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一、案例教學(xué)的概念與作用
(一)概念
案例教學(xué)主要是結(jié)合課程主題,采用相關(guān)的臨床案例,通過學(xué)生獨(dú)立思考或討論完成問題,提高學(xué)生的分析能力及處理問題的能力。總之,案例教學(xué)法就是通過對一個實(shí)際的案例情景進(jìn)行描述分析,引導(dǎo)學(xué)生在特殊的情景中進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。
(二)案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的作用
第一,案例教學(xué)應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中,可使學(xué)生通過一些情景案例,充分了解理論知識的應(yīng)用,使學(xué)生將理論知識與實(shí)際臨床相結(jié)合,為以后打好基礎(chǔ)。第二,教師采用案例教學(xué)的方法,使課堂討論形成的不同觀點(diǎn)碰撞出火花,可以活躍學(xué)生的思維,提升思辨和表達(dá)能力,促進(jìn)自身素質(zhì)的提高,加強(qiáng)師生的雙向交流,從而大大提高基礎(chǔ)護(hù)理課堂質(zhì)量。第三,通過案例教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力與處理問題能力。學(xué)生可以應(yīng)用所學(xué)的理論知識和方法對案例進(jìn)行聯(lián)系、分析與思考,采用案例教學(xué)的方法對理論知識進(jìn)行深入了解與拓展,開展一系列的創(chuàng)造性活動,充分體現(xiàn)出學(xué)生在學(xué)校的主體地位??傊瑐鹘y(tǒng)案例教學(xué)的方法定期對學(xué)生進(jìn)行考核,充分強(qiáng)調(diào)對基礎(chǔ)知識的考察,在提高學(xué)生的理論知識的基礎(chǔ)上,提高學(xué)生的處理問題及實(shí)踐能力。
二、案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
任何一種教學(xué)方法都要充分發(fā)揮其作用,通過案例教學(xué)的方法,提高學(xué)生處理問題的能力與實(shí)踐能力。使案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中充分發(fā)揮作用的具體方法如下。
(一)提出問題
教師要根據(jù)知識的特點(diǎn)選擇典型病理,其關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理方面的病理要充分滿足教學(xué)環(huán)境的需求,使學(xué)生充分了解該基礎(chǔ)護(hù)理課堂中的重點(diǎn)知識。教師可以利用課堂開始的幾分鐘時間,通過聲音與文字的方式將重點(diǎn)知識充分呈現(xiàn)出來,使學(xué)生的基礎(chǔ)知識得到一定的鞏固。比如:患者為張某,患有支氣管哮喘疾病,呼吸比較困難,病人非常焦慮。針對該案例,可以對學(xué)生提出一些問題:作為護(hù)士,應(yīng)該如何采用相關(guān)措施來解救患者?采取臥位的目的又是什么?
(二)分析實(shí)際案例
在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中,案例教學(xué)可提高學(xué)生分析問題及處理問題的能力。教師在提出案例問題之后,要引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生通過語言和動作來表現(xiàn),同時還要糾正學(xué)生在表現(xiàn)的過程中出現(xiàn)的問題及動作上的不足。另外,在教學(xué)過程中,還可以進(jìn)行角色扮演,學(xué)生可扮演護(hù)士,教師可扮演患者。在此過程中不斷向?qū)W生提出問題,比如護(hù)士問病人:“您這樣躺著舒服嗎?”病人:“挺好的?!弊寣W(xué)生知道怎樣表達(dá)自己。
(三)討論案例
學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理的過程中,教師不斷要求學(xué)生獨(dú)立分析問題,組織學(xué)生充分發(fā)表自己的意見,并和同學(xué)及時溝通與討論自己的意見。另外,每個小組在代表發(fā)言的時候都可以結(jié)合相關(guān)案例,取其精華,并提出自己的見解,相互談?wù)摗?/p>
(四)總結(jié)案例
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);口腔護(hù)理;說課
【中圖分類號】G712
隨著我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,說課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來,并發(fā)揮著重要作用。說課能力是融教學(xué)設(shè)計(jì)能力教育理論修養(yǎng)口頭表達(dá)能力多媒體操作能力風(fēng)度儀表等為一體的綜合能力,是衛(wèi)生學(xué)校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中口腔護(hù)理這一章節(jié)的說課設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施,以便與同行進(jìn)行探討。
1.說教材
1.1教材的地位和作用
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科,是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)。“口腔護(hù)理”是全國中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十一章“病人清潔的護(hù)理”第一節(jié)的內(nèi)容,口腔護(hù)理是護(hù)理操作技能中最常用的基本技能之一,也是臨床護(hù)理工作中病人生活護(hù)理的主要內(nèi)容之一,對預(yù)防患者口腔感染、增進(jìn)患者食欲、觀察患者病情、維護(hù)患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時通過本次課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生尊重關(guān)愛病人的情感態(tài)度,為以后培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操守奠定良好基礎(chǔ)。
