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臨床護(hù)理概念范文第1篇

伴隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也有所提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)、方便、安全的服務(wù)成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同目標(biāo)。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)療的護(hù)理環(huán)節(jié)，它將所采取的措施圖表化，更具針對(duì)性、有效性，使繁瑣的護(hù)理醫(yī)療服務(wù)變得井然有序，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量。本文將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理中，探討對(duì)提升護(hù)理滿意度的作用，特收集我院2014年6月-2016年12月期g行使過白內(nèi)障手術(shù)的200例老年患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年6月-2016年12月期間行使過白內(nèi)障手術(shù)的200例老年患者，其中男性112例，女性88例，年齡60～82歲，平均年齡（71.0±5.4）歲。所有患者均符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，200例患者及其家屬均對(duì)本研究知情，均自愿參與其中，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配的方式將患者劃為觀察組（100例）與對(duì)照組（100例），觀察組中男55例，女43例，年齡60歲-81歲，平均年齡（70.5±10.2）歲；對(duì)照組中男57例，女45例，年齡61歲-81歲，平均年齡（70.0±9.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在傳統(tǒng)護(hù)理模式下對(duì)對(duì)照組患者展開基礎(chǔ)圍手術(shù)護(hù)理。觀察組根據(jù)患者個(gè)體情況制定出相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表格，臨床護(hù)理嚴(yán)格按照上面計(jì)劃展開工作，每日由監(jiān)督小組成員監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行度，如有突發(fā)狀況需改變擬定計(jì)劃時(shí)應(yīng)如實(shí)做好記錄，其臨床護(hù)理路徑包含的步驟、方法及內(nèi)容如下：

（1）入院第一天：護(hù)理人員應(yīng)多主動(dòng)和患者交流，介紹醫(yī)院環(huán)境、主要負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士，緩解其內(nèi)心陌生感，消除不良心理情緒。有效溝通過程中掌握病人心理特點(diǎn)，并分析患者對(duì)白內(nèi)障疾病的認(rèn)知度，對(duì)認(rèn)知不足的患者給予詳細(xì)宣教，講解有效治療方案，爭取患者治療時(shí)能良好配合。（2）入院1-2天：進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)白內(nèi)障疾病認(rèn)識(shí)仍不夠清楚的患者進(jìn)行再次宣教，使病人主動(dòng)配合手術(shù)治療。隨即再交代手術(shù)相關(guān)事宜，如手術(shù)安排時(shí)間、責(zé)任醫(yī)生護(hù)士的介紹、治療過程、術(shù)前準(zhǔn)備等，使病人對(duì)治療有大概的了解。另外還應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行系列術(shù)前檢查，有視力檢查、色覺檢查、眼底、眼內(nèi)壓檢查等等，經(jīng)過周密分析嚴(yán)格手術(shù)指證。術(shù)前還應(yīng)做調(diào)整眼位、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球訓(xùn)練，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。（3）術(shù)中第3天護(hù)理，護(hù)士幫助緩解患者不良情緒，以最佳的狀態(tài)面臨手術(shù)，臨近手術(shù)協(xié)助病人擺好，再次交代術(shù)中注意事項(xiàng)，使其配合治療。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者心理變化和行為變化，以避免不良事件的發(fā)生。術(shù)閉常規(guī)處理后指導(dǎo)患者注意休息，勿揉眼，嚴(yán)禁低頭，盡量抑制咳嗽、噴嚏，不擅自清洗患眼等[1]。（5）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員密切觀察術(shù)眼是否有滲血現(xiàn)象，嚴(yán)格清洗消毒術(shù)眼、定期換藥、給予抗生素來積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，眼部局部包扎護(hù)士還對(duì)病人進(jìn)行必要的安全護(hù)理，隨著病情的好轉(zhuǎn)對(duì)患者進(jìn)行眼壓視力測試。（5）出院指導(dǎo)：患者符合出院標(biāo)準(zhǔn)后準(zhǔn)予出院，指導(dǎo)病人日后健康用眼，避免用眼過度、身體過分勞累，定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)問題立即入院隨診。出院前給予患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，回收有效問卷統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比組間護(hù)理滿意度差異

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入卡方中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為99%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為90%，數(shù)據(jù)分析護(hù)理滿意患者例數(shù)，觀察組顯著多于對(duì)照組（=7.7922，p=0.0052）.

3.討論

白內(nèi)障是多發(fā)于老年群體的常見眼科疾病，導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因有機(jī)體老化、代謝異常、局部營養(yǎng)障礙等，眼球晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性而發(fā)生了視力渾濁現(xiàn)象，隨著病情的進(jìn)展會(huì)直接導(dǎo)致患者失明，是現(xiàn)今公認(rèn)導(dǎo)致病人失明的首要原因[2]。治療白內(nèi)障目前尚無特效藥物，當(dāng)下多采用手術(shù)治療方式治療，而護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)聯(lián)著治療效果，目前醫(yī)院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的范圍已經(jīng)較為廣泛，它以時(shí)間為軸，清楚地計(jì)劃出患者每一天要進(jìn)行的治療和護(hù)理，使臨床醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范化，將心理干預(yù)、健康宣教、圍術(shù)期護(hù)理等依次良好地串在一起利于護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。本次研究著重對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（p

參考文獻(xiàn)

[1]侯華麗.臨床護(hù)理路徑在老年白內(nèi)障手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（18）：66-68，71.

