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【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)療;抗菌藥物;信息化管理;應(yīng)用
有關(guān)信息表明,細(xì)菌耐藥性已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。不合理使用抗菌藥物,是加重細(xì)菌耐藥程度、危害患者安全、增加患者負(fù)擔(dān)等不良后果的主要因素。我國(guó)對(duì)抗菌藥物臨床合理使用問題日趨重視,衛(wèi)生部于2004年下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,2008 年3 月下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》,并連續(xù)下發(fā)了《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》。為探討社區(qū)醫(yī)療臨床抗菌藥物合理應(yīng)用管理的有效模式,杭州市下城區(qū)朝暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托HIS系統(tǒng)于2012年4月開始對(duì)“抗菌藥物臨床應(yīng)用的信息化管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用”項(xiàng)目進(jìn)行了初步探討,收效明顯。
1 資料和方法
1.1 一般資料 采集本中心抗菌藥物數(shù)據(jù)信息資料,其資料來(lái)源:最新版《中華人民共和國(guó)藥典》、《臨床藥物手冊(cè)》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》抗菌藥物使用分級(jí)管理目錄、《藥物交互作用表》、《藥物配伍禁忌》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《注射藥物相溶性手冊(cè)》及各種藥物使用說(shuō)明書等。
1.2 分析資料 編制應(yīng)用軟件
1.2.1 根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理原則,將中心抗菌藥物分為非限制性使用、限制性使用、特殊使用,進(jìn)行分級(jí)管理。
1.2.2 將采集信息錄入信息系統(tǒng),分類規(guī)劃
1.2.2.1 臨床干預(yù)功能模塊:包含醫(yī)囑干預(yù)功能、處方權(quán)限功能、信息查詢功能三個(gè)基本子模塊。醫(yī)囑干預(yù)功能包含抗生素分級(jí)管理;聯(lián)合用藥限制;疾病用藥限制(與診斷關(guān)聯(lián));科室和醫(yī)生兩級(jí)用藥限制;藥物劑量、溶媒選擇、用藥頻次、療程選擇、配伍禁忌提醒;特殊人群用藥指導(dǎo)。處方權(quán)限功能即醫(yī)生抗菌藥品處方權(quán)限管控。信息查詢功能包含費(fèi)用排名公示查詢、個(gè)人抗生素使用情況即時(shí)查詢和統(tǒng)計(jì)查詢。
1.2.2.2 統(tǒng)計(jì)分析功能模塊:包含藥品所占比例與抗生素所占比例、抗生素處方統(tǒng)計(jì)(科室、醫(yī)生)、 DDD值統(tǒng)計(jì)表、臨床干預(yù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析幾個(gè)子模塊。實(shí)現(xiàn)了多種報(bào)表自動(dòng)合成,自動(dòng)分析,動(dòng)態(tài)監(jiān)控。
1.2.2.3 處方點(diǎn)評(píng)功能模塊:包含處方抽樣、單處方點(diǎn)評(píng)、分類處方點(diǎn)評(píng)、全處方自動(dòng)信息化點(diǎn)評(píng)等功能。
1.3 將系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、藥房工作站整合,通過及時(shí)提醒與控制模式,實(shí)現(xiàn)臨床抗菌藥物應(yīng)用的信息化管理。
2 結(jié)果
經(jīng)過1年的試運(yùn)行,中心在抗菌藥物臨床應(yīng)用的主要指標(biāo):醫(yī)師使用權(quán)限、不適宜給藥、抗菌藥物使用率、均次費(fèi)用等均有明顯改善。抗菌藥物占藥品費(fèi)用比例(%)、抗菌藥物處方比例(%)、均次費(fèi)用分別從2012年第一季度的6.6%、16.8%、42.7元下降至2013年第二季度的2.48%、10.24%、24.62元,詳見表1。
3 討論
3.1 近年來(lái), 院內(nèi)感染率呈上升趨勢(shì), 我國(guó)發(fā)病率約在9%~20%??股氐膽?yīng)用成為醫(yī)院感染的第二大危險(xiǎn)因子, 僅次于致死性原發(fā)病[1]。濫用抗生素不僅會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的大幅上升、資源的極度浪費(fèi),還增加了細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的概率,在很大程度上降低了抗菌藥物的治療效果[2]。目前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物使用管理主要是依靠制度管理,不僅工作量大,且存在許多不可控制因素。在制度管理的同時(shí)利用信息化技術(shù)對(duì)社區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行及時(shí)有效監(jiān)管是今后的發(fā)展趨勢(shì)。
3.2 有研究表明:社區(qū)感染是感染性疾病的主要部分,是抗生素大量使用的主要原因[3]。社區(qū)醫(yī)療抗菌藥物臨床應(yīng)用情況堪憂:適應(yīng)證選擇不當(dāng)、個(gè)體使用劑量和方法不當(dāng)、不正確的抗菌藥物選擇、聯(lián)合使用、頻繁更換抗菌藥物、忽視抗菌藥物間的配伍禁忌、溶媒選擇不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí)有出現(xiàn)。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)全人群,服務(wù)人群范圍的擴(kuò)大,比專科用藥更難把握,所以急需建立一個(gè)便捷、快速、操作方便的抗菌藥物臨床應(yīng)用信息化管理系統(tǒng),對(duì)社區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行及時(shí)有效監(jiān)管。
3.3 系統(tǒng)的建立,盡最大可能分析各種綜合因素(醫(yī)務(wù)人員因素、藥物因素、患者因素、其他因素、費(fèi)用控制等),為抗菌藥物合理應(yīng)用提供保障。①信息化抗菌藥物全處方點(diǎn)評(píng)可直觀地了解中心臨床合理用藥狀況,具有實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性、高效性、可追溯性。②系統(tǒng)通過實(shí)時(shí)提醒、監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析、后臺(tái)管理等功能模塊,有效管理與控制臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用問題,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)生醫(yī)療行為。該系統(tǒng)使用方便,經(jīng)過1年的試運(yùn)行,中心在抗菌藥物臨床應(yīng)用的主要指標(biāo):醫(yī)師使用權(quán)限、不適宜給藥、抗菌藥物使用率、均次費(fèi)用等均改善明顯,明顯提高了社區(qū)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理水平。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 杜青云,張銘窮.抗生素濫用與醫(yī)院感染.中華醫(yī)院管理雜志,1997,13(6):330332.
