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對茶藝的認識范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 心身疾??；綜合性醫(yī)院；調(diào)查；分析

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-189-01

心身疾病（Psychosomatic disorder）又稱心理生理障礙（Psycho-physiolog ical disorder），是一組綜合征或軀體疾病，它們的發(fā)生、發(fā)展和防治與心理因素密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學已由過去單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，世界衛(wèi)生組織對“健康”的定義不僅僅是沒有疾病，而必須是身體、心理、社會適應(yīng)的良好狀態(tài)，可見心理因素在健康中占有重要地位。我國過去對心身醫(yī)學缺乏重視，只是近30年來才逐漸重視，并在相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員中進行培訓。為了解綜合性醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員對心身疾病的認識程度，筆者隨機抽取了上海市中心城區(qū)9家綜合性醫(yī)院（一、二、三級各三家），對其醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查，結(jié)果如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取上海市中心城區(qū)9家綜合性醫(yī)院（一、二、三級各三家）1 000名醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法，問卷內(nèi)容包括：①醫(yī)務(wù)人員的一般情況（性別、年齡、學歷、所在醫(yī)院等級、所從事工作）；②是否了解心身疾病；③在診療過程中是否關(guān)注心身疾??；④心身疾病的相關(guān)知識。

1.3 統(tǒng)計學方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

共發(fā)出調(diào)查問卷1 000份，收回875份，有效為809份，有效率為80.9%。

2.1 一般情況

809位有效答卷者中，男178人，女631人；年齡20~30歲307人，31~40歲274人，41~50歲125人，51~60歲98人，60歲以上5人；學歷：中專及以下137人，大專320人，本科322人，碩士及以上30人；醫(yī)院等級：三級醫(yī)院203人，二級醫(yī)院338人，一級醫(yī)院268人；工作部門：臨床醫(yī)療385人，護理355人，其他（醫(yī)技、公衛(wèi)、管理等）69人。各級醫(yī)院間在年齡、學歷、工作部門等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 對心身疾病的了解程度

809位接受調(diào)查者中，選擇“是”的551人，占68.1%；選擇“否”的115人，占14.2%；選擇“不確定”的147人，占17.7%。

2.3 臨床診療中對心身疾病的關(guān)注程度

809位接受調(diào)查者中，選擇“是”的613人，占75.8%；選擇“否”的196人，占24.2%。

2.4 相關(guān)知識得分

共有8個選項，每選對一項得1分，滿分為8分，≥5分合格，≤4分不合格。在809位接受調(diào)查者中，合格者為260人，占32.1%，不合格者549人，占67.9%。

3 討論

心身醫(yī)學是臨床工作中很有用的一門交叉邊緣學科，可以促進所有?？频尼t(yī)務(wù)人員樹立整體醫(yī)學觀念，并可轉(zhuǎn)化為他們的日常工作原則和技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，進而提高患者生存質(zhì)量，改進醫(yī)患關(guān)系。各科醫(yī)師均應(yīng)結(jié)合臨床需要來理解、認同新醫(yī)學模式，主動學習、運用這門新型學科的理論和技術(shù)[1]。

我國現(xiàn)代心身醫(yī)學的起步較晚，隨著醫(yī)學模式改變，臨床上心身醫(yī)學概念逐漸受到重視，心理生理疾病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院中心身病房亦相繼成立，分別由專科醫(yī)生或經(jīng)過培訓的通科醫(yī)生診治，但通科醫(yī)生對心身疾病認識遠跟不上人們在其治療上的要求[2]。目前我國綜合醫(yī)療機構(gòu)的對心理障礙的識別能力不高， 普遍存在重視軀體疾病的診治， 忽略精神、心理疾病的現(xiàn)象，大多數(shù)非精神和心理?？频呐R床醫(yī)務(wù)人員對心身疾病的認識遠跟不上人們在其治療上的要求。上海市統(tǒng)計結(jié)果顯示， 內(nèi)科醫(yī)生對心理障礙的識別率僅為15.9%， 遠低于美國60%和發(fā)達國家48.9%的平均水平[3]。

本調(diào)查提示，在上海中心城區(qū)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中，無論是對心身疾病的了解程度，還是對其的關(guān)注程度都比較低，而相關(guān)知識的合格率則更低。提示上海中心城區(qū)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識了解不多， 許多心身疾病患者未獲合理診治。長期以來，我國綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員所接受的精神衛(wèi)生培訓較少，然而隨著社會的高速發(fā)展，綜合醫(yī)院日益增長的精神衛(wèi)生需求與能夠提供的服務(wù)之間的矛盾，已經(jīng)成為日常醫(yī)療中迫切需要解決的問題。因此，綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與心身醫(yī)學相關(guān)的基本知識和技能亟需加強和提高。建議相關(guān)部門今后應(yīng)加強對綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心身醫(yī)學知識的普及教育，通過搭建學術(shù)交流平臺，切實加強臨床宣教，以提高綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對心身疾病的識別和治療能力。

[參考文獻]

[1] 趙旭東.臨床心身醫(yī)學服務(wù)模式介紹[J].中華全科醫(yī)師雜志,2007,6(8):504-505.

[2] 季建林,吳文源,陳福國,等.醫(yī)學心理學[M].3版.上海:復旦大學出版社,2005:81.

對茶藝的認識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；就醫(yī)人群；認知與使用；用藥指導

作者單位：256606濱州，勝利石油管理局濱南醫(yī)院自英國細菌學家弗萊明發(fā)明了青霉素，開創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀元[1]。幾十年來，挽救了數(shù)以千百萬計的生命，為人類建立了不可磨滅的功勛。抗菌藥是指能抵制或殺滅細菌，用于預(yù)防和治療細菌性感染的藥物[2]。包括完全人工合成的抗細菌藥和抗生素?？咕幬镌趯刂萍毦腥九c細菌性傳染病及降低病死率起著非常重要的作用每種抗菌藥物都會根據(jù)用藥個體及用藥時間，起到的藥效不同?？咕幬锞邆涓蓴_細菌的重要功能而不影響宿主細胞的特性。合理使用抗菌藥，可以有效地促進患者機體的康復，如果濫用抗菌藥，則易導致患者不良反應(yīng)增多，機體對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性，甚至導致治療失敗[3]。就醫(yī)人群對抗菌藥物的認知與使用直接影響著抗菌藥物應(yīng)用的整體趨勢。本文通過對筆者所在醫(yī)院就醫(yī)人群開展有關(guān)抗菌藥物認知和使用情況的調(diào)查，了解就醫(yī)人群在抗菌藥物認知與使用方面存在的缺陷和誤區(qū)，以便采取必要的干預(yù)措施，提高就醫(yī)人群對抗菌藥物的認知和規(guī)范使用抗菌藥物行為，從而減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