臨床護(hù)理概念范文第2篇

課程

授課類型

學(xué)時(shí)

任課教師

內(nèi)科護(hù)理

理論

2

專業(yè)班級(jí)

授課日期、節(jié)次

一、教學(xué)課題：

第1章 緒論

二、教學(xué)目標(biāo)：

（一）知識(shí)認(rèn)知目標(biāo)：

1．解釋內(nèi)科護(hù)理的基本概念。

2．描述內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理。

3. 掌握內(nèi)科疾病的分期護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。

（二）能力培養(yǎng)目標(biāo)：

能對(duì)病人進(jìn)行合理的整體護(hù)理。

（三）學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)：

期望通過本次課激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有目標(biāo)地完成整理護(hù)理學(xué)習(xí)。同時(shí)認(rèn)識(shí)到良好護(hù)患關(guān)系的建立是從愛與關(guān)懷開始的，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的品德。教會(huì)病人自我日常護(hù)理。樹立以職業(yè)技能培養(yǎng)為目標(biāo)的價(jià)值觀。

三、教學(xué)分析：

（一）教材分析：

科學(xué)出版社《內(nèi)科護(hù)理》教材緊扣護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱及考試大綱。針對(duì)當(dāng)前初中起點(diǎn)學(xué)生的生源狀況和身心特點(diǎn)。①突出“三基”， 即基本理論、基本方法和基本技能。②體現(xiàn)“三性”，即針對(duì)性、適用性、實(shí)用性。表現(xiàn)形式符合中職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，章節(jié)前有典型病例，文中有重點(diǎn)提示，章后有復(fù)習(xí)思考題，以便于學(xué)生把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

（二）學(xué)情分析：

本次授課的對(duì)象為本校本護(hù)班三年級(jí)的學(xué)生，該批學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)興趣濃厚，求知欲強(qiáng)，此前她們已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課，也已經(jīng)接觸了部分診斷學(xué)以及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)，已經(jīng)具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)和自主學(xué)習(xí)能力，但學(xué)生很難將各門課聯(lián)系起來，存在脫節(jié)現(xiàn)象，知識(shí)融合的能力有待提高，還未形成正確的臨床思維模式。

四、重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：健康、護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理概念、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理、內(nèi)科疾病的分期護(hù)理

難點(diǎn)：運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論及人的基本需要層次論解決學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理中的實(shí)際問題

五、設(shè)計(jì)思想（教法學(xué)法）：

教法：問題探究教學(xué)法

學(xué)法：理解記憶法

六、教學(xué)資源：

病例，圖片，多媒體資料

七、教學(xué)過程

教學(xué)內(nèi)容

教師活動(dòng)

學(xué)生活動(dòng)

時(shí)間

【復(fù)習(xí)舊課】

健康是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。

【導(dǎo)入新課、展示目標(biāo)】

例舉醫(yī)院現(xiàn)狀，學(xué)生自身就診經(jīng)歷，來引出臨床、臨床護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等概念，提出重要性

【講授新課】

一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)范圍、內(nèi)容

內(nèi)科護(hù)理是認(rèn)識(shí)和研究內(nèi)科疾病病人的生物、心理、社會(huì)等方面的特點(diǎn)，按照護(hù)理程序，實(shí)施疾病的預(yù)防和治療，以減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)，增進(jìn)健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科

內(nèi)科護(hù)理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)之上，是臨床護(hù)理中的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富

二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理

安置新病人

遵醫(yī)囑進(jìn)行等級(jí)護(hù)理

實(shí)施整體護(hù)理

密切觀察病期變化

注重生活護(hù)理

做好藥物治療的護(hù)理

積極對(duì)癥護(hù)理

配合各種檢查及特殊治療的護(hù)理

避免院內(nèi)感染

正確進(jìn)行健康指導(dǎo)

三、內(nèi)科疾病的分期護(hù)理和分級(jí)護(hù)理

疾病的分期護(hù)理

急性病期

慢性病期

康復(fù)期

疾病的分級(jí)護(hù)理

特級(jí)護(hù)理

一級(jí)護(hù)理

二級(jí)護(hù)理

三級(jí)護(hù)理

四、內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法

n 多觀察

n 勤思考

n 多請(qǐng)教

n 重理解

n 積極討論

n 做好筆記

【小結(jié)】

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將來要很好地完成上述角色任務(wù)，就必須努力學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理，樹立“以人的健康為中心”的護(hù)理理念，掌握內(nèi)科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有良好的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病病人進(jìn)行整體護(hù)理，為服務(wù)對(duì)象提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防疾病、保持健康的服務(wù)

【達(dá)標(biāo)檢測】

【布置作業(yè)】

指導(dǎo)學(xué)生回憶前期學(xué)科所講的健康概念

啟發(fā)學(xué)生回憶自身就醫(yī)經(jīng)歷，引出臨床及臨床內(nèi)科等概念

進(jìn)行目標(biāo)展示

講解概念

歸納總結(jié),介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容,讓學(xué)生從整體上把握這門學(xué)科所學(xué)范圍

