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健康宣教的概念范文第1篇

【關鍵詞】多媒體 入院宣教 應用體會

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）12-024-02

The multimedia technology in the hospital mission application experience

Gao Xiao-li,Yang Shao-na,ZhengDan

（Ruian People's Hospital,Ruian Zhejiang 325200,China）

【Abstract】Objective Observe the multimedia technology in the application effect of hospital mission.Methods Random selection of 84 cases of first hospital patients into experimental and control group, choose different way of doing mission respectively on the next day, after admission hospital mission the form of questionnaire to hospital patients for evangelism effect assessment.Results Experimental contents fully grasp of hospital mission number and satisfaction is obviously higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.01).Conclusion Multimedia technique may improve hospital evangelism effect and improve patient satisfaction.

【Key words】Multimedia Admission mission Application experience

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,服務范圍的延伸,以及以人為本服務理念的深入,健康教育已經(jīng)成為臨床護理工作的重要組成部分[1]。入院宣教是護患雙方溝通最初的平臺，通過護士熱情接待和親切介紹，有助于改善護患關系，使患者盡快進入病人角色，安心接受治療[2]。滿意的入院宣教效果取決于許多因素，如入院宣教的內(nèi)容、方式、護士的語言表達能力等。我科開展多媒體集體宣教模式，改進了以往口頭說教式的個體宣教，在繼承傳統(tǒng)護理宣教的優(yōu)點基礎上有所發(fā)展，有所突破，提高了醫(yī)療護理服務質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 將2010年3月-2010年5月在我院內(nèi)分泌科首次住院的42例患者作為對照組，其中男20例、女22例；年齡20~66（50.13±11.33）歲；文化程度：大專及以上6例，高中15例、初中15例，小學6例；將2010年6月-2010年8月在我院內(nèi)分泌科住院的42例患者作為實驗組，其中男21例、女21例；年齡22~65（50.50±12.81）歲；文化程度：大專及以上5例，高中16例、初中15例，小學6例。 兩組性別、年齡、文化程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。入組條件：患者均非急診，且神志清楚，理解能力、語言表達能力正常。

1.2 入院宣教內(nèi)容和方法

1.2.1 多媒體課件制作過程 我們結合以往的宣教模式，充分運用醫(yī)院現(xiàn)有的現(xiàn)代化工具，在護理部和護士長的指導下，由我們自己的護士、病人共同拍攝真實照片、從網(wǎng)上搜索富有趣味性和吸引力的圖片，輸入電腦運用PPT、Photoshop軟件制作成多媒體宣教課件。

1.2.2 入院宣教內(nèi)容 包括介紹病房環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度,安全防范，個人物品保管注意事項, 特殊檢查前的準備, 各種標本留取注意事項, 介紹主管醫(yī)師、責任護士、科主任及護士長, 介紹床單位的設施、呼叫器、床檔的使用,介紹常規(guī)工作時間及作息時間。

1.2.3 方法 兩組患者入院后, 責任護士負責熱情接待患者, 與患者進行親切交談, 通過交談了解患者的一般情況、家庭背景及心理狀態(tài)的需求, 收集資料評估患者情況, 包括患者自理程度、文化程度、對疾病的了解程度、心理情緒反應等。對照組采用傳統(tǒng)的入院宣教方法, 由責任護士采用一對一口頭語言宣教，由于護士工作忙，重復次數(shù)多，只是機械式完成護理程序，介紹病室環(huán)境方式等非?？贪?，人性化服務欠佳，宣教時間5-10分鐘/次。實驗組由相對固定護士負責每日下午在示教室進行多媒體集體宣教,護士與患者、患者家屬之間互動交流，適時傾聽患者的反應，教育時間充分，約20-30分鐘/次，宣教結束后對宣教效果進行預估、反饋。

1.3 評價方法 我們把兩組的評價工作均放在入院后第2天進行, 入院宣教內(nèi)容掌握情況由責任護士對患者進行問卷調(diào)查，分別在掌握、基本掌握、未掌握三個等級中選擇一項打勾；入院宣教滿意度評價由患者自己在滿意、較滿意、不滿意三個等級中選擇一項打勾, 調(diào)查表當日收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用百分率表示，評價結果應用統(tǒng)計學X2檢驗。

2 結果

兩組患者對入院宣教內(nèi)容完全掌握例數(shù)的比較，見表1，實驗組對入院宣教內(nèi)容完全掌握的為40例，占95%；對照組對入院宣教內(nèi)容完全掌握的為26例，占62%，經(jīng)X2檢驗，P

表1兩組患者宣教結果比較 n(%)

表2兩組患者對入院宣教滿意度比較 n(%)

