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中醫(yī)特色治療方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】七仙銀屑病研究院;銀屑病;治療方法

【中圖分類號(hào)】R751.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0047-02

銀屑病是一種慢性頑固性皮膚病。近年來(lái),在我院門(mén)診,其就診比例由2001年統(tǒng)計(jì)的5.2%上升至現(xiàn)在的7.8%,在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院從20世紀(jì)80年代始開(kāi)展銀屑病的中醫(yī)藥治療與臨床研究,經(jīng)過(guò)不懈努力,逐漸形成了一套符合我院實(shí)際的特色治療方法,并取得了較好治療效果?，F(xiàn)將其治療方法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2008年10月～2009年10月,我們統(tǒng)計(jì)收治本病894例,年齡在18歲-52歲,病史14天-5年,均根據(jù)上述基本方法開(kāi)展治療。其中治療14～35天(2周-5周)者307例,臨床痊愈211例(68.73%),明顯好轉(zhuǎn)87例(15.31%),無(wú)效9例(2.93%);治療42～84天(6周-12周)者587例,痊愈424例(72.23%),明顯好轉(zhuǎn)132例(22.49%)無(wú)效31例(5.28%)。

2 特色方法

2.1 中醫(yī)藥治本與西醫(yī)藥治標(biāo)相結(jié)合:始終貫穿辯證和辨病相結(jié)合的辯證施治法則,堅(jiān)持“溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則。對(duì)于本病在認(rèn)識(shí)上明確提出了“血熱是假象,血瘀足本質(zhì)”的新觀點(diǎn),認(rèn)識(shí)到本病的病機(jī)是:腎陽(yáng)不足,血瘀不通,風(fēng)邪客表[1]。以氣血瘀,腎陽(yáng)虛為主,虛實(shí)夾雜,治療中運(yùn)用自擬經(jīng)驗(yàn)方荊防湯(當(dāng)歸12 g,川芎10 g,桃仁15 g,紅花15 g,人參15 g,附子9 g,雞血藤30 g,赤芍12 g,肉桂30 g,陳皮15 g,大黃9g,甘草9g。)治療各類型銀屑病均有肯定效果。結(jié)合辨證進(jìn)行化裁,即脾虛者兼以健脾利濕,肝郁者兼以疏肝理氣,濕熱者兼以清熱利濕,陰虛者兼以滋陰清熱。治療應(yīng)用方面皮質(zhì)激素類藥物、抗腫瘤藥物、清熱涼血類中草藥等三類藥物均慎用或禁用。中成藥參鹿丸、參鹿膠囊、消斑丸等酌情選擇使用。

西醫(yī)用藥主要是抗過(guò)敏、改善循環(huán)和代謝,如葡萄糖酸鈣、復(fù)方丹參等;維生素療法,如維生素-C、維生素-B6等的使用;對(duì)癥治療,如使用賽庚啶、撲爾敏等;抗腫瘤藥或免疫抑制劑均慎用或禁用。

中醫(yī)藥治療為主,必要時(shí)輔助西藥。中醫(yī)和西藥的結(jié)合使兩者互根互用,可以明顯提高療效、減少副作用。如對(duì)于瘙癢嚴(yán)重、睡眠不佳者,晚間予服賽庚啶,中藥中加祛風(fēng)潤(rùn)燥、養(yǎng)血安神的藥物?？商岣忒熜?。

2.2 物理療法相結(jié)合的輔助治療:服藥同時(shí)配以物理療法有助于提高療效。我們常用的外用藥有美膚霜、潔膚散及自制的復(fù)方七仙消癬液中藥酊劑或搽劑等,常用的物理療法主要是藥浴、熏蒸浴等。除泛發(fā)性膿皰型及紅皮病型病例伴發(fā)高熱時(shí),其他各種病例如無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、活動(dòng)性消化道潰瘍、活動(dòng)性結(jié)核等,均可藥浴。PUVA及UVN療法我們不建議采用。具體沐浴時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃,以免產(chǎn)生刺激,沐浴時(shí)間一般控制在20～60min即可。有條件的做天然溫泉的洗浴,對(duì)本病具有較好的輔助治療作用。且浴后立即涂以外用藥能夠提高其治療作用。

