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醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文第1篇

醫(yī)療消耗性材料管理技術(shù)方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，我國由計劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局。而醫(yī)院也開始從公有制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制共存的模式，所以成本核算對于公立醫(yī)院管理來講是一個新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，由于醫(yī)院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成為導(dǎo)致群眾“看病貴”的主要原因之一。近幾年來，隨著新醫(yī)改方案的出臺及推行，切實(shí)的解決了群眾“看病貴”的一些問題，但是隨著“高藥品”的逐漸消失，“高耗材”的管理卻逐漸成為焦點(diǎn)問題。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來越大，醫(yī)療耗材管理也就成為了醫(yī)院管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，相關(guān)研究也在不斷深入，近年來的研究主要是將“物流”的相關(guān)理念應(yīng)用到了醫(yī)用耗材管理當(dāng)中，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用信息技術(shù)、“循證數(shù)據(jù)庫”、“企業(yè)資源計劃”等解決管理中出現(xiàn)的問題。

四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的張志君教授首先在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的采購中應(yīng)用了循證醫(yī)學(xué)理念，開創(chuàng)性地提出“循證采購”的概念。又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，是統(tǒng)一利用科學(xué)方法獲取證據(jù)，來確認(rèn)醫(yī)療成效的一種嘗試。國內(nèi)在相關(guān)研究中己經(jīng)取得了一定進(jìn)展和成果，但國內(nèi)的研究與國外仍有很大差距，且理論研究的成果目前還不能在實(shí)際管理工作中完全發(fā)揮作用。而在應(yīng)用循證管理較多的澳洲，英國、加拿大等地，醫(yī)療耗材的論證結(jié)果可以作為醫(yī)保支付政策制定、醫(yī)療器械耗材購買決策的依據(jù)。本文主要從消耗性材料的管理現(xiàn)狀及存在問題和完善耗材管理的技術(shù)方法等幾方面進(jìn)行探討。

1目前醫(yī)療消耗性材料管理現(xiàn)狀是

（1）醫(yī)療耗材管理流程：醫(yī)院的臨床醫(yī)技等使用科室通過計算機(jī)系統(tǒng)向物資儲備供應(yīng)中心提交請領(lǐng)計劃。醫(yī)院物資儲備供應(yīng)中心對醫(yī)用耗材采購計劃進(jìn)行匯總，并按照以往使用量及季度診療人次的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，建立醫(yī)用耗材購計劃清單，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后進(jìn)行采購。庫管人員對購入的醫(yī)用耗材數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格辦理入庫手續(xù)。根據(jù)各使用科室請領(lǐng)計劃配送醫(yī)用耗材，同時進(jìn)行賬務(wù)處理。

（2）醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)：醫(yī)用耗材品種多、用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益，這就需要用現(xiàn)代化的技術(shù)建設(shè)、裝備和管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理運(yùn)作效率，以期保證醫(yī)院的與時俱進(jìn)和不斷發(fā)展。

以信息化促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、以實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)牽引信息化建設(shè)的思路，初步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“專科設(shè)置精細(xì)化、人員組成團(tuán)隊(duì)化、資源利用最優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)核算最小化”的管理思路，實(shí)現(xiàn)管理重心下移管理，加快醫(yī)院跨越式發(fā)展進(jìn)程。通過應(yīng)用一體化物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院多個系統(tǒng)進(jìn)行端口對接，實(shí)現(xiàn)多部門多渠道的物資請領(lǐng)，而醫(yī)療耗材管理就是信息系統(tǒng)管理中的要點(diǎn)和難點(diǎn)。

（3）醫(yī)療耗材采購管理：實(shí)行“三統(tǒng)一”招標(biāo)采購制度（統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價格），實(shí)施中一是取消了醫(yī)院購的中間環(huán)節(jié)，直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并通過企業(yè)競價，促使醫(yī)用耗材價格降低，使老百姓得到實(shí)惠；二是由政府主導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范市場競爭秩序，建立起良好的制度，保證公平公開公正，便于社會監(jiān)督；三是實(shí)行100%全面覆蓋抽驗(yàn)和質(zhì)量公告制度，有利于激勵生產(chǎn)廠家提高醫(yī)用耗材的供貨質(zhì)量；四是促進(jìn)供貨商進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥資源整合；五是購、供應(yīng)的程序規(guī)范，甄選嚴(yán)格，注重醫(yī)用耗材的可及性和實(shí)用性，有利于醫(yī)用耗材的合理使用。

（4）醫(yī)療耗材庫存管理：庫存一方面造成資金的積壓和庫房的占用，另一方面，為了保證臨床醫(yī)療服務(wù)及科研教學(xué)的需求又不得不保持一定的庫存。所以問題的關(guān)鍵在于庫存量的合理性。

由于過去醫(yī)用耗材品種及規(guī)格相對單一，所以根據(jù)實(shí)踐積累可以很容易的估計使用量，即可確定相應(yīng)的周轉(zhuǎn)庫存和保險庫存。如今，隨著醫(yī)用耗材種類、規(guī)格、數(shù)量的增加，為每種耗材保持庫存會導(dǎo)致醫(yī)院總庫存量大大上升。

