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安徽中醫(yī)藥大學(xué)一直以來高度重視“挑戰(zhàn)杯”競賽在學(xué)生工作中開展,并以此試點強(qiáng)化中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),取得了優(yōu)異的成績,參賽作品在校內(nèi)比賽中一直名列前茅,獲得安徽省特等獎一次,一等獎一次,二等獎二次,三等獎四次,獲得全國二等獎二次,三等獎二次.
1.1圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),以賽促教培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)具有中醫(yī)與西醫(yī)的知識、理論、技能,又兼容中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)思維的中西醫(yī)結(jié)合人才.因此在知識結(jié)構(gòu)上強(qiáng)調(diào)“復(fù)合”即中西醫(yī)并重,要求較系統(tǒng)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng),在培養(yǎng)目標(biāo)上強(qiáng)調(diào)“應(yīng)用”是實施人才培養(yǎng)的兩大關(guān)鍵點.中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中除了注意知識結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)外,還應(yīng)注意能力的培養(yǎng),即掌握和運用知識的能力培養(yǎng).根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點,我們將創(chuàng)新教學(xué)改革與“挑戰(zhàn)杯”競賽有機(jī)的結(jié)合起來,以賽促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的訓(xùn)練.第一,在競賽中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新激情.將“挑戰(zhàn)杯”競賽滲透到教學(xué)環(huán)節(jié),改變傳統(tǒng)觀念,推動教育教學(xué)改革.正如前蘇聯(lián)偉大教育家蘇霍姆林斯基所言:“在活動的實踐中,學(xué)生能感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者和探索者,體驗到智慧的力量和創(chuàng)造的歡樂.”這種深刻體驗進(jìn)一步激發(fā)了他們進(jìn)行創(chuàng)新活動的激情.第二,在選題中訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新意識.要想在“挑戰(zhàn)杯”競賽中獲勝,選擇具有創(chuàng)新性的課題至關(guān)重要.而創(chuàng)新性科研課題的選擇就是一個創(chuàng)新思維過程.選題時,應(yīng)緊跟時展要求,要能提出自己新理論、新方法,題目不一定大,但一定要新.因此,選題過程能充分訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維能力.第三,在實踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神.在項目內(nèi)容確定以后,要求學(xué)生根據(jù)已學(xué)的知識設(shè)計實驗方案,通過查閱資料、設(shè)計實驗方案,評議討論,指導(dǎo)老師對他們的方案作點評,指出設(shè)計中存在的問題,提高他們的實驗設(shè)計能力.
1.2搭建大學(xué)生科技創(chuàng)新平臺,夯實科技創(chuàng)新基礎(chǔ)
創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是大學(xué)素質(zhì)教育的核心.然而,大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)需要依托于有目標(biāo)、有體系的培養(yǎng)模式,應(yīng)注重培養(yǎng)過程中認(rèn)知-實踐-發(fā)展-創(chuàng)新四個層次.在實施“挑戰(zhàn)杯”競賽的過程中,搭建科技創(chuàng)新平臺,把學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有機(jī)融入教學(xué)活動中.第一,搭建科技創(chuàng)新宣傳平臺.在班級中組建科技創(chuàng)新小組,宣傳、組織參與大學(xué)生科技創(chuàng)新活動及相關(guān)賽事.學(xué)院層面著重介紹和宣傳大賽目的、意義和實施內(nèi)容,并組織有興趣的同學(xué)觀摩以往參賽錄像和發(fā)表的論文,對同學(xué)的疑問和意見進(jìn)行一對一的解答,讓同學(xué)們了解、清楚和明確自己會在該項目的實施中需要掌握、了解和補充的知識和能力.在學(xué)校層面整體部署大學(xué)生科技創(chuàng)新實施方案,舉辦了大學(xué)生科技文化節(jié)、設(shè)立了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)網(wǎng)站,定期舉辦相關(guān)講座等.第二,建立具備專業(yè)知識特點的科技創(chuàng)新載體.在大學(xué)生科技創(chuàng)新活動的基礎(chǔ)上,根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點,一是結(jié)合社區(qū)醫(yī)療服務(wù),利用社區(qū)衛(wèi)生資源,將院校教育與社會實踐、課堂教學(xué)與能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育與服務(wù)社會相結(jié)合,注重實踐性教學(xué),強(qiáng)化質(zhì)量意識,努力推進(jìn)素質(zhì)教育,積極與地方衛(wèi)生部門合力育人,探索了構(gòu)建獨具我校特色的社區(qū)衛(wèi)生實踐模式.在社區(qū)衛(wèi)生實踐中,不僅培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力,更為學(xué)生的科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)奠定基礎(chǔ).二是將大學(xué)生健康知識宣講教學(xué)引入中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,通過專業(yè)學(xué)習(xí)、資料收集整理、語言表達(dá)、總結(jié)回顧的過程,以若干名同學(xué)和帶教老師組成專題宣講小組,若干宣講小組與實踐顧問組成大學(xué)生健康知識宣講團(tuán)的形式立足社區(qū),以基層、社區(qū)、學(xué)校、工地、農(nóng)村廣大群眾為宣講對象,圍繞宣講專題開展宣講實踐、專題研究的教學(xué)探索實踐,使大學(xué)生科技創(chuàng)新與學(xué)術(shù)研究能力得到明顯增強(qiáng).
1.3建立參賽三級指導(dǎo)體系,保證科技創(chuàng)新成果
“挑戰(zhàn)杯”競賽主張以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神,挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛力.同時,在組織參加“挑戰(zhàn)杯”競賽的過程中,指導(dǎo)教師及指導(dǎo)體系是一部作品的靈魂.因此,建立一支較高水平的指導(dǎo)教師隊伍具有重要意義.為保證科技創(chuàng)新成果,我們建立了三級指導(dǎo)體系.一是在班級層面指導(dǎo)體系中,以學(xué)生自主創(chuàng)新為主,教師引導(dǎo)為輔.在班級中組建課外科技創(chuàng)新小組,以課外科技創(chuàng)新小組為主體的第二課堂活動是在不影響正常學(xué)習(xí)的前提下,提供一些教師研究范圍內(nèi)的課題,供他們在課外時間去做,既鞏固了理論課上所學(xué)的基礎(chǔ)知識,又鍛煉和培養(yǎng)其運用知識解決實際問題的能力,并使其認(rèn)識到科學(xué)研究與一般的教學(xué)實驗的區(qū)別和聯(lián)系,使其入門科研.二是在學(xué)院層面組織專家對選題和立意進(jìn)行篩選點評,對立意新穎可行性強(qiáng)的選題立項資助,配備經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)老師指導(dǎo),并對項目進(jìn)行開題論證,形成初步計劃書,評估預(yù)期成果,及時反饋項目實施情況和研究進(jìn)展.三是在學(xué)校層面對于優(yōu)秀作品,組織跨學(xué)科專家論證,指導(dǎo)參賽團(tuán)隊了解相關(guān)學(xué)科的新理論,新進(jìn)展,新方法.
