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重癥醫(yī)學(xué)科評(píng)審細(xì)則范文第1篇

在蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)陸治平的計(jì)劃中，掛牌成為市級(jí)中西醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院與爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院，正是該院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的兩個(gè)關(guān)鍵步驟。

借力強(qiáng)中醫(yī)

通過(guò)解讀三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的評(píng)審細(xì)則，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型面臨的一大困難是，如何加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)人才，創(chuàng)造“學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)”的醫(yī)療氛圍。

醫(yī)院首先想到的，是借助外部力量的支持。2013年4月，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，期望加強(qiáng)醫(yī)教研方面的建設(shè)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的專科人才。

同年10月，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院選派出第一批骨干醫(yī)護(hù)人員至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修，主要學(xué)習(xí)中醫(yī)病歷書寫、臨床路徑、診療方案、優(yōu)勢(shì)病種的建立以及科室管理。陸治平表示，“目前，醫(yī)院已經(jīng)派出第二批骨干前往學(xué)習(xí)。而第一批完成學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員回到醫(yī)院后，承擔(dān)起了種子的角色，對(duì)所在科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。”

除了走出醫(yī)院學(xué)習(xí)，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還與南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)辦了“西學(xué)中課程班”，并與該校研究生院合辦了“中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生課程班”，加快醫(yī)院內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)生的中西醫(yī)結(jié)合診療水平。

南京中醫(yī)藥大學(xué)的老師利用周末到醫(yī)院授課，內(nèi)容主要為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等基礎(chǔ)課程，旨在提高醫(yī)院臨床醫(yī)師的中醫(yī)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。如今，學(xué)習(xí)班已經(jīng)進(jìn)行了三批。

而當(dāng)臨床醫(yī)生在不斷提高中西醫(yī)結(jié)合診治能力時(shí)，醫(yī)院的護(hù)士也迎頭趕上。醫(yī)院護(hù)理部不僅邀請(qǐng)了蘇州市中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理部主任來(lái)講授中醫(yī)課程，還與蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂了約半年的培訓(xùn)協(xié)議，委托學(xué)院的護(hù)理老師為護(hù)士系統(tǒng)性地講解中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理課程。

蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的過(guò)程中，還想到了用好醫(yī)院自己的人才。醫(yī)院的婦科、消化科、肝病、腎病科、老年病科均屬于原有的中醫(yī)特色科室。其中，肝病科與腎病科更是擁有全國(guó)知名中醫(yī)以及江蘇省的優(yōu)秀中醫(yī)人才。除了加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)生的傳幫帶，醫(yī)院還集中這批中醫(yī)人才成立了中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)全院的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)其他科室進(jìn)行中醫(yī)會(huì)診和查房。

為更好建設(shè)各科室的中醫(yī)特色，達(dá)到三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中“制定并實(shí)施本專科優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案”的要求，醫(yī)院通過(guò)結(jié)對(duì)子的方式，聘請(qǐng)外院專家，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。“骨科和心內(nèi)科的中醫(yī)力量較弱，醫(yī)院就初步設(shè)想邀請(qǐng)三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師，每周到院進(jìn)行中醫(yī)查房帶教?！标懼纹脚e例。

聚力特色學(xué)科

培養(yǎng)醫(yī)院自己的中西醫(yī)結(jié)合人才，提高醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)，最終還是為了提高醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)水平。

蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的骨科是蘇州市的臨床重點(diǎn)?？?；心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎病科、肝病科、腫瘤科、神經(jīng)外科則是吳中區(qū)的臨床重點(diǎn)?？?。但根據(jù)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審要求，醫(yī)院必須要有兩個(gè)江蘇省級(jí)的中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)?？疲⑶腋骺剖揖枰_(dá)到一定的中醫(yī)診療業(yè)務(wù)量。

舉例而言，醫(yī)院的腎病科已經(jīng)掌握了深靜脈臨時(shí)、長(zhǎng)期導(dǎo)管的植入術(shù)和重置術(shù)，從而具備實(shí)施高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的能力，在血液凈化技術(shù)上在當(dāng)?shù)匾延酗@著的優(yōu)勢(shì)，但是科室目前缺乏的，是能夠采用中醫(yī)特色手段針對(duì)腎病各期進(jìn)行治療的人才。