2.3 局部療法與系統(tǒng)療法相結(jié)合:銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚體表,而根本原因在于腎,在于機(jī)體元?dú)?。?dāng)遭遇內(nèi)外激發(fā)因素時(shí),易于被誘發(fā)或加重。因此,一旦發(fā)病,除部分靜止期病例外,一般不主張局部支持治療。即使病情較輕的病例,應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)用藥,主張服用加強(qiáng)型參鹿丸,不但能提高近期療效,對(duì)于調(diào)整機(jī)體元?dú)饣謴?fù)免疫功能,延緩其復(fù)發(fā)也有很好的作用。

2.4 心理疏導(dǎo)治療相結(jié)合。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于心身疾病范疇。我們的研究:性格特征和精神因素在發(fā)病過(guò)程中有重要的作用,特別是患者特有的銀屑病性格[2]。故而,心理疏療在本病治療和預(yù)防復(fù)發(fā)中的作用是不可忽視的。我們按心身性疾病應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。具體措施包括: ①個(gè)別心理疏導(dǎo):耐心地與每一位患者交談,聽(tīng)取他們的心理感受,收集詳細(xì)資料,評(píng)估、分析引起患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因,從患者原有對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)水平著手,提出問(wèn)題,共同討論,啟發(fā)和誘導(dǎo)患者思考、領(lǐng)悟; ②集體心理疏導(dǎo):每半月組織1 次集體心理治療,通過(guò)講座、互動(dòng)性討論和醫(yī)護(hù)人員解答疑問(wèn)等方式,使患者了解調(diào)節(jié)自我情緒、適應(yīng)周邊環(huán)境的技巧,通過(guò)集體治療讓患者能互相關(guān)心、互相感染、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)、互相激勵(lì)、互相促進(jìn)、互相矯正,共同承擔(dān)痛苦,分享戰(zhàn)勝疾病的快樂(lè); ③放松訓(xùn)練 :在醫(yī)生的指導(dǎo)下,由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當(dāng)人體肌肉放松時(shí),排除對(duì)外界的一切考慮,無(wú)焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在,經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應(yīng)。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn):放松訓(xùn)練和復(fù)式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。上述做法使病人加深了對(duì)本病的了解,不同程度地提高了其對(duì)治療及日常生活護(hù)理和心理護(hù)理的依從性,從而對(duì)提高近期療效和遠(yuǎn)期療效均有幫助。對(duì)50例患者進(jìn)行3～8年跟蹤指導(dǎo)隨訪,10例情緒極不穩(wěn)定者,每年皮損都有多次輕至中度復(fù)發(fā),5例因感染而復(fù)發(fā)5次,6例因重大精神刺激而各復(fù)發(fā)6次,余39例均保持了多年不發(fā)或僅有輕微發(fā)疹。

3 討論

3.1 應(yīng)貫徹綜合性療法:我們的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為:本病病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,治療難度較大,單一的一種治療方法難以達(dá)到治療目的。應(yīng)遵循以下原則:據(jù)病史及病情,慎擇綜合性用藥方案。各類藥物或物理療法間搭配應(yīng)合理,避免產(chǎn)生刺激和毒副作用。中西醫(yī)藥結(jié)合有助于發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),為進(jìn)一步探索新的治療方法開(kāi)拓思路。而合理的綜合性治療方案,更有利于提高臨床療效、規(guī)避毒副作用及增強(qiáng)患者的治療信心。我們一直強(qiáng)調(diào)的治療銀屑病的十二字真言的意義也在于此。

3.2 應(yīng)注重治療的個(gè)體化:每個(gè)患者的病史、病情及身心狀況等都不完全相同。故臨床應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并在療程中適時(shí)調(diào)整。

3.3 應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)治療:堅(jiān)持不懈地向患者進(jìn)行本病知識(shí)的普及教育、心理障礙指導(dǎo)以及生活護(hù)理指導(dǎo)等是重要的和不可缺少的。

3.4 應(yīng)規(guī)避誘發(fā)和加重因素:本病的誘發(fā)和加重危險(xiǎn)因素很多應(yīng)盡量指導(dǎo)患者加以規(guī)避,以期提高療效,減輕病情和延緩其復(fù)發(fā)。

