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2020年衛(wèi)健局中醫(yī)藥管理局體會經(jīng)驗做法特色亮點成效
以點帶面
促進中醫(yī)藥發(fā)展
x省x州x市衛(wèi)生計生局堅持“以點帶面”方式,促進中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,中醫(yī)服務(wù)體系不斷完善、中醫(yī)藥文化特色不斷彰顯。
以提升服務(wù)能力為“著力點”,強化中醫(yī)藥體系建設(shè)
x市按照“強龍頭、壯樞紐、固網(wǎng)底”的發(fā)展思路,強化市、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),形成了以市民族中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底,涵蓋市級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、私立醫(yī)院和私立診所的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
一是強化“龍頭”建設(shè)。將市民族中醫(yī)院作為全市中醫(yī)藥工作的“龍頭”打造,突出??茖2〗ㄔO(shè),醫(yī)院設(shè)有36個臨床醫(yī)技科室,其中國家級重點中醫(yī)建設(shè)專科1個、省級重點中醫(yī)???個、州級重點中醫(yī)???個,是x省中醫(yī)住培基地和x市中醫(yī)藥工作的醫(yī)、教、研中心。
二是強化“樞紐”建設(shè)。全市14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,并建立了14個古色古香的國醫(yī)堂,連接上下,作為中醫(yī)藥“樞紐”服務(wù)力量不斷強大。
三是強化“網(wǎng)底”建設(shè)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室作為“網(wǎng)底”單位,完善硬件設(shè)備,均建立標準化的業(yè)務(wù)用房,中藥飲片配備在100種以上,中成藥配備在50種以上,基本滿足了農(nóng)村群眾對中醫(yī)藥防病治病的需求。
以深化醫(yī)改為“關(guān)鍵點”,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
一是同步推進公立中醫(yī)院改革。將市民族中醫(yī)院納入醫(yī)改試點范圍,與綜合醫(yī)院改革同步推進,嚴格落實各項醫(yī)改政策,完善調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格,積極探索適合中醫(yī)院特點的支付方式和薪酬改革制度。
二是積極參與分級診療制度建設(shè)。建立中醫(yī)藥優(yōu)勢資源上下貫通的考核和激勵機制,推動中醫(yī)優(yōu)勢資源下沉。市民族中醫(yī)院牽頭3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了醫(yī)共體,鼓勵市民族中醫(yī)院的醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)或?qū)趲头?,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)全科醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三是貫徹發(fā)展中醫(yī)藥的醫(yī)改政策。落實中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、中藥飲片加成銷售、醫(yī)院中藥制劑和中醫(yī)藥非藥物療法納入醫(yī)保報銷范圍、將中醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍等政策,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
以人才隊伍建設(shè)為“支撐點”,促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進步
一是建立人才培養(yǎng)機制。采取師帶徒、進修學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、遠程培訓(xùn)、自學(xué)考試、學(xué)歷教育等多種形式和渠道加速人才培養(yǎng)。實行優(yōu)先落實基層中醫(yī)藥人員編制備案管理和職稱評聘;優(yōu)先安排新進編基層衛(wèi)生院的中醫(yī)藥大學(xué)生享受大學(xué)生補助等政策。
二是建立名醫(yī)評選機制。開展市級“名中醫(yī)”評選,推薦市級“名中醫(yī)”參加州級“名中醫(yī)”評選,成功申報了13個x省知名中醫(yī)工作室。
三是建立學(xué)術(shù)研究機制。加強中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究和交流,鼓勵撰寫學(xué)術(shù)論文及開展中醫(yī)科研項目,編撰完成國家級科研課題《x醫(yī)藥學(xué)概論》,填補了x州無國家級科研課題空白。
以發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)為“創(chuàng)新點”,實施供給側(cè)改革
一是大力開展“治未病”健康工程。市民族中醫(yī)院結(jié)合“中醫(yī)養(yǎng)生堂”建設(shè),設(shè)立了“治未病中心”和“治未病科”,以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點,積極開展體質(zhì)辨識、健康教育、養(yǎng)生保健等中醫(yī)特色健康管理服務(wù),深受群眾歡迎。
“寶貝兒,乖,聽話媽媽給你買好吃的?!背B牭郊议L這樣表揚孩子。
長期以來,家長們似乎都把“乖”、“聽話”作為評價好孩子的標準?!安宦犂先搜?,吃虧在眼前。”這句俗話一語道破了傳統(tǒng)家長們教育孩子的心聲。然而,時下的新新父母開始懷疑這個傳統(tǒng)觀念,擔心自己孩子太乖長大會沒出息,希望孩子淘氣些更好,認為那樣的孩子更機靈。
乖孩子究竟是不是好孩子?家長對孩子的教育到底應(yīng)該何去何從?為此,我們調(diào)查搜集了一些家長和年輕人的看法,并采訪了北京同仁醫(yī)院和首都兒科研究所的兩位專家。
家長看法
乖孩子是不是好孩子?
