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認(rèn)為健康教育后保健醫(yī)生對(duì)口腔保健基本知識(shí)問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫(yī)生希望獲得口腔保健基本知識(shí)的途徑前4位的是網(wǎng)絡(luò)、視頻教育、文字教育(報(bào)刊、書籍、雜志等)、講座,約占85%以上。
本次研究結(jié)果顯示,健康教育前托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對(duì)許多口腔衛(wèi)生保健基本知識(shí)都有一定的了解,特別是藥物防齲最簡便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久,多長時(shí)間即應(yīng)更新等題目,答對(duì)率都比較高。
由此可見,婦幼保健工作者通過多種途經(jīng),進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育,已產(chǎn)生出一定的效果,但對(duì)口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識(shí)還了解得不夠深入,甚至還摻雜著一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),答對(duì)率還不高。如防齲工作的重點(diǎn)人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對(duì)兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過健康教育,保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識(shí)明顯提高。
對(duì)于齲齒的預(yù)防,有些保健醫(yī)生掉以輕心,滿不在乎。我們對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育的一個(gè)重要目的,就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)健康的嚴(yán)重危害,從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識(shí)。并認(rèn)識(shí)到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢,受到越來越多的關(guān)注,它對(duì)增強(qiáng)口腔自我保健能力,進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。
健康教育前保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換,乳牙齲病關(guān)系不大、為預(yù)防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態(tài)度率相對(duì)較高,說明部分保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認(rèn)識(shí)。但同時(shí)也存在一些不正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí),如認(rèn)為預(yù)防齲齒有些措施很麻煩,難以堅(jiān)持、不認(rèn)為乳牙健康對(duì)兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態(tài)度率得到提高,教育前后差異性明顯[4]。
轄區(qū)內(nèi)居民,對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)。
二、健康教育干預(yù)內(nèi)容
1.開展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。
2.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)疾病健康教育。
3.開展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
4.開展應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。
5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
三、提供健康教育材料
1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料,包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處,供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
2、播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動(dòng)現(xiàn)場播放。播放音像資料不少于6種。
3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè),每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處,距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱,應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月更新一次。
