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嬰兒的護(hù)理知識(shí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：日常綜合護(hù)理；嬰幼兒濕疹；護(hù)理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料分析

我院從2016年9月-2018年5月診治的42例嬰幼兒濕疹患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組20例，男性12例，女性8例；年齡2個(gè)月～3歲，平均（1.15±0.35）歲；病程4d～12個(gè)月，平均（5.5±0.5）個(gè)月；慢性型4例，混合型5例，亞急性型6例，急性滲出型5例。觀察組22例，男性15例，女性7例；年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.17±0.36）歲；病程5d～13個(gè)月，平均（5.7±0.6）個(gè)月；慢性型5例，混合型7例，亞急性型4例，急性滲出型6例。以上整理的所有數(shù)據(jù)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可處理分析。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑，對(duì)癥處理皮炎、皮膚感染、皮膚瘙癢等癥狀，提供一個(gè)適合患兒的舒適治療環(huán)境。觀察組給予日常綜合護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為：（1）皮疹局部護(hù)理。急性期濕疹的皮膚損傷不同，對(duì)應(yīng)用藥也應(yīng)有所區(qū)別。若濕疹為水皰、滲出、糜爛類，可采用濕敷，應(yīng)用水溶液藥劑治療；若濕疹為丘疹、紅斑，可采用粉劑、洗劑外涂于患處作用。慢性期濕疹皮膚損傷會(huì)產(chǎn)生痂皮或鱗屑，可在患處涂抹糊、油類藥劑。護(hù)理人員或患兒家屬應(yīng)注意做好患處皮膚的保護(hù)工作，叮囑患兒不要抓撓，且減少周圍過敏源與皮膚接觸而產(chǎn)生的不良刺激。哺乳后若意外乳汁溢出到下頜與頸部間，應(yīng)及時(shí)抬起患兒頭部，用軟毛巾干凈，保持患兒皮膚干燥清潔。（2）日常護(hù)理。用藥治療同時(shí)，進(jìn)行濕疹患兒日常護(hù)理，具體內(nèi)容：忌頻繁給患兒洗澡，且洗澡時(shí)要控制合適的室溫，若患處有明顯分泌物滲出，可先用流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；盡量讓患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物，被褥選擇棉質(zhì)的，枕頭、被褥等勤換洗，保持干爽，被單枕巾及時(shí)清洗及太陽暴曬，且要注意保持清潔衛(wèi)生，避免接觸過敏原；若患兒突然出現(xiàn)瘙癢，患兒啼哭會(huì)影響其睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致病情惡化加重，因此需營(yíng)造舒適的環(huán)境，保證患兒充足的睡眠時(shí)間；保持空氣流通，控制合適的溫度、濕度，不能過分吵鬧，盡量保持安靜。（3）飲食護(hù)理。濕疹發(fā)病原因復(fù)雜，主要以過敏為主，濕疹過敏源中，食物是最為常見的過敏源。分析導(dǎo)致嬰幼兒濕疹的食物包括：①攝入糖分含量過多，導(dǎo)致胃腸內(nèi)出現(xiàn)異常發(fā)酵；②乳腺接觸到致敏因素，或食用某些不潔食物，經(jīng)乳汁影響嬰幼兒自身對(duì)蛋、魚、蝦、牛羊奶、牛羊肉過敏等。針對(duì)上述致敏因素，臨床可實(shí)施以下護(hù)理：為避免異體蛋白而導(dǎo)致濕疹，盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；哺乳期間禁止食用辣椒、魚、海鮮等刺激性食物；濕疹治療期間可給予嬰幼兒適當(dāng)添加輔食，選擇添加微量元素的輔食，若發(fā)現(xiàn)食用后濕疹加重，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組濕疹消退時(shí)間以及瘙癢評(píng)分。瘙癢程度根據(jù)視覺模擬評(píng)分評(píng)價(jià)，無瘙癢0分，劇烈瘙癢10分。（2）臨床療效評(píng)價(jià)。評(píng)估內(nèi)容包括患兒哭鬧、睡眠、搔抓、濕疹創(chuàng)面色澤、深度、大小、肉芽組織生長(zhǎng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：皮疹徹底消退，瘙癢癥狀消失；明顯改善：皮膚愈合面積＞60%，炎癥有明顯改善；改善：皮膚愈合面積30%～60%，炎癥有改善，但不明顯；無效：皮膚愈合面積＜30%，瘙癢癥狀無改善，且病情加重?？傆行?（痊愈+明顯改善+改善）/總例數(shù)×100%。（3）觀察比較兩組隨訪3個(gè)月的濕疹復(fù)況。（4）兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較。根據(jù)護(hù)理滿意度程度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，優(yōu)＞80分，良60～80分，差＜60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