1資料與方法

11一般資料對筆者所在醫(yī)院就醫(yī)人群進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，其中有效問卷298份，問卷有效率993%。298名就醫(yī)人群中，男性102人，女性186人；青年組（60歲）為51人；在職工作人員169人，非在職人員（退休或尚未就業(yè)）129人；初中及以下83人，高中/技校/中專/大專152人，本科及以上63人。

12方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，隨機抽樣調(diào)查。填寫自制表格，問卷內(nèi)容包括抗菌藥物基本知識和抗菌藥物使用及采取的措施。問卷數(shù)據(jù)錄入Excel表，用SPSS for Windows Ver1201統(tǒng)計軟件包對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。檢驗水準α=005。

2結(jié)果

21就醫(yī)人群各個年齡段對抗菌藥物的認知與使用情況不同年齡段對抗菌藥物的提取源、抗藥性、使用最佳時機、對健康的影響的認知情況存在差異（P

22就醫(yī)人群中不同文化程度對抗菌藥物認知與使用情況不同文化程度對抗菌藥物提取源的回答正確率、抗藥性認識、抗菌藥物對健康的影響與對知識的重視性、嚴格遵守醫(yī)囑存在差異（P

3討論

抗生素類藥物的合理應(yīng)用是醫(yī)院醫(yī)療管理的一項重要內(nèi)容，反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，也是臨床醫(yī)療管理的難點[4]。目前抗生素類藥物在臨床科室中的濫用導致了細菌耐藥性的快速增長、藥源性疾病逐漸增多，從而導致患者的住院時間與治療費用均增加，甚至社會醫(yī)療資源浪費等等的一系列問題[5]。

隨著年齡組年齡的增大，對抗菌藥物不正確的認知與自行服用情況的嚴重構(gòu)成主要矛盾，引發(fā)了抗菌藥物濫用、錯用的現(xiàn)象[6]。可能與隨著年齡的增大，所接觸醫(yī)學知識地限制有關(guān)，在自行使用抗菌藥物情況嚴重與相關(guān)知識缺乏、認知存在誤區(qū)這兩者矛盾中，更要加大力度對中老年組的抗菌藥物用藥指導和知識普及[7]。隨著文化程度的降低，對抗菌藥物提取源的回答正確率、對抗藥性正確認識、對健康的影響及重視性也隨之下降。這可能與文化程度不高，醫(yī)學常識缺乏有關(guān)[8]，所以要加大對低文化者的宣教與用藥知識普及。

總之，居民缺乏基本用藥常識，而患者是抗菌藥物最終消費者[9]。通過面向就醫(yī)人群宣傳合理、安全使用抗菌藥物的常識，減少消費者用藥的盲目性，就有可能有效地遏制藥物濫用現(xiàn)象[10]。調(diào)查顯示，826%居民認為提高對抗菌藥物的使用與認知是有必要的。最受就醫(yī)人群宣教方式前三項依次為報刊雜志（167%），媒體專欄（162%），專業(yè)講座（156%）。不管采取何種干預(yù)措施，最終都是為了合理使用抗菌藥物，有效遏制抗菌藥物濫用現(xiàn)象，為促進人類健康而服務(wù)[11]。

總之，醫(yī)院就醫(yī)人群中因年齡、文化程度不同對抗菌藥物的認知、使用行為有顯著差異，且存在認識上的缺陷和使用行為上的誤區(qū)。因此，可針對性采取干預(yù)措施，提高就醫(yī)人群對抗菌藥物的認知，以減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

參考文獻

[1]付晶晶20072009年我院抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：158.

[2]衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號.

[3]杜兆英甘肅省平川地區(qū)抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析.社區(qū)用藥指導，2010，13（12）：.

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[8]朱荔，王向暉，魏影婦產(chǎn)科手術(shù)中抗生素的應(yīng)用現(xiàn)狀及合理應(yīng)用原則分析.中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：205206.

[9]馬文波，韓靜，李魏華臨床醫(yī)護人員的手衛(wèi)生研究進展.中國感染控制雜志，2009，8（1）：6567.

對茶藝的認識范文第3篇

一、簡單說明

中世紀的概念實際是西方學者對一個特定歷史時期的稱謂。一般認為它始自西羅馬帝國被蠻族所滅亡的公元476年。 這一事件標志著歐洲奴隸制結(jié)束，封建社會開始逐步形成。而中世紀截止的年代則無固定說法。不過，多數(shù)學者認為它沒有具體的結(jié)束時點。有的學者指出：如從社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的更替發(fā)展角度來看，中世紀的末期為16世紀和17世紀的最初幾十年。這個時期是歐洲封建制度迅速解體和資本主義制度因素形成的時期。（注：參見謝緬諾夫：《中世紀史》，三聯(lián)書店，1956年，第8頁。）其突出標志是17世紀40年代的英國資產(chǎn)階級革命。 我們認為，歐洲的中世紀實際是歐洲封建社會形成、發(fā)展以至瓦解的歷史時期，屬于歐洲傳統(tǒng)社會的一個重要階段。當然，具體到每一個國家，封建社會解體、資本主義制度建立的時間也不盡一致。我們這里所說的歐洲中世紀傳統(tǒng)社會實際涵蓋歐洲，特別是西歐整個封建社會。這里有一點需要說明，本文所論及的西歐范圍主要指英、法、德和比利時、荷蘭等國家。

嚴格來講，歐洲的中世紀并不與中國歷史上社會形態(tài)的劃分相對應(yīng)。因為公元476年西羅馬帝國滅亡時，中國的封建社會已延續(xù)了至少950余年（這里采用戰(zhàn)國封建論，以公元前475年為起始年代）。 具體說來，公元476年的中國已進入南北朝時期（南朝為宋元徽四年， 北朝為魏孝文帝延興六年）。當歐洲中世紀封建社會在16、17世紀開始瓦解之時，中國尚在明王朝統(tǒng)治時期（它建立于公元1368年，滅于1644年）。至17世紀中葉，中國最后一個封建王朝——清王朝才剛剛建立，距離滅亡（公元1911年）還有一段相當長的歷史。由此給人們的直觀感覺是：中國封建社會較西歐建立早，延續(xù)時間長。很顯然，中國歷史上并不存在一個線條相對清晰的中世紀時代。同時也要指出，即使在歐洲，中世紀的結(jié)束年代也只有一個大致的看法。有鑒于此，我們這里所說的“中世紀”是一種借用，只是說有一個共同的起始點，而無共同截止時間；確切些說，二者的結(jié)束時間都在近代以前的封建社會解體之際。

