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摘 要 生理負(fù)荷的大小在中長(zhǎng)跑教學(xué)中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),是保證教學(xué)任務(wù)的順利完成和提高教學(xué)效果的重要因素,在中長(zhǎng)跑過(guò)程中怎樣的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷才是最適合的生理負(fù)荷?本文對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了探索和分析,供同行在教學(xué)中參考。
關(guān)鍵詞 中長(zhǎng)跑 生理負(fù)荷 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 強(qiáng)度
女子800m跑和男子1000m跑一直以來(lái)都被國(guó)家定為學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試的選項(xiàng)內(nèi)容之一,這是因?yàn)橹虚L(zhǎng)跑能較好地代替臺(tái)階試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)心肺功能,同時(shí)也是提高心肺功能水平的一項(xiàng)非常重要的鍛煉手段,在體育教學(xué)內(nèi)容中有著非常重要的地位,也是教學(xué)中較困難的項(xiàng)目之一;在教學(xué)實(shí)踐中,許多學(xué)生不愿意上中長(zhǎng)跑課,尤為女生,每次遇上中長(zhǎng)跑課時(shí),不是找各種借口躲避,就是在老師的勸導(dǎo)下,不得不硬著頭皮去跑,許多學(xué)生每次練習(xí)都是在老師和同學(xué)們的鼓勵(lì)下,東倒西歪,步履艱難地跑完全程;由于過(guò)強(qiáng)的生理負(fù)荷對(duì)機(jī)體的刺激,使學(xué)生身體倍感難受,因此,為以后中長(zhǎng)跑練習(xí)埋下了害怕的心理種子。
如何使中長(zhǎng)跑這項(xiàng)很有鍛煉價(jià)值的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,在體育教學(xué)中受到學(xué)生的重視與歡迎呢?這是我們體育教育工作者值得思考的問(wèn)題。
一、研究對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
瓊州學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院2010級(jí)6個(gè)班256名一年級(jí)的學(xué)生,其中男生94人,女生162人。
(二)研究方法
1.跟蹤調(diào)查
把學(xué)生分成兩組為期1年實(shí)踐跟蹤調(diào)查,其中3個(gè)班的學(xué)生按傳統(tǒng)教學(xué)及練習(xí)方法進(jìn)行中長(zhǎng)跑練習(xí),另3個(gè)班的學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,按新制定的方法進(jìn)行教學(xué)及中長(zhǎng)跑練習(xí)。
2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
根據(jù)研究目的和需要,對(duì)調(diào)查獲得的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)的統(tǒng)計(jì)處理和分析。
二、結(jié)果與分析
(一)結(jié)果
學(xué)生入校時(shí)女子800m和男子1000m的測(cè)試平均成績(jī)看表1,一年級(jí)期末學(xué)生女子800m和男子1000m的測(cè)試平均成績(jī)及提高人數(shù)率看表2。
表1 學(xué)生入校時(shí)女子800m和男子1000m的平均成績(jī)(實(shí)驗(yàn)組)
性 別 人數(shù) 800m 成績(jī) 1000m成績(jī) 及格率
女 性 82 4:10 70.7%
男 性 46 4:13 84.7%
表2 學(xué)生入校時(shí)女子800m和男子1000m的平均成績(jī)(對(duì)照組)
性 別 人數(shù) 800m 成績(jī) 1000m成績(jī) 及格率
女 性 80 4:08 75%
男 性 48 4:15 83.3%
表3 一年級(jí)期末學(xué)生女子800m和男子1000m的平均成績(jī)(實(shí)驗(yàn)組)
性 別 人數(shù) 800m 成績(jī) 1000m成績(jī) 及格率 提高人數(shù)率
女 性 82 3:45 94.1% 91.5%
男 性 46 3:42 98.3% 95.7%
表4 一年級(jí)期末學(xué)生女子800m和男子1000m的平均成績(jī)(對(duì)照組)
性 別 人數(shù) 800m 成績(jī) 1000m成績(jī) 及格率 提高人數(shù)率
女 性 80 4:02 81.3% 15%
男 性 48 4:06 89.6% 20.8%
從表3和表4中可以看出,按新制定的方法從事中長(zhǎng)跑這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)組,女子800m的平均成績(jī)從開(kāi)始的4:10提升為3:45,及格率從70.7%上升為94.1%,82名女生中有75名學(xué)生成績(jī)比第一次測(cè)試成績(jī)明顯提高,提高人數(shù)率為91.5%;男子1000m的平均成績(jī)從開(kāi)始的4:13提升為3:42,及格率從84.7%上升為98.3%,,46名男生中有44名學(xué)生成績(jī)比第一次測(cè)試成績(jī)明顯提高,提高人數(shù)率為95.7%。再?gòu)谋碇锌梢钥闯?,按傳統(tǒng)教學(xué)及練習(xí)方法從事中長(zhǎng)跑這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組,女子800m的平均成績(jī)從開(kāi)始的4:08提升為4:02,及格率從75%上升為81.3%,,80名女生中有12名學(xué)生成績(jī)比第一次測(cè)試成績(jī)提高,提高人數(shù)率為15%;男子1000m的平均成績(jī)從開(kāi)始的4:15提升為4:06,及格率從83.3%上升為89.6%,48名男生中有10名學(xué)生成績(jī)比第一次測(cè)試成績(jī)提高,提高人數(shù)率為20.8%。不難看出,按新制定的方法從事中長(zhǎng)跑這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)組比按傳統(tǒng)教學(xué)及練習(xí)方法的更優(yōu)。