2從“挑戰(zhàn)杯”競賽看學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的不足
近年來,我校不斷深化教學(xué)改革,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),圍繞中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家級特色專業(yè)、教育部特色專業(yè)建設(shè)點的建設(shè),中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)水平不斷提高,從“挑戰(zhàn)杯”競賽中取得的成績可以得到一定的反映,特別是學(xué)生創(chuàng)新能力的提高.但縱觀歷年全國“挑戰(zhàn)杯”競賽成績我校乃至中醫(yī)藥院校成績整體平平,顯示出我們在培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型人才上還有一定的差距,還存在自身的不足.
2.1中醫(yī)藥院校創(chuàng)新能力的先天劣勢明顯
當(dāng)今社會,科技突飛猛進(jìn).越來越多的學(xué)科專業(yè)相互交融和貫通.重要項目的科技攻關(guān)經(jīng)常需要擁有不同專業(yè)知識的人才組成團(tuán)隊一起共同協(xié)作.中醫(yī)藥類院校與綜合性大學(xué)相比,在團(tuán)隊合作方面有著先天的短板.一是專業(yè)設(shè)置局限,競賽團(tuán)隊組建困難.中醫(yī)藥院校的專業(yè)設(shè)置比較單一,基本上都是圍繞著中醫(yī)藥而構(gòu)建.這樣的學(xué)科設(shè)置不利于跨學(xué)科之間的相互合作.同一學(xué)院或者同一專業(yè)的參賽團(tuán)隊不利于思維的發(fā)散,創(chuàng)新能力培養(yǎng).因此也很難推動競賽作品更深入的發(fā)展.二是科研力量不強(qiáng),競賽起步較晚.第一屆“挑戰(zhàn)杯”競賽于1989年在清華大學(xué)舉辦,而我校在2004年才參與進(jìn)來.中醫(yī)藥高等院校整體科研力量薄弱,沒有足夠的資源支撐著一部優(yōu)秀的“挑戰(zhàn)杯”競賽作品的完成,這也限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng).
2.2學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系不夠健全
人才培養(yǎng)是一個系統(tǒng)的工程,應(yīng)該調(diào)動教與學(xué)兩方面的積極性.目前,學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系還不夠健全,就“挑戰(zhàn)杯”競賽而言,一是激勵機(jī)制方面,“挑戰(zhàn)杯”競賽對競賽作品要求嚴(yán)格,競賽作品本身的競爭也是異常的激烈.指導(dǎo)教師作為一部作品的靈魂理所當(dāng)然的需要花費巨大的心思.然而指導(dǎo)教師的投入與產(chǎn)出嚴(yán)重不成比例,這就直接導(dǎo)致了指導(dǎo)教師參與競賽的熱情不是很大.學(xué)生是科技創(chuàng)新的主體,在培養(yǎng)其創(chuàng)新能力中對創(chuàng)新成果的重視程度大于創(chuàng)新過程,挫傷了多數(shù)學(xué)生的積極性.二是引導(dǎo)機(jī)制方面,學(xué)生的科技創(chuàng)新能力是建立在專業(yè)基礎(chǔ)之上,特別是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)性強(qiáng),特色明顯.然而,在學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的引導(dǎo)上往往忽略專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)創(chuàng)新,甚至有部分同學(xué)為了參加比賽導(dǎo)致專業(yè)學(xué)習(xí)落后不能完成正常學(xué)業(yè).這就失去了參加“挑戰(zhàn)杯”競賽的意義.三是反饋與跟蹤機(jī)制方面,科技創(chuàng)新是一個不斷探索發(fā)現(xiàn)的過程,不能一蹴而就.在“挑戰(zhàn)杯”競賽實施過程中一方面缺乏對學(xué)生自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)的反饋和跟蹤,往往是以教師的指導(dǎo)性代替學(xué)生的創(chuàng)新性;另一方面缺乏對學(xué)生自主創(chuàng)新能力培養(yǎng)深入和延續(xù),往往是為了比賽而參賽,對于沒有取得成果的作品缺少再研究的機(jī)會,對取得成果的作品缺少深入研究的機(jī)會,對于有特殊培養(yǎng)潛力的學(xué)生缺少破格深造的平臺.
3以“挑戰(zhàn)杯”競賽為切入點,提高學(xué)生創(chuàng)新能力的幾點建議
3.1搭建競賽選手交流平臺,鼓勵跨學(xué)科組建團(tuán)隊
中醫(yī)類院校應(yīng)該多與其它不同類型的學(xué)校合作,相互交流挑戰(zhàn)杯的競賽經(jīng)驗.鼓勵校內(nèi)的跨學(xué)科相互合作,同時鼓勵學(xué)校之間的相互合作.學(xué)校應(yīng)該為競賽選手搭建平臺,與兄弟院校舉辦聯(lián)誼等活動,讓本校的參賽選手與其它學(xué)校的參賽選手相互交流、相互學(xué)習(xí),擴(kuò)展參賽者的思維,鼓勵其相互合作,提升競賽作品的競爭力.
3.2營造全校師生的科研氛圍,夯實競賽的群眾基礎(chǔ)
中醫(yī)藥類院校應(yīng)該將“挑戰(zhàn)杯”競賽融入到日常的教學(xué)生活中,努力營造全校師生參與科研的氛圍,從而為挑戰(zhàn)杯競賽夯實群眾基礎(chǔ).學(xué)校應(yīng)該要求參加課堂教學(xué)的老師多啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,學(xué)生有問題應(yīng)該多引導(dǎo)學(xué)生去研究,有價值的研究項目可以給予輔導(dǎo)并且鼓勵其參加“挑戰(zhàn)杯”競賽.授課老師可以讓每個同學(xué)都去尋找相應(yīng)學(xué)科的問題進(jìn)行研究.學(xué)生研究相關(guān)問題的好壞可以與相關(guān)學(xué)科的期末考試成績掛鉤.這樣就可以讓每個同學(xué)都參與到挑戰(zhàn)杯競賽的選拔過程中來.更多的同學(xué)在這過程中得到了鍛煉,開發(fā)了思維.
3.3完善競賽的獎勵機(jī)制,提高教師的參與熱情
學(xué)校應(yīng)該健全挑戰(zhàn)杯競賽的獎勵機(jī)制,讓挑戰(zhàn)杯的比賽成績與指導(dǎo)教師的職稱升遷、獎金掛鉤,提高指導(dǎo)教師的積極性.學(xué)??梢詫iT創(chuàng)建一個小組,對指導(dǎo)教師的工作進(jìn)行評估.對那些付出較多,競賽成績較好的指導(dǎo)教師,頒發(fā)證書并且給予資金獎勵.對沒有獲獎的老師和學(xué)生也可獲得獎勵,以激勵更多的老師、學(xué)生積極的參與,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力.以此提高全校師生的參與熱情.
