會(huì)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核，而帶教老師對(duì)學(xué)生的管理也往往存在較大的疏忽，這一現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)生也不重視自己的臨床實(shí)踐結(jié)果，進(jìn)而對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]。綜上所述，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前參加臨床實(shí)踐時(shí)，應(yīng)綜合對(duì)上述因素進(jìn)行考慮，進(jìn)而提高自身的實(shí)踐技能，爭(zhēng)取向一名合格的醫(yī)生轉(zhuǎn)換。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中不用過(guò)早地?fù)?dān)心工作的問(wèn)題，正確處理好與患者的之間的關(guān)系，同時(shí)調(diào)整好自己的心態(tài)，不能因?yàn)榕R床實(shí)踐的學(xué)分較低而降低對(duì)臨床實(shí)踐的重視度。另外，學(xué)生可以集體向?qū)W?；蛘哚t(yī)院反映相關(guān)問(wèn)題，使得學(xué)?？梢院侠戆才沤虒W(xué)計(jì)劃，提高對(duì)臨床實(shí)踐的重視度，解決在實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】教育；臨床醫(yī)學(xué)；“5+3”一體化；職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系；構(gòu)建與探索；培養(yǎng)模式；健康

中國(guó)黨的報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代。而醫(yī)療的發(fā)展正是社會(huì)與人民最關(guān)注的問(wèn)題，影響著醫(yī)療發(fā)展最重要的因素便是醫(yī)學(xué)教育，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的必然途徑[1]。教育部于2015年3月出臺(tái)《關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》，明確將7年制醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)，并給出了具體改革時(shí)間表。2017年6月《關(guān)于進(jìn)一步做好“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)》，詳細(xì)地指出了3個(gè)大方面和細(xì)節(jié)上的9個(gè)要注意的小方面，為醫(yī)學(xué)教育院校針對(duì)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的進(jìn)一步細(xì)化深化改革提出了明確要求和改革目標(biāo)。國(guó)家提出醫(yī)學(xué)教育“5+3”一體化人才培養(yǎng)方案后，“5”與“3”被明確區(qū)分，目前我國(guó)大部分高等醫(yī)學(xué)院校針對(duì)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育依然尚未成體系或不健全，缺乏針對(duì)“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生的全方位職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系。要做到有效地開(kāi)展“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，需要從多角度地考慮這一部分精英學(xué)生群體的特點(diǎn)，構(gòu)建出合理的培養(yǎng)體系[2]。

1職業(yè)素養(yǎng)的闡述

職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，表現(xiàn)為在職業(yè)過(guò)程中的綜合素質(zhì)，包括職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)精神和職業(yè)意識(shí)等方面。而醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)是由多種范疇共同構(gòu)成的概念，在一些學(xué)者眼中醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)（medicalprofessionalism）[3]也被譯為醫(yī)師職業(yè)精神或醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精神。1993年，醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)這一概念被美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)（ABIM）正式的定義。作為一個(gè)合格的醫(yī)生要具有包含人道主義、利他主義、責(zé)任心與服務(wù)、誠(chéng)信和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)的職業(yè)素養(yǎng)。2002年，《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》的頒布意味著醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)之間已經(jīng)形成了一種契約。該宣言又歐美眾多醫(yī)生聯(lián)盟共同提出，宣言?xún)?nèi)容可以概括為醫(yī)師職業(yè)精神的三個(gè)基本原則：“患者的利益至上、尊重患者的自主性、接受醫(yī)療的公平公正”。西方學(xué)者將醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)容分別在概念和原則上進(jìn)行了確定與劃分，并且重點(diǎn)提出要以實(shí)踐為基礎(chǔ)，用實(shí)踐來(lái)分析定義醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)。在我國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可度較高的觀點(diǎn)為，職業(yè)素養(yǎng)是由醫(yī)務(wù)工作者在工作所具備的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的有機(jī)統(tǒng)一，醫(yī)生對(duì)其職業(yè)的認(rèn)知與態(tài)度；對(duì)待工作的情感和對(duì)待患者的責(zé)任；在工作中具有的意志和理想；醫(yī)生在工作中所具有的職業(yè)良心和職業(yè)榮譽(yù)、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)信念等都是組成事業(yè)素養(yǎng)的要素?！督逃?017年工作要點(diǎn)》中提出始終貫徹立德樹(shù)人根本任務(wù)，著力提高教育質(zhì)量。后續(xù)國(guó)家相關(guān)部委也提出了《實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》并主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生體制的新改革，并且伴隨著日益加重的醫(yī)患矛盾，社會(huì)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)有了更高的要求，要求醫(yī)學(xué)生要具有完備的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精神，成為德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>