二、中國和西歐財產(chǎn)繼承制度比較

在中世紀，中國和西歐的財產(chǎn)繼承是沿著兩個不同的路徑發(fā)展的。具體來講，可分為以下幾個方面。

（一）中國的財產(chǎn)繼承以諸子均分為主，而西歐則以諸子中一人繼承（雖然長子繼承比較普遍，卻還有其他子弟繼承的情形）為主。更進一步講，中國的財產(chǎn)繼承是父系全部財產(chǎn)的徹底均分，而西歐則流行土地財產(chǎn)的不可分割繼承，動產(chǎn)和現(xiàn)金財產(chǎn)的可分割繼承（甚至均分）。由此，在中國，私有財產(chǎn)具有較完整的意義。除了個別王朝在建國初實行有條件的均分土地政策（即限制繼承）外，大部分時期，耕地中的主要部分為私人所擁有，使用權(quán)和所有權(quán)是合一的。由于沒有外界掣肘父家長對家庭財產(chǎn)的分配，均分是可能采取的最理想方式。只有這樣，才可將財產(chǎn)繼承中的家庭沖突降低到最小程度。當然，均分財產(chǎn)制也同中國文化中“不患寡而患不均”的社會認識和思維方式有直接關(guān)系。而西歐在中世紀，土地的分封制使產(chǎn)權(quán)和使用權(quán)分離。這不僅對農(nóng)奴、佃農(nóng)如此，對較低層的土地貴族也是如此。土地占有者和使用者有權(quán)終身乃至世代擁有土地，卻不可將其分割繼承?？梢哉f，這是西歐土地財產(chǎn)繼承采用單一繼承人制度的根本原因。西歐家庭動產(chǎn)的可分割繼承甚至平均繼承又顯示出與中國相似的一面。不過，在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會，土地是財富的主要表現(xiàn)形式和重要來源。由于西歐土地可以世襲相傳，這意味著誰獲得了土地，誰就獲得了家庭的主要財富。這在平民家庭中尤其如此（因為富人可能有數(shù)量可觀的動產(chǎn)財富）。

（二）中國的財產(chǎn)繼承強調(diào)男系血緣關(guān)系的延續(xù)和倫理秩序的建立，因而可以說，女性基本上被排除在財產(chǎn)繼承之外。如果將財產(chǎn)繼承與家庭、家族祭祀制度聯(lián)系在一起則更是如此。西歐的財產(chǎn)繼承過程中雖然也有重男傾向，但對女性不完全排斥。西歐這方面的重男意識主要基于兩點：一是男性在農(nóng)耕社會中的地位較女性重要；二是在西歐中世紀社會中，男性是軍事活動的主要承擔者。特別是在貴族社會，財產(chǎn)繼承是與軍事義務(wù)聯(lián)系在一起的。而在中世紀中后期，軍事義務(wù)的直接承擔同財產(chǎn)繼承有所脫離，即不能參加軍事行動的婦女只要有人頂替她出征也有資格繼承財產(chǎn)。在平民社會中，沒有男性子嗣的家庭，婦女可以完全繼承家產(chǎn)，并且沒有其他附加條件予以限制。

（三）中國財產(chǎn)繼承的時間確立比較模糊，即具體的財產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移在什么時候完成并不清楚。父家長的主觀愿望或個人意志起較大作用。因而造成了財產(chǎn)繼承時均分制的有序與代際轉(zhuǎn)移時間的不可預(yù)測所形成的無序。父權(quán)制由此而更加強了。在西歐，財產(chǎn)繼承的時間確立比較明確，或在繼承人結(jié)婚之際，或在父母一方去世之時。有的則以立遺囑的方式加以解決。這些都表明，西歐的財產(chǎn)繼承基本上在兩代之間即予完成。父權(quán)制大家庭因此失去了存在的條件。

三、財產(chǎn)繼承對人口發(fā)展的影響

財產(chǎn)繼承實際上是物質(zhì)生活資料的繼承。它直接關(guān)系到人們的生存方式和生存能力，進而必然對一個區(qū)域人口發(fā)展產(chǎn)生影響。具體來講，財產(chǎn)繼承對家庭、婚姻、人口流動和人口增長都有明顯的制約或促進作用。由于西歐和中國基本上是沿著兩個不同的財產(chǎn)繼承類型發(fā)展，因而其影響表現(xiàn)也有差異。下面就幾個主要方面予以分析比較。

（一）財產(chǎn)繼承對西歐、中國家庭結(jié)構(gòu)的影響

1.西歐的家庭結(jié)構(gòu)

根據(jù)不可分財產(chǎn)繼承原則，家庭主要財產(chǎn)由一個子女來繼承，不具有繼承權(quán)的子女可以繼續(xù)生活在父母家中，但卻沒有在這個家中結(jié)婚的權(quán)利。只有獲得繼承權(quán)的子女才允許在父母家中結(jié)婚。從這個意義上講，西歐中世紀社會中，直系家庭占有一定比例。由此構(gòu)成父母、未婚子女和一個已有繼承權(quán)的已婚兒子的居住形式。而另一方面，那些沒有繼承權(quán)的子女往往被鼓勵出外謀生、創(chuàng)業(yè)，以便獲得結(jié)婚的物質(zhì)條件。他們所組成的絕大多數(shù)是核心家庭。相對來說，沒有繼承權(quán)的子女比例要高于有繼承權(quán)者。所以，西歐社會中，簡單家庭占絕大多數(shù)。

一些學者指出，在西歐中世紀，無論在時間上向后追溯多遠，核心家庭都是極其普遍的。特別是在英國、低地國家和法國北部，核心家庭具有壓倒的優(yōu)勢。下表對此有一定反映。

西歐主要地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)

地區(qū)

時間

一人戶%　簡單家庭戶%　擴大家庭戶%

30個有可靠記

1622—1821

8.5

72.1

10.9

錄的英國村莊

Lisswege(比利時)　 1739

1.9

85.3

10.3

Hallines(法國)

1773

6

81

8

Loffingen(德國)

1687

0.8

82.4

4.8

地區(qū)

復合家庭戶%

其他%

30個有可靠記

4.1

4.4

錄的英國村莊

Lisswege(比利時)

1.3

1.2

Hallines(法國)

2

3

Loffingen(德國)

4.8

7.2

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點：歷史的觀察》（Peter Laslett:"Characteristics of the Western FamilyConsidered Over Time"），載《家庭史雜志》（Journal　of　FamilyHistory）第2卷，第2期，1977年夏季號，第97頁。

需要說明的是，表中的簡單家庭是指由一對夫婦，或一對夫婦（或寡婦）同孩子組成。擴大家庭包括一個已婚夫婦除了子女外再加上一個或多個親戚。復合家庭指兩個或多個由親緣關(guān)系或婚姻相連的家庭單位。其他為不清楚部分。實際上講，這些家庭可概括為核心和直系家庭兩類。