4、開展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日,開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于9次。
(2)大力開展健康素養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)、評(píng)估活動(dòng),進(jìn)一步普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能,拓寬宣傳渠道,進(jìn)一步推廣“居民健康素養(yǎng)評(píng)估學(xué)習(xí)系統(tǒng)”,組織城鄉(xiāng)居民自測健康素養(yǎng)水平。采取多種形式,傳播健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能,營造支持性的環(huán)境,改變居民不良的衛(wèi)生習(xí)慣,養(yǎng)成健康文明的生活方式。
(3)開展“愛國衛(wèi)生月”、“健康教育宣傳月”、“全國高血壓日”、“世界艾滋病日”等衛(wèi)生主題宣傳日宣傳教育活動(dòng)。組織和發(fā)動(dòng)社區(qū)、轄區(qū)單位,利用聞媒體、宣傳版面、宣傳欄、上街咨詢、專題講座、市民健康教育培訓(xùn)班等形式,廣泛開展健康教育宣傳活動(dòng),營造健康教育宣傳的良好氛圍,提高群眾的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。各社區(qū)出宣傳欄不少于6次,各種文娛宣傳活動(dòng)不少于4次。
(4)督促轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校的健康教育工作,繼續(xù)貫徹國家教委、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作條例》和《學(xué)校健康教育評(píng)估方案》的要求,督促學(xué)校確保每月開展一次健康教育活動(dòng),城鄉(xiāng)九年義務(wù)制學(xué)校應(yīng)100%開設(shè)健康教育課。高中、職校、中等專科學(xué)校和普通高校都應(yīng)開設(shè)健康教育專題講座,每學(xué)期不少于2次。加強(qiáng)師生的健康行為養(yǎng)成教育,重點(diǎn)做好心理健康、控制吸煙、口腔保健、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離、預(yù)防艾滋病和意外傷害等健康教育工作,將健康教育納入學(xué)校常規(guī)工作計(jì)劃、教學(xué)計(jì)劃,重點(diǎn)抓好健康教育課“五有”(課本、課時(shí)、教案、教師、考核)的落實(shí)。
(5)積極組織落實(shí)愛國衛(wèi)生月各項(xiàng)活動(dòng),參加4月7日世界衛(wèi)生日舉辦的圖版展覽、健康知識(shí)宣傳、義診咨詢一條街宣傳活動(dòng)。
(6)建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),開展送醫(yī)咨詢活動(dòng),組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)社區(qū)開展常見病義診和預(yù)防疾病常識(shí)宣傳活動(dòng)。
方法:對(duì)糖尿病患者實(shí)施從入院及出院后進(jìn)行全程系統(tǒng)化的健康教育,并定期隨訪,跟蹤評(píng)價(jià)。
結(jié)果:患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)掌握達(dá)92%以上;患者住院時(shí)間縮短,并降低了重復(fù)住院率,從而降低了醫(yī)療費(fèi)用,患者的血糖及糖化血紅蛋白降低,并發(fā)癥的發(fā)生減少;患者的遵醫(yī)行為提高,并且患者對(duì)醫(yī)院的滿意度提高,增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感。
結(jié)論:對(duì)糖尿病患者實(shí)施院內(nèi)外全程健康教育,對(duì)提高患者的自我監(jiān)控意識(shí),建立良好的遵醫(yī)行為,減少重復(fù)住院率有十分重要的意義。
關(guān)鍵詞:糖尿病健康教育全程
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0431-02
糖尿病是一種終身疾病,患者必須堅(jiān)持飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,甚至藥物治療,還要進(jìn)行血糖的檢測,非常痛苦,不僅給家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且給家庭成員帶來了極大的精神負(fù)擔(dān)。糖尿病的控制受多方面的影響。本文探討護(hù)理工作者在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,對(duì)糖尿病患者實(shí)施從入院到出院后全程系統(tǒng)化健康教育過程。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象。對(duì)2011年3月~2012年4月入住我科的已確診或剛確診的糖尿病患者60例,均符合1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),并且病程最短3個(gè)月,最長5年。以上患者本次住院前均未接受過系統(tǒng)化的糖尿病知識(shí)教育。
