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1手術(shù)患者術(shù)前的心理分析

由于每位患者的病情，年齡，社會文化背景和經(jīng)濟條件的不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護人員要根據(jù)每位手術(shù)患者不同的心理狀態(tài)，有針對性采取措施做好心理護理。

1．1緊張恐懼：患者進行手術(shù)前，不論手術(shù)的大小以及重要性，患者都會產(chǎn)生一定的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖現(xiàn)象，還有部分患者對手術(shù)的環(huán)境以及器械異常敏感，甚至會出現(xiàn)病理心理活動。

1．2焦慮心理：因患者對手術(shù)缺乏正確的認識，擔心手術(shù)人員技術(shù)是否過硬，手術(shù)前懼怕麻醉、疼痛，手術(shù)后怕出現(xiàn)意外，且對術(shù)后的病情難以預料，缺乏正確的思想準備?；颊呤中g(shù)后需要較長時間的修養(yǎng)，且因手術(shù)導致身體出現(xiàn)瘢痕影響身體的美觀，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，導致不能配合手術(shù)治療。術(shù)前，巡回護士對患者進行訪視，進行心理護理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術(shù)室的設備及環(huán)境，與患者進行交流，介紹手術(shù)目的，手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語言，對患者的顧慮以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，進行指導并做相關(guān)訓練。對患者家屬進行指導，術(shù)前12小時禁食，4－6小時禁水，告知不同手術(shù)類型，麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫(yī)療隊伍的年輕化，手術(shù)室患者越來越年輕、缺乏相關(guān)的護理以及臨床實踐經(jīng)驗，手術(shù)前如患者提出相關(guān)問題，可能無法及時準確的回答，或因解釋不當，增加患者的心理負擔。有的護理人員因個人性格比較內(nèi)向，不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務患者，提高語言表達能力，在日常工作中應加強綜合知識訓練，尋找相關(guān)的表達技巧，在溝通交流應做到：儀表儀態(tài)端正，語言態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，像對待親人一樣對待他們。似患者如親人，態(tài)度和藹，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術(shù)的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應，緩解患者因不良反應導致的焦慮、不安情緒，對危險性大，手術(shù)復雜，心理負擔重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者深感醫(yī)護人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負責的。這樣，患者就會有信心接受手術(shù)。

3術(shù)前患者的心理護理

3．1患者手術(shù)前護理人員要保持病房環(huán)境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術(shù)室也要保持整齊整潔，保證床單無血跡，盡量掩蓋手術(shù)器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音輕柔，態(tài)度親切和藹。不要在手術(shù)間內(nèi)大聲說笑，也不要接打電話。

3．2及時做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術(shù)過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進入手術(shù)室后，家屬就會把全部希望寄托在手術(shù)上，針對這種情況護理人員應及時耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術(shù)的危險性和必要性，取得家屬的支持。

4術(shù)中患者的心理

護理術(shù)中，巡回護士始終陪伴著手術(shù)患者，應用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識配合手術(shù)。嚴密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應注意意識清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應及時安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。適當?shù)負崦颊叩氖郑顾杏X到你一直在患者的身邊，手術(shù)患者心里會產(chǎn)生一種安全感，增加患者戰(zhàn)勝手術(shù)的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術(shù)，遞器械時做到穩(wěn)，準，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后，密切監(jiān)測患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發(fā)生意外。術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護理效果和積累護理經(jīng)驗。當患者知道手術(shù)室的護士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時，就會感到愉快，術(shù)后回訪，對患者的康復情況以及圍手術(shù)期護理情況滿意度進行評價，增強患者免疫力，有助于患者早日康復。

6體會

對患者實施心理護理的關(guān)鍵是消除患者的恐懼和焦慮?；颊咴谑中g(shù)前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護理人員通過實施心理護理能夠有效降低患者緊張狀態(tài)，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關(guān)心，獲得心理上的滿足與安全，穩(wěn)定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術(shù)準備。通過對患者實施手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理護理，促使患者對護理人員產(chǎn)生一定的信賴感，建立起良好的護患關(guān)系；護理人員在日產(chǎn)工作中還要不斷加強學習，提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，保證手術(shù)過程的順利，確?；颊叩纳踩?。

總之，做好手術(shù)患者的心理護理是至關(guān)重要的，它會直接影響手術(shù)患者的心情，心情的好壞影響患者的預后和康復。護士運用美好的語言，溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能促進疾病的早日康復，也是科學和藝術(shù)的高度結(jié)合。

作者：楊淑云單位：吉林省永吉縣醫(yī)院