精選病例,激發(fā)興趣

精講點(diǎn)撥,舉例說明

采用情境模擬教學(xué)法,

同時(shí)給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

組織學(xué)生分組討論護(hù)理常見問題

歸納總結(jié)：

組織學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

歸納總結(jié)重點(diǎn)：

再次返回病例：

解決病人的問題

提出學(xué)習(xí)本學(xué)科的期許

引導(dǎo)學(xué)生分析、討論，制定護(hù)理措施

圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)幾個(gè)問題

啟發(fā)學(xué)生分析、討論、應(yīng)答。

預(yù)習(xí)呼吸系統(tǒng)的解剖和生理功能

回憶、回答健康的概念

回憶自身就醫(yī)過程，理解內(nèi)科護(hù)理的重要地位

理解

記憶

整體把握學(xué)習(xí)梗概

進(jìn)入情境，體會(huì)內(nèi)科護(hù)理的每一步驟的護(hù)理要點(diǎn)，掌握重要內(nèi)容

討論熱點(diǎn)問題及個(gè)人困惑

復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

掌握學(xué)習(xí)方法

以病例說明的方式總結(jié)本節(jié)要點(diǎn)

回答問題

5

5

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15

臨床護(hù)理概念范文第3篇

關(guān)鍵詞：人本主義 臨床帶教 運(yùn)用

By humanism in nursing clinical guidance and teaching utilization

Huang Lili

Abstract:For the better adaptation new medicine pattern and the systematized whole nursing need,“human this idea” in the introduction clinical nursing guidance and teaching work,this article elaborated humanism concept,and unified clinical and protects from guidance and teaching teacher lives two aspects to elaborate human this idea in the clinical concrete utilization method.Causes “humanist” the idea can in protect lives enters into at the beginning of the nursing professional profession to be able to be rooted in,thus raises adapts the time demand nursing worker.

Keywords:Humanism Clinical guidance and teaching Utilization

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0173-02

受舊的醫(yī)學(xué)模式及過去護(hù)理處于醫(yī)療從屬地位的影響，我國的護(hù)理教育長期著力于自然科學(xué)教育及臨床技能培訓(xùn)，忽略了護(hù)理學(xué)應(yīng)該具有的人文底蘊(yùn)。而今，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理專業(yè)的完善，對(duì)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)相滲透的一門科學(xué)的概念已為人所共識(shí)，而“人文護(hù)理”的提出更使護(hù)理教育面臨新的挑戰(zhàn)。

科學(xué)與人文相結(jié)合的教育今天正為許多學(xué)者從不同的方面所倡導(dǎo)，他們認(rèn)為，沒有科學(xué)傳播的教育只是培養(yǎng)信仰而不是教育，沒有人文影響的教育只是傳授知識(shí)也不是教育。［1］護(hù)生的在校教育是相似而且抽象的，但其臨床實(shí)習(xí)卻是不同的和具體的，因此，我們提倡在護(hù)生邁入護(hù)理職業(yè)生涯的第一步――臨床實(shí)習(xí)中引入人本觀點(diǎn)，以培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代需求的高素質(zhì)護(hù)理人員。

1 人本主義的概念

人本主義概念大指三方面：①人本主義把人放在研究的中心位置，認(rèn)為“人類的研究對(duì)象就是人本身”。②涉及人性的觀點(diǎn)。人本主義相信，利他主義與給予的品質(zhì)至少是人性中最根本的東西。③它強(qiáng)調(diào)人的潛質(zhì)的生長和發(fā)展。［2］

2 具體運(yùn)用

2．1 強(qiáng)調(diào)以人性化觀點(diǎn)對(duì)待護(hù)生。

2．1．1 正確對(duì)待護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。

無可否認(rèn)，理論與實(shí)踐結(jié)合，學(xué)習(xí)操作技能并熟練是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的重要任務(wù)，但同時(shí)也應(yīng)指出，護(hù)生初上臨床所獲得的基本觀點(diǎn)和態(tài)度將直接對(duì)其護(hù)理生涯產(chǎn)生重要影響，而將人文素質(zhì)引入護(hù)理臨床帶教將直接影響護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的基本觀點(diǎn)及態(tài)度的形成。美國高等護(hù)理教育現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)將人文素質(zhì)納入專業(yè)教育的核心知識(shí)內(nèi)容，倫理是核心知識(shí)的第一項(xiàng)，人類文化是核心知識(shí)的第二項(xiàng)。而且將全球健康服務(wù)和健康服務(wù)系統(tǒng)與政策納入核心知識(shí)。［3］因此，臨床帶教老師應(yīng)在護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)中滲透人文觀點(diǎn)，把臨床實(shí)習(xí)中基本觀點(diǎn)和態(tài)度的培養(yǎng)當(dāng)成重要任務(wù)，抓住每一個(gè)時(shí)機(jī)灌輸給護(hù)生正確而客觀的專業(yè)觀點(diǎn)。如在談?wù)撘拱鄷r(shí)可指出：夜班工作是很辛苦，但同時(shí)又是充滿挑戰(zhàn)和鍛煉的。讓護(hù)生以樂觀和積極的觀點(diǎn)去迎接未來的每一次夜班，而不是一味的否定，給護(hù)生造成“夜班恐懼”的印象，影響護(hù)生將來的工作；同時(shí)臨床帶教老師也應(yīng)該是負(fù)責(zé)的，以培養(yǎng)人的觀點(diǎn)來看待護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，堅(jiān)決避免把帶教護(hù)生當(dāng)作添麻煩或單純把護(hù)生當(dāng)成人力資源使用的觀點(diǎn)。

