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王平剛
廣西玉林 537000
摘要:土地資源作為國家實現(xiàn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化雨農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ),在整個國民經(jīng)濟與資源發(fā)展體系中發(fā)揮著重要的作用。本文在此背景下提出
了農(nóng)村土地管理制度改革方向的研究,通過分析現(xiàn)階段中國農(nóng)村土地管理現(xiàn)狀與影響,有針對性的提出了未來中國農(nóng)村土地管理制度改革與發(fā)展方向,以
充分完善農(nóng)村土地管理制度改革,實現(xiàn)土地資源的科學(xué)合理配置與最大化利用。
關(guān)鍵詞:土地、制度、管理、改革、方向、綜合
引言
科學(xué)的配置土地資源,是有效推動中國實現(xiàn)工業(yè)化、城市化與農(nóng)業(yè)現(xiàn)
代化的基礎(chǔ)和前提,現(xiàn)階段,只有充分推動農(nóng)村土地管理制度改革,完善
土地資源配置,才能最大限度的發(fā)揮土地資源優(yōu)勢,實現(xiàn)土地資源的充分
發(fā)展。
一、現(xiàn)階段農(nóng)村土地管理存在的問題
1、土地流轉(zhuǎn)制度方面的問題
在農(nóng)村地區(qū)土地的流轉(zhuǎn)中,農(nóng)民手中擁有的土地的使用權(quán)并不是完整
的承包權(quán),也就是說農(nóng)民對于自身的土地并沒有轉(zhuǎn)包、抵押、租賃等的權(quán)
利,這種情況使得土地流轉(zhuǎn)形成的市場中介以及金融方面的支持不能完善
的建立起來。當前的土地都是按照每戶人家的人數(shù)進行平均分配的,這種
分配形式能夠與現(xiàn)階段農(nóng)村的生產(chǎn)力狀況相適應(yīng),但還是因為土地產(chǎn)權(quán)的
固定性,在一定規(guī)模之內(nèi)的土地歸并不能真正的實現(xiàn),這樣就使得農(nóng)村生
產(chǎn)力不能進行自主的分配設(shè)置,農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整也處于比較尷尬
的位置,一方面是對土地承包關(guān)系的重新調(diào)整,一方面就是放棄土地的規(guī)
?;慕?jīng)營,這兩種方法都不能得到有效的發(fā)展,造成了農(nóng)村土地資源配
置的效率非常低下。
2、農(nóng)村土地管理中的違法違規(guī)用地問題
在現(xiàn)階段的農(nóng)村土地管理中,經(jīng)常會出現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)的居民不經(jīng)批準就
擅自占用土地進行建房的行為,這種占用土地的方式屬于違法違規(guī)用地,
由于農(nóng)村地區(qū)土地管理制度的不健全,這種行為一直得不到有效的治理,
并且在經(jīng)濟相對發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)尤其明顯,人們對于土地管理的制度了解
不足,許多人認為這種行為是理所應(yīng)當?shù)?,有的甚至?xí)霈F(xiàn)濫用職權(quán)、非
法占地的情況。違法違規(guī)占地頻發(fā)的地區(qū)一般工業(yè)發(fā)展比較迅速,需要大
量的土地來建設(shè)廠房,使得土地資源越來越緊張,這種行為也直接導(dǎo)致了
土地價格的上漲,同時也損害了農(nóng)民用地的利益。
3、現(xiàn)階段土地管理制度的法律基礎(chǔ)薄弱
在現(xiàn)階段實施的各種法律中與土地制度相關(guān)的法律條款都比較籠統(tǒng),
缺乏問題的細致的劃分,這樣就導(dǎo)致的法律條文在實際的實施中存在諸多
的漏洞和問題。尤其是當農(nóng)民在進行土地承包經(jīng)營過程中常常會遇到土地
權(quán)利的侵犯問題,這時并沒有相關(guān)有效的法律可以幫助農(nóng)民維護自身的合
法權(quán)益,失去了法律方面的保護再加上農(nóng)民普遍存在法律意識薄弱的情況,
這使得他們在土地管理的運行中占據(jù)著非常不利的地位,在土地所有權(quán)的
談判上也不占優(yōu)勢,沒有可行的方法來爭取自己合法權(quán)利的實現(xiàn),這也是
現(xiàn)行土地管理制度法律基礎(chǔ)薄弱的具體體現(xiàn)。
二、農(nóng)村土地管理制度改革的發(fā)展方向