(二)分析
1.常用的教學(xué)方法:在中長(zhǎng)跑教學(xué)中常用的方法都是以距離和時(shí)間的組合來(lái)安排的,即在某一段距離內(nèi)要在特定時(shí)間范圍內(nèi)完成。雖然教師在安排練習(xí)時(shí)也考慮到了學(xué)生的體力及承受能力,但在早日能把學(xué)生成績(jī)提上的心理作用下,練習(xí)時(shí)往往把它放在次要位置上,一味強(qiáng)調(diào)跑速,沒(méi)能很好地掌控運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度,這樣極容易產(chǎn)生對(duì)機(jī)體很強(qiáng)的生理刺激,出現(xiàn)頭昏、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)涼,甚至?xí)炟实炔涣棘F(xiàn)象的出現(xiàn),不但不會(huì)馬上提高
成績(jī)和培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì),反而會(huì)損害學(xué)生的身心健康以及對(duì)該類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目產(chǎn)生抵制心理。
2.常用的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)督方法:在教學(xué)中我們多數(shù)采用學(xué)生的主觀感覺(jué)和簡(jiǎn)易的生理指標(biāo)作為判斷運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大小的手段。主觀感覺(jué)主要是通過(guò)詢問(wèn)學(xué)生運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué),如:精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況做出判斷。簡(jiǎn)易的生理指標(biāo)主要是通過(guò)測(cè)量脈搏、運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)時(shí)間及晨體等作為判斷依據(jù)。這兩種監(jiān)督方法雖然對(duì)教學(xué)中的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)督有一定的效果,但不足之處都是在練習(xí)完后才能得出結(jié)論,而運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)生理上的刺激是在練習(xí)中產(chǎn)生的,所以傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)機(jī)體刺激的監(jiān)督方法存在著一個(gè)不及時(shí)的問(wèn)題,如果能在運(yùn)動(dòng)中就對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行監(jiān)督、調(diào)整,使其對(duì)生理上的刺激始終都為人體所能接受;那么,我們就可以避免學(xué)生在中長(zhǎng)跑中感到身體過(guò)分難受的現(xiàn)象出現(xiàn)。
三、解決問(wèn)題與建議
根據(jù)前面的分析,我們要向?qū)W生闡明,中長(zhǎng)跑的鍛煉價(jià)值與心肺耐力素質(zhì)的提高在于它適宜的生理刺激;生理刺激過(guò)小達(dá)不到鍛煉的目的,生理刺激過(guò)大會(huì)傷害身體,成績(jī)的好壞不是衡量你適不適合中長(zhǎng)跑鍛煉的標(biāo)準(zhǔn),只有找到自己合理的生理負(fù)荷對(duì)機(jī)體有效的刺激,心肺耐力素質(zhì)就能夠明顯得到提高,心肺功能就能得到很好的鍛煉效果,這才是中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的主要目的。因此,我們?cè)谥虚L(zhǎng)跑教學(xué)中,應(yīng)該把重點(diǎn)放在教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)如何去跑,其中學(xué)會(huì)在跑的過(guò)程中如何調(diào)整生理刺激強(qiáng)度又是重中之重,使學(xué)生在中長(zhǎng)跑練習(xí)中感到的不是身體過(guò)分的難受,而是信心的增強(qiáng)與習(xí)慣的培養(yǎng)。
如何使學(xué)生在中長(zhǎng)跑過(guò)程中學(xué)會(huì)調(diào)整跑速,使運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度對(duì)機(jī)能產(chǎn)生的刺激最有效呢?以下是為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生制定的新教學(xué)和練習(xí)方法。
(一)讓學(xué)生明白中長(zhǎng)跑對(duì)身體的鍛煉價(jià)值,適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)生理的刺激是中長(zhǎng)跑教學(xué)的目的,學(xué)會(huì)如何跑是教學(xué)的目標(biāo);教學(xué)中重點(diǎn)放在體會(huì)和感受來(lái)自身體各器官、系統(tǒng)的各種生理刺激,通過(guò)分析總結(jié),對(duì)跑速進(jìn)行調(diào)整,并逐漸掌握符合自己最佳的生理刺激強(qiáng)度,培養(yǎng)對(duì)中長(zhǎng)跑的喜愛(ài),并主動(dòng)樂(lè)意積極參與,課外的堅(jiān)持練習(xí)與鍛煉是保障提高心肺耐力功能和不斷提高中長(zhǎng)跑成績(jī)之本。