【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液;霧化吸入;皰疹性咽峽炎;小兒
皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種類型,是兒科常見病,主要由柯薩奇病毒感染引起,病變主要在咽峽部、軟腭及懸雍垂黏膜形成皰疹及潰瘍。2007年1月至2008年12月我科共收治小兒皰疹性咽峽炎144例,在利巴韋林靜脈滴注治療的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液超聲霧化吸入,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
144例皰疹性咽峽炎患兒均有發(fā)熱(37.8~39.7 ℃)、流涎、咽痛、拒食,嬰幼兒有哭鬧不安,查體見咽充血,咽峽部、軟腭、懸雍垂及扁桃體表面有灰白色皰疹及潰瘍,年齡7月至4歲10月,病程1~2 d。隨機(jī)分為治療組76例,對(duì)照組68例。治療組中男40例,女36例;年齡8月至5歲,平均年齡(1.48±0.52)歲;體溫≥39 ℃ 31例,<39 ℃ 45例,平均 (38.5±0.4) ℃;病程8~42 h,平均(21.45±12.58) h;血常規(guī)WBC 6.8×109/L~11.9×109/L,淋巴細(xì)胞0.51~0.84。對(duì)照組中男35例,女33例;年齡8月至5歲2月,平均(1.54±0.47)歲;體溫≥39 ℃ 28例,<39 ℃ 40例,平均 (38.3±0.5) ℃;病程7~40 h,平均(20.37±13.46) h,血常規(guī)WBC 5.6×109/L~12.3×109/L,淋巴細(xì)胞0.53~0.82。兩組年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、血象等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
治療組給予利巴韋林10 mg/(kg·d)靜脈滴注及康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),100 mL/瓶)5 mL加入超聲霧化器罐中霧化吸入,時(shí)間以藥液吸完為止,每日2次,根據(jù)年齡及配合情況選擇面罩或口含嘴霧化吸入;對(duì)照組給予利巴韋林10 mg/(kg·d)靜脈滴注。兩組對(duì)癥治療相同。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
率比較采用χ2檢驗(yàn),兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]
顯效:治療后1~2 d,咽痛、流涎消失,皰疹減少,潰瘍變淺變小,3 d內(nèi)愈合,3 d內(nèi)熱退。有效:治療后3 d,咽痛、流涎消失,皰疹減少,潰瘍變淺變小,5 d內(nèi)愈合,4 d內(nèi)熱退。無(wú)效:治療后4 d,咽痛、流涎仍明顯,5 d后皰疹及潰瘍未愈合,4 d內(nèi)未退熱。
2.2 兩組治療后主要臨床癥狀消失時(shí)間比較
治療組發(fā)熱、咽痛流涎、皰疹及潰瘍等臨床癥狀、體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01),見表1。
2.3 兩組療效比較
見表2。表1 兩組治療后主要臨床癥狀消失時(shí)間比較 表2 兩組療效比較例治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
康復(fù)新液微有腥味,嬰幼兒偶見反胃惡心,無(wú)其他不良反應(yīng)。
3 討論
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒感染引起,呈散發(fā)或流行,傳染性強(qiáng),流行很快,夏秋季發(fā)病率最高,主要侵犯1~7歲小兒。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛、流涎、拒食、咽充血,在咽峽部、軟腭、懸雍垂及扁桃體表面可見灰白色皰疹及潰瘍,數(shù)目多少不等[2]。小兒皰疹性咽峽炎中醫(yī)辨證屬“風(fēng)熱喉痹”范疇,多為外感風(fēng)熱,脾胃積熱,上攻咽喉所致[3]??祻?fù)新液是從昆蟲美洲大蠊提取有效藥用成分精制而成,含有促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長(zhǎng)作用的多元醇類、肽類、黏糖氨酸、黏糖酸等多種成分。它能有效激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞,修復(fù)潰瘍創(chuàng)面,改善創(chuàng)面微循環(huán),快速促進(jìn)創(chuàng)面愈合。有抗菌、抑菌、抗病毒的作用。黏糖氨酸具有增強(qiáng)人體免疫功能的作用[1]。康復(fù)新液無(wú)明顯異味,無(wú)刺激性,可口服或外用,因小兒服藥配合性差,加之咽痛,口服治療較困難,而超聲霧化吸入后創(chuàng)面有涼爽感,患兒易于接受。
超聲霧化吸入器是應(yīng)用超聲波的聲能將藥液化成氣霧狀,隨著患兒的呼吸過程進(jìn)入呼吸道,直接將藥物作用于咽部,藥液分布均勻,易于吸收,作用迅速,能較快地促進(jìn)炎癥消散、創(chuàng)面愈合。本組資料中,康復(fù)新液與利巴韋林聯(lián)用,抗病毒的作用得到增強(qiáng),提高機(jī)體抗病能力,加速創(chuàng)面愈合。故治療組加用康復(fù)新液超聲霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎有助于提高療效,縮短病程,減輕患兒痛苦。該藥在臨床應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]陳新,王洪,羅雪梅,等.康復(fù)新液腫節(jié)風(fēng)治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].西南軍醫(yī),2008,10(2):84.