3.5 倡導(dǎo)“知識(shí)求醫(yī)、綠色治療”: 鼓勵(lì)患者樹(shù)立健康意識(shí),端正健康態(tài)度,提高患者自我認(rèn)識(shí)和控制疾病的能力,對(duì)于降低或消除影響患者健康的危險(xiǎn)因素,增進(jìn)健康水平有積極的促進(jìn)作用。

3.6 對(duì)于銀屑病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直在探索新的方法,但目前并無(wú)理想之策。建議在此方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討銀屑病的治療,發(fā)揮銀屑病的中醫(yī)藥治療與研究?jī)?yōu)勢(shì),制定更好的治療方案。

參考文獻(xiàn)

中醫(yī)特色治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥 中醫(yī)特色治療 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0167-01腰椎間盤(pán)突出癥是人群中的常見(jiàn)病，多見(jiàn)于青壯年，隨著現(xiàn)在人們生活方式的轉(zhuǎn)變，發(fā)病人群也越來(lái)越年輕化。發(fā)病時(shí)腰部呈撕裂樣劇痛，屈膝臥床休息后疼痛減輕，活動(dòng)或咳嗽、噴嚏，均可使疼痛加劇，并沿坐骨神經(jīng)走行路線向腿部放射，活動(dòng)明顯受限，病程較長(zhǎng)的患者，下肢有放射痛合并麻木。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是肝腎虧虛、氣滯血瘀、風(fēng)寒濕邪、濕熱痹阻乘虛侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)而致。手術(shù)治療費(fèi)用高，并發(fā)癥多，且給病人帶來(lái)極大的痛苦。我科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，對(duì)2012年8月至2013年8月收治228列腰椎間盤(pán)突出的患者，采取中醫(yī)特色治療與護(hù)理，收到了較好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1一般資料 2012年8月～2013年8月，我科收治腰椎間盤(pán)突出患者228例，男85例，女143例，年齡18～83歲，病程短的約2個(gè)月，病程長(zhǎng)的多達(dá)數(shù)年。

2 治療方法

我科采用中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法與現(xiàn)療儀器相結(jié)合的方式，如針灸、拔罐、推拿按摩、艾條灸、中頻治療、蠟療等治療方法，患者住院時(shí)間短，療效好，對(duì)病情的康復(fù)均感到滿意。

3 護(hù)理措施

3.1 飲食護(hù)理 禁煙酒、忌食肥甘厚味。按照中醫(yī)證型配合中藥飲食調(diào)理，肝腎陰虛型，宜食枸杞子、黑芝麻、黑白木耳、綠豆、百合等以滋陰補(bǔ)腎。肝腎陽(yáng)虛型宜進(jìn)食羊肉、狗肉、核桃、腰果以溫陽(yáng)痛痹。氣滯血瘀型宜進(jìn)食黑木耳、金針菇以活血行氣。寒濕阻痹型宜進(jìn)食羊肉、蛇酒、當(dāng)歸等。

3.2 生活起居 腰部保暖，避免腰部受風(fēng)、寒、濕、冷的刺激，經(jīng)常做腰部熱敷、熱浴等溫?zé)嵛锢?。治療急性期絕對(duì)臥床休息，睡硬板床，仰臥位，可在腰下墊一個(gè)軟枕以維持腰椎自然生理曲度忌久站久坐，下床活動(dòng)使用腰圍，不彎腰提重物，坐硬板凳。

3.3 中醫(yī)理療措施

3.3.1 如中藥熏洗法，根據(jù)患者證型用不同中藥煎煮后熏洗腰部，以達(dá)到舒筋活血、驅(qū)風(fēng)止痛的作用。

3.3.2 中藥熱罨包法，用食用鹽加入中藥花椒、當(dāng)歸、杜仲、桑寄生等放在鍋中炒熱，裝入布袋中，趁熱扎緊袋口，熱敷腰背部，通過(guò)中藥的滲透作用起到改善血液循環(huán)，加速組織修復(fù)的作用。

3.3.3 拔罐法，以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，造成局部淤血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，吸毒排膿的作用。

3.4 用藥護(hù)理 對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的急性期患者遵醫(yī)囑使用傷科止痛膏，觀察膏藥使用后局部皮膚有無(wú)過(guò)敏，口服活血化瘀的中成藥宜飯后服用，觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)。