2．1．2 重視護(hù)生的可塑性及潛質(zhì)生長，發(fā)掘其優(yōu)點(diǎn)。

曾有一位美國護(hù)理專家講道：我相信每一個(gè)好護(hù)士都不是天生的，但我相信每一個(gè)好護(hù)士她都是刻意使自己成為好護(hù)士的。護(hù)生初上臨床，面對(duì)的是一個(gè)不熟悉甚至可能也不被信任的環(huán)境。在這種環(huán)境中人容易手足無措，不知道自己該做什么，同時(shí)更易因不被信任而產(chǎn)生厭惡及逃避心理。臨床帶教老師此時(shí)應(yīng)予護(hù)生支持與幫助，如在護(hù)生新入科時(shí)給予詳細(xì)的環(huán)境及工作方法介紹并給以護(hù)生一定的觀察適應(yīng)期，千萬不可因護(hù)生表現(xiàn)出的陌生和不適而反感、斥責(zé)，更不能因此而妄下該護(hù)生不宜護(hù)理工作的結(jié)論。護(hù)生特殊的年齡段使其有著思維和行為的特殊性，具有很大可塑性和潛質(zhì)生長空間。潛質(zhì)的生長是指人性中積極的、創(chuàng)造性的潛質(zhì)在人身上凸顯，使他們?nèi)找姘l(fā)現(xiàn)自己的潛質(zhì)，并不斷完善自己的價(jià)值判斷和偏好，它是人性中崇高一面的展示。［2］因此，作為護(hù)生護(hù)理生涯的引路人，臨床帶教老師應(yīng)以循循善誘的方式耐心引導(dǎo)護(hù)生，培養(yǎng)護(hù)生親近臨床的態(tài)度，同時(shí)更要以包容之心對(duì)待每一名護(hù)生，發(fā)掘她們各自的優(yōu)點(diǎn)，加以引導(dǎo)，幫助她們認(rèn)識(shí)自己，肯定自己，揚(yáng)長避短，以自信的態(tài)度邁入自己的護(hù)理職業(yè)生涯。

2．2 培養(yǎng)護(hù)生以人本的觀點(diǎn)對(duì)待工作。

2．2．1 培養(yǎng)護(hù)生正確的專業(yè)價(jià)值觀。

臨床帶教老師應(yīng)該在護(hù)生初上臨床時(shí)就灌輸給她們正確的專業(yè)價(jià)值觀。美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：“價(jià)值是一個(gè)人堅(jiān)守的信念，反映在行為模式中，專業(yè)價(jià)值體系是實(shí)踐的基礎(chǔ)，它引導(dǎo)護(hù)士與病人、同事、其他專業(yè)人員和公眾的聯(lián)系。護(hù)理價(jià)值觀是護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的核心概念?！保?］

在對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)識(shí)上，提出護(hù)理是一門專業(yè)，它同醫(yī)學(xué)一樣，有自身完整的體系和隊(duì)伍，不從屬語任何其他專業(yè)；護(hù)士是專業(yè)人士，我們有獨(dú)立的專業(yè)范疇，我們運(yùn)用自身的知識(shí)和其他專業(yè)互利合作。利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直和社會(huì)公正是對(duì)護(hù)理專業(yè)“關(guān)愛”的本質(zhì)概括［4］

2．2．2 培養(yǎng)護(hù)生以正確的觀點(diǎn)對(duì)待護(hù)理服務(wù)對(duì)象。

眾所周知，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，人是由生理、心理、社會(huì)等因素綜合而成的整體；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求我們的關(guān)注從“疾病”轉(zhuǎn)向“人”，系統(tǒng)化整體護(hù)理也要求護(hù)理工作以“整體人”為中心，而人文護(hù)理觀點(diǎn)的提出更是要求把“關(guān)懷人”作為首要任務(wù)。

由于初上臨床，護(hù)生容易把注意力投向各種專業(yè)技能的學(xué)習(xí)上，容易忽略對(duì)“人”本身的注意；加之多數(shù)臨床帶教老師在考核護(hù)生時(shí)以臨床專業(yè)技能考核為主要任務(wù)，造成護(hù)生把護(hù)理工作看成是簡單的生活護(hù)理和技術(shù)操作，把服務(wù)對(duì)象看成是單純生理上缺陷的“病人”，這樣的觀點(diǎn)勢必影響護(hù)生從業(yè)的積極性和成就感，同時(shí)也勢必造成護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的停滯不前。

所以，臨床帶教老師應(yīng)給護(hù)生樹立“護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)”的觀點(diǎn)，樹立服務(wù)對(duì)象是“整體人”的觀點(diǎn)，著力培養(yǎng)護(hù)生的“愛傷觀點(diǎn)”和“利他主義”?！皭蹅^點(diǎn)” 體現(xiàn)出對(duì)病人的愛護(hù)和對(duì)生命的熱愛；“利他主義”則體現(xiàn)出對(duì)病人、同事的關(guān)切和尊重。在護(hù)理服務(wù)中，做到嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)與優(yōu)雅細(xì)致并重，以科學(xué)而藝術(shù)的眼光從整體角度理解“人”。既從“自然人”的角度服務(wù)于病人，減輕病痛，促進(jìn)健康，體現(xiàn)對(duì)人的“關(guān)愛”；又從“社會(huì)人”的角度尊重、理解病人，維護(hù)病人的權(quán)利，體現(xiàn)對(duì)“人”的重視，使護(hù)生把護(hù)理操作與“整體人”相結(jié)合，避免了只練技術(shù)不顧病人，只講結(jié)果不顧過程的盲目操作，從而達(dá)到科學(xué)與人文的統(tǒng)一，同時(shí)也使護(hù)生理解到自身的價(jià)值，在奉獻(xiàn)中體會(huì)到了救死扶傷的高尚和助人乃快樂之本的深刻內(nèi)涵，使護(hù)生在認(rèn)識(shí)――實(shí)踐――認(rèn)識(shí)中養(yǎng)成良好循環(huán)。