[2]吳瑞萍,胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:804-805.
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 計(jì)免加強(qiáng)接種 接種效益
近年來(lái),隨著城區(qū)流動(dòng)人口的不斷增加,接種收費(fèi)疫苗(以下簡(jiǎn)稱二類疫苗)、接種品種和人次的增加,與20年前相比,同一人0~7歲接種疫苗由十幾針次增加到三十幾針次,疫苗品種從5~6種增加到十幾種。計(jì)免管理規(guī)范化、程序化、人性化、信息化程度的要求也越來(lái)越高。如何應(yīng)對(duì)居民、家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種日益增長(zhǎng)的需求,尤其國(guó)家決定將增加免費(fèi)疫苗后,工作量將會(huì)有一個(gè)大的提升。我們將本中心保存尚好的22年計(jì)免管理預(yù)防接種資料作一回顧評(píng)價(jià)、分析,并對(duì)近3年接種門診日志和二類疫苗的收入情況作一評(píng)估,以期進(jìn)一步提高管理水平和效益。
資料與方法
基本情況 西村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱中心)是廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心,由荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院主辦。2005年首批通過廣東省預(yù)防接種規(guī)范化門診考核驗(yàn)收,2007年批準(zhǔn)為區(qū)卡介苗定點(diǎn)接種門診。轄區(qū)常住人口6.4萬(wàn),面積1.44平方公里。2007年底統(tǒng)計(jì)戶籍人口數(shù)41249人,出生登記數(shù)258人,出生率為6.25%;7歲以下兒童2595人。
接種門診安排每月8次,每周固定2個(gè)上午。1994年實(shí)施一次性注射器,疫苗供貨渠道為區(qū)CDC。每月疫苗用量在6.2~21萬(wàn)元,平均每月支付疫苗費(fèi)用11.7萬(wàn)元,結(jié)存疫苗平均每月7.6萬(wàn)元。2003年建立預(yù)防接種程序化服務(wù)流程裝置,免除3次排隊(duì)等候。同時(shí)執(zhí)行兩次核發(fā)疫苗制度,即發(fā)苗、接種人員兩次核對(duì)疫苗的程序,并通過疫苗傳送機(jī)的3條軌道帶把疫苗傳送到指定的接種工作臺(tái),通過工作臺(tái)電腦屏顯示核對(duì)疫苗無(wú)誤后進(jìn)行接種,有效地防止接種差錯(cuò)發(fā)生。為提高人性化服務(wù)理念,以“為了孩子的健康,家長(zhǎng)不容易!”為訓(xùn)志,鞭策工作人員,鼓勵(lì)家長(zhǎng)。堅(jiān)持做好2月齡/8月齡兒童接種前的禁忌證和適用證的篩檢,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
區(qū)CDC實(shí)施年中、年終二次計(jì)免工作考核制,并列為區(qū)衛(wèi)生局院長(zhǎng)(主任)任期目標(biāo)管理責(zé)任制內(nèi)容。從1986年以來(lái)始終長(zhǎng)抓不懈,是預(yù)防接種工作的核心和評(píng)價(jià)單位計(jì)免工作質(zhì)量的主要工作指標(biāo)。
結(jié)果
1986~1996年(前11年)計(jì)劃免疫衛(wèi)作年報(bào)表資料,見表1。
1986年~1996年按年報(bào)表統(tǒng)計(jì)四苗(卡介苗、糖丸、百白破、麻疹)≤12月齡、13~18月齡、≥19月齡接種數(shù),1988年起乙腦疫苗和1996年起乙肝疫苗列為廣東省基礎(chǔ)免疫。表中接種率統(tǒng)計(jì)為年報(bào)表累計(jì)的已/應(yīng)種人次數(shù),均在98%以上。
1998年起取消卡介苗加強(qiáng)接種。從2005年以來(lái),年接種人次已超出2萬(wàn)人次。一、二類疫苗用量均在加大,顯示除本地戶籍兒童外,有大量的外街、外地兒童到本中心接種。一類苗接種的人次,從2001年成倍增長(zhǎng),到2004年出現(xiàn)劇增。二類苗接種由1997年的400人次到2000年超出1000人次,至2004年一、二類苗合計(jì)超出10000人次。接種率調(diào)查每年經(jīng)區(qū)CDC“按容量比例概率抽取村級(jí)單位21名12月齡內(nèi)的兒童”考核,六苗接種合格率均達(dá)95%。疫苗相關(guān)傳染病發(fā)生僅限于麻疹、乙肝,為散發(fā)。