要想充實(shí)固有優(yōu)勢(shì)學(xué)科的中醫(yī)內(nèi)涵，醫(yī)院必須引進(jìn)適合的中醫(yī)人才，并與科室原有特色有效結(jié)合。針對(duì)這一急迫的問(wèn)題，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出臺(tái)了2014～2016年的人才、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，細(xì)化了院級(jí)的高層次人才引進(jìn)辦法，并通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站和《健康報(bào)》、丁香園網(wǎng)站等平臺(tái)，廣招學(xué)科帶頭人。

在加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)的同時(shí)，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院并未減弱對(duì)西醫(yī)能力提升的重視程度。而市級(jí)醫(yī)院的定位，也對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力提出了更高要求。目前，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有500張床位，只待進(jìn)行內(nèi)部裝修的外科大樓完工投入運(yùn)營(yíng)后，醫(yī)院的床位數(shù)便可達(dá)到750床。完善二級(jí)科室設(shè)置、擴(kuò)展一級(jí)科室醫(yī)療用房，就可成為現(xiàn)實(shí)。

在陸治平的規(guī)劃里，醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科骨科將進(jìn)行專業(yè)組的細(xì)分，將學(xué)科擴(kuò)建為兩個(gè)病區(qū)共80床的規(guī)模。

目前，醫(yī)院正在籌建的疼痛科和康復(fù)科，也將在新外科大樓中得到一席之地。選擇籌建疼痛科并開(kāi)設(shè)病房，其中有蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院選擇錯(cuò)位發(fā)展學(xué)科的思考。陸治平表示，“疼痛科在2007年已成為一級(jí)?？?，但在蘇州地區(qū)還沒(méi)有醫(yī)院在此專科上投入建設(shè)。醫(yī)院去年引進(jìn)外地醫(yī)院的疼痛科專家，在籌建科室的過(guò)程中，已積累了一定的患者量，并且逐漸建立了?？频娜瞬抨?duì)伍，非常有發(fā)展?jié)摿??！?/p>

重癥醫(yī)學(xué)科評(píng)審細(xì)則范文第2篇

[關(guān)鍵詞]時(shí)間；實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)；質(zhì)量控制；診斷試驗(yàn)，常規(guī)

[中圖分類號(hào)] R446.11+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0129-04

[Abstract]Objective To lay the foundation for further analysis the total TAT of biochemical and immunization and allover other projects，and then provide objective basis for shortening total TAT and increasing patients′ satisfaction through the investigation and analysis of the total turnaround time （TAT） of the blood routine samples from adults in our hospital.Methods 11 662 blood routine samples from January to June 2016 in our hospital were randomly selected and divided into outpatient，inpatient，emergency groups；and morning，afternoon，night time.The average of pre-analytical，intral-aboratory，post-analytical TAT and inpatient specimen total TAT were compared and analyzed，the mean value was calculated and the differences between each group were compared.Results Inpatient specimen total TAT，pre-analytical and intral-aboratory TAT were significantly longer than that of outpatient and emergency groups，with significant difference （P

[Key words]Time；Laboratory information system；Quality control；Diagnostic test；The routine

r間就是生命。對(duì)于危重患者，爭(zhēng)分奪秒，能贏取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命。而對(duì)于一般患者，爭(zhēng)分奪秒，能縮短平均住院日或就診時(shí)間，從而減輕患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加患者滿意度甚至可以避免醫(yī)療糾紛。作為診療過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，化驗(yàn)結(jié)果的快速、準(zhǔn)確起到至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，隨著臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系的不斷完善，除了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，其及時(shí)性也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。及時(shí)性的首選衡量指標(biāo)就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間（turnaround time，TAT）[1]，從廣義上講，TAT是指從醫(yī)生下醫(yī)囑開(kāi)始到看到檢驗(yàn)結(jié)果的所有過(guò)程，包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、護(hù)士采集標(biāo)本并確認(rèn)、標(biāo)本的運(yùn)送、檢驗(yàn)人員接收并進(jìn)行分析前處理、標(biāo)本檢驗(yàn)、結(jié)果審核、報(bào)告單打印及醫(yī)生看到結(jié)果并采取相應(yīng)醫(yī)療措施等環(huán)節(jié)[2]，其中，門診標(biāo)本還包括患者交費(fèi)及領(lǐng)取報(bào)告單給醫(yī)生的過(guò)程。狹義的TAT主要由檢驗(yàn)人員完成，是指從標(biāo)本接收到審核報(bào)告的過(guò)程，也是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)TAT[3]。

