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1現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

1.1檔案管理中工作制度不健全檔案管理在醫(yī)院管理中得不到重視，在實(shí)際工作中存在不足，存在很多問(wèn)題和疏漏，臨床科室有詳細(xì)明確的工作管理制度，而檔案室的工作制度較少，應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展而隨時(shí)改進(jìn)和提高，這樣才能不斷的完善工作制度。

1.2對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容范圍不明確無(wú)論各級(jí)各地醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)，無(wú)論是三甲還是二乙，醫(yī)院內(nèi)部的檔案都應(yīng)該按照內(nèi)、外、婦、兒等嚴(yán)格明確的分類(lèi)，以及對(duì)病種的明確分類(lèi)，而目前醫(yī)院的檔案病種分類(lèi)不明確，比較分散，不便于醫(yī)護(hù)人員查閱和利用。

1.3醫(yī)院檔案得不到重視和利用各級(jí)各地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)本單位的檔案科室不夠重視，認(rèn)為檔案可有可無(wú)，無(wú)關(guān)緊要，有沒(méi)有都無(wú)所謂，更不知道查閱檔案的意義，不少同志甚至是領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)檔案重視程度不夠，“重經(jīng)營(yíng)、輕檔案”的意識(shí)還很強(qiáng)，所以信息內(nèi)容搜集不足，檔案利用率不高。

1.4醫(yī)院檔案管理人員整體的業(yè)務(wù)水平不高一般醫(yī)院只重視臨床科室人員的培訓(xùn)和教育，但對(duì)檔案人員沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，檔案室的工作人員認(rèn)為日常工作簡(jiǎn)單，比較安逸，不愛(ài)學(xué)習(xí)，不求進(jìn)步，使檔案管理工作停留在比較落后的階段，缺乏對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)和了解，跟不上醫(yī)院的發(fā)展要求。

1.5檔案管理工作中硬件投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高有些醫(yī)院用房緊張，致使檔案室工作環(huán)境比較狹小，不利于檔案的保存、保管和查閱。另外，現(xiàn)代醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)只限于臨床科室，沒(méi)有應(yīng)用到檔案管理中，使檔案管理處于比較落后的水平，不利于檔案的開(kāi)發(fā)和利用。

2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

2.1醫(yī)院檔案的統(tǒng)一集中管理各級(jí)各地醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立完整的檔案庫(kù)，使檔案室成為一個(gè)獨(dú)立的有特點(diǎn)的科室，針對(duì)不同病區(qū)及病種分類(lèi)排放，保證搜集檔案信息的快速及準(zhǔn)確，充分的發(fā)揮其憑證和利用的作用。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)由于各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《檔案法》的認(rèn)識(shí)不足，檔案法制觀念淡薄，所以，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)全院的干部職工的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以便加強(qiáng)醫(yī)院法制化、規(guī)范化、制度化管理，才能更好的支持檔案管理工作。

2.3加強(qiáng)檔案管理制度為了增加各項(xiàng)規(guī)章制度在實(shí)際工作中的可操作性，針對(duì)醫(yī)院檔案室的規(guī)章制度比較凌亂的情況進(jìn)行匯總，部分內(nèi)容根據(jù)本醫(yī)院的具體情況作了相應(yīng)的調(diào)整和補(bǔ)充，檔案室應(yīng)該結(jié)合本單位檔案工作的要求，建立完整的工作制度，以便完善工作中檔案的借閱、參考、保密的工作，使工作人員遵守工作制度，防止工作疏漏出現(xiàn)差錯(cuò)。建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院內(nèi)公開(kāi)檢查小組，對(duì)檔案室進(jìn)行不定時(shí)的檢查，檢查內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否符合有關(guān)的法律法規(guī)，職工所反應(yīng)的問(wèn)題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。

2.4加強(qiáng)檔案工作人員素質(zhì)的提高醫(yī)院管理工作的需求，創(chuàng)造性的做好檔案管理工作，因此，檔案管理工作越來(lái)越重要，對(duì)檔案室的工作人員也提出了更多更高的要求，檔案室工作人員應(yīng)當(dāng)不斷的學(xué)習(xí)，定期參加培訓(xùn)，了解科室的工作性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍，深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)療研究對(duì)檔案的要求，不斷提高自身的工作能力，從而進(jìn)一步完善檔案室的工作。

2.5重新建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)檔案管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮檔案管理的重要性隨著現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)進(jìn)入到各行各業(yè)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采用先進(jìn)的、成熟的檔案辦公軟件，針對(duì)醫(yī)院入網(wǎng)的全部檔案，由院長(zhǎng)統(tǒng)一管理，各科室主任建立完善的病歷病種，檔案室工作人員負(fù)責(zé)輸入分類(lèi)，以便各科室醫(yī)生的查閱參考。

2.6提高對(duì)檔案管理的重視和檔案存放條件目前，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)水平和業(yè)務(wù)管理水平都有明顯的提高，可醫(yī)院檔案管理得不到合理的利用和重視，所以各級(jí)醫(yī)院都應(yīng)該加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)，增加對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)和了解，提高檔案管理人員的整體素質(zhì)，定期學(xué)習(xí)，定期考試，定期抽查，檔案?jìng)}庫(kù)要做到防潮、防火、防盜、防水等，保證檔案不受損失。

作者：董新剛單位：山東省平原縣第一人民醫(yī)院住院處