在傳統(tǒng)的供貨過程中，當(dāng)醫(yī)用耗材通過驗(yàn)收、入庫手續(xù)，進(jìn)入醫(yī)院庫房的同時，所有權(quán)也隨之變動。醫(yī)院請供應(yīng)商在醫(yī)院或方便的位置進(jìn)行醫(yī)用耗材的存儲，既可確保醫(yī)用耗材及時供應(yīng)，減少了庫存資金占用，又能提高響應(yīng)速度，又有利于醫(yī)院節(jié)省在庫存方面的建設(shè)投資和日常倉儲管理的費(fèi)用。利用寄售庫存，醫(yī)院將維護(hù)庫存的財政負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)用耗材供應(yīng)商，減輕了自己的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院內(nèi)部只需很小一部分耗材留有安全庫存。庫存是醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的一部分，對于整個醫(yī)院來說庫存并非最小就是優(yōu)化的，如果適當(dāng)增加部分庫存能夠減少其他形式的成本，且節(jié)約額超過了庫存成本的增加額，那么醫(yī)院就應(yīng)該選擇適當(dāng)增加庫存。

2目前醫(yī)療耗材管理存在的問題主要有以下幾點(diǎn)

（1）管理體系運(yùn)行形勢化：醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的部門是物資儲備供應(yīng)中心。物資儲備供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、驗(yàn)收入庫及醫(yī)用耗材的配送和供應(yīng)；財務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的使用收費(fèi)、成本核算和賬務(wù)處理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材在使用過程中發(fā)生的不良事件進(jìn)行處理；審計監(jiān)察部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、合同簽訂等事項(xiàng)。

醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 醫(yī)療費(fèi)用控制

近幾年來，隨著人民生活水平的不斷提高，人均醫(yī)療費(fèi)用逐年增長，藥品銷售也逐年增長，占醫(yī)院收入的比重也越來越高。人們在就醫(yī)過程中出現(xiàn)了過度檢查、過度治療以及過度花費(fèi)等現(xiàn)象，“看病難、看病貴”已經(jīng)成為老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。這些問題的出現(xiàn)導(dǎo)致公眾對公立醫(yī)院的信任度逐漸降低，因此作為公立醫(yī)院必須要加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的控制，使醫(yī)療保障制度給老百姓帶來的優(yōu)惠政策落實(shí)到實(shí)處，讓老百姓滿意。

一、醫(yī)療費(fèi)用控制存在的問題

（一）藥品費(fèi)用過高

根據(jù)最近調(diào)查研究顯示，二級醫(yī)院藥品費(fèi)用要控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi)，三級醫(yī)院的藥品費(fèi)用要控制在總費(fèi)用的40%以內(nèi)。但在各個地方的二級醫(yī)院或者是三級醫(yī)院都存在超標(biāo)現(xiàn)象。減少藥品費(fèi)用在總費(fèi)用中的比重是控制醫(yī)療費(fèi)用的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（二）醫(yī)療成本逐年上升

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，各種操作便捷、功能強(qiáng)大的新儀器、新設(shè)備在各大醫(yī)院普遍應(yīng)用。例如核磁共振、彩色多普勒超聲、螺旋CT等，這些設(shè)備本身價格就非常昂貴，使用的成本也高于普通儀器，檢查費(fèi)也越來越高，使得人們看病的成本大大增加。從某種程度上來看，這些先進(jìn)設(shè)備的使用也成了人們看病就醫(yī)過度消費(fèi)的一個原因。另一方面先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的引入也加大了醫(yī)療成本，原本普通的手術(shù)采用了目前先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)的方法，使得患者在減小創(chuàng)面面積和減輕患者病痛的同時也加大了其醫(yī)療成本。

（三）住院費(fèi)用過高

住院費(fèi)用指患者在醫(yī)院接受治療過程中發(fā)生的一切費(fèi)用，包括床位費(fèi)、診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、檢查費(fèi)、其他費(fèi)用等。住院收入一直都在醫(yī)院收入中占據(jù)較大比重，而且重大疾病往往不是一次性治愈，有的患者一年不止住院一次，導(dǎo)致住院花費(fèi)越來越高。根據(jù)有效數(shù)據(jù)表明，惡性腫瘤、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病、腦血管病、慢性肝病和肝硬化、肌肉骨骼受傷疾病以及損失和中毒等疾病的住院天數(shù)往往高于30天；良性腫瘤、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病、慢性支氣管炎、心臟病等住院天數(shù)往往低于30天。有的病種受到季節(jié)氣候的影響明顯，經(jīng)常發(fā)作需要反復(fù)住院。由于住院時間較長，而家人往往想要早日康復(fù)，導(dǎo)致住院過程中會出現(xiàn)過度檢查和過度使用高消費(fèi)、高檔次高價藥品，盡管基本醫(yī)療保險可以承擔(dān)一些，但是對于患者來說還是需要自己承擔(dān)一定的高額醫(yī)療費(fèi)用。

（四）醫(yī)院在管理方面存在一定問題

有的醫(yī)院的財務(wù)人員、藥房人員、個別領(lǐng)導(dǎo)利用其職務(wù)之便，鉆內(nèi)部控制制度的空子，通過采購藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備以及工程項(xiàng)目招、投標(biāo)等業(yè)務(wù)損公肥私，收受回扣，謀取個人私利，有的甚至走上了違法犯罪的道路。醫(yī)用耗材在領(lǐng)用、使用和出入庫方面也存在不同程度的溢庫、虧庫和高套收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，這些無疑都給醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制工作帶來了阻礙。同時由于有的藥品和醫(yī)用耗材存在巨大的利潤空間，醫(yī)生在給患者開單下醫(yī)囑的同時可以獲得一定的提成和利潤。病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求逐步上升，有時又需要醫(yī)生多開藥、開好藥，“收紅包”、“走后門”、“拿回扣”等現(xiàn)象日益增多，這樣必定會提高患者的就醫(yī)費(fèi)用。因此加強(qiáng)醫(yī)院關(guān)鍵崗位人員和醫(yī)務(wù)人員的管理十分必要。

