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【摘要】在全面、系統(tǒng)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)治療理論的基礎(chǔ)上，深入探討治療學(xué)理論的內(nèi)在規(guī)律，提出《黃帝內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)理論體系是由論治思想、治療原則、治療大法、治療手段、病證論治五個(gè)子系統(tǒng)所構(gòu)成。文中特別提出，按治療學(xué)理論體系這一思路，對(duì)臨床各科病證的論治，尚有廣闊而深入的研究空間。

【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；治療學(xué)；理論體系

治療學(xué)理論，《素問(wèn)·疏五過(guò)論》稱(chēng)之為“治病之道”，《素問(wèn)·移精變氣論》稱(chēng)之為“治之大則”?！秲?nèi)經(jīng)》治療學(xué)理論的內(nèi)容十分豐富，且至今仍然廣泛而有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床。歷代均非常重視《內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)內(nèi)容的研究，但都缺乏系統(tǒng)性，更未有對(duì)其內(nèi)容的規(guī)律性研究。

筆者經(jīng)過(guò)多年的潛心鉆研和臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)散見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》各篇的治療學(xué)理論之間存在著某種內(nèi)在的聯(lián)系。循著這一線索和思路深入研究，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)內(nèi)容存在一個(gè)層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚擉w系，由論治思想、治療原則、治療大法、治療手段、病證論治五個(gè)子系統(tǒng)所構(gòu)成。

1論治思想

論治思想，是臨床治療疾病的思維法則。它是從一切疾病和疾病發(fā)展全過(guò)程出發(fā)，研究在治療中必須處理的一些關(guān)系問(wèn)題，如治療與四時(shí)氣候關(guān)系、治療與地理環(huán)境關(guān)系、治病時(shí)醫(yī)者與患者的關(guān)系等等。只有正確處理好諸如此類(lèi)的帶普遍性的關(guān)系問(wèn)題，才能在治療具體病證時(shí)制定出符合實(shí)際的治療方案。

1.1求本論治思想

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出“陰陽(yáng)者，天地之道也?！尾”厍笥诒?。”生命的根本在于陰陽(yáng)二氣，人身陰陽(yáng)與天地陰陽(yáng)相通應(yīng)。疾病產(chǎn)生的關(guān)鍵，在于人身內(nèi)部陰陽(yáng)失調(diào)以及人身陰陽(yáng)與天地陰陽(yáng)失和，所以，治病始終要抓住陰陽(yáng)這一根本，去反復(fù)探求，研究疾病的病因、病機(jī)、證候性質(zhì)，從而施以正確的治療。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)，所謂求其屬也?！薄扒笃鋵佟本褪恰扒笃浔尽薄！昂鵁嵴摺?，其病本質(zhì)為陰虛；“熱之而寒者”，其病本質(zhì)為陽(yáng)虛。

1.2求平論治思想

《素問(wèn)·至真要大論》提出“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。這里指出了治療的目的在于使人體陰陽(yáng)恢復(fù)和平。任何治療用藥不及或太過(guò)，都不能達(dá)到“平”的目的，甚至造成人體陰陽(yáng)新的不平而變證叢生。

1.3治未病思想

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出：“是故圣人不治已病治未病，”這是強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性?！端貑?wèn)·八正神明論》指出：“上工救其萌芽。”《素問(wèn)·刺熱論》指出：“肝熱病者，左頬先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頬先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病?！薄鹅`樞·逆順》提出：“上工治未病，不治已病。”這是強(qiáng)調(diào)在疾病初起階段就進(jìn)行治療的早期治療思想。

1.4三因論治思想

《靈樞·逆順?lè)适荨诽岢鲋尾∫吧虾嫌谔欤潞嫌诘?，中合于人事”。《素?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣?！笨傉撝尾∫蛱欤〞r(shí)）、因地、因人的三因制宜思想。《素問(wèn)·異法方宜論》說(shuō)：“醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯曰：地勢(shì)使然也?！敝委煯?dāng)因地制宜。《素問(wèn)·征四失論》“不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知此類(lèi)，足以自明，此治之三失也?！惫手委煯?dāng)因人制宜?！鹅`樞·百病始生》提出：“毋逆天時(shí)，是為至治?！薄端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，無(wú)翼其性，無(wú)贊其復(fù)，是謂至治”。治病要因時(shí)制宜。

