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教高[2000]2號(hào)關(guān)于《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》中提出：高職高專教育人才培養(yǎng)模式是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門(mén)人才為根本任務(wù)；要按照突出應(yīng)用性、實(shí)踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu)；專業(yè)課教學(xué)要加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性。因此，針對(duì)目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)教學(xué)效果并不樂(lè)觀的現(xiàn)象，我校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了大膽地探索與實(shí)踐。具體報(bào)道如下。

1明確教學(xué)目標(biāo)，改變教學(xué)思路

中醫(yī)治療技術(shù)具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，其獨(dú)特的理論體系和卓越的診療效果已顯示出神奇的魅力。然而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的部分管理人員、教師對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程重視不夠，認(rèn)為學(xué)生畢業(yè)從事的臨床專業(yè)是西醫(yī)，工作中不會(huì)涉及中醫(yī)診療。針對(duì)這一現(xiàn)象，我校中醫(yī)教研室全體教師認(rèn)真討論，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)。既開(kāi)設(shè)了《中醫(yī)學(xué)》這門(mén)課，就要讓學(xué)生達(dá)到學(xué)有所用；增強(qiáng)信心，能讓學(xué)生掌握中醫(yī)一些實(shí)用技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。利用假期組織學(xué)生到農(nóng)村診所、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)國(guó)醫(yī)堂在基層醫(yī)院大量開(kāi)設(shè)，中醫(yī)療法在基層群眾中很受歡迎。臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標(biāo)。通過(guò)調(diào)研，使師生認(rèn)清了當(dāng)前基層醫(yī)療形勢(shì)，從而調(diào)動(dòng)了教與學(xué)的積極性。在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，改變教學(xué)思路，建立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，具有中醫(yī)特色的新型教學(xué)模式；壓縮理論學(xué)時(shí)，刪減艱澀難懂且不必要的理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生閱讀中醫(yī)典籍，尋找中西醫(yī)的契合點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程中盡量把中醫(yī)理論通俗化，并結(jié)合臨床將中醫(yī)治療技術(shù)引入養(yǎng)生保健與慢性疾病的康復(fù)中，從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，拓寬學(xué)生的視野。

2加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力

高職高專的辦學(xué)方針為“服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向”，其培養(yǎng)目標(biāo)的“應(yīng)用型”、“技術(shù)型”決定了教學(xué)方法的實(shí)踐性和可操作性。因此，在實(shí)施過(guò)程中，完善了教學(xué)大綱，重新制定了教學(xué)計(jì)劃，在總學(xué)時(shí)不變的情況下適當(dāng)增加了實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，擯棄了學(xué)生看電教視頻、老師單獨(dú)演示等形式，充分利用中醫(yī)教研室的教師資源、組織學(xué)生小額分組實(shí)訓(xùn)；采用老師示范、學(xué)生訓(xùn)練、逐個(gè)指導(dǎo)的教學(xué)方法。增加兩周中醫(yī)畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生了解中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的診療特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生臨證實(shí)踐能力。

3突出中醫(yī)的人文特征，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)很早就運(yùn)用人文科學(xué)和自然科學(xué)研究方法，以廣闊的視野，跨領(lǐng)域、多學(xué)科滲透，相互為用，體現(xiàn)了人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一，蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵。中醫(yī)獨(dú)特的認(rèn)知視角與其哲學(xué)理念及人文精神，充滿了人本意識(shí)和人文關(guān)懷。《中醫(yī)學(xué)》中知識(shí)廣泛，既需要有古代哲學(xué)、古典文學(xué)的積淀，又涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及人體解剖學(xué)、生理學(xué)等。在教學(xué)過(guò)程中老師要突出中醫(yī)學(xué)的人文特點(diǎn)，旁征博引、融會(huì)貫通，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣；引導(dǎo)學(xué)生泛覽相關(guān)知識(shí)，可以拓寬學(xué)生視野，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)不同學(xué)科時(shí)相互滲透，促進(jìn)理解，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思路，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

4制定科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

制定科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，是確保教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》都是考查課，學(xué)生考試為做一份隨堂理論試卷，缺少實(shí)踐技能考核。在實(shí)施過(guò)程中把實(shí)踐應(yīng)用能力引入了質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，結(jié)業(yè)考試增加了實(shí)踐技能考核，考試總成績(jī)（100%）＝理論成績(jī)（60%）＋技能成績(jī)（40%）。理論考試采用傳統(tǒng)的題型試卷考試，技能考試主要是考核學(xué)生實(shí)踐技能操作能力，采用“模擬實(shí)踐”的模式，學(xué)生隨機(jī)抽題簽操作，每張題簽有4個(gè)技能操作題，每題10分，滿分40分，每題都有明確的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生實(shí)踐操作的規(guī)范及熟練程度。評(píng)價(jià)內(nèi)容還包括：實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容和方法是否有利于學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)的環(huán)節(jié)是否完善，教師的實(shí)訓(xùn)教學(xué)措施和方法是否得當(dāng)，教師的示教、指導(dǎo)是否到位等。綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的探索與實(shí)踐，調(diào)動(dòng)了教師參與教學(xué)改革的積極性，提高了專業(yè)教師的整體素質(zhì)；激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手操作的能力；增加了師生交流的機(jī)會(huì)，增進(jìn)了師生感情。關(guān)鍵是學(xué)生掌握了中醫(yī)的診療技術(shù)，提高中醫(yī)的教學(xué)效果，也為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革提供了有益的借鑒。

作者：張銀萍 張巖 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校