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方案可行性分析范文第1篇

【關(guān)鍵詞】高寒礦床；臨時露天境界；無軌采運設(shè)備；溜井放礦集中出礦

新疆阿克陶鐵礦區(qū)屬帕米爾高原東緣高山地帶，礦區(qū)海拔4000～5000m。區(qū)內(nèi)為標準的帕米爾高原大陸性氣候。1～3月氣溫可達零下25～30℃；6～8月氣溫為9～15℃，當?shù)匾赞r(nóng)牧業(yè)為主，技術(shù)型勞動力匱乏。該礦為高原礦床，地表冰雪覆蓋，寒冷期長，對工程建設(shè)有諸多不利因素。為建設(shè)好該礦山必須摸透該區(qū)地理環(huán)境及礦體賦存狀況，認真思考減少不利因素，找出適合該區(qū)的建設(shè)方案。礦山建設(shè)無非二種開采方式即：露天開采和地下開采方式。露天開采剝巖量很大對地表破壞較為嚴重，對外部運輸?shù)缆芬蟾?；但露天開采成本低，勞動條件好，作業(yè)安全。地下開采基建量大，開采成本較高，但受外部壞境影響小。

根據(jù)該區(qū)礦體賦存條件的特點及地形、地貌、氣候等外部環(huán)境，我們認為該礦建設(shè)以地下開采為主露天開采為輔的開采方案。地下開采，采用溜井利用自重溜礦來克服高山運輸難，剝采比大等不利因素。臨時建設(shè)露天采場解決提前出礦問題，減輕礦山資金壓力，盡早供礦于選廠需求，邊投入邊生產(chǎn)邊基建。

1、礦體賦存條件

礦區(qū)出露地層主要為志留系達坂溝群（S2-3D）變質(zhì)巖，少量第四系（Q4）洪沖積、殘坡積物。礦區(qū)內(nèi)構(gòu)造以向斜構(gòu)造為主，斷裂構(gòu)造次之。

礦區(qū)內(nèi)共計發(fā)現(xiàn)礦體及礦化體8條，規(guī)模較大并達到工業(yè)礦體的有6條，編號分別為Fe1、Fe2、Fe3、Fe4、Fe5、Fe6。根據(jù)空間展布形態(tài)，可分為北部礦帶和南部礦帶，F(xiàn)e1、Fe2、Fe3分布于北部礦帶。南部礦帶三條礦體Fe4、Fe5、Fe6號礦體從剖面觀察，傾角很緩，均是近水平展布。其余兩條礦化體Fe7、Fe8號礦體規(guī)模較小，沒有達到工業(yè)標準。

北部礦帶：1）Fe1礦體：礦于礦區(qū)中部，北部礦帶最北部。賦存達坂溝群中巖性段重點大理巖中其頂板、底板圍巖為石英片巖。地表出露長645m，形態(tài)呈似層狀，傾角71°～88°，平均真厚度5.15m，平均品位：TFe38.31%。Fe1號礦體估算資源/儲量85.11萬t。

2）Fe2礦體：礦于礦區(qū)中部Fe1礦體的南部。地表出露長670m，傾角64°-88°，平均厚度5.66m，平均品位：TFe37.53%。Fe2號礦體估算資源/儲量282.24萬t。3）Fe3礦體：礦于礦區(qū)中部Fe2礦體的南部。地表出露長705 m，傾角66°～88°，平均厚度6.69m，平均品位：TFe39.27%。Fe3號礦體估算資源/儲量408.79萬t。

南部礦帶：4）Fe4礦體：位于礦區(qū)南部，賦存達坂溝群中巖性段重點大理巖中，其頂板、底板圍巖為石英片巖。傾角34°，平均厚度9.08m，平均品位：TFe34.83%。Fe4號礦體估算資源/儲量226.37萬t。5）Fe5礦體：位于礦區(qū)南部Fe4礦體的下部。傾角34°。平均厚度15.00m，平均品位：TFe35.53%。Fe5號礦體估算資源/儲量406.44萬t。

6）Fe6礦體：位于礦區(qū)南部在Fe4礦體的下部。平均厚度7.61m，平均品位：TFe34.46%。Fe6號礦體估算資源/儲量86.66萬t。

2、礦體圍巖和礦床成因

礦體圍巖巖性以大理巖為主，另有少量片巖類，巖石均為變晶結(jié)構(gòu)，塊狀構(gòu)造，局部片理較發(fā)育，巖層傾角較陡，展布穩(wěn)定，巖石堅硬，強度高，節(jié)理、裂隙發(fā)育程度一般。礦體與圍巖界線清楚。夾石主要為透鏡狀、脈狀的大理巖，局部為石英片巖。礦床圍巖屬堅硬巖類。礦床為沉積―變質(zhì)層控礦床。

3、礦巖物理力學(xué)性質(zhì)參數(shù)：

體重（d）：礦石 3.54 t/m3； 巖石2.60 t/m3 。 硬度系數(shù)（f）： 礦石6～9；巖石5～8。松散系數(shù)（K）：礦巖石1.5。

4、露天開采方案

由于礦方選礦廠正在基建，并擬定8個月內(nèi)投產(chǎn)試車。為保證選礦廠試車投產(chǎn)這一目標，礦山建設(shè)迫在眉睫，為滿足選礦廠供礦需求，礦山需在8個月內(nèi)保證投產(chǎn)出礦。考慮到這一因素，我們對礦山建設(shè)進行了多方案比較，我們認為要想在8個月內(nèi)礦山出礦，地下開采難以滿足，首先考慮露天開采盡快出礦滿足選礦廠需要，在露天開采的同時地下進行開拓基建，那么一年后在上部露天開采進行尾聲時，地下開采開拓基建工作便可結(jié)束，礦山生產(chǎn)再由地下開采銜接。

1）露天開采

由北部礦帶Fe1、Fe2、Fe3礦體上部做為先期露天開采，開采標高4890～5000m，開采礦量為38.11萬t。其主要目的為地下開采基建贏得時間，為使礦山早出礦為選廠服務(wù)。擬在礦區(qū)內(nèi)圈定一個臨時露天境界。

2）露天開采境界圈定的原則

（1）確保礦山早出礦為選廠服務(wù)為地下基建贏得時間。在礦區(qū)內(nèi)圈定一個臨時露天境界。

（2）露天境界結(jié)構(gòu)參數(shù)有利于最終邊坡的穩(wěn)定并與生產(chǎn)規(guī)模采掘設(shè)備相適應(yīng)，露天底最小寬度20 m。