另外，我們從家庭的代際關(guān)系上，可對西歐國家的家庭結(jié)構(gòu)作以下分析。

西歐主要地區(qū)代際關(guān)系

地區(qū)

年代

一代戶%

二代戶%

三代以上戶%

英格蘭35個社區(qū)　1599—1821　 25.1

69.2

5.7

比利時:Lisswege　 1739

13.9

83.3

2.9

法國:Hallines

1773

13

77

9

德國:Grossenmeer　1795

12.6

70.1

17.3

資料來源：同上表。

上引兩表都反映出，在西歐，由一對夫婦，或一對夫婦與其子女組成的核心家庭占絕大多數(shù)。而從絕對比例上看，三代以上的直系家庭顯得較少。如果結(jié)合單一子女繼承財產(chǎn)的情況則更是如此。因為如果一個家庭平均若有3個子女（可活到成年年齡），從繼承比例上講則有1 ／3的人獲得繼承權(quán)，并進而結(jié)婚與父母生活在一起。如果繼承者生育及時，三代以上的直系家庭保持20％以上是完全有可能的。然而，同時也應(yīng)看到，西歐的財產(chǎn)繼承多發(fā)生在父母年老退休時，或一方死亡之時。如果考慮到在當時社會條件下，人口預(yù)期壽命較低這一事實。一個這樣的家庭即使能保持三代同居，從時間上講也是短暫的。所以，許多西歐家庭史學者認為，祖父母、父母和孩子生活在一起的三代直系家庭很少。或者說，在家庭發(fā)展過程中，直系家庭將形成核心家庭幾次。一個孩子出生時可能是在直系家庭，當其長大一點時，他則可能僅與父母與兄弟姐妹住在一起。因為祖父母已經(jīng)去世。即使有叔叔、姑姑，這時已經(jīng)搬出去了。（注：戈特利勃：《從黑死病到工業(yè)時代西方世界的家庭》（Beatrice Gottlieb， The Family in the Western　World　from　theBlack Death to the Industrial Age）， Oxford Uni. Press， 1993，第15—16頁。）

因此，西歐不可分割財產(chǎn)繼承制對家庭結(jié)構(gòu)的影響表現(xiàn)在，較大比例的子女因無繼承權(quán)而離開父母家庭。在若干年后，他們組成的家庭主要是核心家庭；而留在家中繼承財產(chǎn)的子女雖有條件組成直系家庭，然而卻是一個維系時間短暫的直系家庭。

2.中國的家庭結(jié)構(gòu)

財產(chǎn)繼承對中國中世紀的家庭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了兩方面的作用，一是均分制決定了中國的家庭具有很強的再造能力和裂變能力。一個家庭的的解體常?？梢酝瑫r產(chǎn)生出數(shù)個小家庭，主要是核心家庭。從這個角度來看，核心家庭在中國各個歷史階段理應(yīng)是占主流的家庭形態(tài)。在中國中世紀的早期，我們即見到這種記載：“今（南朝宋時）士大夫以下，父母在而兄弟異計，十家而七矣。庶人父子殊產(chǎn)，亦入家而五矣”。（注：《宋書》卷82，《周朗傳》。）兄弟異計、父子殊產(chǎn)意為兄弟、父子建立了以各自夫妻為核心的家庭單位。如按比例折算，則有50—70％的家庭為核心家庭。當然，我們不能說，在以后歷史時期核心家庭一直保持這個水平。因為比較精確的統(tǒng)計資料甚少。至清代，袁枚說：“大江南北其子有余財而不養(yǎng)父，弟有余財而不養(yǎng)兄者比比也”。（注：袁枚：《小倉山房文集》卷17，《與江蘇巡撫莊公書》。）“不養(yǎng)”則意味著不在一個家庭單位生活。換句話說，當時的父子、兄弟分居的小家庭“比比也”。

另一方面，均分制下的財產(chǎn)繼承時間受到限制。即父家長并不會依照子女的愿望而適時均分。這里的父家長可能是父親，也可能是祖父，也可能是輩分更長者，還可能是兄長。他們往往從維護家庭的形式完整出發(fā)，試圖抑制子弟的分產(chǎn)繼承愿望。所以在中世紀以來的各個時代，都有一定數(shù)量的三代、四代、五代同居者，由此構(gòu)成擴大家庭、復合家庭，甚至家族式大家庭。因而在中國財產(chǎn)繼承上出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，即子弟可以享受均分制的結(jié)果，卻無權(quán)決定均分制實施的時間。這就決定了直系和復合型的大家庭在中國傳統(tǒng)社會中占有一定比例。這與西歐社會有很大不同。還應(yīng)看到，由于均分制下的時間選擇富有彈性，那些子女多的家庭，特別是富裕家庭，基本上都要經(jīng)歷一個復合家庭階段。就我們所接觸的資料來看，有產(chǎn)家庭的父家長或其他長輩一般把均分財產(chǎn)的時間選擇在子女基本上都已婚配、有獨立生活能力之后。由于子弟婚配有先后之別，先結(jié)婚者將不得不在父母家中多生活一段時間，以等待其他人婚姻完成。這個等待時間就是直系和復合家庭保持的時間。

關(guān)于中國中世紀家庭結(jié)構(gòu)的比例構(gòu)成，統(tǒng)計記錄較少反映，特別是缺少具有全國意義的反映。許檀曾對19世紀后半葉山東寧海州的家庭結(jié)構(gòu)進行了統(tǒng)計分析：該地核心家庭約占總戶數(shù)的35.5％，直系家庭占29.4％，復合家庭占33.0％，殘缺家庭為2.0％。 （注：許檀：《清代山東的家庭規(guī)模與結(jié)構(gòu)》，載《清史研究通訊》，1987年第4期。 ）其中的復合家庭比例顯得較高。這可能代表了北方較富庶地區(qū)的狀況。南方或貧困地區(qū)恐帕沒有如此高的比例。筆者曾根據(jù)《清代地租剝削形態(tài)》和《清代土地占有關(guān)系與佃農(nóng)抗租斗爭》兩書所收一史館刑科題本中167例有家庭結(jié)構(gòu)記載的案件進行分析，其中直系家庭有39個，占23.35％；復合家庭3個，占1.8％；核心家庭85個，占51.50％；一人戶9個，占5.39％；殘缺家庭30個，占17.96％。這些人的身份有雇工， 也有雇主；有佃農(nóng)，也有佃主。這一統(tǒng)計中，復合家庭則顯得較低。因而對中世紀中國的家庭結(jié)構(gòu)有待進一步研究。

