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臨床護理方式范文第1篇

在胃腸疾病中，急性胃炎作為最為常見的疾病之一，可以引發(fā)多種病變，一般情況下，胃粘膜的急性炎癥是其主要病變范圍，但是由于此疾病既可廣泛存在于尾部，也可局限存在于胃部某處，因而為胃炎患者的護理工作帶來困擾。本文通過對急性胃炎患者進行有效的臨床護理，并實施互利干預，觀察其護理效果，現(xiàn)將臨床護理資料分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年4月～2013年4月共收治了急性胃炎患者共計150例，按照隨機抽取法將其分為對照組與觀察組，對照組患者對急性胃炎患者予以常規(guī)性護理，觀察組患者在常規(guī)性護理基礎上予以護理干預，每組患者各75例，觀察兩組治療效果。

我院收治的患者均經(jīng)過病理學檢查與胃鏡確診才選為試驗對象。其中男性患者有82例，女性患者有68例，年齡在25～67歲之間，平均年齡為（43.77±1.32）歲。頻繁嘔吐患者有25例，惡心患者有18例，上腹部疼痛患者有40例，胃脹患者有27例，腹瀉患者有28例，嚴重性病患有12例，存在脫水、發(fā)熱、酸性中毒乃至休克等癥狀。

兩組患者在臨床資料方面不具有差異性，因而不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05.

1.2 方法

1.2.1 對照組

對患者予以常規(guī)性護理，由于急性胃炎患者消耗體力較大，因而應該建議患者增加休息時間，盡量少活動，在飲食方面采用溫熱的半流質(zhì)類食物。一般情況下，我院選擇牛奶以及米湯作為患者飲食的主要選擇，從而加快患者胃粘膜的修復[1，2]。

在病房選擇上，護理人員應該保證病房內(nèi)室內(nèi)通風，定期更換床褥，保證病房內(nèi)安靜，為患者提供良好的住宿環(huán)境，提高患者的住院心情，緩解患者的緊張情緒。

1.2.2 觀察組

在對照組常規(guī)護理的基礎上予以患者心理護理以及用藥護理等，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，并為患者提供具有建設性的建議等。

心理護理：護理人員與急性胃炎患者進行必要的溝通與交流，并通過瀏覽患者資料對患者病癥存在部位以及病癥嚴重程度進行主動性了解，通過與患者交談了解患者心理狀態(tài)，提高患者對治療的自信心，降低患者心理恐懼感。

護理人員需要補充自身知識層面，擴展與患者交流的知識層面，并與患者交流過程中增加耐心傾聽度，提高醫(yī)患關系[3]。護理人員在與患者進行交流的過程中，應該及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，感受患者的心理變化，針對患者的不良心理因素對其予以開導從而消除其負面情緒，提高治療有效率。由于急性胃炎患者受疼痛折磨會產(chǎn)生緊張感以及焦慮感，因此護理人員需要采取鼓勵安慰等方式對患者情緒進行緩解，增強患者面對疾病的自信心[4]。

用藥護理：護理人員在用藥之前需要對患者進行藥敏性試驗，并觀察患者用藥后的不良反應以及不適癥狀等。其不僅需要指導患者正確用藥，還應保證患者實際情況與用藥標準的符合性，根據(jù)其臨床病癥對患者藥物進行進行適當增減，從而提高患者康復率。

1.3統(tǒng)計學分析

首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

作為臨床治療中的常見性疾病——胃炎，胃粘膜糜爛以及潰瘍是其主要病變形式，因此，急性糜爛性出血性胃炎是其別稱。在急性胃炎患者的臨床治療過程中，由于患者病因多樣，因此會對心、腎以及肺器官具有重要的影響，如果引發(fā)并發(fā)癥則會導致這些器官衰竭，因此必須對急性胃炎患者予以臨床護理。我院在常規(guī)護理的基礎上予以科學性的護理干預起到了良好的護理效果，得到了多數(shù)病患的支持，提高了護理滿意率，具有重要的臨床作用與意義。

參考文獻：

[1] 李靜.急性胃炎的臨床護理觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，3（12）：213-214.