（3）采場圈定經(jīng)濟合理剝采比。

3）開采順序

開采順序采用自上而下逐階段后退式回采。由4990m和4930m水平分上下兩個工作面同時由上至下逐階段開采，臺階高度10m，工作階段坡面角65°，各開采水平首先沿地形掘單壁溝，溝底寬20m，單臂溝掘完，再進行擴幫采剝。

露天采場內(nèi)工作面階段回采率為95%，廢石混入率為5%。

4）礦山生產(chǎn)規(guī)模

經(jīng)產(chǎn)量驗證確定礦山規(guī)模，第一年為30.5萬t，第二年為7.61萬t。礦山擬定為間斷工作制，年工作270天，每天3班，每班8小時。

5）運輸方式

公路―汽車開拓運輸系統(tǒng)。運輸線路呈“之”折返布置，為滿足地下平硐開拓人員、設(shè)備、材料的進出，運輸線路盡可能銜接每個水平階段的硐口標高。

露天采場工作面爆破的礦石由1.5m?液壓挖掘機裝7t自卸汽車，將礦石運往礦石堆場，，露天采場采出的巖石，由1.5m?挖掘機裝入20t自卸汽車往廢石場，因廢石量不大，廢石場盡可能布置在采場附近。

道路主要技術(shù)標準：①道路等級：礦山道路Ⅲ級；②行車速度：20km/h；③路面寬度：運輸主干道7m（雙車道）；采場支線路面寬度4.5m（單車道）； ④路肩寬度：挖方側(cè)0.5m，填方側(cè)1.25m； ⑤最小平曲線半徑：15m；⑥最小回頭曲線半徑：15m；⑦最大縱坡：折減后為8% ；⑧路面結(jié)構(gòu)類型：級配碎石路面。

6）采裝設(shè)備選型

選用KQG-110Y高風壓內(nèi)燃液壓潛孔鉆機配風量13m?/分 風壓0.7-1.8Mpa、空壓機、干式捕塵。選用2臺KQG-110Y潛孔鉆機孔徑80～120mm。二次破碎利用1m?反鏟，配破碎頭破碎大塊并擔負小于3m高的地表三角掌子挖掘工作。

采用2臺1.5m?液壓挖掘機分別布置在上部4990m，下部4930m水平，二個工作面同時進行掘溝和采剝，掘單臂溝和采剝，鏟效率40萬t/臺年。為平整工作面和穿孔孔位，清理邊坡，設(shè)計配1臺ZL-50前裝機。

以上設(shè)備選型均考慮高寒礦床降效因素。

5、地下開采方案

1）開采對象

開采對象為礦區(qū)內(nèi)的Fe1、Fe2、Fe3、Fe4、Fe5、Fe6號礦體。開采標高為5020～4720m。由于Fe1、Fe2、Fe3號礦體先期上部4890～5000m為露天開采，服務(wù)年限2年。因此，地下開采該區(qū)域礦體時需要留至少15m覆蓋層，以防露天開采對地下開采產(chǎn)生影響。

2）崩落界限

選取第四系表土錯動角45°，上下盤圍巖錯動角60°，端部巖石錯動角為65°。

3）礦床開拓

根據(jù)該區(qū)礦體賦存條件又考慮到高寒礦床，因此要減少外部運礦環(huán)節(jié)，減少運礦成本，提高運輸安全性。選擇平硐―溜井開拓；集中出礦更為合適。

確定階段高度為60m，各階段水平標高為：5020m、4960m、4900m、4840m、4780m、4720m。根據(jù)礦體賦存條件采用無底柱分段崩落法，F(xiàn)e1、Fe2、Fe3號急傾斜礦體，礦塊沿礦體走向布置；Fe4、Fe5、Fe6號緩傾斜礦體，采用垂直走向無底柱分段崩落法。

礦塊長度分別為120m，階段高度為60m，分段高度12m，采區(qū)人行通風天井和礦石溜井布置在礦體上盤巖石中，每120m布置人行通風天井和礦石溜井各一條。

階段運輸巷道布置在礦體下盤巖石中，采用沿脈和穿脈運輸系統(tǒng)以及沿脈和穿脈運輸巷道環(huán)形運輸系統(tǒng)。

5020m回風平硐：該硐口安設(shè)通風機，排污風兼作礦井安全出口。

4960m、4900m、4840m、4780m平硐：擔負巖石、材料、設(shè)備的運輸任務(wù)，是人員進出坑內(nèi)的通道，即是本水平入風平硐又是下水平回風平硐兼做安全出口。本階段礦石由溜井下放至4720m主運輸水平集中出礦。

4720m平硐：為運輸主平硐，該平硐擔負上部階段采出礦石通過溜井至該水平運出及巖石、材料、設(shè)備等運輸任務(wù)，是人員進出坑內(nèi)的通道，入風兼做安全出口。

4）采準、回采

采準切割工程主要包括：沿脈運輸巷、穿脈運輸巷、分段聯(lián)絡(luò)巷、采區(qū)溜井、人行通風天井、切割井巷等。掘進平巷采用YT-28型鑿巖機鑿巖，人行通風天井、溜井采用YSP-45型鑿巖機鑿巖，采準出碴采用WJ-2型柴油鏟運機。

回采工作，采用YGZ-90型鑿巖機配TJ25型鉆架，布置扇形炮孔，最小抵抗線1.5～1.8m，每次爆破1～2排。選用銨油炸藥，為減輕工人的勞動強度，提高裝藥質(zhì)量，采用BQF-100型裝藥器裝藥，采用微差導(dǎo)爆管雷管起爆?；夭沙龅V采用WJ-2型柴油鏟運機。

5）坑內(nèi)運輸

井下采用10t井下卡車運輸?shù)V、巖石，4720m以上開采水平的巖石通過本運輸平硐運至硐外就近堆放，礦石經(jīng)主溜井下放至4720m階段裝車，裝車后的卡車經(jīng)運輸巷，將礦石運出4720m硐口。

6）通風系統(tǒng)

考慮抽出式通風系統(tǒng)，新鮮風流從平硐進入井下，經(jīng)運輸平巷、人行通風天井進入采場工作面，沖洗工作面的污風經(jīng)人行通風天井排至上水平回風巷，再由出風平硐將污風排到地表。5020m回風平硐硐口安設(shè)通風機。

