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醫(yī)用耗材論文范文第1篇

北京協(xié)和醫(yī)院紀檢監(jiān)察處，北京 100730

[摘要]該文通過醫(yī)藥企業(yè)對公立醫(yī)院捐贈資助的分類、形式、問題分析，進一步完善醫(yī)院接受捐贈資助的管理規(guī)范和操作程序，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在受贈過程中的規(guī)范意識，從而杜絕捐贈人醫(yī)藥企業(yè)和受贈人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因捐贈而可能滋生的腐敗現(xiàn)象。

[

關(guān)鍵詞 ]醫(yī)療機構(gòu)；捐贈資助；管理規(guī)范；商業(yè)賄賂

[中圖分類號]R5[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0119-02

Public Hospitals Accept of Pharmaceutical Enterprises Donation Issues

ZHANG Yuzhen HU Jinyan

Peking Union Medical College Hospital of discipline inspection and supervision department，Beijing，100730 China

[Abstract]in this paper， the classification， analysis of pharmaceutical enterprises of public hospital donation form， problems， further improve the hospital management standard donationand operating procedures， improve themedical and health institutions in the recipient processnormative consciousness， so as to put an end to corruption donor pharmaceutical companies and the donee of medical and health institutions by donations and may breed.

[Key words]Medical institutions；Donor funding；Management practices；Commercial bribery

[作者簡介]張玉珍（1965-），女，北京人，護師，干事，主要從事醫(yī)院廉政建設(shè)工作。

公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈資助是醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛存在現(xiàn)象，也是當前治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的敏感性問題。醫(yī)療行為通常是以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)展為支撐，醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)有著不可分割的聯(lián)系，而這種聯(lián)系則是以市場方式運行，通過商品購銷方式實現(xiàn)的。

1 對捐贈資助的認識

捐贈是一種常見的社會現(xiàn)象。從法律的角度講，捐贈是指捐贈人自愿將自己的財產(chǎn)無償轉(zhuǎn)讓給受贈人所有的行為；從經(jīng)濟學(xué)的角度講，捐贈是一種貨幣收入或財產(chǎn)單向流動的市場性再分配的經(jīng)濟行為。本文所講的捐贈不是簡單法律意義上的贈予，而是社會捐贈，亦即公益捐贈。所謂公益捐贈是指自然人、法人或者其他組織可以選擇符合其捐贈意愿的公益性社團和公益性非營利的事業(yè)單位進行捐贈。捐贈的財產(chǎn)應(yīng)當是其有權(quán)處分的合法財產(chǎn)[1]。

2 醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院的關(guān)聯(lián)性及捐贈資助形式

2.1 與醫(yī)院有聯(lián)系的四類主要醫(yī)藥企業(yè)

①醫(yī)藥企業(yè)，大體可分為四種類型。包括醫(yī)用藥品、醫(yī)療設(shè)備（大、中、小型）、醫(yī)用耗材（高值、低值）、醫(yī)用試劑。

②輔助醫(yī)療產(chǎn)品（例如奶粉、配鏡、護膚、營養(yǎng)劑、尿墊床墊等）的生產(chǎn)及經(jīng)銷商。

③與醫(yī)院間接產(chǎn)生購銷行為的采購機構(gòu)，政府統(tǒng)一招標采購平臺機構(gòu)。

④醫(yī)用軟件開發(fā)公司及其公司。

在采購方式上，醫(yī)院與上述組織的聯(lián)系堅持“保證質(zhì)量、價格合理、安全（醫(yī)療安全、人員安全）高效”的原則，通過公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源、詢價及國家認定的其他方式和程序進行采購。

2.2 醫(yī)藥企業(yè)對醫(yī)院的捐贈資助形式

醫(yī)藥企業(yè)資助形式，一般分為資金、設(shè)備、實物三種。例如：學(xué)術(shù)會議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類公益活動、設(shè)備、儀器、試劑捐贈資助等。

①藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會議、新藥推廣會、講座培訓(xùn)、以及臨床觀察、科研合作等方式。

②設(shè)備廠商一般采用捐贈設(shè)備、試用設(shè)備（廠家主要考慮通過通用及專用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對設(shè)備的選擇），資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會，臨床試用、培訓(xùn)參觀，醫(yī)療科研合作等方式。此外，還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長維保期、贈送配件等（廠家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng)）。