不過，我們以為，通過以上分析可以得出這樣的結(jié)論：西歐財產(chǎn)的不可分割制從原則上否定了大家庭的普遍存在，而只能造就以核心家庭為主流的家庭形態(tài)。在中國，均分制一方面成為大家庭的瓦解力量，導致小家庭的大量涌現(xiàn)；另一方面，均分是建立在家庭成員均有一份財產(chǎn)的基礎(chǔ)上，它容易形成某種制衡，并增加父家長的操作能力，因而均分的行為又常常受到抑制，大家庭由此得以維持。

（二）財產(chǎn)繼承對西歐和中國婚姻的影響

財產(chǎn)繼承對婚姻的影響表現(xiàn)在：無論西歐還是中國，財產(chǎn)是婚姻的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是婚姻的決定因素。西歐的不可分割財產(chǎn)繼承制對婚姻行為起到抑制作用，而中國的均分財產(chǎn)繼承制則對此產(chǎn)生了促進作用。其突出表現(xiàn)是婚姻的年齡確立的早晚。

1.財產(chǎn)繼承對西歐社會婚姻的影響

在西歐財產(chǎn)的單一繼承人體制下，只有有繼承權(quán)的子弟才能獲得在父母家中結(jié)婚的權(quán)利。他也就因此獲得了結(jié)婚的物質(zhì)條件。那些沒有繼承權(quán)的子女要么以獨身的身份呆在家里從事勞作，要么走出家門做傭工，以獲得生活資料并準備婚姻所需費用。這意味著他們要依靠自己的勞動來創(chuàng)造結(jié)婚的物質(zhì)條件，而這需要相當?shù)臅r日。此種情形主要是對平民子弟而言。對于貴族來說，沒有繼承權(quán)的子弟要被長輩送出去接受教育，以便謀求教會職務(wù)、行政軍事官職或從事其他實業(yè)活動。其中許多人或者終身未婚或者結(jié)婚很晚。因而總的來說，晚婚、特別是男性晚婚成為中世紀西歐（約12世紀以后）普遍流行的婚姻現(xiàn)象。

按照歐洲教會法（Canon Law），男性初婚年齡為14歲， 女性為12歲。然而大部分西歐男女實際初婚年齡都大大高于這個標準。

英國貴族平均婚齡

出生年代

1330—

1480—

1680—

1730—

1780—

1479

1679

1729

1779

1829

男性

22.4

24.3

28.6

28.6

30.5

女性

17.1

19.5

22.2

24.0

24.7

資料來源：霍林沃斯：《對不列顛公爵家庭的人口學研究》（T. H.Hollingsworth， A　Demographic　Study　of　the　British　DucalFamilies ），　 載格拉斯編：《歷史上的人口》（Population

inHistory），Edited by D.V. GLass， London; Edward Arnold LTD ，1965年，第365頁。

荷蘭紳士家庭（Gentry）的男女結(jié)婚也很晚。從1500—1629年，男性平均結(jié)婚年齡在25.8—31.3歲之間，女性在23—28歲之間。（注：馬歇爾：《1500 —1650 年的荷蘭紳士：家庭、 信仰和命運》（SherrinMarshall， The Dutch Gentry 1500—1650 ——Family，　 Faith　andFortune）， Greenwood Rress， New York，1987年，第36頁。）

不過，在貴族中間，女性也有早婚的情形。如在法國南部，14—15世紀時貴族新娘的典型年齡為16歲。在英格蘭，1332—1333年的資料顯示，新娘的結(jié)婚年齡幾乎是14歲。在德國貴族社會，姑娘初婚年齡一般在12—18歲之間。（注：赫利希：《中世紀家庭》（David　Herlihy，Medieval Households），Harvard，1985年，第103—107頁。 ）貴族女性早婚與其家庭有雄厚的經(jīng)濟實力置辦嫁妝有關(guān)。同時在歐洲貴族中流行長夫娶的習俗。夫妻年齡相差常在一倍以上。特別是那些沒有繼承權(quán)的貴族子弟到約30歲時才會事業(yè)有成，有條件考慮婚姻問題。

對于平民子弟來講，14世紀后的晚婚行為更為突出。在佛蘭德的埃爾弗塞勒，在1608—1649年間，男性初婚年齡為27.2歲，女性為24.8歲；1650—1699年間，男性為29.6歲，女性為26.9歲；1700—1749年間，男性為29.4歲，女性為28歲。（注：德普勒：《18世紀佛蘭德的人口發(fā)展》（P. Deprez， The Demographic Development　of　FLanders　inthe 18th Century），載格拉斯編：《歷史上的人口》，第615—616頁。）在德國的吉森（Giessen），1631—1640年間， 男性初婚年齡為29.8歲；女性26.1歲；1641—1650年間；男性為27.8歲，女性24.7 歲；1691—1700年間，男性為28.3歲，女性為25.2歲。（注：英霍夫：《德國的作為社會史的歷史人口學》（E. Imhof， Historical　Demographyas Social History in Germany）， 載《家庭史雜志》（Journal　ofFamily History），1977年冬季號，第326頁。）根據(jù)對英格蘭12 個教區(qū)婚姻資料所作的統(tǒng)計，在1600—1649年間，男性初婚年齡為28歲；女性為26歲；在1650—1699年間，男性為27.8歲；女性為26.5歲。（注：里格利和斯科菲爾德：《1541 —1871 年的英格蘭人口史》（E.　A.　Wrigley and R.S. Schofield; The Population History of England，1541—1871），Edward Arnold，1981年，第255頁。）

那么，那些有繼承權(quán)的子女的婚姻又是怎樣的呢？這方面的資料比較缺乏。在西歐許多地區(qū)子女繼承財產(chǎn)的年齡同婚姻年齡往往是一致的，至少是接近的。

英國繼承人繼承財產(chǎn)時的年齡

出生時期

繼承年齡

出生時期

繼承年齡

1276—1300年

24

1376—1400

21

1301—1325年

22

1401—1425

19

1326—1348年

20

1426—1450

24

1348—1375年

21

資料來源：拉塞爾：《古代晚期和中世紀時期對人口的控制》（Josiah Cox Russell， The Control of Late Ancient　and　MedievalPopulation）， Philadephia，1985年，第209頁。

