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【關鍵詞】 血液灌流聯(lián)合血液透析 毒蛇咬傷 腎功能衰竭 護理
近年來,國家退耕還林工作逐步落實,山地草木茂盛,每年的4-10月份,有大量的農民,野外工作者,從事毒蛇養(yǎng)殖人員被毒蛇咬傷。被毒蛇咬傷重癥病人多可致急性腎功能衰竭,死亡率及致殘率高,經(jīng)我們探索、利用血液灌流聯(lián)合血液透析治療,加之恰當有效的護理方法,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下:
1 臨術資料
1.1對象 收集我院2000年3月~2003年10月在我院住院的重癥毒蛇咬傷伴急性腎衰竭[急性腎功能衰竭(ARF)的診斷標準遵照《腎臟病診斷與治療學》中標準],且既往身體健康和特殊病史的患者作血液透析(HD)(對照組):共55例,其中男34例,女21例,年齡15~74歲,平均為38.4±65歲,其中蝮蛇48例,五步蛇2例,眼鏡蛇2例,蛇名不清者4例。2004年3月~2008年9月在我院住院的重癥毒蛇咬傷合并急性腎功能衰竭作血液灌注(HP)聯(lián)合血液透析(HD)(研究組):共60例,其中男38例,女22例,年齡14~78歲,平均42.6±6.7歲;其中蝮蛇咬傷52例,五步蛇3例,眼鏡蛇1例,蛇名不清者4例。兩組性別、年齡及毒蛇種類比較差異無顯著性(t=0.74,x2=1.03,P>0.05),兩組基礎治療均采用特異性抗毒血清靜脈點滴,抗破傷風血清肌注,廣譜抗生素應用及吸氧等對癥、支持治療。
1.2研究方法 采用珠海麗珠醫(yī)用生物材料有限公司生產的HA230型血液灌流器,NIPRO150A血液透析器,GAMBRO 95K透析機。
1.2.1血液透析(HD)組:采用GAMBRO 95K透析機,NIPRO150血液透析器,按常規(guī)血液透析治療4~4.5小時,間隔1~2天。
1.2.2血液灌流聯(lián)合血液透析(HP加HD)組:采用珠海麗珠醫(yī)用生物材料有限公司生產的HA230型血液灌流器、NIPRO150血液透析器,GAMBRO 95K血液透析機。
1.2.3具體操作 首先進行灌流器的充分預沖,準備好低濃度肝素生理鹽水2500ml(15mg肝素/500mlNS),高濃度肝素生理鹽水500ml(加入100mg肝素),先低濃度后高濃度肝素進行預沖,預沖過程中排盡灌流器中的空氣,高濃度肝素只需預沖200ml即可,此時將管路的動靜脈端連接起來形成閉路循環(huán),以200ml/min的速度循管20min,預沖完畢。然后將血液灌流器置于血液透析器之前串聯(lián)連接,其他操作同常規(guī)血液透析。血管通道采用頸內靜脈置管單針雙腔導管方法,血流量200~250ml/min。治療后取下灌流器,繼續(xù)透析2.5h至透析結束。血液凈化過程監(jiān)測心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及凝血情況。
1.2.4觀察 HD組(對照組)、HP+HD組(研究組)治療前后血BUN、Cr、C-RP、PLT的變化及血液凈化治療一周后TBIL、ALT、AST、LDH、CK、HBDH的變化,觀察死亡率的比較。
1.3統(tǒng)計與處理 采用t檢驗進行顯著性檢驗。
2 結果
2.1治療轉歸 對照組治愈出院47例,死亡8例,死亡率為14.5%,治療組治愈出院57例,死亡3例(5%),兩組比較有顯著差異。
2.2檢驗數(shù)據(jù)
兩組治療一周前后血生化指標比較:治療后兩組血生化指標均有改善(*P<0.05),但研究組較對照組改善更顯著(#P<0.05)。
3 討論
在我國有近50種毒蛇,其中劇毒蛇有約10種。我省多為蝮蛇咬傷,重癥患者死亡率高。蛇毒的成份復雜,主要為蛋白質(有近30種酶和毒素),為大、中分子物質。根據(jù)其作用機制不同分:(1)神經(jīng)毒:具有神經(jīng)肌肉傳導阻滯作用,引起橫肌馳緩性癱瘓,致呼吸肌麻痹。(2)溶血毒:有凝血酶樣物質,磷脂酶A2可使組織細胞膜破壞,引起肝、心、腎等多臟器損傷。(3)肌肉毒:包括肌肉毒素(膜毒素)等,易并發(fā)多器官功能衰竭。
血液灌流是近十幾年發(fā)展迅速的一種血液凈化手段,是將患者的血液引出體外并經(jīng)過血液灌流器,通過吸附作用直接清除有害的外源性毒物及由于毒素造成組織破壞產生內源性毒素,抑制生物毒性因子對機體的進一步破壞,達到凈化血液、治療疾病的一種方法。
1964年希臘學者曾用活性炭做血液灌流,用于治療急性中毒及慢性腎功能衰竭,證實活性炭對肌肝、酚類、有較強的吸附力,同時發(fā)現(xiàn)血液灌流明顯減輕了患者心包炎、胃腸道癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)受抑制癥狀[1]。1966年發(fā)現(xiàn)血液灌流不但能清除部分尿毒癥毒素,同時還能清除中分子物質及多聚氨基酸。70年代后由于吸附材料及包膜技術的改進,該方法不僅用于藥物中毒、尿毒癥,而且用于生物毒素中毒(如毒蕈中毒、魚膽中毒等)、精神分裂癥、牛皮癬以及多種免疫性疾病,血液灌流可清除血液中脂溶性及血尿蛋白結合率高的毒物[2]。近年來,血液灌流技術被應用于重癥中毒,導致多器官功能衰竭,為臨床搶救重癥患者開辟了新的途徑[3、4]。而血液凈化治療在MODS患者中顯示出優(yōu)勢[5]。利用新型樹脂血液灌流器能較好清除毒蛇咬傷患者體殘留蛇毒活性物質及蛇毒破壞組織產生內源性有毒產物,幫助患者渡過危險期,降低死亡率。