二、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展

（一）建立有效的財務(wù)監(jiān)管制度及績效考核制度

財務(wù)部門是醫(yī)療收費(fèi)控制的主管部門，同時也是責(zé)任部門。對于財務(wù)管理監(jiān)督是必不可少的，主要應(yīng)該從崗位職能、執(zhí)行情況和業(yè)務(wù)流程等方面進(jìn)行監(jiān)督。只有及時進(jìn)行監(jiān)督才能夠在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)最多的不足之處并加以改正，保證資金的安全性、準(zhǔn)確性。醫(yī)院的財務(wù)人員不僅要具備專業(yè)的會計技能還應(yīng)該對藥品名、檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)項(xiàng)目有一定的了解，這樣才能夠在收費(fèi)過程中、核算過程中發(fā)現(xiàn)漏洞并及時解決。同時應(yīng)加強(qiáng)對門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、記賬護(hù)士的管理，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)收費(fèi)部門如收款處、住院處的管理，確保醫(yī)療收費(fèi)從開始發(fā)生就是正確無誤的。

完善的體系和有效的獎懲措施，可以有效地控制醫(yī)療費(fèi)用增長。各個科室之間要加強(qiáng)溝通交流醫(yī)療費(fèi)用控制工作的有效經(jīng)驗(yàn)和措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查工作，相互協(xié)作，控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長趨勢。同時要建立各科室的監(jiān)管體系和指標(biāo)，增強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制的責(zé)任感，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制的獎懲機(jī)制，對控制效果明顯的科室和員工進(jìn)行獎勵和補(bǔ)償優(yōu)惠。對控制不力、沒有完成醫(yī)藥費(fèi)用總量和結(jié)構(gòu)控制目標(biāo)的科室，進(jìn)行通報批評，相應(yīng)扣減獎金。

（二）加強(qiáng)成本管理

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格參照當(dāng)?shù)匦姓聵I(yè)單位基本支出定額標(biāo)準(zhǔn)以及國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行政性支出管理。加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材合理使用管理。逐年降低藥品、醫(yī)用耗材在醫(yī)藥總費(fèi)用中的比例。鼓勵公立醫(yī)院使用低價藥物，逐步提高基本藥物和常用藥品銷售額占全部銷售額的比例。建立藥品和醫(yī)用耗材“帶量采購”機(jī)制。利用省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺，結(jié)合我市臨床實(shí)際情況，確定我市常用藥品和醫(yī)用耗材統(tǒng)一支付目錄庫。對常用藥品和醫(yī)用耗材集中實(shí)行“帶量采購”，探索量價掛鉤的談判機(jī)制，合理確定藥品和醫(yī)用耗材的價格，由醫(yī)保基金支付；醫(yī)院可以對常用藥品和醫(yī)用耗材再次議價；通過采購改革切實(shí)降低藥品、耗材采購價格。

（三）加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)管

建立專門的監(jiān)督小組，指導(dǎo)各科室人員要合理用藥，監(jiān)督人員的落實(shí)情況，并提出建議和改善措施。可以在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行表揚(yáng)和批評，要將責(zé)任落實(shí)到人，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資獎金掛鉤，嚴(yán)格控制藥占比和藥品使用費(fèi)用合理情況，杜絕之前存在的大處方、多開藥、過度檢查等現(xiàn)象，有效改善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用快速增長的現(xiàn)狀。

（四）控制動態(tài)醫(yī)療費(fèi)用

加強(qiáng)人員、機(jī)構(gòu)、設(shè)備、技術(shù)等要素的控制，嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備采購，對于大型檢查、自費(fèi)診療項(xiàng)目、進(jìn)口診療要有相應(yīng)的申報和審批制度。盡快制定醫(yī)療常規(guī)、臨床路徑，對醫(yī)生的診療行為、臨床用藥進(jìn)行規(guī)范，遏制過度醫(yī)療和誘導(dǎo)需求；應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理制度，健全機(jī)構(gòu)，充實(shí)人員，配備先進(jìn)的管理手段，采取有效措施控制和規(guī)范醫(yī)院獎金、津貼、行政管理的方面的支出，有效遏制醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的逐利行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，手術(shù)安全、醫(yī)院感染、急癥急救等。推廣電子化管理，對常見病要建立相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法和治療程序，控制多檢查、多收費(fèi)等現(xiàn)象。

建立健全公示制度。將公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用控制情況每年兩次在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w（報紙或網(wǎng)絡(luò)）公示；每月在公立醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格及藥品價格公示制，主動接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

（五）嚴(yán)格控制住院費(fèi)用，促進(jìn)公立醫(yī)院的分級診療制

住院費(fèi)用是影響醫(yī)療費(fèi)用控制的一個非常重要的因素。住院天數(shù)越長，患者的住院費(fèi)用就越高。公立醫(yī)院在患者住院前，要對其醫(yī)療服務(wù)的適合性進(jìn)行評估，防止不必要或不合適的住院?；颊咦≡汉?，應(yīng)通過嚴(yán)格的同步性評估來限制病人住院天數(shù)，并制定出院計劃，嚴(yán)格控制病人住院時間，避免產(chǎn)生過高的醫(yī)療費(fèi)用。同時要通過鎖定醫(yī)院醫(yī)用費(fèi)用總量，促進(jìn)公立醫(yī)院將常見、多發(fā)病、慢性病患者引導(dǎo)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收針，大醫(yī)院主要針對疑難雜癥、危急重病人，促進(jìn)形成基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)機(jī)制。