上表中數(shù)據(jù)有較大波動，顯然與發(fā)生于1348年的黑死病開始流行有關(guān)。黑死病造成的人口非正常大量死亡，特別是父輩的死亡造成繼承人提前繼承財產(chǎn)。同時也有下述情形，即由于勞動力短缺父母提前完成財產(chǎn)繼承過程，使繼承人可及時進入婚姻和生育過程。因此，繼承人的婚姻年齡較非繼承人低是正常的。然而也有另外一種情形，如德國的一些地區(qū)，在18世紀前后，繼承人的婚齡要高于非繼承人。這是因為他們的父母遲遲不將財產(chǎn)轉(zhuǎn)移給他們。其年齡區(qū)別為租佃農(nóng)民27.9歲，小地產(chǎn)所有者28.5歲，大地產(chǎn)所有者29.1歲。（注：施呂奠：《從農(nóng)民社會到階級社會》（Jurgen Schlumohm， From Peasant Society to

Class Society），載《家庭史雜志》（Journal of　Family　History ），1981年，第17卷第2期。）

從總體上看，西歐中世紀、特別是12世紀后，初婚年齡普遍較高（黑死病前后的一段時間除外）。這種現(xiàn)象同財產(chǎn)繼承形式有直接關(guān)系。即在不可分割財產(chǎn)繼承制下，大部分年輕男女要經(jīng)歷一個先創(chuàng)業(yè)后結(jié)婚的過程。

2.均分財產(chǎn)制下的中國婚姻

在均分財產(chǎn)制下，中國的婚姻存在兩種情形。一種是均分之前的財產(chǎn)實際為共有財產(chǎn)，只有父家長才具有對共有財產(chǎn)的支配權(quán)。同時財產(chǎn)的共有隱含著子女可從中享受到一個份額的意義。這意味著子女有權(quán)從共有財產(chǎn)中獲得婚姻資助。因而具有財產(chǎn)支配權(quán)的父家長只要不實施財產(chǎn)的分割繼承，就有責任操持子女的婚姻問題。在父家長制下，子女的婚姻又同生育、人口增加乃至勞動人手的增加相聯(lián)系。因而在一般情況下，父家長總是盡可能早地為子女完成婚姻過程。另一方面，中國的均分制的實施多是在子女的婚姻確立、有獨立的生活能力之后。即婚姻經(jīng)費的籌措均由父母等長輩來負擔，子女缺少經(jīng)濟上的壓力，也無從產(chǎn)生推遲婚姻的愿望。因此，在均分制原則下，無論是父家長還是子女，均容易形成早婚的意識。

中世紀中國社會的法定婚姻年齡建立在一個較低的標準上。北周建德三年（公元574年）政府規(guī)定為男15歲，女13歲。（注：《周書》卷5，《武帝紀》。）唐代貞觀元年（公元627年）為男20歲，女15歲。 （注：《唐會要》，《婚嫁》。）唐開元二十二年（734 年）又降為男15歲，女13歲。（注：《唐會要》，《婚嫁》。）宋代至明清時為男16歲，女14歲。（注：萬歷《明會典》卷69，庶人納婦。）可見，官方所訂法定標準是很低的。

那么，在中世紀的傳統(tǒng)中國社會中，人們的實際婚配年齡又如何呢？我們可從歷代正史中所收集的列女個案中窺見一斑，其中所涉及到的女性婚姻年齡多在14歲上下。至于更具典型意義的資料在地方志的民俗部分有充分的反映。明代四川一帶，“俗尚締幼婚，娶長婦，男子十二三即娶”。（注：王士性：《廣志繹》卷5。）清代河北中部， “男子十一、二即娶”。（注：光緒《重修曲陽縣志》風俗。）山西大同：“婚期過早，甚有十二、三歲授室者”。（注：道光《大同縣志》風俗。）當然這屬于極端早婚之例。不過，在明清以前的中國社會中，男女20歲以前結(jié)婚者占較高比例。因此，我們有理由說，早婚確實是中國中世紀社會的一個重要的婚姻現(xiàn)象。

在中世紀歷史上，從法定婚姻年齡上看，中國和西歐并沒有什么不同，即婚齡都比較低。然而在實際婚姻行為上，從普遍的意義上講，中國與西歐卻大相徑庭。除了部分貴族女性以外，西歐人口的婚齡大大高于法定婚齡；而在中國，大部分人的婚齡與法定婚姻是一致或接近的。甚至出現(xiàn)另一種與西歐相反的現(xiàn)象，即西歐貴族中流行長男娶，而中國富人中卻崇尚少男娶長婦。這種不同的婚姻行為與二者不同的財產(chǎn)繼承方式有直接關(guān)系。在西歐不可分割財產(chǎn)繼承制下，家長只對有繼承資格的子女的婚姻承擔責任（這里不考慮女兒出嫁的嫁資問題），同時，繼承人的婚姻又與財產(chǎn)移交的時間一致。因而在繼承人不具有管理家庭財產(chǎn)的能力之前，父母將不會為其安排婚姻。沒有繼承權(quán)的子女雖然可以從父母那里得到一部分動產(chǎn)，但除了富裕家庭之外，其數(shù)量不會太大，不足以成為其結(jié)婚時可資依賴的物質(zhì)基礎(chǔ)。因而通過自己多年勞動積聚結(jié)婚費用是達到完婚目的的主要手段，晚婚由此應(yīng)運而生。在中國可分割財產(chǎn)繼承制下，子女的婚姻要由父母親自操辦，否則就是失職；子女本人對婚姻的經(jīng)濟壓力和限制感受較少。這樣，不僅易于產(chǎn)生早婚的意識，更易于將這種意識付諸實際了。

（三）財產(chǎn)繼承對西歐、中國遷移流動的影響

從人口學上講，人口的遷移流動受多種因素影響。從經(jīng)濟意義上看，財產(chǎn)繼承對人口遷移流動的作用更大。因為財產(chǎn)繼承與物質(zhì)生活資料相聯(lián)系，關(guān)系到人們是否具備基本的生存條件問題。若在相對固定的生活環(huán)境中難以獲得主要的物質(zhì)需求，必然會導致遷移流動意向和遷移流動行為的產(chǎn)生。

1.西歐財產(chǎn)繼承制下的人口遷移流動

在西歐不可分割財產(chǎn)繼承制下，雖然沒有繼承權(quán)的子女并未被剝奪在父母家中生活的權(quán)利，但是其發(fā)展空間受到很大限制，諸如不能在家中結(jié)婚，只能作為一個普通勞動者聽命父母或已繼承家業(yè)的兄長的擺布。因而，如果他要獲得一種完整的生活，或者為一種完整的生活作準備，就必須走出家門。

在中世紀中后期，西歐大部分地區(qū)商品經(jīng)濟比較發(fā)達，以貨幣為支付手段的雇傭勞動成為普遍現(xiàn)象。那些沒有繼承資格的平民子弟往往到別的社區(qū)或城市去作傭工（Servants）。當然在西歐各個地區(qū)之間，傭工數(shù)量和比例也有不同

西歐主要地區(qū)傭工狀況

地區(qū)

