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［摘要］在高職院校中，護(hù)理專業(yè)需要掌握一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。所以高職階段的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育非常重要，是有效實(shí)施護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要進(jìn)程。但是，伴隨著高職護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的課程設(shè)置不合理的問(wèn)題日益顯露。著眼于如何培養(yǎng)專業(yè)型護(hù)理人才這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深度分析，并結(jié)合當(dāng)下我國(guó)國(guó)內(nèi)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育普及的教學(xué)狀況，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合的必需性和重要性進(jìn)行科學(xué)分析，明確高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程所需要的整合型課程體系，致力于更好地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效優(yōu)化，同時(shí)提出配套編寫相應(yīng)的教學(xué)出版物的建議，以促進(jìn)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)類型達(dá)到多方面的進(jìn)步。

［關(guān)鍵詞］高職院校；護(hù)理專業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程整合

高職護(hù)理專業(yè)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一種。護(hù)理專業(yè)以從業(yè)人員對(duì)人體結(jié)構(gòu)的充分掌握為學(xué)科前提，是一門具備專業(yè)性、實(shí)用性技術(shù)的學(xué)科類型，有較高的實(shí)際操作技能。高職學(xué)院護(hù)理專業(yè)所開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目的，就是介紹和普及正常人體、特異性人體的體態(tài)構(gòu)造及其功能，以達(dá)到了解各種人體疾病的不同發(fā)病形式、學(xué)會(huì)各種必備的診療理論和技能，以幫助學(xué)生形成就業(yè)和從業(yè)必需的知識(shí)和技能水平?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括“三理一化”即病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生理化學(xué)課程，這些課程之間有著密不可分的聯(lián)系。高職學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的有效掌握，將會(huì)直接促進(jìn)高職學(xué)生后續(xù)的臨床護(hù)理學(xué)課程的有效學(xué)習(xí)，這也對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)和擇業(yè)起著重要作用。

一、高職院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要現(xiàn)狀

最近幾年，護(hù)理學(xué)的發(fā)展速度非?？欤且?yàn)楦呗氠t(yī)學(xué)教學(xué)的起步進(jìn)程相對(duì)較慢，而且為高職護(hù)理教育提供借鑒的教育模式資源也相對(duì)不足，導(dǎo)致高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教育在把握“高水平應(yīng)用型特定人才”的培養(yǎng)定位上面臨很多困難。尤其是護(hù)理專業(yè)課程具有獨(dú)特的教學(xué)體系與教學(xué)方式，加之教學(xué)內(nèi)容選擇上也存在一定的不合理性，各種劣勢(shì)日益彰顯。

（一）課程體系設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容不能妥善地進(jìn)行分配。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)、學(xué)分的劃分不夠合理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的總課時(shí)數(shù)占護(hù)理學(xué)專業(yè)的總課時(shí)比例非常大，這就導(dǎo)致高職學(xué)生具有非常大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。這也會(huì)導(dǎo)致以后的護(hù)理學(xué)專業(yè)授課的課時(shí)會(huì)有明顯的不足，限制了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的順利開展。

（二）課程體系設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容不能使高職學(xué)生完全接受。護(hù)理學(xué)專業(yè)的不斷進(jìn)步和一些醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新興學(xué)科的不斷出現(xiàn)，促使高職教育的教學(xué)方法產(chǎn)生變化，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容日益增加。如果高職學(xué)生，尤其是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，要在極其有限的時(shí)間里去完成較為復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生不能有效地學(xué)習(xí)好、掌握好護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識(shí)。而且，高職護(hù)理學(xué)教師的授課方式相對(duì)較為傳統(tǒng)，大多是以教師為主導(dǎo)的灌輸式教學(xué)模式，這就很難做到在教學(xué)過(guò)程中充分并且有效地發(fā)揮出高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位。

（三）高職護(hù)理專業(yè)較難與實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。當(dāng)下，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生所接受的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如何與實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求相匹配，仍然是一門需要研究的重要課題。因?yàn)?，?duì)于高職護(hù)理學(xué)生而言，需要按照特定的學(xué)科要求來(lái)設(shè)置各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室，但是實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容是由各個(gè)教研科室獨(dú)立負(fù)責(zé)，這就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間缺乏有效的信息傳遞。同時(shí)，當(dāng)下的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程也面臨著實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的知識(shí)面較窄、教學(xué)科研能力水平相對(duì)較弱的實(shí)際問(wèn)題。

二、高職院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的指導(dǎo)思想

基于當(dāng)下護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)際情況，高職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程整合顯得十分必要也勢(shì)在必行，同時(shí)這也是當(dāng)下高職院校教學(xué)改革的一項(xiàng)重大進(jìn)程。高職院校的醫(yī)學(xué)課程整合應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)觀念，以達(dá)到能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效普及和整體優(yōu)化的目的，通過(guò)課程的整合，可以較好地去了解全新的現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)和社會(huì)機(jī)構(gòu)需要的護(hù)理人才。當(dāng)然，在進(jìn)行課程整合的過(guò)程中，我們也應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效地了解各個(gè)學(xué)科之間的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，我們有效地增加一些護(hù)理操作和健康指導(dǎo)方面的相關(guān)知識(shí)，也對(duì)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人才的操作技術(shù)和實(shí)踐能力起到很好的輔助作用。高職院校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的不斷整合，需要以生命發(fā)展過(guò)程以及臨床工作為主要立足點(diǎn)，同時(shí)需要將相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行高效的系統(tǒng)化整合，這樣做一方面能增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理的交叉聯(lián)系，能夠培養(yǎng)高職學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣以及達(dá)到提高教學(xué)效果的目的；另一方面還能減少護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)教學(xué)上的機(jī)械重復(fù)，為高職學(xué)生的護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效率不斷提高奠定基礎(chǔ)。

