1資料與方法

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點(diǎn)專科，按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師16人，護(hù)師52人，護(hù)士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺，設(shè)教學(xué)組長2名，由經(jīng)驗豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護(hù)理部干事?lián)?，?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級培訓(xùn)計劃及?？婆嘤?xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長制定骨科護(hù)士分級（責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計劃，上報院護(hù)理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時，上報護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識，授課內(nèi)容具體、實用性強(qiáng)、有針對性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績，教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護(hù)理工作的需要，及時修訂培訓(xùn)計劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項目，參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分?？剖易o(hù)士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評。每名護(hù)士成績記入個人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護(hù)理新技術(shù)、新項目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。

一．切實加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。

具體措施：

1．護(hù)理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人評選活動。

3．通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

摘要：如何把好實踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護(hù)理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護(hù)理學(xué)本科實踐教學(xué)進(jìn)行三個關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實踐教學(xué)質(zhì)量管理

實踐教學(xué)是整個護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護(hù)理學(xué)本科實踐教學(xué)進(jìn)行三個關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實習(xí)，開展形式多樣的實習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實習(xí)生自己聯(lián)系實習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度護(hù)士研究文獻(xiàn)分析

論文摘要：[目的]了解我國護(hù)士工作滿意度的現(xiàn)狀。[方法]采用文獻(xiàn)分析法對我國1997年-2007年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文61篇進(jìn)行分析。[結(jié)果]近10年來，我國對護(hù)士工作滿意度的研究愈加關(guān)注，論文數(shù)量日益增多，論文質(zhì)量也有所提高，研究范圍擴(kuò)大，有關(guān)護(hù)士工作滿意度的碩士論文也開始出現(xiàn)，但很多方面還存在不足。[結(jié)論]對護(hù)士工作滿意度的研究，應(yīng)該自行開發(fā)一套適合我13t國情的測評工具，并進(jìn)一步探討適合我國的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素，還要開展干預(yù)研究。

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度，即護(hù)士對工作的滿意度。Joiner等川的研究表明，滿意度水平高的護(hù)士，工作效率明顯高于其他護(hù)士。護(hù)士的工作滿意度不僅直接影響到護(hù)士工作的效率和工作態(tài)度，從而影響病人的康復(fù)情況，還與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)，此外，還可影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮L27。對護(hù)士工作滿意度及其相關(guān)研究應(yīng)當(dāng)成為各級護(hù)理管理人員和學(xué)者的關(guān)注重點(diǎn)。關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究，國外的研究已取得豐碩成果。我國護(hù)士工作滿意度近年來也得到重視，但仍落后于國外。為了解國內(nèi)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，對1997年一2007年國內(nèi)護(hù)士工作滿意度研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1研究方法

1.1數(shù)據(jù)庫中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)o

1.2檢索策略以護(hù)士工作滿意度為檢索詞分別電子檢索CBM(1997年一2007年)，以護(hù)士工作滿意度、工作滿意度一護(hù)士為關(guān)鍵詞和標(biāo)題檢索CNKI(1997年一2007年)。

摘要：從基層醫(yī)院護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀出發(fā)，探究分級診療制度下影響其核心能力的相關(guān)因素，提出培養(yǎng)措施，在提高核心能力的同時，促進(jìn)分級診療的推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：分級診療；基層護(hù)士；核心能力

在實施“全民健康”戰(zhàn)略過程中，為實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”與醫(yī)療資源合理分配的目標(biāo)，基層醫(yī)院需進(jìn)一步促進(jìn)分級診療體系的構(gòu)建。分級診療的基本內(nèi)涵可以歸納為：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，核心因素在于基層首診（見圖1）。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、首診率低，導(dǎo)致患者流向并未發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)的直接供給者，在提升醫(yī)院服務(wù)水平方面有促進(jìn)作用[1]。因此，加強(qiáng)基層護(hù)士核心能力的培養(yǎng)勢在必行。

1分級診療

1.1分級診療概述

分級診療是指依據(jù)疾病的輕重緩急及治療的難易程度，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)疾病診治，逐步實現(xiàn)專業(yè)化醫(yī)療的過程，具體要求患者首次于基層醫(yī)院就醫(yī)。其中，常見病和康復(fù)治療主要在基層，危重病患、疑難雜癥則需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，以確?；颊吣艿玫角‘?dāng)治療，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用的目標(biāo)[2]。