前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇臨床醫(yī)學教育范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

臨床醫(yī)學教育范文第1篇

【關(guān)鍵詞】：臨床技能競賽；臨床醫(yī)學教育；醫(yī)學生；影響

【中圖分類號】：G642．0【文獻標志碼】：A【文章編號】：10045287（2016）01000603【DOI】：10．13566／j．cnki．cmet．cn611317／g4．201601002

醫(yī)學是一門非常注重實踐的學科，因此臨床技能培訓是臨床醫(yī)學生向一名合格臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵步驟。但在醫(yī)療環(huán)境的改變、體制的改革等多種因素共同影響下，醫(yī)學生實際的動手操作機會逐漸減少?，F(xiàn)今社會對臨床醫(yī)師的要求不斷提高，如何加強臨床技能培訓已成為醫(yī)學教育界普遍關(guān)注的問題。為此，衛(wèi)生部聯(lián)合教育部委托北京大學醫(yī)學部于2010年舉辦了第一屆主題為“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風采”的全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽。旨在通過競賽活動，引領(lǐng)全國臨床醫(yī)學教育改革，促進醫(yī)學生臨床能力的培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)學生臨床技能培訓過程中存在的問題，為逐步規(guī)范我國醫(yī)學教育中的臨床技能操作將起到推動作用［1］。該文結(jié)合西京醫(yī)院參賽學員及教師的賽后總結(jié)，針對學校臨床教學過程中存在的問題，探討臨床技能競賽對臨床實踐教學的影響及啟示。

1我國醫(yī)學院校臨床技能教育的現(xiàn)狀

隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、新的《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的相繼出臺，醫(yī)學生的臨床實踐空間受到了很大程度的限制。同時，醫(yī)學院校招生規(guī)模逐漸擴大，導致臨床實踐資源相對不足。再加上醫(yī)療環(huán)境的改變，患者對實習醫(yī)師的抵觸態(tài)度，導致臨床實踐機會大大減少。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)學生的主動性和自信心也會受到?jīng)_擊，從而很大程度上制約了醫(yī)學生的臨床實踐。一項調(diào)查研究表明，臨床實習階段約22．6％的學生潛心考研，71．6％的學生則忙于找工作［2］，這樣一來，實習時間明顯被壓縮，且實習專心程度也大打折扣，臨床醫(yī)學生培養(yǎng)效果不盡如人意。

2臨床技能競賽的利弊

2．1臨床技能競賽的利處

2．1．1有助于提高臨床實踐教學水平，促進臨床實踐教學經(jīng)驗的交流由于日常臨床工作及教學、科研任務的繁重，各院校、各學科的臨床教師缺乏互相之間交流學習的平臺，這對醫(yī)院人才培養(yǎng)的多元化、教學方法的改進都是很大的阻礙。全國醫(yī)學生臨床技能競賽為各大高校提供了一個相互切磋、經(jīng)驗交流的平臺。各高等醫(yī)學院校教師相互學習，進行教學方法與經(jīng)驗的交流，有助于將多種教學方法引入臨床技能教學中去，推動了臨床技能教學模式的發(fā)展和創(chuàng)新。2．1．2優(yōu)化了教師自身教學水平，鍛煉了教師隊伍臨床技能競賽學生參賽的水平的高低凸顯的是各院校教師隊伍的水平。競賽促使各院校對技能教學提出更高要求，對參加臨床技能培訓的所有教師學校嚴格選拔、集中培訓以規(guī)范教師的臨床技能操作。定期開展臨床技能教學研討會，運用多媒體教學、真人模擬、人機對話等多種教學方法，通過模擬訓練、病房實踐、角色互換等多種途徑提高教學效率，形成了良好的教學氛圍。2．1．3可促進相對統(tǒng)一的臨床技能操作標準的形成由于國內(nèi)各地區(qū)發(fā)展不平衡，導致各院校的醫(yī)療操作標準差異較大。臨床技能競賽融合了各參賽院校技能操作的優(yōu)缺點進行相互補充，有助于確立全國范圍內(nèi)同行普遍認可的針對醫(yī)學生的臨床基本技能操作規(guī)范。同時隨著操作標準的確立，使醫(yī)學生的臨床技能培訓有標準可依，對醫(yī)學生打好臨床基本技能的基礎極為有利。2．1．4調(diào)整教學安排，重視實踐教學以往各大院校只注重醫(yī)學基本理論的教與學，對臨床技能教學的重視程度不夠，考核形式化，以致于技能培訓形同虛設。隨著醫(yī)療環(huán)境的改變，醫(yī)院對醫(yī)學生的臨床技能操作水平有了更高的要求，只有在技能操作較為熟練的情況下，才有可能在臨床實踐中得到更多的操作機會。因此，重置課程安排，開設臨床技能課程勢在必行。很多院校編寫臨床技能教材，增加實踐課程比重，對于臨床技能教學提出了明確的目標、內(nèi)容及考核標準。其在很大程度上促進了醫(yī)學生臨床技能的實踐與提高，使學生對醫(yī)學基本理論有了更為深刻的認識和理解。2．1．5促進了醫(yī)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)臨床技能競賽不只是臨床操作技能的比拼，更是對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)、溝通能力、心理素質(zhì)、應急能力、臨床思維能力等全方面的考驗。隨著競賽的開展，醫(yī)學生的綜合素質(zhì)考察所占比重越來越大，貫穿技能操作的始終，這對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式是一個極大的沖擊，促進了醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變。