三、高職院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合面臨的問(wèn)題

當(dāng)下，大部分的高職院校的護(hù)理專業(yè)采取的是以學(xué)科教學(xué)為本的傳統(tǒng)教學(xué)模式，而且已有完整的教務(wù)課程設(shè)置體系和機(jī)制。在這種情況下，實(shí)現(xiàn)課程融合需要對(duì)原有課程進(jìn)行大幅度的調(diào)整、遴選和整合，這需要教務(wù)部門的大力協(xié)助和各部門的相互協(xié)調(diào)。課程整合在國(guó)內(nèi)開展的時(shí)間較短，且沒有全面覆蓋醫(yī)學(xué)院校。授課教師絕大多數(shù)為傳統(tǒng)授課模式下培養(yǎng)出的人才，在長(zhǎng)期的教學(xué)工作中也多是采用“以學(xué)科為基礎(chǔ)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。因此，課程整合首先要轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，通過(guò)各種途徑使之能夠接受并運(yùn)用這一全新的教學(xué)模式。在后續(xù)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教育工作中，我們要做到分工明確、各司其職。高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師，在教研活動(dòng)中也需要積極地講述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中所包含的與護(hù)理學(xué)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，這些都將有效促進(jìn)學(xué)生自主探索和高效解決學(xué)習(xí)中遇到的各種矛盾。在護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的有效選用上，需要高職院?？茖W(xué)合理地選擇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為豐富的教材，以追求達(dá)到真正的符合學(xué)情學(xué)意。各個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室也可以根據(jù)不同的情況科學(xué)選擇和重新編寫教材，這雖然將會(huì)是一項(xiàng)工作量巨大、難度較高的、極具挑戰(zhàn)性的一項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，但是對(duì)每個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師而言也是有效提升自身教學(xué)水平必須認(rèn)真踐行和做好的一項(xiàng)工作任務(wù)。四、高職院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的思考與設(shè)想當(dāng)下，護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)和學(xué)分所占護(hù)理學(xué)總課時(shí)比例的數(shù)量過(guò)于龐大，這也是許多醫(yī)學(xué)高職院校存在的普遍現(xiàn)象。正因如此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)與學(xué)分的占比一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。與此同時(shí)，我們也要確保在比例下降之后不會(huì)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響。高職護(hù)理專業(yè)教育已經(jīng)進(jìn)入跨區(qū)劃和快速化的進(jìn)程，其他醫(yī)療學(xué)科在近年來(lái)也得到了不斷發(fā)展與進(jìn)步。我們所熟知的各個(gè)學(xué)科的傳統(tǒng)知識(shí)也在不斷進(jìn)行更新，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的各科專業(yè)課程中所需要的教科書內(nèi)容也越來(lái)越豐富。同時(shí)，由于這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程各學(xué)科缺少互相聯(lián)系，也給高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在專業(yè)課以及相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)帶來(lái)了相對(duì)沉重的困難和負(fù)擔(dān)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將來(lái)從事的是臨床護(hù)理工作，要做到能夠與時(shí)俱進(jìn)、推陳出新、革故鼎新，需要科研人員能夠依據(jù)高職院校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)積極有效地探索并且能夠出版相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合教材，以達(dá)到本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的目的。同時(shí)，為了讓高職學(xué)生得到全面發(fā)展并學(xué)以致用，我們還要對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行不斷融合創(chuàng)新。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了一些關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有效整合的教材，例如《常規(guī)人體功能》，這本教材涵蓋了生物科學(xué)和一些生理學(xué)，又比如《人體構(gòu)造學(xué)》，其主要涵蓋了人體的生理解剖學(xué)、人體組織胚胎構(gòu)造學(xué)和人體生理學(xué)等等。當(dāng)然，高職院校還可以不斷地創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法。由于我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師依然采取的是相對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，很難充分調(diào)動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也無(wú)法很好地挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能。由于高職院校的課程整合，必將導(dǎo)致教學(xué)學(xué)時(shí)占比減少。為了在不減少教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)還能充分保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量，高職教師需要充分地利用新媒體與傳統(tǒng)授課相結(jié)合的教學(xué)手段，采用翻轉(zhuǎn)課堂的先進(jìn)模式，有效地提高課堂授課的流暢度，使高職學(xué)生能夠在有限授課的時(shí)間里較為輕松地學(xué)習(xí)更多專業(yè)課知識(shí)。教師還要致力于豐富基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，在完成教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)，還可以在教學(xué)過(guò)程中適度通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的引導(dǎo)性學(xué)習(xí)。高職院校護(hù)理專業(yè)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也可以進(jìn)行很多有效的改進(jìn)。例如可以適當(dāng)進(jìn)行分組討論、病例研習(xí)、病案情景再現(xiàn)等相關(guān)改進(jìn)措施，以增進(jìn)教學(xué)效果?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以利用校園網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，有效構(gòu)建類似于虛擬網(wǎng)絡(luò)的實(shí)驗(yàn)室，還可以將部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目變成視頻然后上傳到校園網(wǎng)，讓學(xué)生能夠根據(jù)自己的實(shí)際情況合理地安排學(xué)習(xí)時(shí)間，完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。綜上所述，護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合是當(dāng)前教育改革需要迫切落實(shí)的一項(xiàng)繁重的任務(wù)。護(hù)理專業(yè)的高職教育與本科教育模式大不相同，有其獨(dú)特的專業(yè)特點(diǎn)。因此，高職院校必須結(jié)合護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，制定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的方案并予以實(shí)施，以充分滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需要。

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作者:王熙 單位:鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院