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摘要：目的是探討循證教學融合Seminar教學法高職基礎護理學教學過程中的應用價值。方法為選定2019年7月至2019年12月時間區(qū)間，以隨機數(shù)字表法確定48例高職護理學學生，同采用隨機數(shù)字表法，將48例學生分為觀察組24例，對照組24例，對照組施行常規(guī)教學模式，觀察組在對照組的基礎上施行循證教學融合Seminar教學法，教學結束后對比兩組學生的基礎護理學考試成績以及教學滿意度。結果是觀察組護生開卷考試、閉卷考試成績均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。觀察組護生教學滿意度水平高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論為循證教學融合Seminar教學法能夠有效提高教學效果，提高學生對基礎護理學教學工作的滿意程度，但是在調動全體學生積極性方面還需要進一步探討。

關鍵詞：循證教學；Seminar教學法；討論式教學

護理學和其他學科存在較大差異，學生只有充分掌握基礎護理學內容，才能夠正確提升自身的實踐能力以及理論分析能力。臨床護理具有一定的嚴肅性，任何失誤或者不正當操作均可能帶來嚴重后果，所以高職護理專業(yè)教學，需將基礎護理學作為教學重點。Seminar教學法，核心是激發(fā)學習者的主觀能動性，讓其主動地、多層次地、多角度地在教師的引導下開展討論、互動，從而進一步提高學習者的求知欲、學習熱情，拓展學生的知識面，全面提高學生的自學能力以及應變能力。我國研究生教育體系基本已經(jīng)開始廣泛應用Seminar教學法，但是高職護理專業(yè)教育對此涉及甚少。循證教學則是指，根據(jù)既往經(jīng)驗、成熟研究結果，以實事求是的態(tài)度進行教學，對于護理學專業(yè)教學而言，采用循證教學能夠讓學生在學習階段就樹立起應有的科學態(tài)度以及嚴謹?shù)淖o理職業(yè)素養(yǎng)。本次研究主要分析循證教學融合Seminar教學法高職基礎護理學教學過程中的應用價值，以為高職護理專業(yè)教學改革提供可靠參考借鑒，具體內容如下。

一、資料和方法

（一）一般資料。選定2019年7月至2019年12月時間區(qū)間，以隨機數(shù)字表法確定48例高職護理學學生（下文簡稱護生），同采用隨機數(shù)字表法，將48例學生分為觀察組24例，對照組24例。其中觀察組護生男1例，女23例，年齡區(qū)間為18~23歲，平均年齡（21.4±0.5）歲；對照組護生男2例，女22例，年齡區(qū)間為19~22歲，平均年齡（20.9±0.7）歲。兩組護生一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學軟件處理，結果顯示，組間差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。

（二）方法。對照組施行傳統(tǒng)教學方法，具體為：教師根據(jù)教學大綱開展課堂講授活動，學生在課上吸收新知識內容，完成一定量的課堂習題，教學過程由教師主導，以教材為核心。觀察組在對照組的基礎上施行循證教學融合Seminar教學法，具體為：1.Seminar教學法。選擇基礎護理力學教材中，有關患者安全護理、壓瘡預防、院內感染預防、排尿護理、給藥護理五個知識點內容作為Seminar教學法的開展主題，共設置10個學時，護生根據(jù)自身的學習情況選擇主題，主題相同學生組成小組，每個小組共6人（人數(shù)不足由教師協(xié)調）。開課前，教師、護生明確Seminar教學主題，確定具體的教學時間，以小組為單位，讓護生提前7d查閱主題相關資料，并召開小組討論會，對資料進行整合、分類，然后根據(jù)所查閱的資料撰寫發(fā)言稿，制作主題相關幻燈片，教師則利用業(yè)余時間給予學生一定的指導以及幫助。課堂教學階段，教師綜合利用傳統(tǒng)黑板、多媒體設備，簡要闡述涉及到主題的知識以及內容，此階段不進行任何概念界定以及知識評價，以保證學生有足夠的自我判斷空間，該階段控制在7min左右。每一個小組委派一名成員開展主題宣講，時間控制在25min左右。小組宣講完畢后，各個小組針對報告人發(fā)言以及其他小組報告人發(fā)言，提出自己的補充、見解，教師則為其提供合理的指導以及引導，辯論方式不受任何形式的束縛，充分展現(xiàn)學生的思維方法、才智。在學生討論完畢后，教師負責總結、評價各個小組的表現(xiàn)情況，圍繞學生表現(xiàn)是否積極主動、內容是否準備充足、條例是否清晰、問題回答是否準確等關鍵點進行客觀評價。2.循證教學主要開展邏輯為：搜集證據(jù)、教師指出重點問題、學生自行查找文獻以及相關資料、學生得出問題最佳解決方案、結合臨床實際知識制定護理計劃、考核評價、討論總結。在本次研究中，循證教學主要將互聯(lián)網(wǎng)和信息化教學手段作為主要工具，學生在網(wǎng)絡環(huán)境中獲取解決問題的具體資料，并進行有效的咨詢、討論、溝通交流，教師組建微信群，傳遞循證教學相關學習資料，小組討論采用線上討論、線下學習等多種方式，同時教師總結近幾年較為成熟的循證護理研究文獻，系統(tǒng)進行梳理，確保學生基本明確循證護理的價值以及內涵。3.評價標準。一是理論成績考核，教學結束后，對兩組護生同時進行考核，閉卷考試以主觀題為主，主要考核學生在基礎護理學方面的基本理論掌握情況、基本知識掌握情況、基本技能水平等，滿分為100分，分值越高代表學生學習水平越高。開卷考試以開放式試題為主，滿分為100分，分值越高代表學生學習水平越高。二是問卷調查，采用自制教學滿意度問卷調查，從思維啟發(fā)、知識面拓展、問題解決能力等三個方面進行調查，每個單項最高分為30分，分值越高代表其教學滿意度越高。4.統(tǒng)計學方法。選擇統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理組間數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標準差）顯示，采用t值檢驗組間差異P<0.05代表具有統(tǒng)計學價值。