血常規(guī)作為一種常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可為疾病的診斷、治療和預(yù)后的判斷提供重要依據(jù)[4]，其中白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白為危急值報(bào)告項(xiàng)目，因此，為其設(shè)定合適的TAT目標(biāo)值勢(shì)在必行。目前，由于國(guó)內(nèi)各家醫(yī)院等級(jí)不同，規(guī)模及軟硬件等各方面條件不同，同一檢驗(yàn)項(xiàng)目的TAT也不盡相同。一般根據(jù)《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、美國(guó)病理學(xué)家協(xié)會(huì)（college of American pathologists，CAP）和相關(guān)衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室自身情況，國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室定義血常規(guī)TAT為15～60 min，大部分實(shí)驗(yàn)室為30 min[5-9]。

關(guān)于TAT，由于實(shí)驗(yàn)室外因素控制起來(lái)難度較大，因此國(guó)內(nèi)外大多數(shù)報(bào)道都針對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)TAT，而對(duì)于總TAT的報(bào)道極少。然而對(duì)于臨床醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，其只關(guān)注總TAT。本文從最基礎(chǔ)的血常規(guī)入手，從總TAT的思路出發(fā)，研究我院成人血常規(guī)檢驗(yàn)的TAT及其影響因素，為進(jìn)一步分析生化、免疫等整體項(xiàng)目總TAT奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而為縮短總TAT、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、增加患者滿意度提供客觀依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年標(biāo)本采用條碼管理、氣動(dòng)物流運(yùn)輸，期間醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（laboratory information system，LIS）在使用過(guò)程中不斷完善，從而使調(diào)查分析并縮短TAT成為可能。兒科血常規(guī)由檢驗(yàn)科采取指尖血即時(shí)上機(jī)檢測(cè)，如無(wú)儀器故障、鏡檢復(fù)查等特殊情況，總TAT控制在30 min以內(nèi)。故本文調(diào)查我院成人血常規(guī)總TAT。

1.2標(biāo)本來(lái)源

隨機(jī)抽取2016年1～6月份血常規(guī)標(biāo)本共11 662份，其中住院患者4091份應(yīng)用西門子Advia 2120血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，門診5522份應(yīng)用日本希美森康公司生產(chǎn)的SXN檢測(cè)，夜班2049份用日本希美森康公司生產(chǎn)的1000i檢測(cè)，其中急診標(biāo)本699份。試劑均使用原廠試劑。

1.3方法

總TAT為T采集-T打印，檢驗(yàn)前TAT為T采集-T接收，檢驗(yàn)中TAT為T接收-T審核，檢驗(yàn)后TAT為T審核-T打印。分為門診、住院、急診組，上午、下午、夜班組，分別統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后TAT，計(jì)算出平均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用方差分析比較各組之間差異，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P

2結(jié)果

2.1不同來(lái)源血常規(guī)標(biāo)本TAT的比較

住院標(biāo)本總TAT和檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中TAT均顯著高于門診和急診組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2不同時(shí)間段血常規(guī)標(biāo)本TAT的比較

檢驗(yàn)前、中、后的下午總TAT顯著低于其他兩組，檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中的上午TAT均顯著高于下午和夜班組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3檢驗(yàn)前、中、后所占總TAT百分比的比較

無(wú)論是按標(biāo)本來(lái)源分組還是按時(shí)間段分組，檢驗(yàn)后TAT均占較大比重，均在50%左右；而住院組和上午時(shí)間段檢驗(yàn)前TAT所占比重明顯增高，約為檢驗(yàn)中TAT的2倍（表3）。

