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快速護理論文范文第1篇

論文關鍵詞：院前急救人性化護理探討

院前急救是醫(yī)院急救的前沿陣線，面對的是急、危、重病人，具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環(huán)境條件差、病種復雜等特點［1］。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護［2］。隨著急救醫(yī)學的不斷發(fā)展，院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。

1 院前急救的目的

院前急救是急診醫(yī)療體系(EMSS)的首要環(huán)節(jié)，主要目的是對突發(fā)性、急發(fā)性傷病員，在第一現(xiàn)場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續(xù)的醫(yī)療救治和護理，最大限度的控制、穩(wěn)定病情，贏得救治時機，達到“救死扶傷”的目的。

2 院前急救人性化護理的方法

2.1配備優(yōu)良的急救儀器設備　作為急診醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)——院前急救，更需要不斷改善設施設備，建立救護車遠程監(jiān)控體系，配備防震性能好的救護車和齊全的醫(yī)療設備，如：全自動心肺復蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護車就是一個現(xiàn)代化的小型醫(yī)院。

2.2建立規(guī)范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅持建章立制的嚴肅性和操作規(guī)程的嚴格性，是保障院前急救質量的堅實基礎。如：《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫(yī)療設備配置、使用制度》《監(jiān)護轉送制度》等規(guī)章制度。每位護理人員就象執(zhí)法一樣，有法可依，執(zhí)法必嚴，違法必究，使患者安安心心地接受急救護理。

2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多，易出現(xiàn)難以預料的情況，其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文，其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要，急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵［3］。

2.4形成密切的急救醫(yī)護配合 司機、醫(yī)生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫(yī)生、護士、司機不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務。

2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發(fā)展，它是醫(yī)院贏得病人的基礎［4］。護理人員在院前急救的過程中，要善于營造溫馨、和諧的護患關系，時時處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫(yī)生、護士，更是朋友、親人。

3 院前急救人性化護理的效果評價

3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現(xiàn)了建立救護車遠程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復雜，為確保能充分應對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應配備齊全的醫(yī)療設備。

3.2嚴格的操作規(guī)程 完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達現(xiàn)場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復雜，可能導致感染，因此，必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術。第四，應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應該做好搶救記錄等。

3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫(yī)學知識和精深的醫(yī)學技能，如不加強學習和訓練，就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應具有的能力，也是急救護理人員所應掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用?，F(xiàn)在的急救設備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫(yī)生護士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設備的使用。

3.4積極的團結協(xié)作 在院前急救過程中，醫(yī)務人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團結協(xié)作。護理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨立操作，根據現(xiàn)場緊急情況進行初步判斷，完成基礎性的護理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護理。

3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務人員期望值高，容易產生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，還有尊重患者的隱私權與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。

院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質量，促進院前急救護理工作的發(fā)展。

參考文獻：

[1]張亞卓．應用行為科學方法提高急診護士職業(yè)素質[J]．中華護士雜志，1997，32(8)：462-463．

[2]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術性簡論.實用護理雜志,2000,16（3）:1-2.

[3]梁俊蓮．反應水準與急救效果的關系[J]．中華護士雜志，1999，34(11)：696．

[4]繆春平．以人為本開展人性化服務[J]．實用醫(yī)技雜志，2003，6：656．

快速護理論文范文第2篇

一、學生在完成論文過程中諸多問題與指導老師當面交流時間少的矛盾解決方式

（一）提高學生的對完成畢業(yè)論文的重視程度是增加學生與指導老師主動溝通的基礎

本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業(yè)論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態(tài)度。同時指導教師在指導環(huán)節(jié)也應該以高度的責任感和事業(yè)心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。

（二）合理的選題是提高學生完成畢業(yè)論文積極性

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質量的關鍵。選題除應具有一定的深度、廣度、大小適宜，題目新穎以外，更應重視學生對此選題的興趣，有興趣的學習和做事才能更好地提高學生的主動性。

（三）學生在校期間完成畢業(yè)論文撰寫的基礎工作

學生在校期間有更多的機會和時間與指導老師當面交流，一定要充分把握這一關鍵時間節(jié)點，最好在其進行臨床實習之前能完成畢業(yè)論文的選題，并撰寫開題報告。