③醫(yī)用耗材（高值、低值）廠商一般在維持采購中標價格基礎(chǔ)上贈送產(chǎn)品，資助組織及參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會議。包括參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，新技術(shù)推廣會議。

公司在與醫(yī)院交往過程的財務(wù)列支賬目方面，主要將賬目列入促銷費、研發(fā)費、會議費、教育費、培訓(xùn)費、公關(guān)費用或績效獎金等，各類公司由于內(nèi)部政策及利潤空間的不同，而采取不同的資助方式，進而列入不同賬目。

3 規(guī)范捐贈資助管理對策

3.1 正確認識醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈資助問題

一方面，按照國際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)的資助，能夠促進國際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，同時也是醫(yī)藥企業(yè)對社會公益事業(yè)的責(zé)任；另一方面要明確政策界限，規(guī)范管理，杜絕違法行為，對于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準原因，對于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準原因要針對商業(yè)賄賂的利益鏈條，分析產(chǎn)生的原因，從根本上解決藥價虛高而造成的商業(yè)賄賂。

3.2 規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈資助，強化廉潔風(fēng)險防范意識

①嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）、國家衛(wèi)生計生委《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門，管理辦法法制化，補充細則具體化，便于基層依法操作。

②規(guī)范捐贈資助財務(wù)及資產(chǎn)管理，獲贈資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受，明示入賬、預(yù)算列支，由醫(yī)院財務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用[2]。醫(yī)院科室、個人私自暗中接受廠家利益，以違法違紀嚴肅處理，嚴厲打擊商業(yè)賄賂。對媒體曝光和涉案公司，落實黑名單制度，不得接受其捐贈資助。

3.3 結(jié)合不同企業(yè)的資助特點和不同形式的捐贈行為，有針對性地加強醫(yī)院接受捐贈資助的管理[3]

3.3.1 規(guī)范接受學(xué)術(shù)會議資助，按規(guī)定歸口審批 出國參加國際學(xué)術(shù)會議，必須有會議組委會的正式邀請信；除參會人員是相關(guān)國際性學(xué)會、協(xié)會等學(xué)術(shù)團體的理事、會員或會議的領(lǐng)導(dǎo)成員外，參會者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門審核參會學(xué)術(shù)價值。參會人員不得借會議之機，從事與其會議內(nèi)容不符的一切活動。接受公司資助參會，要按國際慣例、學(xué)術(shù)會議規(guī)律，規(guī)定每人每年參會次數(shù)。

企業(yè)組織的會議原則上不予參加，尤其是涉及藥廠、器械推銷及媒體曝光企業(yè)的會議資助不予接受。企業(yè)（藥廠）的邀請信不能作為參加國際學(xué)術(shù)會議的出訪依據(jù)。企業(yè)（藥廠）與學(xué)術(shù)團體共同主辦的研討會或?qū)W習(xí)班，必須有會議舉辦方的邀請函。

公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會，需提交“捐贈資助項目意向書”，說明項目名稱、資助目的、資金來源、列支科目、費用說明、金額明細及廉潔承諾，且需法人簽字加蓋公司章。

3.3.2 規(guī)范接受設(shè)備資助 接受捐贈資助設(shè)備，需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價、財務(wù)等主管部門備案申請，主管部門按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé)，紀委履行監(jiān)督職責(zé)?？剖壹皞€人未經(jīng)審批，不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。

招標采購過程中，不得接受投標廠商的捐贈資助。防止以捐贈資助形式規(guī)避招投標，防范利益沖突和不良競爭投訴。

要防止廠家通過設(shè)備的捐贈對專用試劑以及專用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗設(shè)備，要對試劑及耗材進行技術(shù)評估和價格評議。同時廠家對于捐贈的設(shè)備的維保做出說明，給予最大限度的維保支持。

3.3.3 其他方面 如科研資助、教學(xué)捐贈、臨床觀察、設(shè)備試用、醫(yī)藥耗材、技術(shù)合作等方面的涉醫(yī)企業(yè)對醫(yī)院的各類捐贈資助，要結(jié)合業(yè)務(wù)特點及科學(xué)管理規(guī)范，參照《辦法》、國家衛(wèi)生計生委《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》，制定相應(yīng)的管理措施。通過精細化、科學(xué)化管理，防范不同形式損害公共利益和公民合法權(quán)益；影響公平的不正當競爭；以及變相的商業(yè)賄賂。