3年門診接種日志與接種收入情況統(tǒng)計(jì),見表2。3年來(lái),隨時(shí)間推移,工作量加大,總收入和接種者個(gè)人支付費(fèi)用逐年提高,毛利率有下降的趨勢(shì),自2006年底開始,乙肝、乙腦、百白破均實(shí)施免費(fèi)接種有關(guān)。進(jìn)銷差價(jià)是指毛利占成本的百分比,由最高42.9%下降到35.3%。主要反映二類疫苗使用為大進(jìn)大出,尤其使用進(jìn)口疫苗。接種收入占本中心總收入的60%以上,可能是該中心的一個(gè)特例表現(xiàn),表明管理出效益是硬道理。
一類疫苗中,百白破疫苗在10年中基本占據(jù)首位,糖丸和乙肝次之,乙腦用量占第4位,卡介苗和麻疹疫苗順次排序。二類疫苗中流腦占據(jù)第一位用量。受近幾年禽流感疫情影響,流感疫苗近年已經(jīng)上升為首位。二類疫曲基免對(duì)象為1~2歲兒童,因此2006~2007年數(shù)據(jù)未統(tǒng)計(jì)在表中,其他3種二類疫苗使用量占比例小,未列入統(tǒng)計(jì)。
討論
在計(jì)劃免疫工作中使用的報(bào)表眾多,其中以接種年報(bào)表最重要,包括中心基線情況、接種率調(diào)查、傳染病發(fā)病、死亡數(shù)和接種一、二類疫苗基免、加強(qiáng)接種統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容。作為逐級(jí)上報(bào)規(guī)范報(bào)表。在現(xiàn)存的22年管理資料中,前11年接種人次數(shù)統(tǒng)計(jì)的年報(bào)表資料為手工清點(diǎn)接種卡冊(cè)數(shù)據(jù)。雖然資料保存完整,但預(yù)防接種質(zhì)量仍要參考上級(jí)考核結(jié)果。從資料可看到本中心的預(yù)防接種起點(diǎn)高,期間經(jīng)歷國(guó)家計(jì)劃免疫2個(gè)85%達(dá)標(biāo)考核工作,基礎(chǔ)扎實(shí),市、區(qū)CDC和基層一線的工作人員所做的貢獻(xiàn)是巨大的。后11年接種資料為金卡系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)資料,全市1997年統(tǒng)一安裝配置沿用至今。年報(bào)表資料來(lái)源于操作系統(tǒng)過錄數(shù)據(jù),筆者以為傳統(tǒng)管理的接種卡冊(cè)可以被電腦信息化手段和數(shù)據(jù)庫(kù)資料代替。
22年來(lái)本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)相應(yīng)傳染病的爆發(fā),盡管2004年以來(lái),外來(lái)人口增加,凸顯出接種人次也明顯增多,各地麻疹病例相繼出現(xiàn)流行或局部爆發(fā),本轄區(qū)內(nèi)麻疹僅散發(fā),與麻疹疫苗的及時(shí)接種和高接種率有密切關(guān)系。
進(jìn)入21世紀(jì)以后,二類疫苗品種陸續(xù)增多,進(jìn)口疫苗也相繼進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng),出現(xiàn)了“二類疫苗接種先讓一類苗,口服/注射兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種”的疫苗接種選擇,接種程序是否應(yīng)適時(shí)修訂,值得關(guān)注。一、二類疫苗使用總量逐年增加和二類疫苗所占比重的加大,反映家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗預(yù)防相應(yīng)傳染病的防病意識(shí)提高。由于家長(zhǎng)可自行選擇接種點(diǎn),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量的提高,吸引更多的家長(zhǎng),是管理者服務(wù)理念的重大轉(zhuǎn)變。提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),滿足家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的接種需求,是新形勢(shì)下提出的一個(gè)更高的要求。
【關(guān)鍵詞】SAP系統(tǒng) 物料管理 物流 MM模塊
【中圖分類號(hào)】F426.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158(2013)01―0133―01
一企業(yè)物料管理的現(xiàn)狀及存在的問題