(二)向?qū)W生講授運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)生理刺激所產(chǎn)生的各種反應(yīng)方面的常識(shí),并教會(huì)如何進(jìn)行判斷與調(diào)整。這里把感受生理刺激強(qiáng)度分為輕度、適度、過(guò)強(qiáng)3個(gè)檔次;輕度是指在跑的途中和跑完后身體都感受較為輕松,身體各器官、系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)生什么明顯的變化,跑完后機(jī)能很快就恢復(fù)正常;這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度對(duì)機(jī)體的鍛煉效果較差、成績(jī)難以提高,需適當(dāng)提高跑速。適度是指在跑的途中感受到機(jī)體在生理上有比較明顯的反應(yīng),如:呼吸明顯加深、加快,心跳加速,有難受感覺(jué)甚至有疲勞現(xiàn)象的出現(xiàn),但仍能堅(jiān)持,食欲和睡眠不會(huì)受到影響,疲勞一般隔夜消失,不超過(guò)2天機(jī)能狀況就能完全恢復(fù);這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度對(duì)機(jī)體的鍛煉效果突出、成績(jī)提高明顯,應(yīng)保持這種跑速及跑距對(duì)身體機(jī)能的刺激,等機(jī)體感到輕松適應(yīng)后,先增加跑距,然后再慢慢提高跑速。過(guò)強(qiáng)是指在跑的途中或跑后身體各器官、系統(tǒng)發(fā)生很明顯的變化,如:呼吸困難、胸悶、頭痛、身體乏力、想嘔吐,難于堅(jiān)持下去等現(xiàn)象出現(xiàn),有些在途中或跑完后出現(xiàn)暈厥病癥,食欲和睡眠都欠佳,身體疲勞現(xiàn)象的恢復(fù)往往超過(guò)2天時(shí)間;這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度對(duì)機(jī)體刺激過(guò)大,對(duì)身心鍛煉效果并不太好、但成績(jī)?nèi)菀椎玫教岣撸话阍诮∩砣巳褐胁惶岢R髮W(xué)生根據(jù)這3個(gè)強(qiáng)度檔次來(lái)調(diào)整跑速,把運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度從輕度逐步過(guò)渡到適度,避免一下出現(xiàn)強(qiáng)烈刺激,尤其是體質(zhì)差的學(xué)生更應(yīng)注意。
(三)控制與調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的方法:在實(shí)踐教學(xué)中,有計(jì)劃地分3個(gè)階段去提高學(xué)生中長(zhǎng)跑的能力,第一階段是根據(jù)學(xué)生的實(shí)情規(guī)定距離(一般為1200m左右,3圈),要求學(xué)生必須跑完全程,跑速則可根據(jù)學(xué)生自我對(duì)生理刺激的承受能力而定,一般是感覺(jué)呼吸與心跳明顯加快,但又能夠較為輕松地完成為宜,在此基礎(chǔ)上,逐漸增加跑距和練習(xí)環(huán)境。第二階段是在規(guī)定的距離內(nèi),每人用各自的心率來(lái)調(diào)節(jié)跑速,把在途中跑的心率控制120—140次·min-1左右,跑距最好控制在15—20分鐘之內(nèi),這樣的強(qiáng)度對(duì)機(jī)體的刺激大多數(shù)學(xué)生會(huì)感覺(jué)有些難受,但能夠承受得了。適應(yīng)后,過(guò)渡到第三階段,把心率提高到140—160次·min-1左右的跑速進(jìn)行練習(xí),跑距控制在10—15分鐘之內(nèi);在練習(xí)中最好讓學(xué)生體會(huì)極點(diǎn)現(xiàn)象及第二次
呼吸出現(xiàn)的感受,并教會(huì)學(xué)生如何進(jìn)行調(diào)整,如預(yù)感極點(diǎn)要出現(xiàn)時(shí)通過(guò)減慢跑速、加深呼吸,調(diào)節(jié)步幅、放松肌肉等方法有計(jì)劃地提前調(diào)整強(qiáng)度,逐步提高身體機(jī)能受刺激的耐受性。這種循序漸進(jìn)的教學(xué)方法,讓學(xué)生體會(huì)到的中長(zhǎng)跑再也不是被動(dòng)的去硬拼,而是根據(jù)自己的實(shí)際能力主動(dòng)地去練習(xí),去逐步提高自我的心肺耐力素質(zhì),從而達(dá)到成績(jī)的提高。
中圖分類(lèi)號(hào):R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2014)04-0102-02
自從有幸成為國(guó)家第四批師承制學(xué)習(xí)的一員,筆者屢次被問(wèn)到同樣的一個(gè)問(wèn)題:“作為一名泌尿外科醫(yī)生,為何要拜著名內(nèi)科專家為師?”實(shí)質(zhì)上,高年資外科醫(yī)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和內(nèi)科臨床,是提高臨床素養(yǎng)的必由之路,也是最終能有所建樹(shù)的捷徑。醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步的,表現(xiàn)在其分科和專業(yè)越來(lái)越細(xì),但同時(shí)一些新學(xué)科的產(chǎn)生又是多學(xué)科的部分融合(如介入科)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步最重要的標(biāo)志是能夠認(rèn)識(shí)和解決當(dāng)時(shí)難以治療的疾病,因此,醫(yī)生應(yīng)不分科室專業(yè),而以最大限度解除患者病痛為終極目標(biāo)。這就要求醫(yī)生應(yīng)具備廣博的基礎(chǔ)知識(shí)和精純的專業(yè)素養(yǎng)。筆者認(rèn)為,面對(duì)患者臨床復(fù)雜多變的病情,中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生要想成為一名合格出色的外科醫(yī)生,必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和內(nèi)科臨床,才能有效地提高個(gè)人整體素質(zhì)?,F(xiàn)就相關(guān)學(xué)習(xí)的必要性闡述如下。
1 中醫(yī)外科學(xué)理論特點(diǎn)
中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一門(mén)分科,其中很多病種如急腹癥、泌尿系統(tǒng)疾病,原本屬于中醫(yī)內(nèi)科范疇。中醫(yī)外科的發(fā)展始終貫穿了整體觀和辨證論治的思維,如《外科精義》就指出“治其外而不治其內(nèi),治其末而不治其本”的方法是不對(duì)的,明?汪機(jī)《外科理例》更提出了“治外必本諸內(nèi)”的思想,認(rèn)為“外科者,以其癰疽瘡瘍皆見(jiàn)外,故以外科名之,然外科必本于內(nèi),知乎內(nèi),以求乎外,其如視諸掌乎”。陳實(shí)功《外科正宗》從學(xué)術(shù)思想上十分重視顧護(hù)脾胃,強(qiáng)調(diào)“外科尤以調(diào)理脾胃為要”,并特別指出“內(nèi)之證或不及于外,外之證則必根于內(nèi)也”?!鹅`樞?本臟》關(guān)于“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣”的論述更是強(qiáng)調(diào)了內(nèi)外之間的關(guān)聯(lián)和不可分性。