3.5 情志護(hù)理 熱情接待患者，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，向患者介紹成功的病案，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6 功能鍛煉 急性期制動(dòng)，絕對(duì)臥床，禁止鍛煉。病情緩解后在床上開(kāi)始進(jìn)行五點(diǎn)式或三點(diǎn)式功能鍛煉。五點(diǎn)式的方法是：頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn)，使勁向上挺腰抬臀，逐漸改用三點(diǎn)式即頭部、足跟三點(diǎn)作為支撐的鍛煉方法，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，時(shí)間和強(qiáng)度逐漸增加，以不感覺(jué)疲勞為原則。對(duì)于恢復(fù)期的患者，指導(dǎo)其每天下午半個(gè)小時(shí)的"五禽戲"健身操鍛煉，以達(dá)到強(qiáng)身健體、治病養(yǎng)生的目的。在上班族患者的出院指導(dǎo)中，教會(huì)患者站立性腰背肌鍛煉方法，即挺胸收腹站軍姿和扒桿后仰法，逐步增加腰部肌力，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)。

中醫(yī)特色治療方法范文第3篇

1內(nèi)容豐富詳實(shí)

愛(ài)美之心，自古有之?！镀諠?jì)方》中美容方藥主要集中于頭面2大門(mén)22類，主要具有潤(rùn)膚駐顏、除皺祛斑、生發(fā)烏發(fā)的作用，從而對(duì)手面發(fā)體具有保健作用；另外也包括了對(duì)發(fā)于面、手等部位的損容性疾病具有治療作用的方藥。

保健美容方藥主要集中于頭門(mén)之烏髭發(fā)、榮養(yǎng)髭發(fā)類及面門(mén)之澤面、澡豆、面膏等，內(nèi)容上首先就該門(mén)類屬性做一簡(jiǎn)單論述，如烏髭發(fā)類“發(fā)本于足少陰。髭本于手陽(yáng)明。二經(jīng)血?dú)馐t悅澤。血?dú)馑t枯槁?！皹s養(yǎng)髭發(fā)類”夫腎主骨髓。腦為髓海。發(fā)者。腦之華。髓之所養(yǎng)也。沖脈為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者……血盛則滲灌皮膚。生毫毛。此髭發(fā)所本也。若髭發(fā)不生?；蛏S悴。則腦虛。沖脈衰。無(wú)以榮養(yǎng)故也。須以藥治之。令潤(rùn)澤也?！庇纱丝梢?jiàn)先審視辨別疾病的病因病機(jī)，闡明發(fā)病機(jī)理是其一大特色。而方藥以具有潤(rùn)發(fā)澤毛、烏發(fā)生眉、潤(rùn)膚潔面、駐顏去皺等的頭面部美容作用為主。在卷二百二十三諸虛門(mén)補(bǔ)虛駐顏色類中亦載有養(yǎng)生保健，防容顏衰老作用的方藥?！胺蜓?dú)庹呷酥?，又心者身之本神之變，其華在面，其充在血脈，服以駐顏色當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)于膏面染發(fā)之術(shù)道遠(yuǎn)矣”。卷二百二十六諸虛門(mén)方藥“人參固本丸”下載:“夫人心生血，血生氣，氣生精，精盛則鬢發(fā)不白，顏貌不衰，延年益壽”。充分認(rèn)識(shí)到腎精對(duì)攝生保健的重要意義，體現(xiàn)了固精延年的養(yǎng)生學(xué)思想。人體皮膚的衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，延緩衰老是需長(zhǎng)期探索的課題，書(shū)中大量駐容延衰的方藥無(wú)疑對(duì)于中醫(yī)美容保健學(xué)及現(xiàn)代中醫(yī)抗衰老具有很好的研究?jī)r(jià)值。