在當(dāng)前企業(yè)對(duì)業(yè)務(wù)的管理中,物料管理是屬于業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)與核心部分,其中工作流程的管理與控制對(duì)于企業(yè)能否形成高效的運(yùn)作起到了非常重要的影響,這種影響也是直接性的。這也是當(dāng)前眾多企業(yè)在應(yīng)對(duì)產(chǎn)品種類繁多情況下,無(wú)法形成統(tǒng)一的策略進(jìn)行采購(gòu),銷售,對(duì)外招標(biāo)的一個(gè)重要原因,由此也造成了大量人力物力上的浪費(fèi)。這對(duì)于整個(gè)企業(yè)的發(fā)展自然也造成了巨大的影響。同時(shí)由于零配件因訂單多樣少量因素,也會(huì)造成料帳不符等情況。另一方面,市場(chǎng)需求變化大,如果沒有一個(gè)很好地策略對(duì)各種情況做出合理的分析,就容易導(dǎo)致倉(cāng)庫(kù)管理凌亂,工作效率低下等問題的發(fā)生。企業(yè)物料管理作為企業(yè)的軸心業(yè)務(wù),要確保其他方面的業(yè)務(wù)能否保持良好的運(yùn)轉(zhuǎn),物料管理工作的好壞就起著直接的作用。因此,解決企業(yè)物料管理方面的問題也是當(dāng)前勢(shì)在必行的,這個(gè)信息平臺(tái)所發(fā)揮的管理作用在未來(lái)也將對(duì)企業(yè)的管理帶來(lái)巨大的影響。
二SPR系統(tǒng)MM模塊流程的概述
SPR系統(tǒng)作為企業(yè)管理是由三層式主從結(jié)構(gòu)構(gòu)成,從而使用關(guān)聯(lián)式資料庫(kù)來(lái)整理各部門的資料。其中主要分為六大模塊:
(1)企業(yè)管理系統(tǒng)
(2)銷售運(yùn)籌系統(tǒng)
(3)生產(chǎn)規(guī)劃系統(tǒng)
(4)物料管理系統(tǒng)
(5)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)
(6)人力資源管理系統(tǒng)
以采購(gòu)、庫(kù)存管理為基礎(chǔ)是SAP系統(tǒng)MM模塊整體解決方案的最基本結(jié)構(gòu)。通過需求確定、貨源確定、訂單處理、訂單跟蹤,收貨和庫(kù)存管理、發(fā)票校驗(yàn)等流程使得整個(gè)業(yè)務(wù)管理能夠集成到一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)平臺(tái)上進(jìn)行控制,同時(shí)SAP系統(tǒng)物料管理模塊也是一款與財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目管理、設(shè)備管理等其他業(yè)務(wù)進(jìn)行著數(shù)據(jù)充分共享的信息系統(tǒng),其被簡(jiǎn)稱為MM模塊,也是EPR后勤系統(tǒng)最重要的部分,為企業(yè)提供了物料管理的全面解決方案。其中涉及到了工廠的采購(gòu),倉(cāng)管,財(cái)務(wù)等部門,MM模塊以工作流程為導(dǎo)向的處理功能對(duì)所有采購(gòu)處理都有著最佳化的特點(diǎn),可自動(dòng)評(píng)估供應(yīng)商,透過精確的庫(kù)存和倉(cāng)儲(chǔ)管理降低采購(gòu)和倉(cāng)儲(chǔ)成本,與發(fā)票核查相整合,并和SAP系統(tǒng)里面的其他模塊有著密切的關(guān)系。可以說(shuō),MM模塊在其中發(fā)揮著很重要的作用。
三MM模塊在物料管理上的實(shí)施與運(yùn)用
可以說(shuō),MM模塊中這幾部分的互相作用,有序的完成,從而有效地在物料管理上的實(shí)施。在采購(gòu)庫(kù)存管理上,其組織結(jié)構(gòu)由集團(tuán),公司,工廠,庫(kù)存地點(diǎn)和采購(gòu)地點(diǎn),采購(gòu)組組成。那么,MM模塊能夠解決的問題和完成的功能是什么呢。下面將從幾個(gè)方面來(lái)探討。
首先,在實(shí)施SAP項(xiàng)目中,要有一個(gè)系統(tǒng)地完整的物料管理流程設(shè)計(jì)。要與各部門充分溝通,結(jié)合SAP系統(tǒng)特點(diǎn)對(duì)流程做進(jìn)行調(diào)整和,從而規(guī)范各級(jí)使用人員的操作。還要在項(xiàng)目實(shí)施過程中,應(yīng)多從本企業(yè)人員實(shí)際情況出發(fā),對(duì)資源的有效整合。在系統(tǒng)規(guī)范和管理規(guī)范允許的前提下,應(yīng)盡量簡(jiǎn)化和優(yōu)化SAP系統(tǒng)流程。從而提高效率,提高企業(yè)的物料管理水平和完善制度。其次,還要再不斷的實(shí)踐中,不斷地規(guī)范管理流程,結(jié)合本企業(yè)之身的實(shí)際情況作出先對(duì)應(yīng)的調(diào)整,讓本企業(yè)的員工在不斷地認(rèn)識(shí)和磨合MM模塊制度的同時(shí),更好地投入自己的角色,發(fā)揮著自己的作用,做到角色與流程相結(jié)合。
第二是物料需求計(jì)劃。在企業(yè)的生產(chǎn)生活中生產(chǎn)作業(yè)中需要大量的物料。生產(chǎn)這些不同物料所需的料品也是大不相同的。在MM模塊中。從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)人手,建立起一個(gè)模型,在這個(gè)模型中,元素包括銷售件、采購(gòu)件和加工件,把企業(yè)生產(chǎn)中3個(gè)主要核心業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)地組合在一起再通過系統(tǒng)的分析。各部門之間不再是孤立的狀態(tài)。