（四）利用多種方式與學生進行異地交流指導

傳統(tǒng)的方式是電話溝通，其優(yōu)點是直接快速，但很難直觀地展示學生問題及資料。用QQ或微信，QQ和微信是當下應用最為廣泛的交流平臺，可以進行在線聊天，離線留言，傳送文件，但不支持手寫簽名，圖片繪制等功能，最大的問題是對資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼?zhèn)淞诉@些功能，同時還有其自身更多的優(yōu)點。

二、有道云筆記及協(xié)作功能在畢業(yè)論文指導中的具體應用

（一）功能簡介

有道云筆記是網易有道出品的一款云存儲軟件，解決個人資料和信息跨平臺跨地點的管理問題。具備文字、拍照、手寫、錄音多種方便快捷的記錄方式；免費的云端存儲空間，自動同步，有道云筆記采用三備份存儲技術，數(shù)據被分別保存在三臺服務器上，為數(shù)據提供三重保險；支持桌面版，網頁版，iPad版，手機iPhone版，手機Android版，手機網頁版等多形式，信息一處記錄，云端存貯，多終端查看。

（二）有道云筆記及協(xié)作在畢業(yè)論文指導中的具體應用

1.下載和安裝：分別下載和安裝有道云筆記的手機、桌面客戶端，手機用戶根據自己使用的手機情況選擇相應iPhone版，Android版下載號，可以注冊網易通行證后登錄，也可以用QQ帳號登錄。

2.打開軟件，進入操作界面，進入云協(xié)作，指導老師建立一個畢業(yè)論文輔導群后立即會顯示一個群號，學生則選擇加入群，輸入剛才這個群號即可加入該群，這樣指導老師就可以利用這個群進行一對多的輔導。群成員可以在線對各類文檔進行編輯、修改等。

3.學生進入云筆記界面，選擇新建筆記，輸入筆記標題，在新筆記中輸入要與指導老師進入咨詢、交流的內容，也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導老師可以通過手機或PC終端隨時進入有道云筆記對學生的問題進行解答，并可以直接在云筆記中打開學生的Word文件，點擊審閱-新建批注，對學生論文寫出修改意見。

4.在有道云筆記的編輯狀態(tài)，指導老師將學生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中，供學生使用，這些附件可以是Word，PDF，PPT，甚至是圖片和視頻文件。

5.有道云筆記在手機端提供了錄音記錄功能。靈感的思路往往在不經意中突然而至，無論是學生還是指導老師只要想到了關于論文的各種問題，而此時又不方便打字時，利用這個錄音功能很好地記錄下來，當然更重要的是利用這個功能學生和指導老師可以進行語音交流。有道云筆記在手機端同時也提供了手寫功能和涂鴉功能，利用手寫功能進行原筆重現(xiàn)增加了交流的親切感。護理學涉及了許多技能操作，學生可以用云筆記的拍照片功能記錄下自己技能操作的瞬間并保存在筆記中，老師可以用涂鴉功能點選其操作中的不足，并配以文字說明。

快速護理論文范文第3篇

【關鍵詞】基層醫(yī)院；護理人才；培養(yǎng)；策略

【中圖分類號】R564 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0316-02

護理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護理學知識、較強的專業(yè)才能，并對護理事業(yè)作出貢獻的護理人員。由于基層醫(yī)院低學歷、低年資、低職稱護士較多，基礎較差，綜合素質不高，給護士的培養(yǎng)帶來一定的難度，所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實施方法報告如下。

1 培養(yǎng)的模式

一直以來，很多醫(yī)院對護士培訓不到位，造成了護士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護理管理者應高度重視護士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓，它是促進護士早日成才的關鍵?？剖业淖o理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時間不一，學歷層次不一，個人領悟能力不同，因此，在護理部護理人員培養(yǎng)計劃的指導下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓，又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養(yǎng)。

2培養(yǎng)的內容

2.1整體培養(yǎng)l

2.1.1思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄，服務意識落后的現(xiàn)象，科室定期組織護士學習醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學習先進理論及先進醫(yī)護人員的光榮事跡。以先進帶動后進，形成你追我趕的勢頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進為榜樣，以全心全意為人民服務為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務思想，倡導“感動服務”的先進服務理念，對患者做到“五心”服務，即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執(zhí)行首接負責制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費用，進一步落實“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。

