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急性心肌梗死是由持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)的心肌壞死,并伴隨著休克、心力衰竭以及心律失常等臨床癥狀,對患者的日常生活有嚴重影響。本文對急性心肌梗死的急診急救護理效果進行分析,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年9月~2014年9月于我院診治的急性心肌梗死患者90例,所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標準。將其隨機分為兩組,每組45例,其中觀察組男23例,女22例,平均年齡(62.3±3.5)歲,昏迷12例,廣泛前壁18例,神志清醒15例;對照組男24例,女21例,平均年齡(63.8±3.8)歲。比較兩組患者的基本資料(性別、年齡、腦癱類型等),P>0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。
1.2急診急救護理方法
醫(yī)護人員首先應對患者進行全面檢查,根據(jù)患者情況給予導聯(lián)心電圖,指導患者采取臥位休息,醫(yī)護人員可給予患者含服硝酸甘油,緩解疼痛癥狀,監(jiān)測患者的血液、呼吸等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況,采取有效的搶救措施,護理人員應使用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通,密切關(guān)注其心理狀況,真誠傾聽其身心感受,并對癥進行心理疏導,幫助排解消極情緒,保持積極樂觀的生活態(tài)度,以獲取患者與家屬信任,增強護理依從性。
1.3評定標準
療效判定:按照我院相關(guān)標準,療效評為顯效、有效、無效。顯效:急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀完全消失。有效:急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀有所恢復。無效:臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化??傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。滿意度調(diào)查:針對心理護理、飲食指導、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定,每項20分,總分100,60分以下為不滿意,60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%
1.4統(tǒng)計學方法
所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理,計量資料采用檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效對比
兩組患者的療效對比,觀察組顯效29例,比對照組多3例;觀察組有效15例,比對照組多1例;觀察組無效僅1例,比對照組少4例。兩組總有效率相比,觀察組為97.78%,比對照組高8%,χ2=16.3947,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者滿意度對比
兩組滿意度情況對比,觀察組非常滿意23例,比對照組多2例;滿意22例,比對照組多2例;不滿意0例,比對照組少4例;兩組總滿意度相比,觀察組為100%,比對照組約高9%,χ2=17.2896,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
引發(fā)急性心肌梗的原因眾多,如:情緒激動、勞累過度、暴飲暴食、大量飲酒等,急性心肌梗死的主要臨床癥狀是胸骨或心前疼痛,高齡患者則會出現(xiàn)神志不清等癥狀。醫(yī)護人員在對患者進行急診急救護理時可充分應用藥物治療,對于無低血壓患者可采用靜脈滴注硝酸甘油,無禁忌證患者則可口服阿司匹林或維拉帕米,這些藥物能幫助患者早日恢復健康,對病情進行有效控制。在治療過程中,醫(yī)護人員要正確引導適當進行體育鍛煉,如:散步、小跑等,以幫助改善心肌功能,減少復發(fā)頻率。本次研究中,分別給予兩組患者常規(guī)護理、急診急救護理,對照組總效率為88.89%低于觀察組97.78%,χ2=16.3947,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;對照組護理滿意度為91.11%低于觀察組100%,χ2=17.2896,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述,在急性心肌梗死護理中輔以急診急救護理,有利于提高臨床有效性,促進患者早日康復,提高護理滿意度。
作者:郭彩霞 單位:包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科