上述整理中涉及的數(shù)據(jù)經(jīng)spss20.0軟件處理。組間計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組嬰幼兒的濕疹消退時(shí)間、瘙癢評(píng)分比較

觀察組的濕疹消退時(shí)間短于對(duì)照組，瘙癢評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組的治療總有效率為95.45%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組復(fù)況比較

隨訪3個(gè)月，觀察組濕疹復(fù)發(fā)率為4.55%（1/22），對(duì)照組濕疹復(fù)發(fā)率為30.00%（6/20），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.89，P＜0.05）。

2.4兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度優(yōu)為86.36%，高于對(duì)照組的35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

嬰兒的護(hù)理知識(shí)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)責(zé)任制；護(hù)理模式；兒科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）23-0093-03

[Abstract] Objective To explore the application of nursing mode of responsibility system guided by hierarchical management in pediatrics. Methods Thirteen nurses were arranged to take care of patients under the nursing mode of responsibility system guided by hierarchical management. They were graded into one head nurse， advanced responsible nurses and primary responsible nurses， and they were assigned with different duty according to their grades. They were responsible to observe the change of the illness， treatment， nursing， safety of the wards and communication with patients’ family members， to make sure patients can get prompt as well as suitable treatment and nursing. Results After the implement of responsibility system guided by hierarchical management， there were obvious improvements on basic knowledge， specialty skill， first aid， comprehensive ability， management of ward’s safety nursing quality， nursing document， and so on（P

[Key words] Hierarchy responsibility system； Nursing mode； Pediatrics

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們服務(wù)觀念的改變，社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求越來越高，為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高護(hù)理質(zhì)量[1]，我科在2012年啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)五制推動(dòng)，按護(hù)士隊(duì)伍分層分級(jí)管理，建立和完善護(hù)理工作管床制，為患兒提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。兒科通過此活動(dòng)的開展，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

兒科共有護(hù)理人員13名，含護(hù)士長(zhǎng)1人，護(hù)士12名，主管護(hù)士3名，護(hù)師4名，護(hù)士6名，床位35張，每人分管3名患兒，將2012年600例患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組300例，實(shí)施護(hù)士層級(jí)管床責(zé)任前后護(hù)士的綜合素質(zhì)及患兒護(hù)理質(zhì)量與滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患兒及家屬在性別、年齡、病情等基本資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2實(shí)施方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式，采用輪班制度，觀察組采用層級(jí)管理法進(jìn)行管理，采用連續(xù)責(zé)任制科學(xué)定崗，具體方法如下。根據(jù)學(xué)歷、職稱、年資、責(zé)任心、工作能力合理搭配分組，將護(hù)士分為兩個(gè)責(zé)任組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，也就是高級(jí)責(zé)任護(hù)士[2]，組長(zhǎng)由豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)主持床邊交接，對(duì)危重、疑難患者實(shí)施重點(diǎn)關(guān)注；協(xié)助醫(yī)生查房，了解患者的病情，對(duì)患者做出正確評(píng)估[3]，更好地指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序落實(shí)整體護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的配合。對(duì)初級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督并指導(dǎo)。每位責(zé)任護(hù)士分管3位患兒，本組護(hù)士上夜班或休息時(shí)由同組責(zé)任護(hù)士分管，保證每組都有2名責(zé)任護(hù)士上班[4]，使患者能夠得到連續(xù)的護(hù)理。

將病床分管到每位責(zé)任護(hù)士，患兒從入院到出院均由一名護(hù)士分管，患兒的一切治療、護(hù)理、記錄均由同一個(gè)護(hù)士完成，每天每組2名護(hù)士上A班，上班時(shí)間為8AM～16PM，管床護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管患兒基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施的落實(shí)、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院宣教。每組配治療車，護(hù)理和輸液用具都在車上，護(hù)士工作站前移到病房，工作在走廊和病房，能及時(shí)觀察病情、輸液情況、發(fā)現(xiàn)患兒需求并及時(shí)給予幫助，護(hù)理文書記錄書寫在床邊，減少護(hù)士在病房、護(hù)士站來回走動(dòng)時(shí)間，讓護(hù)士有更多時(shí)間接觸患兒，責(zé)任護(hù)士與患兒家屬可以隨時(shí)溝通，使護(hù)患關(guān)系更加和諧[5]。讓患兒得到全程、全面的護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法