2“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的特征

“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生由于招生名額少，入學(xué)后享受更優(yōu)質(zhì)的教育資源，在高考成績(jī)上體現(xiàn)為大幅度高于普通5年制本科醫(yī)學(xué)生。“5+3”臨床醫(yī)學(xué)生大多具有知識(shí)面寬、創(chuàng)新能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)效率高、英語(yǔ)功底厚等特點(diǎn)，為培養(yǎng)出高質(zhì)量的臨床醫(yī)師奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更是培養(yǎng)未來(lái)優(yōu)秀醫(yī)生的重要來(lái)源。因此，“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生群體被賦予了極大的希望與未來(lái)價(jià)值。這一群體既有普通高校學(xué)生的特點(diǎn)，又因其自身的能力及所承擔(dān)的多方位壓力而存在特異性，在教育部辦公廳《關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》后更加明確了“5+3”一體化人才得角色定位[4]?！?+3”臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)關(guān)乎醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，是醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。以往的七年制醫(yī)學(xué)教育即“5+2”模式，前5年與普通的五年制本科生的培養(yǎng)幾乎相同，后兩年卻比臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生三年的培養(yǎng)時(shí)間少了一年，從而導(dǎo)致7年制學(xué)生入學(xué)時(shí)較高的綜合素質(zhì)優(yōu)勢(shì)被削弱。而7年制學(xué)生錄取平均成績(jī)高于同年高考分?jǐn)?shù)線(xiàn)很多，生源質(zhì)量?jī)?yōu)于其他所有專(zhuān)業(yè)，但綜合近幾年的數(shù)據(jù)，7年制學(xué)生的必修課平均成績(jī)、期末考試的掛科率、四六級(jí)分?jǐn)?shù)和通過(guò)率等指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與5年制學(xué)生相比較，7年制培養(yǎng)效果及優(yōu)勢(shì)并不明顯。同時(shí)臨床實(shí)踐時(shí)間偏少，科研水平不高，與3年制臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相比更凸顯了培養(yǎng)時(shí)間短的劣勢(shì)[5]。所以“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系應(yīng)做到合理、有效、有針對(duì)性，培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生既應(yīng)是一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，也是醫(yī)療高新技術(shù)的發(fā)現(xiàn)者和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)者。如何使處在精英地位的“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生發(fā)揮出其應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)，如何滿(mǎn)足“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生由于其特異性的角色定位而亟待提升的全方位素質(zhì)的需求，如何使其在畢業(yè)后具有超出3年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的能力?？梢哉f(shuō)，“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的成敗關(guān)乎我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展，應(yīng)該被作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)進(jìn)行深入探索。

3“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要意義

3.1為醫(yī)學(xué)教育改革提供理論支持。結(jié)合教育部與衛(wèi)健委的要求，深入到具體的培養(yǎng)體系構(gòu)建當(dāng)中。本課題研究過(guò)程中將會(huì)全方位多角度地分析“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和需求探索有針對(duì)性的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案，形成較為豐富的理論研究成果，并進(jìn)行階段性總結(jié)分析，從理論角度對(duì)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育改革提供支持。3.2將“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)理論與現(xiàn)有教育理論有機(jī)融合。對(duì)“5+3”醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育體系的研究探索和構(gòu)建將會(huì)有效地幫助醫(yī)學(xué)院校將人才培養(yǎng)工作由七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整為“5+3”一體化。同時(shí)將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、醫(yī)學(xué)生的長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)、住院醫(yī)師的規(guī)培、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士的研究生培養(yǎng)的多重要求有機(jī)融合。3.3推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革理論落實(shí)。通過(guò)分析總結(jié)五年制職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系的成功經(jīng)驗(yàn)與成果，探索“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式。舉辦長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代環(huán)境下所需要的基礎(chǔ)理論深厚、專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、素質(zhì)高、潛力大、有能力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的高層次醫(yī)學(xué)人才[6]。本課題的研究通過(guò)對(duì)理論的實(shí)踐，從實(shí)踐中得到的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊醋饔糜诶碚摰目偨Y(jié)。盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育改革理論中所期望的改革目標(biāo)。3.4培養(yǎng)精英醫(yī)學(xué)人才?！?+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生群體是未來(lái)優(yōu)秀醫(yī)生的重要來(lái)源之一，職業(yè)素養(yǎng)作為一種必須經(jīng)過(guò)后天培養(yǎng)塑造而成的能力，它的形成需要系統(tǒng)、全方位多角度課程體系的教育和具有濃厚人文氣息、良好醫(yī)學(xué)文化底蘊(yùn)的校園環(huán)境的熏陶。高等醫(yī)學(xué)教育具有與其他高等教育不同的特殊性，即需要培養(yǎng)救死扶傷挽救生命的醫(yī)療工作者。新時(shí)期下，加大對(duì)醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)素養(yǎng)培育力度，全方位加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)，本課題的研究成果將會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生積極作用。