毒蛇咬傷多存在中毒性心肌損害、中毒性肝損害合并腎功能衰竭患者體內除了水溶性的小分子毒素,同時也含有大量脂溶性的大、中分子毒素。利用血液灌流聯(lián)合血液透析技術治療可以很好地清除這些毒素。使用時將血液灌流器串聯(lián)于血液透析器之前,其目的是:①防止血液經(jīng)過血液透析器之后被濃縮易造成凝血;②防止酸堿電解質的紊亂;③可以較好利用透析機上的加溫裝置使回流的血液保溫。
健帆HA230型血液灌流器的吸附劑是由苯乙烯/二乙烯苯聚合而成的中性大孔吸附樹脂。其特點是:吸附容量大、吸附速率快、機械強度高、以及很好的血液相容性。同時該樹脂具有相對特異性的吸附,主要吸附中大分子量的毒物,特別是對于疏水親脂基團或小分子環(huán)狀結構的毒素具有較強大的吸附作用。但單獨的血液灌流本身也具有不足:①不能調節(jié)酸堿電解質的平衡;②不能對水分進行調節(jié);③對于水溶性小分子毒素清除效果不如透析。我們的治療效果表明,血液灌流聯(lián)合血液透析的治療方法對重癥毒蛇咬傷合并腎衰竭的患者具有較好的臨床療效,可以彌補了單一的HD的不足,兩者可達到很好的取長補短的效果。
4 護理
透析及灌流前耐心向病人介紹有關知識,消除其恐懼心理,配合治療。認真測量病人的生命體征、體重,留取血標本做生化檢查,如體重增加過多者指導病人限制水分,血鉀過高者避免食用含鉀高的食物,如橘子、香蕉等。指導病人合理飲食,一半給低鹽、優(yōu)質蛋白飲食,無尿鈉鹽應限制在1-2g/d,蛋白質攝入量為1.2-1.4g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質蛋白。飲水量以前一天尿量加500ml水為宜。
透析過程中嚴密觀察病人生命體征及透析的各項指標是否正常。如出現(xiàn)血壓降低,立即減慢血流速度,協(xié)助病人平臥,酌情應用升壓藥,如血壓仍不能回升者,停止透析。如出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、血壓升高,甚至意識喪失者,可能是發(fā)生了失衡綜合征,最初透析應實行誘導透析,并應高滲糖、高滲鈉,必要時用鎮(zhèn)靜劑。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)事高熱,則立即停止透析。
5 結論
HP加HD可以顯著降低患者血液中AST、ALT、LDH、CK等大、中分子物質,加之恰當有效的護理方法,可以降低病人死亡率。
參 考 文 獻
[1]yatzidis H.A Convenient hemaperfusion micro-apparafus over charcual for the treatment of endogenous and exogenous intoxication.Its use as artlficial lcidney,prw Eur Dial Trans Accos,1964,1:83-86.
[2]李秀瑋,安宇等.血液灌流聯(lián)合血液透析救治急性重度中毒38例,中國重病急救醫(yī)學.2006,18(4).223-224.
[3]王質剛.單病種吸附柱(罐)的研究進展[J].中國血液凈化,2004,3(5):233-235.
【關鍵詞】辦公設備 制度 選購 收發(fā) 存儲 使用
一、建立完整科學的管理制度是做好企業(yè)辦公設備管理的基礎
常言道:沒有規(guī)矩,不成方圓。這里的規(guī)矩就是辦公設備管理制度,就是選購、使用、保管辦公設備的所有人員共同遵循的法則,就是辦公設備管理的工作標準和規(guī)定程序。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于企業(yè)和工作人員在選購、使用、保管辦公設備的過程中嚴格執(zhí)行和遵守國家的法律法規(guī)。因為任何企業(yè)行為都要在法律法規(guī)允許的范圍內進行,所以企業(yè)在制定規(guī)章制度中都要依據(jù)國家的法律法規(guī)。企業(yè)在建立辦公設備管理制度時也必然如此,這樣就使企業(yè)的相關人員在選購、使用和管理辦公設備的過程中自然地受到國家法律法規(guī)的約束。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于企業(yè)合理調配和使用辦公設備。有了辦公設備管理制度,就會依據(jù)各個崗位的特色、功能和工作量確定辦公設備配備的標準和數(shù)量,確保所有工作崗位的辦公設備配備及時、準確、合理、均衡。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于辦公設備管理的各個環(huán)節(jié)都能按程序辦事。無論是選購辦公設備,還是管理和使用辦公設備都會協(xié)調有序進行,防止出現(xiàn)矛盾和錯誤。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于充分發(fā)揮辦公設備的功能效率。因為辦公設備管理制度確定的配備標準,不僅適應各工作崗位的功能需求,還要適應各工作崗位之間的銜接和設備與設備之間的兼容,這樣就保證了辦公設備整體效率的發(fā)揮。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于辦公設備的安全保密。嚴格執(zhí)行辦公設備管理制度,就能保證辦公設備的使用復合安全保密規(guī)則,履行操作規(guī)程。