治療美容方藥主要集中在頭門(mén)之頭風(fēng)白屑、白禿、須發(fā)墮落類及面門(mén)之面黑干黑曾、粉、疣目類等，鼻門(mén)之鼻酒渣類、上部瘡門(mén)之手足凍瘡、皸裂類中亦有論述及方藥記載。大致包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脂溢性皮炎，斑禿、頭癬、黃褐斑、痤瘡、尋常疣、扁平疣、色素痣、濕疹、瘢痕等常見(jiàn)的手面體發(fā)部的損容性皮膚病。所涉及病種的病因病機(jī)書(shū)中有較詳盡的論述，如面黑干黑曾："面黑，由臟腑有痰飲?；蚱つw受風(fēng)邪。致令氣血不調(diào)。則生黑。五臟六腑十二經(jīng)脈。皆上于面。夫血之行。俱榮表里。又或痰飲積于臟腑。風(fēng)邪入于腠理。使氣血不和?；驖驖?。不能榮于皮膚。故變生黑。“滅瘢痕類中：”積風(fēng)熱諸毒于肺臟。發(fā)于肌肉而為瘡癤。折瘡愈余毒未散。故瘡痂雖落。而瘢痕不滅?！岸鴷?shū)中所載方藥，許多當(dāng)今臨床仍在應(yīng)用。如靨痣類治療方藥共30首，其中14首中均含有石灰，而生石灰則是現(xiàn)代中醫(yī)臨床常用的除痣效方五妙水仙膏的主要成分。硫磺為主治療酒渣鼻更是中醫(yī)臨床每每驗(yàn)效的方藥。

2治療方法多樣

內(nèi)病外治，外病內(nèi)治，內(nèi)外同治是中醫(yī)整體觀的重要體現(xiàn)?！镀諠?jì)方》充分認(rèn)識(shí)到有些皮膚病是由外邪入侵引起，而有些則是由臟腑氣血精津失調(diào)所致，強(qiáng)調(diào)局部外治與整體內(nèi)治相結(jié)合。筆者粗略統(tǒng)計(jì)，所載美容方藥，以外治方法為主，大約可占83.6%，主要?jiǎng)┬陀忻婺?、面膏、洗發(fā)液、沐浴等。如“每臥前用漿水洗面，涂藥于患處，次日晨以米泔水洗面”，“和為膏，每臨睡涂面上”，“水煮，去滓取汁沐發(fā)”，“先洗臭處，后用藥敷之”，“苦壺盧燒熏之”等，與現(xiàn)代面部美容護(hù)理、美體美發(fā)常用的手段如潔面乳、面膜、染發(fā)、香薰等習(xí)慣完全吻合。書(shū)中頭門(mén)烏髭發(fā)類102首外治方藥中，21首是將藥物研末或制成藥汁，以之刷牙、揩牙、抹牙、擦牙等，而達(dá)到生發(fā)烏發(fā)的作用。這一方法，當(dāng)今臨床罕用。但中醫(yī)認(rèn)為：“腎主骨，生髓”，“齒為骨之余”。而“腎藏精，其華在發(fā)”，“發(fā)為血之余”，“精血同源”，所以毛發(fā)枯槁早白，與精血不足有關(guān)，通過(guò)藥物作用于牙齒，達(dá)到固齒補(bǔ)腎的作用，腎精充足，毛發(fā)自然生長(zhǎng)潤(rùn)澤黑亮。這為當(dāng)今臨床探索白發(fā)、脫發(fā)治療方法提供了新的思路。

3取藥獨(dú)具特色

《普濟(jì)方》重視辨證論治，從臟腑、氣血辨治皮膚病，美容方藥組成中主要是具有健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血祛風(fēng)的藥物，如白芷、白術(shù)、川芎、熟地、肉桂等。但書(shū)中用藥還獨(dú)具特色，動(dòng)物藥如豬、牛、羊、鹿的脂髓、肉等，花類藥如桃花、旋覆花、石榴花等，香藥如麝香、丁香、沉香等的大量應(yīng)用構(gòu)成了《普濟(jì)方》美容方藥的特色之一。單方和食療方的廣泛應(yīng)用是該書(shū)美容方藥的另一特色，“令人面潔白悅澤，顏色紅潤(rùn)，桃花浸入酒中，每服50ml”；“悅澤肌膚如玉，瓜子450g，去皮搗為丸，每服6g”；“治發(fā)不生，側(cè)柏葉，陰干作末，和油涂之”；“治發(fā)白，藕，食之”；“治發(fā)白，皮膚枯槁，井水常服”，藥味簡(jiǎn)單，卓有實(shí)效。以色治色法亦是《普濟(jì)方》中美容方藥的一大特色，如以黑豆為主治療發(fā)白的黑大豆方、醋豆方、必效染白發(fā)方等，而在面門(mén)面黑干黑曾類方藥中，則大量應(yīng)用白芨、白術(shù)、白芷、白附子、白蘞、白僵蠶等，如白瓜丸、白附一味散、白蘞石鹿膏等，對(duì)后世治療色素性皮膚病很有啟發(fā)。書(shū)中方藥載有具體用量、制備及使用方法，對(duì)于我們研發(fā)新的美容方藥、劑型等均有較高的臨床指導(dǎo)價(jià)值及應(yīng)用前景。