1.2教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及對教材的剖析和學(xué)情的分析,確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。
(1)知識目標(biāo):
說出特殊口腔護(hù)理的目的、適應(yīng)癥以及常用漱口液
(2)能力目標(biāo):
能按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理
(3)情感目標(biāo):
通過此節(jié)課,讓學(xué)生感受到尊重關(guān)心愛護(hù)病人的護(hù)士職業(yè)操守
1.3教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)
根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合臨床實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平,確定本次授課的重點(diǎn)難點(diǎn)。
⑴重點(diǎn):特殊口腔護(hù)理的操作方法注意事項(xiàng)和常用漱口溶液
⑵難點(diǎn):特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法
2.說學(xué)情
本次課的授課對象是中職護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生,大部分學(xué)生存在入學(xué)成績偏低,基礎(chǔ)知識薄弱,對知識的接受能力有限,并且以被動接受為主,自主學(xué)習(xí)能力較差,缺乏自信心,抽象思維能力相對較弱,學(xué)習(xí)方法不科學(xué)等問題,但學(xué)生好奇心很強(qiáng),喜歡動手實(shí)踐,興趣比較廣泛。同時學(xué)生們經(jīng)過了一年多時間的學(xué)習(xí),掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,對護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知,普遍對專業(yè)課感興趣。因此,針對學(xué)生這些特點(diǎn),教師除了系統(tǒng)講解外,更注重上課中學(xué)生的動手和參與,并通過教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍,以達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。
3.說教法
根據(jù)本次授課對象的實(shí)際情況、本節(jié)課的特點(diǎn),本課程采用以下教法:講授法、演示法、多媒體課件教學(xué)等方法進(jìn)行教學(xué)。
3.1講授法
通過講授法使學(xué)生清晰的掌握特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法從而達(dá)到提高課堂效率、控制課堂教學(xué)進(jìn)度的效果,同時結(jié)合臨床案例進(jìn)行講解,使學(xué)生能系統(tǒng)地理解和掌握護(hù)理專業(yè)知識。
3.2演示法
教師在課堂上通過展示各種實(shí)物及示范性操作,讓學(xué)生通過觀察對該技能獲得感性認(rèn)識。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法,然后學(xué)生回示范,通過學(xué)生動手和參與,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,從而達(dá)到提高強(qiáng)化本節(jié)課的重點(diǎn)難點(diǎn),提高教學(xué)效果。
3.3情境教學(xué)法
創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作場景,課堂中通過創(chuàng)立護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理這一情境,師生模擬操作,一是強(qiáng)化學(xué)生對教學(xué)中知識點(diǎn)的掌握,二是培養(yǎng)學(xué)生以后良好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng),同時使學(xué)生在操作過程中感受到尊重關(guān)心愛護(hù)病人的職業(yè)情感操守。
4.說學(xué)法
4.1聽課法
聽課是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理專家羅查斯調(diào)查研究結(jié)果顯示:只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識,根據(jù)此規(guī)律,在教學(xué)過程中我設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法,使學(xué)生能做到耳到、眼到、心到、手到,多種感覺器官并用,多種身體部位參與,加強(qiáng)了大腦不同部位參與,激活了學(xué)生的大腦,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,使學(xué)生的大腦處理信息的能力也加強(qiáng)了。
4.2討論法
導(dǎo)入新課、講授口腔護(hù)理評估、適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用討論法,使學(xué)生積極參與(適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容都由學(xué)生討論引出的),更好的發(fā)揮了學(xué)生的主動性、積極性,因此,學(xué)生在獲得專業(yè)知識的同時,也培養(yǎng)來學(xué)生獨(dú)立思維能力、口頭表達(dá)能力,促進(jìn)學(xué)生靈活地運(yùn)用知識。
4.3實(shí)踐參與法
實(shí)踐性是護(hù)理專業(yè)最大的特點(diǎn),因此實(shí)踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學(xué)生回示范牙齒擦洗順序和方法,回示范后請其他學(xué)生點(diǎn)評,最后老師總結(jié)。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學(xué)生的新鮮感;同時也激起了表演學(xué)生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動更多學(xué)生的參與。使學(xué)生對重點(diǎn)難點(diǎn)更好的掌握。
5.說教學(xué)過程
5.1組織教學(xué),導(dǎo)入新課。