4“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系的探索

醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《希波克拉底誓言》《論醫(yī)生》《論可貴的品行》中都大篇幅的提到了醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。從倫理學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)教育最終目的首先是要培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)要具有堅(jiān)定的政治信仰、優(yōu)良的品德風(fēng)貌、過(guò)硬的診療技術(shù)和廣博的知識(shí)儲(chǔ)備[7]。針對(duì)“5+3”醫(yī)學(xué)生首先要?jiǎng)?chuàng)新職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案；在校級(jí)層面上聯(lián)合教務(wù)處，科研院，研究生院，附屬教學(xué)醫(yī)院，以及學(xué)生工作部等相關(guān)部門(mén)組成“5+3”一體化人才職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系聯(lián)合修訂小組，進(jìn)行多部門(mén)跨學(xué)科的培養(yǎng)體系的構(gòu)建與修訂，全方位多角度落實(shí)國(guó)家要求的培養(yǎng)目標(biāo)[8]。突出“5+3”培養(yǎng)的特點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)生本科與碩士階段的職業(yè)素養(yǎng)教育進(jìn)行有效合理地統(tǒng)籌，開(kāi)展一體化一貫制的教學(xué)與培養(yǎng)。采取一對(duì)一教學(xué)、漸進(jìn)式教學(xué)、小班制教學(xué)和混合式教學(xué)；優(yōu)化合理結(jié)合臨床實(shí)踐與職業(yè)素養(yǎng)教育的相關(guān)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)參加實(shí)踐早、實(shí)踐內(nèi)容多、實(shí)踐效果好的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系，同時(shí)要做好碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接；給予學(xué)生全程的臨床職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練和臨床科研能力培養(yǎng)。開(kāi)展基礎(chǔ)課程-臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，患者疾病-系統(tǒng)治療有機(jī)結(jié)合為主要目標(biāo)的整體式職業(yè)素養(yǎng)整合培養(yǎng)體系改革。改革傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的固化的培養(yǎng)目標(biāo)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，構(gòu)建靈活的培養(yǎng)體系，將人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的所有知識(shí)進(jìn)行靈活的整合，以系統(tǒng)為單位，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、人文素養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)、科研創(chuàng)新等各學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)高效地結(jié)合；從而在新的一體化職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系中同時(shí)包含基礎(chǔ)課程、臨床課程和實(shí)踐課程，這些內(nèi)容相輔相成[9]。面對(duì)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生“實(shí)踐、人文、創(chuàng)新”的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)定位。從學(xué)生在“5”基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)開(kāi)始時(shí)到進(jìn)入“3”研究生階段全程圍繞“職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、臨床技能、科研創(chuàng)新”四個(gè)方面，展開(kāi)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)并構(gòu)建有效的培養(yǎng)體系[10]。4.1開(kāi)展職業(yè)道德方面的培養(yǎng)。以立德樹(shù)人為根本任務(wù)，立足于醫(yī)學(xué)生的實(shí)際，汲取以往7年制與5年制教育的先例與成功經(jīng)驗(yàn)，在順應(yīng)合理教育規(guī)律上重點(diǎn)突出臨床能力、創(chuàng)新研究等方面綜合能力的培養(yǎng)，明確“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生在職業(yè)道德方面的培養(yǎng)目標(biāo)，即首先具有充分詳實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能儲(chǔ)備[11]；同時(shí)在臨床實(shí)踐上具備靈活的思維能力與嫻熟實(shí)操能力；最后在科學(xué)研究和教學(xué)階段上具備高水平和高素質(zhì)的主要目標(biāo)。4.2開(kāi)展人文素養(yǎng)方面的培養(yǎng)。將人文溝通變?yōu)闈撘颇灤W(xué)生培養(yǎng)全過(guò)程的課程，長(zhǎng)期開(kāi)展人文溝通技能培訓(xùn)課程，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的重視和與患者溝通的能力；由于“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)業(yè)上面臨的壓力比一般醫(yī)學(xué)生更大，會(huì)出現(xiàn)將全部精力用在學(xué)習(xí)上的情況[12]。所以要建立鼓勵(lì)學(xué)生參加校、院各類(lèi)大型文化、科技、體育、藝術(shù)活動(dòng)的機(jī)制，讓醫(yī)學(xué)生在參與或活動(dòng)中提高自己的文化修養(yǎng)、思想素質(zhì)、溝通能力；加醫(yī)學(xué)強(qiáng)道德素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育，實(shí)現(xiàn)人文素養(yǎng)教育和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教育的有機(jī)結(jié)合；在理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等人文社科類(lèi)課程的教學(xué)方式上進(jìn)行進(jìn)一步地改革[13]。