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頸椎病的康復(fù)方法范文第1篇

關(guān)鍵詞 中職 病癥康復(fù) 課前說課

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

課前說課是教師在正式上課之前，在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，面對評課人員以口頭語言表達(dá)的形式，用理論指導(dǎo)本節(jié)課教學(xué)的一種述說①，作者通過對康復(fù)技術(shù)專業(yè)重點(diǎn)課程病癥康復(fù)學(xué)中“頸椎病的康復(fù)”一節(jié)的課前說課，探索提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率的方法，同時(shí)增強(qiáng)教師間的相互交流和相互學(xué)習(xí)，促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

1 教材分析

1.1 本課在教材中的地位和作用

本次說課使用的教材是高等教育出版社出版的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)專用教材《病癥康復(fù)學(xué)》。本課是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷康復(fù)這一章節(jié)中最重要的病種之一，也是日常生活中比較常見的病種之一。學(xué)生在前一章節(jié)已經(jīng)學(xué)習(xí)過了康復(fù)科最常見的“三癱一截”這幾種病的康復(fù)，學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的康復(fù)方法和大部分的康復(fù)設(shè)備已有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。這次課接著向?qū)W生介紹康復(fù)科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見疾病——頸椎病的主要康復(fù)方法和設(shè)備，使學(xué)生了解之前只聞其名、卻不明其理的頸椎病康復(fù)方法，同時(shí)掌握頸椎牽引儀的使用方法。

1.2 教學(xué)目標(biāo)的確定

根據(jù)疾病康復(fù)學(xué)教學(xué)大綱的要求，從知識(shí)、能力、情感等方面確立了本次課的教學(xué)目標(biāo)。（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握頸椎病的常見類型、臨床表現(xiàn)、頸椎病存在的康復(fù)問題及主要康復(fù)治療方法；（2）能力目標(biāo)：能獨(dú)立進(jìn)行頸椎病的主要康復(fù)治療技術(shù)——頸椎牽引的操作；（3）情感目標(biāo)：通過實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)實(shí)事求是的工作作風(fēng)；通過角色扮演體會(huì)在康復(fù)崗位細(xì)致入微地關(guān)心病人。

2 學(xué)情分析

本課程的教學(xué)對象為康復(fù)技術(shù)專業(yè)二年級學(xué)生。在學(xué)習(xí)本課之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過疾病概要這門課程，對本病的病因及臨床表現(xiàn)有了初步的認(rèn)識(shí)。但由于學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，不能有效地記憶以前學(xué)過的內(nèi)容，所以在上課開始階段，教師首先進(jìn)行本病重點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí)，幫助同學(xué)回憶起相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，由于康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生以男生居多，且大多數(shù)孩子沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，文化基礎(chǔ)較薄弱，所以教師給他們創(chuàng)設(shè)了模擬治療室的環(huán)境，通過扮演醫(yī)患角色，進(jìn)行小組協(xié)作練習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們思維的主動(dòng)性、動(dòng)手操作的積極性，來增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，動(dòng)靜結(jié)合，在動(dòng)手中加強(qiáng)知識(shí)記憶，以促進(jìn)他們對知識(shí)的掌握。

3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：頸椎病的主要康復(fù)治療方法、頸椎牽引儀的使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

教學(xué)難點(diǎn)：頸椎牽引的禁忌癥。

4 教法及學(xué)法分析

4.1 教法分析

本課中，為了提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣和幫助其掌握具體病例的康復(fù)治療方法，也為了解決本課教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師以講解法為基礎(chǔ)，配合使用計(jì)算機(jī)、投影儀和圖片進(jìn)行課件授課；同時(shí)以實(shí)踐操作法為重點(diǎn)，配合頸椎牽引儀進(jìn)行實(shí)踐操作示范；最后再輔以小組分工練習(xí)，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，使他們樂于主動(dòng)參加并積極記憶。

4.2 學(xué)法分析

根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，主要采取啟發(fā)式學(xué)習(xí)理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)操作技能相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式來進(jìn)行學(xué)習(xí)。

5 教學(xué)過程

為了達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，在具體教學(xué)過程中堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際的原則，在講解理論知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的掌握，因此，本次課分為五個(gè)環(huán)節(jié)，即復(fù)習(xí)—講解—演示—應(yīng)用—總結(jié)與作業(yè)。

5.1 復(fù)習(xí)

通過課件教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)之前有關(guān)頸椎病的臨床知識(shí)，使他們掌握該病的病因、分型及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

5.2 講解

復(fù)習(xí)過相應(yīng)的臨床知識(shí)后，教師向?qū)W生提問：“當(dāng)我們遇到這種病時(shí)，我們能不能找出他們存在的康復(fù)問題？針對這些康復(fù)問題，我們該給他們做哪些康復(fù)治療？”

學(xué)生根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，依次找出本病存在的康復(fù)問題，之后，針對這些康復(fù)問題，請學(xué)生們提出自己的康復(fù)意見，最后，由教師匯總，去偽存真，將本病具體的康復(fù)治療方法總結(jié)出來，并向同學(xué)講授、解釋，重點(diǎn)說明頸椎牽引儀使用時(shí)的注意事項(xiàng)及禁忌癥。

5.3 演示

首先，教師教學(xué)生做頸椎保健操，在學(xué)習(xí)頸椎病康復(fù)治療方法的同時(shí)也活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣，之后，為了能夠讓學(xué)生有效掌握頸椎牽引儀的使用方法，教師在講解之后還安排了實(shí)際演示。找一個(gè)學(xué)生作為病人，指導(dǎo)其演示存在的頸椎問題，教師為其進(jìn)行頸椎牽引治療，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生注意與患者的溝通，在操作的過程中再次強(qiáng)調(diào)頸椎牽引的注意事項(xiàng)及禁忌癥。