6、結(jié)論

新疆阿克陶鐵礦區(qū)屬帕米爾高原東緣高山地帶，礦區(qū)海拔4000～5000m。屬典型高寒礦床，開采難度較大，主要是人員需克服高原反應(yīng)和設(shè)備降效。因此，開采該礦床應(yīng)簡化開拓系統(tǒng)，提高機械化程度，減少人員作業(yè)。為滿足選礦廠投產(chǎn)試車需求，我們考慮露天兼地下開采，露天只為滿足提前出礦這一要求，服務(wù)年限僅為2年，為地下開拓基建贏得時間。地下開采考慮最為簡單的平硐―溜井的開拓方案，將階段水平采出的礦石通過礦石溜井利用自重溜至4720m主運輸平硐，這樣減少地表運輸環(huán)節(jié)，克服高差，提高效率，節(jié)約成本。通過現(xiàn)場踏勘調(diào)研認為露天兼地下是最適合的開采方案。

參考文獻

[ 1 ] 焦玉書，世界鐵礦資源開發(fā)時間，冶金工業(yè)出版社，2013.1

[ 2 ] 陳國山， 采礦技術(shù) ，冶金工業(yè)出版社，2011.2

方案可行性分析范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 血栓彈力圖;血小板; 血小板抑制率;經(jīng)皮冠狀動脈;介入治療

The feasibility analysis for practice of post coronary stenting triple antiplatelet therapies by thrombelastography

WANG Fang,CHI Yun-peng.Departm ent of Cardiology,General Hospital of Fushun Mining Group,Liaoning113000,China

【Abstract】 Objective To explore the objective status of platelet inhibition ratio determined by thrombelastography(TEG)in patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI),in order to analyze the feasibility of dual antiplatelet drugs combined with pletaal.Methods 342 elective PCI patients who were prescribed with aspirin and clopidogrel were studied with TEG(Hamoscope,USA)to determine platelet inhibition ratio(PIR)induced by AA and ADP.On the basis of the results,all the patients were divided to two groups which is appropriate to the standard or not.And the appropriate group is randomized to two parts receiving either triple antiplatelet drugs of aspirin and clopidogrel combined with cilostazol or dual antiplatelet drugs of aspirin and clopidogrel.All 3 groups were received 6-month clinical follow-up to definite adverse ischemia events.Results The incidence rate of ischemia events of dual antiplatelet drugs has statistically significant difference.The different incidence rate of ischemia events between triple antiplatelet drugs and dual antiplatelet drugs is not statistically significant,but the dual antiplatelet drugs group has growing tendency.Conclusion Platelet inhibition ratio determined by TEG is instructive for the selection of treatment prescription of antipaltelet drugs for PCI patients.

【Key words】 Thrombelastography; Blood platelet; Platelet inhibition ratio; Percutaneous coronary artery; Intervention therapy

作者單位:113000遼寧省撫順礦業(yè)集團總醫(yī)院心內(nèi)科(王芳);

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科(遲云鵬)

聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療已經(jīng)成為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者的常規(guī)治療方案。近年來,PCI術(shù)后患者臨床缺血事件發(fā)生可能與抗血小板藥物的抵抗有關(guān),此點逐漸被人們重視。最近國外一些學(xué)者用血栓彈力圖(modifield thromboela stogaph assay,TEG)作為檢查手段,探討波立維抵抗與臨床缺血事件的關(guān)系。本文旨在研究血栓彈力圖作為臨床抗血小板藥物療效的一個評價指標,其對于抗血小板藥物治療方案調(diào)整的指導(dǎo)意義,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧2009年06月至2009年09月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科病房成功行擇期冠脈支架植入術(shù)并曾化驗血栓彈力圖的住院冠心病患者356例。排除有出血傾向,活動性消化性潰瘍,有抗血小板和抗凝治療禁忌證的患者。術(shù)前2周內(nèi)曾服用抗血小板藥物的患者,共14人,余342例患者入選,每例行PCI術(shù)前服用氯吡格雷負荷量300 mg,之后改為75 mg/d,至少至PCI術(shù)后1年。阿司匹林300 mg/d,1月后改為100 mg/d長期口服。余調(diào)脂、降壓、糖尿病患者控制血糖常規(guī)治療。常規(guī)檢查血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血脂血糖、心肌標志物(CTnI)、心電圖、心臟彩超、胸片。術(shù)后12~24 h復(fù)查血常規(guī),腎功、離子,心肌標志物(CTnI)。術(shù)后即刻復(fù)查心電圖,介入治療常規(guī)方法進行。于PCI術(shù)后抽血化驗血栓彈力圖,如使用鹽酸替羅非班 靜脈點滴或靜脈推注。推遲抽血時間為鹽酸替羅非班 停藥后12h。抽血化驗具體方法如下

使用TEG凝血分析儀5000型(Haemoscope公司生產(chǎn))。試劑包括高嶺土(含1%的kaolin液),激活劑F(由蝮蛇血凝酶和血小板XⅢa因子混合而成),AA(1 mol/L)和ADP(Inmol/L),上述試劑均由Haemoscope公司提供。使用4個通道進行檢測:(1)高嶺土(2)F(3)F+AA(4)F+ADP;患者于PCI術(shù)后第3天晨起空腹抽血,取靜脈或動脈全血,建議以美國BD公司生產(chǎn)的真空抽血管,包括1個肝素化抗凝管和1個枸櫞酸抗凝管,在取血后2h內(nèi)檢測。枸櫞酸抗凝管要>15 min后檢測,第1通道,從枸櫞酸管中抽1 mL血樣加入到高嶺土管。再吸取340 μl的高嶺土處理過的血樣注入已預(yù)熱的藍色試杯(事前加入0.2 mL/LCacl220 mL)其余3通道吸取10 μl的測試劑F到2,3,4通道的普通杯。加10 μl的AA試劑到3通道的普通杯。加10 μl的ADP試劑在4通道的普通杯中,分別從肝素化抗凝管吸取360 μl肝素化的全血注入2、3、4通道試杯中,并反復(fù)吸取試杯中的血樣3次使之混合。每個通道均由TEG軟件根據(jù)測試結(jié)果自動計算出MA值及其相應(yīng)的血小板ADP抑制率?；颊咴诜冒⑺酒チ旨安⒕S的情況下,若血小板ADP抑制率>75%為血小板抑制率達標為達標組,226例。ADP抑制率

表1

兩組患者臨床基線資料(例,%)

組別危險因素

年齡*男性體重指數(shù)*高血壓病*糖尿病*高脂血癥*吸煙*肝腎功能不全

二聯(lián)組(34)60±9.822(64.7)25±6.719(55.9)8(23.5)14(41.2)15(44.1)11(32.4)

