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案例教學(xué)法在藥事監(jiān)管中的作用

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案例教學(xué)法在藥事監(jiān)管中的作用

一、案例教學(xué)法的組織與實(shí)施

案例教學(xué)一般包括準(zhǔn)備階段(主要包括案例選擇或撰寫、指導(dǎo)分析案例)、課堂討論、點(diǎn)評(píng)總結(jié)和評(píng)定成績(jī)四個(gè)步驟。1.案例教學(xué)準(zhǔn)備主要包括教師準(zhǔn)備和學(xué)生準(zhǔn)備兩個(gè)方面。(1)教師的準(zhǔn)備。一是選擇或撰寫案例,并對(duì)案例有充分的了解。要有效實(shí)施案例教學(xué),完善的案例庫(kù)是重要保障。教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合授課內(nèi)容及教學(xué)目的選擇或制定案例,同時(shí)列出要點(diǎn)和問題,以便在課堂討論時(shí)供學(xué)生探討。二是教學(xué)者的自我準(zhǔn)備。在案例教學(xué)中,教學(xué)者的角色與傳統(tǒng)講授法不同。案例教學(xué)是在師生不斷問答、響應(yīng)與引導(dǎo)過(guò)程中,探索問題解決的可能途徑。因此,教師要不斷強(qiáng)化自身的綜合素質(zhì),在充分把握理論知識(shí)的同時(shí),提高實(shí)踐教學(xué)水平和案例分析解讀能力。三是指導(dǎo)學(xué)生初步分析案例。例如在講解藥品不良反應(yīng)時(shí),著重分析磺胺酏劑事件、沙利度胺事件等案例中藥品不良反應(yīng)危害的同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生分析齊二藥亮菌甲素事件、安徽華源欣弗事件等案例中藥品不良反應(yīng)與假藥、劣藥之間的關(guān)系。如此,既讓學(xué)生明確了藥品不良反應(yīng)并非說(shuō)明就是假藥、劣藥,又理清了它們之間的聯(lián)系,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告的重要性,讓學(xué)生樹立了科學(xué)、客觀的辨別意識(shí),(2)學(xué)生的準(zhǔn)備。學(xué)生應(yīng)做好課前準(zhǔn)備,了解案例涉及的問題和要素,查閱指定的學(xué)材,搜集必要的信息,并積極地思索,初步形成關(guān)于案例中的問題的原因分析和解決方案,為案例討論做準(zhǔn)備。2.課堂討論課堂討論是案例教學(xué)的主要環(huán)節(jié),是對(duì)學(xué)生理解案例、運(yùn)用知識(shí)能力的檢驗(yàn),學(xué)生是否積極參與是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在學(xué)生思考分析的基礎(chǔ)上,通過(guò)課堂討論理清事實(shí),找出爭(zhēng)議點(diǎn),從而尋求恰當(dāng)?shù)慕鉀Q思路。例如:筆者在與學(xué)生討論處方藥和非處方藥分類管理的時(shí)候,就有學(xué)生提出“既然國(guó)家政策規(guī)定在零售藥店銷售處方藥必須憑醫(yī)師處方,那為何現(xiàn)在藥店不憑醫(yī)師處方銷售處方藥的現(xiàn)象隨處可見,是國(guó)家政策失誤還是監(jiān)管力度不夠?”等問題。此時(shí)就需要教師結(jié)合專業(yè)知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)實(shí)際生活進(jìn)行深入思考,并使交流和討論緊緊圍繞核心主題。由此,學(xué)生可以提高自己的專業(yè)素養(yǎng),教師也能不斷“引入活水”,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。3.案例點(diǎn)評(píng)與總結(jié)由于生活閱歷、知識(shí)儲(chǔ)備、認(rèn)識(shí)高度等方面的局限,許多學(xué)生在分析和解讀案例問題時(shí)往往不夠全面、不夠客觀,這時(shí),就需要教師以“引導(dǎo)”的姿態(tài),作出點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。在案例教學(xué)法中,尤其是初始階段,簡(jiǎn)單而完整的案例點(diǎn)評(píng)與總結(jié)是必不可少的。隨著教學(xué)的深入,案例點(diǎn)評(píng)與總結(jié),可以由教師分析轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自行分析。因此,是案例教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié),也不可或缺的“點(diǎn)睛之筆”。4.評(píng)定成績(jī)成績(jī)?cè)u(píng)定有助于提高教學(xué)效果,刺激學(xué)生積極性。案例教學(xué)最大的特點(diǎn)就是沒有標(biāo)準(zhǔn)或唯一的答案。因此教師在考核學(xué)生時(shí)不能按“標(biāo)準(zhǔn)答案”生搬硬套,而應(yīng)將評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程化,如從學(xué)生分析方法的準(zhǔn)確性、論點(diǎn)的可行性、思考推斷的邏輯性等方面來(lái)評(píng)定其成績(jī)。筆者建議把學(xué)生的是非判斷能力和創(chuàng)新能力作為評(píng)價(jià)的重要指標(biāo),鼓勵(lì)學(xué)生舉一反三,真正掌握理論要點(diǎn)。