建立企業(yè)辦公設備管理制度,有利于辦公設備的配置公平正義,杜絕在辦公設備配置上的不正之風。只要嚴格執(zhí)行辦公設備管理制度,企業(yè)中的每個部門和每個成員的辦公設備都按標準配備,不會有因為權限和關系不同而獲得不同待遇。
二、選購辦公設備是辦公設備管理的重要環(huán)節(jié)
選購辦公設備是辦公設備管理的第一步,也是辦公設備管理的中環(huán)節(jié)之一。
選購辦公設備最重要的就是要做到貨比三家。在選購辦公設備中,要對三個以上供應商的辦公設備進行調查和對比,不能單憑一個供應商提供的產品資料就確定購買。并且要對不同供應商提供的同一商品性能、特點、價格、供貨地點和支付方式及售后服務等項目進行對比。一般情況下,性能決定著設備的功能和質量,功能越多、質量越好,價格也越高。設備的特點,可能滿足某種特殊需要,如果工作上有這種特殊需要就必須購買具有這一特點的商品;如果工作上沒有這種特殊需要,購買具有這一特點的商品就是浪費。供貨地點,決定運輸方式、運輸價格、運輸過程中的安全和到貨時間,這些都是必須考慮的是否購買的因素。支付方式,決定支付能力(如供應商要求支付美元或要求一次性付款)、支付成本(如支付手續(xù)費等)、支付風險(如被詐騙的風險、商品質量達不到要求而影響工作質量或工作進程等風險)。售后服務,也是重要的質量保障,它決定商品能否退、換、維修等。
貨比三家的根本方法,是制定選購對比表。貨比三家的根本目的是選擇辦公設備供應商。選擇供應商的理由,包括供應商、產品和工作現(xiàn)場等三個方面。
供應商提供的服務包括供貨地點、支付方式和售后服務。這三個方面都體現(xiàn)著供應商的服務質量,在各家供應商的對比中,誰的服務質量最好誰就是應該選擇的對象。
產品本身的性能和價格,是選擇供應商最直接和關鍵的因素。產品的功能、效率、耗能和耗材,決定著產品本身的價值。提品性價比最佳的供應商就是應選擇的供應商。
工作現(xiàn)場環(huán)境能否適應供應商提供的產品和服務,也是選擇供應商不可缺少的比較要素。比如產品的形狀、大小、重量是否能夠在工作現(xiàn)場擺放和使用;產品的工作效率和質量能否滿足工作數(shù)量、質量和流程要求,或者功能是否多余和浪費;產品的能源消耗和廢棄物排放是否符合國家“節(jié)能減排”的方針政策等。
三、收發(fā)存儲是辦公設備管理的核心工作
企業(yè)行政管理人員接收、發(fā)放和存儲辦公設備是經(jīng)常性的工作,也是辦公設備管理工作的核心。辦公設備接收、發(fā)放和存儲工作的要點是安全、準確、有序。所謂安全,就是要確保在交接和存儲過程中辦公設備安全無損。所謂準確,就是要確保辦公設備的接收、發(fā)放、存儲時間要準確、地點要準確、形成的文件、表報要準確。所謂有序,就是一切都按規(guī)章制度所規(guī)定的程序辦事。
在企業(yè)辦公設備的收發(fā)存儲工程中,無論是存儲保管部門接收新購入的設備、閑置的設備、從一個使用單位向另一個使用單位轉移的設備或因維修或待報廢暫存的設備,還是使用單位因工作需要接收新補充的辦公設備,都應該做好辦公設備接受的準備工作。其中包括:
(1)人員準備:確定保管或使用人員,并事先通知他們做好接收的準備。
(2)存放和使用位置準備:相關人員應事前了解所接收設備和耗材的名稱、型號、特征、體積、重量、用途等。準備好安全可靠的存儲或使用的位置,保證設備和耗材一次性擺放到合適位置。
(3)接收現(xiàn)場環(huán)境準備:準備好接收現(xiàn)場設備和耗材的搬運線路、動力、電源、采光、照明等各種條件,確保接收的需要。
(4)接收文件準備:接收記錄、登記報表等。
交接驗收是收發(fā)辦公設備中最重要環(huán)節(jié)。交接驗收,主要是核實所接收的辦公設備是否與計劃、文件、合同、單據(jù)相符。
交接驗收,必須及時、完整、準確的做好記錄。記錄的形式可以是填寫《辦公設備和交接驗收登記表》,記錄的內容應該包括設備名稱、型號規(guī)格、單位數(shù)量、原值凈值、完好程度、隨機工具與配件、使用說明書與檔案資料等。移交和接收雙方都要在登記表上簽字,表示確認完成移交。
辦公設備存儲要貫徹“安全第一”的原則。保管部門和保管人員應管理、監(jiān)督和維護好存放各類辦公設備的房屋、柜架等存儲空間,做到安全可靠。首先,要有安全防范設施。如庫房和貨架牢固、消防器材、安全防盜設施、保暖防凍設施、通風、防潮、防干燥、防蟲蛀設施等;其次,要有安全保障制度。如安全技術操作規(guī)程、安全責任制等;再次,要嚴格執(zhí)行出入庫交接驗收制度、交接班制度、守衛(wèi)制度、消防制度等各項規(guī)章制度。
建立完善的庫存管理程序,是搞好庫存管理的關鍵,重點是庫存記錄、庫存賬簿、庫存盤點。