2 中醫(yī)學(xué)科診療特點(diǎn)
《臨證指南醫(yī)案》云:“醫(yī)道在乎識(shí)證、立法、用方,此為三大關(guān)鍵,一有草率,不堪司命。然三者之中,識(shí)證尤為緊要?!迸R床上,患者的病情變化錯(cuò)綜復(fù)雜,醫(yī)生在千變?nèi)f化的表現(xiàn)中要抓住疾病的本質(zhì),對(duì)病證作出正確判斷,就需要熟悉和領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的理論與知識(shí),在名師指導(dǎo)下不斷進(jìn)行臨床實(shí)踐,培養(yǎng)較強(qiáng)的思維能力。臨證應(yīng)四診合參、病證結(jié)合,要具備司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變的本領(lǐng)。在跟師出診期間,筆者被導(dǎo)師高榮林教授“以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò)”的本領(lǐng)所折服,高師遵循中醫(yī)經(jīng)典理論,從容應(yīng)對(duì)各科雜癥,確有“桴鼓相應(yīng),拔刺雪污”之效。在嘆服導(dǎo)師中醫(yī)學(xué)識(shí)廣博精深、應(yīng)用游刃有余的同時(shí),更深刻地認(rèn)識(shí)到自己對(duì)經(jīng)典理論的一知半解,基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí),缺乏系統(tǒng)性,從而更加堅(jiān)定了摒棄內(nèi)外科之別,跟師多讀書(shū)、補(bǔ)好課的決心。
3 臨床實(shí)踐的證明
目前國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的蓬勃發(fā)展,就是響應(yīng)當(dāng)年主席關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)指示的成果。筆者所從事中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)疾病的專業(yè),原本屬于中醫(yī)內(nèi)科范疇。20世紀(jì)50年代后,一批優(yōu)秀的西醫(yī)人才通過(guò)“西學(xué)中班”學(xué)習(xí),開(kāi)創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科,對(duì)一些??萍膊〉恼J(rèn)識(shí)和診療水平較以往有了明顯提升,如對(duì)慢性前列腺炎的診治就是一個(gè)典型案例。筆者研究生導(dǎo)師劉猷枋教授作為中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科的創(chuàng)始人之一,早在20世紀(jì)60年代就通過(guò)前列腺炎指診,發(fā)現(xiàn)很多患者前列腺質(zhì)地變硬、有明顯壓痛,結(jié)合中醫(yī)理論,認(rèn)為本病屬醫(yī)“積”范疇,病因雖復(fù)雜,但在病理方面有其共同特點(diǎn),即多種病因均可導(dǎo)致前列腺腺管、腺泡及間質(zhì)充血水腫,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),久則腺管阻塞,腺液滯留,炎癥包裹及間質(zhì)纖維化,肛診表現(xiàn)為前列腺硬結(jié)和硬化,而臨床癥狀見(jiàn)腰骶、會(huì)陰、小腹等盆腔部位的疼痛不適,提示本病應(yīng)屬中醫(yī)血瘀證??傊傲邢傺字饕転榍傲邢傧倥?、腺管炎性梗阻,間質(zhì)纖維化,血瘀證是其本質(zhì)特征。因此,應(yīng)將活血化瘀法貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。遵《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“血實(shí)宜決之”,劉猷枋教授創(chuàng)制了以活血理氣、化濕解毒為治法的前列腺湯,并取得了顯著的臨床療效,這一創(chuàng)新實(shí)踐豐富了對(duì)慢性前列腺炎的理論認(rèn)識(shí)和臨床治療。同時(shí)表明中醫(yī)理論對(duì)外科疾病的治療具有重要的指導(dǎo)和促進(jìn)作用。
其實(shí),“醫(yī)不分中西,唯效是驗(yàn)”。在科技飛速發(fā)展的大環(huán)境下,現(xiàn)代科技的融合對(duì)各行業(yè)的影響是巨大的,單純從外科角度而言,臨床上針對(duì)手術(shù)性疾病的治療已經(jīng)有了重大轉(zhuǎn)變,如由傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)路向微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)路轉(zhuǎn)變,而這一轉(zhuǎn)變高度依賴于視頻技術(shù)和儀器設(shè)計(jì)的進(jìn)步,其結(jié)果是外科醫(yī)師能為患者提供更多可供選擇的治療方案。
4 結(jié)語(yǔ)
摘要:當(dāng)今人類(lèi)已經(jīng)走入“地球村”時(shí)代,人類(lèi)之間的交往已經(jīng)關(guān)切到人類(lèi)自身的生存與發(fā)展.歷史課教學(xué)不只是學(xué)史.鑒今,而且還要弘揚(yáng)人類(lèi)歷史文化與文明.和平與發(fā)展已經(jīng)成為新的理念,因此,歷史課教學(xué)以和平文化為主流是人類(lèi)歷史發(fā)展的必然要求。
一、當(dāng)代中學(xué)歷史課教學(xué)應(yīng)以和平文化為主流的必要性
1,是中學(xué)生身心發(fā)展的需要
學(xué)史鑒今是歷史課學(xué)習(xí)和歷史研究的主要目的,目前在中學(xué)歷史課教學(xué)中的基本現(xiàn)狀似令人憂慮,多數(shù)教師只是泛泛講述某些具體的歷史事件,就事論事,對(duì)于該歷史事件有何深刻的內(nèi)涵與現(xiàn)實(shí)影響,或給中學(xué)生以怎樣的啟示等方面做得很不夠;相反,有的教師即使想挖掘歷史事件的現(xiàn)實(shí)意義,但是不正確的教學(xué)論、世界觀給中學(xué)生以極大的傷害與誤導(dǎo)。如在對(duì)“八國(guó)聯(lián)軍入侵中國(guó)”這一歷史事件的講述和現(xiàn)實(shí)愈義的挖掘上,以不同的語(yǔ)言和觀點(diǎn)來(lái)處理,就會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不同的后果。