三、結(jié)束語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療費(fèi)用問題越來越成為當(dāng)今社會的焦點(diǎn)問題。如何把醫(yī)療費(fèi)用控制好，讓老百姓能放心滿意的看好病是公立醫(yī)院的一項(xiàng)重大使命，同時也是醫(yī)療事業(yè)健康有序發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。公立醫(yī)院要結(jié)合自身特點(diǎn)通過深化改革、創(chuàng)新制度、標(biāo)本兼治、加強(qiáng)管理等方式綜合治理，減緩醫(yī)療費(fèi)用迅速增長的趨勢，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]許亞麗.關(guān)于公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制的探討[J].商界論壇.2013

醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 高值耗材 信息系統(tǒng) 精細(xì)化管理

醫(yī)用高值耗材主要是相對低值耗材而言的，一般指對安全到關(guān)重要、臨床使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的醫(yī)療治療用材料。由于高值耗材價格昂貴且直接用于患者，故管理水平的高低不僅關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)營，還直接關(guān)系到患者的生命安全。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，高值耗材在醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛，而手術(shù)室是醫(yī)院高值耗材使用種類最多、數(shù)量最大的部門。目前，衛(wèi)生材料管理所面臨的質(zhì)量、安全、存量等方面的風(fēng)險日益增加，尤其是手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的管理，這種問題更為突出。

一、手術(shù)室高值耗材管理現(xiàn)狀與風(fēng)險

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理中普遍應(yīng)用，在目前信息系統(tǒng)的手術(shù)室高值耗材管理模式下，供應(yīng)商送貨到醫(yī)院，倉庫管理人員在信息系統(tǒng)中錄入品名、規(guī)格、數(shù)量、單價、供應(yīng)商、生產(chǎn)批號、有效期等物資信息辦理入庫手續(xù)，耗材使用時，由手術(shù)室指定專人領(lǐng)用，月末，倉庫將報表交給財務(wù)科，由財務(wù)科進(jìn)行成本核算和貨款結(jié)算。對于必須在手術(shù)過程中直接選擇使用的植入性高值耗材，事先醫(yī)院規(guī)定手術(shù)類別、材料品種和供應(yīng)商，由供應(yīng)商送貨到手術(shù)室，供主刀醫(yī)生選擇使用，月末，手術(shù)室憑主刀醫(yī)生填寫的《植入醫(yī)療器材使用登記表》向倉庫核銷，同時在信息系統(tǒng)中錄入物資信息辦理入、出庫手續(xù)。表面上看信息系統(tǒng)下的手術(shù)室高值耗材按臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了分類管理，內(nèi)部控制流程合理，但實(shí)際操作中卻存在諸多風(fēng)險。

（一）患者安全風(fēng)險

高值耗材安全性的重要標(biāo)志是生產(chǎn)批號和有效期，關(guān)系到患者的生命安全，在材料庫房有信息系統(tǒng)的支持和管理員的日常管理，能夠保證高值耗材安全性，但是領(lǐng)用到手術(shù)室后，由于沒有專業(yè)的庫管人員和信息管理系統(tǒng)，高值耗材的批號和有效期不能得到有效保證，一旦將過期的高值耗材使用到病人身上，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良事件。

（二）信息管理風(fēng)險

對高值耗材的采購、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、出庫、使用、收費(fèi)全過程進(jìn)行記錄不僅具有財務(wù)管理的意義，同時也是醫(yī)療安全管理重要組成部分，但由于物資管理系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)和手術(shù)室物資管理存在數(shù)據(jù)斷裂，不能進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)跟蹤溯源分析，一旦發(fā)生材料質(zhì)量問題，很難快速統(tǒng)計手術(shù)室材料存量情況和病人使用情況，無法適應(yīng)現(xiàn)代化管理需要。

（三）物價管理風(fēng)險

高值耗材使用后，手術(shù)室護(hù)士根據(jù)《植入醫(yī)療器材使用登記表》向病人收費(fèi)，并實(shí)行雙重制度，但還是不能杜絕人為或疏忽原因?qū)е碌穆┦召M(fèi)、錯收費(fèi)，財務(wù)科辦理貨款結(jié)算時無法通過信息系統(tǒng)及時準(zhǔn)確獲知使用的高值耗材是否記費(fèi)、記費(fèi)是否準(zhǔn)確，存在很大的財務(wù)管理漏洞。

（四）反舞弊管理風(fēng)險

由于對手術(shù)室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后監(jiān)控管理手段，使得手術(shù)室?guī)齑娴母咧岛牟娜菀装l(fā)生丟失、挪用等情況，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。

（五）材料積壓或短缺風(fēng)險

由于醫(yī)用材料在材料倉庫被領(lǐng)用后便不再受系統(tǒng)監(jiān)控，無法及時提供高值耗材庫存信息，不利于采購計劃制定和科室?guī)齑娴墓芾恚菀自斐刹牧蠋齑娣e壓或短缺，影響醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)營。