1.3.1崗位能力 實(shí)施前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)士崗位能力比較，通過護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)技能、專業(yè)技能、急救技能、綜合能力、 護(hù)士壓力感進(jìn)行測(cè)定[5]。

1.3.2護(hù)理質(zhì)量 根據(jù)科室實(shí)際情況，按照兒科病房質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，每周進(jìn)行考評(píng)，分別對(duì)實(shí)施后住院患兒病區(qū)安全管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)施層級(jí)責(zé)任管床制模式、護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分并進(jìn)行前后比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1實(shí)施層級(jí)責(zé)任管床制前后兩組護(hù)理人員崗位能力比較

實(shí)施層級(jí)責(zé)任管床制前后兩組護(hù)理人員崗位能力變化比較見表1，觀察組護(hù)理人員崗位能力均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

住院患兒由于年齡較小，自理能力差，護(hù)理問題一直以來都是臨床關(guān)注的焦點(diǎn)，為了適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展，以科學(xué)方法提高人力資源利用率，體現(xiàn)層級(jí)護(hù)理優(yōu)越性。實(shí)施層級(jí)管理后，合理利用護(hù)理人力資源，在科室形成護(hù)士長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-初級(jí)責(zé)任護(hù)士的階梯鏈體現(xiàn)層級(jí)不同的能力，充分發(fā)揮了各層次護(hù)理人員的作用，能迅速提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高[6，7]，減輕年輕護(hù)士的壓力，有利于人員的培養(yǎng)，明確低年資護(hù)士個(gè)人發(fā)展方向，激發(fā)工作熱情。高年資護(hù)士擔(dān)任了高級(jí)責(zé)任護(hù)士，充分發(fā)揮了她們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和全面護(hù)理專業(yè)知識(shí)，成熟的人際溝通能力及解決問題能力的優(yōu)勢(shì)，在對(duì)工作充滿成就感的同時(shí)，以高度的責(zé)任心為低年資護(hù)士創(chuàng)造了安全規(guī)范和輕松的工作環(huán)境，確保了護(hù)理質(zhì)量[8]。高級(jí)責(zé)任護(hù)士在培養(yǎng)?？浦R(shí)、技能能力，在危、重癥患者及特殊病例的護(hù)理實(shí)踐和對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)中獲得鍛煉及成長(zhǎng)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理工作，做好傳、幫、帶工作，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分的體現(xiàn)，激發(fā)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)[9]，提高了護(hù)士整體素質(zhì)，并能有效提高護(hù)理質(zhì)量。

每個(gè)班次均有高級(jí)責(zé)任護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)使護(hù)士各施所長(zhǎng)，各盡所能，有一定自主性、積極性，高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，可增強(qiáng)護(hù)士成就感[10]，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)減輕低年資護(hù)士的工作壓力，增強(qiáng)護(hù)士合作精神[11]。

在兒科推行層級(jí)責(zé)任管床制，將護(hù)士按層級(jí)使用，并固定分管床位，全面負(fù)責(zé)患兒的病情觀察、治療、護(hù)理等，并協(xié)同醫(yī)生聯(lián)合查房，了解最及時(shí)、最適合患兒的康復(fù)治療方案，為患兒提供連續(xù)、合理、個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理，照顧患兒更細(xì)致、更人性化，讓患者時(shí)刻感受到護(hù)士就在身邊，有被照顧感和安全感，護(hù)患關(guān)系得到良好的改善。同時(shí)明顯加強(qiáng)了護(hù)士的主人翁責(zé)任感。通過床位的包干，管床護(hù)士責(zé)任更明確，工作做得更細(xì)致周到。有效提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全，加強(qiáng)了護(hù)理工作的連續(xù)性[12]，護(hù)士可以給患兒全面的護(hù)理服務(wù)，有效地降低差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛和缺陷，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上，開展層級(jí)責(zé)任管床制是護(hù)理工作模式的創(chuàng)新，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，使患兒得到更好更全面的照料， 提升了護(hù)理質(zhì)量。得到家長(zhǎng)的認(rèn)同，提高了患者滿意度。同時(shí)深入護(hù)士層級(jí)管理，使護(hù)士整體素質(zhì)提高，層級(jí)責(zé)任管床制更能體現(xiàn)護(hù)士主人翁責(zé)任感， 激發(fā)護(hù)士工作激情、增強(qiáng)凝聚力，體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)價(jià)值， 提高工作效率和效能[13]，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 劉東梅，殷秀. 層級(jí)式責(zé)任制管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J]. 嶺南心血管病雜志，2013，19 （3）：361-363.