建立庫存記錄的目的:一是保證庫存安全,保持安全的庫存量,消除由庫存短缺引起的工作延緩;二是預防浪費,防止庫房用來存儲不必要的貨物和占用大量的資金;三是監(jiān)督部門和個人合理地使用辦公設備和耗材;四是監(jiān)督和防止庫存物資被盜和破壞。
庫存記錄采用庫存記錄卡片的形式,按物品種類建立,一品一卡,將庫存物品每次接收、發(fā)放和其他因素引起的變化填寫在卡片上,明確顯示每種物品的庫存余額。
建立庫存物資賬簿和庫存財務賬簿,從物資和財務兩方面記錄、管理和控制庫存物資的變化,為領導決策、物資供應、資金調動和保障辦公的正常運行提供保障。
建立盤點制度,是監(jiān)督、控制、管理庫存和在用辦公設備重要保障。定期的檢查、盤點庫存、在用和閑置物資,保證物資的帳、卡、物相符,及時處理可能出現(xiàn)的有帳無物、有物無帳、丟失、損壞、積壓、短缺和非法侵占物資等問題。
四、使用管理是辦公設備管里的難點
辦公設備的使用管理由于使用人員眾多、使用地點分散、操作水平參差不齊、安全操作觀念不相一致,致使辦公設備使用中的管理難點重重。如何突破辦公設備的使用管里的難點,重點應在于辦公設備放置位置的選擇、節(jié)省開支和增加效益、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、故障管理和日常維護幾個方面。
恰當?shù)霓k公設備放置地點,是確保辦公設備安全,便利操作使用和提高效率的重要保障。放置辦公設備的地點應符合以下條件:第一安全;第二便于工作;第三便于安裝、維修、移動;第四與整體辦公環(huán)境相匹配。
正確地使用管理辦公設備,節(jié)省不必要的開支,減少不必要的浪費,為企業(yè)或單位增效節(jié)支,是辦公設備管理的目標和任務之一。因此,辦公設備的使用和管理人員,在實際操作中應確實做到三點:第一、要看懂供應商或生產商提供的設備和耗材的產品使用說明書(用戶手冊),做到了解設備和耗材的使用詳情,了解設備的使用期限和耗材耗量的檢測方式、方法??茖W、合理地維護設備,延長使用壽命,減少耗材的耗量。第二、要按照產品使用說明書或用戶手冊的要求,安全、文明地使用設備和耗材(按照操作規(guī)程進行操作,按規(guī)定品牌型號使用耗材),嚴防操作不當引起設備損壞和耗材的浪費。并要把使用說明書(或用戶手冊)及安全技術操作規(guī)程(或操作手冊)始終放在設備和耗材的附近,保障使用者隨時使用。第三、在更換、領用耗材時,應檢查、檢測耗材是否必須進行更換,若還可以應用,應把舊耗材用盡,以減少浪費。
關鍵詞:油田;EPC;采購管理
根據(jù)FIDIC 編制的《設計采購施工(EPC)/交鑰匙工程合同條件》(銀皮書),所謂EPC工程總承包,是指設計、采購、建造模式,又被業(yè)內稱為設計、采購、施工總承包。項目投資人與 EPC承包商簽訂 EPC合同,EPC承包商負責從項目的設計、采購到施工進行全面的嚴格管理,在總價固定的前提下,投資人基本不參與項目的管理過程,業(yè)主重點只在竣工驗收、成品交付使用,EPC 承包商承擔項目建設的大部分風險。
如今,EPC工程總承包模式在國外的建設領域發(fā)展的很成熟,在石油化工領域的發(fā)展尤為迅速。EPC項目中,設計、采購、施工三個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣。其中,采購環(huán)節(jié)被看做是EPC項目的核心環(huán)節(jié),是實現(xiàn)工程設計意圖、完成項目目標的基本保證。從與設計的接口來看:設計的初期到最終定稿都需要采購部門的介入,采購部門為設計的實用性提供保障。從與施工的接口來看:采購設備和主材的監(jiān)造、催貨、驗收等與施工關系密切,材料到貨是否及時、所購材料是否正確等直接影響著施工質量與進度。采購環(huán)節(jié)與EPC項目的質量、進度、承包商的利益等密切相關
一、采購管理概述
采購管理是在考慮了風險、資金占用、適度規(guī)模、及時性和成本等因素的條件下,通過實施科學的手段合理的選擇采購方式、采購品種、采購批量、采購頻率和采購地點來實現(xiàn)企業(yè)對采購活動的計劃、組織與控制,它為企業(yè)降低成本、加速資金周轉和提高產品質量做出了積極的貢獻。廣義上的采購管理通常包含以下幾項基本的職能:采購決策、采購計劃、采購組織、采購控制
狹義上的采購管理是指采購的內部管理,即對采購計劃、詢價或招標、催交催運、出廠與運輸、驗收入庫等具體環(huán)節(jié)的計劃組織和安排。
1.采購計劃
物資采購計劃包括物資需求計劃和物資采購計劃。常用的有年度、季度、月度、臨時和急用料計劃等。物資采購計劃是物資需求計劃的深化和補充。需求計劃由物資的用戶依據(jù)項目立項、生產計劃、設計要求、采購和生產周期等情況編制,詳細的列出需要什么、需要多少、何時需要這樣的信息,而物資采購計劃則是對需求的進一步描述,它反映出對需求的進度要求、需求物資的具體型號、規(guī)格等信息。
2.詢價或招標
從詢價或招標到簽訂采購合同,下發(fā)采購訂單構成了物資采買工作。詢價或招標過程具有公開公平、貨比三家、性價比最高的特點。招標的方式分為了公開招標、邀請招標和議標。
3.催交催運