二、信息系統(tǒng)下的手術(shù)室高值耗材精細(xì)化管理對策

醫(yī)院精細(xì)化管理是以患者安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)的，通過科學(xué)的管理理念與先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行融合實(shí)現(xiàn)信息共享，將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，落實(shí)管理責(zé)任，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正處理問題，提高組織執(zhí)行力和效率，從整體上提高組織的效益。針對手術(shù)室高值耗材管理中存在風(fēng)險的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)該考慮從以下幾個方面入手：

（一）提高患者安全意識

患者安全是對安全理念的高度提煉與具體化，安全與質(zhì)量是相互聯(lián)系的，與質(zhì)量相比，安全問題更具有風(fēng)險，只能防患于未然，根本不能給它發(fā)生的機(jī)會。手術(shù)室高值耗材使用安全管理需要醫(yī)生、護(hù)士、倉庫管理員、財務(wù)人員等基層員工參與，對他們進(jìn)行安全管理培訓(xùn)。通過信息系統(tǒng)和全員的有效監(jiān)管，耗材會安全地使用到患者身上，不會出現(xiàn)過期的問題，消除了醫(yī)療風(fēng)險。

（二）優(yōu)化高值耗材管理流程

通過數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)物資管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)信息共享，引入條碼管理理念，建立數(shù)字化高值耗材全程跟蹤管理模式。首先在物資管理中建立醫(yī)用材料一級倉庫和科室二級庫。醫(yī)用材料一級倉庫負(fù)責(zé)高值耗材的采購、驗(yàn)收、入庫、供應(yīng)商和物資基礎(chǔ)信息維護(hù)、條碼打印、領(lǐng)用審核、配送等工作。手術(shù)室二級倉庫負(fù)責(zé)高值耗材的采購申請、調(diào)撥申請、驗(yàn)收入庫、庫存管理及對臨床使用高值耗材的領(lǐng)用審核、發(fā)放和同步計費(fèi)的工作。其流程為供應(yīng)商將非手術(shù)直接使用高值耗材送到醫(yī)用材料一級倉庫，倉庫管理員辦理驗(yàn)收入庫和條碼制作粘貼，并根據(jù)二級倉庫調(diào)撥申請單進(jìn)行移庫操作，耗材使用時，由主刀醫(yī)生辦理領(lǐng)用申請，系統(tǒng)讀取高值耗材條碼信息同時完成出庫和收費(fèi)工作。鋼板等手術(shù)中直接使用的植入性材料，由供應(yīng)商送到手術(shù)室二級倉庫，二級倉庫管理員核對供應(yīng)商資質(zhì)、材料品種等是否符合醫(yī)院規(guī)定，辦理預(yù)入庫并打印條碼，使用后，系統(tǒng)讀取高值耗材條碼信息同時完成使用情況統(tǒng)計和記費(fèi)工作，一級倉庫管理員根據(jù)高值耗材使用情況和收費(fèi)信息辦理入庫和出庫。高值耗材在二級庫出庫使用后，由財務(wù)科根據(jù)條碼信息進(jìn)行統(tǒng)計、審核和結(jié)算。在這種模式下實(shí)現(xiàn)了有效期及批號全程管理、出庫與收費(fèi)聯(lián)動、條碼信息追蹤溯源、庫存信息實(shí)時監(jiān)控，為消除現(xiàn)有的內(nèi)部控制風(fēng)險創(chuàng)造了條件。

（三）制訂完善信息系統(tǒng)工作準(zhǔn)則和工作規(guī)程

要實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)下手術(shù)室高值耗材的有效管理，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂一套相關(guān)崗位上的人員在任何時刻都必須遵循的工作準(zhǔn)則和工作規(guī)程，不允許各行其是。工作準(zhǔn)則和工作規(guī)程與一般的醫(yī)院規(guī)章制度不同，它不是離散的條文，而是按照業(yè)務(wù)流程說明要做什么？什么時候做？誰來做？例外情況如何處理等，并制定出相應(yīng)的考核辦法，為實(shí)際工作提供依據(jù)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，保證內(nèi)部控制的有效性

信息系統(tǒng)通過權(quán)限控制和信息共享，為高值耗材管理內(nèi)部控制有效性提供了科學(xué)的解決方案，規(guī)范的內(nèi)部控制系統(tǒng)是信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的前提。手術(shù)室高值耗材管理相關(guān)崗位上的個人職能、責(zé)任、權(quán)力等一定要有明確的界限和規(guī)定，定期通過信息系統(tǒng)對高值耗材使用全過程跟蹤監(jiān)督，有利于發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷，及時加以改進(jìn)，是實(shí)施內(nèi)部控制的重要保證。

三、結(jié)束語

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院每年醫(yī)用耗材的需求量和品種將逐步增多，管理難度和壓力也將逐步增大。現(xiàn)代化的庫房管理需要信息化和以信息化做指導(dǎo)的先進(jìn)技術(shù)做支撐，要做好高值耗材的管理工作，需要調(diào)動一線員工的全員參與，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，還需不斷提高自身管理水平，加強(qiáng)醫(yī)用耗材方面的專業(yè)知識及相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)其他醫(yī)院先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。

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醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材 二級庫管理