綜上，《普濟(jì)方》中美容方藥內(nèi)容豐富，治療方法多樣，取藥廣泛獨(dú)特，從記載看，當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)使用大量的美容保健治療方藥，美容方法，反映了明代以前社會(huì)美容學(xué)的發(fā)展水平之高，極大的豐富了中醫(yī)美容學(xué)特別是中醫(yī)美容方藥及美容方法的內(nèi)容。同時(shí)，所載方藥許多經(jīng)現(xiàn)代臨床證實(shí)療效卓著，是中醫(yī)美容學(xué)中的燦爛瑰寶,值得進(jìn)一步研究發(fā)掘,整理提高。

指導(dǎo)老師：王振國(guó)教授

[參考文獻(xiàn)]

中醫(yī)特色治療方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：四肢骨折；手法復(fù)位；外敷；竹制小夾板固定；療效

四肢骨折是一種臨床上常見(jiàn)的多發(fā)性骨折，在骨科門(mén)診中極為常見(jiàn)，其主要的治療方法有手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)治療等，每種治療方案均具有各自的優(yōu)勢(shì)，但是單一的治療方法難以達(dá)到滿意的療效，治療時(shí)間長(zhǎng)，四肢功能 受限，治療后還極易一流肌肉廢用性萎縮、痙攣、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥{1]。近年來(lái)，隨著人們逐漸重視中醫(yī)中藥在四肢骨折的應(yīng)用價(jià)值，中醫(yī)特色療法逐漸廣泛應(yīng)用于四肢骨折的治療過(guò)程中[2]，手法復(fù)位、外敷加竹制小夾板固定能有效地減少開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)費(fèi)用高昂的問(wèn)題，同時(shí)還能有效促進(jìn)骨折愈合，促進(jìn)患者四肢功能早期康復(fù)。

1 臨床資料和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選擇我院2010年3月~2012年5月期間收治的56例四肢骨折患者為研究對(duì)象，采用手法復(fù)位+外敷加竹制小夾板固定治療為觀察組，其中男性32例，女性24例，年齡20~65歲，平均年齡43.56±12.58歲，致傷因素：交通事故傷32例、高空墜落傷12例，砸傷8例，其他4例。骨折部位：上肢骨折35例、下肢骨折14例，四肢骨折7例；合并顱腦損傷19例，內(nèi)臟損傷26例、神經(jīng)損傷11例。選擇同期收治的56例單純小夾板固定治療四肢骨折患者為對(duì)照組，其中男性30例，女性26例，年齡19~68歲，平均年齡42.76±11.58歲，致傷因素：交通事故傷29例、高空墜落傷14例，砸傷10例，其他3例。骨折部位：上肢骨折33例、下肢骨折14例，四肢骨折8例；合并顱腦損傷20例，內(nèi)臟損傷23例、神經(jīng)損傷13例。

