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人文關(guān)懷對卵巢癌患者護理滿意度探析

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人文關(guān)懷對卵巢癌患者護理滿意度探析

[摘要]目的:探討在卵巢癌患者中實施人文關(guān)懷的效果。方法:將收治的86例卵巢癌患者隨機分為人文關(guān)懷組及對照組。對照組患者接受常規(guī)護理措施,人文關(guān)懷組患者在此基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護理。比較兩組患者護理前及護理1個月后EORTCQLQ-C30量表得分、SAS量表得分及SDS量表得分;比較兩組患者護理1個月后的護理滿意度及健康知識掌握情況。結(jié)果:護理1個月后,人文關(guān)懷組患者EORTCQLQ-C30量表功能領(lǐng)域及總體健康狀況得分均高于對照組患者及護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),癥狀領(lǐng)域及單項條目得分均低于對照組患者及護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);人文關(guān)懷組患者SAS及SDS量表得分均低于對照組患者及護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);人文關(guān)懷組患者護理滿意度及健康知識掌握率高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:人文關(guān)懷在卵巢癌患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠提高護理及治療的效果,減少患者負性情緒的發(fā)生,幫助患者掌握健康知識,提高護理滿意度并改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷;卵巢癌;生活質(zhì)量;健康知識水平;護理滿意度

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一,具有較高的發(fā)病率及病死率,嚴重威脅女性患者的生命安全及生殖健康[1]。手術(shù)是治療卵巢癌的有效方法,術(shù)后需多次進行長期、多次化療來鞏固手術(shù)效果,殺滅癌細胞[2]。但手術(shù)及化療均對患者造成一定影響,同時由于患者罹患疾病,心理負擔較重,影響治療效果及生活質(zhì)量[3]。有效的護理措施能夠減少患者治療期間并發(fā)癥的出現(xiàn)及不良反應(yīng)的發(fā)生,并減少負性情緒的出現(xiàn),改善患者的生活質(zhì)量[4],同時,提高患者的健康知識掌握水平對促進患者的康復具有重要意義。人文關(guān)懷是護理服務(wù)的新理念,將人文思想融入到護理工作中,以人為本,以患者的感受為出發(fā)點,對患者提供一系列護理服務(wù),從而幫助患者更好的恢復[5]。故本研究對卵巢癌患者實施人文關(guān)懷,旨在探討實施人文關(guān)懷的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象:將2017年1月~2019年4月共計86例我院收治的卵巢癌患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表,隨機分成人文關(guān)懷組及對照組。人文關(guān)懷組共計43例患者,年齡37~72歲,平均(57.83±8.62)歲,TNM分期Ⅱ期7例,Ⅲ期33例,Ⅳ期3例;對照組共計43例患者,年齡41~75歲,平均(58.36±7.73)歲,TNM分期Ⅱ期10例,Ⅲ期31例,Ⅳ期2例。兩組患者年齡及TNM分期等一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05),具有可比性。納入標準:①經(jīng)影像學檢查及病理檢查確診為卵巢癌者;②預(yù)計生存時間≥3個月者;③卡氏評分≥60分者。排除標準:①合并其他系統(tǒng)嚴重疾病者;②既往有精神疾病病史者;③意識障礙者。本研究已獲得相關(guān)部門批準,所有患者均知情同意。