第一,加強宏觀調(diào)控政策落實以及制度的創(chuàng)新。加大宏觀調(diào)控,就是
要充分發(fā)揮土地利用總體規(guī)劃對土地合理利用的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,發(fā)揮政策
對耕地保護的宏觀指導(dǎo)作用。政府政策的有效落實需要結(jié)合實際情況積極
的采取各種措施,將中央有關(guān)耕地保護的各項方針政策以及保護耕地的各
項制度措施都進行實際的實施執(zhí)行,只有這樣才能取得土地管理的實際效
果。制度上的土地管理的創(chuàng)新,就需要人們在新形勢、新的土地管理任務(wù)
的推動下,不斷進行土地管理新機制、新經(jīng)驗的研究和探索、積累,不斷
創(chuàng)新出新的土地管理手段,維護農(nóng)民的用地權(quán)益。比如加強基本農(nóng)田土地
的整理以及修建水渠等工作的開展,這屬于一項系統(tǒng)的土地管理工程項目,
具有嚴格的法律規(guī)定以及操作步驟,因此在施工之前需要做好科學(xué)的規(guī)劃
和分析,保證工程質(zhì)量的順利達標?;鶎訃敛块T應(yīng)該認真總結(jié)以往小型
開發(fā)整理項目的實踐經(jīng)驗,組織工程技術(shù)人員實地踏勘,反復(fù)論證,認真
編制可行性實施方案[2]。設(shè)計施工中出現(xiàn)問題時應(yīng)該請專門的技術(shù)人員進
行現(xiàn)場指導(dǎo)和維修,這樣才能保證工程質(zhì)量以及進度的順利發(fā)展。
第二、加強違法違規(guī)用地的清查。 當前農(nóng)村土地問題積累比較多、
矛盾也比較突出,因此,要不斷加大對違規(guī)違法用地的清查力度。如果通
過清查發(fā)現(xiàn)土地違法違規(guī)使用的現(xiàn)象,需要進行理智的分析和研究,對事
件進行分類對待,不能簡單籠統(tǒng)的歸為一類,需要根據(jù)土地違規(guī)的具體情
況采取不同的懲罰辦法。如果土地違法違規(guī)的情況符合農(nóng)村土地利用的總
體規(guī)劃以及當?shù)卮彐?zhèn)的實際情況,但是這種形式的用地沒有經(jīng)過正規(guī)的批
準,那么則可以通過后期的補辦手續(xù)、補繳相關(guān)稅費等行為,使這種用地
行為合法化。而對于那些不符合規(guī)劃但是其土地建設(shè)已經(jīng)形成了一定的規(guī)
模的情況,這種行為土地已經(jīng)不能恢復(fù)原來的狀態(tài),這種時候可以在對相
關(guān)單位和責任人進行經(jīng)濟處罰以及責任追究的基礎(chǔ)上,通過調(diào)整規(guī)劃、補
繳稅費補辦手續(xù),將涉及到的土地納入正常管理范疇,已經(jīng)建成的公共違
法用地需盡量的補辦手續(xù),而對于那些圈占囤積土地的行為要堅決予以回
收處理。
第三,不斷突出對征地制度的有效完善。首先要縮小對農(nóng)村土地的征
地范圍,在修改相關(guān)土地征用法律法規(guī)的過程中要充分研究并解決針對農(nóng)
村征地范圍的問題;其次要規(guī)范征地程序,完善法律法規(guī),對于尊重和保
護農(nóng)民在征地中的話語權(quán)要做出相應(yīng)的規(guī)定;再次要合理的確定征地補償
標準,要按照土地對農(nóng)民的生產(chǎn)資料功能與社會保障功能來分別考慮土地
的增值收益,并參照土地市場價格確定對農(nóng)民的補償標準;最后要切實落
實安置政策,一些地方采取預(yù)留發(fā)展經(jīng)營用地或者部分征地補償款作價入
股參與經(jīng)營的方式進行土地安置,要認真總結(jié)這種安置方式的優(yōu)缺點。
第四,重視對農(nóng)戶宅基地財產(chǎn)權(quán)實現(xiàn)問題的分析。要穩(wěn)妥的推進宅基
地流轉(zhuǎn)實驗,賦予農(nóng)民宅基地資產(chǎn)屬性,在對其進行嚴格管理的前提下允
許合理流轉(zhuǎn)與有償?shù)氖褂茫谕瞥稣貢r要能夠獲得合理的收益,以最
大限度的保護農(nóng)民合法土地權(quán)益。
第五,對土地財政問題的分析。土地的收入目前已經(jīng)成為很多地方政
府收入的重要來源,賣地的農(nóng)民透支其土地的未來收益,用地的農(nóng)民投資
未來收益一次性繳納的土地出讓金最終又轉(zhuǎn)嫁給了消費者,因此要處理好
農(nóng)村發(fā)展與城鎮(zhèn)發(fā)展的管理,處理好耕地發(fā)展與國家糧食安全的關(guān)系,處
理好土地收益與農(nóng)民及政府的分配關(guān)系,就需要對現(xiàn)行的土地管理與使用
