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外科病房管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護(hù)理管理 普外科病房 對(duì)策 分析

【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.

【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures

21世紀(jì)的今天，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)越來越受到重視，以人為本，人性化服務(wù)已成為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展大方向和主要區(qū)分一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)乃至一個(gè)醫(yī)院的能力和水平的重要標(biāo)志之一。我們這所現(xiàn)代的三級(jí)甲等醫(yī)院，普外科是一個(gè)同時(shí)具有老資歷、年輕化、管理急需上水平的一個(gè)重點(diǎn)科室，也代表了我院大多數(shù)的從建院初期所擁有的各個(gè)科室。我們普外科在院組織的“科技發(fā)展年”中成為現(xiàn)代護(hù)理管理示范服務(wù)病區(qū)，它要求以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將系統(tǒng)化整體護(hù)理的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)理念溶為一體，通過對(duì)護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而全面提高整體護(hù)理效益。本文對(duì)普外科在實(shí)行現(xiàn)代護(hù)理管理中的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的對(duì)策，將現(xiàn)代護(hù)理管理落實(shí)到位。

1 普外科的現(xiàn)狀分析

1.1 病房的管理 病房管理制度難落實(shí)的幾點(diǎn)

1.1.1 病人入院難探視制度難落實(shí) 因我院是黑龍江省西北部最大的三級(jí)甲等醫(yī)院，普外科病房床位共86張，分兩個(gè)病區(qū)，每日輪流收治急疹病人，個(gè)病區(qū)除每日收治急診病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊內(nèi)加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探視制度難以落實(shí)，此問題表現(xiàn)最為突出，因外科急診病人較多，事發(fā)突然，病人家屬及朋友、同事在住院過程中探視人員多，往往不定時(shí)，不定次，輪流性大，因此，也就不太遵守醫(yī)院的探視制度，加上病區(qū)護(hù)士及護(hù)工短缺，管理跟不上，有些病人及家屬對(duì)疾病缺乏了解，情緒不穩(wěn)定，易激怒等，這些現(xiàn)象不僅干擾了病人的休息，也影響了醫(yī)務(wù)人員正常工作。

1.1.2 病房衛(wèi)生制度落實(shí)難 因病人多走廊內(nèi)加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱問題全在病房?jī)?nèi)解決，加之打掃衛(wèi)生人員少僅2人，工作量大，壓力也大，因此，病房?jī)?nèi)空氣不流通不新鮮，生活用品多，醫(yī)療垃圾及生活垃圾也增多等現(xiàn)象，不僅影響了病房的整潔，而且也增加了交叉感染的機(jī)會(huì)。

1.1.3 陪護(hù)人員管理難 受本地經(jīng)濟(jì)條件的影響，病人經(jīng)常更換陪護(hù)，難以遵守有關(guān)的制度如吸煙、大聲打電話、交談等，加上流動(dòng)人員發(fā)放定飯傳單，雇傭陪護(hù)人員等，嚴(yán)重影響其他病人休息。

1.2 護(hù)理人員的工作壓力 我科的特殊環(huán)境使護(hù)理工作具有動(dòng)態(tài)性，連續(xù)性，高風(fēng)險(xiǎn)和高度緊張性的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使得護(hù)理人員產(chǎn)生了不同程度的工作壓力［1］。工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致［2］。施惠碧將護(hù)理工作的主要壓力源總結(jié)為6條，即不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，沉重的工作負(fù)荷，復(fù)雜的人際關(guān)系及多變的人際沖突，高風(fēng)險(xiǎn)的工作，與期望的個(gè)人價(jià)值不相稱的社會(huì)地位［3］。姚文英等對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力及身心健康調(diào)查表現(xiàn)，護(hù)士主要職業(yè)壓力源前3位的依次為心理負(fù)荷（面對(duì)滿走廊的病人及陪護(hù)）占90.2%，工作負(fù)荷79.2%，缺乏提升與參與機(jī)會(huì)69.6%，提示職業(yè)壓力增加可降低護(hù)士的工作能力和心理健康水平。由此可見，護(hù)士的職業(yè)壓力與其身心健康，工作滿意度及其所提供的護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。