聽話好啊,讓他干啥他干啥,這才是有教養(yǎng)的孩子。――小米爺爺(退休工人)
乖孩子才是好孩子,我孩子就這樣,聽話、懂事兒、規(guī)規(guī)矩矩的,讓我特省心!
――小靜媽媽(個體經(jīng)營者)
聽家長話,孩子能少走彎路、少碰壁。父母是孩子的引導(dǎo)者,針對孩子的特點,會合理安排他的學(xué)習(xí)生活進程。 ――曉蘭媽媽(全職媽媽)
孩子聽父母話,不會有錯,我們做父母的都是為孩子好。
――倩倩爸爸(部門經(jīng)理)
乖孩子當然好啦,不過,有時候我兒子淘氣也很可愛,多機靈??!
――龍龍媽媽(小學(xué)教師)
乖不一定好,應(yīng)該保留孩子活潑好動的天性,不太聽話的孩子長大以后聰明、有主見。 ――亮亮媽媽(雜志編輯)
孩子太叛逆的擔心
“我說什么他都要頂撞,越大越氣人,真不知道這孩子什么時候能懂事?!?/p>
“我閨女3歲了,以前特聽話,最近總愛跟我作對,不知道是不是跟誰學(xué)壞了?!?/p>
“我擔心孩子是不是有心理障礙,脾氣特別大,總得寵著他,稍不順心,就大哭大鬧,摔東西。”
孩子太乖的擔心
“跟別人說起我這乖孩子,總是特自豪,不過也有些擔心她這么乖會被人欺負?!?/p>
“他小時候愛調(diào)皮搗蛋,我就趕緊嚴加管教,但他現(xiàn)在什么事都憋在心里,從來都不跟我說,真擔心他會出什么問題?!?/p>
“我孩子對我從來都是言聽計從,有時候擔心他以后會不會太木訥、沒主見,所以我現(xiàn)在努力鼓勵他說出自己的想法,允許他有時不聽話。”
“我女兒從小到大都很聽話,但感覺她好像太依賴我了。”
長大孩子的看法
“我從小就很聽話,學(xué)習(xí)成績也很好,一直都是我們家那里孩子們的榜樣。但上大學(xué)后,同學(xué)們都覺得我很刻板。我做好事,他們會覺得我做作。這讓我非常痛苦,我自己找不到自己錯在哪兒,后來好朋友漸漸地引導(dǎo)我改變一些做人做事的方式,才終于比較合群了。不過現(xiàn)在還是很苦惱自己總是沒想法,腦袋特別懶,朋友總說我是一根筋。”這是我同事的好朋友,聊起知心話來說了這些。她看起來很文靜,熟識的人才知道她也很愛和大家鬧著玩。
“我爸媽對我是放養(yǎng),我覺得我素質(zhì)還不錯,習(xí)慣沒太差,工作挺好,也沒讓父母失望?!本W(wǎng)友清水漣漪說。
“我是十足的好孩子,雖然有時不乖。以后我有孩子了,我管孩子要不松不緊,中庸之道,呵呵?!迸笥褳t瀟說。
專家觀點碰撞
鄭秀瑾
觀點:聽話的孩子,容易招人喜歡,帶起來也省事,但未必就是好孩子。
1.太乖的孩子,容易失去思維的獨立性
家長往往注重孩子生活上的獨立,自己穿衣、自己吃飯、自己整理用品,但孩子思想上的獨立性卻往往被忽視。
假如孩子太乖,一切按大人指導(dǎo)辦事,時間長了,孩子自己總不思考,就很難形成自己的獨立意識。而一旦長大后,需要獨立工作生活、獨立處理問題時,孩子就會茫然不知所措,甚至?xí)`智力發(fā)展,還可能導(dǎo)致心理上不健康,人格上有缺陷。
2.太乖的孩子,容易缺乏創(chuàng)新性和創(chuàng)造力
如果父母過早地用成人的標準去要求孩子,是不符合孩子身心發(fā)展規(guī)律的,容易扼殺兒童的天性,使孩子從小失去創(chuàng)造性。比如,小孩會把大人的鞋子當小船玩,這說明孩子不刻板,有發(fā)散性、創(chuàng)造性思維。但大人不理解孩子的做法,就會批評孩子不聽話不乖。小孩在成長過程中,創(chuàng)造性不斷地受到打擊,逐漸從“不聽話”的孩子變成“聽話”的孩子。實際這是創(chuàng)造性思維受到了限制和禁錮,對孩子創(chuàng)造力的發(fā)展很不利。
很多中國小孩讀書讀得特別好,但搞一些科研課題時,能力可能就會較差。因為她一直都是在學(xué),卻缺乏創(chuàng)新思維,只會跟隨別人的觀點。他不會想“這樣對嗎?”“我不是這樣想的,我要試一試?!辈粫驹谇叭说募绨蛏?,再高出一層。
3.家庭要給孩子營造民主平等的氛圍
家里多一些民主的氛圍,讓孩子感到和父母處在平等的地位上,鼓勵他們敢發(fā)言、敢辯駁、敢質(zhì)疑,這對孩子思維和智力的開發(fā)有好處。這樣的孩子,老師和家長可能會覺得管起來麻煩,但其實他們長大以后可能更有優(yōu)勢。