3 討論

3.1 以往的談話式宣教，只是通過語言描述(如：如何保持病房整潔，標本放置何處等)，存在概念抽象，內(nèi)容繁多，速度過快，使患者難以理解和記憶。甚至有的護士拿著本子機械地念給病人聽，不管病人反應如何，能否聽清、聽懂，能否接受，念完就算完成任務，顯然達不到預期效果[3]。改進后的多媒體宣教資料形象貼切、生動、富有強烈的趣味性和吸引力，更具人性化，通過多媒體宣教的演示，原本用語言很難解釋到位的概念和流程等內(nèi)容，患者及家屬“一看”就“懂了”。另一方面，由于采用的是集體宣教，有利于發(fā)揮患者的群體效應，宣教后病人之間可以相互溝通，交朋友，使患者更快地適應環(huán)境，由于共同的經(jīng)歷使他們?nèi)菀淄嘎缎穆?，能起到事半功倍的作用[4]，減少了患者對疾病的恐懼心理，有利于患者自我的角色置換。入院第二天的評價結果表明，實驗組和對照組患者對入院宣教內(nèi)容完全掌握的人數(shù)及滿意率不同。實驗組明顯高于對照組，這說明選擇多媒體技術進行入院宣教，可以提高入院宣教效果，提高患者的滿意度。

3.2 入院宣教的內(nèi)容有一部分牽涉到醫(yī)院的規(guī)章制度，如住院期間不可隨意外出，病房內(nèi)不可抽煙、酗酒等內(nèi)容，對患者具有一定的約束性，容易引起患者的反感，但不論對于患者或醫(yī)護人員來說，確?；颊咦≡浩陂g的安全亦是十分重要的。通過有效的入院宣教協(xié)助患者積極調(diào)整好心理狀態(tài)，較快適應醫(yī)院病室的環(huán)境，為后期配合治療和護理奠定了良好的基礎[5]。在多媒體集體宣教環(huán)節(jié)上，醫(yī)護人員設身處地為患者著想，“以病人為中心”，實施人性化服務，既能滿足患者的需要，又能達到滿意的宣教效果，在收到良好入院宣教效果的同時，也為建立良好的護患關系打下了堅實的基礎[6]。同時多媒體宣教提高了護理人員的溝通技巧，宣教的過程中，護理人員可以認真學習，積累經(jīng)驗，增強自己的溝通和表達能力 [7]。通過實施新的入院宣教模式，病人及家屬對護士產(chǎn)生了信任感，護士也感受到了自身價值的體現(xiàn)，增強了病人及家屬的防病、治病意識，提高了服務滿意度，提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

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[3] 王傳秀,周功霞,江連安,等.淺析入院宣教存在的問題及對策[J]. 護理研究,2000，14（2）：61-62.

[4]龔顏歡，鐘翠娜.集體健康宣教在臨床中的應用及效果評價[J].護理研究，2005,19（7）：1271-1272.

[5]吳麗琴.做好入院宣教提高健康教育質(zhì)量[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2006，5（8）：1245.

健康宣教的概念范文第2篇

1.1關鍵內(nèi)容宣傳不到位目前，中醫(yī)藥博物館所開展的中醫(yī)藥文化宣傳內(nèi)容中，還是以中國醫(yī)學史為主線開展宣教工作，目標受眾以國人為主。但是對于外籍人士而言，對于中醫(yī)學的關鍵內(nèi)容還涉獵甚少，這樣就會導致宣教效果非常有限。這些關鍵內(nèi)容包括：中醫(yī)藥文化的根源—易家、道家、儒家、佛家等；中醫(yī)學的哲學基礎—氣的一元論、陰陽、五行等學說；中醫(yī)學的思維特征：整體思維與辨證思維等[3]；此外，中醫(yī)藥學家對世界的貢獻、中醫(yī)對重大疾病的突出療效等。

1.2體驗少，說教多由于文化背景的不同，語言溝通的障礙，很多中醫(yī)藥文化很難為外籍人士所理解，如果一味的進行口頭的說教還不夠，不能讓其有切身的體驗是很難讓其信服的?，F(xiàn)在的中醫(yī)藥博物館體驗、互動的項目比較少，如中醫(yī)舌診、目診、色診、脈診、刮痧、針灸、拔罐等均比較少見。中醫(yī)藥博物館與中醫(yī)的養(yǎng)生保健場所或中醫(yī)院的分離也可以說是一個先天的缺陷，使得外籍人士不能親身體驗中醫(yī)藥的診療過程與切實療效。

1.3宣傳媒介手段傳統(tǒng)目前，大部分中醫(yī)藥博物館還是采用傳統(tǒng)的實物媒介進行中醫(yī)藥文化的宣教工作，現(xiàn)代媒介應用較少，這就給宣教效果帶來了一定的制約，一來導致受眾獲取中醫(yī)藥文化教育的途徑、機會大大減少，二來也導致宣傳的效果不夠理想，對一些抽象的理論、復雜的概念是難以用語言文字來宣教的[4]，更不要說對有溝通障礙的外籍人士，其宣教效果可想而知。