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嬰兒的護(hù)理知識(shí)范文第3篇

應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體受到各種嚴(yán)重創(chuàng)傷的消化道黏膜發(fā)生損害，主要臨床表現(xiàn)消化應(yīng)激性出血。應(yīng)激性潰瘍是體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，死亡率高達(dá)54%~63%[1]。我科自2004年5月至2007年1月共行小兒心內(nèi)直視術(shù)380例，術(shù)后發(fā)生應(yīng)激性潰瘍9例發(fā)生率2．36%，我們對(duì)9例患兒進(jìn)行了動(dòng)態(tài)病情觀察，并制定出相應(yīng)護(hù)理措施。

1 臨床資料

本組9例患兒男2例，女3例，年齡歲2412~9歲，其中法樂氏四聯(lián)癥患者3例，房間隔缺損并室間隔缺損者2例，主動(dòng)脈錯(cuò)位者1例，室間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓者3例，患兒手術(shù)前心功能Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)者4例，Ⅳ級(jí)者3例。9例患兒均在全麻深低溫下進(jìn)行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)中主動(dòng)脈阻斷時(shí)間平均為72 min，體外循環(huán)平均時(shí)間134 min?；純河谑中g(shù)后3~9 d發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，出血量180~1 300 ml，8例搶救成功，1例死于失血性休克。

2 護(hù)理

2．1 循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理 患兒手術(shù)前心功能差，心內(nèi)直視術(shù)后由于手術(shù)對(duì)心肌的損害，體外循環(huán)對(duì)血液動(dòng)力系統(tǒng)的影響，故患兒循環(huán)不穩(wěn)定，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血液動(dòng)力學(xué)的變化。本組9例患兒均采用動(dòng)脈有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)和中心靜脈壓測(cè)壓，進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，通過微量泵調(diào)控血管活性藥物的輸入，多巴胺1~6 μg/（kg?min），硝普納0．3~4 μg/（kg?min），以維持有效循環(huán)血容量，降低心臟前后負(fù)荷，使患兒心率、血壓、尿量控制在理想范圍，密切觀察患兒皮膚的溫度、濕度及末梢循環(huán)狀況，患兒心率增快，血壓下降伴煩躁不安，冷汗時(shí)，立即通知醫(yī)生，警惕失血性休克的發(fā)生，做好搶救的準(zhǔn)備。

2．2 胃管的觀察與護(hù)理 術(shù)前為患兒置胃管保留，可以降低胃內(nèi)氫離子濃度，觀察胃液的性狀。本組3例患兒均在拔除胃管后發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，需重新置胃管保留。抽收胃液做潛血試驗(yàn)和pH測(cè)定，每4 h送檢胃內(nèi)容物潛血試驗(yàn)3次陽性者即確診為隱性出血 [2]。另外，檢測(cè)胃液pH值>3．5，即可以防止應(yīng)激性潰瘍出血的發(fā)生 [3]。當(dāng)患兒胃管內(nèi)抽出咖啡色胃液，顏色由淡紅轉(zhuǎn)暗紅并且>150 ml，同時(shí)混有血塊，表明出血來自轉(zhuǎn)大血管。應(yīng)準(zhǔn)確記錄出血的時(shí)間和量， 遵醫(yī)囑自胃管注入抗酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑，以防應(yīng)激性潰瘍加重。

2．3 應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)的觀察與護(hù)理 心內(nèi)直視術(shù)后應(yīng)激性潰瘍消化道出血多發(fā)生于術(shù)后10 d之內(nèi)[4]?；純喊l(fā)生消化道出血時(shí)立即建立通暢靜脈液體通路，根據(jù)出血量盡快補(bǔ)充血容量，輸入新鮮紅細(xì)胞懸液及血漿，以防止出血性休克的發(fā)生，同時(shí)保證胃管通暢，經(jīng)胃管進(jìn)行有效止血，我科采用Tryba[5] 介紹胃灌洗法，即將原胃管拉至賁門處，再置一根較粗胃管至幽門，1~2 h內(nèi)以3~5 L冰林格氏液從近端胃管持續(xù)注入，由遠(yuǎn)端胃管吸出；若清洗液變清，即注入硫糖鋁混懸液（12 g/60 ml）。本組9例患兒除1例死于失血性休克，其余8例止血效果滿意。同時(shí)及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢，觀察隱性出血的發(fā)生。

