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健康教育計(jì)劃總結(jié)范文第1篇

社區(qū)大眾健康教育的基本理念

遵循傳播的基本特點(diǎn) 社區(qū)大眾健康教育是向社區(qū)大眾傳播健康知識(shí)，而健康知識(shí)是一種特殊的信息，因此它也遵循傳播的基本特點(diǎn)，需要有信息傳播者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)通過一定的渠道向受眾(社區(qū)居民)傳達(dá)一定的信息(健康知識(shí))以達(dá)到一定的效果(提高社區(qū)大眾的健康知識(shí)水平)并有反饋。

人際傳播與大眾傳播并重由于在社區(qū)范疇內(nèi)較少能通過廣播、電視等大眾途徑，所以個(gè)人與群體、群體與群體之間的人際傳播就顯得非常重要。個(gè)人與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有授課、報(bào)告、演講、講座等，群體與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有會(huì)談、講座、討論等。

具有自身的流程與特點(diǎn)①社區(qū)大眾健康教育往往具有計(jì)劃性，故需要制定季度或年度的計(jì)劃。②針對(duì)社區(qū)大眾與群體，而不是某一個(gè)具體的居民。③為取得更好的效果需要居委會(huì)和當(dāng)?shù)卣敖M織、社團(tuán)等的支持。④遵循計(jì)劃－實(shí)施－評(píng)價(jià)的基本流程，對(duì)大眾健康教育的效果評(píng)價(jià)是采用群體指標(biāo)。⑤當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行耐鶗?huì)在技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。

以上這些也是社區(qū)大眾健康教育與個(gè)體健康教育的區(qū)別所在，可以總結(jié)如表1。

社區(qū)大眾健康教育的基本流程與方法

大眾健康教育計(jì)劃的制定大眾健康教育計(jì)劃的制定是進(jìn)行社區(qū)大眾健康教育的第一步，也是非常關(guān)鍵的一步，其制定程序一般包括以下7個(gè)步驟。

社區(qū)健康教育需求評(píng)價(jià) 在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，首先不是考慮我們主觀上要解決什么問題，而是所在社區(qū)需要我們解決什么問題？哪些問題可以通過健康教育干預(yù)得到解決？目前應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是什么？因此，必須做好社區(qū)需求評(píng)估，為計(jì)劃的制定提供必要的資料、數(shù)據(jù)與依據(jù)。社區(qū)需求評(píng)估包括社會(huì)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種辦法：①召開座談會(huì)，集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。②分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，找出社區(qū)存在的主要健康問題。③流行病學(xué)調(diào)查：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，以確定健康教育的主攻目標(biāo)。

確定優(yōu)先項(xiàng)目 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)群眾最關(guān)心的健康問題，以及各種特殊人群的健康問題，決定最重要、最有效和所用的人力、資金最少又能達(dá)到最高效益的社區(qū)健康教育項(xiàng)目。比如在鹽攝入多的社區(qū)通過健康教育使社區(qū)居民的鹽攝入減少，進(jìn)而控制高血壓。在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問題時(shí)，進(jìn)行優(yōu)選的原則是：①重要性即主要看社區(qū)疾病或健康問題的頻度和危害程度；②有效性即主要看疾病或健康問題是否能通過健康教育手段得以解決；③可行性即健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。

確定計(jì)劃目標(biāo) 當(dāng)優(yōu)先健康教育項(xiàng)目確定后，就要對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容、確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

確定健康教育策略 在確定健康教育目標(biāo)后，就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①確定健康教育方法；②確定健康教育內(nèi)容；③確定健康教育材料；④組織與培訓(xùn)。

安排健康教育活動(dòng)日程 社區(qū)大眾健康教育計(jì)劃一般大致可分為4個(gè)階段：計(jì)劃設(shè)計(jì)階段、準(zhǔn)備階段、執(zhí)行階段和總結(jié)階段。

設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)估方案 在健康教育的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問題。對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。