2.1.2心理素質的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點,這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時，定期進行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護士根據現(xiàn)場的提示進行相應處理，以培養(yǎng)護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時，要求低年資護理人員盡量參加，感受處理危急情況時的氣氛，學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練，尤其是1～2年護士應急能力差、缺乏經驗，更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。

2.1.3儀態(tài)素質的培養(yǎng):護士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此，在平時就注重護士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對護士充分信任，減少或杜絕護患糾紛。

2.1.4 專業(yè)素質的培養(yǎng):

2.1.4.1注重護理理論的學習：督促1～5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習，學習講究效果，每天利用早交班時間，由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問，并在病床前根據患者的病情進行現(xiàn)場提問，以督促個人的學習。科室成立兩個理論學習互助組，以責任組為單位劃分，責任組長兼理論學習組組長，每月組織該組護士集中學習、考試1～2次，內容由護士長指定章節(jié)即考核內容，責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學，護士長抽查的方式督促學習。對表現(xiàn)較好又樂意扎根護理事業(yè)的護士派上級醫(yī)院進修或短訓，以迅速提高其專業(yè)素質。

2.1.4.2護理技能的培養(yǎng)：護理技術操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強訓練，根據護理部年度訓練、考核計劃，安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組，以責任組為單位劃分，每組抽一人擔任操作能手，負責示范正規(guī)操作、帶領練習，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于1～2內的護士，每月培訓操作并進行考核，3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽，只有通過競賽才能促使護士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重視護理查房和業(yè)務學習：每個月進行護理查房和業(yè)務學習，組織護士輪流授課，進行專業(yè)技能的培訓。通過學習，不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握，而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次，并在《護士長手冊》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業(yè)務學習和各種形式的查房，護士才能更好地關注病人，才能更快地提高理論知識水平。

2.1.4.4護理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對1~2年內的護士，要強化法律意識，注重護理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴格規(guī)范護理文書書寫，強調專業(yè)術語的使用，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式：即責任護士對自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護理文書書寫規(guī)范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改，杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯；然后交責任組長檢查簽字，重點在于檢查責任護士的記錄是否符合專科特點、邏輯是否合理等；最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責任組長和護士長在該過程中發(fā)現(xiàn)的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤，并將三次重復出現(xiàn)的問題納入當月績效考核。

2.1.4.5注重護理理論知識的更新：組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習，了解國際、國內護理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學習先進的護理理論，更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫(yī)院參觀學習，學習他們的先進經驗及技術?？剖曳謨蓚€責任組，每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人，分組培訓、考核本責任組護士。

2.1.4.6注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養(yǎng)：針對我們科室危重大手術多的特點，科室積極開展新技術及新課題，組織護士重點學習，積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識；要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。

2.1.4.7積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護理會診小組，成員主要由護士長及5年以上護士擔任，負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診，并做好記錄，積極解決護理難題，更好地為患者服務。

2.1.4.8注重護士帶教能力的培養(yǎng):重視護士護理教育能力的培養(yǎng)。護理教學對護士本身是一種促進，對知識是一個鞏固過程，更能促進護士主動獲取新知識，拓寬知識面?？剖抑付ǜ吣曩Y護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2.1.4.9重相關能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護士與護理工作相關的一些能力。比如培養(yǎng)護士操作計算機的能力，培養(yǎng)護士利用網絡查找醫(yī)學文獻的能力，培養(yǎng)護士利用科室即醫(yī)院的網站進行自我宣傳的能力。

2 .2護士分層次培養(yǎng)工作要求及目標[2]:

2.2.1畢業(yè)第1年護士（包括見習護士） 提供病人有效的基礎護理，掌握基本技能，通過護士注冊考試，各項基礎護理技術操作達標，在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作，了解護理程序的理論知識。

2.2.2低年資護士（2~3年） 以臨床基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，能夠獨立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3高年資護士（4年以上） 具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本?？谱o理技術操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護生的帶教工 作，護理專業(yè)能力達到大專水平。

2.2.4高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導各組護理工作，能夠總結臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能力，具有較強的組織及管理能力。

2.2.5主管護師 掌握國內外醫(yī)學及護理學基礎理論的新知識，了解護理邊緣學科的知識及發(fā)展，具有解決本?？谱o理工作疑難問題的能力，具有較 高的護理管理及科研能力，具備帶教大專以上護生的能力，能夠承擔臨床班組長工作，能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本?？谱o理技術骨干和學科帶頭人。