制度進行有效評估,并不斷完善土地管理制度,實現(xiàn)農(nóng)村土地管理制度的
新改革與新發(fā)展。
第六,突出強調(diào)農(nóng)村耕地紅線問題。首先要建立并不斷完善農(nóng)村農(nóng)民
耕地保護補償機制,加強研究耕地保護機制的定位、補償對象、資助來源
與支付方式,做好制度設(shè)計并嚴格落實;其次,耕地的占補平衡應(yīng)強調(diào)質(zhì)
量與數(shù)量的共同發(fā)展,在嚴格執(zhí)行耕地數(shù)量占補平衡的過程中,還需要強
調(diào)耕地質(zhì)量的提高,并將質(zhì)量狀況作為重要考核指標納入到耕地質(zhì)量管理
辦法中;最后要形成對耕地保護管理的合力,在強化基本農(nóng)田保護的政府
分級負責與管理的基礎(chǔ)上,建立起以國土部門為中心,綜合農(nóng)業(yè)、林業(yè)、
水利等部門共同參與的農(nóng)田保護管理體系,提高對農(nóng)村土地的管理水平。
3、結(jié)論
綜上所述,農(nóng)村土地作為農(nóng)民自身發(fā)展與整個國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重
要保證,在很大程度上影響著農(nóng)民與社會的持續(xù)進步與發(fā)展,因此需從農(nóng)
民實際土地發(fā)展與管理狀況出發(fā),改革農(nóng)村土地管理制度,完善土地管理
模式,實現(xiàn)土地資源的綜合運用
參考文獻
[1]黨國英.農(nóng)村土地管理制度改革現(xiàn)狀思考[J].中國土地.2005(2):12-14.
一、城市管理工作:
1社區(qū)副主任擔任辦公室主任,并定期召開城市管理工作會議。
2及時傳達上級對近期城市管理工作的相關(guān)要求和規(guī)定,并有會議記錄。
3有城市管理專職干事和城市管理協(xié)管員隊伍,工作正常開展。
做好社區(qū)城市管理日常性工作:
1經(jīng)常向社區(qū)居民宣傳城市管理法律、法規(guī),營造“人民城市人民管”的良好氛圍。
2堅持日常巡查制度,負責對本社區(qū)影響市容、市貌和市容秩序的亂傾亂倒、亂吐亂扔、亂停亂放、亂牽亂掛、亂貼亂畫、亂擺攤點等有礙有礙市容和違反城市管理相關(guān)規(guī)定的行為進行糾正。
3及時發(fā)現(xiàn)、制止糾正各種違反城市管理法律法規(guī)的行為。如制止出攤占道*余起,清除牛皮癬*余處。對勸阻制止無效的違法違章行為及時報告執(zhí)法中隊,
4堅決制止各類非法書寫、張貼、散發(fā)小廣告(牛皮癬)的行為,共清理粉刷非法小廣告*余起。
5加強了環(huán)境保護工作的力度,對違反環(huán)境保護的行為及時進行了制止和查處。
6完成區(qū)義務(wù)植樹任務(wù)并做好了日常養(yǎng)護工作。
7積極配合街辦執(zhí)法中隊、城管科,國土辦處理臨時性突發(fā)事件,積極完成上級交辦的其他各項任務(wù)。
8組織實施修復(fù)洪門堰,帽兒洞溝渠*余米,保證了河道水環(huán)境綜合治理工作的順利完成。
9協(xié)助街辦做好液化氣票發(fā)放工作,保證了居民不會因使用清潔能源產(chǎn)生額外的支出,達到了凈化環(huán)境的效果。
二、土地管理工作:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,機構(gòu)健全。
1、拆遷工作,為了加大城市化建設(shè),我社區(qū)配合城建拆遷辦對3居、6居進行了拆遷,3居拆遷已達85%,6居50%;社員對拆遷工作的不理解,增大了拆遷工作的難度,明年我們將加大相關(guān)政策的宣傳,繼續(xù)做好社員的思想工作,努力完成我社區(qū)的拆遷安置工作。
2拆違工作,堅持每周的巡查制度,按時每周四上報違章建筑的整治工作,共上報報表48次,在巡查中發(fā)現(xiàn)違建及時制止,共拆除萌芽中的違建2處,計130㎡。
3我社區(qū)成立了土地管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由社區(qū)主任擔任組長,并建立健全了土地管理崗位責任制。
4領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開土地管理工作會議,及時學(xué)習(xí)傳達上級對土地管理工作方面的相關(guān)政策、法規(guī)和要求。
(二)做好土地管理日常性工作。
[關(guān)鍵詞] 第三腰椎橫突綜合征;小針刀松解;局部封閉;臨床觀察
[中圖分類號] R681 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2008)02(b)-048-01