經(jīng)費(fèi)預(yù)算 根據(jù)健康教育的活動(dòng)，分別測(cè)算出每項(xiàng)活動(dòng)的開支類別即所需費(fèi)用，然后匯總，列出整個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算。

大眾健康教育計(jì)劃的實(shí)施健康教育計(jì)劃的實(shí)施就是按照計(jì)劃設(shè)計(jì)的要求，有序而有效地組織實(shí)施社區(qū)干預(yù)等活動(dòng)，以保證計(jì)劃目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

制定實(shí)施時(shí)間表 為了使健康教育計(jì)劃有步驟地落實(shí)進(jìn)行，在計(jì)劃實(shí)施之前，應(yīng)該制定各項(xiàng)活動(dòng)的工作時(shí)間表，明確規(guī)定工作內(nèi)容、要求、實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。這是一項(xiàng)非常細(xì)致又需要結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況的工作，比如，如果要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行蟲媒傳播疾病防治的健康教育，則最好放在夏天來臨之前進(jìn)行。

建立實(shí)施組織 由于社區(qū)大眾教育是面對(duì)社區(qū)群體，往往需要把社區(qū)居民有效地組織在一起接受健康教育，所以實(shí)施組織除了社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員等技術(shù)人員外，還應(yīng)該包括當(dāng)?shù)卣?、社區(qū)居委會(huì)、居民代表、社會(huì)團(tuán)體等支持人員與組織。只有把技術(shù)人員和支持人員有效地組織在一起，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)力量，才能做好社區(qū)大眾健康教育。

實(shí)施質(zhì)量控制與優(yōu)化教育內(nèi)容 對(duì)健康教育的質(zhì)量要進(jìn)行控制和把關(guān)，這其中健康教育的內(nèi)容是需要重點(diǎn)把握的。社區(qū)大眾健康教育的內(nèi)容一要具有科學(xué)性，二要切合社區(qū)實(shí)際，三要通俗易懂，四要生動(dòng)形象能吸引社區(qū)居民。比如給居民講解食鹽攝入過多的危害，如果講“食鹽過多導(dǎo)致高血壓的機(jī)理”方面的內(nèi)容就不如講“多吃鹽能使您健康長(zhǎng)壽嗎？”能吸引社區(qū)居民的興趣。

培訓(xùn)實(shí)施人員 由于社區(qū)大眾健康教育需要團(tuán)隊(duì)合作完成，而不是單單依靠社區(qū)技術(shù)人員，所以需要對(duì)大眾健康教育的實(shí)施人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)至少包括健康教育流程與后期支持流程兩部分知識(shí)。

健康教育計(jì)劃總結(jié)范文第2篇

明確健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的轉(zhuǎn)歸康復(fù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，促進(jìn)護(hù)患諒解，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者建立健康的生活方式，達(dá)到盡快恢復(fù)健康的目的。

制定健康教育計(jì)劃，抓住適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育

為了保證健康教育工作落實(shí)到位、提高教育質(zhì)量，將教育的項(xiàng)目及內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃，以便更好地選擇時(shí)機(jī)加以實(shí)施。對(duì)健康教育的內(nèi)容必須規(guī)范化，在充分了解病人對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和?？漆t(yī)生指導(dǎo)，制定成標(biāo)準(zhǔn)的骨科建康教育計(jì)劃：①骨科各種疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，骨科病人功能鍛煉的時(shí)間和方法。②骨科各類手術(shù)病人必須掌握的知識(shí)和技能。③骨科小常識(shí)：石膏，牽引，夾板的護(hù)理要點(diǎn)，注意事項(xiàng)。④出院指導(dǎo)。