創(chuàng)設(shè)“假設(shè)讓大家一周不刷牙會出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學(xué)生很容易進(jìn)入角色。這樣設(shè)計(jì)的目的是為了吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣,以能順利導(dǎo)入新課。
5.2講授新課
5.2.1討論
首先,圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題:①口腔護(hù)理的對象是誰?②口腔護(hù)理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上展開討論,各抒己見,在教師的引導(dǎo)下,得出滿意的答案。這樣設(shè)計(jì)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,變被動為主動,有利于加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解,鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力,同時,因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。
5.2.2講授點(diǎn)撥。
通過老師的精講點(diǎn)撥,突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),分析學(xué)習(xí)難點(diǎn)。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點(diǎn)撥,結(jié)合臨床案例把口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來。第二步圍繞“口腔護(hù)理擦洗順序”來講授,這步設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生掌握按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的操作方法。
5.2.3教師示范,學(xué)生回示范
在學(xué)生理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合圖片、錄像、動畫,教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學(xué)生親自動手實(shí)踐,其余學(xué)生仔細(xì)觀察,找出存在的問題。這樣設(shè)計(jì)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)過程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教學(xué)原則。
5.2.4課堂小結(jié)、目標(biāo)檢測
教師精講點(diǎn)撥,對本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理,并通過護(hù)士職業(yè)資格考試復(fù)習(xí)題,對重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),引領(lǐng)學(xué)生回顧重點(diǎn)知識,既可鞏固新課,達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn)難點(diǎn)知識的目的,還可及時接受反饋,測試本次課的教學(xué)效果。
5.2.5布置作業(yè)
通過讓學(xué)生每天刷牙時按照口腔護(hù)理技術(shù)中擦洗牙齒的順序和方法進(jìn)行以達(dá)到每天復(fù)習(xí)的目的,強(qiáng)化課堂學(xué)習(xí)效果。
6.板書設(shè)計(jì)
板書主要通過多媒體來展示,將重點(diǎn)、難點(diǎn)通過不同的形式形象直觀地展現(xiàn),既節(jié)省時間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí),同時黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容,還留出一部分空間便于課堂上隨機(jī)內(nèi)容的展示。
【關(guān)鍵詞】團(tuán)隊(duì) 泌尿外科護(hù)理教學(xué) 效果
隨著護(hù)理學(xué)科研究的逐步深入,傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式呈現(xiàn)更多的局限性,必須引入新的教學(xué)模式完善日常教學(xué)工作,從而滿足護(hù)理學(xué)科教學(xué)改革和發(fā)展需求。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)(TBL)模式是重視人的創(chuàng)造性、靈活性,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的教學(xué)模式,文中以我校252名護(hù)理班級的學(xué)生展開研究,探討在泌尿外科護(hù)理教學(xué)中使用TBL模式的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
收集我校護(hù)理170、171兩個班學(xué)生127人和護(hù)理176、177兩個班學(xué)生125人為研究對象,根據(jù)學(xué)生所屬班級將護(hù)理170、171班分為觀察組,護(hù)理176、177班分為對照組,觀察組127名學(xué)生中男性11人,女性108人,年齡在16~22歲;對照組125名學(xué)生中男性7人,女性113人,年齡在17~23歲。比較可知,兩組學(xué)生的性別、年齡等資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),存在可比性。
(二)方法
對照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),例如:讓學(xué)生提前預(yù)習(xí),教師精心備課,借助多媒體課件等方法開展教學(xué)。
觀察組給予PBL教學(xué)法教學(xué),挑選本學(xué)校具有3年以上護(hù)理生課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的外科護(hù)理教師2人與合作醫(yī)院聯(lián)合聘請1名具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,以臨床需求為導(dǎo)向共同制定技能訓(xùn)練內(nèi)容、考核機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)等參與本次研究中。具體步驟如下:
①課前設(shè)置問題。根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容、目的及重難點(diǎn)知識,為護(hù)理生課前準(zhǔn)備相應(yīng)的閱讀資料,例如:《外科護(hù)理學(xué)》中第39章泌尿系統(tǒng)梗阻患者護(hù)理等。
②準(zhǔn)確認(rèn)定測試試題。主要包含個人預(yù)習(xí)認(rèn)定測試、團(tuán)隊(duì)任務(wù)測試等,測試學(xué)生對泌尿外科護(hù)理相關(guān)概念、基本內(nèi)容及重點(diǎn)知識掌握情況。本次研究使用3個學(xué)時開展TBL教學(xué),一共設(shè)計(jì)25個預(yù)習(xí)測試題目。
③設(shè)計(jì)具有應(yīng)用性的練習(xí)題目。例如:針對良性前列腺增生患者護(hù)理設(shè)計(jì)綜合病例,主要內(nèi)容包括病人病史、生命體征、輔助檢查結(jié)構(gòu)等內(nèi)容,一共設(shè)計(jì)14道小組談?wù)擃}目,例如:針對患者情況制定護(hù)理措施等。
(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,計(jì)量資料采用±s表示,組間對比用X2、t進(jìn)行檢驗(yàn),如果P
二、結(jié)果
(一)對比觀察組與對照組護(hù)生綜合理論考核成績
觀察組學(xué)生綜合理論考核成績?yōu)椋?0.32.9)分,對照組為(77.53.1)分,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,見表1。
(二)觀察組學(xué)生對TBL教學(xué)模式評價
由表2可知,觀察組91.34%的學(xué)生認(rèn)為采用TBL教學(xué)模式能提升自己的學(xué)習(xí)積極性,90%以上的學(xué)生認(rèn)為采用該模式能提升自身自學(xué)能力(92.91%)、團(tuán)隊(duì)合作能力(90.55%)、解決問題能力(98.43%),效果較好。
三、討論
目前,多數(shù)開展護(hù)理教育中,護(hù)理老師采用多種教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行教育,例如:以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、個案學(xué)習(xí)等等[1]。但是,因上述教學(xué)模式無法展現(xiàn)全面的知識,在一定程度上削弱了學(xué)生對護(hù)理學(xué)科的總體理解和掌握情況,日常教學(xué)中存在各自的局限性。因此,護(hù)理教育者必須不斷引入并完善新的教學(xué)模式,從而滿足護(hù)理學(xué)科教學(xué)實(shí)際需求。
通過本次研究可知,我校把TBL教學(xué)模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理教學(xué)過程中,觀察組學(xué)生的綜合理論考核成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
通過本次調(diào)查觀察組對TBL教學(xué)模式的評價可知,該組學(xué)生認(rèn)可把TBL模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理教學(xué)中,能有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等,這與TBL教學(xué)模式應(yīng)用在其他學(xué)科的研究結(jié)果一致[4]-[5]。由此表明,與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較,采用TBL教學(xué)模式讓學(xué)生通過課前準(zhǔn)備、多環(huán)節(jié)測試、小組討論等過程,促使其所學(xué)護(hù)理知識不斷強(qiáng)化,從而提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容知識的記憶和理解,非常符合醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍教學(xué)和工作效果。同時,TBL小組學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生置身在多種觀念中,有助于在討論中學(xué)習(xí)其他同學(xué)優(yōu)秀的觀點(diǎn)和想法,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)互相學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍,促使學(xué)生人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力明顯升高,值得在類似學(xué)科中推廣應(yīng)用[6]。
四、結(jié)束語
綜上所述,泌尿外科護(hù)理教學(xué)過程中使用TBL教學(xué)模式,能有效提升學(xué)生護(hù)理綜合能力,讓學(xué)生在各類測試中督促自己學(xué)習(xí)前深入了解各方面的知識,教學(xué)效果受到學(xué)生和老師的一致認(rèn)可。
【參考文獻(xiàn)】
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1 對象與方法
1.1 對象
選取郴州某大學(xué)護(hù)理學(xué)系選取2012級本科283名護(hù)生作為對照組,2013 級314名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識、所學(xué)課程、入學(xué)成績、任課教師等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05),有可比性。
1.2 教學(xué)方法
兩組由相同教師授課,教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)室練習(xí)時間均相同。
1.2.1 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主、微課為輔的教學(xué)方法。