3討論

TAT是評(píng)價(jià)檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系的重要指標(biāo)之一?？s短標(biāo)本周轉(zhuǎn)可反映醫(yī)院檢驗(yàn)科的快速反應(yīng)性。依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》的規(guī)定，血、尿、便常規(guī)的急診或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)TAT應(yīng)控制在30 min以內(nèi)[10-11]，本研究結(jié)果顯示，大部分檢驗(yàn)中即實(shí)驗(yàn)室內(nèi)TAT符合此要求，但仍有一小部分由于涂片鏡檢、儀器故障、標(biāo)本不合格重新抽血、忘記審核等原因超出此范圍。對(duì)于檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)TAT比較容易控制，但是對(duì)于臨床醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，其更關(guān)注從申請(qǐng)醫(yī)囑或從采血開(kāi)始到拿取檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間，而這個(gè)過(guò)程要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)。就我院而言，住院標(biāo)本首先經(jīng)過(guò)醫(yī)生開(kāi)立醫(yī)囑、護(hù)士打印條碼、采血（除了急診患者一般早晨集中采血）、統(tǒng)一將標(biāo)本通過(guò)氣動(dòng)物流送往中轉(zhuǎn)站、中轉(zhuǎn)站通過(guò)氣動(dòng)物流集中運(yùn)送到檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)科專人接收后按檢測(cè)項(xiàng)目分送到各組進(jìn)行化驗(yàn)、檢驗(yàn)人員手工編號(hào)、掃碼并上機(jī)檢測(cè)。此時(shí)開(kāi)始實(shí)驗(yàn)室內(nèi)TAT，實(shí)驗(yàn)室需經(jīng)過(guò)每天早晨的儀器維護(hù)、質(zhì)控后開(kāi)始上機(jī)檢測(cè)，然后檢查標(biāo)本是否合格、是否需要涂片鏡檢、是否需要報(bào)告危急值后完成審核。審核后醫(yī)生即可看到結(jié)果，但醫(yī)生是否能在第一時(shí)間查看結(jié)果，這涉及到檢驗(yàn)后TAT。醫(yī)生都是根據(jù)檢驗(yàn)科通知的時(shí)間查看急診項(xiàng)目結(jié)果，而對(duì)于非急診標(biāo)本，往往在每天下午固定時(shí)間與其他化驗(yàn)結(jié)果一起查看，因此會(huì)造成檢驗(yàn)后TAT延長(zhǎng)。有研究顯示，醫(yī)生查詢結(jié)果的時(shí)間成為影響檢驗(yàn)后TAT的主要因素[12]。門診患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生申請(qǐng)醫(yī)囑后需要排隊(duì)交費(fèi)后打印條碼并采血，最后通過(guò)自助打印機(jī)獲取結(jié)果后返回醫(yī)生處診治。門診采血室緊鄰檢驗(yàn)科臨檢室，故運(yùn)送時(shí)間較短，但是上午工作量大，期間護(hù)士采血后會(huì)集中運(yùn)送，因此，在上午時(shí)間段，無(wú)論是住院還是門診標(biāo)本在運(yùn)送和檢測(cè)、審核階段都會(huì)比較集中，造成運(yùn)送及檢測(cè)儀器擁堵現(xiàn)象，因此如表2所示，上午時(shí)間段檢驗(yàn)前、中、后TAT均較長(zhǎng)。

