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基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵；專(zhuān)業(yè)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是使護(hù)士在擁有自己病人的基礎(chǔ)上，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。包括：疾病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)、觀察病情。我們護(hù)士需要像醫(yī)生治療一樣認(rèn)真的護(hù)理病人，研究疾病和人，實(shí)現(xiàn)最好的護(hù)理效果，使護(hù)士在專(zhuān)業(yè)上不斷發(fā)展提高，實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)，最終能成為某專(zhuān)科領(lǐng)域的護(hù)理專(zhuān)家，實(shí)現(xiàn)病人滿意、護(hù)士提升、醫(yī)院發(fā)展的三滿意目標(biāo)。

所謂的專(zhuān)業(yè)護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識(shí)的提高及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的逐步深入，護(hù)理學(xué)科多元化、專(zhuān)科化的發(fā)展，為進(jìn)一步完善“臨床一線式”護(hù)理模式，滿足患者的護(hù)理需求，結(jié)合專(zhuān)科護(hù)理特色、護(hù)理技術(shù)力量和人力資源現(xiàn)狀，精心籌劃和制定護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，使患者能夠享受到連續(xù)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年3月～2012年3月已經(jīng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病區(qū)作為調(diào)查對(duì)象。每月每病區(qū)發(fā)放自擬《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》20份，共31個(gè)病區(qū)，發(fā)放調(diào)查表3720份，回收3705份，回收率99.59%，調(diào)查結(jié)果有效。

1.2方法

1.2.1制作《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，調(diào)查內(nèi)容包括：①住院期間您對(duì)病區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)是否滿意（很滿意、較滿意、一般、不滿意）；②您覺(jué)得作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，以下護(hù)士為您提供的服務(wù)項(xiàng)目對(duì)您來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)最重要并進(jìn)行排序（護(hù)士微笑服務(wù)、護(hù)士技術(shù)熟練精湛、護(hù)士進(jìn)行有效健康教育、護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理、護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通）；③您對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是如何理解的？

1.2.2每月隨機(jī)抽取一天時(shí)間對(duì)31個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)發(fā)放《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，每病區(qū)發(fā)放10份，并及時(shí)回收。少數(shù)未及時(shí)完成的調(diào)查表則在次日由病區(qū)負(fù)責(zé)收集并送回。

1.2.3對(duì)回收調(diào)查表進(jìn)行匯總、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。其中病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)現(xiàn)行護(hù)理模式的滿意度情況匯總見(jiàn)表1；病區(qū)向病人所提供的五個(gè)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，按病人需求列首位的比例見(jiàn)表2。

2結(jié)果

調(diào)研證實(shí)：專(zhuān)業(yè)護(hù)理比基礎(chǔ)護(hù)理更能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。比如在護(hù)士技術(shù)操作上，為患者注射、穿刺能否做到一次成功？選擇血管是否科學(xué)？靜脈針固定是否牢固？肌肉注射時(shí)是否做到了兩快一慢？有沒(méi)有做到注射黏度低、對(duì)機(jī)體剌激性小的注射液，與黏稠度大、對(duì)機(jī)體剌激性大的注射液區(qū)別注射？在健康指導(dǎo)方面，護(hù)士能否根據(jù)病人的需求、病人文化社會(huì)背景進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，達(dá)到知病、防病效果。“優(yōu)質(zhì)”還包括護(hù)士更應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，了解病人真正需求，緩和相互間緊張關(guān)系，增進(jìn)信任感。

3結(jié)論

生活護(hù)理只是優(yōu)質(zhì)護(hù)理其中的一小部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全程、全面的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士具體對(duì)患者負(fù)責(zé)，根據(jù)病情為患者制訂詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)患者或家屬進(jìn)行健康教育，提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。筆者認(rèn)為護(hù)士在護(hù)理工作中要做到以下十點(diǎn)：

①護(hù)士要尊重病人，規(guī)范使用文明用語(yǔ)，做到微笑服務(wù)，積極與病人溝通，滿足合理需要，時(shí)刻把病人的病情放在心上，及時(shí)提供健康教育。

②為病人營(yíng)造一個(gè)安全、安靜、清潔、舒適的住院環(huán)境，讓病人有一種歸家的感覺(jué)。

③責(zé)任護(hù)士從病人入院起，就要對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，然后根據(jù)病情制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理措施實(shí)施后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