第三腰椎橫突綜合征是以第三腰椎橫突尖部出現(xiàn)明顯壓痛為特征的慢性腰腿痛,在臨床上頗為常見,治療方法不盡相同。多數(shù)患者經(jīng)局部封閉、針灸推拿、中藥內(nèi)服外敷治療后均可治愈或減輕。對采用上訴治療效果不佳而疼痛嚴重者,我科采用小針刀松解治療,獲得良好效果。現(xiàn)將2002~2005年采用小針刀治療68例與局部封閉治療40例進行對照觀察,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組108例中,男62例,女46例;年齡19~63歲,平均年齡35歲。病程最長10年,最短2個月;單側(cè)60例,雙側(cè)48例;有明顯外傷史38例,長期慢性勞損史60例,無明顯誘因者10例。
1.2 臨床表現(xiàn)
主要有:①多見于從事體力勞動的青壯年,大多數(shù)患者有扭傷史,特別是突然彎腰或長期從事彎腰工作的人。臨床表現(xiàn)為腰部單側(cè)或雙側(cè)疼痛,彎腰時加重,疼痛多呈持續(xù)性。部分患者主訴疼痛向臀部及下肢放射,重者不能仰臥、翻身,走路困難,但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。少數(shù)患者有間歇性跛行??诜字雇搭愃幬镏委熞话阈Ч幻黠@。②檢查第三腰椎橫突尖端,相當于第三腰椎棘突旁4 cm處有明顯的壓痛或觸及痙攣結(jié)節(jié)。深按壓時由于第二腰神經(jīng)分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。部分患者有脊椎側(cè)凸,骶棘肌可有輕度緊張,腰部前屈略受限。③X線攝片檢查可見第三腰椎橫突稍長或左右橫突不對稱[1]。④要與腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征相鑒別。
1.3 治療方法
1.3.1 針刀治療組患者取俯臥位,腹下墊枕。常規(guī)消毒后,用1%利多卡因10 ml于第三腰椎橫突尖部壓痛點(從棘突旁開4 cm左右)垂直進針局封。片刻后,取長短與患者胖瘦相適應(yīng)的針刀(常取漢章牌3號針刀),左手拇指按壓在標記壓痛處,右手持針刀,刀口線與人體縱軸平行,緊貼左手拇指緣從穿刺點快速垂直進針,緩慢向深部刺入,當小針刀刀口接觸到橫突骨面時,將刀口橫移至橫突尖端內(nèi)側(cè)先縱行切2~3刀,使針下有松動感,調(diào)整針刀的刀口線與橫突平行,然后橫行鏟剝,在橫突外側(cè)段之上下緣切割剝離各2刀,當感覺肌肉和骨尖之間有松動感后即表示粘連已全部松解,可迅速出針[2]。然后用棉球壓迫針孔1~3 min,使深部充分止血,覆蓋無菌紗布,用膠布固定。本組68例中,經(jīng)過1~3次治療后,隨訪6個月~2年,評定療效。
1.3.2 局部封閉治療組用1%利多卡因10 ml于第三腰椎橫突尖部壓痛點垂直進針局封。本組40例中,經(jīng)過1~3次治療后,隨訪6個月~2年,評定療效。
1.4 療效觀察
療效評定標準,治愈:臨床癥狀和體征完全消失,功能活動正常;好轉(zhuǎn):癥狀和體征基本消失,腰部功能活動正常,但勞累后偶有疼痛不適;無效:腰痛無明顯減輕,腰部活動仍受限。
2 結(jié)果
治療結(jié)果見表1。
兩組總有效率比較,P<0.05,有顯著性差異;兩組治愈率比較,P<0.05,有顯著性差異。說明針刀治療組療效較好,治愈率較高。
3 討論
第三腰椎位于腰椎中段,是腰椎前屈、后伸,左右旋轉(zhuǎn)時的樞紐。因其橫突較長,在腰部活動過度、過急時很容易造成局部軟組織損傷,特別是腰三橫突異常肥大或左右不對稱者更易受損傷,致使出血,炎性滲出,水腫,導(dǎo)致局部肌肉緊張或痙攣。如得不到及時正確的治療和休息,可使患處瘢痕粘連,從而刺激或壓迫腰神經(jīng)后支的外側(cè)支,而發(fā)生腰痛甚至臀腿痛。
小針刀松解治療第三腰椎橫突綜合征,具有消除疼痛、剝離軟組織粘連,改善局部的血液循環(huán),改善或消除肌腱攣縮,恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡等作用。特別適宜于橫突周圍瘢痕粘連較重,“卡壓”癥狀嚴重者。一般一次治療即痊愈,最多不超過3次[3]。
患者在急性期應(yīng)臥床休息,要避免或減少腰部的伸屈或旋轉(zhuǎn)活動,以利炎性滲出的吸收。在緩解期或達到一定療效后,應(yīng)指導(dǎo)患者加強腰背肌鍛煉,以改善局部血液循環(huán),使周圍炎癥逐漸吸收,并防止被松解的粘連再度發(fā)生或加重。注意局部保暖,不可受寒。
[參考文獻]
[1]周文新.針灸推拿治療學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2001.287.