5.4 應(yīng)用

有了之前的知識(shí)輸入，這個(gè)環(huán)節(jié)是給學(xué)生進(jìn)行自主練習(xí)和使用已學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)，達(dá)到真正消化所學(xué)知識(shí)的目的。要求學(xué)生兩人一組，分別扮演治療師和頸椎病人的角色，病人自行決定頸椎病情，治療師為患者進(jìn)行頸椎牽引治療，完成后雙方互換角色。整個(gè)過程中，兩人進(jìn)行演練應(yīng)用，教師和其他同學(xué)在旁邊觀摩，指出其操作過程中存在的不當(dāng)之處，幫助操作者改正和提高。為取得較好的學(xué)習(xí)效果，練習(xí)完成后，可隨機(jī)抽查兩組學(xué)生進(jìn)行考試，由教師指定病情，檢查學(xué)生對該技術(shù)的掌握情況。

5.5 總結(jié)

請幾位學(xué)生點(diǎn)評被抽查組的表現(xiàn)，指出哪些方面做得比較好，哪些方面還存在欠缺。之后，教師對這些組進(jìn)行點(diǎn)評，并就學(xué)生提出的新問題進(jìn)行總結(jié)，最后再次強(qiáng)調(diào)牽引療法的注意事項(xiàng)。

5.6 作業(yè)

總結(jié)背誦不同類型頸椎病的臨床特點(diǎn)和存在的康復(fù)問題，并掌握最重要的康復(fù)方法——頸椎牽引的操作方法及注意事項(xiàng)。

6 本課評價(jià)

采取生生評價(jià)與師生評價(jià)相結(jié)合的辦法，引導(dǎo)學(xué)生更加主動(dòng)積極地參與到課堂中來。也在一定程度上杜絕了教師主導(dǎo)課堂的現(xiàn)象。

反思：（1）利用多感官教學(xué)，使學(xué)生對本課產(chǎn)生興趣；（2）小組分工合作，使每個(gè)學(xué)生都真正參與到課堂中來；（3）情境教學(xué)貼近專業(yè)，使學(xué)生對醫(yī)院和康復(fù)治療室有一定的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。

頸椎病的康復(fù)方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：復(fù)方夏天無片配合水針治療 椎動(dòng)脈頸椎病 現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1005-0019（2008）3-0042-02

椎基底動(dòng)脈供血不足（VBI）是中老年常見的頸椎病之一，其首發(fā)主要癥狀為眩暈及兩手麻木、頸肩酸痛等。椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型，發(fā)病較急的一類，多因椎動(dòng)脈硬化、受壓、痙攣等引起一系列病理改變，而造成腦部供血不足所致，因本病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因而臨床上大多采用中藥并配合水針、按摩、牽引等方法保守治療[1]。是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，用中醫(yī)中藥激發(fā)機(jī)體氣血、經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用。筆者采用中藥復(fù)方夏天無片配合水針方法而形成的一種獨(dú)特療法。我們對臨床診斷VBI的120例頸椎病者進(jìn)行（CDS）檢測。并分析（VBI）致眩暈的病因病機(jī)，用復(fù)方夏天無片治療前后血流速度的改變，采取了對照的方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料

選擇臨床特點(diǎn)以及經(jīng)腦血管多普勒超聲檢查等符合椎基底動(dòng)脈缺血性眩暈診斷條件，并符合衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中，眩暈病中醫(yī)診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)。我院在2007年頸椎病?？崎T診病例中，按門診先后順序，將180例患者為觀察對象。按隨機(jī)數(shù)字標(biāo)法分為治療組和對照組。治療組120例中女性57例，男性63例。年齡40~76（67.44±8.77）歲。病程1個(gè)月~8.5年，平均為3.6年。其中輕度患者36例，中度患者68例，重度患者16例。對照組60例中女性34例，男性26例。年齡42~73（66.96±9.71）歲。病程1個(gè)月~7.3年，平均為4.2年。其中輕度患者18例，中度患者28例，重度患者14例。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較均無顯著差異，具有可比性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 藥物治療

治療組所有病例采用復(fù)方夏天無片（江西天施康中藥股份有限公司生產(chǎn)、批號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20003105），每日3次，每次2片，連續(xù)2月為一療程。對照組采用西比靈每天1次，每次5mg口服，連續(xù)2個(gè)月為一療程。兩組經(jīng)過一個(gè)療程治療后判斷療效。

2.2 水針療法

用當(dāng)歸注射液2ml、野木瓜注射液2ml、或用利多卡因注射液2ml、維生素B12注射液0.25mg，取風(fēng)池穴、曲池穴、大椎穴，隔日1次，10次為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 治療標(biāo)準(zhǔn)

采用衛(wèi)生部1993年10月頒布的《中藥新藥治療眩暈病臨床研究指導(dǎo)原則》中所制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)來判定療效。痊愈：眩暈等癥狀消失；顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉，或頭暈?zāi)垦］p微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)感，可正常生活及工作；有效：頭昏或眩暈減輕，僅伴有輕微的自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)感，雖能正常工作，但生活和工作受到影響；無效：頭昏或眩暈等癥狀無改善或加重。治療前后均用經(jīng)腦血管多普勒超聲儀（CDS），檢查左、右椎動(dòng)脈（VA），基底動(dòng)脈（BA），記錄峰值血流速度（VP），并進(jìn)行血液流變度檢查，表現(xiàn)為紅細(xì)胞積聚，血液流動(dòng)緩慢，血沉增快，全血粘度增高，同時(shí)進(jìn)行對照比較。

3.2 治療組120例中，痊愈者42例占35%，顯效56例占46.67%，有效18例占15%，無效4例占3.33%，總有效率96.67%。對照組60例中，痊愈者13例占21.67%，顯效16例占26.67%，有效12例占20%，無效19例占31.67%，總有效率68.33%。兩組比較，痊愈率和總有效率均優(yōu)于對照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P