(1)微課教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備。選擇《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的主要內(nèi)容授課:醫(yī)院感染預(yù)防與控制、患者飲食護(hù)理、生命體征評估及護(hù)理、排泄護(hù)理、藥物治療、靜脈輸液及輸血、標(biāo)本采集。對于難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容,如排泄護(hù)理中“男性和女性導(dǎo)尿術(shù)的2次消毒方法”,“留置導(dǎo)管的注意事項(xiàng)”,“比較各種灌腸法的相似性和差異性”等很難理解和操作的問題,微課可以結(jié)合在這一領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展,但也可以采取優(yōu)勢大量護(hù)理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富的教學(xué)資源視頻,通過創(chuàng)建和集成,制成不同類型和有針對性的微視頻課輔助課堂學(xué)習(xí),視頻時間是一般限于少于10分鐘。
(2)建立微課學(xué)習(xí)平臺。教師設(shè)置了QQ群,微課視頻上傳,使學(xué)生可以隨時隨地自由瀏覽觀看;護(hù)生也可以將微課視頻下載到電腦和手機(jī)里,自主學(xué)習(xí)。同時,教師每周使用一個固定的時間進(jìn)行在線交流QQ群、反思、問答、測試和評價。
1.2.2對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。首先通過講授法教學(xué)理論,然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用“演示教師-學(xué)生模仿-然后老師指導(dǎo)”三段式傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),課后護(hù)生自我練習(xí)。
1.3 評價方法
包括:(1)理論和操作評估。兩組理論考試內(nèi)容,方式和時間是相同的,總分100分,包括使用微課授課的相關(guān)章節(jié)50分;操作考核采用“基本護(hù)理技能考核項(xiàng)目和評估標(biāo)準(zhǔn)”總分100分,包括使用微課教的相關(guān)章節(jié)共50分,的同一評估項(xiàng)目組,由同一個老師的評級。(2)學(xué)生對微課教學(xué)效果的評價:用自行設(shè)計(jì)的問卷在學(xué)期末對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括自制問卷,包含四個部分, 第一部分是調(diào)查對象的基本信息,包括性別、專業(yè);第二部分是對微課和網(wǎng)絡(luò)公開課程的了解程度;第三部分是調(diào)查對象對教師所選擇微課的評價;第四部分是調(diào)查對象對微課應(yīng)用于高職教學(xué)的看法。訪談側(cè)重于調(diào)查了解學(xué)生感興趣的微課資源。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析,主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)生期末成績比較
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末理論和操作考核成績及相關(guān)章節(jié)考試成績均高于對照組 (P
2.2 微課教學(xué)效果評價
超過81%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)方式激發(fā)了個人學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理的興趣,96%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)有助于理解和深化護(hù)理知識,88%的護(hù)生認(rèn)為微課方式有助于提高學(xué)習(xí)效率,79%的護(hù)生認(rèn)為微課教學(xué)方式有利于提高自主學(xué)習(xí)的能力。
3 討論
傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生在一個固定的時間,特定的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下通過學(xué)習(xí)講座,教學(xué),實(shí)踐和其他方法,雖然直觀、操作方便等,但是時間和空間有限,資源浪費(fèi)較大。微課延伸了教學(xué)時間,拓展教學(xué)空間,更容易保護(hù)教學(xué)資源。在微課教學(xué)中,課程包含的內(nèi)容呈微點(diǎn)狀分布,可以總結(jié)出各種問題簡潔的知識單元,它可以是對教材新的解讀,要么講授法教學(xué)經(jīng)驗(yàn),也可以展示基礎(chǔ)護(hù)理技能。微課是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的有效補(bǔ)充,不僅適用于移動學(xué)習(xí)的時代,也是對學(xué)生個人特點(diǎn)的適應(yīng)。
3.1 微課優(yōu)化教學(xué)效果的體現(xiàn)
3.1.1 微課教學(xué)提高學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力
目前,本科護(hù)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,壓力大。大部分學(xué)生難以掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自主學(xué)習(xí)的方法,缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。在基本護(hù)理學(xué)中引入微課教學(xué),尤其是侵入性、實(shí)踐性操作(如動脈和靜脈穿刺,鼻飼術(shù),氣管插管,吸痰術(shù)等)學(xué)習(xí),以更好地體現(xiàn)其優(yōu)勢,加深學(xué)生的感性認(rèn)識,極大的滿足學(xué)生的個體需求。微課教學(xué)將給學(xué)生帶來移動學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)機(jī)會,以及廣泛的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)[4],有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高護(hù)理教育質(zhì)量。