成功的人文教育必須是充滿想象和創(chuàng)造的，因?yàn)槿宋慕逃皇怯酶拍罱忉尭拍睿┮徽嬲龅降氖墙o出意義在其中顯現(xiàn)的場所，以使被教育者生成意境，進(jìn)入思想狀態(tài)。人文教育方法必須以學(xué)生為中心，以情境為中心，以活動(dòng)為中心。［5］ 護(hù)理臨床帶教是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，臨床上有現(xiàn)實(shí)的情境，有真實(shí)的對(duì)象，有具體的行為，是對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文教育，培養(yǎng)護(hù)生人本觀點(diǎn)的重要場所。所以，臨床帶教老師必須明確自己肩負(fù)的責(zé)任，關(guān)愛學(xué)生，注重培養(yǎng)，在帶教中體現(xiàn)出“以人為本”的核心思想，從根本上幫助提升我國護(hù)理教育與臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，解決護(hù)理學(xué)人文底蘊(yùn)缺乏的問題。

參考文獻(xiàn)

［1］ 肖峰編著.論科學(xué)與人文的當(dāng)代融通.南京:江蘇人民出版社,2001.3-6

［2］ 馬克.A.盧茲等著.人本主義經(jīng)濟(jì)學(xué)及挑戰(zhàn).成都.西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2003.77-79

［3］ 化前珍,郭照江.護(hù)理專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合.中華護(hù)理雜志,2001,36(6):476-477

臨床護(hù)理概念范文第4篇

關(guān)鍵詞 壓瘡 培訓(xùn) 循證護(hù)理

中圖分類號(hào)：R632.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）22-0025-03

Research of training effect of nurse pressure

ulcer care Knowledge in second-class hospital

TANG Peifeng， LIU Weiqun， GE Jingjing， LU Jiayun

（Zhoupu Hospital of Pudong New District， Shanghai 201318， China）

壓瘡是臨床常見并發(fā)癥之一，有研究發(fā)現(xiàn)住院老年人壓瘡發(fā)生率達(dá)10.0%～25.0%[1-2]。壓瘡可增加患者痛苦，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用增加，同時(shí)也增加了護(hù)理人員的工作量，因此，壓瘡歷來是醫(yī)療及護(hù)理管理的一大重點(diǎn)。目前在二級(jí)醫(yī)院的壓瘡護(hù)理主要為經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理，許多護(hù)理手段、護(hù)理方法停留在約定俗成的習(xí)慣及經(jīng)驗(yàn)階段，甚至存在錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和方法[3]。相對(duì)而言，國外關(guān)于壓瘡預(yù)防和護(hù)理方面的研究較國內(nèi)進(jìn)行得要早，并設(shè)立了多個(gè)專門研究壓瘡的機(jī)構(gòu)和組織[4]。我國的護(hù)理教科書內(nèi)容更新緩慢，內(nèi)容相對(duì)陳舊，使得護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防和護(hù)理的前沿知識(shí)了解較少，因此從醫(yī)院培訓(xùn)角度提高二級(jí)醫(yī)院護(hù)士壓瘡護(hù)理知識(shí)至關(guān)重要。本研究通過檢索壓瘡的最新循證依據(jù)，結(jié)合護(hù)士的需求，整合歸納形成壓瘡預(yù)防理論和實(shí)踐方案，引用該方案對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高護(hù)士壓瘡護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備，更新護(hù)士對(duì)壓瘡護(hù)理的觀念，從而提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防壓瘡發(fā)生，促進(jìn)壓瘡的愈合。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

上海市某二級(jí)醫(yī)院參加壓瘡知識(shí)培訓(xùn)的全體護(hù)士共174人，去除中夜班、調(diào)休等人員，采用便利抽樣方法，選取完成培訓(xùn)前后兩次壓瘡知識(shí)問卷調(diào)查的100名護(hù)士為研究對(duì)象。100名護(hù)士均為女性，其中年齡：20～30歲53人，31～40歲33人，41～50歲12人，>50歲2人；學(xué)歷：中專16人，大專64人，本科20人；職稱：護(hù)士43人，護(hù)師42人，主管護(hù)師12人；職務(wù)：無職務(wù)86人，帶教8人，護(hù)士長3人，科護(hù)士長3人；工作年限：1～10年51人，11～20年36人，21～30年10人，>30年3人；所在科室：外科40人，內(nèi)科27人，婦產(chǎn)科3人，兒科18人，ICU 12人。

1.2 調(diào)查工具

采用課題組自行設(shè)計(jì)的臨床護(hù)士壓瘡專業(yè)知識(shí)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，包括壓瘡基本概念、危險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防知識(shí)。該問卷采用是非題形式，每題答對(duì)為1分，答錯(cuò)為0分；基本概念、危險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防知識(shí)得分范圍依次為0～26分、0～7分和0～15分，總分得分范圍為0～48分。得分越高，說明護(hù)士對(duì)壓瘡專業(yè)知識(shí)掌握程度越好。問卷由六位臨床護(hù)理專家進(jìn)行內(nèi)容評(píng)價(jià)，問卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.94。對(duì)100名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查得出問卷Cronbach α為0.77，折半信度為0.83，該問卷信效度在接受范圍內(nèi)。