2．2臨床技能競賽的弊端

2．2．1臨床技能培訓的推廣受到限制由于參賽學生只占到應屆畢業(yè)學生極少的比例，同時受到教學成本及投入資源等因素影響，導致為競賽制定的大量、高強度的臨床技能培訓計劃不能普及。另外，競賽的性質(zhì)可能會導致部分醫(yī)學院校過分追求比賽名次，使臨床技能培訓成為極少數(shù)人的精英教育，提高了極少部分醫(yī)學生的臨床技能水平，但不能惠及全部醫(yī)學生［3］。這與臨床技能競賽的初衷背道而馳，也不符合醫(yī)學教育本質(zhì)。因此，參賽選手的優(yōu)異表現(xiàn)并不能代表院校的整體真實水平。2．2．2模擬臨床操作的限制性首先模擬臨床操作與臨床實際教學有較大差別，醫(yī)學生的人文知識、醫(yī)患溝通能力、臨床思維與決策能力等必須在床邊進行培養(yǎng)，以培養(yǎng)其真正能解決臨床實際問題的能力。而模擬臨床場景只能部分提高操作技能，與培養(yǎng)醫(yī)學生臨床基本能力有一定差別。其次，模擬臨床操作是死板、機械化的，并不能表現(xiàn)真實的臨床操作效果。由于每個考試環(huán)節(jié)時間緊張，考生只能快速地在各個得分點上進行操作，而其他非重要環(huán)節(jié)會有意識忽略，使得很多操作點到為止，與臨床實際操作相差較大。

3對臨床技能培訓的思考和建議

3．1相對固定教師隊伍，按周期進行人員更替

優(yōu)秀的臨床帶教隊伍對于臨床技能教學的作用是不言而喻的，是保證培訓質(zhì)量的基礎。首先，應加強臨床教師隊伍的選拔和培訓，搭建一支專業(yè)的臨床技能教學團隊。不斷制定和完善培訓相關(guān)獎勵制度以保證其積極性和教學高質(zhì)量運行。而教師也應及時學習新技術(shù)，與時俱進，優(yōu)化自身教學能力。為了保證教師隊伍的相對穩(wěn)定和周期性的人員更替，可考慮每個相關(guān)專業(yè)選擇兩名高年資主治醫(yī)師或年輕的高級職稱臨床醫(yī)師作為教師，保證教學團隊的質(zhì)量和活力。其次，臨床技能培訓也是對教師隊伍的鍛煉，因此可固定周期進行人員更替。比如：每年每個專業(yè)更換一名教師，這樣保證每年每個專業(yè)都有一名有經(jīng)驗的教師和一名新教師。既保證了教學質(zhì)量，又可定期讓新教師接受鍛煉，逐步擴大臨床醫(yī)師參與的廣度，最終提高整個醫(yī)學院校教師隊伍的實力。