2．4 合理營(yíng)養(yǎng)支持 合理飲食可以促進(jìn)胃腸道的活動(dòng)，防止腸道內(nèi)細(xì)菌移位，補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)成分?；純喊l(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)，應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，患兒出血停止12~24 h后，予以清淡無刺激流質(zhì)膳食。自胃管注入時(shí)，膳食溫度調(diào)至38℃左右，使用一次性50 ml注射器進(jìn)行鼻飼，間斷喂食前后用20~30 ml溫開水沖洗胃管。

2．5 積極預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生 積極預(yù)防可使應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率減少50%[6]。術(shù)前積極改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況、通氣功能、凝血機(jī)制和肝腎功能，避免術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間灌注壓偏低，Widera[7]等確認(rèn)應(yīng)激性潰瘍與心臟手術(shù)灌注時(shí)間密切相關(guān)。另外，防止術(shù)后并發(fā)癥是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的重要環(huán)節(jié)，對(duì)高危患兒預(yù)防應(yīng)用H2受體拮抗劑是減少本并發(fā)癥的重要措施。H2受體拮抗劑能有效抑制組織胺所引起的胃酸分泌。

2．6 加強(qiáng)心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 加強(qiáng)心理護(hù)理：患兒手術(shù)創(chuàng)傷、對(duì)于出血的恐懼以及離開母親、家人等因素均對(duì)其產(chǎn)生不同程度的緊張、孤獨(dú)感；術(shù)后氣管插管使患兒語言交流發(fā)生障礙，在對(duì)患兒護(hù)理過程中，我們充分重視心理護(hù)理，運(yùn)用非語言交流即通過目光接觸面部表情皮膚接觸及空間效應(yīng)與患兒進(jìn)行交流，為患兒提供更多的情感支持，以滿足患兒的心理需要。

加強(qiáng)一般護(hù)理：患兒應(yīng)絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入引起窒息。保持患兒口腔清潔，每天行口腔護(hù)理2次。及時(shí)更換被血、嘔吐物污染的衣物，防止患兒看見產(chǎn)生恐懼感。用溫水輕拭肛周，保持皮膚清潔完整。

3 小結(jié)

本組9例心內(nèi)直視術(shù)后發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的患兒，手術(shù)前心功能狀態(tài)差，手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)后患兒易發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)改變，患兒處于應(yīng)激狀態(tài)，低氧血癥和心功能不全等因素均可造成患兒胃黏膜血管痙攣，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，發(fā)生胃黏膜糜爛，形成潰瘍，引起出血；另外9例患兒由于術(shù)后帶氣管插管，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以防喉頭水腫，糖皮質(zhì)激素可以使胃黏膜保持與修復(fù)能力減弱，易誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。我們的護(hù)理體會(huì)是，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血流動(dòng)力學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，積極采取預(yù)防措施，提供相關(guān)護(hù)理，可以使患兒度過危險(xiǎn)期，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

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4 喬峻，張生,木拉提,等.小兒心臟直視術(shù)后應(yīng)激性潰瘍大出血.新疆醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997，20（3）：186.

