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摘要：目的探討合作性學(xué)習(xí)模式在高職外科護(hù)理學(xué)課程中的運(yùn)用效果。方法將我院2014級高職護(hù)理專業(yè)A班48名學(xué)生作為試驗(yàn)組，采用合作性學(xué)習(xí)模式進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)；2014級高職護(hù)理專業(yè)B班52名學(xué)生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)。結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生理論、實(shí)訓(xùn)考試成績均高于對照組（P<0.01），且82%的學(xué)生認(rèn)為合作性學(xué)習(xí)模式有助于提高其外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)主動性，90%的學(xué)生認(rèn)為該模式有助于增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)意識，提升基礎(chǔ)知識掌握與運(yùn)用能力，教學(xué)滿意度達(dá)95%。結(jié)論合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高高職護(hù)生外科護(hù)理學(xué)理論、實(shí)訓(xùn)成績以及教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞：高職；外科護(hù)理學(xué)；合作性學(xué)習(xí)

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和人們對健康需求的日益增加，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對護(hù)理專業(yè)人才綜合素質(zhì)的要求也在提升。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程體系的重要課程之一，也是護(hù)理專業(yè)理論與實(shí)踐密切結(jié)合的臨床課程[1]。培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)理論知識、良好實(shí)訓(xùn)操作技能、較高分析解決問題能力和評判性思維能力的護(hù)理專業(yè)人才是各護(hù)理院校的首要任務(wù)。合作性學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定結(jié)構(gòu)互相學(xué)習(xí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法，通過小組成員積極的相互依賴和有效的相互促進(jìn)，將單獨(dú)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)楹献鲗W(xué)習(xí)進(jìn)而共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到專業(yè)學(xué)習(xí)效果的最大化[2]。本研究將合作性學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于我院2014級高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)介紹如下。

1一般資料

將我院2014級護(hù)理專業(yè)兩個班共100名學(xué)生作為研究對象，A班（48人，女生44人，男生4人）設(shè)為試驗(yàn)組，B班（52人，女生48人，男生4人）設(shè)為對照組。兩組教材、教學(xué)內(nèi)容、課時、授課教師、考試方法均相同，且在性別、年齡、成績、評判性思維能力等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

2方法

2.1試驗(yàn)組

選擇人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》（2版）作為參照教材，由我院護(hù)理系、教務(wù)處及外科護(hù)理教研室共同制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)。本課程共140學(xué)時（含實(shí)訓(xùn)和見習(xí)），安排在第三、四學(xué)期授課。合作性學(xué)習(xí)步驟：合作性學(xué)習(xí)案例主要圍繞外科臨床護(hù)理工作中常見的護(hù)理實(shí)例進(jìn)行編寫。案例學(xué)習(xí)分為3部分：第一部分為理論授課：由外科護(hù)理教師按照學(xué)習(xí)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)對相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)講授，之后播放高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)情境授課視頻，由小組成員自行分工進(jìn)行組內(nèi)學(xué)習(xí)、討論等。第二部分為實(shí)訓(xùn)操作：小組成員按照學(xué)習(xí)目標(biāo)與實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目要求進(jìn)行外科護(hù)理常規(guī)操作練習(xí)并互評。第三部分為臨床見習(xí)：根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃，小組成員共同搜集、整理臨床常見病例材料，討論并進(jìn)行深入分析，每月完成一份外科護(hù)理查房報告。具體包括以下幾個方面：應(yīng)用前準(zhǔn)備，科學(xué)劃分合作性學(xué)習(xí)小組，確定外科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，小組成員獨(dú)立思考，小組內(nèi)部合作學(xué)習(xí)，實(shí)訓(xùn)操作評價與總結(jié)反饋等。

2.2對照組

對照組外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容、課時與試驗(yàn)組相同，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，以理論授課和實(shí)踐訓(xùn)練為主。

2.3教學(xué)質(zhì)量保障

首先，教研室集體備課，根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容確定教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，制訂合理的教學(xué)方案，準(zhǔn)備教案、講義及課件。其次，授課期間教學(xué)督導(dǎo)小組不定期聽課，了解教師是否嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)方案。最后，教師課后寫教學(xué)總結(jié)并進(jìn)行自我評價，及時、有效地解決發(fā)現(xiàn)的問題。

2.4效果評價

（1）理論考試：考試內(nèi)容包括相關(guān)概念、各系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)與治療要點(diǎn)、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)等；實(shí)訓(xùn)考試：模擬操作比賽?？偡譃?00分。（2）對合作性學(xué)習(xí)模式的效果評價：采用自行設(shè)計的合作性學(xué)習(xí)模式效果評價表，內(nèi)容包括6個方面：學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的主動性、團(tuán)隊(duì)精神、溝通和表達(dá)能力、自信心、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果，評價分為“同意”“一般”“不同意”3個等級。（3）試驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查。