1.5整體論治思想

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”，《素問(wèn)·五常政大論》指出：“氣反者，病在上取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之”。人體陰陽(yáng)、左右、上下、內(nèi)外是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，任何一個(gè)局部的病變，都是人體病理變化的表現(xiàn)，或現(xiàn)于此，或現(xiàn)于彼。因此，治病要從整體觀念出發(fā)，不能只看到病所在的局部，有時(shí)病在陽(yáng)經(jīng)，須從陰經(jīng)治療，病在陰經(jīng)須從陽(yáng)經(jīng)治療；病在上部須從下部治療，病在下部，須從上部治療。

1.6標(biāo)本論治思想

《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》提出“黃帝曰：病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？岐伯曰：凡刺之方，必別陰陽(yáng)，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移……故有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無(wú)問(wèn)，知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行?！辈∮性跇?biāo)、在本的區(qū)別，標(biāo)本病勢(shì)有緩有急，治療有逆從標(biāo)本的不同思路，這就是標(biāo)本論治的思想。標(biāo)本論治思想內(nèi)容包括“間者并行”、“盛者獨(dú)行”、“標(biāo)本緩急”、“標(biāo)本逆從”等。

此外，《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服”。這里提出在治療疾病的過(guò)程中，治療是否取效，關(guān)鍵在于病者，病者是內(nèi)因，醫(yī)者是外因，外因必須通過(guò)內(nèi)因才能起作用。如果病人到了“形弊血盡”、“神不使”的程度，縱有技術(shù)高明的醫(yī)師和療效最好的藥物，治療也是無(wú)法取效的；再之，治療的過(guò)程，也是病者與醫(yī)者之間相互信任、相互配合的過(guò)程，只有病者信任醫(yī)者，醫(yī)者關(guān)心病者，治療效果才能顯著，如《素問(wèn)·五藏別論》所說(shuō)“拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治，病必不治，治之無(wú)功矣?！?/p>

1.7順而論治思想

《靈樞·順氣一日分四時(shí)》提出“順天之時(shí)，而病可與期。順者為工，逆者為粗?！边@里提出的是“順時(shí)而治”?！鹅`樞·師傳》亦說(shuō)：“夫治民與自治，治彼與治此，治大與治小，治國(guó)與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨(dú)陰陽(yáng)脈論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國(guó)問(wèn)俗，入家問(wèn)諱，上堂問(wèn)禮，臨病問(wèn)所便。”這里提出的是“順志而治”。順而治之的思想，更多地體現(xiàn)在“順病勢(shì)而治”這一方面?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“其高者因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，寫(xiě)之于內(nèi)……其在皮者，汗而發(fā)之。”病勢(shì)有向上、向下、向外、在內(nèi)的不同，治療上當(dāng)因其病勢(shì)而驅(qū)邪，故病在上者，當(dāng)用吐法，使邪從上出；病在下者，當(dāng)用攻下法，使邪從下出；病在表者，當(dāng)用汗法，使邪從外解；病在中焦者，當(dāng)用瀉法，使邪從內(nèi)而消。這種就近驅(qū)邪方法，即是順病勢(shì)而治的思想，是臨床常用的論治思想。

1.8動(dòng)態(tài)治療思想

《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》指出：“五藏受氣其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行……五藏相通，移皆有次……是順傳所勝之次……然其卒發(fā)者，不必治于傳，或其傳化有不以次”。說(shuō)明疾病傳變是臨床的普遍現(xiàn)象，除少數(shù)疾病外，大多數(shù)疾病的傳變都有一定的規(guī)律可循，治療上應(yīng)著眼于“傳”?！爸斡趥鳌?，是《內(nèi)經(jīng)》提出的一個(gè)引而未發(fā)的治療學(xué)論點(diǎn)，有其深刻的思想內(nèi)涵，這就是動(dòng)態(tài)治療思想。動(dòng)態(tài)治思想，就是以運(yùn)動(dòng)、變化的觀點(diǎn)為指導(dǎo)，在治療過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)根據(jù)病證的發(fā)展不同階段和變化的特點(diǎn)，隨時(shí)調(diào)整治療方案的治療思想。