1.3 護(hù)理人員的身心健康 有文獻(xiàn)提出，國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康狀態(tài)不佳發(fā)生率較高，護(hù)士壓力問題越來越突出［4］，緊張繁重的工作，超負(fù)荷的勞動(dòng)，倒夜班的頻繁，高風(fēng)險(xiǎn)的工作，是護(hù)士的生物鐘發(fā)生紊亂，加大了護(hù)士的精神壓力，使護(hù)士易產(chǎn)生慢性疲勞綜合征，從剛剛走出校門的“紅蘋果”熬成“黃香蕉”臉蛋。隨之“布滿青絲”的出現(xiàn)，這不僅對(duì)護(hù)士身心健康有直接影響，還可影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2 現(xiàn)代護(hù)理管理的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)病房的管理 首先嚴(yán)格控制加床率不超過10-20%，探視制度執(zhí)行要堅(jiān)決，分派保安把大門進(jìn)入病區(qū)須帶陪護(hù)證，加強(qiáng)巡視，協(xié)助病區(qū)管理。病房衛(wèi)生由“阿信中介保潔服務(wù)公司”承包，加大人員進(jìn)行清掃，保持病房清潔、安靜、整齊、安全的病區(qū)，普外科以手術(shù)治療為主，環(huán)境是基礎(chǔ)，提供新鮮的空氣，每日定時(shí)通風(fēng)，足夠的光線，清潔的被褥，安靜的環(huán)境是人獲得康復(fù)的條件。好的環(huán)境可減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶給人的壓力，護(hù)理人員應(yīng)定期巡視病房，增添所需，去除多余，特別是病人各種引流液更換及排泄物及時(shí)處理，定時(shí)檢查急救措施是否齊備，各種管道是否通暢，保持床單位清潔干燥，注意適宜的溫度及濕度。

2.2 病人的管理 護(hù)理人性化管理的必要性，人際化管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的要求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值［5］，通過人性化管理知識(shí)與管理能力的培訓(xùn)，服務(wù)理念深入人心，并可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)技術(shù)滿意度的提高，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理領(lǐng)域中全面有效地實(shí)施人性化管理，不僅需要管理者的大力提倡，還需要被管理者的權(quán)力配合，兩者相符相成，缺一不可。外科病人病情變化迅速，手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性、風(fēng)險(xiǎn)性。由于病人年齡、性別、文化程度、語言等不同，采用“整體護(hù)理”按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)指導(dǎo)各項(xiàng)工作，不同的個(gè)體采取不同的護(hù)理措施。與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高溝通技巧，避免護(hù)患矛盾嚴(yán)重，即時(shí)獲取病人的心理、生理、病情變化的信息。對(duì)病人一視同仁，操作，治療嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷，解釋工作做到“該說的一句不漏，不該說的半句不說”，嚴(yán)格掌握談話的尺度準(zhǔn)則。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體水平 全力提高護(hù)士水平的整體素質(zhì)，我科分別從服務(wù)理念、專業(yè)理論技能、身心健康三方面來進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和輔導(dǎo)。病人的需要是我們服務(wù)的宗旨［6］，組織定期相關(guān)講座和交流活動(dòng)；定期開展查房和小講課等學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士多、科研；每周二進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)，由護(hù)士輪流就本班工作提出相關(guān)意見和建議，促進(jìn)護(hù)士之間交流，結(jié)合綜合護(hù)理方式，讓有能力和有志愿的護(hù)士參加管理，為了護(hù)士的身心健康，設(shè)身觸地地了解和關(guān)心她們的生活、健康和家庭，成為好朋友，以利于釋放壓力，提高護(hù)士身心素質(zhì)，增加同事間的溝通，從而增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力［7］。

3 總結(jié)

醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象是人，進(jìn)行現(xiàn)代管理的也是人，護(hù)士行業(yè)的現(xiàn)狀短缺，病人多工作量大帶來的高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性的環(huán)境，院里提出的整改措施是必須的，科學(xué)的實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，可最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，使我們服務(wù)的病人得到最滿意的效果，最終是醫(yī)院的服務(wù)效益得到提升。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]葛愛華.緩解職工工作壓力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，24(2):36.

[2]李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2000，35(11):645-649.

[3]施惠碧.護(hù)理工作壓力對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策.醫(yī)學(xué)文選，2002，21(5):753-754.

[4]姚文英，黃志紅，周志芳，等.醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力與身心健康調(diào)查.護(hù)理研究，2006，(4):870-872.

[5]楊亞春.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理的探討.當(dāng)代護(hù)士，2004， (2):70-71.