年代

性別化

傭工在當?shù)厝丝谥械谋壤?/p>

英國:Ealing

1599

166

25.5

Goodnestone

1676

*

18.2

法國:Longuenesse　1778

145

12.6

Rouen

1770

8.2

低地國家:Velume　 1749

－

14.0

Overijssel

1748

－

11.9

德國:Grossenmeer　1795

67

10.7

地區(qū)

雇有傭工家庭比例

英國:Ealing

34

Goodnestone

31

法國:Longuenesse

19.7

Rouen

－

低地國家:Velume

36.1

Overijssel

33.1

德國:Grossenmeer

30.5

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點：歷史的觀察》，載《家庭史雜志》第2卷，1977年第2期，第103頁。

*　資料欠缺，下同。

對茶藝的認識范文第4篇

摘要目的：分析維吾爾族實習護生對院感相關(guān)知識知曉情況，為院感知識培訓及職業(yè)安全防護知識培訓提供依據(jù)。方法：2012年3~7月采用自制的調(diào)查問卷，對90名維吾爾族實習護士進行院感相關(guān)知識問卷調(diào)查。結(jié)果：90份調(diào)查問卷均有效回收，回收問卷有效率為100%。調(diào)查顯示實習護士對院感知識認知及標準預(yù)防相關(guān)措施認知仍有欠缺。結(jié)論：提高醫(yī)院感染的認知及標準預(yù)防相關(guān)措施認知，須在崗前教育及臨床實習過程中加強醫(yī)院感染相關(guān)知識教育，使實習護士對醫(yī)院感染危害性及職業(yè)防護重要性有一定認識，需加強臨床護理實習過程中醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識與技能的培訓。

關(guān)鍵詞 少數(shù)民族；實習護士;醫(yī)院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年來，隨著醫(yī)院侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，及各類病原菌種類和數(shù)量的增加，醫(yī)院感染的控制與預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容。醫(yī)院感染與控制同醫(yī)院的各部門、各類、各級人員有著密切的關(guān)系，而醫(yī)院的護理工作是醫(yī)院感

作者單位：830049烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院護理部

劉慧：女，本科，主任護師，科護士長

染控制與預(yù)防的一個重要環(huán)節(jié)，因而對實習護士醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓也是一項不可忽視的工作?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2012年3~7月來我院實習的維吾爾族實習護士90名，均為女性，年齡18~23歲，平均年齡20.45歲。本科10名，大專31名，中專49名。

1.2方法根據(jù)實習護士在臨床護理實踐過程中所能接觸到的醫(yī)院感染相關(guān)知識及預(yù)防控制的相關(guān)技能，自行設(shè)計醫(yī)院感染相關(guān)知識調(diào)查表，在崗前教育前發(fā)放，現(xiàn)場發(fā)放、當場回收，發(fā)放調(diào)查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計學處理實習護士對院感知識認知及標準預(yù)防相關(guān)措施認知情況采取一般描述性分析。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

3.1認知水平相對不足實習護士與患者接觸機會最多，是醫(yī)護人員中主要的職業(yè)暴露以及易損傷的人群，但實習護士對于醫(yī)院感染的認知水平相對較低，沒有達到臨床應(yīng)用的要求。本調(diào)查顯示，實習護士對醫(yī)院感染、感染源、感染途徑及危害、手衛(wèi)生、洗手六步法及戴手套指征的知曉率較高，達81.11%以上，對醫(yī)院感染控制的重點科室、職業(yè)暴露、標準預(yù)防等知曉率較低，最低達35.56%。實習護士對醫(yī)院感染的相關(guān)的內(nèi)容和預(yù)防措施認知狀態(tài)不理想。

3.2知曉率低的原因（1）實習護士才走出校門，沒有接受到應(yīng)有的教育指導，缺少醫(yī)院感染管理人員的專業(yè)教育，使學生對醫(yī)院感染的危害性認識不足及職業(yè)安全防范意識不強。（2）實習護士了解醫(yī)院感染知識側(cè)重點不同。學校教育過程中對醫(yī)院感染知識教育不足，學生對醫(yī)院感染知識缺乏了解渠道及途徑。（3）目前現(xiàn)有的中專、大專及本科基礎(chǔ)護理學教材中有關(guān)醫(yī)院感染與控制知識僅有一節(jié)的內(nèi)容表述，導致學校教育過程中對醫(yī)院感染知識教育不足。（4）維吾爾族實習護士對漢語文字、語言表達及理解能力的不足，影響了理解接受能力。

4對策

4.1加強崗前培訓實習護士崗前教育增加醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓［1］，使實習護士在進入臨床實習前就對醫(yī)院感染有一定了解和掌握，充分認識到醫(yī)院感染對病人和醫(yī)護人員的潛在危險，提高實習生對醫(yī)院感染危害性認識及職業(yè)安全防護意識。

4.2指導培訓（1）重視標準預(yù)防各項措施的培訓與落實，崗前教育時讓實習護士了解預(yù)防的原則及核心內(nèi)容。（2）在臨床進行各項護理操作實踐過程中，指導實習護士正確實施與落實標準預(yù)防的各項措施。（3）對醫(yī)院各區(qū)域、各部門的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染預(yù)防與控制等工作提供具體針對性指導［2］。（4）對重點科室的醫(yī)院感染控制工作及對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。（5）對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。

4.3重點科室及部門醫(yī)院感染與控制知識培訓手術(shù)室、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、急診科、消毒供應(yīng)中心等是醫(yī)院感染的重點及高?？剖摇４罅苛餍胁W調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，直接途徑比空氣傳播更具危險性［3］。護士發(fā)生職業(yè)暴露及針刺傷危險遠遠大于一般科室［4］。因而在這些重點高危科室實習時，科室應(yīng)對實習護士進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓，加強職業(yè)安全防護措施的指導與落實。

4.4多樣化培訓針對少數(shù)民族實習護士語言文字與溝通能力等不足，培訓方法可采取多種方式，如采用不同語言文字及圖片，同民族老師帶教，進行醫(yī)院感染知識培訓與指導，提高培訓的有效性。

4.5將實習護士納入科室醫(yī)院感染管理的范圍內(nèi)實習護士在臨床實習過程中，科室要對實習護士進行醫(yī)院感染控制過程的管理，將醫(yī)院感染知識及標準預(yù)防的具體措施預(yù)防技能納入到實習護士理論及操作考核中，提高實習護士學習的積極性及主動性。