2.2.6副主任護師 全面了解并掌握國內外醫(yī)學及護理學理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作，具備護理科研設計、醫(yī)學文獻檢索，醫(yī)學統(tǒng)計知識，并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作，培養(yǎng)?？谱o理技術骨干和學科帶頭人。

2.2.7護士長具有較強的組織管理、協(xié)調能力，掌握并運用科學護理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運用護理新概念，新技術，新業(yè)務，不斷提高護士的業(yè)務能力及?？谱o理水平。

3討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實力和較強的競爭能力，護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一，而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務，護士的繼續(xù)教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養(yǎng)是一項艱巨而長遠的任務，護理管理者必須注重護士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士；加強專業(yè)化培訓，才能培養(yǎng)出更多的護理人才，才能更好地為患者身心健康服務。

參考文獻

[1] 徐麗華，護士分層級使用和專業(yè)能力進階【J】.中國護理管理雜志，2008，9（6）：1013

快速護理論文范文第4篇

論文摘要:了解基層醫(yī)院護理健康教育的現(xiàn)狀。護理健康教育的內涵，以及基層醫(yī)院中影響護理健康開展的諸多因素，如護士自身素質低、知識水平不足，施教過程中的單一化、形式化，缺乏主動與病人溝通，科研意識不強缺乏拓展精神等方面，分析討論并采取相關措施。激發(fā)護理人員工作主動性、積極性，重視人的因素，給予人文關懷，提高護士地位和待遇，督促護理人員加強學習，不斷提高專業(yè)知識水平和技能，增進與病人之間的交流溝通，注重信息反饋，密切護患關系及互動作用，避免和減少醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)療健康事業(yè)和護理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產物，是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識，還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識，包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等，并對病人進行心理衛(wèi)生教育，病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發(fā)的有關知識指導，是有目標、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動?；鶎俞t(yī)院由于受教育的層次和知識結構的限制，護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的，正確認識其涵義，并用各種形式和方法，通過角色作用和角包轉換及相關學科的參與來促進護理工作的深層次開展。

1　護理健康教育的現(xiàn)狀

1.1　涵義不清　護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統(tǒng)，在理論和體制方面還不夠完善，可參考的護理文獻和書籍比較少，缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念，后者主要參于普及衛(wèi)生知識，接受對象比較泛化，不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉移，向人們提供健康意識，養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識，帶有一定的治療意義，使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時，有能力作出決擇，消除和減少影響健康的因素。

1.2　護理自身素質是影響護理健康教育的主要因素

護士本身素質不高，專業(yè)知識缺乏，特別是基礎理論和技能，每天都以完成臨床治療和護理為指導思想，沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究，科研意識不強。另外護士因人員少，外出學習和參觀的機會較少，信息來源不足，又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。

護士對護理健康教育中承擔角色認識不夠明確，對護理健康教育的基本內容了解和認識不足，在對病人進行健康教育時形式單一，內容簡單，以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸，忽視了健康問題的反饋，因而滿足不了病人的需求。

護士對病人進行健康教育時缺乏個性化教育，語言亦缺乏藝術性和吸引力，不能主動與病人溝通和互相交流，健康教育時機把握不當，使其流于形式，只是單純的完成任務，沒有形成護患互動的作用。導致護士的工作中不能有效地運用護理程序解決因健康問題及環(huán)境改變所出現(xiàn)的情況，從而影響了病人的康復。

1.3　其它因素　領導重視不夠，相互系統(tǒng)支持不當，以及病人因素間接影響護理健康教育的落實。醫(yī)院領導的重視、支持和相互科室的配合，才能使護理工作實施完成。因為護理教育需一定的人力、物力、財力和時間，否則這項工作將停留在衛(wèi)生宣教的層次上。基底醫(yī)院的病人整體文化素質不高，以及傳統(tǒng)觀念的影響，護士在醫(yī)院的從屬地位，患者缺乏理解和信任，醫(yī)患糾紛的增多，法律意識的增強等等，都對護理健康教育的開展，帶來了一定的影響。