陽光是最好的消毒劑。暗箱操作的捐贈通常是以捐贈之名行賄賂之實，暗箱使用捐贈財產(chǎn)通常會產(chǎn)生貪污、挪用、浪費。要杜絕捐贈人醫(yī)藥企業(yè)和受贈人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因捐贈而可能滋生的腐敗現(xiàn)象，唯有將捐贈曝曬在太陽之下?！都訌娽t(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》第四條明確規(guī)定不準違規(guī)接受社會捐贈資助，《捐贈法》和《辦法》都專設(shè)了捐贈財產(chǎn)的管理和使用一章，《辦法》第九條規(guī)定的集體審核制度和第六條、第二十三條規(guī)定的公開制度，都是接受捐贈、捐贈財產(chǎn)監(jiān)管、合法依約使用捐贈財產(chǎn)的陽光。接受捐贈人的查詢，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工和社會的監(jiān)督，行政部門的監(jiān)督和管理，是捐贈公開透明、合法有序的保障[4]。

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參考文獻]

[1]《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》釋義[M].北京：法律出版社，2000：9-10，67.

[2]張瀟瀟，朱繼業(yè)，魏來.公立醫(yī)院社會捐贈規(guī)范管理的探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（6）：473.

[3]金虹.醫(yī)院接受捐贈資助有了新規(guī)定[J].醫(yī)院管理論壇，2007，129（8）：29-30.

醫(yī)用耗材論文范文第2篇

20世紀80年代，在面臨美國護士嚴重短缺的情況下，McClure等多位學(xué)者于1981年提出了“磁性醫(yī)院 （magnet hospital）”的概念：在護士嚴重短缺的狀況下，仍然能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護士加入，降低護士離職率，擁有高素質(zhì)的護理人員隊伍，打造提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院。1983年相關(guān)研究論文，并提出了磁性醫(yī)院的14條標準。1990年，美國護理協(xié)會 （ANA） 與美國護士認證中心（ANCC） 共同制定了磁性醫(yī)院的認證標準及程序，并于1994年，正式將第一個磁鐵獎?wù)率谟枞A盛頓醫(yī)學(xué)中心。磁性醫(yī)院認證提供了創(chuàng)造和維持專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院認證方法，認可并獎勵具有優(yōu)秀專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院，促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

美國醫(yī)院支持系統(tǒng)完善

首先，病區(qū)布局合理呈“回”型設(shè)計，中間為醫(yī)護人員工作區(qū)和生活區(qū)，四周為病房，全部為單人間。每個病區(qū)有一個大護士站和2～3個小護士站，每個護士站旁邊配有小型藥庫和物資庫。各科室常規(guī)藥品和物品按照一定的基數(shù)進行配備，并由計算機進行管理，低于一定數(shù)量時由藥劑科及后勤人員到科室進行補充?；颊咻斠夯居伤幏拷y(tǒng)一配備，并通過自動傳輸系統(tǒng)送達到病房。護士在進行藥品和物品取用時必須同時輸入護士信息和患者信息后方可取出使用，并通過PDA確認相關(guān)信息后才可應(yīng)用到患者身上。

其次，病區(qū)的各種儀器管理方式也是由醫(yī)院統(tǒng)一安排相關(guān)人員定期進行檢查，出現(xiàn)故障后護士填寫故障提示卡，掛在儀器設(shè)備上并放在病區(qū)相應(yīng)位置，即有相關(guān)人員進行修理或處理。

最后，每個病房內(nèi)都備有醫(yī)護人員使用的電腦，且在各護士站及病房走廊外每隔4～5個病房還會備有一定數(shù)量的電腦供工作人員使用。這樣既減少了護士來回走動花費的時間，也減少了護士參與非護理工作的時間，極大地提升了護理工作效率和護理安全。