1.2方法。
1.2.1院內(nèi)外全程健康教育。院內(nèi)健康教育,指患者從入院到出院接受的健康教育。①入院評(píng)估:通過與患者及家屬交談,查閱病例及相關(guān)資料,對(duì)患者的血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、身高、體重、糖尿病病程、用藥、血糖的自我監(jiān)測,對(duì)疾病各方面知識(shí)的了解程度,患者目前的心理狀態(tài)、社會(huì)需求等各方面進(jìn)行全面評(píng)估,并逐一記錄在健康教育單上。②入院教育:通過糖尿病患者健康教育手冊(cè)、床邊演示技巧訓(xùn)練、錄像、錄音帶、講座、個(gè)別輔導(dǎo)等方式方法,向患者及家屬講解入院知識(shí)、住院環(huán)境、特殊檢查的意義、血糖檢查的配合、糖尿病的基本知識(shí)、自我監(jiān)控的重要性、自我監(jiān)測血糖的方法、注射胰島素的方法及注意事項(xiàng)、飲食療法與運(yùn)動(dòng)療法的意義及其注意事項(xiàng)、治療藥物的性能、個(gè)體的治療方案、與醫(yī)務(wù)人員建立長期合作關(guān)系的必要性、心理疏導(dǎo)及放松訓(xùn)練、并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖發(fā)生的是自救措施等。③出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者閱讀出院指導(dǎo)手冊(cè),列出出院后自我監(jiān)控計(jì)劃,出院后繼續(xù)用藥治療的同的及意義,介紹必須及時(shí)就診的癥狀,指導(dǎo)患者正確護(hù)理雙足,告知患者情緒,精神壓力對(duì)疾病的影響。
1.2.2評(píng)價(jià)方法。①糖尿病基本知識(shí)掌握程度,評(píng)價(jià)方法:發(fā)放調(diào)查問卷,問卷自行設(shè)計(jì),糖尿病??漆t(yī)生審定?;颊咦孕刑顚?,定時(shí)收回。②遵醫(yī)行為,評(píng)價(jià)方法:遵醫(yī)行為,指患者服藥行為與醫(yī)囑相符合的程度[1]。利用重復(fù)演示評(píng)價(jià)患者自我監(jiān)控行為與技巧。能重復(fù)行為訓(xùn)練內(nèi)容為及格。其中包括填寫糖尿病日記,胰島素筆的使用,運(yùn)動(dòng)及飲食控制,低血糖的預(yù)防及自救措施等。③糖尿病患者主要生代指標(biāo)的評(píng)價(jià);記錄患者住院當(dāng)天,出院前1天和滿1年時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等重要的生化指標(biāo)。
2評(píng)價(jià)分析
2.1糖尿病基本知識(shí)掌握程度,患者住院后期及患者出院1年后,對(duì)糖尿病知識(shí)掌握平均及格率達(dá)92.4%和99.3%。
2.2患者的遵醫(yī)行為顯示,完全遵從醫(yī)囑,定時(shí)用藥,嚴(yán)格運(yùn)動(dòng)控制及飲食控制者達(dá)90%。
2.3患者的血糖控制水平,患者的空腹血糖由入院時(shí)(11.38±5.61)mmol/L下降到出院時(shí)(7.36±1.82)mmol/L,出院3個(gè)月為(8.42±2.71)mmol/L,出院6個(gè)月為(7.33±2.36)mmol/L,縮短了住院時(shí)間,降低了重復(fù)住院率及醫(yī)療費(fèi)用。
2.4患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,影響患者從入院及出院后接受全程系統(tǒng)化的健康教育,能督促患者堅(jiān)持治療。
3討論
3.1實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育的重要性。目前認(rèn)為,盡可能將糖尿病患者的血糖控制在正常水平,預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生,減少再住院次數(shù),降低醫(yī)療費(fèi)用,是控制糖尿病最理想的治療目標(biāo)。為了達(dá)到這一目標(biāo),患者除需要在住院期間接受常規(guī)治療外,還需要拳握出院后在家中進(jìn)行自我監(jiān)測的技巧,例如如何判斷血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性,如何聯(lián)合應(yīng)用降糖類藥物,了解胰島素抵抗的知識(shí),如何應(yīng)對(duì)治療過程中的低血糖,了解腦梗死的先兆與預(yù)防等,建立良好的遵醫(yī)行為。本組患者由50%不是首次住院,61%不是首次就診,但從本組患者住院初期的調(diào)查結(jié)果看,除對(duì)糖尿病病因有所認(rèn)識(shí)外,其他糖尿病的基本知識(shí)掌握程度不盡滿意。在自我監(jiān)控方面有95.9%的患者不能完全遵醫(yī)囑正常應(yīng)用藥物和實(shí)施飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療等措施。對(duì)胰島素注射、血糖監(jiān)測等操作更不熟練。對(duì)此,我們?cè)敿?xì)對(duì)患者介紹了自我血糖監(jiān)測的一些問題,建設(shè)患者監(jiān)測的時(shí)間可以是三餐及睡前4次測定,或者是早上空腹加上三餐2h后的4次測定。