三聯(lián)組(48)61±8.433(68.7)24±5.822(45.8)14(29.1)17(35.4)23(47.9)18(37.5)

表2

兩組患者PCI指標對比(例,%)

組別PCI指標

*穩(wěn)定心絞痛*不穩(wěn)定心絞痛*急性心梗

二聯(lián)組(34)8(23.5)18(52.9)8(23.5)

三聯(lián)組(48)9(18.8)27(56.3)13(27.1)

表3

兩組患者PCI靶病變及結(jié)果對比(例,%)

組別

PCI靶病變及結(jié)果

*多支病變*左主干病變*CTO*應(yīng)用DES人均支架數(shù)量

二聯(lián)組(34)19(55.9)2(5.9)5(14.7)15(44.1)1.62±1.03

三聯(lián)組(48)26(54.2)3(6.3)7(14.6)22(45.8)1.54±1.26

注:CTO為慢性閉塞性病變?yōu)?x±s) *為(例,率)

2 結(jié)果

2.1 二聯(lián)與三聯(lián)組兩組患者臨床基線資料及PCI相關(guān)特征差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值

2.2 二聯(lián)與三聯(lián)組 兩組患者基線血小板ADP抑制率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,二聯(lián)組(11±3.5)%,三聯(lián)組(12±4.2)%。1月后復(fù)查血小板ADP抑制率差值,二聯(lián)組(10±6.6)%,三聯(lián)組(56±17.2)%。而此差異存在具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3 6個月臨床隨訪結(jié)果 三聯(lián)組無死亡,心肌梗死,心絞痛,支架血栓,緊急血運重建及腦卒中患者。

二聯(lián)組 2例患者分別于術(shù)后1~1.5個月發(fā)生持續(xù)胸痛,伴ST段抬高及心肌標志物TnI的升高,緊急冠脈造影證實為支架血栓。予抽吸導(dǎo)管抽吸血栓。靜脈推注及靜脈點滴鹽酸替羅非班,治愈。1例發(fā)生心絞痛,二次造影示原粥樣硬化斑塊狹窄進展,二次PCI術(shù)后治愈二聯(lián)組與三聯(lián)組的主要心腦血管不良事件發(fā)生率為3和0例,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。三聯(lián)組和二聯(lián)組均有3例和2例發(fā)生牙齦出血或皮膚輕微出血性瘀斑,紫癜,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組均無嚴重的出血及內(nèi)臟、顱內(nèi)出血達標組1例于住院期間術(shù)后24h內(nèi)發(fā)生急性支架內(nèi)血栓,同樣予抽吸導(dǎo)管抽吸血栓并應(yīng)用鹽酸替羅非班。考慮與支架貼壁不良有關(guān),1例發(fā)生腦梗死。無其他不良心腦血管缺血事件發(fā)生。達標組與二聯(lián)組的不良心腦血管事件發(fā)生率分別為(2/226)%及(3/34)%,達標組與二聯(lián)組的不良心腦血管缺血事件相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

目前,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療發(fā)展迅速,廣泛應(yīng)用于臨床冠心病治療,而行PCI治療中,血小板活化和聚集在支架內(nèi)血栓形成中起關(guān)鍵作用,因此PCI術(shù)圍術(shù)期及術(shù)后長期應(yīng)用抗血小板藥物尤為重要。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療是目前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后抗血小板治療的標準方案,但即使接受標準的抗血小板治療,仍有部分患者發(fā)生缺血及血栓事件[1],分析其原因可能是患者出現(xiàn)阿司匹林或氯吡格雷抵抗。因此,采取何種簡便可行的檢測指標指導(dǎo)臨床抗血小板藥物的合理應(yīng)用是需要解決的迫切問題。美國Haemoscopo公司生產(chǎn)的血栓彈力圖儀(Thrombelastography,TEG)是一種從整個動態(tài)過程來監(jiān)測凝血過程的分析儀。血栓彈力圖儀于1948年由德國人Harter發(fā)明,80年代開始廣泛應(yīng)用于臨床指導(dǎo)術(shù)中輸血取得了良好效果,現(xiàn)已成為當今圍術(shù)期監(jiān)測凝血功能的最重要指標。2004年,該設(shè)備上市了抗血小板藥物療效檢測的方法-PlateletMapping即血小板圖檢測,從而為臨床上快速、準確的監(jiān)測血小板聚集的發(fā)生和評價抗血小板聚集效果,以及篩查阿司匹林抵抗。氯吡格雷抵抗帶來了曙光和希望。而且血栓彈力圖應(yīng)用于PCI患者圍術(shù)期的評價凝血全貌相對于其他凝血檢測(均為檢測凝血過程中的一個階段,一個片段)是有其絕對的優(yōu)勢的。西洛他唑是一種新型抗血小板聚集藥物[2],其通過選擇性抑制磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ的活性,阻礙腺苷酸環(huán)化酶(cAMP)的降解,轉(zhuǎn)化,使cAmp在血小板和血管內(nèi)的含量升高,從而達到抗血小板聚集和擴張血管的作用,其可逆性抑制由多種化學(xué)和物理刺激包括二磷酸腺苷(ADP)、腎上腺素、膠原、花生四烯酸、凝血酶等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放反應(yīng),停藥48h血小板功能可恢復(fù)正常[3]。標準劑量為100 mg,2次/d。近年來,在國內(nèi)及國際上, 有許多關(guān)于西洛他唑應(yīng)用于PCI術(shù)后患者以預(yù)防血

栓形成及再狹窄的臨床實驗。基本證實其有效性及安全性,尤其對于存在氯吡格雷及阿司匹林抵抗的患者,其獲益更有意義[4]。

本研究將成功行PCI術(shù)患者經(jīng)血栓彈力圖測定其血小板ADP抑制率未達標組根據(jù)其是否加用西洛他唑分為雙聯(lián)及三聯(lián)抗血小板組,2組患者相隔1個月的血小板ADP抑制率差值相比較,其差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,提示西洛他唑能顯著加強血小板ADP抑制率未達標患者的抗血小板聚集效果,使其抑制率明顯增加,2組隨訪結(jié)果3個月的心腦血管缺血不良事件雖無統(tǒng)計學(xué)意義,但其數(shù)值有明顯增多趨勢,仍可顯示血小板抑制率增加給患者帶來的益處。此結(jié)果考慮與樣本數(shù)量較小有關(guān)。達標組與二聯(lián)組隨訪結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)差異提示血栓彈力圖對于抗血小板藥物的抵抗的篩查有指導(dǎo)意義。但是本研究例數(shù)較少,且為回顧性研究,存在一定的局限性,且隨訪時間短,僅為3個月,還需要多中心更多例數(shù)的進一步研究。

參考文獻

[1] Swallow R A,Agaiwaba R A, Dawkins K D,et al.Thromboelastography potential bedside tool to assesstheeffects ofantiplatelet therapy .Platelets, 2006,17:385-392.