④危重病人要密切觀察病情變化，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，為病人做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。確保病人在住院期間不發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護(hù)理不良事件。

⑤注重病人的飲食護(hù)理，根據(jù)病情的不同給予個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，滿足不同病人的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

⑥滿足病人的心理需求，經(jīng)常與其談心，了解其心理狀態(tài)，并能及時(shí)與家屬溝通，解決病人的心理問(wèn)題，保持一個(gè)積極向上的良好心態(tài)，配合治療和護(hù)理。

⑦尊重病人的知情同意和隱私權(quán)，為病人保密，在做治療與護(hù)理時(shí)注意遮擋，讓病人有尊嚴(yán)地接受治療和護(hù)理。

⑧為不同生活習(xí)慣的病人解決因住院帶來(lái)的不便，提供必要幫助。

⑨對(duì)病人提出的疑問(wèn)耐心解答，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵范文第2篇

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理；ICU；患者家屬滿意度

①基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)了助理護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，助理護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的指導(dǎo)下工作，同時(shí)應(yīng)本著愛(ài)心、耐心、同情心、責(zé)任心。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專(zhuān)研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”和四新學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)助理護(hù)士道德水平的檢驗(yàn)，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。

②監(jiān)護(hù)室的患者，絕大多數(shù)無(wú)生活自理能力，助理護(hù)士需要協(xié)助患者進(jìn)食、定時(shí)翻身、拍背、按摩四肢以及受壓部位、協(xié)助病人排痰。做各項(xiàng)口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、霧化治療、生命體征的監(jiān)測(cè)、保持床單位的清潔、保持病人的三短六潔等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無(wú)自理能力的患者基本需求。在ICU內(nèi)家屬無(wú)法親自陪護(hù)，心中存在著諸多疑慮，當(dāng)助理護(hù)士為患者做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中，增加了交流的機(jī)會(huì)，增加了護(hù)患之間的信任度。家屬永遠(yuǎn)都相信自己親眼所看見(jiàn)的東西。基礎(chǔ)護(hù)理完成質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著護(hù)士在家屬心目中的形象同時(shí)也減少了責(zé)任護(hù)士大量的工作量。樹(shù)立起白衣天使的良好形象。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)助理護(hù)士良好形象的重要體現(xiàn)。

③基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋著豐富的科學(xué)內(nèi)涵，包括生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、病情以及生命體征觀察、心理護(hù)理、康復(fù)健康教育、臨終關(guān)懷等工作，基礎(chǔ)護(hù)理完成質(zhì)量的好壞直接影響著患者的康復(fù)率和死亡率。在臨床護(hù)理工作中，不論職稱(chēng)、能力、學(xué)歷的高低，基礎(chǔ)護(hù)理操作都是必不可少的基本功。

④在ICU患者病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，患者及家屬易出現(xiàn)緊張、焦慮、急躁、易怒、不知所措。高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理不僅使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿信賴(lài)，更有利于增進(jìn)護(hù)士與患者家屬的情感交流，為護(hù)理工作更好的開(kāi)展提供了便利的條件，為患者創(chuàng)造了更加良好的醫(yī)療氛圍。

⑤護(hù)理工作是治療的根本，基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作根本的根本?；A(chǔ)護(hù)理需要護(hù)理人員具備敏銳的感受能力、溝通能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗(yàn)其喜怒哀樂(lè)。[3]護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者。加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會(huì)換位思考，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，基礎(chǔ)護(hù)理工作是不間斷的，持續(xù)的，需要護(hù)理人員來(lái)幫助完成的。[2]

監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作沉重、繁忙，因此絕大多數(shù)的與患者家屬的溝通與交流工作都是助理護(hù)士來(lái)完成的，基礎(chǔ)護(hù)理工作又是由助理護(hù)士來(lái)完成的，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理直接決定著護(hù)士與患者能否進(jìn)行有效溝通、取得患者家屬的信任。只有持續(xù)的做好基礎(chǔ)護(hù)理，建立起護(hù)士與患者之間溝通的最好橋梁，才能最終使護(hù)理工作更加順利的進(jìn)行。做到患者滿意、家屬滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

參考文獻(xiàn)

[1]喬暉，王欣然.ICU基礎(chǔ)護(hù)理重要性的研究進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（17）：1397-1398.