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嬰兒的護(hù)理知識(shí)范文第4篇

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）26-0115-02

在兒科的護(hù)理過程中，由于大多數(shù)患兒的年齡比較小，身體抵抗力差，加上小兒還沒有成熟的生理和心智，這就使得護(hù)理更具難度。一旦患兒癥狀沒有減退或者哭鬧不停，就很容易引起患兒家長(zhǎng)的焦慮，對(duì)患兒的治療和恢復(fù)以及醫(yī)院的日常工作都帶來了不良影響。尤其是在開展一些比如腰椎穿刺腦脊液檢查等特殊檢查過程中，患兒的抵抗力低下，對(duì)疼痛的敏感度和排斥度都比較高，大大降低了疾病診治及護(hù)理的依從性，患兒過激的反應(yīng)會(huì)引起患兒家長(zhǎng)的擔(dān)心，使家長(zhǎng)不信任醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛發(fā)生[1]。因此，在兒科疾病診治中采取有效的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。為了進(jìn)一步分析人性化護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的臨床應(yīng)用效果，本研究選取于2012年10月-2013年10月筆者所在醫(yī)院收治的80例兒科患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年10月筆者所在醫(yī)院收治的兒科患者80例，患兒的疾病主要包括：感冒、高燒、咳嗽（部分患兒有肺炎）、腹瀉以及其他血液系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組男24例，女16例，年齡3～12歲，平均（6.56±1.11）歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡3～13歲，平均（7.05±1.67）歲。兩組患兒年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括：告誡患兒家長(zhǎng)病情狀況，避免患兒家長(zhǎng)和患兒產(chǎn)生恐懼心理；幫助患兒盡快熟悉環(huán)境，消除其緊張心理；協(xié)同患兒家長(zhǎng)做好治療前準(zhǔn)備，包括進(jìn)食、排尿等等；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理模式，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境：臨床研究表明，很多兒童患兒由于對(duì)打針、吃藥的畏懼，在進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境的時(shí)候往往就會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理，兒童患兒本身處于成長(zhǎng)階段，認(rèn)知和心智功能還比較低下，新環(huán)境的改變本身就容易引起患兒在心理上產(chǎn)生恐懼和不適感，尤其是在醫(yī)院環(huán)境中。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、認(rèn)知情況等方面綜合考慮，為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境，要確保就診環(huán)境的采光良好、通風(fēng)性好以及干凈整潔，可適當(dāng)?shù)姆胖靡恍┩婢?、圖畫等等，以此減少患兒在醫(yī)院早期的抵觸和緊張心理[2-3]。（2）加強(qiáng)與患兒的溝通交流：交流是轉(zhuǎn)移患兒注意力最好的方式。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童時(shí)期的精神系統(tǒng)成長(zhǎng)速度會(huì)逐漸減慢，當(dāng)兒童與周圍事物的接觸不斷增加的時(shí)候會(huì)促進(jìn)兒童的智力快速的提高并進(jìn)入發(fā)育期。在此過程中，正確合理的引導(dǎo)是提高患兒認(rèn)知功能最重要的方式，同理，護(hù)理工作的正確引導(dǎo)也具有非常重要的作用。護(hù)理人員可通過與患兒親密接觸，比如撫摸、擁抱等方式或者微笑的表情，以此加強(qiáng)與患兒的情感交流，緩解患兒的緊張、恐懼、焦慮、不安等不良心理；另一方面也需要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，比如患兒需要接受穿刺治療的時(shí)候，患兒家長(zhǎng)由于缺乏對(duì)腰穿的認(rèn)識(shí)，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、排斥等心理，一旦中途發(fā)生一些意外情況就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[4-8]。（3）加強(qiáng)對(duì)患兒的關(guān)心呵護(hù)，提高護(hù)理質(zhì)量：在整個(gè)護(hù)理過程中提高對(duì)患兒的關(guān)注，并在整個(gè)護(hù)理的過程中加強(qiáng)對(duì)患兒的關(guān)心，不僅是對(duì)病情、健康的關(guān)心，同時(shí)也包括對(duì)患兒的心理狀況，護(hù)理人員不僅在工作行為中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，也要注意在溝通上掌握技巧、文明用語等?？剖覒?yīng)制定人性護(hù)理理論制度，并定期考查實(shí)施情況；其次是要關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，由于護(hù)理工作比較繁雜，尤其是在患者比較多的時(shí)候。因此，護(hù)理人員需要從細(xì)節(jié)入手，在業(yè)務(wù)繁忙的時(shí)候不慌不亂，輕重有序，要時(shí)時(shí)謹(jǐn)記，細(xì)節(jié)決定成敗，服務(wù)的質(zhì)量正是體現(xiàn)在服務(wù)細(xì)節(jié)上。尤其是對(duì)于心智不成熟的兒童患者，要及時(shí)掌握患兒及其家長(zhǎng)的心理狀態(tài)，做好患兒及其家長(zhǎng)的心理干預(yù)，消除患兒的不良心理，及時(shí)與患兒家長(zhǎng)溝通，讓其正確的看待治療，不要因小失大，延誤患兒的治療時(shí)機(jī)；最后是根據(jù)治療情況對(duì)患兒進(jìn)行全方位的行為干預(yù)，比如練習(xí)、排尿方法，護(hù)理人員可通過游戲等輕松的方式指導(dǎo)患兒，而不要采用非常嚴(yán)肅的方式，以此使患兒盡快掌握這些自我護(hù)理方法[9-11]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的配合度及患兒家長(zhǎng)的滿意度進(jìn)行分析對(duì)比。其中，滿意度調(diào)查主要通過我院預(yù)先設(shè)定的滿意度調(diào)查表[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組中有37名患兒能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，積極配合率達(dá)92.5%；對(duì)照組中有28名患兒能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，積極配合率為70.0%，觀察組患兒的配合率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