3.4建立多元化宣傳體系,提升普通學(xué)生對競賽的認(rèn)識
學(xué)??梢越⒍嘣麄黧w系,多管齊下的去宣傳“挑戰(zhàn)杯”競賽.可以印刷一些“挑戰(zhàn)杯”競賽的宣傳冊子,利用學(xué)生會衛(wèi)檢的機(jī)會發(fā)放到每個宿舍.可以為“挑戰(zhàn)杯”競賽開設(shè)專業(yè)講座,不僅介紹“挑戰(zhàn)杯”競賽,而且可以啟迪學(xué)生們的科研思維.也可以開設(shè)專門課程,主要介紹科研創(chuàng)作的大概流程,同時為“挑戰(zhàn)杯”競賽做宣傳.
3.5構(gòu)建師生的溝通橋梁,加強(qiáng)對競賽選手的引導(dǎo)
學(xué)校應(yīng)該創(chuàng)建溝通小組,這個溝通小組由學(xué)校有經(jīng)驗的優(yōu)秀老師組成.該小組要定期了解“挑戰(zhàn)杯”競賽參賽選手的情況和信息.必要時可以開設(shè)專門的講座對競賽選手進(jìn)行引導(dǎo).也可以選派專門的教師為參賽選手進(jìn)行一對一的輔導(dǎo).讓其處理好學(xué)習(xí)和競賽的關(guān)系.如果發(fā)現(xiàn)少數(shù)選手確實無法處理好兩者之間的關(guān)系,可以勸其果斷退出,以免耽誤了學(xué)習(xí),舍本求末.
4結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)研究生;創(chuàng)新;能力;培養(yǎng)
[中圖分類號] G643[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-104-02
臨床醫(yī)學(xué)研究生的未來就業(yè)盡管是臨床工作為主,但不等于不需要創(chuàng)新能力,而科研是創(chuàng)新能力的最佳載體。我國醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)時的質(zhì)量差距不大[1],一般具有較強(qiáng)的記憶能力和理解能力,解題能力也很強(qiáng),然而受傳統(tǒng)思想的影響,研究生的教育中不注重創(chuàng)造性思維方面的培養(yǎng),以學(xué)習(xí)已有的學(xué)說或?qū)W術(shù)成果為主要目的,持懷疑態(tài)度的非常少;而在臨床學(xué)習(xí)過程中,研究生培養(yǎng)過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療規(guī)程和知識的掌握,忽視了創(chuàng)新能力的提高;目前許多單位引入人才時以論文為衡量標(biāo)準(zhǔn),這使許多研究生放松了對能力的要求和培養(yǎng),為發(fā)表文章不得不完成導(dǎo)師指定的課題以追求盡快發(fā)表文章,成為阻礙研究生創(chuàng)新能力提高的重要原因;同時由于目前研究生擴(kuò)招造成研究生增長速度過快,有些導(dǎo)師被迫指導(dǎo)多個研究生,無法勝任研究生平常的教學(xué)工作,更沒有精力提高學(xué)生創(chuàng)新意識與能力的認(rèn)識。
1 培養(yǎng)研究生建立扎實的知識積累是提高創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)
創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)新思維,創(chuàng)新思維是在一定的知識基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,是人類創(chuàng)造力的核心和思維的最高形式,其本質(zhì)特征是新穎性和開拓性;而創(chuàng)新品格是創(chuàng)新能力的非智力因素,主要包括嚴(yán)謹(jǐn)、自信心、激情、好奇心、樂觀、容忍以及堅韌不拔的毅力等意志品質(zhì)。知識積累是發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的起點。任何一門學(xué)科的發(fā)展都是把當(dāng)時已有的科學(xué)水平作為起點和前提的,包括:知識的學(xué)習(xí)和積累;技術(shù)的學(xué)習(xí)和積累;運用知識和技術(shù)解決科學(xué)問題的經(jīng)驗的積累。
從科學(xué)發(fā)展的歷史事實出發(fā),一般意義上的知識積累主要有:
第一,科學(xué)思想。包括科學(xué)研究的研究方向、研究目的、研究過程的指導(dǎo)思想而形成科研選題的思想方法;
第二,科學(xué)理論。包括對所研究方向系統(tǒng)性、規(guī)律性知識的掌握以及研究方向的發(fā)展動態(tài)與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系等;
第三,科學(xué)方法??茖W(xué)研究中人們認(rèn)識與解決問題的基本途徑、規(guī)律和運用的技術(shù)手段;
第四,科學(xué)事實資料。包括某一研究方向所開展的工作,已取得的研究成果, 正在進(jìn)行的研究及其存在的問題,所取得的經(jīng)驗及其教訓(xùn)等。這就要求我們不但要深入閱讀專業(yè)的及其相關(guān)的知識,還要廣泛閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)資料,特別是閱讀最新論著和開展研討交流,上網(wǎng)查詢。
2 培養(yǎng)研究生獲取信息的能力是提高創(chuàng)新思維的工具
一般來說,研究生都要通過對自己的專業(yè)領(lǐng)域文獻(xiàn)資料的收集和閱讀,摸清前人所做的工作及達(dá)到的水平,從中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題。隨著信息溝通交流的便捷,研究生要努力打破學(xué)科之間的邊界,利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體平臺,擴(kuò)大研究生的學(xué)習(xí)視野和時空,在多種層次、特別是在較高層次的科研中活躍創(chuàng)新思維。有專家指出[3],研究生不能像螞蟻一樣只是簡單地收集,也不應(yīng)像蜘蛛只會構(gòu)筑資料網(wǎng),而是應(yīng)像蜜蜂那樣,對所收集的資料,從不同角度進(jìn)行深入分析和研究,把握有關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、尚待解決的關(guān)鍵問題,為擬定研究內(nèi)容和實施方案提供基礎(chǔ)。
3 參加學(xué)術(shù)交流是提高創(chuàng)新能力的重要手段
創(chuàng)新思維不是導(dǎo)師一個人所能勝任給予的,應(yīng)該由導(dǎo)師與研究生共同創(chuàng)造自由的學(xué)術(shù)氛圍,鼓勵研究生自由發(fā)表觀點。導(dǎo)師應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生個性為主,鼓勵逆向思維。研究生應(yīng)積極參加各種層次、各種形式的學(xué)術(shù)交流活動,在借鑒他人優(yōu)秀成果的同時,又不要拘泥于他們所有的條條框框,敢于發(fā)表自己不同的意見,從各種爭論和懷疑中得到知識,充實自己。思考解決問題的形式多、類型多、方法多。研究生一開始進(jìn)入學(xué)術(shù)交流活動時不能像已經(jīng)參加工作的人員一樣,可以先通過培養(yǎng)同級研究生的交流來實現(xiàn)。研究生之間專業(yè)或研究方向不同,但他們年齡相仿,認(rèn)識問題也比較一致,比較容易溝通,在彼此的交流探討過程中,創(chuàng)造性思維易于激發(fā),為科研工作尋找新的突破點;同時同學(xué)之間彼此交流和激勵,可以形成一個良好的競爭意識,有助于形成你追我趕的良好學(xué)術(shù)風(fēng)氣;同學(xué)之間的交流與傾訴有利于緩解工作、學(xué)習(xí)壓力, 降低憂郁癥的發(fā)病率,對于網(wǎng)絡(luò)成癮起到防止作用,又促進(jìn)友誼,對今后的職業(yè)生涯大有裨益。
4 培養(yǎng)研究生的團(tuán)隊精神是提高創(chuàng)新能力的外部環(huán)境
科研工作中往往會遇到很多難題,靠一個人單打獨斗創(chuàng)天下的時代已經(jīng)一去不復(fù)返了,科學(xué)研究靠一個人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須有一群志同道合的人共同努力[2],從不同的角度去考慮解決問題。最新的研究表明,對于大多數(shù)行業(yè)來說,一個人成功的重要因素中,情商的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于智商,情商與智商的作用在一個人成功原因中所占的比例大約是7∶3。情商除了自我情緒調(diào)節(jié)與控制外,更重要的是與人的溝通、協(xié)作、配合、相處的能力。
5 導(dǎo)師是提高研究生創(chuàng)新能力的重要推力