2　開展護理健康教育對策思考 轉貼于

2.1　轉變觀念，因地制宜　開展以健康教育為主的整體護理，樹立“以病人為中心，以人的健康為中心”的護理理念。通過觀念轉變，調動和促進護理人員學習的積極性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、觀察問題、解決問題的能力，從而達到護士對護理健康教育內涵的認識。結合醫(yī)院的具體情況和條件，對病人及家屬采取針對性健康教育，提高他們對疾病與健康的認識水平，在突發(fā)的公共事件中，有能力進行決擇，同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結和完善，這對提高醫(yī)院醫(yī)療質量和護理質量都有極其重要的作用。

2.2　加強護理人員自身素質的培養(yǎng)　制約護理健康教育深入發(fā)展的一個重要因素就是健康教育培訓方面整體水平不高，具有一定能力和水平的護理骨干較少，而護理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體，運用整體護理程序對其實施，并對實施的過程、效果進行評價。它不同于一般的護理操作，能在短時內掌握和應用。因此要加大培訓力度，逐漸調整護理人員的知識結構和人才結構，使他們的專業(yè)知識、人文科學、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高，并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法，將所學到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發(fā)展階段。

2.3　爭取領導的重視、支持，以及相關科室的配合　醫(yī)院領導是醫(yī)院各部門的管理核心，只有取得院領導的理解和支持，相互專業(yè)人員的配合，參與查房，了解治療方案，制定相應計劃，護理工作才能更加完善、提高。以人為本，重視人的因素，正確對待護士地位和待遇，充分調動護理人員的工作熱情和積極性，在條件許可的情況時，及進對護理人員提供培訓和學習的機會，使他們在工作中盡責盡力，尊重關心病人，努力提高自身素質，建立護理健康教育評價體系完善護理管理體系，提高護理質量，從而促進醫(yī)院護理工作的進一步發(fā)展。

討論:隨著社會經濟文化水平的提高，科學技術的進步，以及現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病，而且有很高的生活質量，這對我們醫(yī)護人員帶來了很大的沖擊，醫(yī)患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫(yī)療服務體系，憑經驗進行護理實踐，已經不符合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。因此要求護理人員掌握豐富的醫(yī)學理論知識，強化健康教育服務理念，將人文關懷融入到護理工作中，避免醫(yī)療糾紛，努力創(chuàng)造條件，使護理實踐逐步跟上時展的需要。

參考文獻:

快速護理論文范文第5篇

摘要目的：探討大型綜合性醫(yī)院門診改善優(yōu)質服務的策略與方法對提升患者滿意度的促進作用。方法：將雙因素理論應用服務質量管理，實行分層次管理，提高優(yōu)質服務水平和質量；開展多元化服務，實施“連心橋”優(yōu)質護理服務品牌創(chuàng)建活動。結果：護士服務態(tài)度明顯改善，主動服務意識大大增強，護士學歷和服務能力得到提高，收到明顯社會效益。結論：雙因素理論在發(fā)揮員工工作熱情、提高優(yōu)質服務質量與促進醫(yī)院快速發(fā)展中具有積極的促進作用。

關鍵詞 門診；導醫(yī)護士；雙因素理論；服務質量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.087

作者單位：213003常州市江蘇省常州市第一人民醫(yī)院門診服務中心

華靜：女，大專，副主任護師，護士長

門診是醫(yī)院與患者接觸的第一張明信片，服務質量直接影響醫(yī)院建設和聲譽。護理服務質量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護理人員對自身工作的滿意度。護士工作的滿意度與護理管理者的領導行為密切相關。護理人力資源的合理配備和科學管理，直接影響到護理工作質量和患者滿意度。門診就診存在患者人數(shù)不確定、病種多分科細、環(huán)節(jié)繁瑣、工作任務繁重和醫(yī)患、護患矛盾密集等特點。如何調動導醫(yī)護士工作熱情，變被動服務為主動、優(yōu)質、高效服務，是質量管理重要環(huán)節(jié)之一。2010年10月我院將赫茨伯格的雙因素理論應用門診導醫(yī)、導診咨詢服務中取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，門診共設?？?4個，日門診和急診量約5500~7500人次。門診部設院辦公室、門急診科護士長、服務中心護士長等，分管門診導醫(yī)、導診管理工作。服務中心共有護士9名，護士長1名。年齡31~52歲，平均40.8歲。其中，本科3名，大專4名，中專2名。職稱：副主任護師1名，主管護師3名，護師3名，護士2名。