4 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病中癥狀較典型，發(fā)病較急，屬于中醫(yī)“弊病”范疇。該病發(fā)病是由于各種致病因素的作用影響了氣血運(yùn)行與散布，肢體得不到溫煦、濡養(yǎng)所致[2]。多因椎動(dòng)脈硬化、受壓、痙攣等引起一系列病理改變，而造成腦部供血不足所致，因本病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因而臨床上大多采用中藥并配合按摩、牽引等方法保守治療。研究證實(shí)椎基底動(dòng)脈供血不足是由于血管痙攣及血液動(dòng)力學(xué)改變作用，使腦干內(nèi)腦血流量減少至功能閾值以下而發(fā)生[3]。椎基底動(dòng)脈狹窄，閉塞會(huì)導(dǎo)致眩暈。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，腎精足則骨髓的生化有源，骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng)而堅(jiān)強(qiáng)有力；若腎精少，骨髓的化源不足，不能營養(yǎng)骨骼，則會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱無力、腰膝酸軟、疼痛、雙下肢乏力[4]。我們選用復(fù)方夏天無片以夏天無為主藥，佐以草烏（制），威靈仙，五加皮，羌活，獨(dú)活，蘄蛇，馬錢子（制），牛膝，三七，麝香，冰片等 33 味中藥精制而成[5-6]。君藥：夏天無內(nèi)含夏天無總堿，具有行氣活血，通絡(luò)止痛之功效。草烏具有祛風(fēng)逐濕，溫通經(jīng)絡(luò)之功效。臣藥：安痛藤、威靈仙、羌活、獨(dú)活、蘄蛇、馬錢子等11味藥，具有辛散苦溫 宣痹散寒之功效。佐藥： 丹參、當(dāng)歸、三七、麝香、冰片等17味中藥具有行氣活血、養(yǎng)血補(bǔ)血之功效。大大緩解了祛風(fēng)通絡(luò)藥辛燥的副作用。使藥：牛膝、川芎具有行氣活血、逐淤通經(jīng)，引諸藥上行下達(dá)之功效。適合邪實(shí)正虛類疾病，屬于標(biāo)本兼顧之方?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明夏天無內(nèi)含夏天無總堿，主要成份是普魯托品，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、降低血粘度、抗血小板聚集，影響血小板生物活性物質(zhì)的釋放，保護(hù)血小板內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)的作用。復(fù)方夏天無片，全方以活血通經(jīng)，搜經(jīng)透骨，逐風(fēng)除濕，消腫止痛，蠲痹通絡(luò)為治，并經(jīng)科學(xué)篩選，有意識(shí)地選擇了一些現(xiàn)代藥理作用的藥物組合成方，即符合中藥的組方原則[7] 復(fù)方夏天無中含有的總堿成分藥理作用能擴(kuò)張腦血管及四肢血管，抑制血栓形成和血小板粘附有關(guān)。這與文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)方夏天無片有明顯降低血粘度作用[8]。多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)表明[2～5] 復(fù)方夏天無片具有行氣活血、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)逐濕、辛散苦溫、宣痹散寒、養(yǎng)血補(bǔ)血之功效。配合水針療法的治療作用。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨(dú)特療法。該方法的優(yōu)點(diǎn)是將藥液緩緩注入穴位，從而起到穴位、針刺、藥物三結(jié)合的作用。經(jīng)現(xiàn)代臨床研究，藥物對穴位的作用可通過神經(jīng)―內(nèi)分泌－免疫系統(tǒng)作用于機(jī)體，激發(fā)人體的抗病能力，產(chǎn)生更大的療效，本文觀察資料顯示，復(fù)方夏天無片配合水針治療頸椎病引起的眩暈療效確切，無副作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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頸椎病的康復(fù)方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 推拿學(xué) 回顧 現(xiàn)狀 展望

1 簡要回顧

上世紀(jì)80年代，我省推拿人才稀缺，福建中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系的推拿專業(yè)1985年才開始招收第一屆大專班學(xué)生。當(dāng)時(shí)，我省第一屆推拿學(xué)會(huì)主任委員楊希賢老先生帶領(lǐng)全省同道積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，楊老先生為原福建省人民醫(yī)院推拿科主任、推拿主任醫(yī)師，第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余，還親自投入大量精力進(jìn)行推拿醫(yī)史文獻(xiàn)研究，在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫，可惜還沒等到書正式出版，他老人家于90年代初過世，他的離去對福建省的推拿事業(yè)是個(gè)重大損失，我省推拿界在全國沉寂了十多年。

進(jìn)入21世紀(jì)，福建省推拿事業(yè)在第五屆推拿學(xué)會(huì)主任委員王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，王主任充分利用學(xué)會(huì)的平臺(tái)開展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)習(xí)班，為省內(nèi)同道和國內(nèi)外專家的交流學(xué)習(xí)牽線搭橋，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學(xué)會(huì)的委員從2003年的30余人發(fā)展到目前的70多人，具有副高職稱的學(xué)會(huì)委員從1～2個(gè)發(fā)展到目前的10多個(gè)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)從原來的本科學(xué)歷都很少發(fā)展到現(xiàn)在博士學(xué)歷有2個(gè)、碩士近20人，本科學(xué)歷占半數(shù)以上。人才隊(duì)伍的成長是推拿事業(yè)發(fā)展的有力保障（推拿學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)副會(huì)長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，擴(kuò)大了我省推拿學(xué)科在全國的影響，為推拿學(xué)科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)）。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 臨床