醫(yī)院臨床護理崗位包括臨床護理專家，負責(zé)科研、教學(xué)以及指導(dǎo)危重患者護理；開業(yè)護士參與醫(yī)生查房，有處方權(quán)；每12小時班次設(shè)1名主管護士，負責(zé)排班、管理設(shè)備及掌握病區(qū)患者情況，協(xié)助完成危重患者的護理；注冊護士直接提供臨床護理，根據(jù)循證護理自主決策并提供個性化的最佳護理，以幫助患者獲得最佳預(yù)后；護士助理負責(zé)5～6名患者，協(xié)助注冊護士測量生命體征，提供生活及衛(wèi)生護理；病區(qū)助理負責(zé)接聽電話及出院后隨訪；個案經(jīng)理與社區(qū)工作者負責(zé)出院患者的院外照護安排。

在整個醫(yī)院流程中，護理是構(gòu)建多學(xué)科診療的重要組成部分。目前，美國診療架構(gòu)非常推崇多學(xué)科團隊建設(shè)。醫(yī)療、護理、藥劑、康復(fù)治療等學(xué)科分工合作，各有所重。護士和內(nèi)外科醫(yī)生、藥劑師、營養(yǎng)師、物理治療師、社工等人員一起，討論患者的病情、治療及出院計劃。通過與多學(xué)科人員間的合作，不僅提高了護士的專業(yè)水平，也為患者醫(yī)療安全提供了強有力的技術(shù)保障。

美國醫(yī)護關(guān)系建立在互相尊重與信任的合作基礎(chǔ)上，各有所長，各有所重。其中，醫(yī)生更關(guān)注疾病的發(fā)展與治療，護士則側(cè)重于處理疾病、治療引起的反應(yīng)及健康教育。美國醫(yī)生為多點執(zhí)業(yè)，每天看望1次患者，其他時間都是交由護士來管理。護士根據(jù)患者病情每4～8小時進行體檢及全身系統(tǒng)評估，跟進患者的檢查結(jié)果，根據(jù)各類指標調(diào)整治療，質(zhì)疑醫(yī)生時可以說“不”。醫(yī)生會尊重護士的建議和意見。外科醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后會對配合手術(shù)的護士致謝。

美國護理架構(gòu)合理

美國對臨床護士的在職教育分為兩類：一類為每2年一次的繼續(xù)教育學(xué)分認證，護士可以通過網(wǎng)上聽課、集中培訓(xùn)等方式獲得學(xué)分，具有強制性，未完成者不予續(xù)聘；另一類為護士自身事業(yè)發(fā)展所需的教育。該醫(yī)院每年工作計劃中的一項即為護士在職教育，該院共有護士2000余名，醫(yī)院保證每5年為每名護士提供1周帶薪學(xué)習(xí)的機會，并負擔(dān)其深造教育的所有費用。磁性醫(yī)院審核時會直接與護士面談，以了解醫(yī)院管理者對護理教育的支持情況。該醫(yī)院的管理者認為，支持與資助護士教育對吸引、留住護士及提高護理質(zhì)量非常關(guān)鍵。

為了不虛此行得到更多的收獲和第一手的經(jīng)驗信息，作者還先后深入到兩家醫(yī)院的10個病區(qū)進行了護士跟班工作。在跟班工作的過程中，對該醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)有了進一步地了解。整個醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)主要包括護理管理系統(tǒng)及臨床護理系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)。護理管理系統(tǒng)應(yīng)用于護理人員管理、護理質(zhì)量管理、護理研究與護理教學(xué)等方面。臨床護理信息系統(tǒng)能搜集和加工大量的臨床數(shù)據(jù)，完成住院患者管理、醫(yī)囑處理、藥品管理、費用處理、護理記錄等多項工作事務(wù)。

護士工作站：包含信息的存貯、護理行為及結(jié)果記錄功能的同時，還具備知識庫及運用數(shù)據(jù)庫進行決策的功能。護理人員可在系統(tǒng)中方便提取各種疾病的健康教育內(nèi)容；在醫(yī)囑處理與執(zhí)行系統(tǒng)中，對于藥物的使用與否及特殊用藥的使用時間段有醒目的標記，以杜絕用藥超量的情況；同時護理信息系統(tǒng)與監(jiān)護儀無縫鏈接，患者的各種信息可由監(jiān)護儀直接導(dǎo)入醫(yī)生及護士工作站，表格式的護理記錄具備足夠的詞典選項，可點擊選項完成各項記錄，減少了護理人員手工錄入信息的負擔(dān)。