1.4翻譯水平阻礙跨文化溝通翻譯水平是擺在中醫(yī)藥跨文化溝通前面的一條巨大鴻溝，目前的中醫(yī)藥博物館外語人才儲備較少。眾所周知，中醫(yī)藥涉及很多哲學基礎概念，還有中醫(yī)自身的很多比較抽象的名詞概念，要理解這些概念，別說外籍人士，就是生活在本土的中醫(yī)本身對有的概念理解都比較困難，甚至還存在不同見解，要想將此類名詞術語翻譯出來談何容易[5-6]。此外，中醫(yī)藥文化屬于高語境文化，語言比較含蓄，而包括英語在內(nèi)的多數(shù)語言都屬于低語境文化，比較直接，兩者之間的溝通很容易產(chǎn)生誤讀、誤解，造成一些溝通的障礙[7]。

2中醫(yī)藥博物館開展跨文化傳播的策略

2.1加強主體意識，增強文化自信中醫(yī)藥文化融合了易家、道家、儒家、佛家等各家文化的精華，內(nèi)容涵蓋了哲學、天文、地理、數(shù)學、軍事等多學科知識，其哲學基礎為氣的一元論、陰陽、五行等學說，其思維特征為整體思維與辨證思維，其所構建的理論體系與醫(yī)學模式逐步為現(xiàn)代醫(yī)學所認可，而現(xiàn)代醫(yī)學模式是眾所周知的不斷改錯、不斷修正，有理由相信現(xiàn)代醫(yī)學模式最終將融入到中醫(yī)學的整體醫(yī)學模式中來。中醫(yī)學是經(jīng)過數(shù)千年實踐的成熟醫(yī)學體系，獨自護佑了中華民族的健康發(fā)展，不只是平常的治病救人，還有治未病、抗擊瘟疫等，均已載入史冊。我們沒有理由不自信，需要的是我們要加強對自身的認知以增強自信。此外，民族的自卑感源于中國近現(xiàn)代的落后挨打，民眾經(jīng)不起西方強勢文化的影響，將落后的根源歸咎于中華文化，其中也包括中醫(yī)藥文化[3]。然而我們回顧歷史，在我國興盛的近2000年中，隨著中華文化圈的擴大，周邊哪個不來主動學習中華文化、主動學習中醫(yī)?，F(xiàn)今我國已逐步發(fā)展，成為世界第二大經(jīng)濟體，隨著經(jīng)濟的崛起，學習中華文化的熱潮、學習中醫(yī)的熱潮一浪勝過一浪，我們沒有時間再去自卑，需要我們考慮的是如何準備迎接這一浪潮。

2.2加強對外宣傳的主動性中醫(yī)藥博物館應該對中國文化、中醫(yī)藥文化的現(xiàn)狀有一個清晰的認識，在西方文化占據(jù)主流地位的情況，應該思索如何從“文化休克”到“文化適應”[8]，通過文化適應開展主動宣傳，不僅館內(nèi)要有精心策劃的方案，包括培養(yǎng)專業(yè)的翻譯，而不是臨時借調(diào)的且中醫(yī)藥知識不夠專業(yè)的翻譯人員，詳細的多語種的翻譯說明等，還要思考、策劃如何針對外國人士的宣教工作，將宣教工作拓展到海外，將宣教對象擴大到外國人士。只有提高認識、精心策劃對外宣傳，才能變被動為主動，變守為攻，擴大中醫(yī)藥文化的影響范圍，提高中國文化的影響力。

2.3抓住主干，突出重點在中醫(yī)藥文化對外宣教中，應抓住中醫(yī)藥文化的主干，突出重點，提綱挈領地將中醫(yī)藥文化主體、中醫(yī)藥突出歷史貢獻、中醫(yī)藥突出療效進行宣傳。只有抓住重點，有的放矢，才能起到事半功倍的效果，才不致于本末倒置，忽略根本。應該對中醫(yī)與易家、中醫(yī)與道家、中醫(yī)與儒家等重點根源問題進行宣教，對中醫(yī)學的氣、陰陽、五行等哲學基礎概念進行闡發(fā)，以及中醫(yī)學的整體思維、辨證思維特征進行宣教。此外，突出醫(yī)家，如葛洪、張仲景、華佗、李時珍等均對中醫(yī)學乃至世界科學作出了重要貢獻，應對他們的貢獻重點宣教。中醫(yī)學對鼠疫、天花、流行性出血熱等歷史上的重大疫病均有突出貢獻，現(xiàn)代中醫(yī)對流腦、乙腦、非典等也有著突出貢獻，還有很多疾病的中醫(yī)療效均非常顯著，應當有重點地進行宣教，讓外籍人士看得到真實的案例、切實的效果。