基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；AN排班模式；運(yùn)用體會(huì)

自2010年衛(wèi)生部提出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)［1］。二年來(lái)，我科在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，為繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力踐行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的相關(guān)精神，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的執(zhí)行力度，使臨床護(hù)理工作切實(shí)服務(wù)于患者。由于重視嚴(yán)要求、講實(shí)效、抓質(zhì)量、夯基礎(chǔ)，實(shí)實(shí)在在開(kāi)展工作，使我科患者真正感受到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)帶來(lái)的實(shí)惠。1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，深化專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定合理措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：堅(jiān)持“與病人為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，履行護(hù)士職責(zé)，增進(jìn)醫(yī)患和諧，提高護(hù)理質(zhì)量，提供滿意服務(wù)。2 新排班模式的特點(diǎn)

隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，以“病人為中心”的服務(wù)理念不斷深入，使護(hù)士的功能任務(wù)和角色定位更注重全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的為病人服務(wù)，使病人感受到自身的價(jià)值、權(quán)利、人格、尊嚴(yán)和需求備受關(guān)注，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，提高醫(yī)院的知名度。

在臨床為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。就出入院、飲食、睡眠、治療、排泄、活動(dòng)、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hù)理等衛(wèi)生部細(xì)化制定的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》［2］，保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范性和可操作性。我科在護(hù)理程序上持續(xù)改進(jìn)，在排班模式上不斷摸索，勇于創(chuàng)新。

最近在三甲評(píng)審過(guò)程中，在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們積極探索，結(jié)合我科實(shí)際，又嘗試了一種新的扁平化的彈性調(diào)班、早夜班制（我把它簡(jiǎn)稱(chēng)為AN排班模式）。這種排班模式根據(jù)病人需要每名護(hù)士平均分管病人少于8人。在責(zé)任護(hù)士中設(shè)立2名護(hù)理組長(zhǎng)，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助管理病房，監(jiān)控護(hù)理組的質(zhì)量，同時(shí)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行帶教工作。組長(zhǎng)承擔(dān)本組重病人的治療護(hù)理，組織搶救。并負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、落實(shí)、考核本組護(hù)士的工作。除此之外，將病人責(zé)任包干也同樣落實(shí)到夜班，夜班護(hù)士按組排班，改變以往夜班每人每天輪換，調(diào)整為固定夜班護(hù)士，增加了護(hù)士與患者的接觸時(shí)間，整合了護(hù)理資源。由此為患者提供連續(xù)護(hù)理，避免了以往倒夜班護(hù)士不熟悉患者病情的問(wèn)題，從而提高了護(hù)理安全性，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的。3 AN排班模式的優(yōu)點(diǎn)

3.1 取消單班制，增加午間、夜間護(hù)理人力。

3.2 讓護(hù)士在工作之前有充分的休息時(shí)間，保證有足夠的精力和體力完成工作。

3.3 減少了交班次數(shù)。此排班由原來(lái)的早班、白班、中班、夜班4次交接班變成了只有早夜2次交接班，避免了頻繁交接浪費(fèi)時(shí)間和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.4 保證了護(hù)理工作的連續(xù)性，加強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

3.5 增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神，護(hù)理工作尤其強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，個(gè)人形象的提升并不代表成功，需要大家默契的協(xié)作共同完成。

3.6 增進(jìn)了護(hù)患和諧，護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的一站式護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系。

3.7 護(hù)士分層次管理，各自發(fā)揮的主觀能動(dòng)作用，傳幫帶功能得到強(qiáng)化。

3.8 年輕護(hù)士獨(dú)立分管病人，使其得到鍛煉，很快適應(yīng)護(hù)理工作的角色及獨(dú)立工作能力。

3.9 護(hù)理人員可以根據(jù)自我需求選擇班種，使護(hù)士在保質(zhì)保量完成護(hù)理工作的同時(shí)，也兼顧家庭和社會(huì)功能角色。4 AN排班模式的在臨床的運(yùn)用