通過(guò)本研究，我院血常總TAT還有很大縮短空間，主要可以通過(guò)以下幾個(gè)方面改進(jìn)：①應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的功能。目前，我院LIS系統(tǒng)功能尚不夠完善，許多時(shí)間節(jié)點(diǎn)無(wú)法采集，標(biāo)本的流向無(wú)法跟蹤。有時(shí)護(hù)士打印條碼后并未采血或采血后標(biāo)本丟失而無(wú)從查起，這也是導(dǎo)致總TAT延長(zhǎng)的部分原因。一套完善的HIS和LIS可以對(duì)標(biāo)本的流向?qū)崟r(shí)監(jiān)控[13-15]，從醫(yī)師申請(qǐng)醫(yī)囑開(kāi)始，標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、接收、檢測(cè)、審核、打印到醫(yī)生查看結(jié)果每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、記錄并預(yù)警提醒[16]。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，各部門和檢驗(yàn)人員都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查找原因，可以防患于未然。有望將來(lái)LIS系統(tǒng)可以與患者或醫(yī)生的手機(jī)聯(lián)網(wǎng)，結(jié)果審核后可即時(shí)提醒，使患者和醫(yī)生可以第一時(shí)間獲得檢驗(yàn)結(jié)果。②加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)及后勤人員的溝通。本研究發(fā)現(xiàn)，除了下午標(biāo)本較少的時(shí)間段以外，其他時(shí)間無(wú)論是住院、門診還是急診總TAT都較長(zhǎng)，均在100 min左右或以上。有研究顯示，實(shí)驗(yàn)室外因素在延長(zhǎng)總TAT中起主要作用，其影響甚至高達(dá)96%[12]，本文表3也顯示檢驗(yàn)后階段約占總TAT的50%，在標(biāo)本量較大較集中的住院組和上午時(shí)間段檢驗(yàn)前階段也占較大比重。而實(shí)驗(yàn)室外因素的控制單靠一個(gè)檢驗(yàn)科的努力很難取得成效，還需要醫(yī)生、護(hù)士、后勤甚至患者等多個(gè)人員、多部門的密切配合，共同努力。因此，除了加強(qiáng)科室內(nèi)部人員和儀器設(shè)備的管理外，檢驗(yàn)科還可以通過(guò)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部對(duì)醫(yī)生、護(hù)士或后勤人員定期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化流程培訓(xùn)及考核。以避免標(biāo)本大量集中導(dǎo)致的運(yùn)送、檢驗(yàn)及打印儀器擁堵，使實(shí)驗(yàn)前、中、后TAT延長(zhǎng)，甚至標(biāo)本的丟失、簽收或?qū)徍说倪z漏等。可以設(shè)立急診綠色通道優(yōu)先處理危重患者標(biāo)本[17]、開(kāi)展品管圈活動(dòng)[18-19]等來(lái)提高標(biāo)本的總TAT。

綜上所述，通過(guò)本文的調(diào)查與分析，我院血常規(guī)標(biāo)本總TAT不容樂(lè)觀，有待進(jìn)一步提高。在完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的同時(shí)，需要檢驗(yàn)科和醫(yī)院多個(gè)科室共同配合，努力提高檢驗(yàn)科的工作效率，從而提高臨床和患者的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐全中，張秀明，溫冬梅，等.急診檢驗(yàn)室地理位置對(duì)急診樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（7）：1014-1016.

[2]劉躍平，李明，王超，等.急診住院血常規(guī)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間調(diào)查與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床雜志，2015，12（5）：611-613.

[3]尹志輝，劉麗，趙建宏.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間影響因素的COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型建立與分析[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，38（8）：573-576.

[4]張彩華，王開(kāi)蓉.不同采血法對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（1）：107-108.

[5]胡江紅，袁平宗，湯雪彪，等.條形碼在急診標(biāo)本檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間監(jiān)控中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（34）：4837-4838.

[6]楊淑哲，劉成桂，曹登成.品管圈在住院部急診標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間影響研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016， 37（8）：1137-1139.

[7]鐘遙王薇，何法霖，等.全國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目基本情況現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，38（9）：637-641.

[8]申春梅，賀樂(lè)奇.急診生化報(bào)告周轉(zhuǎn)時(shí)間監(jiān)測(cè)與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（3）：429-431.

[9]酈衛(wèi)星，王治國(guó)，康鳳鳳，等.浙江省15項(xiàng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查結(jié)果與分析[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，39（1）：23-28.

[10]黎海生，熊林怡，張鴻偉，等.急診檢驗(yàn)報(bào)告周轉(zhuǎn)時(shí)間的實(shí)時(shí)監(jiān)控及持續(xù)改進(jìn)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（8）：1128-1131.

[11]鄧朝暉，宋穎博，姜宏兵，等.急診科與重癥醫(yī)學(xué)科急診樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間的比較分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（35）：4760-4763.

[12]Rodríguez-Borja E，Villalba-Martínez C，Carratalá-Calvo A.Enquiry time as part of turnaround time：when do our clinicians really consult our results？[J].J Clin Pathol，2014，67（7）：642-644.

[13]權(quán)文強(qiáng)，田佳樂(lè)，戴燕，等.信息化管理實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的實(shí)時(shí)監(jiān)控[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，37（6）：475-476.

[14]萬(wàn)海英.檢驗(yàn)標(biāo)本流程中信息節(jié)點(diǎn)控制的臨床價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2008，26（6）：408-410.

[15]郭野，陳倩，吳衛(wèi)，等.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)在檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（12）：898-902.

[16]任立群，韓珂.檢驗(yàn)標(biāo)本追蹤系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理的改進(jìn)作用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（6）：115-117.