2.4增加互動體驗項目在中醫(yī)藥博物館的互動體驗項目中，應該適當增加諸如舌診體驗項目，設置典型舌象模型，讓參觀者通過鏡子來與模型相比較；設置目診體驗項目，將五輪學說形象化，也可通過設置典型目象模型，讓參觀者通過鏡子來與模型相比較；面色體驗項目也需要設置模型、鏡子來讓參觀者進行體驗；脈診除了通過脈診儀讓參觀者體驗之外，還可由專業(yè)人士進行把脈問診，讓參觀者體驗中醫(yī)脈學之奧妙；刮痧、針灸、拔罐等也應成為體驗項目。此外，尚可讓外籍人士體驗特色中醫(yī)藥膳，可惜的是大多數(shù)的中醫(yī)藥博物館并不具備藥膳制作條件；中醫(yī)養(yǎng)生太極拳、八段錦等也可現(xiàn)場教學，建議中醫(yī)藥博物館與養(yǎng)生館、藥膳館等聯(lián)合經(jīng)營，增加中醫(yī)藥文化的體驗內(nèi)容。中醫(yī)藥博物館還應與中醫(yī)診療機構聯(lián)合，可以利用博物館的閑置空間引進中醫(yī)醫(yī)療保健機構，如果受條件限制，也應當通過實時視頻將中醫(yī)醫(yī)療機構的幾個代表性門診進行館內(nèi)直播。

2.5充分利用現(xiàn)代媒介開展宣傳工作當今社會，已進入信息化時代，我們需要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、論壇、微博、微信等開展中醫(yī)藥文化的跨空間宣教。各個博物館可以根據(jù)自身力量開展上述工作，至少也應將自身主頁設置多個語種，盡量詳盡，有條件還可開展虛擬博物館建設。此外，應該對中醫(yī)中一些比較抽象的理論通過制作光學模型、二維動畫或三維模型等進行展示。2.6合眾聚力，突破語言障礙為了突破語言翻譯障礙，有識之士早已獻計獻謀，有的建議直接由自己培養(yǎng)既懂中醫(yī)又懂外語的學生，如廣州中醫(yī)藥大學就與廣州外語外貿(mào)大學聯(lián)合培養(yǎng)七年制本碩連讀學生；還有的主張將中醫(yī)送出國外進修外語；也有的主張充分利用海外留學生，在其學成后利用其精通外語的基礎，由這部分人開展中醫(yī)的翻譯工作，如曾在廣州中醫(yī)藥大學就讀畢業(yè)的胡碧麗同學，她作為外籍人士，在中國學習多年后，對漢語、中醫(yī)的掌握水平已遠超出一般的研究生水平，還在廣東省中醫(yī)院出過門診，可見其水平，如能由這樣的人才進行中醫(yī)的翻譯工作，將使中醫(yī)藥對外傳播具有跨越性意義[7]。

3結語

健康宣教的概念范文第3篇

21世紀護理事業(yè)發(fā)展的四大趨勢之一是：護理人員將成為健康教育的主要實施者，其健康教育的意識與能力將直接決定健康教育的水平和效果。護生是未來護理隊伍的中堅力量，重視其健康教育實踐能力的培養(yǎng)是護理事業(yè)發(fā)展的需要，也是新時期培養(yǎng)實用型高素質(zhì)護理人才的需要。如何在現(xiàn)有護生培養(yǎng)模式的基礎上，提升其健康教育實踐能力，是中職護理教育必須探索與思考的重要問題。

一、健康教育概述

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育與健康水平的提高，是一個國家文明與進步的重要標志。積極有效的健康教育不僅能幫助患者預防并發(fā)癥，還可促進自我保護，降低復發(fā)率和再住院率，是無形的治療和低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，也是提高全民健康水平的最佳和最經(jīng)濟的手段，更是實現(xiàn)全球“人人健康”的核心策略，因此，國際上把健康教育作為“廉價的保健對策”大力推廣、普及。

二、中職護生健康教育存在的主要問題

（一）中職衛(wèi)校健康教育培訓力度明顯不夠

1.健康教育理念落后（1）我國的健康教育工作起步較晚，目前尚未形成科學規(guī)范的教學模式。（2）學校管理層未足夠重視，專業(yè)教師健康教育理念滯后，教育意識缺乏，教學重點仍然放在基礎理論、基礎知識、基本操作、護理競賽、資格考試、等級考試等方面，忽視了護生健康教育能力的培養(yǎng)。