2治療原則

治療原則，是臨床治療疾病必須遵循的基本原則，是對(duì)治療規(guī)律的認(rèn)識(shí)和總結(jié)。在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，醫(yī)家們逐步認(rèn)識(shí)和總結(jié)出一些在治療過(guò)程中必須遵循的基本規(guī)律，這些規(guī)律是客觀存在的，不能為人的意志所左右，如寒病用熱藥，熱病用寒藥，虛用補(bǔ)，實(shí)用瀉等等。這就是規(guī)律，任何人不能改變、不能違背?！端貑?wèn)·至真要大論》稱(chēng)其為“繩墨”，如“論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。”“繩墨”就是準(zhǔn)則，“道”就是規(guī)律。

2.1調(diào)和陰陽(yáng)

《靈樞·根結(jié)》指出：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)，調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光”?！端貑?wèn)·生氣通天論》提出“和陰陽(yáng)”是防治疾病的“圣度”?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之”。因此，調(diào)和陰陽(yáng)是臨床治療最基本的原則?！秲?nèi)經(jīng)》提出調(diào)和陰陽(yáng)的具體法則有四個(gè)方面。一是“察陰陽(yáng)所在而調(diào)之”，即病在陽(yáng)治陽(yáng)，病在陰治陰。二是“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”。病在陽(yáng)而從陰治，病在陰而從陽(yáng)治。三是“寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)”（《素問(wèn)·至真要大論》），陰虛而熱者，是陰不制陽(yáng)所致，當(dāng)滋陰以制陽(yáng)而熱自退；陽(yáng)虛而寒者，是陽(yáng)不制陰所致，當(dāng)溫陽(yáng)以制陰而寒自除。四是“陰陽(yáng)俱不足將以甘藥”，《靈樞·終始》指出：“和氣之方，必通陰陽(yáng)……陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，寫(xiě)陰則陽(yáng)脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。”陰陽(yáng)皆虛，補(bǔ)瀉不能，用甘味藥調(diào)和陰陽(yáng)。

2.2五行相勝

《素問(wèn)·寶命全形論》指出：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬(wàn)物盡然，不可勝竭?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》運(yùn)用“五行相勝”的理論，提出五志相勝、五氣相勝、五味相勝的治療法則。如“怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸?！北?、燥、辛在五行屬金，怒、風(fēng)、酸在五行屬木，金能克木，故勝之?！跋矀模謩傧?；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。”喜、熱、苦在五行屬火，恐、寒、咸在五行屬水，水能克火，故勝之?！八紓?，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘?！迸L(fēng)、酸在五行屬木，思、濕、甘在五行屬土，木能克土，故勝之。“憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛?！?/p>

《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》提出“五郁”治則，原文說(shuō)：“郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，然調(diào)其氣，過(guò)則折之，以其畏也，所謂寫(xiě)之?！蔽逵?，乃五運(yùn)之郁，引發(fā)人體五郁之病。木郁“民病胃脘當(dāng)心而痛”等，此乃肝郁氣逆且犯胃之證。木郁達(dá)之，達(dá)，暢達(dá)之意，故疏肝解郁為之治?；鹩簟懊癫∩贇?，瘡瘍癰腫，血溢流注，……精液乃少，目赤身熱。甚則瞀悶懊憹，善暴死?！贝四诵幕鸨┦⑼齽?dòng)之證?；鹩舭l(fā)之，發(fā)，解散、發(fā)散之意，故解散心火為之治。土郁“民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，……嘔吐霍亂。”此乃脾胃不運(yùn)壅滯之證。土郁奪之，奪，瀉下之意。故運(yùn)脾瀉滯為之治。金郁“民病咳逆”等，此乃肺閉氣逆之證。金郁泄之，泄，宣泄之意。故宣泄肺氣為之治。水郁“民病寒客心痛，腰椎痛，大關(guān)節(jié)不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅(jiān)腹?jié)M?！贝四四I水太盛之證。水郁折之，折，制水之意。故行水利水為之治。