眾所周知，推拿科在很多綜合性大醫(yī)院中多半是輔助小科室，甚至一些西醫(yī)醫(yī)院中根本就不開設(shè)推拿科，即使在中醫(yī)院，推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫(yī)的發(fā)展，福建省的推拿界同道抓住機(jī)遇，努力拼搏，已經(jīng)讓我省的推拿事業(yè)上了一個(gè)臺(tái)階。首先，十一五期間，我省推拿界有了第一個(gè)國家級重點(diǎn)專科，福建省第二人民醫(yī)院推拿科于2007年成為國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專病“頸椎病”建設(shè)單位，參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優(yōu)，同期全國推拿協(xié)作組有16家單位，評優(yōu)的只有三家。這也標(biāo)志著我省推拿臨床水平達(dá)到全國中上游水平。除了國家級重點(diǎn)?？疲€有省級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位如泉州正骨醫(yī)院推拿科、武平縣中醫(yī)院推拿科、沙縣中醫(yī)院推拿科，而在十一五期間，我省更有邵武市人民醫(yī)院推拿科等24家國家級、省級特色?？平ㄔO(shè)單位，這些建設(shè)單位多分布在縣級中醫(yī)院，大多以推拿科人員為主要骨干，以頸、腰椎病為主要優(yōu)勢病種。這種以臨床常見病、多發(fā)病作為優(yōu)勢病種研究，符合臨床需求，將促進(jìn)推拿學(xué)科快速發(fā)展。目前福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局已指定福建省第二人民醫(yī)院推拿科作為牽頭指導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)指導(dǎo)24家特色?？七M(jìn)行推拿為主中醫(yī)藥技術(shù)防治頸腰椎病的建設(shè)，相信這24家特色?？频慕ㄔO(shè)將進(jìn)一步擴(kuò)大推拿專業(yè)在社會(huì)百姓中的影響，進(jìn)一步推動(dòng)福建省推拿事業(yè)向前發(fā)展。

2.2 教學(xué)

福建中醫(yī)學(xué)院《推拿學(xué)》主干課程創(chuàng)建于1985年,經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展，目前涉及中醫(yī)系、護(hù)理系、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、骨傷專業(yè)、康復(fù)、美容專業(yè)、五洲學(xué)院、海外教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等近10個(gè)專業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué)，為了適應(yīng)社會(huì)對針灸推拿專業(yè)人才的需求與國家教育部門對專業(yè)設(shè)置的調(diào)整，從1993年9月開始將原有的針灸專業(yè)（本科五年）和康復(fù)推拿專業(yè)（專科三年）重組整合為現(xiàn)在的針灸推拿專業(yè)（本科五年）。隨著學(xué)科建設(shè)的日臻成熟，1998年開始上碩士研究生課程，2006年開始招收碩士研究生。為適應(yīng)教學(xué)需要，將推拿教研室分成兩個(gè)部分，即針推系推拿基礎(chǔ)教研室和附屬醫(yī)院臨床推拿教研室，共同承擔(dān)本科與研究生的教學(xué)工作。

推拿學(xué)科基礎(chǔ)教研室包含推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、功法學(xué)、推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、整脊推拿學(xué)六門課程，其中推拿手法學(xué)是院優(yōu)秀課程，推拿學(xué)是院精品課程。面對21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)，中醫(yī)高等教育也將面臨著國際競爭、社會(huì)評價(jià)和市場選擇。推拿學(xué)一直受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注以及世界各國人民的喜愛。本專業(yè)依托福建中醫(yī)學(xué)院面向臺(tái)港澳,東南亞及其它地區(qū)和國家,每年均有許多來自境外的接受學(xué)歷和非學(xué)歷教育的學(xué)生來我院、系攻讀本科、碩士學(xué)位和短期學(xué)習(xí)進(jìn)修中醫(yī)推拿技術(shù)。

2.3 科研

我省推拿學(xué)會(huì)的掛靠單位為福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院，該院推拿科為福建中醫(yī)學(xué)院臨床推拿學(xué)教研室，兼具臨床、教學(xué)、科研的功能。在學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下開展了一系列科研工作，通過對中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查（參與國家973科研課題）了解頸椎病體質(zhì)特點(diǎn)，通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學(xué)調(diào)查（福建省教育廳課題）從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關(guān)病理，我們進(jìn)行了“缺血性腦血管病與椎動(dòng)脈型頸椎病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查”（福建省科技廳課題）、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關(guān)研究”（福建省教育廳課題）、“更年期女性椎動(dòng)脈型頸椎病與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性研究”（福建省教育廳課題）等科研。在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了“基于表面肌電分析等量化評價(jià)中醫(yī)干預(yù)項(xiàng)背疼痛優(yōu)化方案的示范研究”（國家十一五科技支撐課題）、“側(cè)方型頸椎間盤突出癥保守療法優(yōu)化組合方案的臨床研究”（國家中醫(yī)藥管理局課題）和“基于sEMG信號(hào)特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應(yīng)研究”（福建省自然基金課題）。科研工作的開展有助于促進(jìn)臨床研究水平的提高，也有助于培養(yǎng)年輕人才，更有助于提升我省推拿學(xué)科在國內(nèi)外同行中的學(xué)術(shù)影響和地位。

3 展望與對策

進(jìn)入21世紀(jì)，人類的生活方式、工作方式發(fā)生了巨大改變，疾病譜與醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大改變，脊柱及關(guān)節(jié)的退變性疾病大大增多，70%的人群處于亞健康狀態(tài)。隨著疾病譜的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念已由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想再次得到重視，中醫(yī)推拿的發(fā)展迎來了又一個(gè)春天。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面對推拿學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行思考。

3.1 人才培養(yǎng)方面

隨著社會(huì)人才需求結(jié)構(gòu)的改變與高校擴(kuò)招帶來的畢業(yè)生數(shù)目的增加，目前中醫(yī)院校針推專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)日趨困難，就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻。尤其在推拿方面表現(xiàn)突出。同時(shí)，社會(huì)用人單位崗位空缺的現(xiàn)象卻也不時(shí)發(fā)生。究其原因，在于目前推拿人才的培養(yǎng)與社會(huì)需求存在一定脫節(jié)。現(xiàn)就此現(xiàn)狀對推拿人才的社會(huì)需求及辦學(xué)單位的相應(yīng)不足加以分析，并給出相應(yīng)的改革對策。

3.1.1 推拿人才的社會(huì)需求分析

經(jīng)過對2005-2007年福建中醫(yī)學(xué)院本科針推專業(yè)畢業(yè)生推拿人才就業(yè)分布情況的分析，我們發(fā)現(xiàn)，目前，社會(huì)對推拿人才的需求結(jié)構(gòu)如下：