EPC項目組與供應商簽訂采購合同,供應商按照訂單組織生產。然而,生產和運輸過程受外部條件的影響較大,供應商有很多種情況不能按時交貨,比如面臨較多的臨時訂單,運輸途中遇上惡劣天氣等。催交工作顯得尤為重要,有預見性的催交能有效的保證物資在施工前到達現(xiàn)場,不影響工期。
4.檢驗與運輸
檢驗是為了確定所采購的物資符合相應的技術要求,是質量保證的重要環(huán)節(jié)。檢驗的類別可以分為:現(xiàn)場接收檢驗、啟運前檢驗、工序節(jié)點檢驗、駐廠檢驗。物資出廠時,監(jiān)造對生產的設備和材料進行預驗收,以確保出廠的物資是按本次計劃應運的、符合技術標準的。
運輸是指所采購的設備和材料經(jīng)過預驗收合格之后,從出廠到抵達項目現(xiàn)場的全過程。運輸工作的關鍵是費用、安全性和時間,要確保以最經(jīng)濟的方式保證物資順利到場。
5.驗收入庫
項目組組織專家團隊對到場的物資進行驗收。驗收合格的物資被允許入庫,倉庫管理人員對入庫物資進行登記、擺放。
二、油田采購管理現(xiàn)狀及問題
由于油田公司所管轄的大型、超大型建設項目越來越多,中石油集團公司開始在實踐中探索EPC工程總承包模式。油田的采購管理實行統(tǒng)一管理的原則,即集中統(tǒng)一物資計劃管理、集中統(tǒng)一物資采購供應市場管理、集中統(tǒng)一物資采購管理、集中統(tǒng)一倉儲管理。
面對EPC項目較短的工期,設計、采購、施工的深度交叉,所需物資數(shù)量多、體積大,采購周期長、技術要求高等現(xiàn)狀,油田EPC項目的采購管理存在以下問題:
1. 管理制度不夠細致,工作環(huán)節(jié)銜接不到位。EPC工程總承包的模式在石油化工領域還處于探索階段,如何有效的管理是一個共同的難題。油田EPC項目缺乏完善的管理體系,管理制度編制的不夠細致,現(xiàn)有的管理制度沒有得到很好的落實。采購部門的工作人員對工作流程不熟悉,有突況發(fā)生時不能及時處理,延長了采購周期。
2. 庫存遺留問題較多,增加了物資管理難度,占用了大量資金,影響正常物資采購。采購計劃時有不準確的情況發(fā)生,另外,采購時設計的藍圖還未出,只能依靠白圖進行設備材料的采購,導致多購、錯購、少購等現(xiàn)象的發(fā)生,造成物資的損失和積壓等。
3.采購合同采用的是框架合同和補充協(xié)議,沒有明確且具體的責權利規(guī)定,導致項目實施過程中出現(xiàn)問題時沒有處罰依據(jù);對于工程結算沒有進行明確的規(guī)定,待工程完工后進行統(tǒng)一結算;合同中對細節(jié)的內容規(guī)定不細致,如沒有規(guī)定有關送貨地址、設備保溫、售后服務、現(xiàn)場驗貨、技術資料提供等廠家應該履行的義務,導致供貨環(huán)節(jié)出現(xiàn)各種風險,延誤工期。
4.對供應商的管理力度不夠,缺乏與供應商之間的有效溝通。沒有完善的供應商管理制度,在日常工作中對供應商的履約能力等沒有跟蹤評價,年度供應商考核流于形式。EPC項目組和供應商之間缺少有效的溝通,供應商在生產過程中遇到的問題得不到及時的解決,有時會跳過項目組直接和業(yè)主溝通,項目組的權利得不到保障。
三、對油田EPC項目采購管理的幾點建議
考慮到石油行業(yè)的特殊地位,筆者認為油田采購管理可以參考以下幾點建議:
1. 聘請專家團隊,針對于特定的EPC項目進行管理體系的建設,制定出合理且細致的管理制度規(guī)范采購工作、編制采購作業(yè)指導書、細化采購流程、確定采購管理界面,以便能有效的指導采購管理,使采購工作做到有章可循、有據(jù)可依。
2. 對物資需求計劃進行嚴格審核,確保物資計劃能盡可能準確及時;明確要求制定物資需求和采購計劃要綜合庫存?zhèn)浼那闆r;加強與設計單位之間的溝通,縮短出圖時間;設計方、承包方、業(yè)主同時對相關技術附件進行確認,確保到貨物資的實用性,減少錯誤采購率;開展代儲代銷,減少資金占用。
3.組織專業(yè)的團隊編制合同和補充協(xié)議。在編制商務文件時,應根據(jù)有關規(guī)定強調供貨商必須滿足的供貨條件。合同中應將各種細節(jié)都寫清楚,比如技術要求、包裝要求、供貨時間、結算方式等
4. 強化供應商管理,落實日常考核。對供應商實行統(tǒng)一歸口管理,認真落實供應商日常管理及業(yè)績考評等工作。進一步優(yōu)選重要物資供應商,建立戰(zhàn)略合作伙伴關系,落實供貨資源,簽訂年度合同,注重合同中雙方權利義務的約定,確保物資供應資源穩(wěn)定。在供應商日常管理中,重點檢查供應商到貨質量是否合格、合同履約情況、供貨是否及時準確、零星或緊急訂貨的保障能力、售后服務能力以及價格水平等。采購人員要加強與供應商的聯(lián)系,及時反映供應商遇到的問題。(作者單位:1.西南石油大學;2.新疆石油勘察設計研究院(有限公司))
參考文獻:
加強B2C電子商務公司日百商品采購管理的意義
(一)緩解市場價格波動風險
我國商品主要受國家宏觀調控以及市場的自由調控,我國商品價格直接受供求關系的影響。供求關系的變化帶有很多的不確定性以及偶然性、暫時性,制定有效的科學的采購管理能夠及時應對價格的突變。受金融危機的波及,日百商品的市場價格會受到強烈的波動,因而公司的采購方式和價格方面都將受到新的挑戰(zhàn),遇到不可估計的風險。因此,制定合理規(guī)范科學適宜的B2C電子商務公司日百商品采購管理制度以及庫存管理制度能夠及時有效應對市場價格風波所帶來的風險,不至于使公司陷于孤立無助、措手不及的狀態(tài)。