[2]伊智雄,劉春英.實用頸背腰痛中醫(yī)治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.247.
[3]朱漢章.小針刀療法[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1992.504-505.
關(guān)鍵詞:毫針松解法;第三腰椎橫突綜合征;療效
中圖分類號:R245.31文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2012)02-0047-02第三腰椎橫突綜合征是以腰痛或腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥候群。其主要表現(xiàn)為腰部疼痛,癥狀重者疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)向下牽涉至窩,向前牽涉至腹部,疼痛一般不超過平面。臨床以第三腰椎橫突尖端有明顯的壓痛,定位固定為特征,有時可在第三腰椎橫突尖端觸及條索狀、囊性結(jié)節(jié)。筆者采用毫針松解法治療該病110例,取得較好療效,現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料選擇2010年5月~2011年5月本院中醫(yī)骨傷科門診,確診腰三橫突綜合征的患者220例。其中男108例,女112例;年齡18~60歲;病程最短3個月,最長15 a;有明顯外傷史98例,單側(cè)患病156例,雙側(cè)患病64例,有腰肌勞損史122例。將220例患者隨機分為治療組和對照組各110例,2組一般資料比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定:(1)有突然彎腰扭傷,長期慢性勞損或腰部受涼史;(2)多見于從事體力勞動的青壯年;(3)多為一側(cè)慢性腰痛,晨起或彎腰時疼痛加重,久坐直起困難,有時可放射至膝部;(4)第三腰椎橫突尖端壓痛明顯,并可觸及條索狀結(jié)節(jié);(5)X線片有時可見第三腰椎橫突過長或左右不對稱。
2方法
2.1治療組采用毫針松解法:患者俯臥位,腹下墊枕頭,先定位找到L3橫突尖端,做好標記,常規(guī)皮膚消毒,取華佗牌毫針0.35×50 mm或0.35×60 mm(視患者胖瘦選擇針具長短)垂直刺入,針尖與橫突垂直,針尖到達橫突尖端骨面時,向后退針離開骨面,調(diào)整針尖方向,使針尖斜向橫突尖端上緣、外緣、下緣斜刺,針尖緊貼腰三橫突尖端骨質(zhì)邊緣,患者有明顯酸脹痛感,術(shù)者手下有針刺入帆布之應(yīng)指感,之后術(shù)者用毫針沿上述三個方向作提插松解,應(yīng)指感消除后即可出針,壓迫針眼10 s,一般1次即可,如有余痛,7 d后復(fù)診,可再治療1次。為防止腰痛復(fù)發(fā),疼痛緩解后指導(dǎo)患者行腰背肌功能鍛煉。
2.2對照組首先在L3壓痛點周圍用法治療,逐漸移到壓痛點;揉腎俞、氣海俞、大腸俞;拿委中,以酸脹為度;再在腰三壓痛點上下方用彈撥手法;后取L3橫突壓痛點(阿是穴)即用0.30×50 mm華佗牌毫針于痛點直刺一針到達橫突尖,在距痛點上下各1.5 cm處斜行刺入痛點2針,得氣后,將華佗牌電子針療儀的電儀輸出端分別上下接電針,余穴取大腸俞、氣海俞、夾脊穴為主,伴臀部及下肢痛者加秩邊、環(huán)跳、殷門、委中,按常規(guī)取穴進針,每天1次,每次15~20 min,7 次為1個療程[1]。
2.3統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS 11.7統(tǒng)計分析軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,判定研究結(jié)果。
3療效標準與治療結(jié)果
3.1療效標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定。治愈:腰痛消失,功能恢復(fù);好轉(zhuǎn):腰痛減輕,活動功能基本恢復(fù),勞累后仍覺疼痛不適;未愈:腰痛無明顯減輕,活動受限。
3.2治療結(jié)果
3.2.12組臨床療效比較見表1。