2.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件包，外科護(hù)理學(xué)考試成績以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述，成績比較采用t檢驗(yàn)。采用百分比描述實(shí)習(xí)滿意度，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。

3結(jié)果

3.1兩組外科護(hù)理學(xué)考試成績比較

3.2試驗(yàn)組學(xué)生對合作性學(xué)習(xí)模式的效果評價

3.3試驗(yàn)組學(xué)生對外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)的滿意度試驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度達(dá)95%。

4討論

4.1采用合作性學(xué)習(xí)模式能夠提高學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)考試成績

培養(yǎng)實(shí)用型人才是護(hù)理專業(yè)的主要任務(wù)，在外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用合作性學(xué)習(xí)模式，能夠?qū)⒗碚撝R和技能操作有機(jī)結(jié)合起來，挖掘?qū)W生潛能，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)合作精神，提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力和職業(yè)素質(zhì)，為從事臨床外科護(hù)理工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，兩組外科護(hù)理學(xué)理論、實(shí)訓(xùn)考試成績差異有顯著性（P<0.01），表明合作性學(xué)習(xí)模式有利于提高學(xué)生外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，合作性學(xué)習(xí)模式通過小組內(nèi)成員間的有效溝通、深入討論、互相評價、互相鼓勵、團(tuán)隊(duì)幫助等一系列合作互動過程，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。這一結(jié)論與靳英輝等[3]的研究結(jié)果一致。

4.2合作性學(xué)習(xí)模式在高職外科護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用的優(yōu)勢

有助于提高學(xué)生實(shí)習(xí)主動性。試驗(yàn)組83%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用合作性學(xué)習(xí)模式，可提高自身對外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)主動性。合作性學(xué)習(xí)過程中，教師充分調(diào)動小組成員的學(xué)習(xí)積極性和主動性，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，小組成員間、小組與小組間通力合作又相互競爭，在合作中共同進(jìn)步。王俊杰[4]的研究表明，合作學(xué)習(xí)能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。在小組合作學(xué)習(xí)過程中，小組成員均有明確的職責(zé)和分工，成員間互相配合、互相學(xué)習(xí)、互相補(bǔ)充，保證合作學(xué)習(xí)取得預(yù)期效果，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識。試驗(yàn)組83%的學(xué)生認(rèn)為合作性學(xué)習(xí)模式有利于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，提高溝通表達(dá)能力。相對于個體學(xué)習(xí)而言，合作性學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，有明確責(zé)任分工的一種互助性學(xué)習(xí)[5]。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，如何在有限的學(xué)時內(nèi)提高教學(xué)質(zhì)量是教師需要思考的問題。長期以來，該課程存在課時不足的問題。合作性學(xué)習(xí)過程中，教師可充分調(diào)動小組成員的學(xué)習(xí)積極性和主動性，合理劃分學(xué)習(xí)小組，達(dá)到觸類旁通、舉一反三、事半功倍的效果，從而提高教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組考試成績明顯高于對照組（P<0.01）。理論授課和技能實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的合作性學(xué)習(xí)模式，將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生變被動為主動，在完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時，提高了學(xué)生的護(hù)理專業(yè)術(shù)語表達(dá)能力以及溝通交流能力[6]。

4.3合作性學(xué)習(xí)模式有助于提高學(xué)生教學(xué)滿意度

合作性學(xué)習(xí)模式將社會心理學(xué)的合作原理融入教學(xué)實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)人際互動對學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的促進(jìn)作用，是一種新穎的教學(xué)方法，有利于促進(jìn)學(xué)生智商和情商共同發(fā)展。該模式將傳統(tǒng)外科護(hù)理學(xué)枯燥的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)做一體化，獲得了較好的教學(xué)效果，有效提高了學(xué)生的教學(xué)滿意度，試驗(yàn)組學(xué)生的滿意度達(dá)95%。隨著教學(xué)改革的深化，現(xiàn)代化教學(xué)手段的不斷完善，臨床護(hù)理教學(xué)方法也在不斷更新。合作性學(xué)習(xí)模式是提高學(xué)生外科護(hù)理學(xué)成績行之有效的方法。教師應(yīng)在先進(jìn)的教學(xué)理論指導(dǎo)下，采用多種教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而在最短的時間內(nèi)以最優(yōu)的方式輸出臨床護(hù)理課程內(nèi)容，最大限度地提高教學(xué)效率，有效提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

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作者：陳立珍 郭慶利 魏長安 單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院