與普通衛(wèi)生材料相比，醫(yī)用高值耗材與人體直接接觸，由專業(yè)科室的醫(yī)療工作者直接使用，對安全性要求極高，利用消耗型醫(yī)療器材生產(chǎn)和制造，生產(chǎn)成本和價格相對較高，如麻醉材料、消化類材料、血管介入類、人工關(guān)節(jié)類、心臟介入類等。如今，高值耗材廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，對于醫(yī)療技術(shù)水平的提高也起到了積極影響。高值耗材價格過高，直接與病人身體或內(nèi)臟接觸，所以對管理能力的要求較高。高值耗材的管理與病人生命安全息息相關(guān)，是醫(yī)院運(yùn)營的重要內(nèi)容。目前，我國大部分醫(yī)院通過一級庫管理模式管理高值耗材。該管理模式價格低廉，流程簡潔，然而可靠性和安全性較低，存在一定的漏洞和隱患。

一、醫(yī)用高值耗材管理模式及現(xiàn)狀分析

醫(yī)用衛(wèi)生材料的價格、材料和種類千差萬別，價格從幾分到上萬元不等，增加了管理難度。在醫(yī)院成本中，衛(wèi)生耗材的價格呈逐年上升的趨勢。因?yàn)樾l(wèi)生材料用途廣、規(guī)格多、數(shù)量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，增加了醫(yī)療衛(wèi)生材料管理的難度，在實(shí)際工作中要詳細(xì)記錄每一種衛(wèi)生材料，而部分材料明細(xì)很難直接獲取，經(jīng)常發(fā)生賬實(shí)不符、材料流失的問題，在一定程度上損害了醫(yī)院的利益。如今，大部分醫(yī)院采用一級庫房管理模式，根據(jù)領(lǐng)用出庫量進(jìn)行醫(yī)療耗材的統(tǒng)計，會計核算和監(jiān)管無法監(jiān)控二級庫房，只能對一級庫房進(jìn)行監(jiān)管，使得部分衛(wèi)生材料數(shù)量、用處不明確，無法真正發(fā)揮會計監(jiān)管的作用，使得成本核算與責(zé)權(quán)發(fā)生制不一致，無法保證核算結(jié)果的真實(shí)性、客觀性和準(zhǔn)確性，收入和支出也不適應(yīng)。部分衛(wèi)生材料還發(fā)生“庫外庫”的問題，導(dǎo)致成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確。

二、二級庫管理模式的探討

（一）二級庫模式概述

二級庫管理模式為兩層結(jié)構(gòu)，由一級和二級庫構(gòu)成。一級庫用于維護(hù)基礎(chǔ)、退貨、報損、入庫、采購等高值耗材信息，對二級庫的發(fā)放、領(lǐng)取情況進(jìn)行統(tǒng)計。二級庫用于管理庫房內(nèi)高值耗材的提取和入庫，以及導(dǎo)管室、手術(shù)室等臨床科室計費(fèi)、發(fā)放、領(lǐng)取、申請高值耗材的信息。二級庫模式為：廠商將貨物配送給一級庫，庫管員負(fù)責(zé)貨物的入庫，并完成相應(yīng)的手續(xù)和記錄；二級庫沒有充足的庫存，從一級庫中調(diào)出部分耗材；醫(yī)護(hù)工作者到庫房中領(lǐng)取耗材，耗材出庫時由病人自行繳費(fèi)；二級庫中的耗材出庫后，將出庫信息提交給財務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行耗材的結(jié)賬，與廠商對接。在緊急條件下，臨床科室能夠從一級庫中領(lǐng)取耗材。

（二）二級庫設(shè)立的原則

二級庫是與總庫不同的模式，遵循下列原則建立二級庫：一是就近原則，為專門科室、病區(qū)建立二級庫，為實(shí)際使用提供方便；二是消耗量高原則，即心內(nèi)科、骨科、手術(shù)室等科室對高值耗材的消耗量較高，建立二級庫能夠?yàn)閷?shí)際使用提供方便，口腔科、放射科、檢驗(yàn)科等專業(yè)科室也需要使用專用材料，建立二級庫能夠?yàn)閷?shí)際診療提供方便。

（三）二級庫流轉(zhuǎn)制度

衛(wèi)生材料進(jìn)入到一級庫房后，根據(jù)物價標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)價比例對零售價進(jìn)行合理設(shè)置，科室領(lǐng)取材料的出庫價以此為基準(zhǔn)。高值材料的出庫價和進(jìn)價的差額由科室自行進(jìn)行計算，并將其當(dāng)作經(jīng)濟(jì)收入?？剖翌I(lǐng)取材料，在二級庫內(nèi)根據(jù)零售價記錄出庫和入庫價，根據(jù)“二級庫”內(nèi)的材料類型、數(shù)量和價格計入科室的賬本，采取管理模式的數(shù)量化和品種化。

（四）二級庫管理模式的優(yōu)勢

1.庫存管理更加精確

一級庫管理模式中，衛(wèi)生材料消耗主要通過“以領(lǐng)代耗”的模式，二級庫管理模式的衛(wèi)生材料消耗為真實(shí)消耗，能夠準(zhǔn)確、真實(shí)地記錄材料消耗量。一級庫管理模式中，材料庫存量以總庫房中的記錄為準(zhǔn)，二級庫管理的衛(wèi)生材料耗材為真實(shí)耗材，切實(shí)保證了庫存管理的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和有效性。二級庫管理模式中，總庫房中的庫存有未領(lǐng)用物資和總庫房的物資。

2.為財務(wù)預(yù)算提供真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)