一種講述是片面強(qiáng)調(diào)聯(lián)軍罪行,這會(huì)使學(xué)生形成狹勝的愛(ài)國(guó)主義觀點(diǎn)和民族復(fù)仇主義,盲目排外。這不但影響當(dāng)前的各國(guó)人民的友好往來(lái),更不利于我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的順利發(fā)展。
第二種講述是片面強(qiáng)調(diào)外國(guó)實(shí)力強(qiáng)大,這會(huì)使學(xué)生形成崇洋的觀點(diǎn)。中學(xué)生的鑒別力較差,聽(tīng)了這種論調(diào)的講述,容易在心里造成妄自菲薄,外國(guó)的一切都是好的甚至衣、食、住、行都講究洋化喪失了民族自茸心和自信心。
第三種講述:八國(guó)聯(lián)軍侵入中國(guó),犯下了滔天罪行,我們痛恨戰(zhàn)爭(zhēng),希望和平;同時(shí),我們更要深刻認(rèn)識(shí)到“落后就要挨打”,“只有發(fā)展才是硬道理,這樣才能不被欺辱,才能維護(hù)世界和平”。這第三種講述,較客觀,教學(xué)觀也較正確,會(huì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情、愛(ài)國(guó)激情、位憬和平、向往美好的情感,培養(yǎng)中學(xué)生的和平發(fā)展觀點(diǎn)。這才是我們所倡導(dǎo)的主題思想。
在歷史教學(xué)中,弘揚(yáng)和平文化的主旋律和理念,有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的歷史觀和世界觀。從上面列舉的三種講述不難看出,對(duì)于同一個(gè)歷史事件,以不同的教學(xué)觀去講述,會(huì)使學(xué)生形成截然不同的歷史觀,對(duì)他們身心成長(zhǎng)起著積極或消極作用。一個(gè)歷史事件有不同的層面,對(duì)于中學(xué)生來(lái)說(shuō),很難全面、準(zhǔn)確把握某一事件的性質(zhì)、影響,而且他們世界觀尚未成熟,分析、觀察問(wèn)題的觀點(diǎn)極具易變性,如果以一種片面、消極的教學(xué)觀去引導(dǎo)他們,在其抵制錯(cuò)誤力極低的情況下,他們會(huì)毫無(wú)防范地接受這種片面觀點(diǎn),一旦這種觀點(diǎn)被他們所接受,在他們個(gè)體中產(chǎn)生的影響又是很深遠(yuǎn)的,因?yàn)橹袑W(xué)時(shí)期又是他們世界觀的形成時(shí)期。因此,當(dāng)前中學(xué)歷史課教學(xué)必須以和平文化為主流。
2,是當(dāng)前人類(lèi)社會(huì)和平與發(fā)展兩大主題的要求
中學(xué)歷史課教學(xué)要強(qiáng)調(diào)和平文化,以和平文化為主旋律,不但是中學(xué)生身心發(fā)展的需要,而且更是當(dāng)前人類(lèi)社會(huì)和平與發(fā)展兩大主題的要求。在《教學(xué)的使命一一面向21世紀(jì)的教育宜言和行動(dòng)綱領(lǐng))一書(shū)中指出:“第44屆國(guó)際教育大會(huì)”倡導(dǎo)國(guó)際理解教育,導(dǎo)通過(guò)全面教育來(lái)促進(jìn)和平與民主,重申了“和平文化”的思想,反對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力,并希望通過(guò)教育來(lái)改變過(guò)去那種“只教權(quán)力史而不教知識(shí)史,只教戰(zhàn)爭(zhēng)史而不教文化史”的局面。又指出“和平文化是一種廣泛的、多層面的和總的概念,它意味著要有各種文化、意識(shí)形態(tài)和信仰之間的相互尊重和相互接受的精和平文化是信息的集合體,是一種道德,一種個(gè)人和集體的精神狀態(tài),是一種為人處世和作出反應(yīng)的方式。
3、是我國(guó)教育可持續(xù)發(fā)展的要求
當(dāng)今世界已是“地球村”時(shí)代,國(guó)際關(guān)系已不是單個(gè)國(guó)家或幾個(gè)國(guó)家的關(guān)系,而是全人類(lèi)的問(wèn)題;人與自然界的關(guān)系也不只是一個(gè)地區(qū)一個(gè)國(guó)家與自然界的關(guān)系,而是全人類(lèi)的問(wèn)題。因此強(qiáng)調(diào)“可持續(xù)發(fā)展”戰(zhàn)略是人類(lèi)自身發(fā)展的內(nèi)在要求,是每個(gè)國(guó)家和地區(qū)的應(yīng)盡責(zé)任和義務(wù),也是涉及每個(gè)地球人生存與發(fā)展的前提。
二、如何弘揚(yáng)中學(xué)歷史課教學(xué)的和平文化
1、我們必須轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),更新中學(xué)歷史課教學(xué)內(nèi)容,樹(shù)立和平發(fā)展的歷史觀,以歷史的“和平文化”為主流。如果我們不顧及中學(xué)生的實(shí)際認(rèn)識(shí)情況,不顧及當(dāng)今人類(lèi)和平發(fā)展的現(xiàn)狀,大講特講權(quán)力之爭(zhēng)、暴力戰(zhàn)爭(zhēng)等一些所謂“斗爭(zhēng)文化”問(wèn)題,那么就勢(shì)必在中學(xué)生圣潔的心靈上打下暴力、復(fù)仇、爭(zhēng)斗、、尚武等烙印,這對(duì)他人、對(duì)集體、對(duì)社會(huì)都是不利的,他們會(huì)用一種不健康的手段和觀念來(lái)搞宗派、搞權(quán)術(shù)、搞爭(zhēng)斗等,不利于形成和諧與發(fā)展的社會(huì)生態(tài)環(huán)境,同時(shí)對(duì)中學(xué)生本身來(lái)說(shuō)也不能形成健康的心理品格。特別是在當(dāng)今改革開(kāi)放接納外國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀文化成果時(shí),以及國(guó)際間團(tuán)結(jié)協(xié)作謀求共同發(fā)展時(shí),強(qiáng)烈的民族復(fù)仇心理會(huì)對(duì)此造成極大的心理障礙,這與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和平共處的國(guó)際大氣候相違背。
2、我們應(yīng)在歷史教學(xué)中適應(yīng)時(shí)代需求和中學(xué)生身心發(fā)展實(shí)際,加大我國(guó)乃至世界各國(guó)的知識(shí)史、文化史和發(fā)展史的含呈與比重,并貫以和平發(fā)展的理念,讓廣大中學(xué)生了解到我國(guó)悠久燦爛的歷史文化和優(yōu)良的革命傳統(tǒng),了解到世界各國(guó)的文化文明和科學(xué)技術(shù)推動(dòng)人類(lèi)歷史的進(jìn)程,以及各國(guó)人民友好往來(lái)和文化交流,這樣不僅充實(shí)了廣大中學(xué)生的知識(shí)含量,而且還激發(fā)了他們的愛(ài)國(guó)激情、熱愛(ài)人類(lèi)文明的激情、熱愛(ài)和平的激情,從而增強(qiáng)使命感和責(zé)任感。