[2] 王潔，韓衛(wèi)麗，吳蘭笛等.急性胃炎患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（3）：260-261.

[3] 劉飛.急性胃炎的的臨床護理觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（17）：111-111.

臨床護理方式范文第2篇

【關鍵詞】康復階段；腦梗塞；護理

【文章編號】1004-7484（2014）02-0582-01

腦梗塞是由于腦動脈血流阻塞，導致患者腦供血不足，進而腦組織出現(xiàn)缺血、壞死的情況，臨床中患者常伴有失語、偏癱等情況，對患者日常活動的影響較大，患者要完全康復需要度過漫長的康復階段，而康復階段的效果則直接與護理效果有關。為了研究腦梗塞患者康復階段的護理效果，本文以我院67例患者為對象進行了研究，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料 2011年-2013 年我科收治腦梗塞患者67例，包括女性患者30例，男性患者37例，患者年齡在49-73歲，平均為61.0歲，經(jīng)顱腦CT證實，全部患者符合中華醫(yī)學會制定的腦梗塞診斷標準，臨床中有24例患者存在意識障礙。

1.2方法 患者進入康復階段后給予如下護理措施：

1.2.1心理護理 腦梗塞疾病發(fā)病急，患者往往從一個正常人變成肢體功能或語言功能障礙的人，患者的正常生活和工作節(jié)奏被打亂，日常生活需要家屬照顧，因此患者往往表現(xiàn)為傷感、抑郁、情緒不穩(wěn)，尤其是一些存在身體功能障礙的患者不良情緒更嚴重，對患者康復產(chǎn)生非常不利的影響。針對患者的這些心理護士在護理中要注意與患者的交流，強調(diào)健康的心理對于康復的重要性，耐心解答患者的疑問，提高患者對疾病的認識，對于語言功能障礙患者，護理人員要耐心，給病人更多的反應時間，從患者面部表情判斷患者想要表達的意思，用溫和的語言消除患者焦躁的情緒[1]。

1.2.2安全護理 為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境，病房設置要合理，肢體功能障礙的患者要有輔助行走設置；地面要采用防滑設置，避免患者在行走過程中跌倒，發(fā)生意外；在廁所等應裝有扶手；患者在病房內(nèi)要穿軟底鞋；患者進行日常活動時不可催促；叮囑患者不能離開安全的環(huán)境。

1.2.3并發(fā)癥護理 腦梗塞患者常見并發(fā)癥主要有褥瘡和肺部感染，在康復階段護理中需要注意：（1）褥瘡的預防：定期為患者變換臥床，大約隔3個小時為患者翻身一次；患者床鋪要保持干凈，定期更換；在患者大小便之后及時處理干凈；定期為患者洗澡，保持患者皮膚干凈衛(wèi)生，如患者皮膚發(fā)紅，則用酒精擦涂，并且輕輕按摩，如患者已經(jīng)出現(xiàn)褥瘡，則需要報告醫(yī)生進行對癥處理；（2）肺部感染的預防：腦梗塞患者抵抗力下降，發(fā)生肺部感染的幾率提高，在護理中要注意為患者保暖，避免患者受涼，發(fā)生感冒，晚上要定時巡房，為患者蓋被，患者出病房要穿好保暖衣服[2]。

1.2.4 飲食護理 飲食護理能有注意改善患者營養(yǎng)，增強患者免疫力，腦梗塞康復階段患者飲食護理中要注意如下幾點：（1）控制攝入熱量，建立良好的飲食習慣，每日飲食要有規(guī)律，少食多餐；（2）食物選擇以低脂、低鹽、低膽固醇為主，多吃維生素豐富的食物，例如魚蝦、新鮮蔬菜水果、瘦肉等，少吃甜食、動物內(nèi)臟、奶油；（3）長期飲酒可導致患者血壓升高，而煙中的尼古丁可導致血管痙攣，所以要禁煙酒；（4）兒茶酚胺、茶堿等可改善患者血管韌性，所以叮囑患者適當飲茶[3]。