1.3 培訓(xùn)方法

從2010年8月至2010年10月對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行為期3個(gè)月的培訓(xùn)。

1.3.1 第一階段 制定干預(yù)方案

由課題組成員檢索壓瘡護(hù)理的最新循證依據(jù)，整合歸納，結(jié)合我院100名護(hù)理人員預(yù)調(diào)查對(duì)壓瘡認(rèn)知情況制定有針對(duì)性的壓瘡預(yù)防方案。具體流程為：①入院評(píng)估 當(dāng)班護(hù)士在入院2 h內(nèi)采用本院壓瘡評(píng)估表對(duì)患者評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括一般情況，感覺與、神志、疾病情況。評(píng)分10分上報(bào)護(hù)理部。②告知與宣教 一是按照壓瘡宣教單，由護(hù)士完成床邊宣教，二是向患者及家屬發(fā)放預(yù)防壓瘡宣傳手冊(cè)。③預(yù)防措施 根據(jù)循證結(jié)果制定6項(xiàng)預(yù)防措施：壓瘡評(píng)估，減壓措施，皮膚護(hù)理，補(bǔ)充營養(yǎng)，減輕疼痛，心理護(hù)理。④監(jiān)控管理 采取三級(jí)監(jiān)控管理，包括病區(qū)監(jiān)控、科室監(jiān)控、護(hù)理部監(jiān)控。

1.3.2 第二階段 理論培訓(xùn)

根據(jù)方案對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容包括：①內(nèi)容包括壓瘡的概念、發(fā)生的原因；②壓瘡的易患人群及危險(xiǎn)因素；③壓瘡的好發(fā)部位；④預(yù)防壓瘡的各種措施；⑤壓瘡的治療與護(hù)理。

培訓(xùn)方式包括：①集體授課 課題負(fù)責(zé)人擔(dān)任培訓(xùn)員，其他課題組成員負(fù)責(zé)制定全院護(hù)士壓瘡相關(guān)知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)計(jì)劃，分理論授課和技能操作兩部分，全院護(hù)士進(jìn)行每月1次的理論授課，每次2個(gè)課時(shí)，護(hù)理部在參訓(xùn)護(hù)士的個(gè)人培訓(xùn)手冊(cè)上加蓋二類學(xué)分公章。培訓(xùn)員在演講技巧、幻燈制作、要點(diǎn)和時(shí)間把握等嚴(yán)格控制，以確保培訓(xùn)的質(zhì)量。課程結(jié)束后進(jìn)行現(xiàn)場提問、疑難問題解答討論，聽取護(hù)士對(duì)培訓(xùn)形式及內(nèi)容的意見和建議。②視頻教育 將壓瘡預(yù)防的技能如輪椅搬動(dòng)、翻身法等操作流程和方法制成視頻，組織護(hù)士觀看。

1.3.3 第三階段 臨床培訓(xùn)

培訓(xùn)后課題組對(duì)病房護(hù)士實(shí)施臨床指導(dǎo)，對(duì)壓瘡高危人群或患者進(jìn)行床邊示范，指導(dǎo)護(hù)士反復(fù)訓(xùn)練，包括宣教能力的訓(xùn)練和預(yù)防措施實(shí)施方法的培訓(xùn)。課題組根據(jù)壓瘡預(yù)防方案，在臨床實(shí)踐中提升壓瘡預(yù)防和監(jiān)控能力，如入院患者按照壓瘡預(yù)防方案的流程進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)控；對(duì)已發(fā)生壓瘡患者進(jìn)行傷口護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)；對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等壓瘡重點(diǎn)科室通過壓瘡護(hù)理大查房等方式，對(duì)患者的壓瘡易感環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐，改變現(xiàn)存護(hù)理問題。

1.4 資料收集過程

培訓(xùn)前，護(hù)士獨(dú)立完成問卷填寫，填寫過程嚴(yán)格遵循知情同意，自愿參與本研究的原則。3個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束后，再次填寫問卷，當(dāng)場回收。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述壓瘡知識(shí)得分情況，由于數(shù)據(jù)資料不符合正態(tài)分布，本研究采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較培訓(xùn)前后的得分差異。

2 結(jié)果

經(jīng)多渠道培訓(xùn)后，護(hù)士的知識(shí)問卷調(diào)查總分、基本概念、壓瘡評(píng)估和壓瘡預(yù)防得分均有明顯提高，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 壓瘡知識(shí)臨床培訓(xùn)取得積極效果

相比于培訓(xùn)前，培訓(xùn)后壓瘡的基本概念、壓瘡評(píng)估和壓瘡預(yù)防的知識(shí)得分明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。金鶴等[5]研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施壓瘡護(hù)理專題培訓(xùn)可提高新護(hù)士的壓瘡護(hù)理知識(shí)知曉率及臨床實(shí)踐能力。在本研究中，大多數(shù)研究對(duì)象為年輕護(hù)士，取得的效果與他們的研究結(jié)果是相符的。基本概念部分，培訓(xùn)前護(hù)士掌握欠佳的項(xiàng)目，如壓瘡的好發(fā)部位、壓瘡形成機(jī)理，在培訓(xùn)后護(hù)士均能較流利的回答，得分明顯提升。壓瘡評(píng)估得分>6分（滿分7分），說明護(hù)士基本掌握了壓瘡評(píng)估相關(guān)知識(shí)，如Braden和Norton量表的使用方法等。壓瘡預(yù)防方面，護(hù)士對(duì)壓瘡的保護(hù)措施及、壓瘡部位的預(yù)防等掌握程度明顯提升。圍繞壓瘡預(yù)防方案展開的壓瘡培訓(xùn)，以壓瘡護(hù)理循證最佳證據(jù)為培訓(xùn)內(nèi)容，采取集體授課、視頻授課，臨床指導(dǎo)等多種方式，在提高護(hù)士壓瘡預(yù)防相關(guān)知識(shí)知曉率方面取得積極效果，為提高醫(yī)院培訓(xùn)效果提供了新的方法。