表12組臨床療效比較n(%)組別n治愈好轉(zhuǎn)未愈總有效率/%治療組11086(78)24(22)0(0)100*對照組11038(35)62(56)10(9)90.90與對照組比較,*P
3.2.22組治療所需時間比較治療組治療1次或2次治愈率為78%,好轉(zhuǎn)率為22%,隨訪3個月未復(fù)發(fā)。治療組治療時間短,7天1次,每次約5 min,操作簡單;而對照組治愈率為35%,好轉(zhuǎn)率為56%,未愈率為9%。對照組每天都需治療,且每天推拿30 min、電針20 min,時間長,操作費時費力。故治療組治療時間明顯短于對照組。
3.2.32組疼痛癥狀緩解比較疼痛緩解情況采用數(shù)字評分法(Numeric rating scale,NRS),將疼痛的程度用0~10共11個數(shù)字表示,0表示無痛,10代表最痛,患者根據(jù)自身疼痛程度在這11個數(shù)字中挑選一個數(shù)字代表其疼痛程度。0分:無痛;3分以下:有輕微的疼痛,患者能忍受;4分~6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受,應(yīng)給予臨床處置;7分~10分:患者有強烈的疼痛,疼痛劇烈或難忍。結(jié)果見表2。
表22組患者治療前后體征積分比較( ±s ,分)
組別n治療前治療后治療組1107.1±3.10.5±2.7*對照組1106.9±3.53.6±3.2*與本組治療前比較,*P
第三腰椎居于全腰椎之中心,活動度大,且橫突較長,橫突上有腰大肌和腰方肌的起點,并有橫突棘肌、橫突間肌、骶棘肌、腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腰背筋膜附著其上[2~3],易發(fā)生肌肉牽拉損傷,引起局部組織炎性腫脹、充血、滲出等病理變化,導(dǎo)致腰脊肌肉緊張或痙攣;或因局部經(jīng)脈瘀阻,對經(jīng)過該橫突尖部的腰1~3脊神經(jīng)后支產(chǎn)生刺激、卡壓等作用,使神經(jīng)水腫、供血不足引起腰臀疼痛及其他癥狀。另外,炎癥粘連還可能牽涉性的影響脊神經(jīng)前支,如閉孔神經(jīng)受累出現(xiàn)內(nèi)收肌痙攣壓痛[4]。本病屬中醫(yī)之“腰痛”、“筋傷”范疇?!秲?nèi)經(jīng)》曰“腰為腎之府”,而腎脈循行“貫脊屬腎”?!吨T病源候論》認為:“脊主腰腳”,“勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風冷所侵,血氣搏擊,故腰痛也?!?《景岳全書•腰痛》云:“跌仆傷而腰痛者,此傷在筋,而血脈凝滯也?!弊闾柊螂捉?jīng)挾脊抵腰中,與足少陰腎經(jīng)相表里。故本病為腰背部太陽經(jīng)筋、脈絡(luò)氣血瘀滯,風寒濕邪痹阻,合而為病。患者多數(shù)有不同程度的腰部外傷史,是由跌仆外傷,損傷筋脈氣血、局部氣血運行不暢;或不當,腰部用力不當,脈絡(luò)痹阻;或感受風寒濕等外邪,聚于腰府,痹阻經(jīng)絡(luò)血脈不通。發(fā)病機理初起是風寒濕邪外侵,痹阻經(jīng)脈,不通則通,后期因久病必虛,氣血運行不暢,氣滯血瘀兼腎虛,故病性為虛實夾雜。本科應(yīng)用毫針針刺,采用特定手法治療,可達到松解橫突周圍的粘連組織,有效解除或降低肌纖維,腰肌筋膜對神經(jīng)和血管的卡壓,疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,使氣血運行通暢,改善局部血液循環(huán),有效緩解疼痛。腰三橫突綜合征在慢性腰痛患者中發(fā)病率高,病程長,患者極其痛苦,重者影響工作及生活,目前各種治療方法較為繁雜、不易臨床推廣。
本科捏合傳統(tǒng)針刺及小針刀松解手法,自創(chuàng)毫針松解治療腰三橫突綜合征,通過松解橫突周圍的粘連組織,減張減壓,疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,使氣血運行通暢,改善局部血液循環(huán),糾正腰椎間力的平衡,使腰三橫突綜合征癥狀緩解,達到通則不痛之功效。毫針松解法操作簡便、安全、有效、患者依從性好,治療時間短、疼痛緩解較明顯,易于臨床推廣。
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【關(guān)鍵詞】土地資源;生態(tài)環(huán)境;保護;對策
