1臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證促進(jìn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)的要求

1.1加強(qiáng)綜合能力培養(yǎng)

要求本科生具有與患者及家屬、醫(yī)生和護(hù)士以及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員有效交流的能力醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方就疾病的預(yù)防、保健和診療以及相關(guān)的問題形成一致的意見并構(gòu)建相互信任的關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)大眾健康的目標(biāo)。在樹立“以患者為中心”的溝通理念中，學(xué)習(xí)和掌握如何根據(jù)患者的反應(yīng)與其做良好的溝通這一技能，可以在相當(dāng)程度上改善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)治療效果[1]。其實(shí)醫(yī)患關(guān)系是有狹義的和廣義的兩種理解。狹義的醫(yī)患關(guān)系僅僅指的是醫(yī)生與患者之間的關(guān)系；廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等）與患者一方（包括患者本人、患者的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等）之間的關(guān)系。

1.2加強(qiáng)思想道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

要求本科生在職業(yè)活動(dòng)中學(xué)會(huì)尊重患者醫(yī)學(xué)從一開始就是為人服務(wù)的，與人文有著密不可分的關(guān)系。如何使醫(yī)學(xué)生保持一顆平和之心，提高“以人為本”的人文執(zhí)業(yè)技能、杜絕醫(yī)療糾紛，防患于未然，是醫(yī)學(xué)教育中一個(gè)亟待重視和深入研究的課題。

2本科生畢業(yè)后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1人文素質(zhì)融入人才培養(yǎng)方案

1.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)

完善頂層設(shè)計(jì)漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、專業(yè)技能，能在各級(jí)各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識(shí)宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，每門課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo)，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對(duì)接，在傳授學(xué)生知識(shí)與技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.2模塊化課程管理

醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的根本態(tài)度，是對(duì)患者健康的終極關(guān)懷，是對(duì)人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實(shí)踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識(shí)，樹立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強(qiáng)人文課程的比重，不但不會(huì)影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

1.3“校院融合、四個(gè)一致”教學(xué)模式

一、中醫(yī)文化在醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)培養(yǎng)中的角色定位

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，人民對(duì)于社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也在逐漸提高，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式需要適應(yīng)這一變化趨勢(shì)。因此，對(duì)于培養(yǎng)未來走向社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才的搖籃———醫(yī)學(xué)院校來說，在人才培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)是非常重要的組成部分；而且，“在醫(yī)學(xué)院校實(shí)施人文素質(zhì)教育中，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)文化是一個(gè)非常重要的方面”。

（一）古今結(jié)合、兼容并包中醫(yī)文化融合了中國(guó)傳統(tǒng)的儒家、道家、佛家等多家學(xué)說的精華，同時(shí)又吸收了自然、社會(huì)科學(xué)的優(yōu)秀文化成果，而且是在民族文化的大環(huán)境下逐漸發(fā)展起來的。中醫(yī)文化之所以博大精深，就在于這種容納古今、兼容并蓄的精神與胸懷，其影響必將深遠(yuǎn)。

（二）以人為本、天人合一中醫(yī)文化的理論精髓主要是將人與自然合二為一，注重平衡，將人作為核心，體現(xiàn)了現(xiàn)代“以人為本”的思想理念。在中醫(yī)文化中融入了豐富的人文元素，因?yàn)樗饕灾袊?guó)古代文、史、哲作為基礎(chǔ)，以中醫(yī)名家、典籍、文物、史跡等為對(duì)象，內(nèi)涵中包含著豐富的中醫(yī)道德觀念以及文化價(jià)值。由此可見，中醫(yī)文化不僅為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用，而且還為醫(yī)學(xué)院校開展人文素質(zhì)教育提供了生動(dòng)的教材以及豐富的資源。

二、中醫(yī)文化在醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)培養(yǎng)中的問題

（一）學(xué)生的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)較弱

一、醫(yī)學(xué)融入人文教育的意義

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門將自然科學(xué)和人文科學(xué)完美結(jié)合的學(xué)科；醫(yī)生不僅要具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)人文精神。隨著“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式作為系統(tǒng)和整體的醫(yī)學(xué)模式被深刻認(rèn)識(shí)與接受，醫(yī)療活動(dòng)除了以診療疾病為重點(diǎn)，更要求把病人視為一個(gè)多層次整體的人而不是損傷的機(jī)器來治愈。醫(yī)生不應(yīng)是只治病不治人的技術(shù)主義者，而應(yīng)是品德高潔、醫(yī)術(shù)精湛、待病人如親人的仁醫(yī)。這就要求高等醫(yī)學(xué)教育中融入人文精神的培育，使醫(yī)學(xué)生受到人文精神的熏陶，養(yǎng)成良好的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育要從以醫(yī)學(xué)科學(xué)為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)并重的綜合醫(yī)學(xué)教育模式，著力培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中實(shí)際運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)手段去預(yù)防、治療疾病，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)不但是為了防治生物學(xué)意義上的疾病，更是要服務(wù)于人類健康，造福于社會(huì)。