2.3正治

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“逆者正治”，并提出“寒者熱之，熱者寒之”。因熱能勝寒，寒能勝熱，乃自然之規(guī)律，所以，寒病用熱藥治療，熱病用寒藥治療?！端貑?wèn)·厥論》提出“盛者寫(xiě)之，虛者補(bǔ)之”。盛者，邪氣盛實(shí)，治當(dāng)瀉祛其邪；虛者，正氣不足，治當(dāng)補(bǔ)益其正。

2.4反治

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“從者反治”，并提出“寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用”。病證外現(xiàn)寒象，而病的內(nèi)在本質(zhì)是熱，對(duì)此種真熱假寒病證，就不能用“寒者熱之”的治療原則，當(dāng)選“寒因寒用”的治療原則，用寒藥治療。病證外現(xiàn)熱象，而病的內(nèi)在本質(zhì)是寒，對(duì)此種真寒假熱病證，就不能用“熱者寒之”的治療原則，當(dāng)選“熱因熱用”的治療原則，用熱藥治療。病證外現(xiàn)壅塞不通之實(shí)象，而病的內(nèi)在本質(zhì)是虛，對(duì)此種真虛假實(shí)病證，就不能用“實(shí)者瀉之”的治療原則，當(dāng)選“塞因塞因”的治療原則，用補(bǔ)益的法則治療。病證外現(xiàn)通利不止之虛象，而病的內(nèi)在本質(zhì)是實(shí)，對(duì)此種真實(shí)假虛病證，就不能用“虛者補(bǔ)之”的治療原則，當(dāng)選“通因通用”的治療原則，用瀉實(shí)的法則治療。

3治療大法

治療大法，是臨床治療疾病的基本方法。如使腠理開(kāi)泄而汗出，邪隨汗出而病除，這就是汗法。治療大法是臨床施治的理論依據(jù)。

3.1汗法

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其在皮者，汗而發(fā)之”。《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)“體若燔炭，汗出而散”?！端貑?wèn)·玉機(jī)真藏論》說(shuō)：“今風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，汗而發(fā)之”?！端貑?wèn)·五常政大論》說(shuō)：“汗之則瘡已”?！端貑?wèn)·湯液醪醴論》“開(kāi)鬼門(mén)”治水腫?！鹅`樞·癰疽》治“腦爍”“令人汗出至足”；治“敗疵”用連翹草根水煮，“則強(qiáng)飲，厚衣坐釜上，令汗出至足”。《靈樞·夭壽剛?cè)帷分巍昂浴?，藥?kù)佟⑨槾?，“汗出”三十遍而止。汗法用于邪在肌表之證，廣泛應(yīng)用于風(fēng)寒在表，傷寒邪在三陽(yáng)，瘡瘍癰疽初起，寒痹等證。

3.2吐法

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其高者，因而越之”。邪在上焦，用涌吐法治療。

3.3下法

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“留者攻之”，邪留于內(nèi)，久而不去，用攻下之法以除之?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其下者，引而竭之”，邪在下焦，因其病勢(shì)而攻下之?！端貑?wèn)·五常證大論》說(shuō)：“下之則脹已”，邪實(shí)于內(nèi)，氣機(jī)不行，下之則邪出而氣行，脹可已。下法用于邪留體內(nèi)而壅滯的實(shí)證。

3.4溫法

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“形不足者，溫之以氣”，形寒肢冷，用溫氣之法?！端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“清者溫之”。清，冷也，溫能祛冷。“勞者溫之”，虛勞病證用溫養(yǎng)法?！昂鶆?，平以辛熱”，“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛”，寒邪為病，治用溫法，辛熱之藥為主治。

3.5清法

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“溫者清之”；“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”?！盎鹨趦?nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之”。溫邪、火熱之邪為病，治用清法，苦寒之藥為主治。