二、實(shí)施案例教學(xué)應(yīng)注意的問題

1.注意區(qū)別于舉例說(shuō)明和課堂討論目前,國(guó)內(nèi)真正運(yùn)用案例教學(xué)的學(xué)科或課程并不多見,更多的應(yīng)該屬于舉例說(shuō)明(實(shí)例教學(xué)),即通過(guò)實(shí)例對(duì)所要傳授知識(shí)進(jìn)行講解的一種方法,是介于傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法之間的教學(xué)方法。與案例教學(xué)法相比,它仍然是一種以教師講授為主、課堂研討為輔的教學(xué)方法,并未提高學(xué)生在課堂中的“地位”。在教學(xué)過(guò)程中,不能把案例法教學(xué)當(dāng)成舉例說(shuō)明,尤其是要強(qiáng)化學(xué)生在教學(xué)中的主導(dǎo)作用,讓學(xué)生自覺自發(fā)參與案例探討。同時(shí),案例教學(xué)也要區(qū)別于課堂討論。案例教學(xué)是以案例為研究對(duì)象,以問題為導(dǎo)向,以探究為基礎(chǔ),以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主要形式的課堂教學(xué)方法,所探討的問題一般具有綜合性,答案的開放度比較高。而課堂討論往往是就某一特定問題或現(xiàn)象展開爭(zhēng)論或辯論,最終統(tǒng)一于一致的結(jié)果。2.案例的選擇原則案例的質(zhì)量直接影響到案例教學(xué)的效果。運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué),應(yīng)首先針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)確定明確的教學(xué)目的,然后在教學(xué)過(guò)程中選擇好案例。(1)真實(shí)性。教學(xué)案例必須是藥事管理實(shí)踐活動(dòng)中的真實(shí)事例,不能胡編亂造;否則,不僅對(duì)教學(xué)無(wú)益,反而會(huì)誤導(dǎo)學(xué)生。(2)新穎性。教學(xué)案例必須緊跟時(shí)代步伐,教師必須在案例教學(xué)過(guò)程中不斷補(bǔ)充新鮮的案例,確保案例的新穎性。例如,在講假藥時(shí),應(yīng)把齊二藥亮菌甲素事件作為講解的重點(diǎn)案例。這一事件是近年來(lái)我國(guó)由于藥事管理中的疏漏造成的嚴(yán)重藥害事件,也是國(guó)家藥監(jiān)部門及時(shí)果斷處理的典型事件。事件發(fā)生后,藥監(jiān)部門禁止齊二藥的所有藥品在全國(guó)范圍內(nèi)銷售,最大限度地減少假藥事件帶來(lái)的人員和財(cái)產(chǎn)損失,避免了更多的人受到傷害。這個(gè)案例對(duì)于學(xué)生理解和判斷新形勢(shì)下制售假藥的違法行為很有幫助。(3)代表性。案例要根據(jù)課程目標(biāo)有針對(duì)性地收集,應(yīng)是與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的典型藥事管理事例的濃縮,案例的內(nèi)容要與知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合,做到有的放矢。如,講藥品不良反應(yīng)時(shí),“反應(yīng)?!笔录蚉PA事件就很有典型性。20世紀(jì)60年代,“反應(yīng)?!睂?dǎo)致先天畸形的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件震驚事件。而美國(guó)能夠在這場(chǎng)災(zāi)難中幸免,正是由于凱爾西博士堅(jiān)持要求美國(guó)食品藥品管理局對(duì)反應(yīng)停藥品注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行審查。(4)關(guān)注學(xué)生道德目標(biāo)的培養(yǎng)。例如發(fā)生在寧波市傳染病醫(yī)院藥品“回扣”案,衛(wèi)生部要求對(duì)此類事件處理要查實(shí)一起,嚴(yán)處一起,切實(shí)解決好群眾反映強(qiáng)烈的開單提成問題。通過(guò)該案例的討論,一方面可以讓學(xué)生準(zhǔn)確把握《藥品管理法》,明確藥品銷購(gòu)中違法行為的處罰規(guī)定,另一方面教育學(xué)生在藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐中樹立良好的職業(yè)精神和職業(yè)道德。

三、結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明,在藥事管理學(xué)教學(xué)中,運(yùn)用案例教學(xué)法,可以使課堂富有趣味性,有助于提高教學(xué)效率,改善教學(xué)效果。教師應(yīng)優(yōu)化教學(xué)方法,科學(xué)、合理地應(yīng)用案例教學(xué)法,通過(guò)發(fā)揮案例教學(xué)優(yōu)勢(shì)、找準(zhǔn)教學(xué)質(zhì)量的有效方法、探索其教學(xué)規(guī)律,為學(xué)生將來(lái)從事藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者:李青

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