打造將第一課堂和第二課堂相融合的體驗(yàn)式醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育實(shí)踐體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)一體化。不間斷地廣泛地開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，要求“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生在寒暑假期進(jìn)行公益醫(yī)療、扶貧、助學(xué)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)針對(duì)基層醫(yī)療、環(huán)境狀況、人口健康情況的調(diào)研等，讓學(xué)生時(shí)刻與社會(huì)環(huán)境保持同步；開(kāi)展“名醫(yī)大講堂”系列活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)校與學(xué)界內(nèi)知名專(zhuān)家學(xué)者，在成長(zhǎng)歷程、醫(yī)患溝通、科研思維等方面為學(xué)生打開(kāi)視野，提升人文素質(zhì)[14]。4.3開(kāi)展臨床技能方面的培養(yǎng)。在學(xué)生“5”即將結(jié)束即實(shí)習(xí)前開(kāi)設(shè)臨床技能訓(xùn)練課程，制定長(zhǎng)學(xué)時(shí)培訓(xùn)課程，同時(shí)全方位的涵蓋所有臨床基本技能；將醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)階段化、清晰化、課程化；通過(guò)在教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)加強(qiáng)技能的訓(xùn)練，開(kāi)設(shè)臨床技能訓(xùn)練課程，每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行出科考核，通過(guò)遞進(jìn)式的培訓(xùn)提升學(xué)生的技能水平，定期通過(guò)安排標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatients，SP）和對(duì)模擬人進(jìn)行操作培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能；為在“3”階段的科研做好鋪墊，同時(shí)為畢業(yè)后的工作打下專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)；通過(guò)開(kāi)展多角度的臨床技術(shù)比武競(jìng)賽提高“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)際掌握，讓學(xué)生在競(jìng)賽的實(shí)際操作中認(rèn)識(shí)到自己的不足，從而提升自己，讓SP和專(zhuān)家擔(dān)任評(píng)委，不斷提高學(xué)生的臨床技能[15]。4.4開(kāi)展科研創(chuàng)新方面的培養(yǎng)?！?+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入“3”階段時(shí)，主要的學(xué)習(xí)和工作重心將轉(zhuǎn)向科研，如何培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)大的科研創(chuàng)新能力，并能產(chǎn)出有效的科研成果，是科研創(chuàng)新培養(yǎng)要實(shí)現(xiàn)的重要目標(biāo)。首先要合理利用學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，在寒暑假期間組織成立科研訓(xùn)練營(yíng)：依托醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院的國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在校老師的在研科研項(xiàng)目；邀請(qǐng)跨學(xué)科的科研實(shí)力強(qiáng)的老師，階段性地根據(jù)不同專(zhuān)題開(kāi)展科研培訓(xùn)課程，培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研能力，盡可能的進(jìn)行手把手的指導(dǎo)一對(duì)一的訓(xùn)練，并開(kāi)展主題論壇、科研經(jīng)驗(yàn)分享交流會(huì)、撰寫(xiě)總結(jié)與心得，培養(yǎng)“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)生早期的科研習(xí)慣與意識(shí)；圍繞校級(jí)的各種科創(chuàng)賽事開(kāi)展大型的專(zhuān)題講座：通過(guò)組織“5+3”學(xué)生和普通五年制本科學(xué)生進(jìn)行大型互動(dòng)交流活動(dòng)，建立興趣小組共同進(jìn)行科研創(chuàng)新活動(dòng)，通過(guò)雙方交流溝通，提高學(xué)生的科研能力以及對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)范疇產(chǎn)生職業(yè)興趣。為了響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)良好醫(yī)療條件的急切需求，臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化人才培養(yǎng)應(yīng)運(yùn)而生。這個(gè)新的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系同樣也符合醫(yī)學(xué)教育的改革的要求與目的。臨床醫(yī)學(xué)“5+3”一體化人才職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系尚未有完全成功的先例，改革之路猶如摸著石頭過(guò)河，雖然稍有前人的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但如果穩(wěn)扎穩(wěn)打，適時(shí)抓住先機(jī)，及時(shí)地進(jìn)一步深化職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式改革，不斷地進(jìn)行反饋探索、逐步完善與實(shí)踐，不斷提升培養(yǎng)質(zhì)量；最后摸索總結(jié)出具有通用性同時(shí)在不同醫(yī)學(xué)院校具有自身專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)科特色的“5+3”一體化人才職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，便能成功為國(guó)家新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建提供有力支撐，形成有效的醫(yī)教協(xié)同機(jī)制。從而加快構(gòu)建具有新時(shí)代中國(guó)特色的“5+3”一體化人才職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的建設(shè)目標(biāo)提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)