3.2 多渠道培訓(xùn)是護(hù)士知識(shí)更新的有效方法

我國護(hù)理教科書的壓瘡護(hù)理知識(shí)更新緩慢，護(hù)士在校獲得的知識(shí)明顯落后于學(xué)科的發(fā)展。作為臨床護(hù)士繼續(xù)教育的主渠道，“院內(nèi)培訓(xùn)”十分重要。由于護(hù)士的工作量已經(jīng)滿負(fù)荷，為提高護(hù)士的學(xué)習(xí)效果，采用多種渠道授課方式，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，將是在職教育的有效途徑。國內(nèi)不少研究已經(jīng)證明多渠道培訓(xùn)的有效性，周慶茹等[6]采用理論授課、現(xiàn)場指導(dǎo)、個(gè)案討論等多種形式的培訓(xùn)，使得護(hù)士的壓瘡護(hù)理技能明顯提高。此外，采取互動(dòng)方式培訓(xùn)，如現(xiàn)場提問、小組討論等有利于護(hù)士鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。本研究通過多渠道培訓(xùn)方式改變了護(hù)士對(duì)壓瘡的認(rèn)知，也激發(fā)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)興趣，更有利于護(hù)士掌握壓瘡知識(shí)。

3.3 循證護(hù)理對(duì)更新培訓(xùn)內(nèi)容起到關(guān)鍵作用

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代，指護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與其臨床經(jīng)驗(yàn)及病人愿望相結(jié)合，獲得證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過程[7]。EBN的核心是運(yùn)用現(xiàn)有最新、最可靠的科學(xué)依據(jù)為病人提供最佳的服務(wù)。本研究通過應(yīng)用循證方法檢索壓瘡護(hù)理的最佳證據(jù)，如壓瘡概念、分期、壓瘡發(fā)生的原因、壓瘡高危因素、壓瘡評(píng)估，壓瘡預(yù)防、壓瘡管理、患者教育以及壓瘡護(hù)理誤區(qū)和壓瘡護(hù)理新進(jìn)展等內(nèi)容。在循證的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)階段壓瘡護(hù)理的最有效的方法作為主要的授課內(nèi)容，結(jié)合我院護(hù)士對(duì)壓瘡護(hù)理認(rèn)知的現(xiàn)狀，有針對(duì)性、系統(tǒng)性地對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使得培訓(xùn)取得積極效果。通過循證方法對(duì)壓瘡護(hù)理相關(guān)信息進(jìn)行歸納分類，幫助護(hù)士尋找最佳證據(jù)，使得護(hù)士所接觸的壓瘡專業(yè)知識(shí)更具備科學(xué)性和先進(jìn)性。

本研究通過現(xiàn)狀調(diào)查及后期干預(yù)，在提高二級(jí)醫(yī)院護(hù)士壓瘡知識(shí)知曉率取得積極效果；多渠道培訓(xùn)方式為醫(yī)院培訓(xùn)如何提升效果提供新的思路和方法；通過建立預(yù)防方案，護(hù)士將循證依據(jù)應(yīng)用于臨床，使得預(yù)防壓瘡工作制度化、程序化以及科學(xué)化；通過更新壓瘡知識(shí)和結(jié)合護(hù)士的需求激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，有利于護(hù)士自我提升，對(duì)預(yù)防壓瘡具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彩鳳. ICU護(hù)士壓瘡知識(shí)測試及結(jié)果分析[J]. 護(hù)理雜志， 2010， 27（1A）： 16-18， 24.

[2] 崔曉燕， 吳君娣. 對(duì)護(hù)工進(jìn)行壓瘡護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)的效果[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2010， 25（5）： 57-58.

[3] 蔣琪霞. 壓瘡預(yù)防護(hù)理中存在的問題分析及對(duì)策研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2010， 16（7）： 855-857.

[4] 王彩鳳. 壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)國外實(shí)踐指南比較[J]. 中國護(hù)理管理， 2011， 11（3）： 80-82.

[5] 金鶴， 張蓉， 海莉， 等. 新護(hù)士壓瘡護(hù)理專題培訓(xùn)效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2011，18（12）： 172-173.

[6] 周慶茹， 李來友， 李欣， 等. 臨床護(hù)士壓瘡防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（9B）： 104-105.