[2] 韓雅玲.冠心病抗血小板治療:熱點與展望.中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85:2171-2172.

方案可行性分析范文第3篇

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；補腎降壓方；療效；安全性

Abstract：Objective To investigate the primary hypertension by safety and efficacy of Bushen antihypertensive decoction.Methods From October 2013 ～2015 year in October were randomly selected 120 patients with essential hypertension，using the computer randomly divided into 2 groups，60 patients in control group were given conventional western medicine treatment，60 patients in the observation group treated with western medicine combined with Bushen Decoction in the treatment of hypertension，the treatment effect of the two groups compared.Results The effective rate of treatment group was higher than that of the control group（P

Key words：Essential hypertension；Bushen Jiangya Decoction；Efficacy；Safety

原發(fā)性高血壓在臨床較為常見，經(jīng)調(diào)查了解，目前我國每年約有340萬原發(fā)性高血壓新增病例[1]。原發(fā)性高血壓疾病的治療及預(yù)防，已成為我國嚴重的公共健康問題。西藥是治療本病的主要手段，治療初期效果較好，但隨著病情進展，單純西醫(yī)治療往往效果不佳。而中西醫(yī)結(jié)合在治療原發(fā)性高血壓疾病方面有良好優(yōu)勢。我院對就診的原發(fā)性高血壓患者給予西藥聯(lián)合補腎降壓方治療，效果較理想，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 擇取120例原發(fā)性高血壓患者，入組標準[2]：西醫(yī)診斷參照《中國高血壓防治指南》規(guī)定，一般患者收縮壓≥140 mmHg（SBP）或舒張壓（DBP）≥90 mmHg；中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于高血壓辯證分型辯證屬陰虛陽亢型，主癥有頭痛、眩暈、煩躁、腰膝酸等；次癥有口干、舌質(zhì)紅、苔黃、弦細等。排除標準：有嚴重肝腎功能不全者；不積極配合治療者；惡性腫瘤者。本組隨機分為2組，對照組患者60例，男性32例，女性28例，年齡52～82歲，平均（63.2±2.3）歲；病程1～12年，平均（7.5±1.3）年。觀察組患者60例，男性33例，女性27例，年齡53～82歲，平均（64.3±2.4）歲；病程1～13年，平均（7.8±1.4）年。2組患者的基礎(chǔ)資料如病程、性別、年齡等比較無顯著性差異（P>0.05），臨床上有可比性。

1.2方法 對照組患者服用硝苯地平緩釋片（地奧集團成都制藥有限公司，國藥準字H10930145）進行降壓治療，劑量為硝苯地平緩釋片/次，1 d服用1次，連續(xù)治療1個月。

觀察組患者在上述西藥治療基礎(chǔ)上給予補腎降壓丸治療，主要中藥成分有黃芪、丹參、葛根、杜仲、熟地黃、白芍、桑寄生、地龍、澤瀉2 g、懷牛漆、女貞子、枸杞子、g薟草等。劑量為6 g/次，2次/d，分早晚2次服用，連續(xù)治療1個月。對兩組治療效果進行觀察，且治療期間進行血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)及大便監(jiān)測，評價其用藥安全性。

1.3評價指標 療效判定標準[3]：顯效，患者治療后SBP水平下降>20 mmHg或DBP水平下降>10 mmHg，有效：患者治療后SBP水平下降10～19 mmHg，或DNP水平下降

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗，完成組間計數(shù)資料的分析比較，采取t檢驗，完成組間相關(guān)臨床指標的比較，以（x±s）表示，設(shè)P

2結(jié)果

2.1兩組治療效果分析 觀察組治療有效率明顯比對照組高（P

2.2兩組用藥安全性分析 對照組有2例輕微腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，觀察組有1例輕微惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，兩組癥狀未經(jīng)處理均自行消失，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.5653，P=0.4521）。兩組血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)及大便監(jiān)測均無異常現(xiàn)象。

3討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，發(fā)病率較高，多發(fā)生于老年人群，對患者的日常生活有不良影響。常規(guī)西醫(yī)治療本病的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等，上述藥物治療初期均可獲得良好效果，減少高血壓相關(guān)并發(fā)癥，但隨著病情加重，患者對藥物敏感性降低，治療效果較差。

高血壓在中醫(yī)屬“頭風”、“眩暈”范疇，祖國醫(yī)學(xué)認為，該病的發(fā)生主要由腎虛所致，腎虛不能有效滋養(yǎng)肝木，進而出現(xiàn)肝陰不足、虛風內(nèi)動以及肝陽上亢的病癥。因此，補腎益氣、滋陰潛陽是治療本病的關(guān)鍵。我院對原發(fā)性高血壓患者采取補腎降壓方治療，以杜仲、熟地黃為君藥，歸肝腎二經(jīng)，具有補腎益氣、滋陰養(yǎng)血的作用；以丹參、女貞子、桑寄生、枸杞子為佐藥，具有清熱解毒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)及補氣升陽的作用；以白芍、黃芪、葛根、澤瀉、g薟草為輔藥，具有補氣升陽的作用；以地龍、懷牛漆為使藥，共奏補腎降壓、滋陰潛陽之功效[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，中西藥聯(lián)合組治療后臨床效果明顯優(yōu)于對照組，且用藥安全，與文獻報道一致[5]。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓采取西藥聯(lián)合補腎降壓方治療的療效較單純西藥治療更有優(yōu)勢，有效控制患者血壓，且用藥安全，值得推薦。

參考文獻：

[1]于杰，張磊，郭偉星，等.補腎方對老年原發(fā)性高血壓腎氣虧虛證患者性激素受體表達強度的影響[J].頸腰痛雜志，2014，25（5）：444-445.

[2]任小娟，任美娜.自擬補腎和脈方聯(lián)合硝苯地平片治療老年高血壓合并左室肥厚的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（6）：43-45.

[3]余永林.補腎降壓方治療原發(fā)性高血壓的可行性及安全性研究[J].中外醫(yī)療，2015，15（25）：180-181.