新的排班模式使護(hù)士更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)。能及時(shí)接待，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)治療，及時(shí)護(hù)理。提高對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)、精神文化等全方位的整體護(hù)理水平，保證各項(xiàng)護(hù)理措施切實(shí)落實(shí)到位。以追求護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”為目標(biāo)。實(shí)行彈性排班，堅(jiān)持“一站式”的護(hù)理服務(wù)理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過(guò)程，功能鍛煉有指導(dǎo)，生活起居全程協(xié)助的護(hù)理辦法。從患者的治療、基礎(chǔ)護(hù)理到生活護(hù)理洗漱、翻身、拍背、按摩等一切工作均由責(zé)任護(hù)士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成，使患者感到舒適，進(jìn)一步解除家屬的后顧之憂。5 績(jī)效考核

護(hù)士績(jī)效考核是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的重要內(nèi)容，在AN班模式中，護(hù)士的職責(zé)更明確。制定護(hù)士績(jī)效考核制度，更能充分體現(xiàn)出能績(jī)對(duì)應(yīng)，護(hù)理難度等，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，合理分配護(hù)理人員績(jī)效工資。護(hù)士的價(jià)值更能合理顯現(xiàn)。6 體 會(huì)

排班順利執(zhí)行，工作更加有序；病區(qū)安靜，病房清爽；基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理人員得到尊重，患者得到實(shí)惠；患者對(duì)病區(qū)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量高度贊譽(yù)，滿意度大幅度提升。真正做到：一切為病人，為病人的一切，為一切病人。做到衛(wèi)生部提出的三好一滿意“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的方向努力。朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。推動(dòng)著我院的院訓(xùn)“厚德 傳承 博學(xué) 奉獻(xiàn)”的健康發(fā)展。為將我院打造成“國(guó)內(nèi)先進(jìn)，省內(nèi)一流”的大型綜合性公立醫(yī)院而奮發(fā)努力！

參考文獻(xiàn)

基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵范文第4篇

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-280-03

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展下，護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心，新的醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理模式必須由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜恼w護(hù)理。作為護(hù)理工作中主要組成部分的基礎(chǔ)護(hù)理，其質(zhì)量的高低直接影響患者的預(yù)后、康復(fù)，也是護(hù)理滿意度、護(hù)理合格率的關(guān)鍵所在，甚者可以在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮重要作用。由于對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，基礎(chǔ)護(hù)理在發(fā)展中容易暴露多種不足。本文主要通過(guò)調(diào)查分析我院基礎(chǔ)護(hù)理存在的問(wèn)題，分析其問(wèn)題原因，并探討相關(guān)改善對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2009年8月――2010年8月收治的210例住院患者，其中男118例，女92例，平均41.5歲，其中消化內(nèi)科54例，普外科51例，兒科50例，婦產(chǎn)科55例，住院時(shí)間均在1周以上。

1.2 我院基礎(chǔ)設(shè)施情況

我院共有病床510張，監(jiān)護(hù)病床42 張，護(hù)理單元13個(gè)，護(hù)理人員216 名，護(hù)理人員年齡平均29 歲，學(xué)歷中專(zhuān)26.4%，大專(zhuān)44.9%、本科28.2%、研究生0.46%。職稱(chēng)分布：護(hù)士42.6% 護(hù)師31.5% 主管護(hù)師13.9% 副主任護(hù)師3.2% ，床位和護(hù)士的比例，1：0.27。

1.3 調(diào)查方法

主要調(diào)查項(xiàng)目由護(hù)理滿意度（服務(wù)態(tài)度、及時(shí)度、操作、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、溝通能力等）和護(hù)理合格率（參考《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》高等專(zhuān)科教材[1]及分級(jí)護(hù)理制度設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者分布的科室進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)）。護(hù)理滿意度分為滿意和不滿意，護(hù)理合格率在90%以上為合格。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)四個(gè)科室的護(hù)理滿意度和護(hù)理合格率均比較低，具體分布如表1。