一、土地生態(tài)資源保護中的弊端
1.水土流失
在水土流失中表現(xiàn)出來的土地退化、地力消退的重要原因。在土地管理中我國的土地主要表現(xiàn)在濫砍濫伐、過渡墾植是導(dǎo)致水土流失的重要的人為原因,這樣在應(yīng)對水土流失中我國的水土流失的主要面積占國土面積的36.8%,建國以來,我國為水土流失的應(yīng)對策略也提出了一定的調(diào)整和控制,造成經(jīng)濟損失嚴重。
2.土地污染
在積極推進的地質(zhì)資源的開發(fā)與利用的同時,由于設(shè)備不齊全,環(huán)保意識差,對于工程實施中的一些重要的問題控制沒有得到及時的解決,因此,在完善礦產(chǎn)資源生態(tài)建設(shè)上,不能真正的針對整體的情況進行分析,這樣造成了有長礦區(qū)的地方的土體污染的情況存在。
3.可持續(xù)發(fā)展緩慢
在經(jīng)濟快速發(fā)展中,由于對環(huán)保工作做得不夠充分,在整體的可持續(xù)發(fā)展中存在著對生態(tài)建設(shè)發(fā)展的不足,這樣對整體的經(jīng)濟發(fā)展與建設(shè)是不利的,因此,在發(fā)展的同時,針對整體的情況進行綜合性調(diào)控中的緩慢問題,將整體的情況進行綜合性控制,這樣整體的進行綜合性調(diào)控,阻礙了可持續(xù)發(fā)展的步伐。
二、對土地資源的保護中的思考
1.轉(zhuǎn)變土地利用方式
調(diào)整經(jīng)濟的增長模式,對于產(chǎn)業(yè)化政策的控制,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式,優(yōu)化土地利用結(jié)構(gòu),并把整體的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進行綜合性控制,最終調(diào)整一系列的產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策和產(chǎn)業(yè)的布局政策的控制,這樣在三大產(chǎn)業(yè)調(diào)整中,一般都是加強整體的控制上進行綜合性控制,推行產(chǎn)業(yè)調(diào)整的政策與產(chǎn)業(yè)的布局政策的都應(yīng)向資源的調(diào)控,向集約的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化,并從整體的技術(shù)結(jié)構(gòu)進行調(diào)控并鼓勵各地區(qū)集約的技術(shù)與項目。
2.在土地利用中提高土地集約化水平
中國的城市化進程主要受到了土地資源的約束,在整體的城市化進程中主要提供一定的主體性控制,來確保土地征用的問題的解決。在土地利用中主要是著眼于現(xiàn)有的土地管理中存在整體性問題進行分析,這樣在加強土地利用中的其他的土地管理控制記性合理的安排,最終將整體的資源調(diào)控進行合理的安排。因此,不僅要考慮當?shù)氐陌l(fā)展的需要,還要對土地利用的總體規(guī)劃處于主導(dǎo)地位。
(1)控制建設(shè)用地,提高土地集約利用水平。在城市化進程中不僅要合理的安排勞動力,將投入的勞動以及資金技術(shù)等進行合理的調(diào)控,這樣將整體的資源進行相應(yīng)的調(diào)配,最終保障資金的合理控制性。因此,在土地利用穩(wěn)定的基礎(chǔ)上提高土地資源的合理利用率,最終將整體的資源進行相應(yīng)的調(diào)控,達到對城市化水平中的耕地數(shù)量壓力的緩解,這樣在科學(xué)規(guī)劃土地資源的利用上,不僅將整體的資源進行再控制,還能提高土地的集約利用水平,從根本上進行相應(yīng)的調(diào)整,保證高度的內(nèi)涵以及外延式的控制工作,保證整體的建設(shè)用地的調(diào)整工作,最終從整體上提高土地的集約化水平。
(2)依據(jù)土地的開發(fā),挖掘城市土地潛力。在土地的開發(fā)中發(fā)展以內(nèi)涵為主體的土地資源管理,發(fā)揮其城市土地的利用潛力,將整體的土地利用中存在的問題進行合理性控制,這樣在城市的利用中的土地的機構(gòu)控制進行綜合性的調(diào)整,并最終完善土地的開發(fā)利用工作。