參考文獻

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對茶藝的認識范文第5篇

關(guān)鍵詞：人民幣匯率波動 貿(mào)易差額 有效對策

隨著全球經(jīng)濟一體化趨勢的不斷加強，中美兩國的貿(mào)易往來也更為頻繁，并且貿(mào)易額也日益攀升。但是，兩國間的貿(mào)易沖突也不斷增多，究其原因，是因為中美貿(mào)易差額的不斷增大。貿(mào)易差額的增大不僅增加了中美貿(mào)易中的沖突，而且還加劇了國際貿(mào)易中的不穩(wěn)定性。

一、中美貿(mào)易出現(xiàn)差額的原因

有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，近年來在人民幣匯率波動的環(huán)境下，中美貿(mào)易中的差額也不斷增大。本研究借助對中美貿(mào)易的全面分析，認為兩國貿(mào)易出現(xiàn)差額的原因主要體現(xiàn)在以下幾點：

第一，全球產(chǎn)業(yè)布局的調(diào)整。自20實際90年代開始，產(chǎn)業(yè)布局開始了全球范圍的大調(diào)整，很多商品在我國組裝、加工與生產(chǎn)之后出口到歐美國家。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，這就促使我國的制造加工業(yè)更加發(fā)達，使中國的加工出口水平大大提高，這些都導致中美貿(mào)易差額不斷加大。

第二，我國經(jīng)濟快速發(fā)展。最近幾年，我國出口的產(chǎn)品更顯得物美價廉，頗受歐美等國際市場的歡迎，這就造成我國對外貿(mào)易中出口始終大于進口的貿(mào)易差額。

第三，中美居民儲蓄及消費習慣上的差異。中美除了經(jīng)濟結(jié)構(gòu)上有較大差異外，居民的儲蓄及消費習慣也有很大區(qū)別。當前美國居民的儲蓄率普遍較低、消費率卻很高，但是在中國儲蓄率始終高于消費率，這就是造成中美貿(mào)易差額的主要原因之一。

第四，美國對中國限制出口。在高科技產(chǎn)品方面，美國對華進行出口限制，一直以來使得中美貿(mào)易都處于畸形狀態(tài)。美國始終限制對我國出口高科技產(chǎn)品，使得貿(mào)易順差與逆差無法有效平衡。

二、人民幣匯率波動條件下應(yīng)對中美貿(mào)易出現(xiàn)差額的有效對策

針對當前因人民幣匯率波動中美貿(mào)易出現(xiàn)較大差額的現(xiàn)狀，筆者探究了幾個應(yīng)對策略，以期緩解中美貿(mào)易間的差額，促進我國經(jīng)濟快速、健康發(fā)展。

1.努力擴大內(nèi)需

周所周知，因為我國內(nèi)需小，借助對外貿(mào)易可有效提高發(fā)展速度，當前我國的發(fā)展模式是以出口貿(mào)易為導向，如果國際局勢出現(xiàn)較大動蕩的話，一定會嚴重影響我國經(jīng)濟的發(fā)展速度。在人民幣匯率波動的環(huán)境下，轉(zhuǎn)變對外經(jīng)濟形式、擴大內(nèi)需是我國發(fā)展經(jīng)濟過程中急需思考的問題。借助大幅托大內(nèi)需、激活內(nèi)需市場、提高產(chǎn)品質(zhì)量、增強市場競爭力等形式，把經(jīng)濟發(fā)展從國外市場轉(zhuǎn)到國內(nèi)市場，進而實現(xiàn)不管是貿(mào)易局勢還是國際經(jīng)濟對我們經(jīng)濟帶來的風險，確保我國經(jīng)濟不受各種外來因素的影響。

2.降低大眾儲蓄率

受社會發(fā)展趨勢及傳統(tǒng)文化的影響，我國居民大多熱衷高儲蓄，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來我國居民的儲蓄率達到了40%，這就大大降低了居民的消費能力及消費熱情，最終導致商品進口率低、國內(nèi)需求低靡，勢必造成貿(mào)易順差的出現(xiàn)。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其實人民幣匯率波動并不會直接對中美貿(mào)易造成重大影響，但是可以肯定的是，人民幣升值后我國必須調(diào)整當前的外貿(mào)增長形式。一直以來，我國大部分出口企業(yè)都是借助國內(nèi)低廉的勞動力，利潤也很微薄。自人民幣匯率波動以來，我國出口的勞動密集型產(chǎn)品失去了價格優(yōu)勢，接入投資小于儲蓄的局面一直得不到扭轉(zhuǎn)的話，即使總支出不變，那么人民幣匯率即使有所提高，貿(mào)易順差依然會存在。另一方面，我們應(yīng)該建立一套健全的社會保障制度，增強失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老保障的國家扶持力度。歐美國家儲蓄率之所以較低的原因，是由于其普遍構(gòu)建有健全的社會保障制度，使得這些國家的居民都可安心把積蓄用于當前消費。有效扭轉(zhuǎn)當前我國居高不下的儲蓄率，擴大國內(nèi)需求及商品進口，可推動中美貿(mào)易差額問題有效解決。

3.增強人民幣匯率彈性

近年來，我國的外匯儲備一直穩(wěn)居世界首位，由于我國外出儲備增長過快，給人民幣匯率的提高造成了巨大壓力。增強人民幣匯率彈性，可大大降低人民幣供大于求狀況的出現(xiàn)，提高對國際流資及熱錢的風險防范能力，較好地復合我國經(jīng)濟發(fā)展對市場經(jīng)濟及對外開發(fā)的要求。貨幣貶值的話可改善中美貿(mào)易收支，即進口小于出口，外匯儲備將大幅增加，與之相對應(yīng)的貨幣投放也會隨之增加，以滿足梯段升高的換匯需求。通常來說，增加外匯儲備可造成國內(nèi)商品價格上漲，居民的實際購買能力將降低，居民為了確保收入穩(wěn)定，他們可能會拋掉有價證券，導致市場利率升高，降低投資；還可能降低消費支出。在這種情況下，國內(nèi)支出綜合會降低，如果物價水平穩(wěn)定的話，國內(nèi)商品價格提高的比例會超過人民幣匯率提高的幅度，那么人民幣匯率提高不僅不會導致實際匯率提高，反之會造成實際匯率降低，最終導致中美貿(mào)易差額更大。因此，應(yīng)該積極人民幣匯率制度，確保匯率具有更大彈性，可充分發(fā)揮平衡中美貿(mào)易差額的作用。

總之，在人民幣匯率波動的條件下，針對當前中美貿(mào)易中存在的差額，有關(guān)部門應(yīng)積極從擴大內(nèi)需、降低國內(nèi)居民儲蓄率、增強人民幣匯率彈性等方面積極制定有效策略予以應(yīng)對，盡可能多地降低中美貿(mào)易中的差額。

參考文獻：

[1]范艷.人民幣匯率波動對中美貿(mào)易失衡影響的實證研究[J].中國市場. 2011（20）