表1 調(diào)查結(jié)果（例，%）

注：各科室比較，P>0.05

3 問(wèn)題分析

3.1 護(hù)理意識(shí)薄弱 一些護(hù)士存在對(duì)護(hù)理職能認(rèn)識(shí)的偏向，比如錯(cuò)誤的認(rèn)為護(hù)士的職責(zé)只是掌握好相關(guān)技術(shù)操作，按時(shí)完成醫(yī)囑，將基礎(chǔ)護(hù)理簡(jiǎn)單的認(rèn)為是喂食、口腔清潔等，而對(duì)無(wú)醫(yī)囑的臥床、排泄、心理疏通等護(hù)理全交給了家屬。導(dǎo)致護(hù)士對(duì)患者病情了解不透徹、服務(wù)不周到、溝通不主動(dòng)、無(wú)法預(yù)見(jiàn)潛在的問(wèn)題等，以“病人為中心”的護(hù)理理念理解不透徹，無(wú)法在實(shí)際工作中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因此護(hù)理滿意度低。

3.2 人員配置不足 在工作中時(shí)常會(huì)聽(tīng)到護(hù)士抱怨工作繁雜，工作量多，精力透支等怨聲。我院目前床位和護(hù)士的比例為1：0.27，雖然在近幾年不斷引進(jìn)人才，但仍無(wú)法滿足需求。加上目前護(hù)理工作多偏向于降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任來(lái)進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，導(dǎo)致本來(lái)就不足的護(hù)士整天忙于治療性操作，同時(shí)為防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，護(hù)士常常需要花大量的時(shí)間完成護(hù)理文書(shū)，讓護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間和精力削減。

3.3 激勵(lì)機(jī)制的缺乏 “人才是鼓勵(lì)出來(lái)的”，這句話道出了如何使用人才的真諦，之所以護(hù)士流動(dòng)性大，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)比例失衡，特別是在對(duì)護(hù)士要求越來(lái)越高的時(shí)代里，護(hù)士自動(dòng)離職率更高，據(jù)有關(guān)資料顯示，平均每年約有4%~5%的護(hù)士自動(dòng)離職[2]。主要原因在于用人機(jī)制的人性化，沒(méi)有通過(guò)激勵(lì)機(jī)制留住人才。比如護(hù)士的待遇、福利、晉升等，沒(méi)能為護(hù)士提供“綠色通道”，沒(méi)能讓其看到工作的前景和神圣。

3.4 護(hù)士職業(yè)道德偏低 護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)際操作者，其質(zhì)量的高低與其職業(yè)道德密不可分[3]，但在實(shí)際工作中，我院存在某些護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理職能認(rèn)識(shí)不到位，在護(hù)理中未完全履行職責(zé)，特別是在無(wú)人監(jiān)督的情況下，敷衍、馬虎現(xiàn)象突出，護(hù)士對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的注重，未體會(huì)到細(xì)節(jié)決定成敗的重要性。

4 提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量改善對(duì)策

在患者治療過(guò)程中，基礎(chǔ)護(hù)理起到了關(guān)鍵性作用，特別是在人們健康意識(shí)提高和現(xiàn)代護(hù)理觀念的推廣，更需要醫(yī)院提高基礎(chǔ)護(hù)理治療，讓患者在獲得高質(zhì)量治療的同時(shí)，心理和精神同樣得到滿足。在對(duì)我院基礎(chǔ)護(hù)理存在問(wèn)題分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，筆者提出以下改善對(duì)策。

4.1 加強(qiáng)思想道德教育，置入“以病人為中心”意識(shí) 2010年我國(guó)全面開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，其中“以病人為中心”是活動(dòng)的宗旨。雖然此活動(dòng)在各地如火如荼的，但多數(shù)護(hù)理人員未能充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。對(duì)此，我院特舉辦知識(shí)講座，讓護(hù)理人員改變思想，更新觀念，對(duì)護(hù)理工作和內(nèi)涵有個(gè)新的認(rèn)識(shí)，并將“以病人為中心”貫徹到實(shí)際工作中。比如要求打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)鏈，做到心中、目中、耳中、手中、身邊有病人，且將服務(wù)延伸到患者家中，讓護(hù)患關(guān)系得到質(zhì)的升華。