長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容龐雜,難學(xué)、難記、易混淆,要學(xué)好非常困難,從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。獨(dú)立學(xué)院生源的共同點(diǎn)之一是學(xué)生群體的文化功底相對(duì)一本和二本學(xué)生弱一些,在系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)水平、知識(shí)的理論性、深度與廣度等方面與一本、二本學(xué)生相比有一定的差距[4]。因此,為了使學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi),充分了解本學(xué)科的內(nèi)容,并產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,《緒論》的講解有著重要意義。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法兩個(gè)方面,針對(duì)藥理學(xué)緒論部分的講授談一些自己的看法和建議。
1教學(xué)內(nèi)容
緒論的基本內(nèi)容包括藥理學(xué)的定義、藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、藥理學(xué)的發(fā)展史及藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法。除了講清以上4個(gè)問(wèn)題,藥物作為本學(xué)科研究對(duì)象之一,藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關(guān)系也有必要進(jìn)行詳細(xì)講解,使學(xué)生對(duì)其有科學(xué)、完整、明確的認(rèn)識(shí);另外,本學(xué)科的任務(wù)和研究方法也是講授內(nèi)容之一,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),本學(xué)科任務(wù)可以重點(diǎn)介紹藥理學(xué)在藥物相互作用和作用機(jī)制方面的意義,引入臨床不合理用藥的病例,激發(fā)學(xué)生興趣,使其充分理解并明確本學(xué)科的意義,同時(shí)采用學(xué)生熟悉的藥品說(shuō)明書(shū),展示學(xué)科能夠解決的問(wèn)題,進(jìn)一步針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),著重介紹跟學(xué)生專業(yè)有關(guān)的部分。對(duì)于研究方法方面的介紹,采用大量實(shí)驗(yàn)材料和實(shí)驗(yàn)操作的圖片,從而使學(xué)生了解和重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。如何發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是我們?cè)谒幚韺W(xué)教學(xué)中應(yīng)首要解決的問(wèn)題[5]。
對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或熟悉的藥物也應(yīng)作一些簡(jiǎn)單介紹,以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。例如降壓藥的選擇;為什么利尿藥作為運(yùn)動(dòng)員的禁用藥物,該類(lèi)藥物能否用于減肥;感冒藥物的處方,各組成部分有何意義;的相關(guān)問(wèn)題;影視劇中關(guān)于藥物的使用實(shí)例;廣告詞跟藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,這樣對(duì)教材有了進(jìn)一步介紹,有利于學(xué)生對(duì)教材的熟悉,又能喚起學(xué)生思考活動(dòng)。只有既尊重教材又不拘泥于教材,既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學(xué)的雙贏。
2教學(xué)方法
2.1提出問(wèn)題師生互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)課堂氣氛教師在開(kāi)篇時(shí)可以先提出問(wèn)題,學(xué)生稍作思考并討論,然后由學(xué)生回答。在沒(méi)有學(xué)習(xí)之前,教師可以讓學(xué)生說(shuō)一下他們對(duì)本學(xué)科的理解,這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考能力,又可以活躍課堂氣氛,同時(shí)也增加師生溝通的機(jī)會(huì)。課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí),上課時(shí)進(jìn)行討論,使學(xué)生從比較和討論中得到答案,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的思維能力和自學(xué)能力至關(guān)重要[6]。對(duì)藥理學(xué)各章節(jié)的分布及各章中學(xué)生可能感興趣或使用過(guò)的藥物也應(yīng)作一簡(jiǎn)單介紹,以使學(xué)生對(duì)教材有初步認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[7]。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)以“問(wèn)題”為線索展開(kāi)教學(xué)活動(dòng),目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)獲取、探究知識(shí)和思考問(wèn)題,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,有利于學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力、發(fā)展智力。