第三,MM模塊對(duì)庫(kù)存管理起著非常重要的作用。庫(kù)存信息與財(cái)務(wù)的資產(chǎn)負(fù)債表和損益表之間是存在著直接關(guān)系的。因此,業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)狀況的好壞也會(huì)通過MM模塊反應(yīng)出來(lái)。在以往,很多企業(yè)對(duì)于物料的管理只會(huì)采取簡(jiǎn)單的記錄,對(duì)入庫(kù),存儲(chǔ)、發(fā)貨并沒有形成計(jì)劃管理的結(jié)合。而這對(duì)于物料庫(kù)存管理便帶來(lái)了眾多的問題。如無(wú)法說(shuō)明庫(kù)存物料的品種、數(shù)量、存儲(chǔ)時(shí)間是否合理,更無(wú)法說(shuō)明庫(kù)存物料在數(shù)量上是多是少等問題。所以通過SAP系統(tǒng)MM模塊的運(yùn)用,使得庫(kù)存管理與計(jì)劃管理能夠相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)庫(kù)存數(shù)量的有效控制。
第四SAP系統(tǒng)MM模塊與財(cái)務(wù)模塊的集成。在與財(cái)務(wù)模塊的結(jié)合中通過對(duì)物料逐個(gè)定義價(jià)值。同時(shí)建立物料分類,物料價(jià)值通過物料分類與會(huì)計(jì)科目相對(duì)應(yīng)。建立了物流和資金流的靜態(tài)集成關(guān)系。MM模塊與財(cái)務(wù)模塊的集成對(duì)于減少財(cái)務(wù)人員的工作量起到了非常大幫助,同時(shí)能夠?qū)I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的更新,再反應(yīng)到財(cái)務(wù)模塊當(dāng)中去,這對(duì)于減少人為的工作量方面也是有著眾多的幫助。因此,通過SAP系統(tǒng)MM模塊與財(cái)務(wù)模塊的集成,不僅有助于提高工作效率,還能夠?qū)崿F(xiàn)信息的共享。
最后,經(jīng)過對(duì)報(bào)表的分析,對(duì)所需要的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。MM模塊提供了各種采購(gòu)與庫(kù)存信息的標(biāo)準(zhǔn)查詢和報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能,如果還無(wú)法滿足你上面的需求,需求者還可以通過自己設(shè)定的方式,按照要求格式開發(fā)的所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。從而滿足不同的需求。
四結(jié)論
通過本文的闡述與分析,概述了企業(yè)物料管理工作的現(xiàn)狀,提出了目前企業(yè)物料管理中存在的問題。通過SAP系統(tǒng)物料管理模塊(MM模塊)功能的分析,闡述在物料管理上的實(shí)施與運(yùn)用從而有效解決上述問題,優(yōu)化企業(yè)物料管理水平。在轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念,提高經(jīng)營(yíng)水平發(fā)揮著不可或缺的作用。
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關(guān)鍵詞:珠寶首飾;信息化;生產(chǎn)管理;ERP;SFC
Abstract:In order to research the content and features of jewellery product manage information system which include material manage, BOM setting, SFC, operation wastage. Describe how to implement the jewellery product manage system. The research setups list as below. Summary the information system, detailed the content and flow. The result is the features jewellery product manage information system. The conclusion is that the information system will benefit the jewellery company to cut down the cost and improve the productive.
