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1.樹立中醫(yī)兒科專業(yè)思想
與學(xué)生保持真誠(chéng)的溝通是達(dá)到教書育人的最佳途徑。溝通中筆者發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要因素導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生不愿意從事兒科專業(yè)。其一,受到經(jīng)濟(jì)利益影響,認(rèn)為“目前為止還沒有聽說過兒科醫(yī)生有很好的經(jīng)濟(jì)收益?!逼涠?,有明哲保身思想,認(rèn)為兒科相對(duì)其它??骑L(fēng)險(xiǎn)大,害怕承擔(dān)過大風(fēng)險(xiǎn)?;谏鲜鏊枷?,在教學(xué)中我們首先強(qiáng)調(diào)中醫(yī)兒科學(xué)對(duì)中華民族幾千年的繁衍生息做出了杰出貢獻(xiàn)?!洞筢t(yī)精誠(chéng)》曰:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命?!边@是為醫(yī)之根本。讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)是一門特殊行業(yè),醫(yī)生是高尚職業(yè),應(yīng)具有一顆善良的心以“普救含靈之苦”,尊重事業(yè),尊重生命,醫(yī)生本分是治病救人而非只為賺錢,更不能只想著如何從患者身上謀取不義之財(cái)。如今,醫(yī)學(xué)模式已向“生物-心理-社會(huì)”模式轉(zhuǎn)化,中醫(yī)講究治未病,《靈樞》曰“上工守神,下工守形”。張仲景在《金匱要略》提出“上工不治已病治未病”。故上工最大的理想不是治愈最嚴(yán)重的疾病,而是讓這些可能出現(xiàn)的病在形成之前消失于無形,嬰幼兒時(shí)期正是上工從事這項(xiàng)工作最重要的階段。一些小兒時(shí)期的疾病如果能及時(shí)治愈,可以避免成人時(shí)期發(fā)生一些疾病,如哮喘、腎病等?,F(xiàn)代成人慢性病種類繁多,而且大多沒有好的針對(duì)療法,嬰幼兒時(shí)期用藥、施治不當(dāng)是如今慢性病有增無減的重要因素。我們使學(xué)生理解中醫(yī)兒科服務(wù)的對(duì)象現(xiàn)在雖是小兒,但關(guān)系到以后成人的健康,中醫(yī)兒科對(duì)人類健康有重大意義。學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)使得醫(yī)學(xué)生明了應(yīng)當(dāng)勇于擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任,任何專業(yè)都有其風(fēng)險(xiǎn)性,只要專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、膽大心細(xì)就可以勝任兒科工作。明確了學(xué)好中醫(yī)兒科的主導(dǎo)思想,就能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。同時(shí),如果有關(guān)部門對(duì)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)給予更多關(guān)注和投入,就能吸引更多人從事該專業(yè),為中醫(yī)兒科事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
2.為人師表
一般而言,臨床學(xué)科教師大多具有雙重身份,即教師與醫(yī)師,也相應(yīng)要求具備高尚的師德、醫(yī)德,因?yàn)閷W(xué)生具有“向師性”,我們的言談舉止、觀點(diǎn)立場(chǎng)會(huì)潛移默化影響到學(xué)生。因此,我們注重在教學(xué)中細(xì)致認(rèn)真地備課、組織課堂教學(xué)、課后練習(xí)等,動(dòng)腦筋、想辦法改進(jìn)教學(xué)方法,豐富課堂內(nèi)容,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)。緊密聯(lián)系臨床,給學(xué)生介紹接診患兒的方法,如接診時(shí)態(tài)度和藹可親,有些嬰幼兒可能經(jīng)過輸液、肌肉注射等治療,非常害怕醫(yī)生。就診時(shí)形成條件反射,看見穿白大衣的大夫就啼哭不已,此時(shí)可以先讓家長(zhǎng)帶小兒在診室外,另一家長(zhǎng)講述病情之后再具體檢查,先進(jìn)行患兒易接受的檢查,例如咳嗽患兒可以先進(jìn)行肺部聽診,后檢查咽喉。在講到中醫(yī)兒科各論章節(jié),讓學(xué)生充分意識(shí)到臨床表現(xiàn)不是一些抽象詞匯,而是患兒具體的痛苦,若應(yīng)用有效的治療手段就可解除患兒的疾苦。小兒臟氣清靈,中醫(yī)兒科確切臨床療效可使醫(yī)生獲得快樂感,提升了人生價(jià)值觀,明了人生幸福感不是單純追求經(jīng)濟(jì)效益所獲得的物質(zhì)享受,而是個(gè)人能對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)的精神滿足。并通過生動(dòng)講述中醫(yī)兒科鼻祖錢乙等古代大家,以及江育仁等現(xiàn)代醫(yī)家的從醫(yī)故事,吸引學(xué)生明確醫(yī)德的行為準(zhǔn)則,在潛移默化中起到了醫(yī)德教育作用。
3.正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系
隨著社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系矛盾在媒體報(bào)道增多,有些醫(yī)學(xué)生無所適從,甚至感到?jīng)]有足夠能力對(duì)自己的角色定位。我們?cè)诮虒W(xué)中給學(xué)生們強(qiáng)調(diào),絕大部分患兒家長(zhǎng)是尊重醫(yī)護(hù)人員、通情達(dá)理的。只要做到急患者所急,以患兒利益為重,高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),養(yǎng)成“慎獨(dú)”習(xí)慣(醫(yī)療過程有些時(shí)候常常缺乏旁人監(jiān)督而獨(dú)立完成),就能在主觀上消除醫(yī)療糾紛的隱患。同時(shí)在教學(xué)中多向?qū)W生講解臨床的實(shí)例,以增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí),介紹與患者家長(zhǎng)交流的方法和技巧,為醫(yī)學(xué)生將來處理各種復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。同時(shí)也給學(xué)生說明醫(yī)患關(guān)系處理是需要在臨床中不斷學(xué)習(xí)磨礪的,不必過于焦慮不安,更不必因此而影響到學(xué)醫(yī)的恒心。當(dāng)然,我們也認(rèn)識(shí)到中醫(yī)兒科學(xué)的傳授對(duì)象———大四醫(yī)學(xué)生心智已日漸成熟,正在逐漸形成自己人生觀、世界觀和價(jià)值觀,社會(huì)上拜金現(xiàn)象對(duì)價(jià)值觀有相應(yīng)影響,我們只想將醫(yī)德教育作為外部條件,通過對(duì)醫(yī)學(xué)生心理內(nèi)化,以期待在他們將來的醫(yī)療行為中逐步形成高尚的醫(yī)德品質(zhì)。