[17]嚴(yán)碧勇，沈凌煒，王琪.急診綠色通道對(duì)提高血?dú)夥治鰳?biāo)本周轉(zhuǎn)效率的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（11）：1462-1464.

[18]李蘭霞，張?jiān)铝?，郭改玲，?品管圈降低急診血常規(guī)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室周轉(zhuǎn)時(shí)間的應(yīng)用[J].際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（7）：982-983.

重癥醫(yī)學(xué)科評(píng)審細(xì)則范文第3篇

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

為加強(qiáng)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)、黨委書記任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人及局業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)督查、總結(jié)及信息報(bào)送等日常工作。制定了《縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案（2011-2013年）》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程工作方案》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程考核細(xì)則》，對(duì)工程任務(wù)細(xì)化分解，明確責(zé)任分工。各責(zé)任單位對(duì)照目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，制定年度工作方案，落實(shí)工作措施。

二、加強(qiáng)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。

（1）積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，改善基礎(chǔ)設(shè)施。充分利用國(guó)債、危改、慈善、紅會(huì)等項(xiàng)目資金，認(rèn)真組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局基本形成。

（2）加大設(shè)備投入，提高服務(wù)能力。近三年來(lái)，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)備投入近2000萬(wàn)元。其中，2011年縣人民醫(yī)院購(gòu)置了16排-雙螺旋CT，增配了急救車等急救設(shè)備，縣中醫(yī)院添置了CR及高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室等，疾控中心配備了功能齊全的檢驗(yàn)設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了電腦、X光機(jī)及B超、乳透儀、陰道鏡等檢測(cè)診療設(shè)備，車橋、豐林等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了急救車，建立了全縣120、920急救體系和綠色通道救治體系，運(yùn)行暢通，有效提升了服務(wù)能力。

（3）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升人員素質(zhì)。一是2008至2010年我縣持續(xù)實(shí)施人才“綠色通道”，衛(wèi)生系統(tǒng)共招聘醫(yī)技人員99人，其中三支一扶41人，省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，引進(jìn)研究生1人，到省外醫(yī)學(xué)院招錄本科以上畢業(yè)生7人，面向社會(huì)招聘42人，全部充實(shí)到醫(yī)療第一線；二是注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是儲(chǔ)備基層醫(yī)務(wù)后備人才。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生14名。五是重視鄉(xiāng)土人才培訓(xùn)、培養(yǎng)和使用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

一是注重疾控中心實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。疾控中心已通過(guò)省質(zhì)監(jiān)局組織計(jì)量認(rèn)證復(fù)審考核，達(dá)到生物安全和質(zhì)量管理體系要求。二是開(kāi)展了績(jī)效考核。2011年疾控中心績(jī)效考核已完成部分自評(píng)，相關(guān)數(shù)據(jù)錄入、資料匯總及整理將于2012年1月完成。三是開(kāi)展疾控專業(yè)人員培訓(xùn)。主任積極參加縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職業(yè)化培訓(xùn)，安排2名檢驗(yàn)人員參加省疾控中心業(yè)務(wù)進(jìn)修，成績(jī)優(yōu)秀；26名在職專業(yè)技術(shù)人員全部參加雙衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核，合格率100%。

②血吸蟲防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

對(duì)內(nèi)積極參加上級(jí)血防專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，有效提升了血防工作人員業(yè)務(wù)能力；對(duì)外努力開(kāi)展健康教育活動(dòng)，組織培訓(xùn)中小學(xué)師資，講授血防知識(shí)課，發(fā)放實(shí)用宣傳品，較好地傳播和普及了血防知識(shí)，提高了群眾防病意識(shí)。

③衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。

一是成立了組織?？h成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，每年安排專項(xiàng)資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，并納入財(cái)政預(yù)算；局成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和處理專業(yè)隊(duì)伍，設(shè)有應(yīng)急辦公室，掛靠疾控保健股，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作；縣疾控中心設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，對(duì)照《縣級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄》完善了應(yīng)急處置藥品、器械及防護(hù)裝備，專人專帳管理。二是開(kāi)展了培訓(xùn)。組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急二級(jí)培訓(xùn)，先對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及公共衛(wèi)生工作人員50余人進(jìn)行師資培訓(xùn)，再由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)，參訓(xùn)率均達(dá)90%以上。三是開(kāi)展了應(yīng)急演練。2011年6月22日組織開(kāi)展了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練，并對(duì)應(yīng)急演練情況進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，通過(guò)多措并舉，大大提高了衛(wèi)生應(yīng)急水平。

④婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

一是強(qiáng)化婦幼保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?？h婦保所長(zhǎng)參加了全省婦幼保健所長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn)；組織參加全市、全縣產(chǎn)科急救技術(shù)培訓(xùn)縣級(jí)30人次，鄉(xiāng)級(jí)12人次；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)縣級(jí)30人次，鄉(xiāng)級(jí)12人次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

二是提升婦幼保健機(jī)構(gòu)管理能力?？h人民醫(yī)院為“縣級(jí)產(chǎn)科急救中心”已通過(guò)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；有產(chǎn)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率78%。縣婦幼保健所兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)正在積極籌建，將按有關(guān)程序申報(bào)驗(yàn)收。積極爭(zhēng)取國(guó)家婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，必需設(shè)備配備率達(dá)40%。

（2）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。積極開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，合格率95%；選派3名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)三級(jí)醫(yī)院免費(fèi)接受專業(yè)培訓(xùn)；加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)95%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重達(dá)12%，住院病人外轉(zhuǎn)率3%；縣人民醫(yī)院麻醉科、骨科、心血科內(nèi)科、產(chǎn)科四科達(dá)到重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；急診科已列入十二五規(guī)劃作為重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先安排。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，5位正副院長(zhǎng)都參加了上海交大、武漢華中科技大學(xué)EMBA培訓(xùn)，有效提升管理能力?！犊h人民醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目信息化建設(shè)實(shí)施方案》已制定，重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS)、電子病歷（EMR)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）和檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS)，目前已建立HIS管理系統(tǒng)?？h人民醫(yī)院通過(guò)“二甲”評(píng)審，縣中醫(yī)院正在迎接“二甲”復(fù)審?？h人民醫(yī)院還與南昌市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南大附屬口腔醫(yī)院、一、二附屬醫(yī)院等多家省級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，請(qǐng)派專家來(lái)查房、會(huì)診、講課100余次，結(jié)成省縣共建科室2個(gè)等，以此來(lái)提高服務(wù)能力。

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。

按照上級(jí)要求和實(shí)際需求，我縣選拔兩批農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象共8名，簽訂協(xié)議免費(fèi)培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)本?？粕?1人，申報(bào)了10名省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求計(jì)劃，擬向社會(huì)公開(kāi)招錄醫(yī)師6名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)72%；13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中4所中心衛(wèi)生院有1所可提供口腔技術(shù)服務(wù)，配備了1名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和口腔治療椅等設(shè)備。有4所衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科室，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上直報(bào)率達(dá)100%；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度和收入分配制度綜合改革，成立了改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案》，所有公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按“績(jī)效考核、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”實(shí)施績(jī)效工資管理。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了電腦，從本月起全部實(shí)行網(wǎng)上集中藥品采購(gòu)，基藥實(shí)行零利率銷售。

（3）城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

實(shí)施城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，省市共同選派5人，縣級(jí)醫(yī)院共同選派5人；二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)95%，醫(yī)療技術(shù)整體質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果達(dá)85%，病人外轉(zhuǎn)率3%，院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)率達(dá)80%，開(kāi)展臨床路徑管理病種數(shù)13個(gè)，入徑管理病人占出院病人總數(shù)比例達(dá)2.2%，新農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)率100%。

（4）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房建設(shè)已全面啟動(dòng)，完成了用房建設(shè)的用地規(guī)劃、環(huán)評(píng)、可行性研究報(bào)告的審批；通過(guò)選派省市培訓(xùn)和單位自主培訓(xùn)等形式，著力培養(yǎng)復(fù)合型業(yè)務(wù)骨干，提高執(zhí)法能力，衛(wèi)生許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)90%以上；配置衛(wèi)生執(zhí)法車一輛，配備了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)線等快速檢測(cè)儀器，各種儀器均處于功能狀態(tài)，使用率達(dá)95%以上；2008年開(kāi)始著手加強(qiáng)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校聘用衛(wèi)生監(jiān)督員、對(duì)村聘用衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（5）衛(wèi)生信息化能力建設(shè)。