1.2門診服務質量管理中存在的問題

1.2.1門診工作量大2008年6月新門診大樓起用后，增加?？?0個，就診患者逐年增加，2011年度、2012年度和2013年度總診療分別為1 875 980，1 986 579，2 110 640例次。導診護士擔負著巨大的工作任務：分診導診、醫(yī)療咨詢、門診審批、處方清單打印、現(xiàn)場、電話（網上）預約、便民服務、打印并發(fā)放化驗報告單、健康宣教、老干部保健、退藥、退費辦理、人才一卡通、臺胞、臺商陪診、外賓接待、勞模、軍人、殘疾、見義勇為特需服務、傳染病登記（結核轉診）、自助掛號、收費機指導等服務項目。

1.2.2服務質量要求高隨著自我保健意識增強，門診就診患者及家屬對醫(yī)療、護理服務需求越來越高，如首次分診準確率、當日就診率、環(huán)節(jié)便通率、需求服務滿意率等；其次，部分患者病情復雜、易變、多變，就診難度較高，給醫(yī)護人員業(yè)務技術提出更高的標準。

1.2.3導醫(yī)護理隊伍老齡化合同護士5名專科知識與經驗不足，畢業(yè)后未進入臨床，其余護士由于身體因素調整至門診服務臺，平均年齡40.8歲，存在基本素質與服務理念參差不齊。

1.2.4門診面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療保險覆蓋廣泛，金額差異較大；全球經濟復蘇，就業(yè)機會不均衡；醫(yī)院服務內容、內涵擴展，人力配備不同步；醫(yī)院各?？瓢l(fā)展速度不均衡；門診護士知識老化，對新技術、新療法不熟知，釋疑解答不能滿足病患需求。

2雙因素理論在門診優(yōu)質服務質量中的應用

2.1方法抓住機會，努力學習門診工作繁瑣，服務項目較多，護士人員少，大部分護士缺乏學習深造機會，知識結構趨于老化。護士長與分管院長、護理部、科護士長申請參加國家級省級、市級和醫(yī)院舉辦的各?？评^續(xù)教育學習班，通過學習，提高業(yè)務理論。定期組織護士學習優(yōu)質服務理念和禮儀知識培訓。利用傳達院周會后學習各?？瞥Ｒ娂膊≈R，提高分診準確率。每日5 min經驗分享，通過案例分析、個人體會交流，提供相互學習，相互幫助，相互督導，相互提高和促進平臺。

2.2努力爭取，提高待遇護士長從2010年8月崗位調整到門診服務中心工作。得知護士獎金未享受窗口待遇，多次與院領導、相關部門溝通，得到院長關注，1個月后護士獎金系數(shù)提高0.1%。門診大廳空間大，前后左右共有五扇大門，夏熱，冬涼，匯報分管院長給于解決，改善了工作和午間休息環(huán)境，如增加羽絨服、保暖鞋。改革年終評優(yōu)方法，護士長不參與選舉，為護士提供創(chuàng)優(yōu)先進平臺，最終1名護士獲優(yōu)，1名護士工會先進，1名護士治保先進。4名護士遞交入黨申請，1名護士批準為入黨積極分子。以先進帶動和諧進取團隊。

2.3人文關懷，移情患者根據護士特性、年齡、學歷關注人的個性需求和發(fā)展。懷孕不上早班、連班，縮短站立時間，女護士月經期增加休息時間，外地護士節(jié)假日優(yōu)先、連續(xù)調休，讓其與家人團聚。每逢周日、節(jié)假日的排班，協(xié)調并滿足合理要求，護士長一馬當先，為護士起到表率作用。實行彈性排班，夏季、高峰就診時段早上提前45~60 min上班，下午班延遲30 min，增加中午連班、周六全天在崗，同時增加假日班次，只要門診有科室上班，就安排護士配合提供便民等服務。導診護士走出服務臺，為患者、家屬提供主動服務。開展門診窗口員工道德講堂、身邊好人瞬間拍攝、護士攝影、演講比賽等活動。留言本上記載著患者和家屬的感謝和表揚；患者滿意，領導肯定，是護士艱辛工作最好的鼓勵。