4.2 優(yōu)化工作制度 由于醫(yī)院工作的特殊性，工作量多、休息時(shí)間少是醫(yī)務(wù)人員常需面對(duì)的問(wèn)題，但另一方面我們也可以看到，超負(fù)荷、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的工作與工作效率成反比，而合理的安排工作時(shí)間不僅能夠讓工作人員充分發(fā)揮能力，充分利用護(hù)理資源、而且能夠提高工作效率和滿意度及護(hù)理合格率。改革排班方式，實(shí)行APN排班及彈性排班，比如某一科室安排2名護(hù)士，其中一名工作時(shí)間7:00-10:00和12:00-17:00，另外一名工作時(shí)間9:00-12:00和17:00-21:00。如此岔開(kāi)的工作時(shí)間能夠讓護(hù)士有充分的工作精力，又能滿足中午和夜間人力的需求。

4.3 引進(jìn)人才，充分滿足臨床所需 有部電影中說(shuō)道：“21世紀(jì)最重要的是人才”，人才是醫(yī)院發(fā)展的又一核心力量，也是醫(yī)院發(fā)展的推動(dòng)力[4]。對(duì)于目前醫(yī)護(hù)比例的失衡，我院廣開(kāi)源路，通過(guò)多渠道向社會(huì)引進(jìn)人才。比如網(wǎng)絡(luò)招聘、校園招聘、社會(huì)招聘等，且嚴(yán)格對(duì)新引進(jìn)的護(hù)士進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，在其合格后方可安排其上崗，有效降低了護(hù)理糾紛和醫(yī)療事故。

4.4 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)士在既是護(hù)理工作的履行者，又是護(hù)理中的管理者，她們不僅要做好本職工作，而且要監(jiān)督其他護(hù)理，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。對(duì)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)如“三基三嚴(yán)”，要堅(jiān)持經(jīng)常的、嚴(yán)格的考核，比如平時(shí)考核與月終考核相結(jié)合、日查與夜查相結(jié)合，做到每月有考核匯總和講評(píng)，并將考核信息反饋，及時(shí)克服薄弱環(huán)節(jié)，同時(shí)將考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，提高護(hù)士的主動(dòng)性、積極性和高度責(zé)任感，讓其在良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中成長(zhǎng)。

4.5 深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 以往的護(hù)理工作每個(gè)程序由不同的護(hù)士協(xié)同完成，往往導(dǎo)致患者剛適應(yīng)該護(hù)士的護(hù)理又面臨更好，總是處于適應(yīng)與不適應(yīng)中，無(wú)法滿足病人的基礎(chǔ)生活需要，更無(wú)法有效的幫助患者進(jìn)行心理調(diào)整，沒(méi)有了這些基礎(chǔ)就無(wú)法取得家人、社會(huì)的支持，也無(wú)從談起提高護(hù)理滿意度，以上與近段時(shí)間來(lái)提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵相違背。為此，我院從病人入院到出院均由同一位高年資的護(hù)理人員完成，全面、全程負(fù)責(zé)，有計(jì)劃、有針對(duì)性的進(jìn)行病情評(píng)估、健康教育和心理輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4.6 改革后結(jié)果 通過(guò)針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改革后，我院基礎(chǔ)護(hù)理有了明顯改善，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表2改革護(hù)理前組和改革護(hù)理后組比較（例，%）

注：*與改革前比較，P

5 小結(jié)

我院基礎(chǔ)護(hù)理常由于人員不足、護(hù)士職業(yè)道德偏低、相關(guān)制度缺陷等使護(hù)理滿意度和護(hù)理合格率偏低，通過(guò)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的分析后，有針對(duì)性的進(jìn)行改革，從護(hù)士意識(shí)和思想的改變、工作時(shí)間的調(diào)整、工作制度的完善和人才的引進(jìn)著手，為臨床提供貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的護(hù)理模式，將“利他”和“助人”的護(hù)理理念貫穿于護(hù)理工作中，讓患者感受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能推動(dòng)醫(yī)院不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；臨床意義

基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、晚間護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理等，這是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診療過(guò)程中的的主要內(nèi)容。醫(yī)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，護(hù)理人員一定要提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。本文將就五種基礎(chǔ)護(hù)理的含義及其相互關(guān)系做簡(jiǎn)單的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)護(hù)理的研究對(duì)象