2.健康教育培訓體系空白（1）現(xiàn)有課程體系、教學內(nèi)容并未充分體現(xiàn)護理學科和中職教育的特色。（2）課程設置不全面，健康教育課時偏少，多為選修課或考查科目，專業(yè)實踐無法保證。（3）教育與評價體系空白，目前國內(nèi)中職衛(wèi)校暫無統(tǒng)一標準，無章可循。

（二）中職護生健康教育實踐能力嚴重不足

1.健康教育意識淡?。?）大部分中職護生未能正確掌握健康教育的內(nèi)涵與意義，也未能深刻理解當代護士角色的多元化，導致教育者角色缺如。（2）部分中職護生缺乏整體護理觀念，主動服務意識、主動宣教意識淡薄，參與性、自覺性、積極性普遍不高。

2.健康教育水平低下（1）中職護生學歷偏低，知識結構單一，跨學科知識匱乏，綜合素質(zhì)較差。只知其一不知其二，或只知其然不知其所以然，或生搬硬套，不懂融會貫通。（2）缺乏護患溝通技巧，語言表達能力較差，言語生硬無情感，說服力不強，不會察言觀色，找不到交流切入點，找不到話題與共鳴，溝通時間、地點、方法不宜等，從而影響溝通效果。（3）缺乏實踐經(jīng)驗，多為“紙上談兵”。宣教內(nèi)容簡單陳舊，宣教方式呆板僵化。護生常常照本宣科，蒼白空洞，病人往往置若罔聞、視若無睹。結果自然是事與愿違、收效甚微。

三、中職護生健康教育能力的培養(yǎng)策略

（一）加大健康教育培訓力度

1、轉變教學理念（1）要想從根本上提高我國健康教育質(zhì)量，必須從教育入手，從學校抓起，從護生抓起。學校領導、專業(yè)教師必須高度重視，積極轉變教學理念，完善自身綜合素質(zhì)，注重言傳身教，以達到師生互動、教學相長的目的。（2）建立教育與評價體系，確保健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效進行。制訂教學計劃，擴充知識體系，開設健康教育課程，調(diào)整課時分配，完善評價機制，采取患者評價、自我評價、專業(yè)評價三結合的綜合評價方式。（3）重視課程設計，如怎樣了解患者、以思維為導向的學習方法、設計宣教方案、創(chuàng)造良好的宣教環(huán)境，準備宣教資料、現(xiàn)場健康教育、健康教育能力評價等。（4）倡導護理人文素質(zhì)教育，踐行人文精神，注重相關學科（如社會學、倫理學、教育學、心理學、行為學等）的相互滲透與融合。

2、改進教學方法 應不拘形式、勇于創(chuàng)新，推行靈活多樣的教學方式，如病例分析、小組討論、角色扮演、情景模擬等，激發(fā)護生學習熱情，使其“身臨其境”、“感同身受”，達到事半功倍的效果。

3、拓展教學場地 大力開辟第二課堂，從課堂從學校走向臨床走向社區(qū)走向社會，從單純單調(diào)的講授走向生動形象的實踐，注重理論聯(lián)系實際、注重實時實地實效實踐教學，如積極開展母嬰機構、養(yǎng)老院、福利院、綜合醫(yī)院等單位的義診、見習、健康咨詢等，指導護生運用護理程序的方法，勤于觀察、勤于發(fā)現(xiàn)、勤于分析、勤于解決各種健康問題，并能動態(tài)評價效果，及時調(diào)整宣教方案。

（二）強化健康教育專題培訓

1、健康教育課程培訓（1）介紹健康教育的概念、目的、意義、步驟、內(nèi)容、方法等。（2）聘請護理專家、?？谱o士定期開展主題講座、學術沙龍、研討會等專業(yè)指導或一對一輔導。（3）制定標準化?？平】到逃媱?，并裝訂成冊，便于護生理解、記憶。主要包括入院介紹、疾病知識、用藥指導、檢查及手術指導、康復訓練、出院指導等內(nèi)容。

2、健康教育實踐技能培訓（1）強化健康教育意識 幫助護生樹立“以人為本”、“以患者為中心”的“大護理觀”，強化角色意識、教育意識、服務意識、自覺意識、責任意識，理解護士角色的多元化，理解健康教育的內(nèi)涵與意義，促進護生自覺以健康教育為己任，且貫穿于護理始終。（2）掌握護患溝通技巧 面對不同疾病、年齡、心理、文化和社會背景的服務對象，護生必須具備良好的語言表達能力與人際溝通技巧，方可順利開展健康教育實踐活動。要求儀表端莊，面帶微笑，多使用安慰性、鼓勵性語言，注意語言的情感性，語氣語調(diào)恰當，適時適度，努力營造溫馨的交流氛圍。（3）少量多次，循序漸進 精選宣教內(nèi)容，主題鮮明，重點突出，切忌強塞硬灌、囫圇吞棗，否則易致患者遺忘與反感，必要時可以反復強化。