二、醫(yī)學(xué)人文教育的新途徑

1.構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文教育課程體系

目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不同程度地開設(shè)了“心理學(xué)”“倫理學(xué)”“衛(wèi)生法學(xué)“”社會(huì)醫(yī)學(xué)”等課程，但內(nèi)容分散，未形成學(xué)科整體優(yōu)勢(shì)，多是為了應(yīng)付教學(xué)計(jì)劃的完整和滿足對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的補(bǔ)充。要促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的整體發(fā)展，必須借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)學(xué)人文教育，使其朝著專業(yè)化、科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展，以全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求為指標(biāo)，嘗試對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)人文課進(jìn)行融合，根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐的需要，將探討醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范的如“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”“行為醫(yī)學(xué)”“醫(yī)患溝通”等學(xué)科整合到相關(guān)醫(yī)學(xué)教材中，把人文教育的內(nèi)容滲透到專業(yè)課程和各個(gè)階段的實(shí)踐中去，將醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)療活動(dòng)相結(jié)合，注重內(nèi)涵式建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的深度整合，強(qiáng)調(diào)整合性、交叉性和系統(tǒng)性的原則，構(gòu)建從基礎(chǔ)到專業(yè)、從理論到實(shí)踐技能，循序漸進(jìn)、多形式的醫(yī)學(xué)人文教育體系。

2.革新醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法

一加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

目前，醫(yī)學(xué)生接受的是學(xué)校教師傳授的知識(shí)、技術(shù)和價(jià)值觀。學(xué)校環(huán)境塑造了學(xué)生，強(qiáng)調(diào)專業(yè)能力與臨床技巧而忽視人文素質(zhì)，背離了醫(yī)學(xué)的目的。具體表現(xiàn)為：在課堂教學(xué)中，重視專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視人文教育，致使學(xué)生缺少深厚的文化底蘊(yùn)；在課程設(shè)置中，人文社科課程門類偏少、學(xué)時(shí)比重偏低；在教學(xué)過程中，忽視對(duì)學(xué)生的人文教育和熏陶，致使學(xué)生缺少對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的理解及對(duì)生命意義的深刻體驗(yàn)；忽視校園文化建設(shè)，缺乏良好的人文環(huán)境。

1加強(qiáng)人文教育是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的基石

人在實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的過程中，不僅要學(xué)習(xí)、掌握基本的科學(xué)知識(shí)和技能，還應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，具備良好的人文素質(zhì)與人文精神。否則，將不可能全面發(fā)展。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來講，要確定正確的人生目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)自己的追求和夢(mèng)想，就需要在掌握專業(yè)知識(shí)技能的前提下，加強(qiáng)人文素質(zhì)修養(yǎng)，具備良好的人文精神和道德情感，以此為將來從事工作與實(shí)現(xiàn)奮斗目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的思想、道德、文化、知識(shí)基礎(chǔ)。

2加強(qiáng)人文教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提

近年來，我國(guó)發(fā)生了多起患者或其家屬打砸醫(yī)院、毆打甚至殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件。2005年10月1日，新華社報(bào)道稱：醫(yī)患關(guān)系緊張主因在醫(yī)務(wù)人員。其中所說的根本措施———解決“看病難，看病貴”問題屬于制度因素，但是良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患之間的溝通是每個(gè)醫(yī)生能夠做到而未做到的。提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)需要從源頭上抓起，從醫(yī)學(xué)生人文教育抓起。醫(yī)學(xué)人文教育就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人性、情誼的感知，讓他們能夠以了解人的整體性、尊重人的尊嚴(yán)及追求人的完整性作為基點(diǎn)來解除患者痛苦。唯有提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，才能使其在將來的醫(yī)療實(shí)踐中主動(dòng)關(guān)注患者的生存質(zhì)量、生活理念和生活方式，關(guān)心患者的生活環(huán)境，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心、愛護(hù)患者，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。