由于本科教育沒有固定的指導(dǎo)老師,而研究生階段在導(dǎo)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)實踐,研究生導(dǎo)師的人格魅力、治學(xué)風(fēng)格、學(xué)術(shù)水平和修養(yǎng)等對研究生一生的成長部分產(chǎn)生重要的影響。導(dǎo)師首先不能一味地將其學(xué)生作為臨床工作的助手,或者完成自己科研項目的實施者。導(dǎo)師應(yīng)該在自身研究方向的基礎(chǔ)上給予研究生更多的設(shè)計空間,引導(dǎo)研究生在正確的方向上發(fā)揮最大的創(chuàng)新能力甚至是想象空間,導(dǎo)師的最大作用在于引導(dǎo)而不是安排學(xué)生的科研工作[4]。導(dǎo)師應(yīng)將創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)作為一門無形的課程,貫穿于整個臨床和科研實踐,充分調(diào)動學(xué)生的積極性,在教學(xué)工作中善于提出問題,啟發(fā)學(xué)生獨立思考,尋求正確答案,指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)思維方法。研究生應(yīng)善于向?qū)煂W(xué)習(xí)在其高超臨床技藝背后的臨床思維,臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)醫(yī),更重要的是學(xué)習(xí)臨床思維方式,學(xué)習(xí)一種學(xué)習(xí)解決臨床問題的方法,醫(yī)學(xué)雖然是一門經(jīng)驗性很強(qiáng)的學(xué)科,但同樣離不開創(chuàng)新,簡單的重復(fù)勞動是不會成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生的。實際上,導(dǎo)師的臨床思維也是經(jīng)過創(chuàng)新之后總結(jié)得來的。
6 培養(yǎng)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和追求真理、鍥而不舍的獻(xiàn)身科學(xué)精神
正確處理科學(xué)和名利之間的關(guān)系,課題的參與者和論文的署名者,首先應(yīng)為責(zé)任的象征,其次才是榮譽。個人名利的獲得,必須嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范,采用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ǐ@得。創(chuàng)新成果的產(chǎn)生,必須在求實的基礎(chǔ)上,進(jìn)行周密的邏輯分析、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼炘O(shè)計和嚴(yán)格的試驗操作。應(yīng)當(dāng)摒棄以學(xué)習(xí)成績衡量研究生優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn),在科研上不能唯“SCI”成敗論,一切為了“SCI”而不顧科學(xué)發(fā)展的自身規(guī)律只能出現(xiàn)類似韓國“黃禹錫事件”的發(fā)生,所以寬松而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和科研環(huán)境將有利于研究生創(chuàng)新型思維的逐步形成和發(fā)展。
創(chuàng)新思維是創(chuàng)新的前提,質(zhì)疑是創(chuàng)新的源泉,實踐是創(chuàng)新的動力,自由的學(xué)術(shù)氛圍是創(chuàng)新的保證[3]。我們也要清楚地看到,研究生創(chuàng)新教育并非一蹴而就,它有一個循序漸進(jìn)的過程。
[參考文獻(xiàn)]
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當(dāng)前,醫(yī)學(xué)教育的方向發(fā)生了很大的變化,醫(yī)學(xué)教育更加注重人才的創(chuàng)新能力。提升醫(yī)學(xué)人才的創(chuàng)新能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方向。經(jīng)過多年的發(fā)展,我國的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)取得了很大的進(jìn)步,獲得了許多的成果,但是從總體情況來看,發(fā)展的速度還比較慢,不同的院校的發(fā)展還存在很大的差距。許多院校還在采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,教學(xué)的效率比較低,教學(xué)方式缺乏創(chuàng)新性,難以保證醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)效果。比如教學(xué)理念比較落后,針對人才創(chuàng)新培養(yǎng)沒有配套的教學(xué)體系,不利于學(xué)生的創(chuàng)新思維發(fā)展,教學(xué)方式和教學(xué)實踐缺少變革,教學(xué)過多的注重理論知識,對于實踐缺少重視;教學(xué)內(nèi)容沒有結(jié)合當(dāng)前形勢的發(fā)展實施更新,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和社會對人才的需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。創(chuàng)新是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ),也是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力。
2.要樹立培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學(xué)理念
針對臨床醫(yī)學(xué)中創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),要改變原有的教學(xué)理念,教師在教學(xué)中起著主導(dǎo)作用,在學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)中起著關(guān)鍵作用,教學(xué)理念會決定教學(xué)質(zhì)量,所以教師要提升自身素質(zhì),教師要不斷提升自身的水平,注重個人的學(xué)術(shù)水平,強(qiáng)化繼續(xù)教育,豐富個人的專業(yè)知識,不斷提升個人的綜合素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)中,教師是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的主要力量,所以教師要具備創(chuàng)新思維,這有助于推動創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。教師隊伍要深入教學(xué)理念的創(chuàng)新,要求創(chuàng)新教育融入到日常的教學(xué)中,要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點采用相應(yīng)的教學(xué)方式,將創(chuàng)新教學(xué)理論和教學(xué)實際相結(jié)合,提高教學(xué)的效果。
教學(xué)理念實現(xiàn)創(chuàng)新體現(xiàn)在教學(xué)過程中,教學(xué)方式要注重強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力。教學(xué)內(nèi)容要貫穿創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育存在多個環(huán)節(jié),如理論學(xué)習(xí),臨床見習(xí)和實習(xí),臨床的實際操作。在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)中,要有相應(yīng)的教學(xué)方式,為提升學(xué)生的創(chuàng)新能力創(chuàng)造條件,為學(xué)生的創(chuàng)新思維提供幫助。所以在教學(xué)中教師要注重采用啟發(fā)式的教學(xué)方式,注重學(xué)生采用創(chuàng)新思維解決實際的問題,要調(diào)動學(xué)生參與創(chuàng)新實踐的積極性,為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造條件。
3.臨床教學(xué)中的創(chuàng)新實踐
臨床醫(yī)學(xué)和疾病的診療密切相關(guān),所以臨床醫(yī)學(xué)人才的創(chuàng)新能力會影響到治療的效果。當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)治療模式發(fā)生了很大的變化,原有單純的疾病治療在轉(zhuǎn)變?yōu)樯锖托睦淼墓餐饔?,而社會對于醫(yī)療服務(wù)也提出了更高要求,因此醫(yī)學(xué)人才的創(chuàng)新體現(xiàn)在多個層面,除了要具備過硬的專業(yè)知識外,還要有人文素養(yǎng),創(chuàng)新能力還體現(xiàn)在具有動手實踐能力和技術(shù)研發(fā)能力,所以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的創(chuàng)新能力要以臨床為導(dǎo)向。