2.2多媒體生動(dòng)形象用實(shí)例說(shuō)明和講授醫(yī)科類(lèi)獨(dú)立學(xué)院,其培養(yǎng)人才的目標(biāo)是精通業(yè)務(wù)、動(dòng)手操作能力強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的的實(shí)干型人才。具體說(shuō)實(shí)干的定位就是以教學(xué)型為基礎(chǔ),培養(yǎng)的人才以應(yīng)用型綜合性人才為主,確立了這樣的定位和培養(yǎng)目標(biāo)才會(huì)有利于學(xué)院的發(fā)展[4]。
《藥理學(xué)》是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,在教學(xué)中要求教師不僅要傳授顯性知識(shí),更要通過(guò)隱性知識(shí)讓學(xué)生不斷豐富和提升自己。首先從隱性知識(shí)內(nèi)涵入手,針對(duì)高職教育特點(diǎn),分析隱性知識(shí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要性,其次通過(guò)教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)策略探討隱性知識(shí)在課堂教學(xué)中的運(yùn)用。
關(guān)鍵詞:
隱性知識(shí);臨床醫(yī)學(xué);藥理學(xué)
藥理學(xué)是一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程,也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,歷來(lái)是醫(yī)學(xué)教育課程體系中的主要課程,更是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主干學(xué)科[1],藥理學(xué)為臨床合理用藥提供重要的理論依據(jù)。臨床醫(yī)生應(yīng)具備診斷、治療和預(yù)防疾病的能力,藥物治療是治療疾病的主要手段,因此藥理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的地位顯得更為突出。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校時(shí)間短(一般為三年),與五年本科生相比《藥理學(xué)》課時(shí)少,學(xué)習(xí)深度不夠,部分學(xué)生由于自身原因(如文化功底差、自學(xué)能力較差等)和環(huán)境因素,并不能真正達(dá)到《藥理學(xué)》的教學(xué)目的。因此,在教學(xué)中不僅要傳授理論知識(shí)更要提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,運(yùn)用綜合知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,這種能力就包括顯性知識(shí)與隱性知識(shí)。
一、隱性知識(shí)的概念
隱性知識(shí)最早是由英國(guó)思想家波蘭尼于1958年在其《人的研究》一書(shū)中提出來(lái)的。他認(rèn)為:“人類(lèi)有兩種知識(shí),通常所說(shuō)的知識(shí)是用書(shū)面文字、圖志或數(shù)學(xué)公式來(lái)表述的,這只是知識(shí)的一種形式。還有一種知識(shí)是不能系統(tǒng)表述的,例如我們有關(guān)自己行為的某種知識(shí)[2]。波蘭尼稱前者為顯性知識(shí),把后者稱為隱性知識(shí)。隱性知識(shí)是人類(lèi)非語(yǔ)言智力活動(dòng)的結(jié)晶[3],隱性知識(shí)不僅包括難以言傳的知識(shí),還包括有助于人們做出正確判斷和解決問(wèn)題的并非難以言明卻沒(méi)有言明的知識(shí)。隱性知識(shí)具有個(gè)體性、境遇性、文化性、實(shí)踐性、對(duì)話性等特點(diǎn)[4]。藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的隱性知識(shí)是指師生在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中積累的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、技能、理解、直覺(jué)、思維、判斷等,同時(shí)也包括學(xué)生自身的良好品質(zhì)。
二、利用隱性知識(shí)的重要性
1.隱性知識(shí)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的重要性
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,在教學(xué)過(guò)程中要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,因此,無(wú)論是教師資源還是課程資源,都必須與學(xué)生資源結(jié)合才能發(fā)揮最大作用。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)積累、思維方式、探索經(jīng)歷和生活積累等方面存在著很大的差異,這都是學(xué)生隱性知識(shí)的重要組成部分,而學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程大部分是建立在自己已有的隱性知識(shí)的基礎(chǔ)上,這就要求教師認(rèn)真對(duì)待學(xué)生的個(gè)體差異,將隱藏在學(xué)生身上的隱性知識(shí)挖掘出來(lái),實(shí)現(xiàn)其在不同主體間流動(dòng)、交流和共享,讓學(xué)生在差異間不斷豐富和提升自己。
2.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提倡學(xué)生早期接觸臨床、密切理論與實(shí)踐的結(jié)合。在大多高職院校中,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在課程安排方面都是藥理學(xué)先于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程(如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)),使藥理學(xué)學(xué)習(xí)更加抽象難懂[5]。要想學(xué)好這門(mén)課程不僅要采取多種教學(xué)手段將教材中的顯性知識(shí)呈現(xiàn)出來(lái),更重要的是藥理學(xué)的學(xué)科理念,面對(duì)患者時(shí)的用藥指導(dǎo)理念思維,解決臨床實(shí)際用藥問(wèn)題的方法等隱性知識(shí)與能力傳遞給學(xué)生。
3.學(xué)生隱性知識(shí)的生成與獲得