移動工作站：通過無線接入點鏈接醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。無線網(wǎng)絡(luò)為臨床工作帶來了便利，醫(yī)生、護士可在查房時隨時通過移動工作站獲取、錄入患者的信息，并能對患者的情況及時予以處理。同時由于移動工作站的作用，護士的工作場所由護士站轉(zhuǎn)向了病房，護理人員可在病房及走廊隨時處理醫(yī)囑并記錄護理的情況，隨時與外界取得聯(lián)系。

條碼與自動識別技術(shù)：條碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用已經(jīng)很成熟，如檢驗條碼、患者身份條碼（手腕帶）、檢查申請條碼、物資設(shè)備條碼等。條碼在護理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用集中在配液系統(tǒng)（輸液貼）、消毒物品跟蹤管理系統(tǒng)（消毒物品條碼）、病區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)（耗材條碼）。這也極大地解放了勞動力，加強了護理安全，提高了護理工作準確率和效率。

病區(qū)的藥品與耗材管理：護理人員可在病區(qū)藥品庫通過輸入密碼與患者的信息自動提取藥品并使用，藥品使用后可自動記入患者的費用與藥房的管理系統(tǒng)，最后由藥房統(tǒng)一填充。病區(qū)的耗材由中心供應(yīng)室人員通過二維條形碼系統(tǒng)對全院各科的耗材與物品進行統(tǒng)一的填充管理，這不僅加強了醫(yī)院耗材的統(tǒng)一管理，而且也為一線護理人員的工作提供了方便。

中國醫(yī)院護理管理缺憾

反觀國內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)現(xiàn)在尚處于建設(shè)和完善階段，特別是護理信息系統(tǒng)仍處于建設(shè)初期，需要管理人員廣開思路，不斷地研究適合臨床護理實際的信息系統(tǒng)，盡快提高國內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

醫(yī)用耗材論文范文第3篇

今天，我們在這里隆重聚會，主要是對2012年上半年的衛(wèi)生工作進行總結(jié)，分析不足，科學(xué)安排下階段工作。上半年我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，在縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干職工與時俱進，扎實工作，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，為保障全縣人民身體健康，促進社會經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建和諧平安做了積極工作。下面，我就全縣上半年衛(wèi)生工作開展情況及下階段工作打算講三個方面內(nèi)容：

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份，全縣業(yè)務(wù)總收入1.15個億，比去年同期增長25％，完成采購任務(wù)3508萬元，比去年同期增3％，門診人次225998人，比去年同期增長3.2％，住院人次27167人,比去年同期增長11.3％，完成手術(shù)4237臺次，住院人均費用1588.21元；亮點工作精彩紛呈，縣醫(yī)院1300萬的建設(shè)項目已爭取到位，把不可能的項目爭取到了；中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用；疾控中心防氟改灶6萬戶，項目資金占全省的1／3;衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項目即將啟動；縣農(nóng)醫(yī)局在獲得全省先進的基礎(chǔ)上已申報全國先進單位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點評得到了省專家的高度評價；兒保工作思路得到了市局領(lǐng)導(dǎo)的肯定；其它各項衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達的工作任務(wù)。1-6月份，我們主要抓了以下工作：

（一）醫(yī)改工作已見成效。一是新農(nóng)合制度進一步完善。全縣參合率達99.91%，統(tǒng)籌基金使用率為91.9％，一次性報帳率達99.78％；一是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目全縣覆蓋，已有2917名農(nóng)村產(chǎn)婦受益，報銷費用達到了87.456萬元；為2456名育齡婦女增補了葉酸；為69例貧困白內(nèi)障患者實施了免費復(fù)明手術(shù)；二是基本公共衛(wèi)生項目穩(wěn)步推進。截至6月30日，為農(nóng)村居民建檔25.3405萬人、建檔率為57.33%，完成市局任務(wù)102.38%；規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬名，完成市局任務(wù)99.80%；規(guī)范管理糖尿病5997名，完成市局任務(wù)91.67%；規(guī)范管理老年人2.6124萬名，完成市局任務(wù)106.28%；規(guī)范管理精神病1253名，完成市局任務(wù)85.25%；規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬名，完成市局任務(wù)103.23%；規(guī)范管理孕產(chǎn)婦保健6060名，完成市局任務(wù)122.02%；對全縣居民進行了相關(guān)健康教育，健康教育率達100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到了90%；傳染病疫情報告率達100%，及時率達100%，準確率達98%，非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理，目前未出現(xiàn)規(guī)劃疫苗針對的傳染病發(fā)生；公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告和應(yīng)急處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作均已防控到位，1-6月份無食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國家基本藥物制度全面落實。1-6月份，共使用基本藥物品種平均達298余種，使用金額1277萬元，患者平均藥品費用支出下降18%，全縣154個行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實施基本藥物制度。