3.6補(bǔ)法

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“衰者補(bǔ)之”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“精不足者，補(bǔ)之以味”。衰，正氣衰，陰精、陽(yáng)氣之虛。病證之虛，治用補(bǔ)法，陰精虛，用厚味之品補(bǔ)；陽(yáng)氣虛，用養(yǎng)陽(yáng)之品補(bǔ)，陰陽(yáng)補(bǔ)益各不同。

關(guān)于和法、消法，《內(nèi)經(jīng)》無(wú)明確的論述。

4治療手段

治療手段，是實(shí)施治療的具體方法、途徑以及采用的工具。臨床治療手段十分豐富，如藥物內(nèi)服、藥物外用、針刺、推拿、按摩、艾灸、火罐、手術(shù)等等。

4.1湯液醪醴療法

《素問(wèn)·湯液醪醴論》有湯液、醪醴防治疾病的記載。如“自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時(shí)至，服之萬(wàn)全?！?/p>

4.2藥物療法

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)藥物的氣味及功用有較深刻的認(rèn)識(shí)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“味厚者為陰，薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng)，薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱?！卑此幬锏臍馕逗癖》殖申庩?yáng)兩大類(lèi)?！端貑?wèn)·至真要大論》又說(shuō)“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤(rùn)，或軟或堅(jiān)，以所利而行之，調(diào)其氣使其平也?！蔽逦豆τ酶鳟?，臨床當(dāng)“以所利而行之”。藥物按一定的法度配伍成方，治療相應(yīng)的病證。《素問(wèn)·至真要大論》論述了君、臣、佐、使的制方法度，并對(duì)大、中、小、緩、急、奇、偶、重八方的制方法度作出了具體的規(guī)定。

藥物療法有兩種途徑，一是內(nèi)服，二是外用。《素問(wèn)·奇病論》有“服藥”的記?！秲?nèi)經(jīng)》十三方中，湯液醪醴、生鐵洛飲等十一方，都是藥物內(nèi)服法。馬膏膏法、寒痹熨法是外用膏貼和熱敷法，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其有邪者，漬形以為汗”，是用外用浸泡洗浴，發(fā)汗以祛在表之邪。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》說(shuō)：“肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，……當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴”。

4.3飲食療法

《素問(wèn)·五常政大論》指出：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之?！薄端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》指出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補(bǔ)精益氣?！泵鞔_提出用常用食物來(lái)輔助治療、調(diào)養(yǎng)疾病，并列出五臟病的食物譜。《素問(wèn)·腹中論》烏賊骨蘆茹丸治“血枯”，飲以鮑魚(yú)汁?！端貑?wèn)·病能論》治“陽(yáng)厥怒狂”，要求配合“奪其食”的饑餓療法等。

4.4刺法

刺法有砭刺和針刺兩種?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)針刺法論述最多?！鹅`樞·九針十二原》載針有九種，形狀各異，用途不一。針刺方法有補(bǔ)瀉法、刺絡(luò)法、繆刺法、三刺法、五刺法、九刺法、十二節(jié)刺法等。

4.5灸法

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)灸法的論述不多?！端貑?wèn)·異法方宜論》說(shuō)：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽。其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來(lái)。”《靈樞·官針》說(shuō)：“針?biāo)粸?，灸之所宜?！睂?duì)灸的具體方法無(wú)記載。

4.6推法

《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō)：“大熱遍身，狂而妄見(jiàn)，妄聞、妄言，視足陽(yáng)明及大絡(luò)取之，虛者補(bǔ)之，血而實(shí)者寫(xiě)之。因其偃臥，居其頭前，以?xún)墒炙闹?，挾按頸動(dòng)脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復(fù)止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也”。這是用推法治高熱的最早記載。

4.7導(dǎo)引法

《靈樞·官能》指出：“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣”。何謂導(dǎo)引，明·張介賓解釋?zhuān)骸皩?dǎo)引，謂搖筋骨，動(dòng)肢節(jié)，以行血?dú)庖?，病在肢?jié)，故用此法?！?/p>