二級庫管理模式有機(jī)整合了一級和二級衛(wèi)生材料庫系統(tǒng)，能夠準(zhǔn)確、清晰、真實(shí)地記錄實(shí)際庫存和消耗量，對每月、每周或每日的衛(wèi)生材料消耗進(jìn)行統(tǒng)計。物資管理部門根據(jù)衛(wèi)生材料庫系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)，對衛(wèi)生材料采購和供應(yīng)方案進(jìn)行合理調(diào)整，合理設(shè)置消耗額，更加真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，不會導(dǎo)致隨意和盲目采購，提高了資金利用率，調(diào)整并優(yōu)化了庫存結(jié)構(gòu)，為庫房管理和財務(wù)預(yù)算提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)，提高資金利用率，避免資金壓制，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化財產(chǎn)管理流程。

3.加強(qiáng)科室責(zé)任人

采取分級管理的模式進(jìn)行衛(wèi)生材料的管理，將責(zé)任下放到個人，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心。建立雙層監(jiān)管體系共同對衛(wèi)生耗材情況進(jìn)行監(jiān)管，使管理質(zhì)量顯著提高。

4.為全成本核算奠定基礎(chǔ)

利用軟件得到審計和財務(wù)數(shù)據(jù)，對院、科消耗衛(wèi)生材料的具體情況進(jìn)行分析，合理預(yù)測耗材消耗情況，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料消耗監(jiān)控的全方位、立體化，為成本核算、決策制訂提供參考。醫(yī)用衛(wèi)生材料管理采用二級庫管理模式，能全面監(jiān)管臨床反饋、材料出庫、審核、領(lǐng)取、入庫和采購等環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，采取規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式提高衛(wèi)生材料的管理質(zhì)量和效率，減少積壓庫存和成本支出，準(zhǔn)確、有效、真實(shí)地核算成本，提高醫(yī)院的管理水平。

三、實(shí)現(xiàn)二級庫管理的必要條件

（一）領(lǐng)導(dǎo)支持、臨床一線醫(yī)務(wù)人員的理解和配合

醫(yī)院各科室的管理工作都會受到二級庫管理模式的影響，其工作流程、業(yè)務(wù)規(guī)范也需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。臨床科室建立二級庫以后，其使用者主要為醫(yī)務(wù)人員，不僅要負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作，還要盤點(diǎn)和維護(hù)二級庫，無疑加重了其工作負(fù)擔(dān)。此外，二級庫采取嚴(yán)格管理和追蹤材料的模式，增加了管理者和使用者領(lǐng)取衛(wèi)生材料的難度，從而引起管理者和使用者的抗拒情緒。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要鼓勵并支持二級庫管理模式的建立，加深臨床醫(yī)務(wù)工作者對二級庫管理模式的認(rèn)識和了解，讓他們認(rèn)識到二級庫管理模式的必要性和重要性，積極配合二級庫管理系統(tǒng)的建立，從而提高衛(wèi)生材料管理質(zhì)量和效率。

（二）建立條碼管理體系，實(shí)現(xiàn)條碼追溯管理

條碼技術(shù)是一種自動識別技術(shù)，以計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)，通過掃描條形碼能夠自動識別出產(chǎn)品信息，具有速度快、效率高、使用方便的特點(diǎn)。條形碼具有唯一性，從而保證掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。衛(wèi)生材料入庫之前，要為其綁定唯一的條碼，并輸入到信息庫系統(tǒng)內(nèi)。物資供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)能夠自動存儲和識別條碼，分析追蹤產(chǎn)品的追蹤碼、有效日期、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、編碼和廠商。流傳耗材時，利用條形碼監(jiān)管耗材流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控的全面性。對不同批次和有效日期的產(chǎn)品進(jìn)行全面監(jiān)管，降低了誤操作發(fā)生的概率，安全性和可靠性顯著提高。產(chǎn)品所有數(shù)據(jù)包存儲在臨床消耗登記表內(nèi)，直接對條碼進(jìn)行掃描，就能在病人、廠商、供應(yīng)商的記錄表中存儲產(chǎn)品信息，方便快捷。病人使用高值耗材后如果出現(xiàn)副作用或不良反應(yīng)，掃描病歷中的條形碼就能將使用的高值耗材的信息提取出來，為后續(xù)診療提供參考。在醫(yī)療糾紛和訴訟案件中，高值耗材能夠作為證據(jù)，借助法律手段能夠幫助醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中處于有利地位，從而減小醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的概率。

（三）建立物價及耗材集成管理體系

對耗材和物價集成管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，將物價信息和耗材信息聯(lián)系起來，設(shè)立專人負(fù)責(zé)管理耗材和物價信息，定期維護(hù)和更新。

（四）盤點(diǎn)制度

核算、審計和財務(wù)機(jī)構(gòu)要盤點(diǎn)衛(wèi)生材料實(shí)際庫存，通過抽查或定期盤查的方式及時掌握衛(wèi)生材料庫存情況。能夠查詢實(shí)際庫存與申請量、出庫和申請信息，結(jié)合查詢結(jié)果合理組合出庫單，提高材料盤點(diǎn)效率。如果出現(xiàn)材料賬實(shí)不一致、有誤差的現(xiàn)象，嚴(yán)格遵循規(guī)章制度給予獎勵或處罰，責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)后果，避免類似事件再次發(fā)生。

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[3]任筠.醫(yī)用高值耗材采購供應(yīng)流程的改革探索[J].衛(wèi)生行政管理，2015.