3.1.2 微課教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生理解能力,拓寬知識面 微課教學(xué)由于微課短小精悍,課程設(shè)計(jì)是針對一個個小題目,突破重點(diǎn)、難點(diǎn),切合學(xué)生實(shí)際,解決實(shí)際困難。如:在輸液反應(yīng)理論教學(xué)中,教師可就每節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識制作微課視頻,上傳到網(wǎng)上,學(xué)生隨時點(diǎn)播學(xué)習(xí),加深理解,將新知識納入現(xiàn)有知識體系。學(xué)生可以課后去聽微課,有針對性地進(jìn)行復(fù)習(xí),根據(jù)知識掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容,從而深刻理解課本知識,突破學(xué)習(xí)難點(diǎn),達(dá)到查缺補(bǔ)漏的作用[4]。
3.1.3 增強(qiáng)師生交流合作 微課學(xué)習(xí)對象不受時間、地點(diǎn)的限制,只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò),就可以隨時隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學(xué)習(xí),也可以將微課視頻下載至電腦與手機(jī)上,并可對課程內(nèi)容發(fā)表及時的評價和反饋[5]。教師可以通過總結(jié)學(xué)生對自己課程的評價來改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)方法,達(dá)到更好的教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式 護(hù)理教育 應(yīng)用
隨著科技的不斷發(fā)展與社會的進(jìn)步,計(jì)算機(jī)、多媒體等在各個工作領(lǐng)域得到應(yīng)用,為教育理念的創(chuàng)新與推廣提供了便利,各種課堂教育模式也因此發(fā)生著變革。
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的含義及其與護(hù)理教育的結(jié)合
很多的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式建立在微課的基礎(chǔ)上,而微課則主要以視頻為載體,通過對教師課堂教學(xué)過程中針對一個知識點(diǎn)或環(huán)節(jié)展開的全過程記錄,收獲教學(xué)效果[1]。翻轉(zhuǎn)課堂也稱為顛倒課堂,是學(xué)生在課前自學(xué)教師為其精心準(zhǔn)備的微視頻、微課件或微電子講義等電子資料,完成課前布置的作業(yè),促進(jìn)其在課間與同學(xué)及教師之間的互動討論[2]。微課程孕育了自學(xué)的挑戰(zhàn),而翻轉(zhuǎn)課堂則更好地實(shí)現(xiàn)了蛻變[3]。由此可見,翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)教學(xué)形式與學(xué)習(xí)習(xí)慣的顛覆,真正將課堂知識的教授與課外知識的復(fù)習(xí)和內(nèi)容的結(jié)構(gòu)翻轉(zhuǎn)過來,形成了一種全新的課外學(xué)習(xí)知識、課堂內(nèi)化知識的新結(jié)構(gòu)模式[4]。盡管這種新的模式將傳統(tǒng)教學(xué)模式翻轉(zhuǎn),增加了一定的時間用于學(xué)習(xí)知識的預(yù)習(xí)工作,但并不能將其簡單地認(rèn)為是預(yù)習(xí)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的結(jié)合。因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的教學(xué)中,課前的預(yù)習(xí)通常沒有方向與目標(biāo),帶有無目的性,但翻轉(zhuǎn)課堂無論是課前的自主學(xué)習(xí)還是課中的教學(xué)都有很強(qiáng)的目標(biāo)性,且課堂活動經(jīng)過精心設(shè)計(jì)而保證了課堂師生的交流相互呼應(yīng)[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是以信息技術(shù)為知識傳播與教學(xué)的基本手段,比如其中涉及并應(yīng)用到的網(wǎng)絡(luò)視頻、教師自制的微課視頻以及課堂知識講授使用的各種PPT等,學(xué)生在課前還會使用到手機(jī)、計(jì)算機(jī)等多種現(xiàn)代化設(shè)備進(jìn)行自學(xué),所以全新的教育模式也可以看作是當(dāng)前其他微課、慕課等教學(xué)手段的結(jié)合[6]。另外,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅僅只注重視頻的內(nèi)容本身,還包含了課前精心的設(shè)計(jì)與活動過程中的師生配合與促進(jìn),因此又是各種教學(xué)手段結(jié)合后的升華與深化[7]。
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》則是護(hù)理專業(yè)學(xué)生最為根本的教學(xué)課程,通過對護(hù)理工作中基礎(chǔ)理論、知識以及技能的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力與自主思考能力,采用評判性的思維幫助學(xué)生分析并解決相關(guān)護(hù)理工作的問題[8]。為了全面提高護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果與學(xué)習(xí)質(zhì)量,在微課基礎(chǔ)上的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)相結(jié)合,能取得較好的應(yīng)用效果[9]。
二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展
(一)國外研究情況