入院教育：病人入院后責(zé)任護(hù)士要及時(shí)完成入院評(píng)估，進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知病區(qū)環(huán)境，介紹規(guī)章制度、主管醫(yī)師等，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，以最佳的心理狀態(tài)正確認(rèn)識(shí)疾病，接受治療。因骨科病人多為急診，由于疼痛、緊張等原因，對(duì)宣教的接受能力差，所以急診入院時(shí)，入院宣教要簡(jiǎn)明扼要突出重點(diǎn)，并根據(jù)病人的文化程度、理解能力，運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行。

住院期間教育：病人在住院的1周內(nèi)，病人迫切了解與病情有關(guān)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐和要求特別重視。護(hù)士要及時(shí)、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。保守治療的病人根據(jù)健康教育計(jì)劃發(fā)放骨科常識(shí)手冊(cè)，講解用藥知識(shí)，針對(duì)病人的健康需求進(jìn)行教育。①術(shù)前教育：手術(shù)是骨科治療的主要手段。術(shù)前病人多焦慮、恐懼，擔(dān)心手術(shù)后的疼痛及療效，術(shù)前護(hù)士應(yīng)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，幫助病人了解疾病的全過程和手術(shù)預(yù)后，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前完善各項(xiàng)化驗(yàn)及功能檢查，從心理狀態(tài)幫助病人樹立治療信心，幫助有效咳嗽，床上練小便，飲食等方面的健康教育。②術(shù)后教育：病人術(shù)畢回病房后，根據(jù)病人麻醉情況指導(dǎo)病人臥位；四肢手術(shù)術(shù)后抬高患肢，促進(jìn)血液回流；各種管道給予妥善固定，并注意保持各個(gè)管道的通暢。指導(dǎo)病人飲食，攝入含鈣高、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如牛奶、瘦肉、雞蛋等，促進(jìn)骨折愈合。為了防止便秘，還要指導(dǎo)病人多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，多做腹部順時(shí)針按摩，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。在訓(xùn)練過程中由被動(dòng)到主動(dòng)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，強(qiáng)度由小到大，循序漸進(jìn)，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程長(zhǎng)，大部分康復(fù)工作必須在家中進(jìn)行，在醫(yī)院治療僅是病程中的一部分。因此，應(yīng)根據(jù)病情，詳細(xì)指導(dǎo)病人出院后的功能鍛煉計(jì)劃，且循序漸進(jìn)，并強(qiáng)化病人的自我保健意識(shí)，幫助其提高自我護(hù)理的能力，建立科學(xué)的生活方式，形成正確的健康行為和觀念，并設(shè)立骨科咨詢電話，為出院病人服務(wù)，以早日康復(fù)。

教育方式

集體教育：采取集中講授的方式，向病人及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與病人一起就某個(gè)問題進(jìn)行討論，并進(jìn)行示范操作，使病人獲得感性認(rèn)識(shí)。

書面教育：在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，宣傳骨科疾病的防治要點(diǎn)，介紹骨科疾病的康復(fù)知識(shí)，骨科病人功能鍛煉的方法，將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，供病人及家屬閱讀。

個(gè)性教育：根據(jù)病人的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)性化教育，對(duì)知識(shí)層次高理解能力強(qiáng)的要簡(jiǎn)明扼要，一語中的；對(duì)知識(shí)層次低的，要通俗易懂，反復(fù)講解說理充分；對(duì)高齡記憶力減退者，要把健康教育的內(nèi)容制成小冊(cè)子，讓患者反復(fù)閱讀，加深記憶；對(duì)滿不在乎即所謂角色缺如者，要講明疾病的嚴(yán)重性和后果，予以警示；對(duì)憂慮過重，即角色強(qiáng)化者要輕描淡寫，以鼓勵(lì)為主，點(diǎn)到為止；個(gè)別無法接受文字教育的病人，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給病人及家屬。采用雙向互動(dòng)式溝通模式，有針對(duì)性的強(qiáng)化，對(duì)患者進(jìn)行考評(píng)，看掌握情況，激勵(lì)患者接受健康教育，調(diào)動(dòng)其積極性；圍繞患者最關(guān)心、最擔(dān)心、最需要醫(yī)護(hù)人員解決的問題進(jìn)行教育。

出院隨訪以加強(qiáng)出院后健康教育

健康教育計(jì)劃總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士 健康教育

How to improve the health education ability of the community nurses some Suggestions

Liu Ying

Abstract:In the community health work on how to improve the health education community nurses based knowledge level, organization and coordination ability, health education implementation and deepening, and then to improve the health education work of subjective initiative carry some Suggestions.