3．2注重平時本科基礎教育，發(fā)揮學生主觀能動性

目前，大多數(shù)參賽院校對參賽學生的選拔是在實習之初，然后在培訓過程中經(jīng)過層層篩選，最終選出4人參賽隊伍，隊伍確定后再進行最后階段的沖刺培訓。這種選拔培訓方式有違臨床技能競賽的初衷，未達到全面推動本科醫(yī)學教育的目的。因此，筆者認為應從本科醫(yī)學基礎教育、臨床見習、臨床實習這3個層面全面加強醫(yī)學生的教育，使其不僅醫(yī)學理論知識過硬，而且臨床思維得到很好的鍛煉。這樣，不僅使本科教育的整體水平得到了提高，而且在此基礎上，進行優(yōu)中選優(yōu)的選拔培訓，可以得到事半功倍的效果。其次，要切實從學生的角度出發(fā)，制定相應激勵政策（如留校及優(yōu)先就業(yè)，等）以調(diào)動全校學生廣泛參與的興趣和主動性。

3．3完善臨床技能培訓基地的建設

醫(yī)學院?？梢砸耘R床技能競賽為契機，完善臨床技能培訓基地的硬件和軟件的建設。另外，延長訓練基地開放時間，使所有的學生可以有充足的時間在訓練基地進行重復操作練習。學生之間相互比較，糾正對方操作的不當，提高技能訓練的質(zhì)量。

3．4重視醫(yī)學生心理素質(zhì)的培養(yǎng)

我國醫(yī)學教育往往只注重專業(yè)教育，而忽視心理素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著社會的快速發(fā)展，社會競爭越來越激烈，一些心理素質(zhì)差的年輕醫(yī)師在競爭中往往不能正確把握自己，難以勝任工作和適應社會發(fā)展需要。心理素質(zhì)在臨床技能競賽中也占有重要地位。我們發(fā)現(xiàn)，平時訓練時思維敏捷、動作熟練的學生，在競賽場這種緊張激烈的氛圍下，會出現(xiàn)出汗、手抖等一系列癥狀，甚至會出現(xiàn)操作的頻頻失誤，不能正常發(fā)揮自己的水平，最終嚴重影響競賽成績。因此，在平時的培訓中尤其要注重學生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，使其不僅能在競賽時臨陣不亂，而且在以后的工作中也能沉著穩(wěn)重。

3．5開展電視轉(zhuǎn)播，注重賽后總結(jié)

通過電視轉(zhuǎn)播使沒有機會到現(xiàn)場感受和觀摩的人們也可以感受到賽場實況，使更多的師生對競賽有直觀的感受［4］。注重賽后的總結(jié)工作可以讓我們更加清楚地認識到在以往的培訓過程中有哪些優(yōu)勢及不足。優(yōu)勢該如何發(fā)揚，不足該如何彌補。我們還會在每次競賽結(jié)束后，組織參賽學生進行臨床操作視頻的錄制，用于第二年的競賽前培訓，從而保證了操作訓練的標準性和一致性，取得了良好的效果。這些視頻資料以后在全體醫(yī)學生的臨床技能培訓教育中也發(fā)揮了重要作用。臨床技能競賽的開展利大于弊。其不僅可以促使醫(yī)學院校完善臨床技能培訓基地的建設，而且可以提高教師隊伍的質(zhì)量和醫(yī)學生臨床技能培訓的整體水平，提高醫(yī)學生進入臨床前的綜合素質(zhì)，最終推動全國臨床醫(yī)學教育改革。

參考文獻

［1］厲巖，鄭競力，彭義香，等．高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽的實踐與思考［J］．中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（6）：558562