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最早出現(xiàn)在美國,自應(yīng)用以后得到了快速而廣泛的傳播,如今已經(jīng)覆蓋了各大教育領(lǐng)域。在實(shí)證研究方面更多地集中于理工類的學(xué)科當(dāng)中,比如數(shù)學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)工程等,伴隨著翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的深入與推廣,教學(xué)策略也發(fā)生了革新,在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),這種方法在提升教學(xué)質(zhì)量的同時幫助學(xué)生更明確自身的學(xué)習(xí)態(tài)度及效果[10]。據(jù)美國Speak Up Survey的調(diào)查結(jié)果顯示[11],大部分的學(xué)生與教師都對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用表現(xiàn)出了積極的態(tài)度,有接近6萬的教師接受了調(diào)查,在無嘗試的前提下有45%的教師非常愿意采用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué),而有20%的教師重點(diǎn)表示要求學(xué)習(xí)視頻的制作;在進(jìn)行過實(shí)踐的學(xué)生中,有超過半數(shù)認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂非常適合自身的學(xué)習(xí),有效加強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的互動與交流。
(二)國內(nèi)發(fā)展情況
國內(nèi)學(xué)者[12]認(rèn)為,信息技術(shù)的全方位滲透和個性化教育與教學(xué)改革的號召,促進(jìn)了翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式的發(fā)展。黃紹金[13]通過進(jìn)行實(shí)踐總結(jié)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)時信息化時代在教育方面改革的必經(jīng)之路,在這個過程中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了很大幅度的提升,對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)有著非常大的促進(jìn)作用。于海容、姜安麗[14]在《醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域“翻轉(zhuǎn)課堂”模式研究與應(yīng)用現(xiàn)狀對護(hù)理學(xué)的啟示》中對翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用效果進(jìn)行研究,抽取了2013年護(hù)理本科6個班的學(xué)生作為研究的對象,分列為觀察組與對照組兩小組,各115名學(xué)生,分別采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法以及常規(guī)教學(xué),通過采用姜安利主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為參考教材,均在學(xué)生的第二學(xué)年分兩個學(xué)期進(jìn)行課程的講授。理論課程一共98個學(xué)時,實(shí)驗(yàn)課程一共100個學(xué)時,兩個小組的學(xué)生均分配了一名教師進(jìn)行教學(xué),統(tǒng)一學(xué)習(xí)重難點(diǎn)知識。最后發(fā)現(xiàn),觀察組學(xué)生的理論成績與操作成績分別為(88.8±2.6)分以及(89.3±2.5)分,而對照組學(xué)生僅為(81.4±2.3)分以及(83.2±2.3)分。在學(xué)生對教改效果評價方面,觀察組學(xué)生對“營造p松學(xué)習(xí)氛圍”“提高學(xué)習(xí)興趣”“提高自主學(xué)習(xí)能力”“提高自我協(xié)助能力”“增進(jìn)與教師和學(xué)生之間的溝通與交流”“更鞏固了理論知識與實(shí)踐技能”等效果更為肯定。由此可見,在護(hù)理教育中翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合與應(yīng)用得到了很好的效果,也得到了更多教師與學(xué)生對結(jié)果的認(rèn)可。
三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中,特別是對基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)診斷以及醫(yī)用化學(xué)等知識的學(xué)習(xí)都有著很大的促進(jìn)作用。這種模式之所以適應(yīng)護(hù)理教育的原因主要是醫(yī)學(xué)教育本身的特征,不但要從實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)中掌握臨床護(hù)理方法,同時還不能僅滿足于說教,需要借助多種形象生動的媒介進(jìn)行教育[15]。而護(hù)理專業(yè)教學(xué)則真正體現(xiàn)了理論結(jié)合實(shí)踐的真理。因此,當(dāng)前國內(nèi)的護(hù)理教育已積極開展了翻轉(zhuǎn)課堂教育實(shí)踐,并且正嘗試多個層次護(hù)理教育的全方位應(yīng)用,效果不錯。
(一)應(yīng)用方法
具體的課堂教學(xué)模式如“三位一體”翻轉(zhuǎn)教學(xué)法,具體應(yīng)用方法如下。
首先是課前的準(zhǔn)備工作。教師應(yīng)根據(jù)護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和基礎(chǔ)課程安排事先做好內(nèi)容與知識的分離,確定微課的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,巧妙地做好微課設(shè)計(jì),并以任務(wù)單的方式對學(xué)生進(jìn)行安排與派發(fā)。任務(wù)單的派發(fā)過程不容小覷,它是重點(diǎn)知識內(nèi)容和問題的導(dǎo)向,有助于學(xué)生更明確學(xué)習(xí)的目標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)有效的課堂自主學(xué)習(xí)[16]。在做準(zhǔn)備工作時,教師要充分考慮到學(xué)生在護(hù)理學(xué)習(xí)基礎(chǔ)過程中的實(shí)際情況,采集微課資源并進(jìn)行錄制,相關(guān)課程的重難點(diǎn)盡可能通過動畫視頻等形式為學(xué)生展示,從而幫助學(xué)生更好地了解與吸收,保證傳播內(nèi)容清晰和明了,將抽象的知識簡單化。進(jìn)入實(shí)踐課程內(nèi)容以后,教師可以采用近鏡頭錄制護(hù)理操作的細(xì)節(jié)規(guī)劃重難點(diǎn)問題的教學(xué),如視頻時長要控制在10分鐘以內(nèi),將學(xué)生注意力最集中的時間段抓好。制作完成微課學(xué)習(xí)資源以后將其上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,并對其設(shè)置過關(guān)等各種趣味性的任務(wù),任務(wù)單。值得注意的是,教師要實(shí)時搭建相應(yīng)的在線答疑討論等信息化的學(xué)習(xí)平臺,以便在學(xué)生遇到難題時及時幫助其解決。完成上述工作以后,教師再組織學(xué)生在一定時間內(nèi)根據(jù)完成的任務(wù)觀看相應(yīng)的微視頻,實(shí)現(xiàn)知識與技能的傳遞與消化。