1.2 治療方法

兩組患者均行中醫(yī)正骨手法復(fù)位，選用竹制小夾板固定，根據(jù)傷肢的部位以及長(zhǎng)度制作合適手上肢體外形的小夾板。骨折斷端不穩(wěn)定，則行超關(guān)節(jié)固定，且同時(shí)固定骨折的上下關(guān)節(jié)。注意在夾板內(nèi)放置保護(hù)墊，以適應(yīng)肢體的解剖形態(tài)要求，同時(shí)糾正殘余移位以及維持骨折部位前后、內(nèi)外側(cè)的力度，保持肢體平衡。夾板放置完畢后，使用彈性繃帶捆綁，上肢骨折捆綁3~4周，小指（腿）骨折捆綁4~6周，最后使用普通繃帶分4段捆扎。注意對(duì)于肘、踝、腕等活動(dòng)度較大的關(guān)節(jié)需要行超關(guān)節(jié)捆綁，限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在捆扎夾板時(shí)不可過(guò)緊，以?shī)A板能上下移動(dòng)1cm為宜，防治阻礙靜脈回流。注意每天調(diào)整敷帶的松緊，開(kāi)始每天調(diào)整1~2次，消腫后3~5周調(diào)整1次。上肢骨折3周不可給予超關(guān)節(jié)固定，3~5周拆除夾板，下肢骨折5~7周后拆除夾板。觀察組中醫(yī)正骨手法復(fù)位后外敷中藥治療，捆扎紗布事先使用中藥炮制的水劑浸泡，在復(fù)位滿意后，于骨折部位給予藥物紗布外敷。中藥組方：30g當(dāng)歸、30g三七、30g莪術(shù)、30g天花粉、20g大黃、20g地鱉蟲(chóng)、20g骨碎補(bǔ)、20g制乳香、20g制沒(méi)藥、10g血竭、10g冰片，加水1.0L，煎至500ml。小夾板固定痛對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者腫脹消退、疼痛緩解、骨折愈合、四肢功能恢復(fù)情況；參照全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療骨折座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)價(jià)其療效，優(yōu)：骨折整復(fù)固定后，骨折斷端至愈合無(wú)變化或者較前明顯改善；良：骨折整復(fù)固定后，骨折斷端異位，但是未超過(guò)功能對(duì)位范圍；差：骨折整復(fù)固定后，骨折斷端移位明顯，超出功能對(duì)位的范圍。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者患者腫脹消退、疼痛緩解、骨折愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)分析

3 討論

四肢具有極其重要的生理功能，一旦發(fā)生骨折則嚴(yán)重影響患者的日常生活，同時(shí)骨折伴劇烈疼痛帶給患者極大的痛苦，由此，積極治療四肢骨折，緩解患者疼痛，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有極其重要的臨床意義[3]。臨床常用治療方案為開(kāi)放復(fù)位、鋼板內(nèi)固定術(shù)等，開(kāi)放復(fù)位損傷較大，還會(huì)遺留瘢痕，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，在手術(shù)中需要?jiǎng)冸x骨膜，也會(huì)影響骨折的愈合；鋼板內(nèi)固定術(shù)則需再次手術(shù)，患者難以接受。石膏外固定也不同程度限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)，關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，僵硬等并發(fā)癥發(fā)生，另外，石膏托形態(tài)固定，不能改變形狀和松緊度，骨折初期腫脹是，固定容易過(guò)緊，阻礙血液循環(huán)，腫脹消退后，固定變松，導(dǎo)致固定失效，導(dǎo)致骨折再次移位，均不能取得讓患者滿意的效果[4]。

綜上所述， 手法復(fù)位、外敷加竹制小夾板固定療法能有效改善四肢骨折患者腫脹、疼痛等臨床癥狀，促進(jìn)骨折愈合，早期恢復(fù)四肢功能，值得在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁益.手法復(fù)位、外敷加小夾板固定治療四肢骨折的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(5):575.

[2] 邱繼浩,沈玉平.石膏與小夾板結(jié)合使用治療四肢骨折體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,08(8):40-42.

中醫(yī)特色治療方法范文第5篇

我們的人體和外界進(jìn)行新陳代謝是：通過(guò)呼吸消化循環(huán)排泄進(jìn)行第一種物質(zhì)存在形式的交換，通過(guò)腧穴經(jīng)絡(luò)臟腑進(jìn)行第二種物質(zhì)存在形式的交換，通過(guò)眼耳鼻舌身意進(jìn)行第三種物質(zhì)存在形式的交換。

為什么現(xiàn)在西醫(yī)占主導(dǎo)地位呢？我們可以從黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)異法方宜論篇第十二看出一些端倪。

黃帝曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯對(duì)曰：地勢(shì)使然也。

這是說(shuō)古代科學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)，空間結(jié)構(gòu)對(duì)人的影響大。

故東方之域，天地之所始生也，魚(yú)鹽之地，海濱傍水。其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食。魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。

這段話的意思是說(shuō)東方靠近海邊，人們喜歡吃魚(yú)和咸的東西，魚(yú)使人熱生于內(nèi)，鹽者勝血，人們?nèi)菀椎寞彲兡[毒的疾病，如內(nèi)癰外癰，治療用砭石，我認(rèn)為砭石就是手術(shù)刀，外癰可以切開(kāi)引流，內(nèi)痛可以切除，因?yàn)楣糯萍疾话l(fā)達(dá)，手術(shù)療法沒(méi)有發(fā)展起來(lái)。