Key words:jewllery; information system; product manage; ERP; SFC
1珠寶首飾生產(chǎn)管理信息化的概述
現(xiàn)代珠寶首飾產(chǎn)業(yè),離不開信息化的支撐。從進(jìn)銷存、MIS起步,走過ERP、DRP、POS,邁向“橫向一體化”的供應(yīng)鏈信息與集成,通過電子商務(wù)、商業(yè)智能、供應(yīng)商管理,珠寶企業(yè)信息化逐步走來(lái)、漸入佳境。
珠寶首飾行業(yè)信息化選擇上,既有國(guó)外大中型制造與零售業(yè)軟件供應(yīng)商在中國(guó)市場(chǎng)推出的軟件包;也有許多國(guó)內(nèi)軟件企業(yè)推出的優(yōu)秀系統(tǒng)。當(dāng)然,也有一些大中型珠寶公司,投入重金打造先進(jìn)的、分布式、覆蓋多個(gè)業(yè)務(wù)的集成性大型信息系統(tǒng)。比如微軟Axapta ERP系統(tǒng)、久久才大、縱橫、向?qū)Э萍?、天寶等?/p>
但珠寶首飾行業(yè)信息化,相比電子產(chǎn)品制造等行業(yè),處于相對(duì)初級(jí)的水平。珠寶自身的物流及工藝特點(diǎn)和珠寶企業(yè)管理水平現(xiàn)狀,造成了珠寶企業(yè)信息化的特點(diǎn)。其中,生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)的物料管理、庫(kù)存控制、工序管理、人工管理,是信息化的重中之重。做好了珠寶首飾的生產(chǎn)管理信息化,可以立竿見影地為企業(yè)降低生產(chǎn)成本、減少物料損耗、實(shí)時(shí)掌控庫(kù)存、提高生產(chǎn)效率、公平透明地進(jìn)行績(jī)效管理,最終提高訂單履行率、客戶滿意度,增強(qiáng)企業(yè)的利潤(rùn)。
本文將基于珠寶首飾生產(chǎn)和制造的實(shí)際情況,具體分析珠寶首飾生產(chǎn)管理信息化的細(xì)節(jié)及對(duì)策,以闡述生產(chǎn)管理信息化對(duì)珠寶首飾加工制造企業(yè)的重要性。
2珠寶首飾生產(chǎn)管理信息化的分析
生產(chǎn)活動(dòng)控制負(fù)責(zé)執(zhí)行主生產(chǎn)計(jì)劃和物料需求計(jì)劃。與此同時(shí),生產(chǎn)活動(dòng)控制還必須最有效地利用人力和機(jī)器資源,并最大程度減少在制品庫(kù)存和維持客戶服務(wù)水平[1]。在ERP系統(tǒng)中主要依靠車間作業(yè)控制(SFC)或生產(chǎn)作業(yè)控制(PAC)來(lái)完成車間作業(yè)管理的任務(wù)。SFC適用于固定位置布置生產(chǎn)設(shè)備的離散機(jī)群生產(chǎn)方式,而還包括了可以用于大批大量生產(chǎn)方式和流程式生產(chǎn)控制的系統(tǒng)則被稱之為生產(chǎn)作業(yè)控制。
珠寶首飾生產(chǎn)管理系統(tǒng),必須是滿足珠寶行業(yè)特色需求的靈活系統(tǒng)。主要包括多公司管理、供應(yīng)商管理、銷售訂單管理、采購(gòu)訂單管理、生產(chǎn)工單管理、基本構(gòu)料維護(hù)、物料需求計(jì)劃、生產(chǎn)訂單管理、生產(chǎn)車間管理、總賬管理、發(fā)票管理等功能。其中,基本物料維護(hù)、物料需求計(jì)劃、生產(chǎn)車間管理,必須根據(jù)珠寶首飾行業(yè)特點(diǎn)量身訂造。是珠寶首飾管理系統(tǒng)與其它行業(yè)管理系統(tǒng)的主要不同之處。
珠寶首飾是由金屬、鉆石、寶石,通過溶金、注臘、打磨、鑲嵌等工藝,組合而成的小件產(chǎn)品。物料分類不是很復(fù)雜,一般分為成品、珠寶、鉆石、金屬、附件等。不同類型的物料,具有不同的屬性。每種類型的物料都需要定制出不同的信息錄入界面,以提高錄入效率。比如鉆石的4C屬性、寶石的專屬信息、金屬的成色屬性等。轉(zhuǎn)貼于
珠寶首飾BOM的構(gòu)造也不太復(fù)雜,層次不會(huì)太多,一般由珠寶、鉆石、金屬、附件、半成品等組成。BOM的設(shè)置上,不但要設(shè)置原材料和成品之間的“件”數(shù)關(guān)系,也要設(shè)置K金和純金屬間重量換算。根據(jù)BOM計(jì)算物料需求時(shí),需計(jì)算各種原材料的需求數(shù)量和重量,比如計(jì)算需要的純金重量、補(bǔ)口重量、寶石數(shù)量、鉆石數(shù)量。
最重要的子模塊是生產(chǎn)車間管理系統(tǒng)。傳統(tǒng)珠寶生產(chǎn)過程中,WIP物料往往處于失控狀態(tài)。發(fā)料下去后,到生產(chǎn)入庫(kù)前,無(wú)人能準(zhǔn)確知道物料、半成品具于哪里,確切數(shù)量有多少,丟石丟料現(xiàn)象嚴(yán)重。溶金、焊接、打磨等工序過程中,超額損耗易處于超標(biāo)和失控狀態(tài)。珠寶鉆石、貴重金屬單位價(jià)格高,一點(diǎn)點(diǎn)丟損都涉及到較大金額的損失。工人的工資,也需要根據(jù)工藝水平、損耗綜合計(jì)算。