［2］王麗媛，謝詠梅，汪志凌，等．醫(yī)學生敷衍臨床實習的調(diào)查與探討［J］．中國高等醫(yī)學教育，2010（7）：10110

［3］張津銘，劉春艷，劉文勵，等．醫(yī)學生臨床技能競賽對臨床技能教育的啟示［J］．醫(yī)學與社會，2013（4）：8588

臨床醫(yī)學教育范文第2篇

1．1方法

參考組實習生在臨床教學中采用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組在麻醉臨床教學中采用循證醫(yī)學教育，具體如下：實習生在臨床麻醉中針對遇到的問題進行驗證，查尋證據(jù)，并分級對證據(jù)進行評價，篩選證據(jù)，最后充分的運用證據(jù)。教師在教學中指導學生針對循證醫(yī)學的不同環(huán)節(jié)，有計劃、有目的的進行系統(tǒng)的訓練。學生與教師共同診察患者，根據(jù)患者的體征、病史及實驗室檢查結(jié)果對需要解決問題進行問詢，并給出相應的診治意見，提出問題（針對治療及依據(jù)的合理性詢問學生）將具體資料庫的使用告知學生，引導其正確評價所查閱的文獻，指導學生將相關(guān)信息運用到臨床中去，學生通過查閱課本、相關(guān)文獻及咨詢教師等，對其相類似的診斷及治療方法進行詢問，觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問題的答案，并在以后的臨床實踐中遇到上述問題能夠準確的分析及運用。兩組實習生實習結(jié)束時，均接受麻醉相關(guān)專業(yè)理論及臨床實踐的考核，分別為100分，分數(shù)越高，效果越好。

1．2統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1觀察組患者理論評分

≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分為（96．32±3．01）分，參考組患者理論評分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分為（80．19±2．56）分，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2觀察組患者實踐評分

≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分為（92．88±5．19）分，參考組患者實踐分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分為（69．65±6．78）分，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

臨床醫(yī)學教育范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；口腔臨床醫(yī)學；教育改革

醫(yī)患關(guān)系指的是醫(yī)護人員在對患者進行診斷、治療、護理的過程中，與患者和其家屬構(gòu)建的一種特殊的人際關(guān)系。近年來，我國醫(yī)患糾紛問題頻發(fā)，殺醫(yī)、傷醫(yī)等惡性事件頻繁發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系處于嚴重緊張狀態(tài)。2016年廣東牙醫(yī)陳仲偉被砍身亡事件的發(fā)生，給整個口腔界及醫(yī)療界帶來了強烈的震動，緩和日益緊張的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為目前亟需解決的一項重要內(nèi)容，而在這種關(guān)系下對口腔臨床醫(yī)學教育進行改革也成為一種必然的選擇。

一、影響醫(yī)患關(guān)系的因素

（一）醫(yī)院醫(yī)療資源配置嚴重失衡

對于基層醫(yī)院而言，其醫(yī)療資源以及服務質(zhì)量已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龈叩男枨螅Y源配置齊全的醫(yī)院大多集中在發(fā)達地區(qū)或大城市中，這就造成了基層醫(yī)院門可羅雀，三甲醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。顧聽教授認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因在于大醫(yī)院的醫(yī)療服務不能夠完全復符合其運轉(zhuǎn)，患者往往是經(jīng)過漫長的等待之后接受短暫的治療，醫(yī)患溝通存在嚴重的不足，這也是導致醫(yī)患糾紛發(fā)生的直接原因。此外，政府部門在醫(yī)院方面的資金投入力度不夠，醫(yī)院不得不采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的策略，依靠高端的技術(shù)設備與高昂的分診、藥費來創(chuàng)收，從而使醫(yī)患關(guān)系商品化，而患者若是在支付了這些高額的費用之后得不到理想的治療效果，必然會引起患者的強烈不滿，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

（二）醫(yī)務人員的溝通能力較差

目前醫(yī)學院校一般只注重對學生專業(yè)知識的培養(yǎng)，而沒有重視對醫(yī)學生人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)，不重視人際關(guān)系課程、社會心理學等課程的開設，致使很多從業(yè)的醫(yī)務人員雖然具有較高的業(yè)務技能，但是在與患者溝通方面較差，不具備良好的溝通技巧，導致不能與患者進行充分的溝通，一旦患者的病情出現(xiàn)變化，醫(yī)患矛盾便會一觸即發(fā)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（三）少數(shù)醫(yī)務人員的職業(yè)道德不高