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來(lái)。

這段話的意思是說(shuō)西方的環(huán)境及人們的飲食習(xí)慣，使邪氣不能傷其形體，容易得內(nèi)傷雜病，治療方法宜用藥物，毒藥是古代藥物的總稱。

北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰洌。其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜炙芮。故灸芮者，亦從北方來(lái)。

這段話的意思是說(shuō)，北方寒冷，人們過(guò)著游牧生活，喜歡喝羊奶牛奶等，藏寒生痞滿的病癥，治療宜用灸法。所以灸法宜從北方來(lái)。

南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。

這段話的意思是說(shuō)，南方的環(huán)境使人們?nèi)菀谆紨伇?，治療宜九針，即鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針和大針，現(xiàn)在針刺的針一般是毫針，鈹針相當(dāng)于現(xiàn)在的小針刀，鋒針就是現(xiàn)在的三棱針。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故其病多瘺厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻。故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也。

這段話的意思是說(shuō)，中央之地，人口眾多，人們食雜而勞動(dòng)的少，病多痿厥寒熱等癥，治療宜導(dǎo)引按蹺，相當(dāng)于氣功按摩，國(guó)家推廣的傳統(tǒng)氣功有太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)。按蹻就是手腳并用推拿按摩。

故圣人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

從以上情況來(lái)看，一個(gè)高明的醫(yī)生，是能夠?qū)⑦@許多治病方法綜合起來(lái)，根據(jù)具體情況，隨機(jī)應(yīng)變，靈活運(yùn)用，使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同，而結(jié)果是疾病都能痊愈。這是由于醫(yī)生能夠了解病情，并掌握了治療大法的緣故。

綜上所述，古代由于交通不發(fā)達(dá)，社會(huì)化程度不高，疾病的地域性強(qiáng)，治療方法特點(diǎn)不一，東方為手術(shù)療法，西方是藥物療法，北方是灸法，南方是微針，中央是導(dǎo)引按蹻。可以說(shuō)現(xiàn)在的所有療法都是這些治療方法的擴(kuò)展。

隨著歷史的發(fā)展，時(shí)空的變化，不同時(shí)期的常見(jiàn)病多發(fā)病在不斷變化，治療方法首選也不斷變化。東漢以前人們的并首選針灸治療，那時(shí)人們思想簡(jiǎn)單患病也簡(jiǎn)單，傷寒病流行初期人們習(xí)慣患病首選針灸治療，結(jié)果導(dǎo)致失治誤治變證叢生，張仲景的家族有很多人死于傷寒，他在為人看病過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了傷寒病的傳變規(guī)律，創(chuàng)立了流經(jīng)辨證寫(xiě)了傷寒論和金匱要略，被后人尊為醫(yī)圣，治療疾病逐漸以藥物為主，到了明清時(shí)期溫病流行，人們還按六經(jīng)辨證失治誤治又多了起來(lái)，因?yàn)闇夭〉牟±碜兓肿兞?，那時(shí)的醫(yī)家根據(jù)疾病的傳變規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證。

近代歐洲的工業(yè)革命，抗菌素的應(yīng)用，戰(zhàn)爭(zhēng)的頻繁，為外科手術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，外科手術(shù)逐漸占據(jù)了醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位。

現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展物質(zhì)水平的提高，人們食雜而不勞，痿厥寒熱的病多了起來(lái)。頸椎病，腰椎病、心腦血管病、糖尿病等越來(lái)越多，治療方法首選導(dǎo)引按蹻，所以推拿按摩在這些年發(fā)展很快。從時(shí)空整體看醫(yī)學(xué)發(fā)展，我們要掌握多種治療方法，樹(shù)立大中醫(yī)的思想，針、灸、藥、手術(shù)、導(dǎo)引按摩，盡量多掌握一些治療方法。從這些角度看所有的醫(yī)學(xué)都屬于中醫(yī)，如果固步自封，只能被社會(huì)淘汰。以后一些常見(jiàn)病多發(fā)病會(huì)首選按摩與導(dǎo)引。難治的病將是精神心理疾病。因而整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展是隨著社會(huì)的發(fā)展變化而變化的。