(二)提高企業(yè)的市場競爭力
在全球經(jīng)濟一體化的形勢下,企業(yè)要提高自身的整體實力和競爭力,不僅需要有較好的商品優(yōu)勢還應有較實惠的價格優(yōu)勢。因此,應盡可能降低商品的采購成本,并建立良好的采購管理系統(tǒng),從而提高企業(yè)的整體經(jīng)濟效益。B2C電子商務公司最主要的成本支出即為商品購買成本,如果有一個行之有效的日百商品采購管理制度,則在很大程度上能夠確保公司的高效運營,并能在同行業(yè)競爭中脫穎而出。合理的采購管理能夠降低采購的總成本,從而使得低的成本轉化為公司的整體經(jīng)濟效益;相適宜的庫存管理和銷售管理能夠維持和保證日百商品的充足而又不至于累積,從而能夠迅速搶占市場,進而增強企業(yè)的市場競爭力。
B2C電子商務公司日百商品采購管理
(一)采購價格管理
采購價格管理是采購管理中最重要的一部分,其管理的原理則依據(jù)理論和公司實際情況制定一定的管理模式或程序,并要求采購相關人員嚴格遵循采購管理的程序。其一般模式程序為:
1.總則。制定目的:保證采購商品高質低價;規(guī)范采購程序。適用范圍:公司各類商品采購;采購價格審核、確認。
2. 價格審核規(guī)定。報價依據(jù):物流總監(jiān)辦制定年度費用預算表,采購部依據(jù)預算表采購,供貨商報價也可參考預算表。價格審核:供貨商定期給出報價單,采購部填寫《采購單》;采購部挑選三家以上供貨商詢價,以作比價、議價依據(jù);物流總監(jiān)審核《單價審核單》一式三份;物流總監(jiān)認為價格不合理,則退回采購人員重新議價,或由物流總監(jiān)親自與供貨商議價;《單價審核單》經(jīng)核準后,一聯(lián)轉財務,一聯(lián)由采購部存檔,一聯(lián)轉供貨商。
3.價格調查。核定的商品,采購部應定期收集和掌握最新價格數(shù)據(jù)。核定的商品若采購價格有變,則需重新報批《單價審核單》,且附書面說明原因,再經(jīng)審核環(huán)節(jié)。在相同價格、質量的情況下,優(yōu)先考慮與原供貨商合作。為貫徹公司低成本政策,每年應與供貨商商量降價之事宜。采購總量增加時,應與供貨商商議降低采購價格。
(二)庫存管理
在采購管理中研究庫存管理,其目的是大限度地降低壓庫資金以及保證采購的合理性。庫存管理的方式有:一是供應商管理庫存。供應商集中庫存某些零售商的貨物??梢愿鶕?jù)真實的銷售量或者訂單量的變化,生產補給貨源,優(yōu)化庫存結構,能較高效利用倉庫和節(jié)省人力。二是客戶管理庫存。零售商管理庫存,最接近消費者的庫存管理,庫存頻率高、庫存量相對小,但庫存的利用率高很少存在積壓現(xiàn)象。三是聯(lián)合庫存管理。供應商與客戶共同管理庫存。集合生產過程和零售過程數(shù)據(jù)的掌握,能更加準確的控制資金的投入和提高庫存水平。
(三)銷售管理
銷售管理是為了提高商品的銷售額,銷售管理對企業(yè)的采購起著直接的決定性。在采購中研究銷售管理主要研究銷售中的銷售數(shù)量、銷售價格、銷售品種以及銷售的時間等數(shù)據(jù)信息,對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析從而建立銷售數(shù)據(jù)管理庫,從而能夠提供有價值的信息而進行成功的商品采購。銷售管理和采購管理有相互融通也有獨立的存在。適宜的銷售管理能夠確保和推進采購管理健康、持續(xù)的開展。
B2C電子商務公司日百商品采購管理案例研究
卓越、當當屬于最早一批B2C電子商務公司,使用供應商庫存管理,消費者下單轉交供應商發(fā)貨。這樣的模式節(jié)省了庫存資金但會拖延時間也不能保證貨源的充足,會造成顧客流失的風險。隨著卓越和當當?shù)陌l(fā)展,他們的采購模式也由純網(wǎng)絡運營向多線下渠道資源建設發(fā)展。淘寶,是提供第三方支付平臺和信息流等中介服務的網(wǎng)絡中介商。后來逐漸發(fā)展成為個人交易提供中介服務的免費交易服務平臺提供商。如今,淘寶高調進軍B2C,淘寶商家的采購管理大部分還是與最初的卓越、當當模式相同,只不過他們與某些供貨商簽訂長期合同,以保證貨源的充足。擁有實體商城和網(wǎng)點的傳統(tǒng)零售業(yè)的商家如國美、蘇寧、沃爾瑪、家樂福等,抓住互聯(lián)網(wǎng)這一商機,積極進軍電子商務領域,開設網(wǎng)上商城,他們的采購模式與早年誕生于互聯(lián)網(wǎng)的B2C網(wǎng)上商城卓越、當當、亞馬遜有著本質的區(qū)別,其采購無需進行成品的采購,還是和原來的模式一樣進行原材料的采購。
由以上案例分析可以看出B2C電子商務公司所采用的采購渠道主要分為線上和線下采購。大多小型電商采用線上采購,簡便快捷、省時省力。對于大中型電商則多采用線下采購,線下采購相對安全可靠、信譽好。
B2C電子商務公司日百商品采購管理存在的問題
(一)采購價格管理制度不健全