嬰兒的護(hù)理知識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)多元化兒科護(hù)理教學(xué)

1.前言

兒科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是兒童，目的是促進(jìn)兒童的健康護(hù)理，因此，兒科護(hù)理教學(xué)對(duì)專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)都提出了很高的要求。作為臨床護(hù)理學(xué)科的一個(gè)分支，兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)中一門非常重要的課程，由于研究對(duì)象的特殊性，它涵蓋的知識(shí)面廣，學(xué)習(xí)難度較大。而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是提高教學(xué)效果的關(guān)鍵。參與式教學(xué)法，也可以說是合作式教學(xué)法，這種新型教學(xué)方法一改傳統(tǒng)課堂你說我聽的模式，把學(xué)生當(dāng)作課堂和學(xué)習(xí)的主人，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，建立起一種和諧、熱烈的課堂氛圍，老師和學(xué)生以及學(xué)生和學(xué)生之間及時(shí)進(jìn)行交流和溝通。參與式教學(xué)可以讓學(xué)生更多地參與到課堂教學(xué)當(dāng)中來，從而有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率。因此，本文對(duì)于參與式教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

2.多元化教學(xué)方法概述

2.1教學(xué)方法簡(jiǎn)介

所謂參與式教學(xué)方法就是一改傳統(tǒng)教學(xué)方法中你教我聽的教學(xué)模式，是一種讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中的教學(xué)方法。參與式教學(xué)法把學(xué)生當(dāng)作課堂和學(xué)習(xí)的主人，目的在于充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，建立起一種和諧、熱烈的課堂范圍，老師和學(xué)生以及學(xué)生和學(xué)生之間及時(shí)進(jìn)行交流和溝通，從而大大提高學(xué)生的主動(dòng)性，達(dá)到更好的教學(xué)效果。從教學(xué)形式上來看，參與式教學(xué)法并沒有固定的模式，都是圍繞教學(xué)目標(biāo)展開，根據(jù)學(xué)科和學(xué)生的具體特點(diǎn)采取不同的教學(xué)方法。結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)本身的學(xué)科特點(diǎn)來看，常用的方法有以下幾種：比如將案例展示和小組討論相結(jié)合，我們知道在兒科護(hù)理學(xué)中有很多的案例討論，因此可以將案例分組，在小組討論之后由同學(xué)進(jìn)行講解，在這一過程當(dāng)中學(xué)生的小組協(xié)作能力和語言表達(dá)能力都得到一定的鍛煉；還比如角色扮演法，由于兒科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性較強(qiáng)，在課堂上會(huì)出現(xiàn)很多的情景模擬，因此可以在特定情境中由學(xué)生扮演不同的角色分工，在參與中鞏固專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，也從而提高學(xué)生們的綜合素養(yǎng)。

2.2注意事項(xiàng)

參與式教學(xué)法使得課堂更有活力，加強(qiáng)了學(xué)生之間的聯(lián)系，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但另一方面，參與式教學(xué)法也導(dǎo)致教師對(duì)課堂的控制減弱，課堂的有序性受到了一定的挑戰(zhàn)。因此，在參與式教學(xué)法的課堂上，為了更好地鞏固教學(xué)成果，有一些注意事項(xiàng)是不可忽視的：一是要注重課堂紀(jì)律的維護(hù)。參與式教學(xué)法一改傳統(tǒng)的你教我聽的教學(xué)模式，課堂更加靈活，課堂紀(jì)律很容易成為被忽視的部分，如果教師不能進(jìn)行及時(shí)地引導(dǎo)和組織，就可能導(dǎo)致課堂秩序過于散漫，教學(xué)流于形式，從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，在參與式教學(xué)法的過程當(dāng)中，老師要時(shí)刻注意在必要時(shí)組織好課堂秩序，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的約束，從而保證教學(xué)內(nèi)容的順利實(shí)施。二是要力求使每個(gè)同學(xué)都有平等的參與機(jī)會(huì)。參與式教學(xué)法更偏向那些樂于展示、語言表達(dá)能力強(qiáng)的同學(xué)，這類學(xué)生更能適應(yīng)參與式教學(xué)法的課堂，但很可能使一部分這方面有所欠缺的同學(xué)流于課堂主體之外。因此，作為教學(xué)活動(dòng)組織者和策劃者的教師，要盡量使每個(gè)同學(xué)都參與到課堂活動(dòng)中來，在活動(dòng)中積極關(guān)注學(xué)生門的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，尤其是那些性格較為內(nèi)向、在學(xué)習(xí)上也缺乏主動(dòng)性的同學(xué)，并適當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和協(xié)調(diào)，把握好大局，使每個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)和發(fā)言的機(jī)會(huì)，都能成為參與式教學(xué)法的受益者。