工藝路線是說(shuō)明各項(xiàng)目制件的加工順序和標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)定額的文件,主要說(shuō)明加工過程中的工序順序和生產(chǎn)資源等計(jì)劃信息。車間管理系統(tǒng)的主要功能是,確定珠寶首飾生產(chǎn)的工序、工藝,核定每個(gè)工序的人工標(biāo)準(zhǔn)、損耗標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置損耗超標(biāo)界限。然后為成品和生產(chǎn)工單設(shè)置工藝路線,下達(dá)工序工單,把物料、半成品、人員分派到每個(gè)具體的工序,及時(shí)登記每個(gè)工序完成的半成品、實(shí)際消耗的人工,并根據(jù)每個(gè)工序發(fā)出的物料的重量、數(shù)量,回收的物料的重量、數(shù)量,算出實(shí)際金損耗和丟石、丟料。因此,就能控制到WIP的狀態(tài)和數(shù)量、實(shí)際的金損、實(shí)際消耗的人工(計(jì)件、計(jì)時(shí)),避免企業(yè)不必要的損失及有效公平計(jì)算工人工資。
3珠寶首飾生產(chǎn)管理信息化的實(shí)施
不是任何企業(yè)想上ERP系統(tǒng)就可以想當(dāng)然地取得成功。企業(yè)實(shí)施ERP系統(tǒng)是否能夠成功,首先取決于企業(yè)本身,所謂“外因通過內(nèi)因起作用”,主要在于內(nèi)因[2-3]。珠寶企業(yè)實(shí)施ERP,尤其需要先梳理內(nèi)部流程和需求,再適當(dāng)選取ERP系統(tǒng),分階段地推行。
具體,珠寶首飾企業(yè)實(shí)行生產(chǎn)管理系統(tǒng)的時(shí)候,需要按步驟逐步實(shí)施。最佳做法如圖1:
(1)先建設(shè)從銷售訂單、采購(gòu)訂單、生產(chǎn)訂單到發(fā)貨/發(fā)票流程的軟件。集中管理起所有物料的基礎(chǔ)信息、庫(kù)存狀態(tài)、銷售和生產(chǎn)數(shù)據(jù)。使得管理層能夠精確做好生產(chǎn)管理,使得物流、信息流處于有序、可控狀態(tài)。
(2)然后梳理珠寶首飾加工制造工序,建設(shè)生產(chǎn)車間管理系統(tǒng)??刂坪霉ば蚪饟p耗、丟石,掌握、控制WIP,根據(jù)工作質(zhì)量公平有效計(jì)算工人計(jì)件、計(jì)時(shí)工資。做到降低物料成本、加工成本,提高管理效率,獲取生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)上更多的利潤(rùn)。
逐步實(shí)施,增量開發(fā),立足行業(yè)特點(diǎn),符合企業(yè)實(shí)際需求,是珠寶首飾企業(yè)信息化成功的關(guān)鍵。
4珠寶首飾生產(chǎn)管理信息化的結(jié)論
因?yàn)橹閷毷罪椩牧蠁挝粌r(jià)格高,價(jià)值比較貴。物料成本、物料損耗折算為貨幣金額,對(duì)珠寶首飾加工企業(yè)來(lái)說(shuō),是占毛利潤(rùn)很大的一個(gè)比例。減少了成本,就可能提高利潤(rùn);加強(qiáng)了管理,就可能提高效率。所以,珠寶首飾企業(yè)實(shí)行信息化,主要作用是降低生產(chǎn)成本、減少物料損耗、實(shí)時(shí)掌控庫(kù)存、提高生產(chǎn)效率、公平透明地進(jìn)行績(jī)效管理,最終提高訂單履行率、客戶滿意度,增強(qiáng)企業(yè)的利潤(rùn)。
首先,實(shí)施基本信息化和改善關(guān)鍵流程,使生產(chǎn)管理成為可控狀態(tài):控制物料庫(kù)存、掌握訂單狀態(tài)、得到庫(kù)存/資金周轉(zhuǎn)率、進(jìn)行銷售預(yù)測(cè)等。這主要是提高管理效率,以同樣的管理成本,支持更大規(guī)模的制造和更難以預(yù)測(cè)和把握的銷售。
其次,實(shí)施生產(chǎn)車間管理系統(tǒng),掌握WIP狀態(tài),控制工序損耗,有效且公平的核算工人計(jì)件、計(jì)時(shí)工資。降低的金損和丟石,反映在經(jīng)濟(jì)上是降低物料和生產(chǎn)成本;有效的WIP管理,改善了庫(kù)存擠壓,降低了庫(kù)存成本;公平有效的計(jì)件、計(jì)時(shí)工資計(jì)算,妥善地管理好工人的工作效率、提高工人積極性,提高了生產(chǎn)效率。因此,一套好的SFC系統(tǒng),現(xiàn)實(shí)可行的車間和工序生產(chǎn)管理制度,能最直接地降低物料、庫(kù)存、生產(chǎn)、管理成本。
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