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1我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

1．1工傷保險(xiǎn)制度中工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)功能發(fā)揮不夠我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)條例制度仍是以工傷補(bǔ)償為主，主要通過(guò)對(duì)工傷人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償來(lái)保障他們及其家庭的基本生活，對(duì)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)上投入很少。

1．2工傷保險(xiǎn)覆蓋面仍過(guò)于狹窄，覆蓋率較低當(dāng)下，現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》的保障群體范圍過(guò)小，同時(shí)，農(nóng)民工參保率不高是突出問(wèn)題。

1．3工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全目前，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制不健全主要體現(xiàn)為費(fèi)率機(jī)制不合理、及基金管理不善。

1．3．1費(fèi)率機(jī)制不合理的問(wèn)題我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制的不合理主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是我國(guó)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率水平偏低。二是差別費(fèi)率制定不夠科學(xué)，我國(guó)行業(yè)本身分類(lèi)繁多，而行業(yè)費(fèi)率檔次少。

1．3．2基金缺乏合理科學(xué)的管理模式從我國(guó)工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀來(lái)看，目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)管理不夠科學(xué)合理。每年工傷保險(xiǎn)基金都有大量結(jié)余，而同時(shí)，基金支出也不夠合理。

1．4工傷認(rèn)定爭(zhēng)議較多

1．4．1勞動(dòng)關(guān)系界定方面存在的問(wèn)題我國(guó)的勞動(dòng)力市場(chǎng)供大于求，用工形式很復(fù)雜，非法用工、無(wú)勞動(dòng)合同用工的現(xiàn)象很普遍，而且，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。

1．4．2工傷的認(rèn)定范圍不全的問(wèn)題我國(guó)目前對(duì)于工傷性質(zhì)的認(rèn)定，立法主要采用列舉10項(xiàng)及排除3項(xiàng)的方法。但由于列舉的內(nèi)容不全面，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的傷亡被排斥在工傷范圍之外。

2解決工傷保險(xiǎn)制度中現(xiàn)存的問(wèn)題的一些對(duì)策

2．1加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)，建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償與工傷康復(fù)三位一體的制度體系

2．1．1加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)，我國(guó)可從兩方面著手，一方面，在立法上明確“三位一體”工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)，強(qiáng)調(diào)工傷預(yù)防；另一方面，在法律內(nèi)容上，對(duì)工傷預(yù)防予以明確化，具體化。

2．1．2建立“三位一體”的制度體系當(dāng)前，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)建立與完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償與工傷康復(fù)三位一體的制度體系。在新修改的《工傷保險(xiǎn)條例》的指導(dǎo)下，我們應(yīng)當(dāng)逐步明確工傷預(yù)防費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中的法定支出比例，保障工傷預(yù)防和康復(fù)工作的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，對(duì)工傷預(yù)防和康復(fù)費(fèi)用的使用范圍、提取比例和任務(wù)目標(biāo)等做出明確規(guī)定。

2．2擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋率

擴(kuò)大特殊主體的工傷保險(xiǎn)覆蓋面要擴(kuò)大對(duì)機(jī)關(guān)工作人員的保險(xiǎn)覆蓋面，就要將公務(wù)員和事業(yè)單位人員都統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。對(duì)于財(cái)政部分撥款的事業(yè)單位，可以按照撥款比例分擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)于自收自支型的事業(yè)單位，可以由單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2．3完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制

2．3．1建立合理的費(fèi)率機(jī)制完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，應(yīng)建立合理的費(fèi)率機(jī)制。建立科學(xué)有效的費(fèi)率機(jī)制應(yīng)在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)差異。

2．3．2建立合理的工傷保險(xiǎn)基金管理模式完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，建立合理的工傷保險(xiǎn)基金管理模式是不可或缺的。首先，應(yīng)建立多元化的資金籌集渠道。同時(shí)，要建立嚴(yán)格的工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)、審批和發(fā)放程序，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)保障基金的管理。

2．4進(jìn)一步完善工傷認(rèn)定我國(guó)應(yīng)將進(jìn)一步完善工傷認(rèn)定的環(huán)節(jié)，包括明確對(duì)工傷性質(zhì)的認(rèn)定、對(duì)工傷條例里的詞匯進(jìn)行明晰的闡釋?zhuān)€有修改及完善工傷認(rèn)定過(guò)程中一些不合理或仍存在缺口的相關(guān)條款。

作者：謝云婷單位：內(nèi)蒙古大學(xué)公共管理學(xué)院