3.1 要結(jié)合臨床教學(xué)的特點
臨床醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)容非常多,這些知識依靠記憶難以保證學(xué)習(xí)的效果,記憶式的學(xué)習(xí)方法難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,所以要改變原有的記憶式學(xué)習(xí)方式,實現(xiàn)探索知識式的學(xué)習(xí)。因此原有的課程體系也要實現(xiàn)創(chuàng)新,教學(xué)內(nèi)容要立足于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,立足于醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點,提升學(xué)生的思維能力。教師要轉(zhuǎn)變觀念,不斷改變教學(xué)方法和教學(xué)模式,促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。教師的教學(xué)重點也要注重提升學(xué)生的綜合素質(zhì),利用好現(xiàn)有的教學(xué)條件,根據(jù)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo),完善教學(xué)方式,保證醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。教師要意識到,教學(xué)方案的設(shè)計要能提高學(xué)生的綜合素質(zhì),提出的問題要和教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合,要能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)方案設(shè)計的過程中,要結(jié)合實際,重視效果。好奇是學(xué)生最好的老師,教師在教學(xué)過程中要重視引起學(xué)生們的好奇。學(xué)生們在學(xué)習(xí)過程中有了好奇心,就會愛好學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的積極性就會提高,學(xué)生們會主動參與,學(xué)習(xí)的效果就可以保證。在好奇心的作用下,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情會提高,學(xué)生更容易接受新知識,學(xué)習(xí)的效果就能保證。在探索心理的作用下,學(xué)生們會主動鉆研問題,可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
3.2 要注重創(chuàng)新平臺的建設(shè)
要保證教學(xué)創(chuàng)新的有效性,院校要注重創(chuàng)新平臺的建立,通過創(chuàng)新平臺有助于科研的進(jìn)行,有助于實現(xiàn)創(chuàng)新。學(xué)生在科研的過程中可以產(chǎn)生創(chuàng)造性思維,可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情。學(xué)生在科研過程中可以提升發(fā)現(xiàn)問題和解決實際問題的能力,這有助于培養(yǎng)臨床疾病的分析能力,從而可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。學(xué)校要將科研活動和附屬醫(yī)院的臨床治療緊密結(jié)合,為學(xué)生參與臨床課題研究創(chuàng)造條件,學(xué)生可以將科研知識轉(zhuǎn)化解決問題的方法;在科研中通過創(chuàng)新思維可以實現(xiàn)個人能力的提升。學(xué)校要擴(kuò)大科研究平臺的范圍,為學(xué)生創(chuàng)造更多的科研?C會。
3.3臨床教學(xué)的創(chuàng)新成果要有評估機(jī)制
原有的教學(xué)評估存在一定的局限性,教學(xué)評估過多的重視學(xué)習(xí)的成績,而對學(xué)生的創(chuàng)新思維缺少關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要有針對創(chuàng)新教學(xué)的評估機(jī)制。教學(xué)評價要結(jié)合學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的特點,注重考評學(xué)生的創(chuàng)新能力。對于學(xué)生的評估要側(cè)重于臨床病例治療,要注重學(xué)生在臨床治療中的分析能力,這有助于學(xué)生多方面學(xué)科知識的融合。教學(xué)成果的評價要體現(xiàn)出學(xué)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的水平,提高創(chuàng)新式醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果。
【關(guān)鍵詞】:互聯(lián)網(wǎng)+;騰訊課堂;臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué);作用;創(chuàng)新策略
【中圖分類號】R420【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--02
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,計算機(jī)紛紛進(jìn)入千家萬戶,在接收大眾信息的同時,高校也緊追潮流,爭相與高校教育聯(lián)系在一起。當(dāng)然,如何開展好互聯(lián)網(wǎng)與教育教學(xué)的有機(jī)融合是當(dāng)下主要的研究工作。此時,騰訊課堂應(yīng)運而生,引起了社會廣泛關(guān)注,它給高校提供了一個廣闊的學(xué)習(xí)平臺,讓學(xué)生可以足不出戶就可以學(xué)習(xí)課堂上的知識。高等教育學(xué)校正順應(yīng)當(dāng)下發(fā)展需要,全速推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)改革創(chuàng)新,對互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂的認(rèn)識需要不斷加強(qiáng),積極尋找其中的優(yōu)勢和不足,多方面考慮,爭取探尋出一條與時俱進(jìn)的可操作的教育道路,從而為學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識的提高打下扎實基礎(chǔ),為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
一互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂對臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的作用
隨著互聯(lián)網(wǎng)概念的提出,各種新型網(wǎng)絡(luò)平臺逐漸涌現(xiàn),其中,騰訊課堂以其獨特優(yōu)勢脫穎而出,他是騰訊推出的專業(yè)在線教育平臺,聚合大量優(yōu)質(zhì)教育機(jī)構(gòu)和名師,下設(shè)職業(yè)培訓(xùn)、公務(wù)員考試、學(xué)校教育等眾多在線學(xué)習(xí)精品課程,打造老師在線上課教學(xué)、學(xué)生及時互動學(xué)習(xí)的課堂[1]。誠然,對于臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)來講,騰訊課堂有著多種多樣的指引作用。
1.1提供多元化教學(xué)方式
在傳統(tǒng)高等教育臨床醫(yī)學(xué)概論教育中,其教學(xué)空間存在很大局限性,學(xué)生們在封閉式學(xué)校課堂的環(huán)境中學(xué)習(xí),在臨床醫(yī)學(xué)概論規(guī)定的課時下嚴(yán)格執(zhí)行,學(xué)生們接納課程的時間也是一成不變的,當(dāng)然,教學(xué)內(nèi)容往往單調(diào)乏味,學(xué)生很難聽懂,更別說更好的運用于臨床實踐了。結(jié)合學(xué)校、學(xué)生實際情況,將網(wǎng)上的騰訊課堂與高等教育學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)概論有機(jī)融合,很大程度上給教學(xué)提供了多元化的教學(xué)方式,擺脫固有思維及以往一成不變的渠道,實現(xiàn)線上線下聯(lián)動,為學(xué)生提供便捷化的教育資源,學(xué)生可根據(jù)自己時間安排接收課程,也給教師提供了便利,有效提升了教學(xué)質(zhì)量。
1.2提供多樣性的教學(xué)資源