3.加強對土地使用方式的管理,保護耕地資源的數(shù)量穩(wěn)定
(1)加強耕地的平衡性建設(shè)。在耕地利用上實施耕地的利用狀況的調(diào)整工作,加強國家的糧食安全的管理,這樣不僅能夠維護我國要求的“十分珍惜和合理利用每一寸土地,切實保護耕地”這一基本國策的貫徹落實。一直以來,對于各地的數(shù)量保護的要求比較模糊,更沒有考慮到區(qū)域人地的調(diào)整工作,加強人地協(xié)調(diào),這在一定程度上影響了該政策的實施效果。在土地的利用的基礎(chǔ)上,不僅需要調(diào)控整體的資源平衡性,還需要加強整體的資源控制,這樣在調(diào)整資源利用上進行綜合性控制,保障資源的相應(yīng)的控制與調(diào)整工作。
(2)嚴把用地審批關(guān)。對土地的利用上不僅要保證對土地的耕地加強后的監(jiān)督工作,保障土地的糾正的各種違規(guī)土地的項目用地工作,將整體的城市中的建設(shè)用地進行再次的復(fù)核工作,并將備案進行的檢查工作落實到位,建立整體的資源控制中存在的一些其他的問題進行相應(yīng)的溝通與管理,最終保證土地利用中的信息評價的機制。
(3)全面實施國土資源管理聽證制度。對整體的擬定的整體的基準的造價調(diào)整,對整體的土地利用情況進行總體的規(guī)劃控制,對有些地域的調(diào)整分析進行綜合的實施方案,保證農(nóng)田水利的實施方案,在實施中舉行聽證會的建設(shè),這樣從整體中進行的國土資源管理中存在得出問題踐行,保證依法進行綜合性調(diào)整工作,這樣在加強整體的土地管理實施工作中,不僅需要控制整體的政府職能,還能依據(jù)一定的國土資源管理部門的轉(zhuǎn)變進行聽證權(quán)利,全面推進國土資源管理工作的完善性發(fā)展的整體過程要求。
4.加強對土地資源質(zhì)量保護
(1)實行土地保護策略,保護土地質(zhì)量。在土地利用中不僅要保護整體的土地利用,加強以耕地為基準的土地的質(zhì)量保護,減少水土流失,保障整體的水土流失中的土地控制,這樣在整體中的水土流失的建設(shè)中,不僅能夠維護糧食建設(shè),還能從根本上進行綜合性調(diào)控,提高經(jīng)濟作物的實用能力,保證農(nóng)田的整體的控制措施,最終要求退耕還林、退耕還草、休耕,達到長遠控制土地資源的利用方式。并最終進行綜合性調(diào)整工作,保證生態(tài)環(huán)境的建設(shè)。
(2)提高土地的利用效率。隨著經(jīng)濟的不斷增長,我國的耕地處于明顯的下滑趨勢,為了滿足不斷增長的人口的需要,在整體的生態(tài)退耕建設(shè)中,集約利用土地,提高耕地的生產(chǎn)水平,這樣加大農(nóng)田的生產(chǎn)建設(shè),提高高質(zhì)量農(nóng)田的比例,進行投入使用。改造那些低的農(nóng)田質(zhì)量,挖掘土地的生產(chǎn)能力,并將耕地的再使用以及廢棄的土地的合理開發(fā)等進行綜合性的調(diào)整工作。
5.加大環(huán)境保護力度
農(nóng)藥以及化學(xué)藥品是對整體農(nóng)業(yè)發(fā)展的破壞,在看到農(nóng)藥使用中,帶來巨大的生產(chǎn)效益的同時,還要改善農(nóng)田的生產(chǎn)水平,保證農(nóng)田利用中的生態(tài)環(huán)境平衡。對于殺蟲劑的大劑量使用,也使得害蟲也具有了抗藥性,造成了農(nóng)藥的破壞性污染,這對天然的生態(tài)系統(tǒng)也造成了一定的威脅。
三、結(jié)語
綜上所述,加強土地管理不僅僅是要調(diào)整整體的土地集約的利用現(xiàn)狀,還需要調(diào)整土地保護策略,加強對土地資源的管理,將經(jīng)濟的發(fā)展與農(nóng)村耕地的利用進行綜合性調(diào)整,保證對土地的合理化利用。
參考文獻
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土地制度改革 土地產(chǎn)權(quán)制度 土地利用規(guī)劃案例 土地規(guī)劃評估 土地執(zhí)法論文 土地監(jiān)管論文 土地資源規(guī)劃 土地承包論文 土地制度論文 土地規(guī)劃現(xiàn)狀研究 紀律教育問題 新時代教育價值觀