四、小結

健康教育能力是護士為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的必備基本素質(zhì)，也是衡量實用型高素質(zhì)護理人才的重要指標，因此，健康教育培訓工作任重道遠，必須持之以恒、常抓不懈。本文以提高中職護生健康教育實踐能力為切入點，分析主要問題、尋求有效策略，積極探索，大膽創(chuàng)新，努力突破思想觀念、方式方法的局限，為培養(yǎng)全面發(fā)展的實用型高素質(zhì)護理人才提供切實可行的方案與途徑。

參考文獻

[1] 陳志英.社區(qū)護理教學中培養(yǎng)護生健康教育能力的實踐[J].齊魯護理雜志，2014，（19）：114-115.

健康宣教的概念范文第4篇

【摘要】 探討在對老年住院病人實施健康教育過程中應注意的問題。方法：通過對我院9600例老年患者（男7200例，女2400例）臨床及護理資料進行回顧性分析。結果：9600例患者病情均得到相應的控制。出院隨訪護理滿意率99%。結論：對老年住院病人實施良好的健康教育可縮減病程，促進康復。

【關鍵詞】 健康教育； 老年； 住院病人

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人的年齡劃分標準，將發(fā)展中國家年齡≥60歲的人稱為老年人[1]。隨著人民生活水平的日益提高，我國即將進入老齡化社會。我科自創(chuàng)辦心腦血管?？埔詠恚罩位颊?5%為老年患者，是個名符其實的老年病人科室。老年患者記憶力差，認知減退，且大多數(shù)老年人文化層次不高。為了提高我科住院老年病人對疾病的認識水平及自我護理能力，加強其家屬對老年人的照顧能力和配合治療意識，促進老年病人早日康復，提高老年人的生活質(zhì)量，我科自2006年始，對老年住院病人開展了健康教育，并取得滿意成效。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2006年10月創(chuàng)辦心腦血管?？埔詠?，已收治老年病人約9600人，其中男7200例，女2400例。年齡60-95歲，平均年齡70歲。病程7-15天。其中包括腦出血、腦梗死、冠心病等多種心腦血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 口頭講解

1.2.1.1 由接診護士和責任班護士對新住院老年病人有針對性地進行宣教，耐心解答病人及家屬提出的問題。介紹同病房的其他病人，讓老年住院病人減少陌生感、孤獨感、初步了解住院環(huán)境。

1.2.1.2 在治療和護理操作中隨時解答老年患者的疑問，讓老年病人對所患疾病有正確、科學的認識，去除心理負擔，從而積極主動配合治療及護理。

1.2.1.3 護士長和責任護士每周五組織住院老年病人和家屬參加病人座談會，對本科室常見的心腦血管疾病和老年常見病的基礎知識進行宣教。讓患者互相交流，增加康復的信心。

1.2.2 圖文宣教

1.2.2.1 在病人入院時，發(fā)放健康教育小冊，介紹本科室的人員組成，科室特點，聯(lián)系方式，及本科室常見病的基本防治方法，治療措施，用藥注意事項等。小冊圖文并茂，字體較大，文字說明簡明扼要，通俗易懂，讓每個住院老年病人都能看清，看懂。

1.2.2.2 在病室走廊設健康教育宣教欄，每周對一種心腦血管病病進行宣教。介紹可活動的老年病人或康復期老年病人走出病房，到宣教欄閱讀健康知識。

2.內(nèi)容

2.1 向老年住院病人及家屬詳細介紹所患疾病的發(fā)生、發(fā)展及預防措施。解釋各項醫(yī)療，護理操作目的及注意事項。

2.2 向患者及家屬講解各種標本的采集方法，所用藥物的作用和副作用，服藥的注意事項。

2.3 宣教心理因素與老年疾病的關系，減輕老年病人的心理壓力。合理調(diào)整老年病人的飲食，配合治療。并及時修改康復訓練計劃。

2.4 進行衛(wèi)生知識的宣傳教育，增加住院老年患者的自我保健意識和能力，讓每個老年患者都能了解常見老年病的防治，護理及急救。改變某些陋習，建立健康的生活方式。

2.5 對即將出院的老年病人和家屬進行詳細、具體的出院指導。

3.執(zhí)行

3.1 住院老年病人多較悲觀，在心理上突出表現(xiàn)無價值感和孤獨感[2]。情緒上較為任性，迫切需要他人，特別是來自家庭的關心。在進行健康宣教時，應盡量取得家屬的配合，利用良好的家庭關系達到健康教育的目的。