(1) 推拿臨床醫(yī)師人才需求：主要需求單位為等級醫(yī)院中設(shè)有的推拿科、相關(guān)專病?？苹蚓C合性醫(yī)院的中醫(yī)科。此類人才需求相對較少，主要是要開展臨床診療工作，運(yùn)用推拿為主要手段，治療以頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主的疾病。一般要求應(yīng)聘者具備扎實(shí)的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能運(yùn)用推拿療法為主，結(jié)合針灸、理療、中藥內(nèi)服外用等方法治療疾??；特別對傷科常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí)和以推拿為主的保守治療手段能重點(diǎn)掌握。

(2) 推拿康復(fù)醫(yī)師人才需求：主要需求單位為綜合醫(yī)院康復(fù)中心/康復(fù)科，社區(qū)康復(fù)服務(wù)站等。此類人才需求較前者略多，主要開展以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的推拿手法，對單個(gè)病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)。

(3) 預(yù)防保健推拿人才需求：主要需求單位為社區(qū)及亞健康服務(wù)中心、健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)等。目前對于亞健康狀態(tài)的干預(yù)已經(jīng)受到了政府及醫(yī)療界的廣泛重視，預(yù)防保健推拿人才的社會(huì)需求逐漸加大，市場前景廣闊，其服務(wù)對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備專業(yè)的手法操作能力，掌握預(yù)防保健相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3.1.2 推拿辦學(xué)單位存在的不足

目前對就業(yè)情況分析以及對招聘單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，推拿本科畢業(yè)生普遍存在手法操作能力差，對針推常見病認(rèn)識(shí)不夠深入，實(shí)戰(zhàn)能力差的情況。我們認(rèn)為其不足主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：第一，針對學(xué)生體能鍛煉及功法訓(xùn)練較少，使得畢業(yè)生基礎(chǔ)素質(zhì)薄弱。第二，推拿手法實(shí)訓(xùn)未受到重視，操作實(shí)訓(xùn)課時(shí)少。推拿手法是推拿學(xué)的基礎(chǔ)與靈魂，注重實(shí)踐，只有多練手法與四診檢查，才能“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”。第三，推拿課程中，推拿臨床常見病的課程比重小，而現(xiàn)在臨床上很少見或者已經(jīng)少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重點(diǎn)講解的病種課時(shí)被壓縮，無法講透徹?？傊颇谜n程的設(shè)置不當(dāng)是其形成的重要因素。

3.1.3 調(diào)整推拿專業(yè)課程設(shè)置

而我們的教學(xué)目的就是為社會(huì)輸送有用之才，因此，筆者認(rèn)為，針推專業(yè)本科辦學(xué)須根據(jù)社會(huì)需求，把人才培養(yǎng)目標(biāo)分為三個(gè)層面：在具備全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，了解各科疾病的基礎(chǔ)上，掌握嫻熟的針推手法，具備一定的手法操作功力，能夠勝任預(yù)防保健推拿的人才需求；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握一定的康復(fù)知識(shí)，掌握以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，如針灸、中藥、理療等方法，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療，以適應(yīng)康復(fù)推拿的人才需求；進(jìn)一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病，要重點(diǎn)掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識(shí)，能處理臨床常見的急重癥，能勝任推拿臨床治療工作。

五年制針推專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力；在臨床治療崗位上，還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎(chǔ)理論、綜合治療方面都要有深入的了解，僅僅一般性的了解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

因此，有必要對目前的推拿辦學(xué)思路進(jìn)行改革，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該針對以上不足對目前的推拿學(xué)課程作一調(diào)整。第一，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例，通過加強(qiáng)推拿功法訓(xùn)練提高學(xué)生身體素質(zhì)，重視訓(xùn)練學(xué)生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，壓縮一些《推拿治療學(xué)》中非臨床常見病的課時(shí)（或考慮將其歸到附錄作為選讀材料），增加推拿臨床常見病（頸椎病、腰椎病等）的課程比例，重點(diǎn)講解這些疾病的基礎(chǔ)知識(shí)（如解剖、生理、病理、醫(yī)技檢查等），為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎(chǔ)，從而支撐學(xué)生的臨床思維能力，為自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)。

另外，針對目前社會(huì)對推拿人才三個(gè)層面的人才需求。筆者認(rèn)為，首先，對于基礎(chǔ)性的預(yù)防保健推拿人才，應(yīng)通過功法練習(xí)而增強(qiáng)手法體能，從而使手法更嫻熟，且具備一定的功力，增強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手的能力。其次，對于推拿康復(fù)醫(yī)師人才，在實(shí)訓(xùn)課程中增加SET（懸吊運(yùn)動(dòng)療法）、MCU（頸椎功能檢測系統(tǒng)）等新內(nèi)容的介紹，使學(xué)生增加對主動(dòng)功能鍛煉的新動(dòng)向、新設(shè)施及主動(dòng)/被動(dòng)康復(fù)的概念。最后，對于較高要求的推拿臨床醫(yī)師人才，應(yīng)在課程中增加MCU、sEMG（表面肌電）等新技術(shù)檢測分析的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對疾病療效評價(jià)的最新認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對探索更深層次知識(shí)的興趣。

綜上所述，目前社會(huì)對推拿本科畢業(yè)生有臨床治療、康復(fù)推拿、預(yù)防保健推拿三個(gè)方面的人才需求，其中臨床治療方面的人才需求相對最少，臨床康復(fù)推拿次之，預(yù)防保健推拿最大。針對這種現(xiàn)狀與趨勢，本科針推專業(yè)的教學(xué)應(yīng)在課程設(shè)置與教學(xué)重心方面作一調(diào)整，以加強(qiáng)本科畢業(yè)生的實(shí)際操作能力，強(qiáng)化推拿常見病的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備更強(qiáng)的職業(yè)競爭能力與再學(xué)習(xí)能力，力爭達(dá)到教育與社會(huì)需求的和諧統(tǒng)一。