雖然少數(shù)的醫(yī)務人員存在服務態(tài)度不好，不具備較高的醫(yī)德醫(yī)風等問題。然而，對于大多數(shù)的醫(yī)務人員而言，由于其常處于超負荷的工作狀態(tài)，面對眾多的病人及其家屬，往往不能對病情進行有效的解釋，甚至對患者的疑問回答敷衍等，這些都有可能造成醫(yī)患關(guān)系緊張。此外，還有一些醫(yī)護人員沒有足夠尊重患者的隱私，僅僅是對患者軀體上的病痛進行治療而忽略了對其心理上的安慰，以至于在治療過程中，患者對于醫(yī)生沒有建立起足夠的信任，患者的配合度不高，醫(yī)患之間不能順利的進行溝通。

二、開展口腔臨床醫(yī)學教育改革的必要性

如今，我國正處于醫(yī)療改革的特殊時期，醫(yī)療糾紛問題頻繁發(fā)生，而導致這些問題的一個重要因素便是醫(yī)患之間沒有進行足夠的溝通，患者沒有對醫(yī)生建立起足夠的信任感。加強醫(yī)患之間的溝通，可以使醫(yī)患之間的關(guān)系突破固有的模式，增加醫(yī)患雙方的信任感?？谇慌R床醫(yī)學作為一個自然科學與社會科學有機結(jié)合的學科，其主要的研究對象是“人”，口腔醫(yī)療工作的有效開展不僅需要醫(yī)生具有扎實的專業(yè)基礎、高尚的職業(yè)道德，還要具有良好的醫(yī)德醫(yī)風、良好的心理素質(zhì)以及高超的溝通技巧，從而可以妥善的解決在工作中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，并且在醫(yī)療過程中醫(yī)護人員應注意與患者及其家屬的溝通，充分了解患者的所思所想。當前我國醫(yī)學生嚴重缺乏與他人的溝通，一方面是由于一學生過分重視自身專業(yè)技能的提高，而忽視了對于人文素質(zhì)的培養(yǎng)，不注重對患者開展人文關(guān)懷；另一方面是由于生物醫(yī)學對我國的醫(yī)學產(chǎn)生了嚴重的影響，醫(yī)學院校不重視人文素質(zhì)方面的教育，對于溝通教育方面的課程開設的較少。因此，醫(yī)學生包括口腔專業(yè)的醫(yī)學生不具備基礎的換位思考與溝通能力。

三、改革口腔臨床醫(yī)學教育的思路

（一）實行口腔臨床醫(yī)學的體驗教育

在進行口腔醫(yī)學的學習過程中，學生的理想往往會與社會實踐產(chǎn)生沖突，在實際工作的開展中往往會與理想的狀態(tài)存在有很大的差距。學?？梢酝ㄟ^開展口腔醫(yī)學生社會實踐教育，從而讓學生將所學的知識與自身所具備的能力進行有效的結(jié)合。比如可以組織學生積極參加志愿者服務活動、健康咨詢與教育活動等，通過這些活動的開展，學生可以與有口腔問題的患者進行直接的溝通，從而提高學生與患者的溝通能力，使自身所學到的知識在溝通中得到充分的表達。

（二）增設醫(yī)患溝通課程

口腔醫(yī)學院可以通過開設醫(yī)患溝通課程，系統(tǒng)性、針對性的教授學生一些與患者進行有效溝通的技巧與方法，課程的內(nèi)容可以包括社會教育科學、人文科學等多項內(nèi)容，讓學生學習如何在工作中與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，跟患者進行有效的溝通，了解患者的喜好，從而找出最為合適的治療方案，提高患者的治愈率。此外，口腔臨床醫(yī)學院校還應加強對學生人文素質(zhì)與技能方面的培養(yǎng)，提高學生的人際溝通能力。比如可以通過開設講解溝通技巧的相關(guān)課程、組織實踐活動、開展人文知識講座等，提高學生的人文素養(yǎng)與溝通技能，把握說話的語氣、語量、語調(diào)等，讓學生在與患者進行溝通時既有原則性，不隨意窺探患者的隱私，又有靈活性，通過旁敲側(cè)擊掌握患者的資料，與患者建立良好的溝通關(guān)系，增加患者對醫(yī)生的信任感。