1.2.5康復訓練 患者進入康復階段后，先進行被動肢體功能訓練，可通過按、搓、拿等方法刺激患者關節(jié)運動，之后可協(xié)助患者進行翻身聯(lián)系，翻身時要注意避免患者在下，同時進行肩外展、前臂旋后等被動訓練，之后指導患者利用健側(cè)完成洗臉、進食等活動；指導患者練習坐臥訓練后讓患者練習上下床，由健側(cè)手臂支撐身體，調(diào)整重心后下床，待患者能順利完成下床動作，進行站立、扶拐行走、棄拐行走、行走、負重行走等，訓練范圍也從病房內(nèi)擴大到走廊，循序漸進，幫助患者恢復肢體功能。

2結(jié)果

本次研究中的67例患者經(jīng)過康復階段有效的護理后，治愈16例，顯效20例，有效24例，無效7例，總有效率為89.5%。患者均未出現(xiàn)關節(jié)萎縮、肌肉萎縮等情況。

3討論

腦梗塞是目前危害中老年人健康的主要疾病之一，一般患者經(jīng)過急性期治療后，還有一個漫長的康復階段，而康復階段護理不僅關系到患者身體功能的恢復情況，而且能有效降低患者復發(fā)率，在康復階段護理中要根據(jù)患者個體情況制定護理計劃，從生活、飲食、心理、康復護理等方面入手，幫助患者盡快康復，在患者出院后要繼續(xù)電話隨訪，給予護理指導。在本次研究中，對67例患者加強康復階段護理后，患者生活自理能力提高，且無患者存在復況。

參考文獻：

[1] 劉振花.對腦梗塞患者康復護理的探討[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（35）239-240：.

臨床護理方式范文第3篇

關鍵詞：物理療法；膝關節(jié)；骨質(zhì)增生；臨床護理

膝關節(jié)骨質(zhì)增生是中老年人群中的常見疾病，主要是指退行性骨關節(jié)疾病[1]，骨質(zhì)增生可能發(fā)生在人體的任一關節(jié)，但是膝關節(jié)的發(fā)病率最高。膝關節(jié)骨質(zhì)增生往往會給患者帶來一定的行動障礙，對患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。本研究針對我院接收的膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者在使用物理療法進行治療的同時給予全面的護理，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)在將本次研究的結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年11月～2013年11月接收的98例接受物理療法治療的膝關節(jié)骨質(zhì)增生的患者作為觀察對象，隨機將患者分為觀察組和對照組各49例。觀察組中男性23例，女性26例，年齡47～77歲，平均年齡（54.6±4.9）歲，對照組患者中男性21例，女性28例，患者年齡44～73歲，平均年齡（56.2±6.3）歲。患者病程9個月～12年，平均（6.3±3.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面未見有明顯的差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2方法 觀察組的護理方法具體如下。

1.2.1心理護理 膝關節(jié)骨質(zhì)增生的患者多以中老年人居多，心理承受能力相對較差，而且骨質(zhì)增生的治療時間較長，病情容易反復發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量和行動都會有嚴重的影響?；颊吆苋菀壮霈F(xiàn)焦躁，消極甚至放棄治療等負面情緒。護理工作人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予心理疏導，幫助患者建立積極樂觀的態(tài)度，讓患者以最好的狀態(tài)來接受治療。

1.2.2常規(guī)護理 治療期間要觀察患者對治療的反應，臨床癥狀的變化，并加強巡視的力度。囑咐患者在治療期間盡量臥床休息，減少受累關節(jié)的運動量。保證患者病房干燥，通風，室溫保持在26°左右，避免潮濕、寒冷的環(huán)境給患者的病情再度刺激，誘發(fā)炎癥發(fā)生。指導患者正確用藥。指導患者定時定量飲食，做到少食多餐，并戒煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，加快體內(nèi)的新陳代謝，促進恢復的速度。

1.2.3超短波護理 患者取臥位，使用超短波進行護理，選取合適的電極作用于患者的受累關節(jié)處，根據(jù)患者具體情況選擇墊物及間隙厚度。如果患者骨質(zhì)增生的部位較淺，間隙的選擇小，如果骨質(zhì)增生病變深，就要選擇較大間隙。選用超短波儀器治療小范圍部位時，治療膝關節(jié)時間隙約為1cm左右。