（二）衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。1-6月份，共爭取項目資金1360萬元，實施衛(wèi)生項目2個，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設(shè)進展順利，衛(wèi)生項目建設(shè)取得新突破。全系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資完成950萬元，比去年同期增長15％，投入資金960萬元，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設(shè)備。二是醫(yī)療管理質(zhì)量進一步提高。繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，全面強化醫(yī)院管理。1-6月份，全縣未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故；強化了執(zhí)業(yè)準入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名工作，全縣中、西醫(yī)報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人，資格審核合格268人，合格率96.75％，組織全縣56名護士進行了首次注冊。出動執(zhí)法人員100余人次，查出無證診所6個，立案查處6個；加強了兒童兩病免費救治工作，共為全縣6例白血病患兒免費治療和18例先天性心臟病患兒開展手術(shù)，共計免除費用達40余萬元；為150名尿毒癥患者免費進行血液透析，共計免除費用達100余萬元；制定了全縣基本用藥目錄，完成藥品器械等集中采購金額3508萬元，其中藥品集中招標采購金額2140萬元，與去年同期相比采購量下降3%，醫(yī)用耗材及其它物品采購金額408萬元，與去年同期相比采購量上升1.5%；繼續(xù)開展“光明”工程，截止到6月30日，實施白內(nèi)障手術(shù)69例，完成市下達任務(wù)的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加強了科技創(chuàng)新工作，1-6月份，全系統(tǒng)共有7項新技術(shù)填補市、縣內(nèi)空白，在各類醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文12篇，其中在國家級刊物上發(fā)表9篇；抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)，組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進行了中央項目公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率均達100%。三是中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步增強。全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建成果得到鞏固，全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位創(chuàng)建力度得到加大，縣中醫(yī)院改擴建項目預(yù)計9月份可以開業(yè)，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強，組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓(xùn)班，舉辦了“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班”。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計120余人進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、講授與技能的培訓(xùn)。四是民生工程提前完成全年任務(wù)。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標任務(wù)有三大項、四小項，至6月30日為止，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達95.41%，完成目標任務(wù)的112.25%；新農(nóng)合一次性報賬率達99.86%，完成目標任務(wù)的110.96%；為57.98%的農(nóng)村居民建立了健康檔案，完成目標任務(wù)的103.54%，全縣154個行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經(jīng)實施國家基本藥物制度，完成目標任務(wù)的100%。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。