（三）將人文知識滲透進口腔臨床病例

眾所周知，每一種口腔疾病的病因以及特點、發(fā)病情況都是不一樣的，患者的心理特征以及需求也各不相同，因此，教師在開展口腔疾病病例研討的過程中，應將患者的心理活動、人文知識等進行滲透，讓學生站在患者的角度去思考問題、處理問題，此外，教師還應鼓勵學生在對患者進行診療的過程中對患者予以關(guān)懷和理解，從而達到與患者之間有效的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，相較于其他疾病的治療而言，口腔臨床診療大部分都是在牙椅上完成的，醫(yī)患之間的接觸時間較長，這種診療特點就給醫(yī)患雙方留下了足夠的交流時間，要求口腔醫(yī)生具有良好的溝通技巧，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。因此，對在口腔臨床醫(yī)學生進行教育時，應加強學生職業(yè)道德與人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

臨床醫(yī)學教育范文第4篇

關(guān)鍵詞: 臨床教學　病例討論　醫(yī)學教育

病例討論是在臨床實踐中訓練醫(yī)學生及住院醫(yī)師的臨床思維的重要方法之一。病例討論不但可以拓展醫(yī)學生的知識面，提高思維的深度與靈活性，而且可以加深對基礎理論的認識。它在臨床醫(yī)學教育中的作用體現(xiàn)在以下方面。

1. 加強對基礎知識， 基本技能的掌握及運用

病例討論的基本要求和環(huán)節(jié)包括：典型或疑難病例的準備、患者資料的收集與基本分析、集體查房、集中討論確定診斷和鑒別診斷、確定進一步檢查方案、評估病情的發(fā)展和演變、評價預后等內(nèi)容。醫(yī)學生必須首先進行詳細的病史采集，其次進行全面系統(tǒng)的體格檢查，綜合分析后才可能發(fā)現(xiàn)重要線索，然后結(jié)合實驗室和特殊檢查結(jié)果進行綜合分析和鑒別，把理論和實際結(jié)合起來，最后提出比較符合患者客觀征象的臨床診斷。例如，一個因“頭痛、嘔吐入院”的病人，就需要詳細詢問頭痛的部位，疼痛的性質(zhì)，發(fā)作的持續(xù)時間、程度、緩解及加重因素，是否伴有有發(fā)熱、意識障礙、抽搐，有無外傷史以及有無高血壓病等等。這就要求醫(yī)學生掌握能引起頭痛的相關(guān)疾病的基礎知識，診斷要點，及相關(guān)的鑒別診斷以及解剖學、功能學和影像學的知識。同時醫(yī)學生必須熟練掌握體格檢查的方法，做到不遺漏每一個陽性體征，從而為提出完整的診斷打下堅實的基礎。通過這一過程使醫(yī)學生在學習中由被動轉(zhuǎn)為主動，更好地調(diào)動學生的學習積極性，學生們對基礎知識加深了理解，同時學會了理論聯(lián)系實際，更加靈活地運用知識。

2. 建立和完善正確的診斷思維

一個診斷的正確與否，關(guān)鍵還在于是否擁有正確的臨床思維[1]。面對大量的臨床資料，如何去粗取精，去偽存真地分析和思考問題，是每一位臨床醫(yī)生必須面對的挑戰(zhàn)，臨床醫(yī)學生應以臨床為主，將癥狀、體征、化驗和特殊檢查視為一個不可分割的整體，抓住主要矛盾，科學地進行分析，從而得出可靠的診斷。通過臨床病例討論這一過程，臨床醫(yī)學生將學會掌握正確的診斷思維。比如一位中年男性因“上腹部疼痛伴低血壓”就診。老師要引導學生抓住主要癥狀結(jié)合體檢，不但要考慮到腹部疾病可以引起上腹痛伴低血壓，而且心臟疾病亦可引起上述癥狀。進一步檢查除了應該做腹部B 超和生化檢查，還應該做心電圖及心肌的酶學檢查。從而明確診斷。從這一病例分析中，學生不但鍛煉了臨床思維的深度， 還鍛煉了思維的廣度和靈活性。