3.參與式教學(xué)方法的意義

3.1提高學(xué)生的興趣和主動(dòng)性

作為一門臨床醫(yī)學(xué)，兒科護(hù)理學(xué)科是非常復(fù)雜和枯燥的，而參與式教學(xué)方法運(yùn)用的最大優(yōu)勢(shì)就是大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性。興趣是最好的老師，當(dāng)學(xué)生開始產(chǎn)生興趣，開始投入熱情，就為學(xué)習(xí)效果的提升提供了保障。相比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師不再是課堂的主人，學(xué)生在整個(gè)知識(shí)獲取過程中的作用大大增強(qiáng)。而且這種參與式的教學(xué)方法也融合了多樣的教學(xué)形式，比如小組交流、案例講解、困惑答疑等等，這些都可以大大活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和好奇心，使專業(yè)、枯燥的醫(yī)學(xué)名詞不再乏味，讓同學(xué)們?cè)诨?dòng)和參與的過程中輕松獲取知識(shí)。另一方面，在這一過程中學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也有所增強(qiáng)，老師更多的是充當(dāng)一個(gè)引導(dǎo)的角色，引導(dǎo)學(xué)生自己去探尋知識(shí)、獲取知識(shí)。種種實(shí)踐表明，學(xué)生主動(dòng)獲取的知識(shí)要比老師灌輸?shù)挠∠蟾由羁?，知識(shí)的保存時(shí)間也會(huì)更持久。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，參與式教學(xué)對(duì)于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)以及獨(dú)立獲取信息的能力都有不小的提升作用，而這些也是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)教育的基本要求。

3.2提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)科的一個(gè)分支，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高。一名好的醫(yī)護(hù)人員不光要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需要具有一定的臨場(chǎng)反應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力以及語言表達(dá)能力。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往只注重學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)，忽視了實(shí)踐操作能力和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，而參與式教學(xué)法就為同學(xué)們提供了更多的機(jī)會(huì)，來鍛煉和提升自身的綜合素養(yǎng)。比如小組討論可以鍛煉學(xué)生和同伴之間交流合作以及自身溝通的能力，課堂展示可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，情境教學(xué)法可以給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)臨場(chǎng)反應(yīng)能力的實(shí)踐機(jī)會(huì)等。一味的死讀書并不能適應(yīng)兒科護(hù)理工作對(duì)學(xué)生的要求，而參與式教學(xué)法將學(xué)生們從書本和枯燥的理論知識(shí)中解脫出來，使得課堂成為一個(gè)更加多元化的學(xué)習(xí)和鍛煉平臺(tái)，和工作實(shí)踐的聯(lián)系也更加地密切，這在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)提高和鍛煉了學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，為改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式、探索更加多元化的教學(xué)方法提供了更多的可能性。因此，我們要緊隨時(shí)展的潮流，不斷對(duì)傳統(tǒng)課堂進(jìn)行創(chuàng)新和改革，探索更加適合兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方法。參與式教學(xué)法適合兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的身心特點(diǎn)，可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，鍛煉學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐操作能力，活躍課堂氣氛，從而可以有效提升教學(xué)效果，是一種可以廣泛開展的教學(xué)方法。但是作為教師，還是要注意課堂紀(jì)律的維護(hù)和以及對(duì)特殊學(xué)生個(gè)體的關(guān)注，從而使每個(gè)學(xué)生都可以真正地從參與式教學(xué)方法中來，真正地從課堂中獲益。但是無論采用什么樣的教學(xué)方法，都不能脫離教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生的具體特點(diǎn)，作為一名兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)工作者，要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，將傳統(tǒng)和新型教學(xué)方法相融合，使兒科護(hù)理學(xué)科取得新的發(fā)展和突破。

作者:劉翅瓊 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：