1.2.4針灸護理 取患者的昆侖穴，足三里穴及陽陵泉穴等穴位進行針灸護理，在針灸過程中，護理人員觀察患者是否有暈針或者滯針的現(xiàn)象，留針時間為15min。另外在電針治療的時候需要控制好電針的強度及波形調(diào)度。

1.2.5電腦中頻護理 患者取臥式，根據(jù)患者具體接受的程度來調(diào)整電腦中頻的強度，更好的護理方式為藥酒聯(lián)合治療儀治療患者膝眼穴位，治療2次/d，治療30min/次，7d為1個治療周期。下個治療周期開始時需要和上個治療周期間隔2d。治療強度應該遵循從低到高的原則，在治療過程中要觀察并詢問患者的反應，不能從開始就給予患者強度較大的治療強度，否則會導致患者無法接受。對照組患者接受心理護理和常規(guī)護理。

1.3療效判定 觀察患者的臨床癥狀改善情況來進行療效的判定。治愈：在經(jīng)過臨床的治療和護理后，患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失；有效：經(jīng)過臨床治療和護理后，患者的臨床癥狀有了一定的改善；無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀未見明顯的改變或者有加重的情況。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料使用標準差（x±s）表示，計數(shù)資料使用t檢驗，組間對比使用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

經(jīng)過治療和護理后，觀察組的治療有效率為89.79%，對照組的治療有效率為61.22%，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

骨質(zhì)增生俗稱關節(jié)炎，目前臨床上還沒有特效的治療方法，一般只能給予一定的治療來減輕患者的疼痛感。該病的高發(fā)人群為中老年患者，對患者的身心健康都有嚴重的影響。本研究針對患者采用物理療法來治療膝關節(jié)的骨質(zhì)增生，超短波和電腦中頻治療能夠改善神經(jīng)功能及營養(yǎng)，達到減輕疼痛促進組織恢復的目的。同時針對患者的負面心理狀況給予相應的疏導，讓患者能夠積極主動的配合治療，爭取將治療的效果達到最大化。本研究結(jié)果顯示，針對觀察組的患者給予物理療法的同時配合以全面的護理，能夠有效的改善患者的治療有效率，49例觀察組患者，治療的總有效率達到89.79%，明顯高于僅采取常規(guī)護理方式的對照組的有效率61.22%，兩組比較存在明顯的差異，P

因此，針對膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者給予物理療法的同時給予全面的護理，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應用和推廣。

臨床護理方式范文第4篇

關鍵詞：前列地爾；給藥方式；臨床觀察；綜合性護理干預

前列地爾注射射液（哈藥集團生物工程有限公司，批準文號：國藥準字H20084565）因具有較強的擴張血管，改善微循環(huán)灌注，是臨床常用的改善心腦血管微循環(huán)的藥物[1]。但前列地爾注射液使用過程中出現(xiàn)的不良反應如注射部位出現(xiàn)血管痛、血管炎、發(fā)紅、偶見發(fā)硬、搔癢也會同時發(fā)生。本文對162例應用前列地爾治療住院患者的給藥方式與護理進行了觀察，為臨床選擇最佳給藥方式及提拱綜合性護理干預措施，減少靜脈炎發(fā)生率提供依據(jù)，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～12月我科接受前列地爾注射液治療患者162例，男96例、女66例，年齡45～80歲，均神志清楚，思維表達正常。

1.2方法 隨機將患者分為三組，每組54例。三組患者性別、年齡、外周靜脈、病情等方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。前列地爾注射液靜脈注射10μg，1次/d，治療時間為10d。

1.2.1給藥方法 A組前列地爾注射液10μg+0.9%生理鹽水100ml緩慢滴注（10～30滴/min）：B組前列地爾10μg+0.9%生理鹽水10ml緩慢推注，具體為生理鹽水5ml穿刺成功后再行推注，推注完畢再用生理鹽水5ml沖管：C組0.9%生理鹽水100ml開通靜脈通路后前列地爾注射液10μg加入側(cè)壺緩慢靜脈滴注（10～30滴/min）。三組均采用手背靜脈穿刺，靜脈輸注過程中局部均無滲出，觀察局部反應并詢問患者感覺。