Keywords: Community nurses Health education

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0224-02

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有宜于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[1]。社區(qū)是健康教育的重要場(chǎng)所。健康教育是基本公共衛(wèi)生9項(xiàng)[2]的重要組成部分。社區(qū)護(hù)士成為健康教育的重要角色，并且使社區(qū)護(hù)士從單一的社區(qū)護(hù)理服務(wù)向預(yù)防、治療、康復(fù)一體化保健轉(zhuǎn)變。在社區(qū)衛(wèi)生工作中，社區(qū)護(hù)士是社區(qū)健康教育的主力軍，健康教育工作者不但要有豐富的健康知識(shí)，還要負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、培訓(xùn)、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)和收集整理等工作。如何提高社區(qū)護(hù)士健康教育能力和質(zhì)量是新形勢(shì)下社區(qū)護(hù)理工作的一個(gè)重要內(nèi)容。

1 提高社區(qū)護(hù)士知識(shí)水平，為健康教育打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)

目前很少學(xué)校開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，所以社區(qū)護(hù)士大多為臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型走上社區(qū)護(hù)理崗位[3]的。除臨床護(hù)理知識(shí)外，針對(duì)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)、拓寬知識(shí)面，通過各種途徑努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】到逃?。社區(qū)居民只有接受并掌握具有科學(xué)性的健康教育知識(shí)，才可能養(yǎng)成健康的生活方式。

1.1 根據(jù)科室和社區(qū)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)化管理特點(diǎn)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)QQ群，社區(qū)護(hù)士全部參加群活動(dòng)。按月份、節(jié)令選取社區(qū)居民容易接受的學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周組織1至2次健康教育培訓(xùn)，社區(qū)護(hù)士可以定期上群共享查看健康教育資料。此方法使社區(qū)護(hù)士接收信息時(shí)間更靈活，內(nèi)容更全面。所有人均能不受時(shí)間、不受地點(diǎn)限制接收培訓(xùn)內(nèi)容，而且節(jié)約紙張。每月以郵件形式組織考試、留存電子檔。

1.2 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，社區(qū)護(hù)士還應(yīng)具有篩查有價(jià)值、有意義教育宣傳信息的能力。針對(duì)從網(wǎng)絡(luò)與書籍中對(duì)社區(qū)居民有益的內(nèi)容，及時(shí)組織整理，上傳信息，供大家學(xué)習(xí)。

2 培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士制定健康教育計(jì)劃，提高社區(qū)護(hù)士的組織協(xié)調(diào)能力

將健康教育宣傳欄、視聽音像傳播、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)講座、個(gè)體化健康教育計(jì)劃等分配到人頭，以利于每一項(xiàng)工作的連續(xù)性。每次活動(dòng)后科室內(nèi)給予總結(jié)評(píng)價(jià)，給出意見和建議以利于提高健康教育能力。所有健康教育活動(dòng)均裝訂檔案，以備核查。定期組織科室內(nèi)人員進(jìn)行健康活動(dòng)交流，以利于工作更協(xié)調(diào)。

3 社區(qū)護(hù)士應(yīng)用健康教育知識(shí)提高指導(dǎo)及培訓(xùn)能力，在走訪過程中為社區(qū)居民提出可行性意見

慢性病管理中高血壓、糖尿病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)相對(duì)缺乏，在健康教育過程中，指導(dǎo)居民根據(jù)血壓及血糖值用藥，并教會(huì)居民測(cè)血壓、血糖和自己注射胰島素的能力。真正成為社區(qū)居民的良師益友。