目前我國大多數(shù)的B2C電子商務公司沒有一套完整科學的商品采購價格管理制度。商品的采購過程包含材料、法律、保險、經(jīng)濟等學科方面的知識,建立完善完整的采購價格管理制度要求綜合考慮這些因素。大多數(shù)公司所采用的商品采購價格管理基本是沿襲傳統(tǒng)的管理模式,沒有及時地根據(jù)市場的變化更新采取有效的管理,且公司內部采購人員的結構職能劃分并沒有嚴謹?shù)匕凑展疽箝_設。由于人員配置的不完善,使得在工作的協(xié)調和配合上不能及時有效地進行,由于監(jiān)督制度的不完善,也使得一些素質不高的職員為了自身私利而違反公司規(guī)定,導致商品采購出現(xiàn)質量不合格、采購價格過高等不良現(xiàn)象,嚴重危害公司的利益以及破壞市場秩序。
(二)采購管控存在缺漏
當前,經(jīng)濟的快速發(fā)展以及市場的千變萬化,致使B2C電子商務公司面臨越來越激烈的挑戰(zhàn),采購不僅要求低價更要保質。但多數(shù)采購職員把采購的價格看的太過重要,而忽略了如品牌、質量、信譽、售后等方面的考察。這樣的采購觀念嚴重阻礙了公司的可持續(xù)發(fā)展。而且在簽訂采購合同的時候,大多數(shù)公司僅僅關注的是材料的價格以及質量方面,并沒有對售后服務有足夠的重視,也沒有有計劃有目標地與供應商洽談商議后期的合作關系。這種合作模式并沒有將公司的未來的發(fā)展與利益考慮在內,單單追求眼前的利益。而且,由于電商的虛擬性和網(wǎng)絡性,相關監(jiān)管制度和措施未能全面而及時。因此,少數(shù)公司為追求眼前利益,無視國家相關法律法規(guī),銷售假冒偽劣產品的現(xiàn)象屢見不鮮。在采購渠道方面,許多B2C電子商務公司直接和某些品牌簽訂授權合同銷售其產品。然而,就在2013年8月份,各大網(wǎng)站紛紛新聞宣稱許多品牌(如雅戈爾品牌服飾)并未授權給京東天貓等B2C電子商務公司,它們銷售的是假名牌。因此,對采購管理需特別注重其監(jiān)管和控制,保證采購商品的質量,維護公司的長期信譽和消費者的合法權益。
B2C電子商務公司實施日百商品采購管理的建議
(一)建立與公司相適宜的采購價格管理、庫存管理、銷售管理制度
每家B2C電子商務公司經(jīng)營模式都各有特點,應從本公司的實際出發(fā),根據(jù)本公司的管理模式和文化特性,逐步建立和規(guī)范采購活動。一套科學完善的采購管理制度應當合理整合價格管理、庫存管理和銷售管理制度使采購管理最優(yōu)化。例如采購數(shù)量龐大、頻率和周期相對長的B2C電子商務公司可以采用網(wǎng)上招標的方法,主動出擊,擇優(yōu)取錄。對某些小型采購量的B2C電子商務公司,可以選擇信譽優(yōu)良、質量有保證的大公司簽訂長期的有效合作合同,這樣可以節(jié)約很多的采購時間和防止人員的浪費;或者使用電子采購模式,此模式可以有效節(jié)省供貨周期,降低采購成本。在特殊時期,公司還可以采用價格競爭模式,通過供求關系的不斷變化來調節(jié)商品的價格變化,在采購過程中審時度勢、隨機應變,保證采購價格的最優(yōu)性。
(二)發(fā)展和培育長期主力供應商
對日百商品采購而言,供應商的選擇與維持尤為重要。質量好、價格低廉、售后服務到位的供應商在很大程度上能夠加強采購價格的管理,提供最優(yōu)的供貨模式。因此,針對公司本身的需求和發(fā)展,可以全面考察相關供應商在質量、價格、技術、管理、信譽、人才方面的競爭力,從而選擇與最優(yōu)的供應商簽訂一攬子框架協(xié)議,保持良好長期的合作關系,這樣互利互惠的關系將有助于公司的長期戰(zhàn)略性發(fā)展。
(三)建立全面的采購信息系統(tǒng)
當前市場瞬息萬變,建立完善的采購系統(tǒng),掌握最新的價格動態(tài)是公司發(fā)展和增強競爭力的必要手段之一。現(xiàn)代信息技術的發(fā)展使得建立全面的采購管理更省心省力、合理可靠。企業(yè)的監(jiān)督部門應該充分利用其職責和優(yōu)勢,為企業(yè)提供可靠、完善的采購數(shù)據(jù)和供貨商信息資料。這樣企業(yè)就可以建立全面的采購信息系統(tǒng),從而跟蹤及選擇合理價優(yōu)的供貨商。對市場及價格了解同時也幫助公司在簽訂合同時掌握一定的主動權,防止供貨商哄抬物價、混淆事實。此外,公司還可以根據(jù)商品采購信息系統(tǒng),從中預測未來商品價格變化的趨勢,進而保證公司有計劃、有目的地運營,增強公司的綜合競爭實力。
(四)加強采購管理隊伍的培訓
采購管理更是一項巨大而復雜的工作。因此,要求公司具備有業(yè)務能力強、邏輯思維好、分析綜合能力敏銳的管理人員。故而加強對采購管理隊伍的培訓是一項艱巨而意義重大的工程。對采購管理隊伍的培訓需要著重培養(yǎng)采購管理人員對采購價格、庫存管理、銷售管理等進行科學分析比較總結的能力,并且能夠快速有效地找出影響采購的主要因素,進而為企業(yè)采購提供準確的信息。作為采購管理人員還應掌握市場商品價格動態(tài)變化的趨勢,能夠及時捕捉到有價值的商品價格信息,為公司采購商品提供有利的信息。此外,高標準、高能力、高素質的采購管理隊伍,將提高公司的人才競爭力,更有助于公司采購水平的發(fā)展。
關鍵詞:基層;政府采購;問題;建議