2.4分層管理，提高服務質量采取集體、個人交流相結合，聽取護士意見和建議（科室工作安排、新服務項目開展、臨床各科室及專家溝通協(xié)調）。導醫(yī)中1名10多年老護士，經驗豐富，性格爽快，說話干練，但是，缺乏耐心，表情嚴肅，護士長敬重她，遇事態(tài)度誠懇、主動交流，下班多次交換思想，肯定她對工作認真負責，指出存在的不足，微笑、熱情、溫馨、關懷是護士的基本素質。轉變理念后這位護士更加努力工作，獻計獻策提出“滿意一個患者”等服務舉措。門診部職工代表改選，老護士當選。通過案例分析、經驗分享會，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍。對護理人員實施分層管理，注重素質培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展和提升。

2.5開展“連心橋”優(yōu)質服務品牌創(chuàng)建活動隨著優(yōu)質護理示范工程深入延伸，2010年中心推出“留住一個患者”；2011年提出“滿意一個患者”；2012年倡導四心（愛心、熱心、細心、耐心）服務，2013年實施“連心橋”優(yōu)質護理品牌創(chuàng)建活動，主題活動。護士牢記患者第一、質量第一、服務第一，做到微笑迎接每位就診患者和家屬。一系列活動開展，樹立了良好窗口形象，提升了服務水平。33名離休干部集體贊揚中心護士溫馨、熱情周到的服務；患者聯(lián)名表揚中心工作人員服務態(tài)度好，百問百答，不厭其煩，及時為患者聯(lián)系協(xié)調，解決問題。2012年江蘇省出院患者滿意度函調服務榮獲第3名，服務中心榮獲巾幗文明崗先進集體。

3結果

門診患者逐年上升，2011年總診療1 875 980例次，出院66 325例，住院手術28 131臺，平均住院天數(shù)11.2 d；2012年總診療1 986 579例次，出院70 744例，住院手術32 284臺，平均住院天數(shù)10.8 d；2013年總診療2 110 640例次，出院75 447例，住院手術35 833臺，平均住院天數(shù)10 d。

4討論

雙因素理論即激勵因素-保健因素理論，是美國心理學家赫茨伯格于1966年提出的一種激勵理論。該理論將影響人們行為的因素分為激勵因素和保健因素，是與工作本身相關聯(lián)的內部因素；保健因素指與人們不滿情緒有關的因素，是與工作環(huán)境相關聯(lián)的外部因素［1］。對于護理管理者來說，激發(fā)護士積極性，改善工作環(huán)境和條件是工作的基礎和前提。給護士發(fā)展平臺，使工作本身具有挑戰(zhàn)性，以增進醫(yī)院的服務質量，提高患者滿意度［2］。

護理管理者參與護理科研，提升工作的自豪感和成就感，能夠帶動和影響著護士，提高團隊綜合素質、凝聚力和部門工作執(zhí)行率與質量。醫(yī)院設立科研基金和獎勵，護理科研成果與職務、職稱晉升掛鉤，與年終考核、掛鉤。筆者3年發(fā)表中華級論文5篇，省級核心期刊論文2篇，省級期刊論文3篇。護理科研市級1項，衛(wèi)生局2項，院級1項，市級科技進步3，4等獎各1項。市、衛(wèi)生局新技術引進2等獎各1項。榮譽與成果推廣時，大大提高護士知識和護理學術的價值、地位。改變了門診窗口之一服務中心“足球守門員”，“先鋒隊”護士的理念，激發(fā)每位護士工作熱情，各樓層分診護士主動真誠、微笑服務，掛號時間由原來平均12.5 min，減少到8.7 min。不斷創(chuàng)新護理服務，全面提升服務品質［3］。

隨著人民群眾健康意識增強，，醫(yī)療保險廣泛覆蓋，醫(yī)院就診人數(shù)逐日增多，都給護士長，尤其是年輕護士長提出了極大的機遇和挑戰(zhàn)，如何引導護士不斷追求思想和理念上更高精神境界，全面實施“以人為本”的優(yōu)質護理服務示范工程，在醫(yī)院形成一個“護理管理者愛護士，護士愛患者”的良性循環(huán)，提高護士核心能力，而護士核心能力最重要的是運用知識、技能來保證護理質量［4］，在不斷創(chuàng)新中形成有效的工作方式，使護理質量更具有生命力［5］，不斷提升醫(yī)院和護士形象［6］，進一步增進患者的安全［7］。

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