方案可行性分析范文第4篇

[關(guān)鍵詞]變頻調(diào)速原；及變頻方案可靠性；分析

中圖分類號：TM921.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）03-0150-01

目前，變頻調(diào)節(jié)技術(shù)由于具有顯著的節(jié)能優(yōu)勢而發(fā)展迅速，并得到了廣泛的應(yīng)用。電機在采用變頻調(diào)速后，其調(diào)速范圍相對較廣寬，同時其平滑性相對較高，其機械特性也相對較硬，能夠有效實現(xiàn)實現(xiàn)軟啟動，有效降低對電網(wǎng)的沖擊和機械負載的沖擊，并能夠在實現(xiàn)顯著節(jié)能的同時，有效提升電機的使用壽命。

一、交流調(diào)速功率控制原理

從對功率控制角度進行分析，能夠得出如圖1所示的異步電動機功率模型圖。異步電動機在運轉(zhuǎn)過程中，定子從電源中吸收電功率P1，同時吸收無功功率勵磁，建立旋轉(zhuǎn)磁場，將P1轉(zhuǎn)化為電磁功率Pem，根據(jù)能量守恒原理可以得出異步機按定子電磁功率為：

Pem=P1-P1（P1表示定子輸入電功率，P1表示定子功率損失）

根據(jù)以上功率理論可知，有效控制機械功率PM是異步機調(diào)速的實質(zhì)所在，即變頻調(diào)速原理為通過功率控制來實現(xiàn)其轉(zhuǎn)速的改變。由此可以推導(dǎo)出：電氣變頻調(diào)速包括電磁功率Pem和損耗功率P2兩種原理，所有變頻調(diào)速方法均基于這兩種原理。變頻調(diào)速的原理直接決定調(diào)速性能，盡管變頻調(diào)速時采用的方法不同，然而只要其調(diào)速原理相同，難么其調(diào)速性能必然一致。根據(jù)功率控制理論，以定子為控制對象、電磁功率為控制目的的變頻調(diào)速系統(tǒng)可以用圖2進行表示。

由公式Pem=P1-P1可以得出，為了對Pem進行高效控制，必須對定子的輸入功率P1進行有效控制。在電機運行過程中，P1可以用以下公式表示：

在公式中，電機客觀存在的負載轉(zhuǎn)矩直接決定了I1cosφ1，無法作為變頻調(diào)速的控制量，在變頻調(diào)速過程中無法改變電源相數(shù)，只能通過控制定子端電壓U1對P1進行有效控制，從而實現(xiàn)變頻調(diào)速。在異步電機運行過程中，定子有著產(chǎn)生電磁功率和旋轉(zhuǎn)主磁場的功能。在實際變頻調(diào)速過程中，僅僅通過調(diào)整定子端電壓能以實現(xiàn)高效率調(diào)速，單純對異步電機定子端電壓進行調(diào)整，會導(dǎo)致主磁通出現(xiàn)降低，破壞高效調(diào)速所遵守的φm=C原則，導(dǎo)致異步機損耗急劇增大，無法改變異步機的理想空載轉(zhuǎn)速，同時還會增大損耗功率和轉(zhuǎn)速降。

為了確保在改變U1時仍然滿足原則，變頻調(diào)速應(yīng)當遵守φm=C以下電機學(xué)規(guī)律：

同時在調(diào)速過程中對電壓頻率f1進行控制，確保壓頻比U1/f1為常量。

由以上分析可以得出：基于定子的電磁功率控制是變頻調(diào)速的實質(zhì)，通過調(diào)壓、變頻二元控制等方法實現(xiàn)變頻調(diào)速。

二、高壓變頻方案及其可靠性

小容量絕緣柵極型功率管（IGBT）具有較高的可靠性，無需進行串并聯(lián)，使得小功率變頻調(diào)速的可靠性相對較高。然而，高壓、大功率變頻調(diào)速的可靠性相對復(fù)雜。對于高壓變頻調(diào)速，目前國外半導(dǎo)體極限理論研究取得了一定進展，已研究出接近極限的二極管，該極限二極管的電壓仍然無法滿足直接6～10kV電源線安全使用的要求。下文就高壓變頻方案及其可靠性進行分析。

（一）高壓變頻方案

第一，變壓器變頻方案。變壓器調(diào)速方案包括如圖3所示的“高一低”和“高一低一高”變壓技術(shù)方案。在變壓器變頻方案中主要采用回避高壓來實現(xiàn)變頻。采用變壓器變頻方案需要大容量變壓器，使得變頻成本和損耗增高，同時也會增大增大電流，使得IGBT產(chǎn)生并聯(lián)均流問題。

第二，IGBT直接串聯(lián)變頻方案。該方案通過將高壓進行分解，有效降低各個IGBT器件的實際電壓，從而實現(xiàn)變頻。IGBT直接串聯(lián)變頻方案難以有效解決串聯(lián)均壓問題。

第三，多電平串聯(lián)變頻方案。該變頻方案有機結(jié)合了變壓器變頻方案和器件串聯(lián)方案結(jié)合。相比于變壓器變頻的“高一低一高”方案，其少一臺變壓器；相比于IGBT直接串聯(lián)方案能夠有效提高均壓可靠性。然而多電平串聯(lián)變頻方案未能有效有效避免增加變壓器產(chǎn)生的成本，同時也未能從根本上有效解決半導(dǎo)體器件串聯(lián)均壓問題。

（二）高壓變頻可靠性分析

第一，半導(dǎo)體串聯(lián)均壓和電流可靠性分析。均壓即是串聯(lián)器件的電壓平均分配率，電路中理想狀態(tài)下的均壓為各個串聯(lián)器件兩端電壓均相等且為總電壓的1/n。為實現(xiàn)理想狀態(tài)下的均壓，必須確保各個串聯(lián)電器的電參數(shù)完全相同，然而半導(dǎo)體器件存在離散性，難以實現(xiàn)理想狀態(tài)下的完全均壓，最多能達到近似均壓，尤其是可控器件實現(xiàn)均壓的技術(shù)難度最大，其效果也最差。串聯(lián)的不均壓直接降低了承擔電壓高的器件可靠性，一些串聯(lián)器件甚至被擊穿，并引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)，使得串聯(lián)器件全部受到損壞。串聯(lián)系統(tǒng)變頻可靠性取決于n個串聯(lián)器件可靠性之積，串聯(lián)元件越多，串聯(lián)系統(tǒng)的可靠性相對越低。對于冗余設(shè)計的串聯(lián)電路，其各個串聯(lián)元件之間相互分擔電壓，使得冗余的從元件能夠有效改善主元件電壓可靠性，但值得一提的是，串聯(lián)系統(tǒng)中任何一個元件開路性失效均會使得串聯(lián)系統(tǒng)開路。串聯(lián)數(shù)量增多會降低串聯(lián)系統(tǒng)的電流可靠性，尤其是在電流源型的電路中，電器元件開路會出現(xiàn)嚴重的過電壓，擊穿元件，影響串聯(lián)系統(tǒng)的可靠性。