在傳統(tǒng)的校內(nèi)課堂教學(xué)中,主要是教師通過自己的肢體語言或數(shù)據(jù)描述,指引學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí),對于臨床醫(yī)學(xué)中一些解剖圖譜、人體構(gòu)造以及一些必要的動圖往往只能靠老師純粹的語言描述,致使學(xué)生缺乏直觀的想象,總是處于被動的一方,導(dǎo)致學(xué)生積極性不高,如此惡性循環(huán)。但互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及,騰訊課堂能夠上傳臨床醫(yī)學(xué)概論中大部分的圖譜,學(xué)生的積極性明顯提高,師生互動、課外交流的現(xiàn)象屢見不鮮,更有甚者,學(xué)生們對自己感興趣的章節(jié)自行下載學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)資料,作為課堂外的補充學(xué)習(xí),學(xué)生的主動性得到了提高,師生關(guān)系更加融洽。
1.3提高多方面的創(chuàng)新能力
以前的高等教育教學(xué)具有很多弊端及局限性,往往單調(diào)乏味,涌現(xiàn)出的問題也參差不齊,教師教學(xué)的重點往往會放在知識的灌輸,一味的追求數(shù)量,而忽略了質(zhì)量,尤其是學(xué)生創(chuàng)新能力的鍛煉,嚴(yán)重阻礙學(xué)生的長期發(fā)展。騰訊課堂的興起,在上課時,老師可借助有趣的網(wǎng)上相關(guān)視頻以及附屬醫(yī)院相關(guān)的教學(xué)視頻,增加學(xué)生對相關(guān)知識點的理解,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),遇到問題或者不懂的知識點時學(xué)會先自己查閱資料或者同學(xué)之間溝通探討,這樣便在很大程度上培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力以及高效的創(chuàng)新思維。
二互聯(lián)網(wǎng)背景下騰訊課堂臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)創(chuàng)新策略
2.1更新固有教學(xué)思維
醫(yī)學(xué)科高等院校教育體制的創(chuàng)新,最重要的就是要逐漸更新固有教學(xué)思維,改變傳統(tǒng)傳授模式。具體表現(xiàn)在兩個方面。其一,在目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)達(dá)的今天,高校對于臨床醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)應(yīng)著重加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)資源的利用,積極轉(zhuǎn)化思想,將騰訊課堂應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)中去。其二,騰訊課堂的逐漸應(yīng)用推廣,醫(yī)學(xué)類高等院校逐漸轉(zhuǎn)換原先以自身為主導(dǎo)的教學(xué)思想,全面凸出學(xué)生在教學(xué)的主流身份,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性。比如,在臨床醫(yī)學(xué)概論四大生命體征測量部分,積極引導(dǎo)學(xué)生觀看四測具體操作視頻,然后鼓勵學(xué)生利用家庭常用體溫計、血壓計、計時器等醫(yī)療設(shè)備對自身、家人展開實踐工作,同時關(guān)注在外界因素改變的情況下,如運動后、情緒緊張后、飲熱水后的體溫、脈搏、心率、血壓的改變,注意早晚監(jiān)測,判定不同刺激因素作用下生命體征的變化,在操作過程中如果遇到問題,可以與同學(xué)、老師展開線上討論,最后與課堂學(xué)習(xí)的理論相結(jié)合,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性。
2.2完善教學(xué)管理體系
“互聯(lián)網(wǎng)+”騰訊課堂臨床醫(yī)學(xué)概論的開展,離不開完善系統(tǒng)化的教學(xué)管理體系,離不開充足的教學(xué)管理資源。其一,醫(yī)類高等院校應(yīng)努力從目前臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā),結(jié)合自身實際需要,設(shè)置完備系統(tǒng)化的臨床醫(yī)學(xué)概論教育課程,注重騰訊課堂各個亞設(shè)備的開發(fā)利用,推陳出新,建設(shè)多樣化的教學(xué)內(nèi)容,提高教師的教學(xué)質(zhì)量同時也改善學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性。其二,注重新型網(wǎng)絡(luò)課堂的建設(shè)[2],以騰訊課堂為平臺,促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教師的開放層次,讓學(xué)生有充足的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)材料自主開展學(xué)習(xí)并對課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容及時鞏固復(fù)習(xí),線上平臺的構(gòu)建,師生互動更加緊密。
醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程科又稱為臨床醫(yī)學(xué)工程,其任務(wù)是要把工程學(xué)的理論和技術(shù)運用到現(xiàn)代醫(yī)療中去,解決醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的難題以改善病人的生活質(zhì)量,同時進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的物流管理、財務(wù)核算管理、質(zhì)量控制技術(shù)管理和采購管理。它隨現(xiàn)代社會醫(yī)療科技發(fā)展應(yīng)運而生,其存在和發(fā)展影響、制約、甚至決定著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。
1.醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程科現(xiàn)狀
生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中的職能大致包括以下四個方面:醫(yī)療設(shè)備的物流管理、財務(wù)核算管理、質(zhì)量控制技術(shù)管理和采購管理。然而由于起步較晚,我國臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展還落后于發(fā)達(dá)國家。目前各級醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門工作開展質(zhì)量參差不齊,各醫(yī)院之間缺乏縱向、橫向協(xié)作機(jī)制,醫(yī)學(xué)工程學(xué)科工作開展缺乏系統(tǒng)性的規(guī)范。與相關(guān)科室之間職能劃分不明確;醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)和隊伍階梯結(jié)構(gòu)不合理;缺乏有效的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)制,知識老化快;缺乏有效的工作質(zhì)量考核體系,維護(hù)維修工作效率低下;醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)院中的地位和待遇得不到有效提高,工作缺乏積極性。最終導(dǎo)致人才流失,在生物醫(yī)學(xué)工程隊伍面臨萎縮的同時,生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院的生存和發(fā)展也面臨挑戰(zhàn),其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1 管理體制問題
自20世紀(jì)70年代我國建立生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科實體以來,全國各級醫(yī)院也相繼組建了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,但相當(dāng)多的醫(yī)院至今仍延續(xù)著創(chuàng)建之初的機(jī)構(gòu)名稱,如器械科、儀器室、藥械科、維修室等,地方醫(yī)院均稱為設(shè)備科,部隊醫(yī)院又稱為器械科,只有少數(shù)幾家醫(yī)院稱為臨床醫(yī)學(xué)工程科。另外,在其組織結(jié)構(gòu)和管理體制上也比較混亂,有的歸屬后勤系統(tǒng),有的歸屬醫(yī)技部門,也有的直接隸屬醫(yī)院總務(wù)科,這種管理體制嚴(yán)重束縛了生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。
各醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程科其功能、職責(zé)也不一樣。首先,就其采購范圍而言,有負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購;有負(fù)責(zé)包括總務(wù)方面的設(shè)備采購(如空調(diào)、冰箱等);也有負(fù)責(zé)全院醫(yī)用消耗品的采購。內(nèi)容各式各樣,雜亂無章,往往按醫(yī)院的傳統(tǒng)和經(jīng)驗辦事,沒有一個明確的職責(zé)范圍。
其次,在日常工作中,只重視醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購、維修和日常管理,而忽視了醫(yī)院儀器、設(shè)備安全性、可靠性的管理與監(jiān)測;忽視了醫(yī)療儀器、設(shè)備的功能開發(fā)與利用;忽視了醫(yī)院整體軟、硬件的規(guī)劃管理與技術(shù)管理,從而成為醫(yī)院的一個純采購部門。
由于臨床醫(yī)學(xué)工程在我國還是一個新生事物,仍然處于〃創(chuàng)業(yè)〃階段,因此至今為止還沒有形成一套完整的醫(yī)療設(shè)備管理法規(guī),也沒有建立我國自己的臨床醫(yī)學(xué)工程師法。在醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購、驗收、使用、維修、報廢和培訓(xùn)等方面缺少一套嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)的管理制度。
1.2 生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊伍問題
生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是生物醫(yī)學(xué)工程的主體和體現(xiàn)。由于歷史原因,生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院設(shè)備管理中的地位與作用是很微妙的,在醫(yī)院早期設(shè)備管理任務(wù)較少,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員主要來源于電工、鉗工、電器維修人員的改行,主要工作是器械、儀器、設(shè)備的維修,地位等同于一般工人。隨著醫(yī)院的發(fā)展,20世紀(jì)80年代初期部分醫(yī)學(xué)院和工學(xué)院相繼開設(shè)了醫(yī)療器械維修及生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),畢業(yè)后學(xué)生紛紛進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)療儀器設(shè)備的維修工作。很多醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的設(shè)備管理部門取名為生物醫(yī)學(xué)工程科,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位有了很大的提高,等同臨床醫(yī)療技術(shù)人員,有了自己的學(xué)會和職稱晉升。21世紀(jì)初隨著醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,有的醫(yī)院將醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員劃入后勤服務(wù),有的醫(yī)院將設(shè)備管理部門也劃入后勤服務(wù)里面,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位落入低谷?,F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量越來越高,大規(guī)模集成電路器件的采用,機(jī)械化生產(chǎn)電路板,使故障的查找難度增大或即使找到故障也無配件更換,許多廠商特別是大型設(shè)備廠商已將醫(yī)療設(shè)備售后維修作為一項重要收人,對醫(yī)院實行維修壟斷,不提供完整技術(shù)資料和配件來源,配件專用性很強(qiáng),兼容性很差,制約了維修工作開展,出現(xiàn)了維修能力危機(jī),崗位危機(jī),醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院是否有存在的必要,已存疑問。
1.3 醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的問題
醫(yī)院擁有門類齊全的現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備,這為工程技術(shù)人員提供了得天獨厚的資源條件。然而在現(xiàn)有的模式下,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大多集中在臨床醫(yī)學(xué)工程科或設(shè)備科內(nèi),技術(shù)人員只在需要維修時才被動與各類醫(yī)學(xué)儀器接觸,因此對所接觸的儀器熟悉程度并不很高,不易形成對某臺或某類醫(yī)療儀器的深入研究。同時,生物醫(yī)學(xué)工程人員一般掌握的醫(yī)學(xué)知識不多,而臨床醫(yī)生在工程方面的知識比較貧乏,他們在臨床上發(fā)現(xiàn)了和工程相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題不能很好的與工程技術(shù)人員交流和溝通,更談不上解決,從某種意義上說,這就導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程不能很好地結(jié)合,不能夠充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢。
2.醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展和創(chuàng)新的對策
到目前為止,生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中已經(jīng)成為專業(yè)性很強(qiáng)的職能科室,在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中所起的作用越來越重要。深入研究探析生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院中的作用、發(fā)展及創(chuàng)新,對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和學(xué)科自身的發(fā)展都有極其重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。面對目前醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程出現(xiàn)的問題和面臨的挑戰(zhàn),變革和創(chuàng)新勢在必行。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。對醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展和創(chuàng)新必須進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析,進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,為達(dá)到設(shè)計總目標(biāo),列出的各階段的分目標(biāo)并逐步落實。先定奮斗目標(biāo)具體分析各人的特長實力,合理開發(fā)利用人力資源。結(jié)合實際加強(qiáng)理論研究和創(chuàng)新工作,形成對醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展有指導(dǎo)意義的完整學(xué)科系統(tǒng),進(jìn)而真正做到科學(xué)論證、合理購置、科學(xué)使用、嚴(yán)格質(zhì)控、科學(xué)維修、嚴(yán)密計量。本文就醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)工程科如何發(fā)展和創(chuàng)新提出了以下幾點發(fā)展對策。
2.1 轉(zhuǎn)變工作模式,明確工作職責(zé)