3.2 與老年病人交流應恰當使用敬語和謙語，態(tài)度要耐心，溫和，不厭其煩，盡量多用安慰，鼓勵的語言，避免刺激，消極性的語言。

3.3 老年患者均存在記憶力、感官功能及反應速度的減退，在進行宣教時，應適當提高音量，放緩語速，吐詞清楚，一項內(nèi)容可重復幾遍。

3.4 靈活掌握宣教時間，分清主次，宣教時間不宜過長，以免老年人疲憊。首先講解老年病人最想了解的內(nèi)容。對于危重病人應首先給予心理支持，減輕病人緊張焦慮情緒。出院老年病人的健康宣教則應提前1-2天開始進行，不要等到出院時才匆忙向病人進行宣教。

3.5 對老年病人進行健康宣教時，要特別注意保護性醫(yī)療制度。對于目前病人還不能接受或不應該讓病人知道的內(nèi)容，不宜馬上進行，以免老年病人在精神上不能接受，甚至精神崩潰，不利于康復[3]。

3.6 對住院老年病人進行健康教育時，要注意語言的科學性，嚴謹性。避免不成熟的建議、承諾，以免發(fā)生不必要的糾紛[4]。態(tài)度應和藹，真誠，語言通俗易懂，重點突出。

4.體會

4.1 健康教育豐富了老年病人的住院生活，護患間的溝通促進了雙方的了解，讓老年病人的情感有所寄托，減少了老年人的孤獨寂寞感和焦慮情緒，和諧了醫(yī)患關系。

4.2 健康教育可促進與患者家屬之間的溝通，從而得到他們的配合。共同幫助老年患者理解治療中的一些新概念及治療方法。并可利用家屬對患者生活習慣的熟悉使患者得到更好的照顧。

4.3 通過有效健康教育能使病人家屬了解老年人常見病的發(fā)病原因、癥狀、預防、緊急處理辦法等知識。從而做好預防措施，減少發(fā)病率和死亡率。

4.4 健康教育能調(diào)動老年病人的主觀能動性，調(diào)節(jié)病人情緒，幫助病人變消極被動情緒為積極樂觀情緒，有利于病人心理健康。同時激勵護士提高自身業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)形象。

5.小結

我科開展健康教育以來，深得老年病人喜愛，和諧了醫(yī)患關系。增加了老年患者防病治病知識，減輕了老年病人身體的痛苦和精神上的壓力，讓他們能正確面對現(xiàn)實，堅定康復信心。減少了平均住院天數(shù)。另一方面，健康教育的開展讓護士更好地發(fā)揮了自身作用，增加了工作熱情。

參考文獻

[1] 胡佩誠 老年病人的護理 醫(yī)學心理學

[2] 史美珍 老年住院病人健康教育實施體會 山西護理雜志[C] 2009年第4期第14卷

健康宣教的概念范文第5篇

1 全科團隊的概念

全科團隊是一支由家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的服務團隊。每個團隊管轄2～3個村委，每月固定日期進行集中式服務。所謂集中式服務就是把單位社區(qū)內(nèi)患有糖尿病的患者集中起來進行血糖檢測隨訪、用藥指導、疾病咨詢、健康教育。近3年來，通過團隊干預進行集中式服務后，轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者得到有效管理。

2 社區(qū)糖尿病患者服藥依從性的影響因素

2.1依從性的概念 依從性，又可稱遵醫(yī)性、順應性、順從性和一致性，是指患者遵從醫(yī)囑或治療建議的程度。

2.2團隊干預前社區(qū)糖尿病患者對疾病與治療知識認知情況 ①李靜[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同性別、職業(yè)和文化程度的糖尿病患者都不同程度地存在對糖尿病知識的認知不足。其中49%的患者對糖尿病的發(fā)生、飲食控制、運動治療、藥物治療和血糖監(jiān)測以及疾病的轉歸缺乏足夠的認識。②社區(qū)糖尿病患者在一定程度上缺乏相關藥物知識，其原因主要有3個方面。？，醫(yī)護人員對疾病以及堅持服藥的必要性及藥物的不良反應交代不清，導致患者懼怕或擔心藥物的不良反應而擅自停藥或改藥，造成依從性差。？部分患者對自己的健康重視度不夠，缺乏堅持治療的意識，如認為反正已經(jīng)患病了，再做什么也晚了，由此導致其服藥不依從，尤其在家務勞動忙碌期間。？多數(shù)社區(qū)患者文化水平較低，接受各種新知識與新概念較慢，他們常不能很好地掌握相關的治療知識，導致服藥錯誤。

2.3服藥的自我效能 自我效能是由美國的心理學家Bandura提出，它是指人們對自己成功地實施和完成某個行為目標或應付某種困難情境能力的信心。Bandura認為，具有較高自我效能的患者常能很好地執(zhí)行相關的任務或行為。有研究表示自我效能高的患者能更好地遵從治療方案。但是，社區(qū)糖尿病患者自我效能程度不高，所以要提高患者的服藥依從性必須提高其自我效能。