4 對(duì)每次健康教育活動(dòng)后的問卷給予總結(jié)整理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決

根據(jù)問卷的滿意度和隨機(jī)抽取電話回訪滿意度進(jìn)行評(píng)分，作為一項(xiàng)社區(qū)護(hù)理人員的一項(xiàng)績(jī)效考核，根據(jù)科室內(nèi)的考核結(jié)果予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。使社區(qū)護(hù)士在精神和物質(zhì)上都有收獲，有效地增加了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

5 社區(qū)護(hù)士在健康教育過程中增加了與社區(qū)居民的接觸機(jī)會(huì)，在教與學(xué)的過程中，拉近了社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民之間的距離

使社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民的關(guān)系從主動(dòng)型服務(wù)到被動(dòng)型服務(wù)發(fā)展為指導(dǎo)合作型和共同參與型服務(wù)關(guān)系。社區(qū)護(hù)理服務(wù)也不斷適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求[4]。提高了居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作者的信任度和滿意度。同時(shí)社區(qū)護(hù)士也提高了為社區(qū)居民服務(wù)的意識(shí)，在健康教育中自身價(jià)值得以體現(xiàn)，增加了社區(qū)護(hù)士對(duì)本職工作的熱愛。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀偉.健康教育(第二版)(全國(guó)醫(yī)藥高等學(xué)校規(guī)劃教材)[M].科學(xué)出版社，2008.3

[2] 陳飛.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)九項(xiàng)基本公衛(wèi)服務(wù)將免費(fèi)提供.浙江衛(wèi)生網(wǎng),20090713

健康教育計(jì)劃總結(jié)范文第4篇

心理因素

患者因?qū)胰嘶蚰承┦虑楦械绞?幾經(jīng)努力而達(dá)不到目的,對(duì)生活失去信心,因絕望而導(dǎo)致服毒自殺。緊張來自對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生,人群的不適應(yīng)以及對(duì)所服毒物,使用的藥物和所致疾病知識(shí)的缺乏和懷疑自己是否真正會(huì)死去。焦慮是多種感受交織而成的一種自身多方面的復(fù)雜情緒反應(yīng),其焦慮程度均在中度以上,需要護(hù)士進(jìn)行教育指導(dǎo)。

健康教育對(duì)策

制定合理的健康教育計(jì)劃,評(píng)估患者的情況,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃和服毒自殺患者自身的特點(diǎn)及心理表現(xiàn),制定有效、合理的健康教育計(jì)劃,有系統(tǒng)、有針對(duì)性的指導(dǎo),使健康教育達(dá)到預(yù)定的目的,短期內(nèi)使其負(fù)性心理減輕,最終消除負(fù)性心理。取得患者家屬的積極配合,在實(shí)施過程中不斷總結(jié),針對(duì)患者的不同情況修改計(jì)劃。

健康教育的內(nèi)容

健康教育計(jì)劃總結(jié)范文第5篇

摘要：腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險(xiǎn)因素較多，發(fā)病后的致殘率高、等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，我科總結(jié)了162例腦卒中患者實(shí)施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，并有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，認(rèn)為效果較好。

關(guān)鍵詞：責(zé)任小組式護(hù)理健康教育腦血管疾病

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0225-02

腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險(xiǎn)因素較多，發(fā)病后的致殘率高等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，而對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。因此，對(duì)腦血管疾病患者及其家屬進(jìn)行必要的健康教育，可幫助患者樹立信心，使其積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。本科，對(duì)156例腦卒中患者實(shí)施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，并有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，效果較好。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2011年11月-2012年2月收治腦卒中患者156例，男92例，女64例，年齡17～84（58.3）歲。文化程度：初中以下102例，初中及以上54例。