一是加強了應(yīng)急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應(yīng)急工作要點》，組建了23支共100余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實行了24小時衛(wèi)生應(yīng)急值班制度。在處理桐木小埠石場事件中得到了縣委、縣政府的高度評價，在鎮(zhèn)7.12花炮廠爆炸事件中救護車第一時間趕赴現(xiàn)場，救治傷員。二是加強了疾病防控工作。1-6月份，共報告?zhèn)魅静?553例，發(fā)病率為329.63/十萬，死亡3例，死亡率為0.63/十萬。手足口病上報指征把握非常準確、非常得當、非常合理，共報告手足口病607例，其中16例重癥病例，無死亡病例，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件；免費接種各類疫苗9.9864萬人次，兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，國家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到90%以上；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病初治涂陽106例，完成全年任務(wù)的61.3%（106/173），初治涂陰1109例；性病、艾滋病防治高危行為干預(yù)覆蓋娛樂場所100％，干預(yù)對象650余人，新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下達目標任務(wù)的80.77％。三是加強了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產(chǎn)婦6225人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理6163人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.6%；產(chǎn)前檢查6163人，產(chǎn)前檢查率為99.6%；產(chǎn)后訪視6151人，產(chǎn)后訪視率為99.8%；高危孕產(chǎn)婦篩查數(shù)1174人，高危孕產(chǎn)婦篩查率為22.7%，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率均為100%；活產(chǎn)數(shù)3498人，新生兒死亡13人，死亡率為3.72‰；破傷風(fēng)發(fā)生率為零；創(chuàng)新兒保工作管理方式，由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理，工作思路得到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定，1—6月份，6歲以下兒童保健管理人數(shù)為32593人，保健覆蓋率為77.62%，嬰兒死亡16人，死亡率為4.57‰；5歲以下兒童死亡16例，死亡率4.57‰；新生兒訪視2986人，訪視率85.4%；新生兒疾病篩查人數(shù)為2773例，篩查率為79%，聽力篩查人數(shù)為2599人，篩查率為74%；補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2917人，補助資金達87.456萬元，住院分娩率和農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達100%；發(fā)放葉酸2456人，完成全年任務(wù)的85%；孕產(chǎn)婦HIV病毒篩查4199人，梅毒檢測4199人，檢測率100%，乙肝表面抗原檢測4199人，檢測率100%，為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國家女子乙級聯(lián)賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作，無任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶次，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次，組織開展了相應(yīng)的專項整治工作；加強了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動宣傳車25車次，出宣傳板5塊，發(fā)宣傳單1.2萬余份，培訓(xùn)煤礦、非煤礦山負責(zé)人795余人；舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人；扎實開展了2012年驗（發(fā)）證工作，1-6月份共計發(fā)證17家。五是加強了愛國衛(wèi)生與紅會、紅十字會工作。開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動，下階段愛國衛(wèi)生工作將結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機制，做出亮點；認真組織開展了無償獻血及各項救災(zāi)活動，全縣無償獻血人次89人次，共計獻血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻工作，使受益者重見光明；爭取了1100座農(nóng)村改廁項目，加強了對項目村的實地督導(dǎo)工作。開展了無煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動，衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應(yīng)做表率，不能在本單位及其他公共場所吸煙。

（四）抓效能，著力提高衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展水平。一是為鞏固機關(guān)效能提升年活動成果，夯實機關(guān)作風(fēng)，提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)水平；二是對“三講三促”主題教育活動進行了總結(jié)表彰和推進；三是全面開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，全方位提升服務(wù)科學(xué)發(fā)展水平；四是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動，明確具體要求和目標任務(wù)，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。

二、存在的困難與問題

回顧今年上半年的工作，雖然取得一定的成績，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人少，衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐；二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬大，醫(yī)療衛(wèi)生單位負債過重；三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作基礎(chǔ)薄弱，健康檔案質(zhì)量不高，與投入的資金不成正比；四是疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重，婦幼保健工作兩個死亡率控制難度較大，婚前檢查工作進展困難，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進一步提高；五是財務(wù)管理不規(guī)范，分配機制不健全；六是人事制度執(zhí)行不到位，你們很聰明，我也不糊涂，存在先用后報、互相安排、矛盾上交等現(xiàn)象；七是全國中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作進展不平衡，存在創(chuàng)建資料不齊、國醫(yī)堂建設(shè)不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術(shù)推廣印證材料不足、參觀亮點不夠等問題；八是基本藥物制度的實施、合理用藥工作的推進不平衡，有的單位次均費用增長過快、藥占比過高、個別單位藥占比達60%-70%，不象在辦醫(yī)院，而象是在開藥店，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實不到位；九是由于住院指征把握不嚴，新農(nóng)合資金有沖頂危險；十是廉潔自律工作有待進一步加強；

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略，按到“建網(wǎng)絡(luò)、強措施、抓管理、保民生”工作思路，對重點工作指標按時通報、下文督辦、責(zé)任追究，具體抓好以下六方面工作：

1.圍繞一個目標：創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位和爭全市衛(wèi)生工作綜合考評第一、全縣工作綜合考評一等獎目標。

2.突出兩個重點：醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

3.實施三項改革：醫(yī)療衛(wèi)生干部隊伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

4.建立健全四項機制：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理機制、醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費保障機制、醫(yī)療衛(wèi)生績效評估機制和醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任查究機制。