孩子要懂一些基本的生活規(guī)律,要講衛(wèi)生、講禮貌、不自私、不說謊,而其他方面家長不必多加干涉。家長不要對孩子說,這件事就是什么什么,要讓孩子參與討論,孩子就會覺得“我還在給媽媽出謀劃策”。這時,孩子就會開動腦筋,活躍思維。
張建娜
觀點:好孩子可以有不同的理解。乖孩子是好孩子,但乖孩子是不是有出息,是另一回事。
1.孩子乖與不乖主要取決于自身性格,后天改造的影響不大
一個人的性格有70%是遺傳的,后天人為改造只占30%。家長總是希望把孩子教育成自己心目中的樣子。其實每個孩子都有她的特點,教育應(yīng)該順其自然。說哪種孩子好就把孩子培養(yǎng)成哪種,這是不現(xiàn)實的。
2.約束孩子不會影響孩子的自主性
現(xiàn)在很多家長在管束孩子上患得患失,導(dǎo)致很多小孩不懂規(guī)矩。過去教育孩子是:大人講話小孩不能插嘴。小孩把話憋在心里,并不代表沒想法,不可能因為家長的管束,就把孩子的思想萌芽和創(chuàng)造力給壓制了。人到了一定年齡自然就會有自主意識。孩子小時候有想法,即使家長總是約束他,將來還是會有想法。當然,家長一味的單向灌輸,而不注重與孩子雙向交流,肯定會對孩子心理發(fā)育造成不良影響。這個方面,家長需要注意。
3.教育孩子該嚴格就要嚴格,多給孩子實踐機會,才能讓孩子富有想象力和創(chuàng)造力
小孩本身是培養(yǎng)習(xí)慣的時候,不能太嬌慣。3歲以前的小孩發(fā)育不是很成熟,就得立規(guī)矩,培養(yǎng)孩子守規(guī)矩。家長對孩子惡作劇也不管,就會使孩子不懂規(guī)矩;而讓孩子長大以后再去學(xué)規(guī)矩,孩子就會很痛苦。一點規(guī)矩都沒有的孩子,再有創(chuàng)造力,將來也未必會成功,因為他本身不懂得游戲規(guī)則。
教育孩子不能單純給孩子講理論,最好的方法是讓孩子多去實踐,在實踐中成長。要多讓孩子出去玩、多與人交往;而培養(yǎng)好習(xí)慣和規(guī)矩,孩子就容易被其他人所接納,容易與人交往;孩子在玩和與人交往的實踐過程中,就會發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。
專家一致意見
1.是否是好孩子,不能用乖與不乖來衡量
什么樣的孩子是好孩子,不能一概而論,但好孩子應(yīng)該具備良好的行為習(xí)慣,并且具備獨立思考、自己動手的能力。
2.不聽話并非絕對壞事情
孩子有時不按父母的要求去做,不聽從父母的指令,這正是幼兒身心發(fā)展的特點。孩子的成長過程中都會有逆反期,家長不必過于擔心。對孩子的不聽話,家長不能聽之任之,也不能全盤批評,而是要正確引導(dǎo)。
育兒建議
――“聽話”與“不聽話”相結(jié)合
樹立現(xiàn)代化的教育理念,對待孩子的聽話與否,要分情況而定。在生活規(guī)矩、行為道德的培養(yǎng)上,要讓孩子“聽話”;在思維方式和對待事情上,要允許孩子“不聽話”,正確的引導(dǎo)孩子,讓孩子在實踐中發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。
另外,小孩的行為控制有一個漸進的過程:小時候是父母控制引導(dǎo)為主,長大些是父母和孩子雙方控制,成人后是孩子自己控制。家長應(yīng)該逐步放權(quán)給孩子,而不應(yīng)死死握權(quán)不給孩子自己做主的機會。而無論哪個階段,家長與孩子的溝通交流都必不可少。
專家簡介
鄭秀瑾
醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)心理學(xué)碩士,現(xiàn)為北京同仁醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、副教授。主要研究方向:兒童言語康復(fù)、兒童心理健康咨詢、小兒心血管疾病。
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