其次是課內(nèi)知識的內(nèi)化。在課前準(zhǔn)備工作完美執(zhí)行以后,教師要引導(dǎo)學(xué)生過渡到課堂上的知識內(nèi)化環(huán)節(jié),將課前發(fā)現(xiàn)且解決不了的問題通過提問與溝通進(jìn)行探討解決。較為抽象的問題可以組織學(xué)生分組討論解決,實(shí)在解決不了的可由教師進(jìn)行示范講解,也可以標(biāo)準(zhǔn)化病人的情境教學(xué)形式展開,更能帶來學(xué)生直觀有效的學(xué)習(xí)效果。
再次是課后的鞏固環(huán)節(jié)。教師要根據(jù)每一節(jié)課程的教學(xué)進(jìn)度與情況進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評,為學(xué)生提供更多的優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源平臺,并針對教學(xué)的重難點(diǎn)內(nèi)容再次運(yùn)用翻轉(zhuǎn)模式進(jìn)行講授,將其公開展示在網(wǎng)絡(luò)平臺上,便于學(xué)生查找以及進(jìn)行更為全面的復(fù)習(xí)。
(二)教學(xué)護(hù)理
白潔[17]等在文獻(xiàn)中闡述了《護(hù)理綜合技能訓(xùn)練》課程的教學(xué)應(yīng)用,選取了110名高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生分組,結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的小組學(xué)生在技能成績與滿意情況上比另一組更好,在實(shí)踐一段時間后發(fā)現(xiàn),采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的學(xué)生在操作專業(yè)熟練程度以及臨床應(yīng)用等方面的綜合能力更強(qiáng)。而李春艷[18]的研究表示,在《急救護(hù)理學(xué)》的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中,采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的學(xué)生包括學(xué)習(xí)態(tài)度與急救知識掌握程度等均比在應(yīng)用前得到了更好的改善,學(xué)生對教學(xué)的滿意度也大幅度提高。在張艷、許曉琳等人[19]的研究中,學(xué)生學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》時抽取的傳統(tǒng)組與翻轉(zhuǎn)組,后者學(xué)生的期末考試成績尤其是案例分析環(huán)節(jié)的自主能力得到了顯著的提高,且明顯高于傳統(tǒng)組。由此可見,護(hù)理學(xué)無論是理論或?qū)嵺`環(huán)節(jié),翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效率均非常顯著[20]。
(三)在職護(hù)理
如今的在職護(hù)理培訓(xùn)工作以及繼續(xù)護(hù)理教育工作也逐漸引進(jìn)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,在大量的實(shí)踐中取得不錯的成績。如田志娟[21]的研究選取了心肺復(fù)蘇技能考核的護(hù)理人員,并通過不同的培訓(xùn)方式進(jìn)行再教育,分別為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)和PPT普通培訓(xùn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)在心肺復(fù)蘇內(nèi)容與實(shí)踐的掌握上,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)組人員的考核成績明顯高于PPT培訓(xùn)的人員,且驗(yàn)證了翻轉(zhuǎn)課堂教育本身的適用性和可操作性,明顯提高了在職人員的工作效率。而陳愛梅、任燕[21]等認(rèn)為,采用翻轉(zhuǎn)課堂的護(hù)理學(xué)教育,對于臨床護(hù)理查房工作有很大的促進(jìn)作用,如在查房前的準(zhǔn)備工作、具體內(nèi)容、控制管理環(huán)節(jié)都有進(jìn)一步的改進(jìn),幫助工作人員化被動為主動,由表及里,激發(fā)了護(hù)理人員在學(xué)習(xí)上的積極性與主動性,增強(qiáng)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣,也提高了他們護(hù)理實(shí)踐的技能。在職護(hù)理人員與高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生不同,在采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的效率和應(yīng)用的靈活性,而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)本身的特點(diǎn)更滿足了這一點(diǎn),護(hù)理人員有更多的時間根據(jù)自身需要來安排學(xué)習(xí)的進(jìn)度,且不會受到外在環(huán)境對學(xué)習(xí)造成的影響,能達(dá)到事半功倍的效果[23]。
四、小結(jié)與展望
綜上所述,在微課基礎(chǔ)上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的運(yùn)用效果較好,不但有效激發(fā)了學(xué)生的護(hù)理知識學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生更積極主動地投入學(xué)習(xí),在合作探討過程中感受到了護(hù)理知識學(xué)習(xí)的快樂,同時還提高了學(xué)生的溝通交流能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式適應(yīng)了時代科技的發(fā)展潮流,在日后的教學(xué)中必然會得到更廣泛的應(yīng)用。
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