3.2實(shí)施全程健康教育的方法和技巧。健康教育方法可以多樣化,發(fā)個(gè)別指導(dǎo)、床邊教育、個(gè)體教育、群體教育、講座、看錄像、閱讀手冊(cè)等。本文雖然未對(duì)教育方法做過多的調(diào)查對(duì)比,但從患者的訪談中得知,大多數(shù)患者傾向于個(gè)別指導(dǎo)。這種教育的優(yōu)點(diǎn)是有針對(duì)性,能滿足患者的特殊要求,收獲大,觖點(diǎn)是占用施教者的時(shí)間過長。對(duì)于本組患者,我們主要采取了根據(jù)患者特點(diǎn)和需要,因人施教即入院教育以閱讀入院須知為主:住院教育以個(gè)別指導(dǎo)和床邊訓(xùn)練,邊做邊教育為主。從出院1年后的調(diào)查結(jié)果看,患者的血糖及糖化血紅蛋白的指標(biāo)都控制在正常范圍,糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率降低幅度很大,說明健康教育的收獲顯著。值得指出的是與患者建立相互信賴的伙伴關(guān)系,是做好健康教育的前提。護(hù)士是健康教育的主力軍,需要不斷提高自身休養(yǎng),豐富知識(shí)層面,提高健康教育的知識(shí)與技能,以探討糖尿病者健康教育的最佳模式。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù); 糖尿病;遵醫(yī)行為
糖尿病是一種具有遺傳傾向的慢性終身性疾病。全世界糖尿病患者已超過1億,我國糖尿病患者也超過1 500萬人,并且將以1%的速度增長。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的第三大非傳染性疾病,據(jù)報(bào)道約有60%已確診的糖尿病患者血糖控制較差,不了解糖尿病治療措施及其預(yù)后,致使患病后生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力受到影響[1]。實(shí)施護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平,改善病人的遵醫(yī)行為,增強(qiáng)自我管理能力和自我保健意識(shí),提高其生活質(zhì)量?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 88例均系2005年1月至2006年12月在我科住院的已確診的糖尿病患者,住院次數(shù)均≥2次,年齡32~74歲,平均年齡58歲,小學(xué)文化及以下12例,初中23例,高中38例,大專及以上15例。88例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各44例。
1.2 方法
1.2.1 患者情況調(diào)查 入院時(shí)兩組患者均由接診護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的糖尿病基本知識(shí)問卷調(diào)查表,包括患者姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、住院次數(shù)、發(fā)病時(shí)間、主要癥狀及并發(fā)癥、用藥情況,是否有煙酒嗜好和一些相關(guān)保健知識(shí)的認(rèn)知程度,并采用深入訪談法,對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估,作為今后健康教育的基本依據(jù)。
1.2.2 制定個(gè)性化健康教育計(jì)劃 結(jié)合病人的個(gè)體情況,制定教育培訓(xùn)計(jì)劃,在住院期間分5個(gè)階段對(duì)病人進(jìn)行健康教育。第一階段:了解病史及其個(gè)性特征,采用良好的溝通方式,幫助病人建立健康信念模式,即對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后的認(rèn)知,對(duì)遵醫(yī)行為的必要性的認(rèn)知。第二階段:健康相關(guān)行為的益處和對(duì)疾病影響的認(rèn)知。第三階段:正確用藥知識(shí)和方法,根據(jù)病人的具體情況,如Ⅱ型糖尿病患者,應(yīng)向病人詳細(xì)講解口服降糖藥種類、作用、不良反應(yīng)及其服藥劑量和時(shí)間,如磺脲類藥物應(yīng)餐前30 min口服,雙胍類藥物在餐中或餐后口服。Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)向其講解胰島素的保管方法,藥物作用及不良反應(yīng),指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)胰島素的抽吸法,注意藥量準(zhǔn)確、時(shí)間精確和注射部位的選擇,并指導(dǎo)患者經(jīng)常更換注射部位。如應(yīng)用諾和靈筆,指導(dǎo)患者正確使用,筆芯針頭的更換方法。第四階段:根據(jù)個(gè)體差異,進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)療法。讓患者了解在長期飲食治療中合理選擇食物種類和各種食物的合理搭配,飲食的定時(shí)定量對(duì)控制血糖是最基本的也是最行之有效的。護(hù)士和患者一起制定具體方案,對(duì)患者的飲食起居,運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、方法、時(shí)間,生活習(xí)慣重新調(diào)整和安排,使患者自覺遵守治療、飲食的要求,根據(jù)每天所需熱量安排每餐食譜,保持足夠的熱量和相對(duì)健康的體質(zhì)量。堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)脂肪和糖的代謝,對(duì)血糖有較大的影響。