醫(yī)用耗材規(guī)章制度范文第5篇

1.1相關(guān)知識相關(guān)知識包括：（1）醫(yī)療器械管理法規(guī)與規(guī)章：涉及國家、軍隊(duì)、行業(yè)、政府等主管部門頒布的各種有關(guān)醫(yī)療設(shè)備裝備、消耗性器材的法令、條令、條例、規(guī)定、規(guī)章、制度等[6]。它是進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作所遵循的法規(guī)、原則。（2）醫(yī)學(xué)工程技術(shù)原理規(guī)范：它是從技術(shù)角度闡述醫(yī)學(xué)工程如何有效進(jìn)行管理和怎樣實(shí)施管理的問題。（3）醫(yī)學(xué)工程工作管理規(guī)程：它解決了醫(yī)學(xué)工程科各項(xiàng)工作實(shí)施管理的規(guī)定、規(guī)章、制度、辦法、人員職責(zé)等，是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科室建設(shè)的基礎(chǔ)和根本。其建設(shè)的越好，則規(guī)章制度就越齊全、落實(shí)就越有效，形成良性循環(huán)。（4）醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理知識：包括醫(yī)院衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制管理機(jī)構(gòu)的構(gòu)成及職責(zé)、通用要求、宣傳要點(diǎn)、工作實(shí)施方案、論證報告，醫(yī)院衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測技術(shù)規(guī)范，臨床應(yīng)用風(fēng)險管理及不良事件報告制度等。（5）醫(yī)療設(shè)備計量管理知識：醫(yī)院衛(wèi)生裝備計量管理機(jī)構(gòu)的構(gòu)成及職責(zé)、計量管理規(guī)定、檢定管理制度、計量人員管理制度、計量器具使用說明與鑒定規(guī)程等[7]。（6）醫(yī)療設(shè)備信息管理規(guī)程：醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用消耗性材料和手術(shù)器械信息化管理、醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理等。相關(guān)知識并不是直接與醫(yī)學(xué)相關(guān)，但間接關(guān)系醫(yī)院臨床工程人員的專業(yè)，它從制度、規(guī)范、廣義的范圍與臨床工程在醫(yī)院的實(shí)踐、運(yùn)行密切相關(guān)，它是專門定義的與臨床工程相關(guān)聯(lián)的知識[8]。在醫(yī)院了解、掌握這方面知識，可大大地促進(jìn)工程技術(shù)在醫(yī)院的展開，有利于臨床工程與醫(yī)學(xué)發(fā)展的有機(jī)聯(lián)系，遵循原則、程序，尤其從管理層面有效地進(jìn)行限定，更加注重過程的管理，從臨床工程在醫(yī)院往往注重診斷、治療的結(jié)果，轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ诋a(chǎn)生這些結(jié)果的過程的重視，可以更有效地、準(zhǔn)確地、及時地、規(guī)范地提高醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確率和治療的痊愈率。

1.2專業(yè)知識專業(yè)知識包括：（1）醫(yī)療設(shè)備器材管理：醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的概念與發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備管理的特點(diǎn)與任務(wù)，設(shè)備管理機(jī)構(gòu)的構(gòu)成與職能，購置管理，技術(shù)保障管理、監(jiān)管與報廢等。（2）醫(yī)院裝備：醫(yī)院應(yīng)急救治設(shè)備、檢驗(yàn)生化設(shè)備、創(chuàng)傷與診斷設(shè)備、消毒類設(shè)備、激光設(shè)備、鏡類設(shè)備、呼叫與影視設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、制冷設(shè)備、機(jī)械與加工設(shè)備、建筑醫(yī)用設(shè)備等。（3）基本電路制作：機(jī)械制圖的基本技能與方法、計算機(jī)輔助設(shè)計（CAD）、電路圖設(shè)計等。（4）醫(yī)學(xué)計量與質(zhì)量控制檢測設(shè)備：呼吸機(jī)檢測設(shè)備、麻醉機(jī)檢測設(shè)備、除顫儀檢測設(shè)備、高頻電刀檢測設(shè)備、輸液泵檢測設(shè)備、血液透析儀檢測設(shè)備、心電圖機(jī)及監(jiān)護(hù)儀檢測設(shè)備、無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀及電子血壓檢測儀等。（5）醫(yī)療儀器設(shè)備維修手段、方法與技能維修設(shè)備等。作為臨床工程人員，醫(yī)院不可能對每個臨床工程專業(yè)和工程管理都涉及，但既然從事醫(yī)院臨床工程專業(yè)，就必須了解醫(yī)院工程技術(shù)應(yīng)用的領(lǐng)域內(nèi)涵。這里我們強(qiáng)調(diào)醫(yī)院裝備而不是醫(yī)學(xué)裝備，因?yàn)獒t(yī)學(xué)裝備是指那些直接應(yīng)用于臨床診斷、治療的設(shè)備，而對于環(huán)境控制、集成控制、質(zhì)量控制、維修儀器及其他為醫(yī)療服務(wù)的機(jī)電工程設(shè)備未進(jìn)行歸類。因?yàn)檫@些設(shè)備是間接為臨床服務(wù)的，它們的狀態(tài)、性能都會影響診斷、治療的效果，它們是屬于工程技術(shù)的不同專業(yè)，我們把它歸類到醫(yī)院裝備中。我們可以掌握專業(yè)知識的某些方面、某些內(nèi)容，以適應(yīng)這個專業(yè)在醫(yī)院的應(yīng)用，并盡可能地了解其相互聯(lián)系，以更好地用專業(yè)知識來為臨床服務(wù)。

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