第二，半導(dǎo)體并聯(lián)均流和電壓可靠性分析。均流即是并聯(lián)電路的電流平均分配率，并聯(lián)系統(tǒng)變頻可靠性取決于n個并聯(lián)器件可靠性之積，在并聯(lián)系統(tǒng)中任何元件電壓擊穿均會破壞均會聯(lián)系統(tǒng)的電壓可靠性，尤其是電壓源型電路，任何元件擊穿都將導(dǎo)致并聯(lián)系統(tǒng)出現(xiàn)短路。

第三，多電平串聯(lián)變頻可靠性分析。通常情況下，IGBT損壞尤其是IGBT被電壓擊穿是導(dǎo)致多電平串聯(lián)變頻方案出現(xiàn)故障的主要原因，直接影響多電平串聯(lián)變頻效果。一方面，IGBT的芯片結(jié)構(gòu)存在問題，使得多電平串聯(lián)變頻方案中IGBT被擊穿。由于受生產(chǎn)工藝限制，IGBT的芯片pn結(jié)邊緣處幾乎呈直角形，缺乏像晶閘管的斜坡，使得器件耐過電壓能力降低，承受過壓時間的縮短，使得IGBT被電壓擊穿。另一方面，串聯(lián)單元動態(tài)開、關(guān)特性不一致，使得各單元瞬時0電壓存在不均勻顯現(xiàn)，導(dǎo)致IGBT被電壓擊穿，從而影響多電平串聯(lián)變頻可靠性。

結(jié)束語

本文在分析基于功率控制的變頻調(diào)速原理的基礎(chǔ)上，得出基于定子的電磁功率控制是變頻調(diào)速的實質(zhì)，通過對變壓器方案、IGBT直接串聯(lián)以及多電平串聯(lián)方案結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及可靠性研究，得出采用IGBT變流器件的變頻調(diào)速無法滿足電業(yè)為6～10Kv的高壓變速調(diào)頻的安全要求。

參考資料

[1] 胡海平.小議變頻調(diào)速原理在恒壓供水系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].致富時代：下半月，2011，（9）：210-210.

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[3] 張建會.應(yīng)用PLC實現(xiàn)電機的變頻調(diào)速和遠程控制研究[J].科技資訊，2013，（12）：128.

[4] 馬鴻文.交流電機磁場定向矢量控制調(diào)速原理教學(xué)實踐[J].實驗室科學(xué)，2013，16（5）：25-28.

方案可行性分析范文第5篇

《小紅帽》一課是人音版音樂教材中第三課的學(xué)習內(nèi)容，在備課中，相對于前兩課的內(nèi)容，歌曲的篇幅一下子明顯增長，難點節(jié)奏增多，但是《小紅帽》的故事對學(xué)生而言，耳熟能詳，又能給課堂增添不少的亮點。根據(jù)《音樂課程標準》的要求，在教學(xué)過程中教師要以興趣愛好為動力，鼓勵全體學(xué)生進行音樂創(chuàng)造。在設(shè)計這一課的教學(xué)時，以故事的導(dǎo)入為出發(fā)點，通過節(jié)奏的朗讀，歌詞的誦讀，表演的創(chuàng)編，達到學(xué)習新歌的目的。仔細推敲，課似乎有些老套，但是新課程實施至今，經(jīng)驗不少，問題也不少，新課程下音樂教學(xué)中音樂的魂無法擯棄。并不是每一節(jié)課都適合“大刀闊斧”，經(jīng)典保守也不失音樂課堂教學(xué)的魅力。

二、思考問題

1、新課程下的音樂教學(xué)，教師到底放手了嗎？

2、開放式的音樂教學(xué)，何為開放？

3、教師如何處理課堂中的"意外事件"？

三、案例描述

在導(dǎo)入新課的時候，借助多媒體課件圖文聲像的形象性，《小紅帽》的故事深深的吸引了學(xué)生，教學(xué)鋪墊起到了良好的效果。按照課前的教學(xué)設(shè)計，在緊接的節(jié)奏練習中，節(jié)奏的難度較之前幾課有了很大的提高，為了讓學(xué)生能掌握牢固，一遍遍的反復(fù)練習，很多學(xué)生的臉上流露出了些許的無奈，和剛才聽故事時的專注相比，我隱隱約約感覺到了些壓力。這節(jié)課也許并沒有預(yù)計的那么好上。不管怎樣，課還是要繼續(xù)。

一段不算長也不算短的“堅持”后，新歌的教學(xué)正要開始，學(xué)生的好奇心又一次被激發(fā)，我正想播放《小紅帽》的錄音，一只小手高高的舉起了，是費怡晴?！澳阌惺裁词聠?？”我走到她面前，這是一個平時很乖巧的小孩，“老師，我會彈這首歌！我學(xué)習電子琴的時候，已經(jīng)學(xué)會了！”此時我的心里豁然開朗，我怎么就沒想到用這個方法來導(dǎo)入呢？“是嗎？老師請你為大家來演奏這首《小紅帽》好嗎？”教室里一片沸騰。

（課堂隨想：我忽然領(lǐng)悟到，平時常常在接觸與學(xué)習的動態(tài)生成型教學(xué)就這樣在我的課堂里自然而然的生成了?，F(xiàn)在的課堂不再是教師一個人的“天下”，師生之間是平等而民主的關(guān)系，應(yīng)該給學(xué)生“說”與“做”的權(quán)利，表達自己的看法觀點。教師在課堂教學(xué)中要善于隨時捕捉學(xué)生的信息，及時調(diào)整自己的教學(xué)方案，使學(xué)生的學(xué)習更有主動性，真正把學(xué)習的空間還給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主人。）

于是，費怡情在我的電子琴上開始了演奏，雖然由于沒有事先充分的準備而有些緊張，但是學(xué)生們聽的很認真，并抱以了熱烈的掌聲，另我更驚喜的是，還有三個學(xué)生也是校藝術(shù)學(xué)校電子琴班的，他們也會彈這首曲子，于是，另外三位小朋友也相繼演奏了《小紅帽》，四遍音樂的相繼演奏，讓學(xué)生對歌曲已經(jīng)有了很完整的音樂形象。于是，靈感繼續(xù)在我腦海中閃現(xiàn)。