4.8按蹻法

王冰解釋?zhuān)骸鞍?，謂抑按皮肉。蹻，謂捷舉手足”?！端貑?wèn)·異法方宜論》指出：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻。故導(dǎo)引按蹻，亦從中央出也?！卑窜F法，即按摩法，可用以治療痿厥、寒熱、筋病、肝痹、腹痛等多種疾病。

4.9手術(shù)法

切開(kāi)排膿法，《靈樞·玉版》說(shuō)：“故其已成膿血者，其唯砭石（钅皮）鋒之所取也”。

4.9.1截肢療法《靈樞·癰疽》說(shuō)：“發(fā)于足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治。不衰，急斬之，不則死矣”。

4.9.2放腹水法《靈樞·四時(shí)》詳細(xì)記載了放腹水的手術(shù)程序和要領(lǐng)。原文：“徙水，先取環(huán)谷下三寸，以（钅皮）針針之，已刺而筩之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其水，必堅(jiān)束，緩則煩悶悗，束急則安靜。間日一刺之，水盡乃止。飲閉藥，方刺之時(shí)，徙飲之，方飲無(wú)食，方食無(wú)飲，無(wú)食他食，百三十五日?！背绦蛞唬x定穿刺的部位，在臍下三寸；程序二，穿刺，用（钅皮）針刺入；程序三，用筩針套入；程序四，抽出（钅皮）針，放腹水。要領(lǐng)一，放腹水后，立即用布帶緊束腹部，以防腹水驟去所引起的煩悶；要領(lǐng)二，放腹水術(shù)，間日一次，不可一次放盡，直至腹水消除；要領(lǐng)三，配合藥物治療，防止腹水再生。“飲閉藥”，即服用通閉利水之藥。

4.10情志療法《素問(wèn)·移精變氣論》記載了遠(yuǎn)古用祝由方法治病?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》論述了“五志相勝法”以調(diào)整異常的情志，悲勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝憂?！鹅`樞·師傳》有語(yǔ)言疏導(dǎo)法，輔助治療精神情志疾病，“且夫王公大人，血食之君，驕恣從欲，輕人，而無(wú)能禁之，禁之則逆其志，順志則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎？”《靈樞·雜病》說(shuō)：“噦……大驚之，亦可已”。以突然的情志刺激，來(lái)調(diào)整因精神情志所致的病證?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“按摩勿釋?zhuān)鲠樢曋?，我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂”。這是針刺配合語(yǔ)言暗示療法。

4.11其他療法《素問(wèn)·繆刺論》“以竹管吹其兩耳”的方法，治療邪客經(jīng)絡(luò)的“尸厥”?！鹅`樞·雜病》“以草刺鼻”取嚏，治噦。噦，呃逆也。

5病證論治

針對(duì)各科的具體病證，制定出治療方案、確立治療法則、選用具體方藥和治療手段的全過(guò)程。限于篇幅，在此對(duì)“病證論治”的內(nèi)容從略。

小結(jié)

論治思想、治療原則、治療大法、治療手段、病證論治，在治療學(xué)理論體系中，有著層次的關(guān)系。論治思想屬第一層次，是總覽臨床治療全局的思維法則。治療原則屬第二層次，介乎于論治思想和治療大法之間。一方面，治療原則的運(yùn)用要受一定論治思想的支配，如“協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”的治療原則的運(yùn)用，主要受“調(diào)平論治思想”的支配。另一方面，治療原則又是選擇和運(yùn)用各種治療大法的理論依據(jù)和基本準(zhǔn)則。如“清法”的臨床運(yùn)用，必須遵循“熱者寒之”的治療原則。治療手段，屬第四層次，是落實(shí)論治思想、運(yùn)用治療原則、實(shí)施治療大法的具體方法。病證論治，則是將上述四個(gè)方面的理論，具體運(yùn)用于一個(gè)病證的治療，確立最佳的治療方案，選擇最佳的治療方法和治療手段，以取得最佳的臨床療效。因此，對(duì)臨床各科病證的論治，尚有廣闊而深入的研究空間。

綜上所述，深入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)理論體系，對(duì)發(fā)展中醫(yī)治療學(xué)理論、指導(dǎo)中醫(yī)臨床思維，具有十分重要的意義。