近幾年來,隨著經(jīng)濟建設的快速發(fā)展和社會事業(yè)的不斷進步,政府擁有的行政事業(yè)單位資產呈現(xiàn)出數(shù)量增長、質量提升的新特點,由此對基層市縣政府采購提出了更高的現(xiàn)實性要求。一方面,市場經(jīng)濟蓬勃發(fā)展,買方市場逐步成長壯大,各購買實體的自主權明顯擴大,政府采購牽涉的范圍更加廣泛;另一方面,適應市場經(jīng)濟的政府支出管理制度并未健全,財政資金使用的監(jiān)督管理機制不力。實際運行中不可避免地造成采購行為不規(guī)范、財政支出資金使用效益低下,采購過程以部門或小集團利益為重,并引發(fā)不同程度的“暗箱操作”和腐敗行為,弱化了政府、財政的宏觀調控能力。這些問題的存在,仍需要從管理和監(jiān)督等方面加以完善。
1 當前政府采購管理存在的主要問題
(1)有些單位認識不到位,推行政府采購制度還有一定阻力。推行政府采購制度其根本目的就是加強支出管理和從源頭上治理腐敗。然而,少數(shù)部門單位認為財政攬事過多,實行政府采購后,部門單位本身沒有了采購自主權,實行政府集中采購,無非是將各單位的采購項目和資金歸集到一起,增強腐敗的集中性。因而產生了較強的反感和抵觸情緒,想方設法規(guī)避政府采購,加之現(xiàn)行的法律法規(guī)對規(guī)避行為也無具體的立法處罰依據(jù)。所以,致使這種矛盾長期以來一直影響著政府采購的進一步深化。
(2)政府采購規(guī)模偏小,效益有待提高。當前政府采購項目主要集中在空調、電腦、汽車等貨物類商品及定點加油等個別服務類項目,財政支出較大的工程項目和其他服務項目雖然都經(jīng)過公開招投標,但有的地方中標后的采購并未納入政府的采購。另一方面,由于各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡,供應商的數(shù)量、分布、來源不一樣,采購資金的節(jié)約率也不相同。較多供應商參與競爭的項目,通過公開競標,節(jié)省的資金數(shù)量較大,反之就比較少。總體上看政府采購資金節(jié)約不到位,資金節(jié)約率有待提高。
(3)政府采購機構不健全,人員素質不高。盡管各地市縣在推行政府采購過程中,政府采購辦公室和政府采購中心分設,但政府采購管理職能問題上仍存在界定不清,出現(xiàn)財政職能越位和缺位現(xiàn)象。另外,政府采購人員應通曉相關領域的法規(guī)政策,熟悉國際貿易的政策規(guī)則,掌握國內外市場動態(tài),而這方面的專業(yè)人員短缺,多數(shù)采購辦沒有建專家?guī)?、評標辦法不完善、不科學、評標專家不是在開標當天隨機抽取,造成評標專家名單事先泄露了出去,甚至參與評標專家人數(shù)根本達不到科學合理人數(shù),影響了政府采購的質量。
(4)政府采購的內部控制制度不完善,采購管理基礎較薄弱。內部控制制度不健全,采購程序和方式執(zhí)行不嚴,缺乏采購管理的實施細則,缺乏采購臺賬管理制度,很多單位沒有采購管理辦法。缺乏采購檔案管理制度,采購項目檔案資料不全。
(5)政府采購的信息建設相對滯后和時效性不強?!墩少彿ā芬笳少弮r格低于市場平均價格、采購效率更高、采購質量優(yōu)良和服務質量好。但部分地區(qū)因信息建設滯后,采購規(guī)模小、供應商少以及電腦類電子產品價格競爭激烈、變化較快等客觀原因,一定程度上影響了政府采購的效率。采購時效性不強,采購單位突發(fā)性臨時采購報來的項目往往數(shù)量不多、金額不大、時間要求緊,通過集中采購效率又不高,不能滿足采購單位的要求。
2 改善政府采購管理的建議
(1)加大《政府采購法》的宣傳力度。對政府采購進行廣泛、深入、多層面的宣傳,提高各級領導、供應商、政府聘用的專家等相關人員對政府采購制度的認識和理解是十分必要的。可以采取學習、培訓等形式,也可以利用報紙、廣播、電視等新聞媒體進行宣傳,為做好政府采購工作、提高政府采購質量營造一個良好的社會氛圍。
(2)完善配套法規(guī),拓寬政府采購范圍。盡快出臺政府采購法配套的相關政策法規(guī),加強地方性法規(guī)建設,將政府采購制度納入法制化軌道。拓寬政府采購渠道,擴大協(xié)議供貨供應商范圍,縣一級采購單位允許在市一級、省一級采購供應商中選擇供貨單位,增加基層單位在采購制度內的自主選擇權。
(3)理順機構關系,提高人員素質水平。要按照《政府采購法》及國務院有關文件的要求,明確集中采購的設置模式,合理界定政府采購管理辦公室和集中采購機構的工作職責,理順兩者關系,明確機構設置,可探索政府采購新模式,利用協(xié)議供貨和定點采購等方式進一步提高政府采購效率,減輕集中采購時工作量大的壓力。大力培育政府采購中介機構,引入競爭機制,不斷提高政府采購機構的業(yè)務水平。另外,通過學習、培訓、參觀、交流等等多種方式努力提高采購人員的政治素質和業(yè)務素質,以適應當前政府采購工作的需要,使政府采購的質量不斷提高。
(4)加強政府采購的內部控制制度建設,規(guī)范政府采購管理行為。完善的內部控制制度是推行政府采購的基礎。在《政府采購法》的原則框架內結合本地實際,對政府采購的范圍、方式、方法、程序、資金管理及違紀處罰等制定明確、可操作的規(guī)定。通過建立各項配套的內部管理制度,健全政府采購的各類臺賬管理,如采購責任制度、檔案管理制度、保密制度及政府采購操作規(guī)程等,進一步規(guī)范政府采購管理行為。