臨床護(hù)理概念范文第5篇

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑； 滿意度； 自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-136-02

1資料與方法

1.1一般資料： 入選我醫(yī)院2010年10月-2011年10月在肺栓塞患者（中低危）68例，其中男44例，女24例，年齡45-76歲。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肺栓塞患者（中低危）； 愿意配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)： 既往有精神和意識(shí)障礙； 患有諸如肺氣腫等其他慢性疾病者； 不樂意配合研究者。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組：觀察組37例，其中女13例，男24例，年齡45-73歲（平均年齡63.52歲），觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑管理。對(duì)照組31例，其中女11例，男20例，年齡46-76歲（平均年齡64.27歲），對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組患者性別、年齡等資料差異無顯著意義（P>0.05）具有可比性。

1.2分組方法： 對(duì)照組采用常規(guī)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，采用隨機(jī)教育方式給予護(hù)理指導(dǎo)；觀察組自入院起就進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，按照指定的臨床護(hù)理表格進(jìn)行護(hù)理。具體實(shí)施方法：對(duì)入院進(jìn)入臨床護(hù)理路徑的患者由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的需要進(jìn)行介紹，解釋路徑的有關(guān)內(nèi)容和作用， 取得患者的合作，并在路徑上對(duì)患者需要的已執(zhí)行的內(nèi)容打勾并簽名。由臨床路徑小組的3名護(hù)師組成的健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行從入院、手術(shù)前后和出院各階段的健康教育。責(zé)任護(hù)士每日按照路徑上的指示進(jìn)行護(hù)理，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化的診療護(hù)理康復(fù)流程[2]。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的治療與護(hù)理， 例如介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士、病情簡單評(píng)估、講解治療與護(hù)理方案、健康知識(shí)教育等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1住院天數(shù)、住院費(fèi)用： 住院天數(shù)為住院第1天至出院的天數(shù)；住院費(fèi)用為除餐費(fèi)以外，患者住院期間的全部費(fèi)用。

1.3.2健康知識(shí)掌握率與滿意度比較： 患者健康知識(shí)掌握率、患者滿意度主要指患者對(duì)肺栓塞的護(hù)理、治療、疾病轉(zhuǎn)歸等基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況以及對(duì)此種護(hù)理模式的滿意程度。

1.3.3自我護(hù)理能力評(píng)定： 自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力測定簡表（ESCA），該量表包括43個(gè)條目，分為4個(gè)維度，即自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平；5分制評(píng)分，總分為172分，得分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)，該量表具有很好的效度和信度[3]。由調(diào)查對(duì)象自行在量表上評(píng)分，病重或文化程度低者由調(diào)查者詢問解釋協(xié)助完成，不能有任何導(dǎo)向作用。量表于出院前一天對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院天數(shù)和住院費(fèi)用比較

2.2兩組患者健康知識(shí)掌握率與滿意度比較

3討論

3.1 臨床路徑的實(shí)施能夠縮短患者平均住院天數(shù)，降低平均住院費(fèi)用： 臨床路徑這一新的醫(yī)療模式的初衷是為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)，降低社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)，提高患者的生存質(zhì)量[4]。進(jìn)入路徑的患者自入院開始就按照制定好的臨床路徑規(guī)定的一套完整、全面的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃接受各種檢查、治療和護(hù)理穩(wěn)步有序，使護(hù)理人員都清楚自己的工作內(nèi)容及職責(zé)，減少工作中的盲目性。因此可以有效減少住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療成本的目標(biāo)。表1表明觀察組患者在住院天數(shù)、住院費(fèi)用等方面均明顯低于對(duì)照組就充分說明了這一點(diǎn)。

3.2實(shí)施臨床路徑可以提高患者滿意度和健康知識(shí)掌握率： 臨床路徑是整體護(hù)理的深入，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化護(hù)理理念，在臨床路徑的實(shí)施過程中，護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人治療護(hù)理，而是可以根據(jù)路徑事先做好患者的心理護(hù)理和健康教育，有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理；增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式。這同樣也是滿意度提高的一個(gè)重要因素實(shí)施。護(hù)理臨床路徑以來，正如表2所示我科的護(hù)理滿意度就有明顯的提升。

3.3開展臨床路徑可以增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力： 傳統(tǒng)護(hù)理是以完成護(hù)理任務(wù)為目標(biāo)、沒有嚴(yán)格的計(jì)劃和評(píng)價(jià)，忽視病人主觀能動(dòng)性，病人的自我護(hù)理能力受到顯著影響，臨床護(hù)理路徑要求在一定的時(shí)間框架將護(hù)理過程細(xì)化，并建立表格程序及路徑圖，同時(shí)考慮病人的特點(diǎn)，采用個(gè)性化的護(hù)理方法讓患者客觀、具體地了解疾病相關(guān)知識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)護(hù)患關(guān)系融洽，患者的依從性好，自覺采納有利于健康的康復(fù)行為，提高了患者的自信心，能主動(dòng)參與促進(jìn)患者的健康恢復(fù)的相關(guān)活動(dòng)中去。圖1可知觀察組的自我護(hù)理能力、健康知識(shí)、自我概念評(píng)分高于對(duì)照組，說明患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理比不干預(yù)的自我護(hù)理能力好。

綜上所述，臨床路徑的應(yīng)用使護(hù)理工作不再盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，而是更加具有主動(dòng)性、針對(duì)性和計(jì)劃性，并且積極強(qiáng)調(diào)患者參與，具有節(jié)約衛(wèi)生資源、改善護(hù)患關(guān)系、貫徹整體護(hù)理理念、提高醫(yī)療護(hù)理效益、降低醫(yī)療成本的重要作用，值得在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張正華，高居中.實(shí)施臨床路徑的意見和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（9）：513.

[2] 王玉榮，楊愛麗. 臨床護(hù)理路徑在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志. 2008. 14（16）：81-82.

[3] Wang HH，Laffrey SC.Preliminary development and testing of instruments to measure self-care agency and social support of women in Taiwan[J].Kaohsiung J Med Sci，2000，16（9）：459-467.