2011年1月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照比例選取了96名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、對(duì)待患者的態(tài)度等。其中，共有醫(yī)生35名，護(hù)理人員61名。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理都保持著科學(xué)的態(tài)度，這表明醫(yī)生與護(hù)理人員的職責(zé)分工極為明確。調(diào)查結(jié)果證明，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用能力，是理清基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的準(zhǔn)確性，以及提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的重要因素。

2 五個(gè)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的含義

2.1 壓瘡護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻防止壓瘡的緊急發(fā)生，這也是急診科科室護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。

2.2 晚間護(hù)理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫(yī)護(hù)人員需要按照相關(guān)規(guī)定和程序在護(hù)理的過(guò)程中進(jìn)行操作。而要想使晚間護(hù)理的服務(wù)效果達(dá)到目標(biāo)及需求，要想滿足患者的要求，就要在護(hù)理過(guò)程中找到問(wèn)題所在，并據(jù)此制訂出一套可行的方案，再認(rèn)真地加以實(shí)施。

2.3 生活護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的一項(xiàng)最基本的護(hù)理工作，其內(nèi)容包含了患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程。在整個(gè)診療期間，患者都是需要被關(guān)懷和照顧的。護(hù)理人員應(yīng)該在患者從患病到痊愈的整個(gè)過(guò)程中，對(duì)患者的飲食、環(huán)境、衛(wèi)生、睡眠、活動(dòng)等生活內(nèi)容進(jìn)行精心合理的安排。

2.4 晨間護(hù)理是為了防止患者并發(fā)癥的再次發(fā)生，使患者在護(hù)理中體會(huì)到清潔感和舒適感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在對(duì)患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護(hù)理的主要內(nèi)容便是保持患者病床和病室的清潔衛(wèi)生。

2.5 口腔護(hù)理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是有利于其進(jìn)行住院治療及恢復(fù)健康的，應(yīng)積極應(yīng)對(duì)?？谇蛔o(hù)理一般采用含漱與刷牙的方式，來(lái)預(yù)防口腔內(nèi)微生物的增長(zhǎng)或抵觸細(xì)菌在口腔內(nèi)的繁殖生長(zhǎng)，從而達(dá)到清除口腔異味，使口腔內(nèi)部清新與舒適的目的。

3 分析與討論

3.1樹(shù)立新理念，拓展新內(nèi)涵 護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值，更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院贏得患者信賴(lài)的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性，引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念 ，大力推行人性化服務(wù)。

3.2 塑造新形象，提升綜合素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展素質(zhì)教育，組織全院護(hù)理人員利用工余時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語(yǔ)言、溝通技巧、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能等有明顯的進(jìn)步，從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展。

3.3 人性化的護(hù)理服務(wù)措施

3.3.1 營(yíng)造溫馨的氛圍 注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入環(huán)境中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。營(yíng)造舒適的環(huán)境，使患者身心愉悅。

3.3.2 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 把患者的需求作為首要任務(wù)，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來(lái)完成患者的需求，以患者對(duì)服務(wù)的滿意度為目標(biāo)，用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。

3.3.3 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 在細(xì)節(jié)上做文章，讓細(xì)節(jié)成就精品。堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù)，讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。例如，在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯，提供給患者使用；在每個(gè)看診位提供患者放置私人物品的空間。

3.3.4 加強(qiáng)溝通和理解 護(hù)理人員與患者之間要積極溝通，護(hù)理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務(wù)，在心靈上多加關(guān)愛(ài)及慰藉患者。

4 結(jié)論

4.1 創(chuàng)新護(hù)理模式，提高專(zhuān)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

4.1.1 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離，這并不符合我們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對(duì)護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立獎(jiǎng)懲制度，把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里，這也是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。

4.1.2 加大對(duì)生活護(hù)理的管理力度，將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級(jí)護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。

4.1.3 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式，拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)多種途徑熟練掌握專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識(shí)，尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識(shí)等，進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì)，從而提升專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量。

4.1.4 低投入高產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。介于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日益增加，醫(yī)療系統(tǒng)的競(jìng)爭(zhēng)極為激烈，在這樣的情形下，只有取得患者的信任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院才有深度發(fā)展的希望。為了在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中取得勝利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須扎實(shí)穩(wěn)打，保持和諧發(fā)展，讓人性化服務(wù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院注入無(wú)限的生機(jī)和活力，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院異軍突起的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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