2.4心理狀況 糖尿病患者由于病程長且難以治愈，一旦長期血糖控制不良，還會發(fā)生各種嚴重的并發(fā)癥，引起身體殘障，給患者帶來較大的心理壓力。調(diào)查顯示32%的糖尿病患者伴有抑郁癥狀，尤其是血糖控制情況并不理想者[3]。而抑郁患者對治療與護理措施的依從性較差，嚴重者可表現(xiàn)為拒食和拒藥，不利于病情控制。

2.5藥物的不良反應 一些降糖藥存在明顯的不良反應，某些患者于服藥后可出現(xiàn)低血糖、胃腸道不適、惡心、腹痛和腹瀉等癥狀。藥物不良反應帶來的不適可影響患者的日常生活，從而導致其不愿服用藥物。

3 提高社區(qū)糖尿病患者服藥依從性的措施

3.1建立良好的醫(yī)護患關系 良好的醫(yī)護患關系是醫(yī)護活動順利開展的必要條件，患者的依從性常與醫(yī)護患關系有著密切的聯(lián)系。融洽的醫(yī)護患關系可產(chǎn)生良好的心理氣氛和情緒反應，促使患者遵循治療方案。如果醫(yī)護患間沒有充分地交流，沒有形成良好的信任關系，就難以促使患者建立良好的服藥依從性。因此，團隊成員在集中式服務時應針對社區(qū)糖尿病患者的特點，并結合其知識層次和性格，進行有效的溝通交流，建立良好的醫(yī)護患關系。

3.2加強健康教育，提高教育有效性 糖尿病患者對疾病及治療的相關知識是影響其依從性的重要因素之一。有研究顯示[1]，接受過糖尿病教育的患者，其依從性明顯優(yōu)于未接受糖尿病教育者。因此，積極開展糖尿病教育，使患者掌握糖尿病的相關知識，可在一定程度上提高患者的依從性，進而提高治療效果。在實施健康教育時，根據(jù)不同患者選擇不同的教育方法，將以患者為中心的服務理念和人文關懷融入到對患者的治療護理服務中，為患者提供人性化的健康教育服務。由于社區(qū)糖尿病患者相對來說文化水平較低，對知識的理解能力差，所以口頭宣教是最主要、最常用的健康教育方式。文化程度高的患者可用醫(yī)學術語，文化程度低的患者則采用通俗易懂的語言進行宣教。而書面形式，其主要針對文化程度較高、理解能力較好的患者，通過發(fā)放各種健康教育的小冊子，開辦宣教欄，定期更換宣教欄的內(nèi)容進行。對于認知功能減退和記憶力差的患者，在反復強調(diào)相關知識的基礎上應做好書面的指導。也可采用圖片、文字與實物相結合以及講授、示范與討論結合的方式，提高患者對教育內(nèi)容的理解程度，達到能熟記所用藥物的名稱、劑量及注意事項。

3.3提高患者的自我效能 個體的自我效能是其行為的決定因素，所以，要改善社區(qū)糖尿病患者的服藥依從性，應考慮其服藥的自我效能。Bandura認為，個體的自我效能與其行為水平間的關系是一種相互作用、相互促進的動態(tài)發(fā)展關系，個體的自我效能可通過成功的體驗、言語勸說、角色榜樣以及正性情緒得以獲取或提高。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員的指導和督促可以明顯增強糖尿病患者的自我效能[4]。因此，對于社區(qū)糖尿病患者，在使用降糖藥的過程中，可通過監(jiān)測并及時反饋血糖控制水平讓患者感受到成功，以此促進患者繼續(xù)堅持服藥。此外，團隊在進行健康教育或家訪時適時地實施口頭勸說或提供他人的成功經(jīng)驗，也可幫助患者建立按醫(yī)囑用藥和戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的自我效能和治療的依從性。

綜上所述，糖尿病患者服藥依從性是決定其預后的重要影響因素。社區(qū)糖尿病患者的依從性不僅與其年齡、文化程度和經(jīng)濟狀況有關，還受到患者對疾病與治療知識、信念、心理狀況以及患者所能得到的社會支持等因素的影響。因此，團隊在干預過程中加強健康教育以及給予足夠的心理支持是提高患者服藥依從性的有效措施，并可通過這些措施將血糖控制在理想水平、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命，提高生命質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李紅梅、李映蘭、吳香平等.2型糖尿病患者血糖監(jiān)測對藥物治療依從性的影響[J].中國醫(yī)學工程，2007，15（9）：743-746.

[2]李靜，老年糖尿病患者服藥依從性原因分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2006，27（2）：76