3.2 臨床方面

推拿專業(yè)臨床常見的多為脊柱病，針對以往對脊椎病只注重臨床治療（病中），忽視未病先防、瘥后防復(fù)（針對病前、病后）二個(gè)環(huán)節(jié)的問題，以中醫(yī)“治未病”的寶貴思想為指導(dǎo)，引進(jìn)系統(tǒng)工程學(xué)理論，提出“脊椎系統(tǒng)健康單元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退變在所難免，目前脊椎病的發(fā)病更是提前到青少年，貫穿到中老年。因此，應(yīng)當(dāng)把人的脊椎健康作為人生健康中一個(gè)重要單元進(jìn)行系統(tǒng)管理。

“脊椎健康單元”包含三部分：預(yù)防、臨床治療、瘥后防復(fù)。

首先，預(yù)防（針對病前） 體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發(fā)人群，建議在健康體檢中心設(shè)立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座，在報(bào)紙發(fā)表科普文章，不斷研究整理，針對不同年齡段、不同職業(yè)人群提出脊椎健康管理方案。三是聯(lián)系政府有關(guān)職能部門，或與各級科協(xié)部門聯(lián)系，通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。

第二，臨床（病中）臨床診療方案的梳理，不斷修訂、完善以提高臨床療效。

第三，病后（瘥后防復(fù)）脊椎病是慢性退行性疾病，容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致前期的治療前功盡棄，患者喪失信心，因此要高度重視“瘥后防復(fù)”。首先對出院和門診已治愈患者建立規(guī)范的隨訪制度，不間斷地進(jìn)行健康宣教；其次要重視脊椎功能的恢復(fù)，挖掘中醫(yī)導(dǎo)引動(dòng)作并引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，研究總結(jié)有助于脊椎功能重建的頸椎導(dǎo)引操。

通過以上環(huán)節(jié)，可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率，擴(kuò)大推拿學(xué)科的社會(huì)影響，推動(dòng)推拿學(xué)科的發(fā)展。

3.3 重視科研投入

隨著推拿學(xué)科人才隊(duì)伍的成長，開展推拿學(xué)科的科研時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，目前我省推拿學(xué)會(huì)掛靠單位福建省第二人民醫(yī)院推拿科和福建中醫(yī)學(xué)院針推系推拿基礎(chǔ)教研室已經(jīng)有從基礎(chǔ)到臨床、從校級到國家級的課題二十多項(xiàng)。建議各縣級中醫(yī)院或區(qū)醫(yī)院推拿科應(yīng)積極開展科研工作，以促進(jìn)臨床發(fā)展。

課題組成員：

1. 王詩忠，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院副院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整背分會(huì)副會(huì)長，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

2. 陳水金，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院推拿科主任，國家級頸椎病重點(diǎn)專病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)康復(fù)推拿分會(huì)常務(wù)委員兼秘書，主治醫(yī)師。

頸椎病的康復(fù)方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 水針；溫灸針；梅花針療法；頸椎??；單針療法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.724 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5381-01

臨床研究頸椎病是一種嚴(yán)重影響工作，生活，學(xué)習(xí)的常見病和多發(fā)病，目前對它的治療方法有很多，如中西藥物內(nèi)服，外用，牽引，按摩，推拿，針灸理療，神經(jīng)阻滯等等，水針，溫灸針配合梅花針作為中醫(yī)的一種療法，療效獨(dú)特，簡單易行，患者易于接受，采用水針，溫灸針梅花針治療神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病，防止頸椎病復(fù)發(fā)取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例病人中，均為承德市中醫(yī)院門診病人，其中男性31人，女性49人，年齡最大71歲，最小24歲，病程最長的為31年，最短的為三個(gè)月，80例中神經(jīng)根型57例，椎動(dòng)脈型23例，其余兩型未列入觀察范圍內(nèi)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2004年5月第6版外科學(xué)對頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，頸椎病的診斷常規(guī)用X線檢查，也是最必要的檢查手段，包括頸椎正側(cè)，雙斜位，過屈過伸位，一般情況下可以明確診斷，診斷不清楚或不明顯的可選擇CT，MRI等檢查，以明確診斷，它可發(fā)現(xiàn)椎間盤突出椎管及神經(jīng)根管狹窄及脊髓神經(jīng)受壓等情況。椎管X線片顯示；生理曲度消失，椎間隙狹窄，椎間孔變形，椎體前后緣骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)狹窄，排除其他有關(guān)疾病后可以確診。

1.3 治療方法

1.3.1 試驗(yàn)組 采用水針，溫灸針配合梅花針治療；治療原理為則為疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)氣活血，通絡(luò)止痛，安神定智等。選穴，頸夾脊穴，風(fēng)池穴，大椎肩井，大抒，肩中俞，啊是穴，供血穴，天柱。操作方法；應(yīng)用復(fù)方丹參注射液2ml，每個(gè)穴位注射1ml即可，選擇2ml或5ml注射器（一次性）局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺入供血穴，天柱穴，然后緩慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等得氣感覺后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入穴位中。同時(shí)應(yīng)主意角度和深度，根據(jù)穴位所在肌肉的豐滿程度及病情需要而決定。十分鐘后選用30號(hào)適當(dāng)長度的毫針直刺上述剩余穴位，行均勻的提插捻轉(zhuǎn)，平樸平瀉手法，患者出現(xiàn)酸麻脹等，得氣感后將毫針稍退留針，在頸夾脊穴上點(diǎn)燃藥艾條，施灸，在皮膚上抹上精油涂均勻，使用溫和灸約20分鐘，至皮膚潮紅為止，但避免灼傷，最后取針后，用梅花針輕叩頸夾脊穴，以微出血為度，用無菌棉球擦干凈，每日治療一次，每次四十五分鐘左右，10天為一療程，休息5天后進(jìn)行第二個(gè)療程，兩個(gè)療程后觀察療效。