特別是餐后90 min運(yùn)動(dòng),不僅運(yùn)動(dòng)后即刻血糖較運(yùn)動(dòng)前下降顯著,而且運(yùn)動(dòng)后30 min、60 min、90 min的血糖較運(yùn)動(dòng)前也顯著降低[2]。因此根據(jù)患者的年齡、病情、體力、自我感覺,合理安排每天的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)次數(shù),患者基本可以長期堅(jiān)持。第五階段:患者出院前首先向患者介紹血糖檢測方法及正常范圍,低血糖的癥狀,如疲乏、饑餓感、出汗、心悸、煩躁、震顫、虛脫,即為低血糖反應(yīng)的表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)食糖類食物,并隨身攜帶糖果、餅干等食品以備急需時(shí)用。其次詳細(xì)講解遵醫(yī)服藥與疾病的預(yù)后和維持治療的關(guān)系,以及定期檢測血糖和尿糖的重要意義,從而減輕患者對(duì)藥物帶來不良反應(yīng)的擔(dān)心及降低疾病的復(fù)發(fā)。
1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)遵醫(yī)行為概念,即病人在求醫(yī)以后其行為(服藥、飲食或改變其他生活方式)與臨床醫(yī)囑的符合程度[3],定出標(biāo)準(zhǔn)。病人完全理解醫(yī)囑內(nèi)容,知道用藥的名稱、劑量、時(shí)間,知道合理休息、飲食、鍛煉、保持情緒穩(wěn)定對(duì)維持健康的重要性。不吸煙、不飲酒,知道復(fù)診時(shí)間,能按時(shí)復(fù)診,為完全依從;否則為不依從。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 配對(duì)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后兩組患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)知曉率的比較,見表1。
2.2 健康教育前后患者遵醫(yī)行為的比較 對(duì)糖尿病患者健康教育前后的遵醫(yī)情況進(jìn)行隨訪,實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為明顯改善,疾病復(fù)發(fā)率也有所降低,見表2。
3 討論
遵醫(yī)行為是指患者求醫(yī)后其行為(服藥、飲食或改變其他生活方式)與臨床醫(yī)囑的符合程度,為遵循醫(yī)囑的行為活動(dòng)[3]。糖尿病患者遵醫(yī)行為程度的高低,可直接影響其病情的發(fā)展和治療效果。
健康教育是整體護(hù)理的主要內(nèi)容,也是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一,有利于患者康復(fù),有利于醫(yī)院的發(fā)展,有利于護(hù)理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展[4]。在實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí),選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞绞谴_保健康教育效果的關(guān)鍵[5],而健康教育也是改善和提高患者遵醫(yī)行為的重要護(hù)理措施之一。
患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)的知曉程度,從表1可見,入院時(shí)實(shí)驗(yàn)組知曉率為27.3%,對(duì)照組為25.0%,兩組患者的認(rèn)知程度無明顯差異;而出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組的知曉率為100.0%,明顯高于對(duì)照組(79.5%);各組出院時(shí)的知曉率分別與入院時(shí)相比也有明顯提高,說明通過對(duì)患者個(gè)性化健康教育,促使患者自覺地改變不良行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[6]。
遵醫(yī)行為不僅需要患者在住院期間按醫(yī)囑執(zhí)行,更重要的是出院后是否能堅(jiān)持。因?yàn)樘悄虿〉闹委熜枰荛L時(shí)間,因此出院后的定期血糖、尿糖監(jiān)測及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)更需長期堅(jiān)持。從表2結(jié)果可見,對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育后,其遵醫(yī)行為明顯高于健康教育前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示通過健康教育對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能提高患者的遵醫(yī)行為,降低復(fù)發(fā)率。
健康教育具有獨(dú)特的學(xué)科體系,護(hù)士必須掌握有關(guān)理論和方法,才能達(dá)到較好的教育效果[7]?;颊邔?duì)醫(yī)囑的遵從是減少糖尿病復(fù)發(fā),有效控制血糖的關(guān)鍵。
以上結(jié)果表明,在糖尿病患者的治療過程中,通過各種形式的健康教育,可提高患者對(duì)疾病基本知識(shí)的了解,幫助患者樹立正確的健康觀念,增長自我保健意識(shí)和能力,從而改善和提高患者的遵醫(yī)行為,降低疾病的復(fù)發(fā)率。
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