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1醫(yī)療安全的精細(xì)化管理

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作中的重心也是重要內(nèi)容之一。醫(yī)療安全的問題直接關(guān)系到患者安全,因此為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行精細(xì)化管理是醫(yī)院管理的首要關(guān)鍵,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)。

1.1提高產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)醫(yī)院必須要求產(chǎn)科的每個(gè)護(hù)理人員都要熟悉《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等法律法規(guī)。這不僅為了醫(yī)護(hù)人員本身更好的規(guī)范自身的行為,明確自身的職責(zé)所在,也為了更好地維護(hù)患者的利益,避免醫(yī)院人員由于缺乏法律意識(shí)而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果來制定適宜的護(hù)理方案,最大程度上避免產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2尊重孕產(chǎn)婦的隱私醫(yī)院實(shí)施首診負(fù)責(zé)制,護(hù)理人員要在每個(gè)細(xì)節(jié)上體現(xiàn)對(duì)孕產(chǎn)婦的尊重,如不讓無關(guān)人員查閱孕產(chǎn)婦的資料信息等。

1.3加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩后和新生兒的精細(xì)化護(hù)理產(chǎn)婦在分娩后的2h內(nèi)仍必須在產(chǎn)房中接受觀察,護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征,如陰道是否出血、宮縮等情況,指導(dǎo)高熱量、營(yíng)養(yǎng)飲食。若有異常癥狀發(fā)生,必須在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生,并及時(shí)采取處理措施。產(chǎn)婦回病房后,產(chǎn)房助產(chǎn)士要與產(chǎn)婦家屬做好新生兒性別及胎盤附屬物的確認(rèn)流程,同時(shí)與病區(qū)護(hù)理人員交接產(chǎn)婦的資料信息及新生兒的信息,如性別、出生時(shí)間、體重等,做到三方確認(rèn)簽名。并以書面的形式告知產(chǎn)婦及家屬,新生兒的第一監(jiān)護(hù)人是父母,其他人都無權(quán)隨意將新生兒抱離病房。護(hù)理人員在交接班時(shí),必須清查新生兒數(shù)量后才能進(jìn)行交接并每2小時(shí)巡視病房,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒變癥。同時(shí)產(chǎn)科病區(qū)建立美國(guó)最先進(jìn)的新生兒防盜系統(tǒng),結(jié)合高端移動(dòng)護(hù)士站,可以避免出現(xiàn)偷抱嬰兒等違法犯罪活動(dòng)的發(fā)生。

1.4加強(qiáng)藥品和設(shè)備的精細(xì)化管理在藥品管理方面,所有藥物及設(shè)備根據(jù)用途,定點(diǎn)放置、定專人管理、定數(shù)量、定期維修消毒。

2工作職責(zé)的精細(xì)化

2.1責(zé)任精細(xì)化實(shí)行產(chǎn)科管理責(zé)任制,將工作的各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到相關(guān)的負(fù)責(zé)人員身上,運(yùn)用現(xiàn)代化的移動(dòng)護(hù)士站,實(shí)行護(hù)士分層管理,建立相關(guān)的追查制度和管理制度,一旦發(fā)生問題逐層落實(shí)責(zé)任,避免出現(xiàn)相互推脫不良現(xiàn)象。

2.2流程的精細(xì)化過去一刀切的護(hù)理方式已經(jīng)不再適合現(xiàn)代護(hù)理工作理念。因此,醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)、需求等具體情況制定有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。在護(hù)理過程中,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,在協(xié)同工作下發(fā)現(xiàn)問題并分析原因,不斷調(diào)整護(hù)理方案,不斷完善流程,才能讓孕產(chǎn)婦更好地體驗(yàn)專業(yè)化、人文化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3專業(yè)技能的精細(xì)化管理

整體提高產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能和護(hù)理水平,定期以舉辦講座、小組討論、集中學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高產(chǎn)科護(hù)理水平和效率。針對(duì)科室出現(xiàn)的特殊案例進(jìn)行分析學(xué)習(xí),鍛煉護(hù)理人員的急救能力和反應(yīng)能力,不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量。

4醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理

4.1貫徹以人為本的護(hù)理理念護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理不僅體現(xiàn)在護(hù)理操作上,還體現(xiàn)在與患者的關(guān)系上,護(hù)理人員要以和藹傾聽的態(tài)度和精湛專業(yè)的技能獲取患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

4.2加強(qiáng)心理上的精細(xì)化管理孕產(chǎn)婦在分娩前后的身心都發(fā)生了較大的改變,孕產(chǎn)婦由于對(duì)分娩過程疼痛的害怕、對(duì)嬰兒性別的擔(dān)憂、對(duì)自己照顧嬰兒能力的懷疑等因素,容易產(chǎn)生焦躁、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,保持良好的互動(dòng)關(guān)系。定期舉辦孕婦學(xué)校、新生兒智護(hù)訓(xùn)練、促進(jìn)護(hù)患和諧,提高滿意度。分娩期給予導(dǎo)樂分娩,不僅減輕孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦,而且能降低剖宮產(chǎn)率。

5激勵(lì)機(jī)制的精細(xì)化管理

醫(yī)院應(yīng)建立精細(xì)化的激勵(lì)制度,實(shí)行績(jī)效考評(píng)。對(duì)每項(xiàng)工作獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確、精細(xì)地規(guī)范。按照護(hù)理人員在各個(gè)崗位的工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素進(jìn)行綜合考慮,每月或每個(gè)季度對(duì)考評(píng)優(yōu)秀、合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),不合格者則予以相應(yīng)的處罰。堅(jiān)持多勞多得的原則,提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員成就感和自身價(jià)值的體現(xiàn)。

6小結(jié)

醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理是現(xiàn)代護(hù)理工作的要求也是未來護(hù)理工作發(fā)展的趨勢(shì)。產(chǎn)科實(shí)施精細(xì)化管理主要是通過在醫(yī)療安全、工作職責(zé)、專業(yè)知識(shí)與技能等方面進(jìn)行精細(xì)化管理。具體而言就是通過建立完善的工作流程,獎(jiǎng)懲制度以及責(zé)任制,以高超的專業(yè)知識(shí)和技能,貫徹“以人為本”的服務(wù)理念,為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過精細(xì)化管理模式進(jìn)行一段時(shí)候后的產(chǎn)科管理,醫(yī)患關(guān)系得到了明顯的改善,患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度有了較大的提高,產(chǎn)科護(hù)理人員的工作積極性也得到了充分的調(diào)動(dòng)?？傊?不僅對(duì)產(chǎn)科甚至是對(duì)其他科室實(shí)施精細(xì)化管理,結(jié)合科室的特點(diǎn),制定科學(xué)合理的精細(xì)化管理流程,對(duì)提高患者的生活質(zhì)量,樹立醫(yī)院良好的形象都有著重要的作用。

作者：郭舜萍林鳳單位：福建省寧德市閩東醫(yī)院