同時， 正確的臨床思維有時不能僅靠個體的獨立思考而成，而是需要集思廣益， 廣泛研討才能形成。病例討論可以起到啟發(fā)、誘導和取長補短的作用， 每一位同學在臨床實踐中所掌握資料的深度， 知識面的廣度， 分析問題的角度均有所差異。某些情況下，他人的意見可能正是自已的疏忽所在，在科技信息成倍增長的今天臨床醫(yī)生的知識更新離不開相互學習?？傊?，通過病例討論，我們將學會全面地辨證地思考問題，將辨證唯物主義方法應用于病例討論中將使我們的診斷思維日臻完善，在深度和廣度上達到更高的境界。[ hi138\Com]

3. 培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力

新時期的醫(yī)學教育不應單純在課堂上傳授知識技能，讓學生樂于學習善于學習也是現(xiàn)代教育的重要目標，臨床病例討論的活潑、民主、平等、融洽的氣氛可以激發(fā)同學熱情、好奇、主動、愉快的心理狀態(tài)[2]。成功的學習方法可以大大加強學習的有效性。醫(yī)學教育應教授除理論知識外，還應教會學生如何學習的能力。引導同學如何思考，如何剝繭抽絲一步步得出正確的結(jié)果。在引導同學正確的思維方法的同時激發(fā)同學的創(chuàng)造性思維，對學生的想象力、思維的寬度和深度具有相當大的促進作用。比如一個胸痛的病人，同學一般都會考慮到胸部疾病，老師還要啟發(fā)學生是不是還可能有腹部疾病引起胸痛呢？除了肺部疾病可以出現(xiàn)胸痛，心臟疾病也可以有胸痛。同時還可以配以多媒體等教學形式引導啟發(fā)學生的思維。只有這樣才能達到更好的教學效果。

4. 加強醫(yī)學生的醫(yī)風醫(yī)德教育

在對醫(yī)學生基礎知識和基本技能培訓的同時，醫(yī)風醫(yī)德教育是不可缺少的重要環(huán)節(jié)[3]。由于臨床醫(yī)學教育及醫(yī)學服務對象的特殊性，決定了臨床教育在醫(yī)德教育中言傳身教的重要性。臨床病例討論中，集體查房時帶教老師應首先作出表率，無論在詢問病史或是在體檢過程中都要以病人為中心，注意尊重、愛護病人，注重病人的感受，并保護病人的隱私。比如當我們在查一個蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人時，病人如果有劇烈頭痛不能配合檢查時，我們應該終止檢查。并及時處理患者的不適癥狀。只有具有急病人所急、痛病人所痛、全心全意為病人服務的精神。以及無私奉獻于醫(yī)學事業(yè)的高尚情操，寓德育于智育之中，才能為學生樹立良好的榜樣。學生在查房過程中也學會了關(guān)心愛護病人，也只有學會了關(guān)愛與尊重病人，我們才能更好的為患者服務。另一方面，在討論的過程中學生也學會尊重同學及老師，認真聽取他人的意見，互相虛心學習，逐步加強自身的素質(zhì)教育。為做好一名合格的臨床醫(yī)生打好堅實的基礎。[]

參考文獻

[1] 張志勇， 李如密.教學改革的使命， 變苦學為樂學[J]教育研究1989， 2: 182-183

臨床醫(yī)學教育范文第5篇

醫(yī)學院教學質(zhì)量管理構(gòu)成有:決策層(學校領(lǐng)導)、貫徹層(教務處和學院中層領(lǐng)導)和執(zhí)行層(學院、學部/臨床學院/教研室的教學秘書)，教學督導組和教學工作委員會實施監(jiān)控。實行校院兩級管理，醫(yī)學院是管理主體和直接責任單位。