1.2.2護理方法 A、B兩組按靜脈輸液一般護理常規(guī)進行護理。C組除進行一般護理常規(guī)外，為預防前列地爾注射液引起的靜脈炎，進一少采取相應的綜合性護理干預措施包括如下。

1.2.2.1用藥前詳細與患者及家屬做好溝通，向患者及家屬介紹藥物作用及可能出現(xiàn)局部不適反應。護理人員在輸液過程中，多與患者進行語言交流，理解患者的感受，積極配合治療。

1.2.2.2認真觀察和選擇血管，應從遠端避開靠近關節(jié)、受傷、感染的靜靜。提高穿刺技術，一次穿刺成成功，避免機械性損傷，妥善固定，減輕患者痛苦。

1.2.2.3加強巡視，耐心傾聽患者主訴，密切觀察輸液局部變化，一旦發(fā)現(xiàn)紅、腫，藥外滲等應立即停止輸液，更換輸液肢體，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷。

1.2.2.4穿刺前在穿刺點上方沿靜脈血管走向5×10cm處涂擦完美蘆薈膠軟膏。從中醫(yī)講蘆薈具有清熱、解毒的功能，完美蘆薈膠軟膏中的檸檬酸鈣能緩解疼痛、具有擴張血管，促進血液循環(huán)，強化細胞活力，能緩解疼痛。蘆薈屬多糖，具有高滲作用，能使組織水腫在短時間內(nèi)消退，從而減輕水腫對組織的損傷。

1.3評定標準

1.3.1疼痛程度評價標準 根據(jù)描述式方法分為[2]：無痛為無疼痛感覺；微痛為僅有輕微痛不伴有靜脈炎；較痛為自覺疼痛能忍受，輕觸靜脈穿刺點近心端皮膚，疼痛無明顯加劇，少數(shù)伴有靜脈炎；劇痛為患者自覺難以忍受的疼痛，檢查時輕觸靜脈穿刺點近心端疼痛明顯加劇，多伴有靜脈炎。

1.3.2靜脈炎 根據(jù)根據(jù)美國靜脈輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準[3]：0級：無臨床癥狀；Ⅰ級：紅斑，伴有或無疼痛，有或無水腫；Ⅱ級：紅斑，伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成；Ⅲ級：紅斑，伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成，可觸及條索狀物。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，對所得的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

靜脈注射前列地爾采用側(cè)壺緩慢滴注給藥方式及綜合性護理干預措施，靜脈炎發(fā)生率和疼痛程度明顯低于前列地爾緩慢推注和靜脈滴注，有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

前列地爾注射液是一種外源性生物活性前列腺素E1制劑，前列腺素E1可直接作用于平滑肌而擴張血管，提高血流量，改善微循環(huán)灌注，抑制血小板聚集，減少血栓形成，被廣泛應用于心腦血管微循環(huán)障礙、腎病、慢性肝炎等治療。但靜脈注射前列地爾的一些不良反應如注射部位出現(xiàn)血管痛、血管炎、發(fā)紅、偶見發(fā)硬、搔癢也會同時發(fā)生，靜脈炎為主要不良反應。