1.2研究方法。1.2.1護理方法:對照組患者接受常規(guī)護理措施,包括病情監(jiān)測、用藥指導、心理護理、對癥護理及基礎(chǔ)護理等措施。人文關(guān)懷組患者在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷,其護理概念貫穿整個住院過程,在每一項護理措施中均突出體現(xiàn)人文關(guān)懷理念,主要包括:①對患者進行人文關(guān)懷理念下的健康教育,評估患者年齡、文化程度、社會關(guān)系及認知能力等方面,充分理解患者存在個性化差異的特點,為患者制定針對性的健康教育,主要包括治療方法、手術(shù)方法、化療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)、疾病相關(guān)知識及自我護理技巧等方面,進行健康教育時注意保護患者的隱私,充分考慮患者的感受,從正面、積極的角度與患者溝通;②對患者進行人文關(guān)懷理念下的情緒干預(yù),每天保持與患者溝通及交流,評估患者是否存在焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒,對于出現(xiàn)負性情緒的患者,鼓勵其進行情感宣泄,并給予患者充分的安慰及支持,必要時請患者的家屬進行疏導,同時請恢復效果好的患者現(xiàn)身說法,幫助患者樹立整形情緒;③對患者進行人文關(guān)懷理念下的放松訓練,為患者播放其喜歡的輕柔音樂,在患者床頭放置香包,指導患者放松肌肉,依次緊張頭、頸、肩、上肢、腹、臀、下肢肌肉10s后,放松5~10s,并保持病室干凈、整潔及溫馨的環(huán)境。1.2.2研究工具及評價指標:采用中文版EORTCQLQ-C30評估測量量表對兩組患者在護理前后的生活質(zhì)量進行評估,分別對兩組患者在護理前及護理1個月后的情況進行對比。中文版的EORTCQLQ-C30評估測量表中,根據(jù)1~28個條目當中依據(jù)“沒有、有一點、較多、很多”四個等級記為1~4分,29、30兩個單條目記為“1~7分”,其中涉及功能領(lǐng)域及總體健康狀況的29、30兩個條目當中總分越高,說明患者的生活質(zhì)量越高,而涉及癥狀領(lǐng)域及單項測試項目的1-28個條目的總分越高,反而提示了患者生活質(zhì)量越差[6]。而與此同時采用我院自制的焦慮自評量表(SAS)評估分別對兩組患者的焦慮程度進行評估,依據(jù)焦慮評分得分表總分越低,而患者的焦慮癥狀反而越輕。而使用抑郁自評量表(SDS)評估患者的抑郁程度,也是總分越低,反而說明患者抑郁癥狀越輕。同時對所有的患者于護理1個月后,采用研究者自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表評估兩組患者對我院的護理服務(wù)滿意度進行調(diào)查,同時還采用我院研究者自行設(shè)計的健康知識問卷評估兩組患者的健康知識掌握水平。1.2.3統(tǒng)計學方法:采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用率(%)表示,計量資料行t檢驗,采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后EORTCQLQ-C30量表得分的比較:本研究數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示,兩組患者在護理前EORTCQLQ-C30量1-28條單項條目得分對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);但是分別對兩組患者護理1個月之后,兩組患者EORTCQLQ-C30量表當中提示為功能領(lǐng)域及總體健康狀況得分的29、30兩個單條目記均高于護理前,數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),但是前面28條目錄當中的顯示癥狀領(lǐng)域的單項條目各項得分也要均低于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);與此同時人文關(guān)懷組患者的EORTCQLQ-C30量表功能領(lǐng)域及總體健康狀況得分均高于對照組患者,而癥狀領(lǐng)域及單項條目得分均低于對照組患者,兩組患者數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2兩組患者護理前后SAS及SDS量表得分的比較:本研究結(jié)果顯示,護理前,兩組患者SAS及SDS量表得分相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理1個月后,兩組患者的SAS、SDS評分都較之前有所降低均低于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),同時人文關(guān)懷組患者的抑郁評分要低于對照組的患者,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2。

2.3兩組患者護理滿意度及健康知識掌握水平的比較:本研究結(jié)果顯示,護理1個月后,人文關(guān)懷組共出現(xiàn)1例不滿意及3例未掌握的患者;對照組中共出現(xiàn)8例不滿意及10例未掌握的患者;兩組比較,人文關(guān)懷組患者護理滿意度及健康知識掌握率高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

3討論

卵巢癌是臨床上常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,在女性所有生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,卵巢癌的發(fā)病率位居第二位,病死率居首位[7-8]。卵巢癌起病隱匿,同時目前臨床上缺乏早期診斷及預(yù)防性檢測卵巢癌的有效方法,據(jù)相關(guān)研究報道,約70%的患者在出現(xiàn)癥狀就診時,疾病已發(fā)展至晚期,約70%的患者疾病在2年內(nèi)復發(fā)[9];患者的5年生存率低于20%[10]。針對患者的疾病特點,在患者接受手術(shù)或放化療治療的同時,給予患者有效的護理措施,能夠提高治療效果,改善患者的生活質(zhì)量[11]。人文關(guān)懷是護理服務(wù)的重要概念,以人為本的新型護理服務(wù)在臨床上受到患者及其家屬的歡迎[12]。在臨床工作中,人文關(guān)懷的理念主要指為患者提供貫穿住院全程的、覆蓋生理、心理及社會等多方面的護理服務(wù),以緩解患者的病情,組織疾病的發(fā)生,鞏固治療的效果,改善患者的生活質(zhì)量[13-14]。鄭燕等人對201例惡性腫瘤患者實施人文關(guān)懷理念下的護理,研究結(jié)果顯示人文關(guān)懷能夠改善患者的負性情緒、提高生活質(zhì)量及護理滿意度[15]。本研究結(jié)果顯示,護理1個月后,人文關(guān)懷組患者生活質(zhì)量高于對照組患者及護理前,負性情緒低于對照組患者及護理前,護理滿意度及健康知識掌握率高于對照組患者。研究結(jié)果與既往研究基本一致,提示人文關(guān)懷能夠提高護理質(zhì)量,鞏固治療效果,對患者提供覆蓋面廣的人文關(guān)懷護理,以同理心與患者焦慮及溝通,能夠促進患者對疾病知識及健康知識的掌握,改善負性情緒及生活質(zhì)量,提高護理滿意度。綜上所述,人文關(guān)懷在卵巢癌患者中的應(yīng)用效果顯著,減少患者負性情緒的發(fā)生,幫助患者掌握健康知識,提高護理滿意度并改善患者的生活質(zhì)量,因此值得在臨床上推廣及使用。

作者:王婷 單位:南昌市第三醫(yī)院

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