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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文第5篇

目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要通過(guò)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程來(lái)了解和掌握疾病的預(yù)防知識(shí)，大體分為兩種模式:(1)以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的“大公共衛(wèi)生”教學(xué)模式，教材采用全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《衛(wèi)生學(xué)》，本質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版;(2)以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式，教材為全國(guó)高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》。綜觀國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，無(wú)論選用上述哪種教學(xué)模式，其教材和課程設(shè)置都不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要:(1)教材內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的需要，學(xué)和用難以有機(jī)統(tǒng)一;(2)全科醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及較少或不涉及，不利于培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區(qū)預(yù)防和慢性病防控的理念;(3)教學(xué)以大課理論講授為主，案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課與社區(qū)實(shí)踐太少或缺乏，學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣不大、主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，多數(shù)為了完成學(xué)分而學(xué)習(xí)該課程。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中仍普遍存在重臨床、輕預(yù)防，重“治現(xiàn)病”，忽視“治未病”的現(xiàn)象，致使臨床醫(yī)學(xué)生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來(lái)，更談不上樹(shù)立“以健康為中心”的理念。

2我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床醫(yī)生實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念難以融入臨床診療的理論與實(shí)踐之中，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與健康教育、健康促進(jìn)難以融會(huì)貫通，有機(jī)結(jié)合，以致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床常規(guī)工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為診斷和治療疾病是自己的職責(zé)，而實(shí)施健康教育相關(guān)的預(yù)防措施與己關(guān)系不大，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不能承擔(dān)向社會(huì)提供整體衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也難以完成集預(yù)防、診療、康復(fù)和保健為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。這可能是導(dǎo)致我國(guó)在某些慢性病防控上與世界先進(jìn)水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國(guó)80%的腫瘤患者確診時(shí)已是中晚期;新發(fā)胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國(guó)胃癌防控水平明顯落后日本與韓國(guó)。此外，我國(guó)一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴(yán)重影響了對(duì)這些疾病的預(yù)防與治療。此現(xiàn)狀的成因眾多，但醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中“以健康為中心”、“預(yù)防重于治療、防治結(jié)合”理念長(zhǎng)期缺位，導(dǎo)致涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置不能與時(shí)俱進(jìn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后等無(wú)疑是重要原因之一。

3教學(xué)改革的初步設(shè)想

3．1強(qiáng)化以健康為中心的理念，調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有課程設(shè)置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過(guò)程中，所暴露出的我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的不足和缺陷，特別是醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)以及感染率高等問(wèn)題，迫使我們不得不對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行認(rèn)真而全面的反思。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)與疾病作斗爭(zhēng)的一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，他們除了診治疾病外，還應(yīng)具備及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。因此，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)防治結(jié)合的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須改革現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置體系，將疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)等內(nèi)容進(jìn)行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機(jī)整合;使臨床醫(yī)學(xué)生在校期間除疾病診治外，還能系統(tǒng)了解個(gè)體預(yù)防、群體預(yù)防、三級(jí)預(yù)防、疾病監(jiān)測(cè)以及疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素控制等預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，牢固樹(shù)立以健康為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防保健和健康促進(jìn)的能力，為畢業(yè)后能夠勝任整體衛(wèi)生服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

3．2加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師

教師是創(chuàng)新教育的具體執(zhí)行者，在創(chuàng)新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創(chuàng)新型教師是指那些善于吸收最新科學(xué)成果，將其積極應(yīng)用于教學(xué)中，并且有獨(dú)特見(jiàn)解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的教學(xué)方法的教師?；跁r(shí)展對(duì)臨床和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新型教師必須是能夠不斷將預(yù)防、控制疾病，保護(hù)增進(jìn)健康，延長(zhǎng)壽命的最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合臨床診治經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于教學(xué)之中，并不斷總結(jié)與完善教學(xué)方法的教師?？梢?jiàn)，創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)該遵循預(yù)防與臨床并舉，防治結(jié)合的原則，逐步改變傳統(tǒng)的純預(yù)防醫(yī)學(xué)背景的師資結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等專(zhuān)業(yè)交叉或職業(yè)背景的創(chuàng)新型教師團(tuán)隊(duì)。

3．3加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的疾病預(yù)防觀念