1.3.2 對照組 單純采用針刺療法，治療原則；行氣活血，通絡(luò)止通，選穴用治療組操作方法；除水針，艾灸，梅花針外余同試驗(yàn)組，每日治療一次，每次治療30分鐘，10天為一個(gè)療程，休息五天后，進(jìn)行第二個(gè)療程，兩個(gè)療程后觀察療效。

1.4 療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈；臨床癥狀，體征全部消失，活動(dòng)功能正常，恢復(fù)原工作，顯效；癥狀，體征明顯減輕，活動(dòng)功能正常，好轉(zhuǎn)；頭痛頭暈，手麻木等癥狀減輕，活動(dòng)功能有改善，無效；臨床癥狀及體征治療前后無任何改善。

2 治療結(jié)果

兩組治療前后綜合療效的比較，見表1。

3 典型病例

李某，女，48歲，2008年初診，主訴頸部僵硬，頭痛頭暈，不敢回頭，右手小指和無名指麻木，雙肩酸痛2月余，今日加重，前來就診，曾經(jīng)以頸椎病在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行手法按摩10天，癥狀有所減輕。一個(gè)月前，因在家搞衛(wèi)生，覺頸部不適，頭暈手麻木明顯，來我院就診，拍DRX光片正側(cè)雙斜位，顯示頸椎生理曲度消失，略有反弓，4-6椎體邊緣增生硬化唇樣改變，相應(yīng)椎間隙變窄，椎間孔變形，變小，頸后項(xiàng)韌帶見條狀骨化影，確診為頸椎病。經(jīng)中醫(yī)辨證屬髓海不足，腦失所養(yǎng)，西醫(yī)稱，供血不足，采用水針，溫灸針配合梅花針穴位綜合療法，治療8天后，頭痛頭暈手麻木癥狀完全消失，頸部活動(dòng)正常，仰頭低頭轉(zhuǎn)頭無不適應(yīng)感覺，痊愈。

4 討論

頸椎病多由氣血不足，肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)有關(guān)，認(rèn)為風(fēng)寒濕邪引起經(jīng)脈痹癥，不通則痛之說《素問——痹論篇》曰；“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”由此可見頸椎病的病因是氣血虧虛，與風(fēng)寒濕邪是引起頸椎病的重要誘發(fā)因素之一[2-3]病理病化是局部軟組織充血，水腫，血管擴(kuò)張，肌肉組織發(fā)生纖維變性等病理改變，水針，溫灸針配合梅花針治療本病，具有很強(qiáng)的散風(fēng)驅(qū)邪，疏經(jīng)通絡(luò)，暢通血行的作用，使頸部肌肉得到正常血液供應(yīng)，則痹癥可愈。

頸椎病患者一般只要積極治療，適當(dāng)休息，保持良好的姿勢，大多數(shù)可以治愈。水針療法又稱穴位注射，是中西醫(yī)結(jié)合療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)穴位的治療作用，水針療法的重要內(nèi)容是藥物經(jīng)穴位注入人體內(nèi)，通過經(jīng)脈——臟腑相關(guān)的作用，而發(fā)揮效能，選擇合適有效的經(jīng)絡(luò)穴位，可以使注射的藥物發(fā)揮巨大的作用，不論是在時(shí)間上還是效果上，都優(yōu)于肌肉注射，與靜脈輸液效果相同甚至更佳，它的作用機(jī)理是通過穴位注射的藥物遵循經(jīng)絡(luò)之特點(diǎn)[1]，不同的經(jīng)絡(luò)穴位對不同的藥物刺激反映不一樣，從而發(fā)揮藥物的最大效果，產(chǎn)生化學(xué)及物理變化；從而發(fā)揮藥物的最大效果，產(chǎn)生化學(xué)及物理變化，從而達(dá)到治療的目的。對于本病，溫灸針配合梅花針治療原則是通絡(luò)止痛，艾葉氣味芳香易燃，具有溫經(jīng)通絡(luò)行氣活血，驅(qū)濕逐寒，消腫散結(jié)的作用，針尾加艾灸后熱力傳至針尖，直達(dá)穴位深部，這種熱度能促使血管擴(kuò)張，血流加速，改善人體血液循環(huán)，加速新陳代謝，加速神經(jīng)根周圍炎性滲出物的消化吸收，減輕對神經(jīng)根的刺激，同時(shí)緩解局部的痙攣狀態(tài)，水針，溫灸針配合梅花針?biāo)幬餄B透物理療法于一體，發(fā)揮了溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛，行氣活血的作用。

通過上述對比研究，水針，溫灸針配合梅花針綜合療法治療頸椎病療效確切，且優(yōu)于單純針刺治療，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉穎.水針療法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.9.

頸椎病的康復(fù)方法范文第5篇

頸椎病是指頸椎間盤退化性骨關(guān)節(jié)和軟組織疾病。本病隨年齡總增長緩慢進(jìn)展發(fā)病，癥候錯(cuò)綜復(fù)雜表現(xiàn)不一，輕者頸肩肢體酸麻脹痛，心悸怔仲；胸悶；胸乳疼痛 ，亦或眩暈頭痛惡心等，嚴(yán)重的出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙甚至癱瘓，并出現(xiàn)各種知覺障礙。