輸液引起的靜脈炎，目前一般認為最主要的原因是藥物本身的理化因素引起的滲漏性損傷使局部PH值、代謝及滲透壓改變、細胞溶解、化學介質(zhì)釋放而致[4]。前列地爾E1作為致炎物質(zhì)，可使血管發(fā)生炎癥反應，導致局部炎性反應發(fā)生靜脈炎。前列地爾注射液3種給藥方式中，A組前列地爾注射液加入生理鹽水中靜脈滴注雖然保證了均勻的輸液速度，但穿刺不成功藥物外漏造成的血管損害及局部刺激易引起致炎、致痛等靜脈炎表現(xiàn)；B組前列地爾注射液推注雖可以避免A組前列地爾靜脈滴注導致的損害，但速度不易均勻控制，過快的速度造成血管滲透性損傷，且靜脈推注增加護理人員的工作量與勞動強度；C組前列地爾注射液從輸液器側(cè)壺加入緩慢滴注既保證了給藥速度的均勻，又有效預防了穿刺部位的藥物外漏及殘留藥物對局部血管的刺激。靜脈注射前列地爾注射液導致的不良反應，通過綜合性護理干預措施包括與患者及家屬的有效溝通與交流、穿刺前涂擦完美蘆薈膠、加強巡視、局部保暖等可有效消除患者緊張情緒，減輕患者心理負擔，緩解疼痛，降低靜脈炎的發(fā)生率，使其接受治療。本文C組（5.56%）靜脈炎發(fā)生率比A組（37.04%）、B組（20.30%）明顯降低（P

參考文獻：

[1]周慧南，宋志成.前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2010，13（2）：167-168.

[2]段曉俠，孫榮，顏敏.靜脈滴注前列地爾的擴理[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2006，27（1）：82.

臨床護理方式范文第5篇

【關鍵詞】臨床護理能力；培養(yǎng)；體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A

兒科病人是一特殊群體的病人，他們無法用語言表達自技術的迅猛發(fā)展，對兒科護士的要求越來越高。但近年來由于醫(yī)院發(fā)展迅速，低年資護士增多，通過短期培訓上崗，在臨床工作中操作技能不嫻熟、協(xié)作精神不強、溝通協(xié)調(diào)能力不到位等；還有的護士疏忽大意，責任心不強，不執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，觀察病情不仔細，健康宣教不到位，在配藥時查對不嚴，輸液故障未及時排查等，都可能對患兒的安全構(gòu)成威脅。為了盡快提高護士的業(yè)務能力滿足臨床護理工作要求，

2010年兒科針對本科臨床護理工作的特點，對12名?？埔陨蠈W歷、年資在3年內(nèi)的低年資護士制定了臨床護理能力培養(yǎng)計劃并組織實施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 培養(yǎng)方法

1.1職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1.1愛心是贏得患兒及家屬信任與尊重的前提，也是兒科護士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一，培養(yǎng)愛心與建立良好的職業(yè)道德對于兒科護士尤為重要。在新護士崗前培訓中，組織專題講座，激發(fā)愛崗激情，同時明確護士職業(yè)道德的具體要求，樹立以病人為中心的服務觀念。開展“我是患兒家長”、“我為患兒和家長想到的”的演講活動。幫助新護士建立以人為本的關愛之心，引導新護士關愛兒童，幫助她們建立和諧的護患關系。

1.1.2培養(yǎng)溝通能力，建立良好的護患關系

目前在中國特定的國情下，獨生子女占多數(shù)，患兒就診有多名家長陪伴，護理操作過程中，環(huán)境嘈雜，工作量大，護士的情緒容易急躁。有時護士只注意護理技術操作，而忽略了與患兒或家長的溝通交流，從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛[1]。護理人員親切誠懇的語言能給患兒家長以安慰、信任和鼓勵、調(diào)動患兒家長對醫(yī)護人員工作的理解，而不良語占可引起患兒家長情緒及情感上的不良反應，影響護理人員與患兒家長的關系，易引起護理糾紛的發(fā)生，護理人員語言應飽含關心、愛護、理解。作為低年資一名兒科護士，在培訓計劃中，首先必須參加禮儀學習，接受賓館式服務訓練，參加醫(yī)德醫(yī)風學習，應用規(guī)范性語言系統(tǒng)的學習，促使執(zhí)業(yè)意識的增強。主動關心患兒，以親切和藹的態(tài)度贏得患兒及其家長的信任。在工作中護士要根據(jù)護理對象用簡練、通俗易懂的語言與其交流。在靜脈穿刺時，主動與家長交談溝通，增強家長的信任感。穿刺不成功時，及時向患兒及其家長表示歉意，做出必要的解釋、安撫，取的家長的諒解和支持。正確運用溝通技巧，建立良好的護患關系，增加護患雙方的協(xié)調(diào)性、合作性及有效性，使之取得較理想的治療及護理效果。