二、結果

（一）兩組考試成績對比。觀察組護生開卷考試、閉卷考試成績均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），可見表1。

（二）兩組教學滿意度對比。觀察組護生教學滿意度水平高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），可見表2。

三、討論

從研究結果看，使用循證教學融合Seminar教學法的觀察組，其考核成績以及對教學的滿意程度均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。這在一定程度上證明了循證教學融合Seminar教學法的價值以及效果。傳統(tǒng)教學方法注重知識的單方面?zhèn)魇?，忽略了在教學過程中，護生對知識的接受能力以及護生的主動性思維。循證教學融合Seminar教學法，可有效引導護生根據(jù)護理邏輯、成熟研究結果，在課堂上進行提問、解答、質疑等等一系列的活動，促使學生養(yǎng)成主動思考的能力以及具體問題具體分析的良好習慣，從而增強其對護理基礎知識的理解。從現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展情況來看，社會各界對護理素質的要求在不斷提升，高職院校中的護理專業(yè)學生，因缺少工作知識，對崗位工作內容缺乏足夠的了解以及認識，畢業(yè)后高職院校護理專業(yè)學生大多對護理職業(yè)素養(yǎng)只有一個粗略的認識以及了解。而循證教學融合Seminar教學法，充分利用現(xiàn)代化的教育手段，學生可通過互聯(lián)網(wǎng)自行查閱相關資料、文獻，不僅能夠收獲大量護理基礎知識，同時也能夠多視角地了解護理崗位。同時，在制作PPT、制作護理計劃的過程中，護生的主體地位被充分展現(xiàn)了出來，護生在一個相對積極、主動的環(huán)境中學習，同步激活學生的啟發(fā)性思維，拓展其知識面。值得注意的是，相較于傳統(tǒng)的教學模式，循證教學融合Seminar教學法更有利于提高教師自身的教學水準，讓其更恰當?shù)剡\用各類教學手段，從而將學生從枯燥無味的學習狀態(tài)中解脫出來。教師要樹立起以生為本的基本觀念，同時要有良好的語言表達能力、課堂組織能力，畢竟高職院校護生的理解能力相對有限，這就要求教師有的放矢地幫助學生理解報告內容。簡而言之，在循證教學融合Seminar教學法構建的課堂中，教師不僅僅是引導者，同時還是組織者、設計者。事實上，在施行循證教學融合Seminar教學法的過程中也出現(xiàn)了諸多問題，一是部分學生在課前沒有做好充分的準備工作，查閱文獻量較少，盡管該新型教學模式受到了大部分學生的高度關注以及認可，但是仍舊有小部分學生參與積極性較差。比如，在教授壓瘡的預防與護理的過程中，部分學生就簡單闡述了預防和護理的基本原則，內容缺乏創(chuàng)新，有應付了事之嫌。如何調動全體學生的學習積極性，還需要廣大醫(yī)學教育工作者共同商討。

作者:蔣麗芳 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院