師：老師想請這四位小朋友做小老師，來帶領(lǐng)小朋友學(xué)習這首歌曲，行嗎？

生：好！（教室里一片歡騰?。?/p>

師：下面老師就把課堂交給你們，老師也做你們的學(xué)生。

四位小老師在一番的討論后，開始分工合作教學(xué)，形式居然多種多樣，有領(lǐng)一句跟唱一句的小老師，也有為歌曲設(shè)計表演動作的舞蹈小老師，無論是擔任小老師的學(xué)生，還是其他學(xué)生，每個人都很投入，他們成了課堂真正的主人。

（課堂隨想：課堂不是封閉的空間，而是開放式的無限的空間，當課堂中出現(xiàn)了與教師原本的教學(xué)“套路”不吻合的地方，是“扼殺”學(xué)生的想象與觀點，形成某種既定的“統(tǒng)一答案”，還是鼓勵學(xué)生說完，教師給予肯定？是按照教參教案去上課，還是讓學(xué)生充分的表現(xiàn)自己的感受與理解…我終于知道，讓學(xué)生去講比教師給出標準答案的效果要好，教師及時的給予一個鼓勵的眼神或一句肯定的話，對學(xué)生而言比什么都重要。）

有了小老師的幫助，課堂上學(xué)生很專注，因為在座的學(xué)生都是發(fā)自內(nèi)心的佩服會彈這首歌的小朋友，在他們的天真的心靈里，老師會的東西小朋友也會，該是多么另人值得敬佩的事情呀！于是，在他們的世界里，歡樂與喜悅在一點一滴的悄悄蔓延，而此刻的我呢，也坐在了學(xué)生中間，做起了他們的學(xué)生。坐在我旁邊的小朋友一直在偷偷的看看我，然后轉(zhuǎn)過頭去，帶著他滿足的微笑繼續(xù)他的學(xué)習。也不知什么時候下課的鈴聲響起了，窗外的天空風高云淡，而留在我腦海里的孩子們那真誠與自信的笑臉，久久揮之不去……

四、課后反思

魯迅先生曾說“紙上得來終膚淺，心中悟出始覺真”。我想自己在教學(xué)設(shè)計時是絕沒有想到過，課會是這樣的一個結(jié)果。無疑，這是一堂典型的生成型課堂教學(xué)，學(xué)生們演繹的《小紅帽》是課堂學(xué)習的升華，是想象力、創(chuàng)造力、表現(xiàn)力的極好表現(xiàn)，我們新課程所追求的不就是這些嗎？當然，這要歸功于那位費怡晴同學(xué)，還要歸功于我對那位學(xué)生的鼓勵。設(shè)想，如果沒有她給我的啟示，我不會對課臨時來個這么大的改變，放棄預(yù)先設(shè)計的教學(xué)，而完全被學(xué)生牽著走；如果我沒有對她的肯定，而是毫不留情的否定，她肯定會有逆反情緒，恐怕從此對音樂課失去興趣。正是對她的"獨出心裁"給予肯定，并巧妙地加以引用，才有后面精彩的場面，才會生成出如此精彩的一堂課。

傳統(tǒng)的小學(xué)音樂教育，過于強調(diào)基礎(chǔ)音樂知識的傳授和基本音樂技能的培養(yǎng)。在這節(jié)課的教學(xué)中，一開始我過分注重學(xué)生節(jié)奏練習的掌握程度而忽視了練習的方式方法，學(xué)生的厭煩情緒可見一斑，此刻的我已很難輕松的駕馭課堂，正是有了學(xué)生出現(xiàn)的這個和諧的小插曲，才使課堂教學(xué)峰回路轉(zhuǎn)，柳暗花明又一村。新課程理念指導(dǎo)我們，課前的備課不再是光備課還要備學(xué)生，而我在這一節(jié)課正是缺乏了這一點，在小學(xué)音樂課堂教學(xué)的設(shè)計和實踐中，生成課程較好的解決了這一問題。它要求教師不能做教材的奴隸，不當高高在上的說服者，也不只是"教書匠"而是學(xué)習資源的開發(fā)者、研究者，在后來的學(xué)習中，我們不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成了學(xué)習音樂的主人，老師成了學(xué)習的合作者、積極的旁觀者。教室成了自由的天地，歡樂的海洋。

五、問題討論

課程改革的關(guān)鍵在于課程實施，課程實施的主導(dǎo)因素是教師，教師角色的轉(zhuǎn)變直接關(guān)系到課程實施的效果。新課程要求轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習方式，也必然改變教師的工作方式。

1．轉(zhuǎn)變課程觀，進入課程編制者的角色

新課程倡導(dǎo)一種課程共建的文化，需要教師重新認識自己的角色。教師再也不是教科書的忠實執(zhí)行者，而是與專家、學(xué)生、家長等共同建構(gòu)新課程的合作者；教師再也不是被動的教書匠。而是在平凡的教學(xué)中善于反思、有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新的新課程主動的構(gòu)建者。

2．立現(xiàn)代學(xué)生觀，進入學(xué)習指導(dǎo)者的角色

現(xiàn)代學(xué)生觀的依據(jù)之一是多元智能理論。這一理論指出，人人都擁有言語、數(shù)理、空間、音樂、活動、自我、交往等七種智力，每個人的智力各具特點，都有自己的強項。它啟示我們應(yīng)從多方面、多角度、以多種方式去發(fā)現(xiàn)人、培養(yǎng)人。應(yīng)該相信所有學(xué)生都有藝術(shù)的潛質(zhì)與追求，都會有一定的發(fā)展。在以創(chuàng)造為生命的藝術(shù)活動中，應(yīng)讓學(xué)生以自己獨特的方式學(xué)習音樂，享受音樂，表達個人情智，突出學(xué)生的主體地位。

教師的角色，從過去音樂知識、技能的權(quán)威，傳道授業(yè)的主宰者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生喜愛音樂的引導(dǎo)者和學(xué)習音樂的指導(dǎo)者。教師是學(xué)生在審美情境中的審美伙伴，也是學(xué)生學(xué)習過程中的親密朋友。教師通過教學(xué)意圖和策略等影響學(xué)生，把學(xué)生置于主體地位，并提供主體活動的天地，使學(xué)生成為學(xué)習的主動者。在這里，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式是關(guān)鍵，要讓學(xué)生成為學(xué)習的主體，就要為學(xué)生提供感受音樂、鑒賞音樂、表現(xiàn)音樂、創(chuàng)造音樂的廣闊天地。