(二)教學管理規(guī)章制度建設

建立校、院、學部三級教學質(zhì)量管理體系和規(guī)章制度，包括專業(yè)建設規(guī)劃、教學質(zhì)量標準、人才培養(yǎng)方案、實踐教學體系、教師教學工作規(guī)范、教學管理條例、學部工作條例、教師及學生管理條例、學生學籍管理細則、學業(yè)預警及處理辦法、教學事故處理條例等。

(三)師資隊伍質(zhì)量建設

醫(yī)學院引進教師均為教授或博士，實驗人員均為碩士。通過設立主講教師崗位責任制、教師崗前培訓、教學示范公開課、網(wǎng)絡課程培訓、全國醫(yī)學教學新方法培訓、彩虹學者學習、骨干教師國內(nèi)訪問學習、教授擔任青年教師“導師制”、教學基本功大賽等，全面提高教師教學技能。2013年醫(yī)學院1名教師獲學校新進教師教學基本功大賽一等獎，14位教師獲優(yōu)勝獎;獲學校教學質(zhì)量一等獎1項，三等獎1項。2014年2名教師獲湖北省第四屆高校青年教師教學競賽校內(nèi)選拔賽二等獎。

(四)建立控制影響教學質(zhì)量關(guān)鍵因素的保證體系

影響教學質(zhì)量關(guān)鍵因素包括人才培養(yǎng)方案制定、課程建設、專業(yè)建設、教風學風建設、教材建設、實踐教學管理、教學研究與改革、激勵機制、政策與制度等。醫(yī)學院適時進行人才培養(yǎng)方案修訂，強化專業(yè)負責人和核心課程負責人職責，規(guī)范教師業(yè)績考核和學生綜合素質(zhì)測評。依靠附屬教學醫(yī)院(全國三甲醫(yī)院襄陽市中心醫(yī)院)9個省重點醫(yī)學專科優(yōu)勢，臨床教學實施“一對一導師制”。開展教研教改項目申報、優(yōu)秀教學質(zhì)量獎申報等。對獲得教學項目、教學比賽及學科競賽獎的教師及學生予以經(jīng)費資助、獎勵和宣傳。

(五)建立健全教學質(zhì)量監(jiān)控組織及反饋機制

醫(yī)學院領(lǐng)導、教學管理部門及學工部門從督教、督學、督管等進行校內(nèi)教學監(jiān)管，督導員對所有教師進行聽課，檢查教師教學計劃落實、教案及教學檔案等。成立學生教學信息員小組，每周上交課堂教學日志表。定期召開師生教學信息反饋會、學生教學期望問卷調(diào)查。校外督導包括征求教學基地、醫(yī)院等對學生知識能力要求及對學院人才培養(yǎng)和教學建議等。

(六)實驗和實踐教學質(zhì)量保障建設

醫(yī)學院實踐教學體系將基礎課實驗教學、臨床見習和實訓、臨床生產(chǎn)實習、學生課外實踐與創(chuàng)新貫穿于人才培養(yǎng)全過程，已建立7個實踐教學基地，實踐教學比例達到35%以上。醫(yī)學院與教學醫(yī)院共同制定人才培養(yǎng)方案、進行專業(yè)建設及人才培養(yǎng)、建設實踐教學基地，中心醫(yī)院獨立投資1100萬建設了多媒體教室以及設施先進的臨床技能實訓中心。

(七)醫(yī)學教育預警體系構(gòu)建

參考國內(nèi)比較成熟的醫(yī)學教育預警體系，按照《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)》，進行基本指標平均水平預警，包括專業(yè)預警、學業(yè)預警、成績分析等，對累計學分欠缺15分以上學生，院領(lǐng)導、教學及學工人員集體與學生談話、學業(yè)警示，使預警學生后期學業(yè)成績良好。

(八)大學生社會實踐與應用能力培養(yǎng)