首先要改變觀念、轉(zhuǎn)變工作模式,要將目前以〃采購、維修〃為中心的單一化工作模式向以〃質(zhì)量保證、安全監(jiān)管、技術(shù)保障〃為中心的多元化工作模式轉(zhuǎn)變;要明確臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院中的職責(zé)和任務(wù),即除了當(dāng)前的常規(guī)工作,如設(shè)備的招標(biāo)組織、論證、采購、安裝、驗收、檔案管理等外,還應(yīng)包括以下主要工作:在用設(shè)備的質(zhì)量檢查、質(zhì)量保證和質(zhì)量評估;醫(yī)療設(shè)備的安全性能測試、監(jiān)管和保證;預(yù)防性維護(hù)、保養(yǎng)和故障維修;醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計量及維修后的計量與性能測試;對醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)與考核;開展臨床科學(xué)研究等。
2.2 改變現(xiàn)有管理體制,使醫(yī)療設(shè)備效能最大化
醫(yī)院的發(fā)展,是靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),嚴(yán)格有序的科學(xué)管理;創(chuàng)新才是飛躍,是發(fā)展的根本。不創(chuàng)新將是死水一潭,所做的工作只是原地打圈圈沒有得到提升;創(chuàng)新的科學(xué)管理能使有限的資源進(jìn)行優(yōu)化組合,合理配置,最終實現(xiàn)更大范圍資源的科學(xué)合理共享,產(chǎn)生出比以前高出幾倍的效率,管理出效率更出效益是眾所周知的;各類醫(yī)療儀器是一種服務(wù)和增值于一體的物質(zhì)資源,是科技應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的成果,是醫(yī)院現(xiàn)代化水平和技術(shù)實力的標(biāo)志,是現(xiàn)代大醫(yī)院發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。國內(nèi)大中型醫(yī)院都具有少則幾千萬元多則幾億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,但若沒有真正利用現(xiàn)代化科學(xué)管理理論進(jìn)行科學(xué)管理,讓配置更加科學(xué)合理,就不會讓它的作用得到更好的發(fā)揮。現(xiàn)在對醫(yī)院的評價仍用舊觀念和過時的方法,即把醫(yī)療設(shè)備的總值作為一個很大的指標(biāo),總認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的總值越大,管理水平就越高,各類效益就越好,醫(yī)院就越強(qiáng),呈現(xiàn)出重購買輕管理的現(xiàn)象,致使部分設(shè)備不適合本地區(qū)常見病或不適合醫(yī)院對該學(xué)科的需求,而使用率下降或閑置損壞,造成對醫(yī)療設(shè)備資源的浪費。
管理沒有跟上是造成設(shè)備浪費的原因;用科學(xué)的管理理論進(jìn)行管理,明白不同的理論適合不同醫(yī)療系統(tǒng)的管理,注重理論和實踐的結(jié)合,更重要的是加強(qiáng)創(chuàng)新觀念的開發(fā),和本地區(qū)醫(yī)院及廠商進(jìn)行適度溝通,利用靈活多變的形式進(jìn)行開發(fā)利用,使醫(yī)療設(shè)備效能的發(fā)揮達(dá)到最大化。
2.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高自身素質(zhì)
生物醫(yī)學(xué)工程人才的培養(yǎng)是本學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。因此,在日常的工作中,我們要不斷地加強(qiáng)人才隊伍的建設(shè),通過各種培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)講座、出國深造等途徑,提高生物醫(yī)學(xué)工程人才隊伍的業(yè)務(wù)技能和外語水平。同時,通過調(diào)整人才梯隊、整合崗位編制、聘請優(yōu)秀人才等措施,以保持一支高素質(zhì)、高水平的生物醫(yī)學(xué)工程人才隊伍。
2.4 健全各項制度,提高學(xué)科地位
在提高生物醫(yī)學(xué)工程人才隊伍自身素養(yǎng)的同時,要形成重視臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的大環(huán)境:國家有關(guān)部門應(yīng)盡快建立〃醫(yī)學(xué)工程師法”規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)的名稱,明確界定醫(yī)學(xué)工程人員的職責(zé)范圍,制定科學(xué)的、合理的人員編制,并制定相應(yīng)的技能培訓(xùn)、考核以及職稱晉升、聘任等相關(guān)制度;要建立一個良好的激勵機(jī)制,對生物醫(yī)學(xué)工程師的權(quán)利、義務(wù)和獎懲做出明確的規(guī)定;同時還要關(guān)注生物醫(yī)學(xué)工程師的科研成果、技術(shù)革新和工作業(yè)績,以穩(wěn)定生物醫(yī)學(xué)工程隊伍,提高和發(fā)展我國的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。
2.5 開展生物醫(yī)學(xué)工程的臨床研究,走醫(yī)工結(jié)合的發(fā)展創(chuàng)新之路
這里所說的醫(yī)工結(jié)合之路有兩方面的含義,其一,應(yīng)使生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具備較深厚的工程學(xué)和醫(yī)學(xué)兩方面的基礎(chǔ)理論知識,因為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是連結(jié)醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的橋梁,若"兩岸〃基礎(chǔ)不扎實則橋本身也不會牢靠。其二,在平時的工作上應(yīng)注重與臨床醫(yī)生的交流和溝通,注重工程和醫(yī)學(xué)這兩個學(xué)科之間的交叉和滲透?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到今天,醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的關(guān)系就如同舟與水之間的關(guān)系一樣,沒有"工程之水” “醫(yī)學(xué)之舟"將寸步難行,只有二者有機(jī)地結(jié)合,才能成為一個和諧的整體。
醫(yī)院中的生物醫(yī)學(xué)工程是一個以設(shè)備保障為基礎(chǔ),面向臨床提供工程支援服務(wù)的專業(yè)。工程人員要充分利用傳統(tǒng)與現(xiàn)代傳媒加強(qiáng)工程信息的交流,既可使工程人員掌握各種現(xiàn)代衛(wèi)生手段,反過來也可促使醫(yī)院工程人員為病人及醫(yī)護(hù)人員提供更多更新的工程信息知識。充分發(fā)揮醫(yī)院工程人員的專業(yè)特長,加強(qiáng)工程人員在充分溝通臨床醫(yī)療工作中的作用。
生物醫(yī)學(xué)工程科僅以引進(jìn)設(shè)備為主不足以發(fā)揮自身作用,應(yīng)積極研究開發(fā)臨床療效好而市場沒有的常規(guī)設(shè)備,有超前發(fā)展的意識,使本科向服務(wù)于臨床、服務(wù)于科研的方向發(fā)展,為臨床提供治療、診斷的新手段。以臨床使用設(shè)備為基礎(chǔ),從設(shè)備使用人員入手,詢問不合理因素,對其進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn);也可結(jié)合臨床開展??菩略O(shè)備的研究,改善常用設(shè)備,啟用新技術(shù),進(jìn)行設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的研究,以治療和診斷效果為最終目的,與臨床合作,在開發(fā)研制新設(shè)備中會有新發(fā)現(xiàn)新進(jìn)展新突破。
總之,生物醫(yī)學(xué)工程是綜合運用現(xiàn)代工程技術(shù)研究成果、解決醫(yī)學(xué)上有關(guān)問題的一門新興學(xué)科,是工程技術(shù)滲透到生命科學(xué)領(lǐng)域、深入到醫(yī)學(xué)中的一門邊緣交叉學(xué)科,已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展日益強(qiáng)大的推動力。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展,反過來又促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。二者之間已構(gòu)成了相互依賴、相互促進(jìn)的依存關(guān)系。所以,要取得科研成果,必須以維修為基礎(chǔ),以科研為主導(dǎo),走理工醫(yī)全面發(fā)展的道路。只有這樣,才能促其鞏固和發(fā)展,才能占有本身應(yīng)具有的學(xué)術(shù)地位,才能促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新。
3.結(jié)束語