1.2方法。健康教育方法：實(shí)施常規(guī)治療、護(hù)理，護(hù)士依據(jù)患者資料進(jìn)行評(píng)估后自行制訂健康教育計(jì)劃，按計(jì)劃施教。實(shí)施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，由責(zé)任小組對(duì)患者和/或家屬進(jìn)行健康教育。病房?jī)?nèi)設(shè)組長(zhǎng)1名及責(zé)任小組3名，組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查本組責(zé)任小組的護(hù)理和健康教育質(zhì)量，指導(dǎo)各級(jí)護(hù)士嚴(yán)格按護(hù)理程序工作，參與健康教育。責(zé)任小組共同分管4～8張床位，白天保證有1名責(zé)任小組當(dāng)班，負(fù)責(zé)所管患者的全部治療、護(hù)理和健康教育1。根據(jù)患者的文化程度、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況、性別、疾病的種類和對(duì)健康教育的需求及患者的接受能力而實(shí)施個(gè)體化教育。1次/d，15～30min/次。教育內(nèi)容以卒中教育單上所列的內(nèi)容為主，讓患者選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標(biāo)記；患者也可根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問題。教育目標(biāo)由護(hù)士和患者共同制訂。護(hù)士根據(jù)患者選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問題進(jìn)行健康教育。教育方法以語言教育為主，輔以小組示范性教育與實(shí)物教育、個(gè)別指導(dǎo)、床邊教育和書面教育。有系統(tǒng)、分階段、由淺入深地進(jìn)行宣傳教育并定期檢查患者的健康教育落實(shí)情況。適時(shí)聽取患者及家屬對(duì)教育形式的意見和建議，根據(jù)存在的問題，分析原因，及時(shí)調(diào)整或重新制訂計(jì)劃，直到實(shí)現(xiàn)教育工作落實(shí)。

2健康教育

2.1制定健康教育計(jì)劃。為保證健康教育工作的順利進(jìn)行，提高健康教育的可信度，使教育達(dá)到預(yù)期的目的，將教育的目標(biāo)和內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理教育計(jì)劃。

2.1.1疾病知識(shí)方面。①疾病的名稱；②誘發(fā)因素；③講解腦血管病的癥狀體征及病情好轉(zhuǎn)或加重時(shí)的表現(xiàn)；④發(fā)病時(shí)的自我保護(hù)措施。

2.1.2藥物知識(shí)方面。①應(yīng)用藥物的名稱；②作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)；③用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。

2.1.3飲食指導(dǎo)。①低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食；②食量；③戒煙限酒。

2.1.4心理指導(dǎo)。

2.1.5語言、肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)。

2.1.6臥床患者預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)。①預(yù)防褥瘡；②預(yù)防墜積性肺炎；③預(yù)防泌尿系感染；④預(yù)防下肢靜脈血栓。

2.1.7出院康復(fù)指導(dǎo)方面。①預(yù)防再發(fā)作措施；②出院后服用藥物的名稱及用量用法；③病情觀察知識(shí)；④到醫(yī)院復(fù)查指導(dǎo)。

2.2健康教育的方式。健康教育過程中我們考慮到因人而異，盡量符合個(gè)體化患者的需求，采用多種方式進(jìn)行教育。

2.2.1口頭教育?？陬^向患者講解本疾病的基本知識(shí)，認(rèn)真回答患者提出的問題。

2.2.2文字?jǐn)⑹?。將入院介紹、防病保健、出院指導(dǎo)等打印成卡，在護(hù)理查房中適時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，對(duì)不識(shí)字的患者進(jìn)行個(gè)別講解。

2.2.3互相交流。請(qǐng)癥狀典型且治愈的患者于出院前與新入院患者開交流會(huì)，并介紹自我護(hù)理及保健的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

