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1中醫(yī)護理在社區(qū)老年護理的應(yīng)用現(xiàn)狀

1．1我國社區(qū)養(yǎng)老起步晚

我國的社區(qū)服務(wù)尚處于萌芽狀態(tài)，全國只有大城市有較完善的社區(qū)護理服務(wù)組織，主要以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。通過對社區(qū)320名居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們在中醫(yī)護理知識的認(rèn)知程度上，非常了解僅4名。由此可以看出社區(qū)居民對中醫(yī)護理服務(wù)的認(rèn)知相對較低，對中醫(yī)護理還不夠了解，因此必須加大中醫(yī)宣傳教育力度，緊密結(jié)合中醫(yī)護理技術(shù)進行社區(qū)護理，但是中醫(yī)護理在社區(qū)老年護理的應(yīng)用還存在一些問題。

1．2中醫(yī)護理模式重視不夠

中國的社區(qū)護理以西醫(yī)服務(wù)為主，雖說中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，但中醫(yī)護理卻沒能在社區(qū)護理中占據(jù)主導(dǎo)地位。且西醫(yī)的醫(yī)療費用高，超過老年人的自身承受能力。

1．3中醫(yī)護理人才缺乏

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，在大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只開放了一個中醫(yī)科室，需要中醫(yī)護理的老年人越來越多，對中醫(yī)護理的質(zhì)量也要求越來越高。但是到社區(qū)工作的中醫(yī)護理人才很少，導(dǎo)致中醫(yī)護理人力資源嚴(yán)重不足，不能滿足老年人的健康需求。

1．4中醫(yī)護理沒有被廣泛應(yīng)用和推廣

在某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒有真正把中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)護理，推廣到老年人的居家護理中;缺乏對中醫(yī)護理的宣教和推廣。因此沒有體現(xiàn)中醫(yī)護理在社區(qū)老年護理的應(yīng)用優(yōu)勢。

2中醫(yī)護理在社區(qū)老年護理的應(yīng)用對策

2．1創(chuàng)建社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的護理模式

中醫(yī)護理對疾病具有預(yù)防、保健、治療的作用，強調(diào)“整體護理、辯證施護、三因制宜”，對社區(qū)不同年齡、性別的老年人提供個性化的中醫(yī)護理。要真正滿足廣大老年人的健康需求，解決老年人看病難的問題，必須要走中西醫(yī)結(jié)合護理的道路，兩者優(yōu)勢互補，加快老年人疾病的康復(fù)。

2．2加強教育和學(xué)術(shù)交流

為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中西醫(yī)社區(qū)護理專門人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平，可以從以下四個方面著手:①加強護理人員培訓(xùn)，設(shè)立中醫(yī)護理管理組。②加強與中醫(yī)藥院校的交流與合作。③加強與當(dāng)?shù)氐拇笮≈嗅t(yī)院交流與合作，獲得它們的技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體醫(yī)療水平。④加強國際間的交流與合作。

2．3以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為向?qū)?，開展中醫(yī)特色護理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)居民預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)、健康教育的機構(gòu)，以敬老院、老年公寓、福利院、托老所等養(yǎng)老機構(gòu)為依托，開展中醫(yī)特色護理。選派專業(yè)的中醫(yī)護理人才對護工、社工進行培訓(xùn)，使其掌握一定的中醫(yī)護理技術(shù)。

2．3．1生活起居護理

生活起居護理是指對社區(qū)患病或者生活不能自理的老年人的生活起居按照等級護理制度進行合理的安排和照料。老年人起居有常適勞逸的特點:春夏季讓老年人早起晚睡，秋冬之季晚睡晚起;個別老年人長年早睡晚起，應(yīng)尊重其習(xí)慣;能下床的老年人應(yīng)做適度的活動，使氣血流暢，筋骨堅實，提神爽志，增強體質(zhì)，提高抗御外邪能力?？傊?，老年人的起居應(yīng)滿足自然界陰陽晝夜消長的規(guī)律及人體的生理常規(guī)。

2．3．2情志護理

情志護理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，包括說理開導(dǎo)、釋疑解惑、移情易性、順情從欲等方法。面對老年人產(chǎn)生的不同情緒反應(yīng)，社區(qū)護理人員可以根據(jù)老年人的性格特點、興趣愛好進行有針對性的情志護理。

2．3．3飲食護理

老年人多患有一種或幾種慢性疾病，合理運用飲食調(diào)護，對于防治疾病能達到事半功倍的效果。飲食調(diào)護應(yīng)遵循三因制宜的原則，即因時、因地、因人不同而采用適宜老年人的飲食，達到防治疾病的目的。

2．3．4中醫(yī)特色護理技術(shù)

傳統(tǒng)的中醫(yī)護理技術(shù)很多來自于民間，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，通俗易懂、簡便易行，易于推廣，所以易被老年人所接受。中醫(yī)護理技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥熨、敷貼、熏洗、按摩等，對于防治老年人的慢性病有重要的作用。

2．3．5中醫(yī)保健運動

中醫(yī)在長期的發(fā)展過程中，形成了獨特的體育鍛煉方法，包括太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦、氣功、打坐等。這些體育鍛煉對于社區(qū)老年人養(yǎng)生保健、舒活筋骨、調(diào)和氣血、延年益壽、防治老年癡呆癥、老年性精神病等大有裨益。

3小結(jié)

社區(qū)老年護理是我國護理事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，要順應(yīng)我國的基本國情和滿足老年人的健康需求，必須要建設(shè)具有中醫(yī)特色的社區(qū)老年護理管理模式，建立和完善社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)體系和法規(guī)，多渠道培養(yǎng)更多的社區(qū)中西醫(yī)護理專門人才，提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。

作者：陳曉中 陶三春 史雙 單位：湖北中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院