1 病因病機(jī)：

本病之發(fā)病骨質(zhì)改變?yōu)闃?biāo)，心髓，肝，腎，脾為本，正如清；李溶【身經(jīng)通考】說：腦后為風(fēng)府項(xiàng)兩旁為頸，頸上為腦，頸椎由七塊椎骨構(gòu)成，中間有孔，內(nèi)行頸髓，此乃骨之精髓，明沈子路 【經(jīng)絡(luò)全書】云，頸中央之脈，督脈也，髓養(yǎng)督 精氣升降之道路，下慣腎上慣心腦喉，連屬各絡(luò)，內(nèi)通臟腑，外達(dá)皮肉筋 四肢。所以此病多發(fā)生于房勞傷腎，真陰真損 ，損其精則不能生髓，髓少不能成骨，骨度失養(yǎng)骨質(zhì)退化，從量變到質(zhì)變，亦有因風(fēng)寒濕三邪雜至 ，營衛(wèi)不和，正不勝邪，邪入經(jīng)絡(luò) ，流注關(guān)節(jié)成瘀聚痰 ，痰水成毒，敗壞骨質(zhì)導(dǎo)致增生?？傊静∈怯蓛?nèi)外因素作用導(dǎo)致督脈失養(yǎng)氣機(jī)不和，氣血，精，髓 運(yùn)行不暢 而發(fā)。此病診斷不難，一般成年人老年人出現(xiàn)頸肩，上肢手指痛麻或者頭暈，心悸，心前區(qū)痛結(jié)合x線 ct 核磁即可診斷。但要和頸椎椎管內(nèi)腫瘤鑒別。欠賬多由損傷勞累或感受風(fēng)寒落枕突然發(fā)病或誘發(fā)，壓頭試驗(yàn)陽性。后者發(fā)病緩慢感覺功能出現(xiàn)障礙較早，腫瘤部位和損傷平面對稱。

2 辨病施治 ：

2.1項(xiàng)背強(qiáng)幾幾【神經(jīng)根型】；表現(xiàn)為頭痛肩臂，手指酸麻脹痛頸肩不適，面色青黃或微黃，舌質(zhì)淡紅苔薄白或白膩，脈多浮弦或弦緊 。治則 ；舒筋通絡(luò)，緩急止痛 。方藥桂枝葛根湯加減 ，桂枝15葛根30白芍40羌活10獨(dú)活10川芎9片姜黃10雞血藤20伸筋草15，乳香10沒藥10當(dāng)歸10續(xù)斷20甘草6，生姜3片水煎服。見效后用小活絡(luò)丹收磬，

2.2 痹阻督脈【脊髓型】病人出現(xiàn)肢體麻木，痛引頸肩，手指肌肉萎縮，腹脹納呆，步履蹣跚，二便失控，舌苔厚膩或黃，脈多虛濡或弦弱。此為腦髓瘀阻內(nèi)外不慣，治則；補(bǔ)腎壯督，填精益髓，活血化瘀通經(jīng)絡(luò)。方藥；酒生地20龜板膠20鹿角膠20伸筋草15土鱉蟲12歸尾15枸杞子20砂仁10酒黃柏10豬脊髓20水煎服，古人說“龜善通任脈，鹿善通督脈”，筆者正是運(yùn)用龜鹿二仙湯配丹溪的大補(bǔ)陰丸治療此證收效頗豐。

2.3 虛實(shí)夾雜【椎動(dòng)脈型】；此型患者頭腦不清，步如醉酒，視出黑蒙，眩暈，惡心嘔吐，甚則失聰，舌紅苔薄白脈多弦緊，治則；通脈導(dǎo)滯，營養(yǎng)腦髓，方藥；骨碎補(bǔ)20葛根20川芎10天麻15生蒲黃10紅花15桃仁10 地龍10黃芪30太子參15土鱉蟲10澤蘭10赤芍10丹參15鉤藤12甲珠10清半夏12水煎服。

2.4 心脈淤阻【交感神經(jīng)型】；患者胸悶胸痛，呼吸氣短，心悸，眩暈，頭枕發(fā)麻，失眠健忘，顏面潮紅，舌淡紅苔薄白。脈象沉結(jié)或促代。治則；通脈絡(luò)安神魄，交通心腎。方藥；百合30當(dāng)歸12白芍15川芎10紅花10丹參15炒棗仁20麥冬20夜交藤20赤芍10補(bǔ)骨脂10仙靈脾15肉桂5女貞子10石菖蒲10蓮子10黃連5.

2.5 其他型如食道受壓迫，吞咽有異物感較少見這里不再累訴。 以上各型病癥在吃中藥同時(shí)配合針灸，選穴大椎，夾脊，肩井，委中，天柱，內(nèi)關(guān)，大杼，落枕等。復(fù)方丹參注射液2毫升加百份之五葡萄糖2毫升或丹紅注射液2毫升大椎穴旁開0，5寸45度角斜刺進(jìn)針注射，隔日一次，療程7次效果尤佳。中藥電離子導(dǎo)入，用川芎，紅花，蘇木，骨碎補(bǔ)，丹參，透骨草，甲珠各15克用百分之75的酒精浸泡15天。將電極裹藥水置于疼痛部位【阿是穴】，脈沖電量適度能耐受即可，時(shí)間30分鐘一日一次15天一療程對各型頸椎病都有療效，其原理是將藥物有效成分直達(dá)病灶達(dá)到活血化瘀通經(jīng)止痛作用，此外還可用獨(dú)活9羌活9秦艽10艾葉10防風(fēng)10透骨草10劉寄奴10蘇木10威靈仙15烏梅10木瓜10熬水趁熱熏洗患處，每天2-3次療程不限，適用各型頸椎病?？傊i椎病的治療方法很多這里就不勝枚舉，以上是我在臨床上治療頸椎病得心應(yīng)手之法推薦給各位同道互相學(xué)習(xí)取長補(bǔ)短。然【內(nèi)經(jīng)】云治未病不治已病，所以本病在于早期預(yù)防和早期干預(yù)，特摘錄健康康復(fù)處方幾點(diǎn)供參考

2.5.1 急性期以休息為主緩解期適度鍛煉勞逸結(jié)合。

2.5.2 枕頭高度適當(dāng)，10公分為最佳，枕芯以木棉，蕎麥皮為上。

2.5.3 做頸椎保健操是預(yù)防此病發(fā)生發(fā)展的有效方法，希望大力推廣。方法這里就不予累訴了。

2.5.4 平時(shí)注意保暖節(jié)制，節(jié)欲保精不要長時(shí)間上網(wǎng)打麻將等久坐習(xí)慣，養(yǎng)成良好的姿勢。

參考文獻(xiàn)

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[6] 路志正醫(yī)林集腋，

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