2 ?？浦R培訓

由護士長指派1名具有一定教學能力的護士擔任帶教老師，進行一對一指導。按照培訓計劃，通過小講課、專題講座、特殊病例的護理查房等形式，指導低年資護士重點掌握兒科?？浦R、危重患兒搶救流程、病情觀察要點、重點藥物的使用等。每月進行專科知識理論考試。

2.1 專科操作技能的培訓重點培訓兒科的?？撇僮鳎ㄐ侯^皮靜脈穿刺、小兒靜脈留置針的應用、靜脈采血法及小兒吸痰、洗胃、灌腸等），要求護士掌握新生兒急救復蘇臺、心電監(jiān)護儀、呼吸機等儀器的使用和維護。對侵入性操作必須經(jīng)過嚴格考核合格者，才能在小兒上進行。每月抽考一項必須掌握的操作技能，90分為合格。不合格者由帶教老師培訓后補考直至合格。

2.2急救護理技術培訓我科對低年資護士急救護理技術培訓主要采取現(xiàn)場模擬培訓，在模擬搶救現(xiàn)場中訓練能提高護士心理素質(zhì)，把緊張的搶救變得得心應手，有利于的急救護理操作技術正常發(fā)揮。要求護士每月必須掌握一項急救護理操作技術（包括小兒心肺復蘇術、簡易呼吸氣囊操作、心臟電除顫、洗胃及呼吸機的使用等）

2.3觀察能力的培訓

兒科患者往往不能真實地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將患兒的表情、語言、行為和哭、叫聲與專業(yè)知識相結(jié)合，以敏捷的思維和預見性的想象力，預測病情的發(fā)展動向，是兒科護士必備的重要的核心能力之一。為了培養(yǎng)低年資護士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病歷分析討論，讓低年資護士多看、多想、多辨別，在實際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動手能力，提高及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3 結(jié)果

通過院內(nèi)培訓基地制定系統(tǒng)的培訓計劃，對低年資護士實施以上?？浦R和臨床實踐能力培訓，12名畢業(yè)3年內(nèi)的低年資護士臨床護理理論和操作更加規(guī)范和貼近臨床，培訓前需半年至1年才能獨立完成工作任務，規(guī)范培訓后只需要3～6個月；培訓后操作考核合格率100%，優(yōu)秀率達85%以上。臨床綜合能力、搶救配合能力明顯提高。其中6名護士得到患者點名表揚，無1人發(fā)生護理差錯事故，無1例護患糾紛投訴。

4 體會

在2年的規(guī)范化培養(yǎng)過程中，運用核心能力培養(yǎng)理論，從專業(yè)思想，基本理論，基礎知識和基本操作方面制訂培訓計劃，選擇護師以上職稱的優(yōu)秀護理人員，采用一對一帶教、定期考核的方式，結(jié)合兒科臨床護理特點，對低年資護師進行了規(guī)范化培訓，在基本知識、基本理論、基本操作技能上，經(jīng)過嚴格規(guī)范化的培訓，有利于低年資護士對護理工作的全面認識，形成正確的職業(yè)價值觀，確定自己在醫(yī)院工作環(huán)境中的角色，以建立起護理職業(yè)的責任感，培養(yǎng)他們面對患兒的細心耐心和責任心，眼勤、口勤、手勤、腳勤的工作作風，分析問題、解決問題的實際工作能力。據(jù)初步統(tǒng)計，發(fā)生差錯數(shù)明顯下降，患者的滿意度明顯提高。目前，這些護士既能在兒科完成?？菩院軓姷淖o理和操作，成為臨床護理工作的骨干。所以，通過兒科院內(nèi)培訓基地可以使兒科低年資護士整體素質(zhì)和護理技術水平在短時間得到較全面的提升。

參考文獻：

[1] 潘素玉，王柚蕓.PDCA循環(huán)在兒科護生帶教中的應用[J].蛇醫(yī)，2008，4（8）：324.