2.2.4示教。對(duì)有語言及肢體功能障礙的患者親自實(shí)施康復(fù)鍛練，指導(dǎo)并教會(huì)患者家屬功能鍛練的方法。

2.3教育內(nèi)容。

2.3.1心理健康指導(dǎo)。腦血管意外患者除具有一般患者的心理變化外，還有因腦受損的部位范圍、程度而產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理和情感障礙，由于初次患病或發(fā)病后出現(xiàn)語言及肢體功能障礙的患者易出現(xiàn)抑郁癥，表現(xiàn)為悲觀、失望、焦慮、失眠、企圖自殺等2。另一方面由于患者的大腦皮質(zhì)功能紊亂使高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)情感釋放失控，使患者情緒極不穩(wěn)定。我們應(yīng)以和藹熱情的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語言交流的方式向患者講解腦血管病的病因、誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)疾病的發(fā)病與心理因素關(guān)系密切，保持良好心態(tài)，安心治療，可為腦血管病的治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。對(duì)有語言及肢體功能障礙的患者要進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理，幫助患者能用健康平和的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

2.3.2飲食指導(dǎo)。腦血管病患者飲食宜清淡、易消化，在飲食上要做到飲食有節(jié)，每餐不宜過飽，戒煙酒。如低鹽飲食：人體對(duì)鹽的生理需要量為5g/d，而國(guó)人的食鹽量大大超標(biāo)，以小號(hào)中華牙膏蓋子一滿蓋為1g，患者可自行控制。低脂，低膽固醇飲食，應(yīng)避免食用肥肉、動(dòng)物的皮、內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇食物，應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、海帶、山楂、木耳等降血脂的食物。

2.3.3藥物指導(dǎo)根據(jù)患者需要和理解能力的不同，有針對(duì)性地進(jìn)行用藥指導(dǎo)：講解藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、服法、副作用及注意事項(xiàng)。使患者心中有數(shù)，主動(dòng)配合治療，如出現(xiàn)不適，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。如長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林抗凝治療，可致胃腸道反應(yīng)或潰瘍，應(yīng)告訴患者飯后服用4。在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、牙齦出血或胃出血，應(yīng)及時(shí)將信息反饋給醫(yī)護(hù)人員，以便調(diào)整用藥。用降壓藥或降糖藥時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用，不可憑自覺癥狀擅自停藥，以免影響治療效果。 如靜脈輸液20%甘露醇250ml應(yīng)在30min內(nèi)滴入；如為復(fù)方甘油500ml應(yīng)以25滴/min為限。講解用藥中的注意事項(xiàng)。

2.3.4語言及肢體功能鍛練指導(dǎo)。首先講解語言及肢體功能鍛煉的意義，其次保持患肢良肢位，防止肢體攣縮、變形，在病情穩(wěn)定后再進(jìn)行肢體康復(fù)功能練習(xí) 通過鍛煉防治癱瘓肢體的萎縮，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)代償機(jī)制的發(fā)展。通過采取按摩患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，健肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)整姿勢(shì)，使肢體的各個(gè)關(guān)節(jié)全方位地活動(dòng)。在活動(dòng)中堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)，密切觀察鍛煉時(shí)的生命體征變化及肢體的恢復(fù)情況。

2.3.5并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo)。臥床患者應(yīng)按時(shí)翻身，按摩受壓部位并叩背，預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥。

3小結(jié)

將腦血管病的健康教育作為一種護(hù)理方式融于護(hù)士職責(zé)并在護(hù)理活動(dòng)中加以應(yīng)用，以達(dá)到完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量3，使患者了解疾病的知識(shí)，做到自我護(hù)理，自我保健。這充分體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值，同時(shí)也收到良好的社會(huì)效益。責(zé)任小組負(fù)責(zé)制使護(hù)士相對(duì)固定，責(zé)任小組在尊重和關(guān)心患者的同時(shí)，將自己良好的服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識(shí)和過硬的專業(yè)技術(shù)全面地展示給患者，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)。這種人性化服務(wù)，受到患者及家屬普遍的贊賞。

參考文獻(xiàn)

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[2]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002