德裔學(xué)者馮•科若赫認(rèn)為“新知識(shí)的創(chuàng)造都源于個(gè)人的隱性知識(shí),他們常難以傳達(dá)給其他人”,情景的設(shè)置有利于隱性知識(shí)的生成與獲得。教師在講課過(guò)程中設(shè)定特定的情境,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并讓學(xué)生采用多種方法與思維來(lái)解決問(wèn)題,獲取隱性知識(shí)。
三、隱性知識(shí)在課堂教學(xué)中的運(yùn)用策略
在高職臨床醫(yī)學(xué)藥理學(xué)的教學(xué)中,隱性知識(shí)不僅包括常見(jiàn)的用藥常識(shí)經(jīng)驗(yàn),還包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的用藥意識(shí)、臨床觀察判斷能力、用藥價(jià)值觀、人際溝通和問(wèn)題處理能力等,由于隱性知識(shí)隱藏在個(gè)人內(nèi)心深處,不易自動(dòng)顯現(xiàn),如何將個(gè)人隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為可以不斷使用和傳遞的顯性知識(shí),是筆者在藥理學(xué)教學(xué)中努力研究的問(wèn)題,并取得了一定的效果,具體如下:
1.教學(xué)準(zhǔn)備
(1)課程準(zhǔn)備
一個(gè)合格的教師不僅要吃透教材,設(shè)計(jì)科學(xué)的教學(xué)方法,還要吃透學(xué)生,全面了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、思想狀況、學(xué)習(xí)特點(diǎn)等,從而做到既備教學(xué)又備學(xué)生。藥理學(xué)教師在設(shè)計(jì)中應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情況,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,拓寬學(xué)生的臨床用藥眼界與思維,充分發(fā)揮隱性知識(shí)的作用。在課堂教學(xué)過(guò)程中,充分利用多媒體輔助教學(xué),將聲、像等信息傳遞給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生求知欲和能動(dòng)性,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,充分發(fā)揮學(xué)生的隱性認(rèn)識(shí)功能。
(2)教師準(zhǔn)備
隱性知識(shí)雖然隱藏在人們內(nèi)心深處,但通過(guò)工作中的經(jīng)驗(yàn)、技能、訣竅等表現(xiàn)出來(lái)[6]。隱性知識(shí)在教學(xué)中的傳遞過(guò)程本質(zhì)上就是“身教”。這種隱性知識(shí)包括教師的個(gè)人素質(zhì)、豐富的教學(xué)與臨床經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)價(jià)值取向等。教師自身具備了豐富的隱性知識(shí),才能將其傳遞給學(xué)生。這就要求教師嚴(yán)于律己,以飽滿的熱情、認(rèn)真的態(tài)度、正確的職業(yè)價(jià)值去引導(dǎo)幫助學(xué)生,完成隱性知識(shí)和顯性知識(shí)有效轉(zhuǎn)化。
2.教學(xué)設(shè)計(jì)
一個(gè)高效的教學(xué)設(shè)計(jì)不僅要體現(xiàn)出教師的思維引領(lǐng)作用,更要引導(dǎo)學(xué)生形成正確的情感態(tài)度與價(jià)值觀,在臨床醫(yī)學(xué)藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,采用多種教學(xué)方式,注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。采用啟發(fā)式教學(xué),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)過(guò)程中,注重PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)模式的應(yīng)用,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性,拓展學(xué)生視野,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的錯(cuò)誤思維,采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行引導(dǎo),提高學(xué)生對(duì)隱性知識(shí)的認(rèn)知能力和表達(dá)能力。
3.教學(xué)策略
波蘭尼曾指出:“隱性知識(shí)本身是一種理解力,是一種領(lǐng)會(huì)經(jīng)驗(yàn)、把握經(jīng)驗(yàn)、重組經(jīng)驗(yàn)的能力”,如何將這些隱性知識(shí)顯性化,這就必須采取合適的教學(xué)策略。
(1)情景模擬教學(xué)情景式教學(xué)旨在創(chuàng)設(shè)與現(xiàn)實(shí)生活相關(guān)的問(wèn)題情境,把隱性知識(shí)放在真實(shí)的情境中,便于隱性知識(shí)顯性化。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,可設(shè)立模擬病房,讓學(xué)生身臨其境,學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí),分析病例,對(duì)藥物進(jìn)行分類(lèi),對(duì)藥物有了感性認(rèn)識(shí),加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,介于對(duì)不同角色的體驗(yàn),增強(qiáng)對(duì)病人心理言行的理解,提高職業(yè)道德。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中扮演不同的角色,這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,又加深了隱性知識(shí)的掌握。
(2)病例引導(dǎo)式教學(xué)病例教學(xué)法是一種問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法,它有利于學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)師生在教學(xué)過(guò)程中的溝通,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生及早投入到臨床問(wèn)題中去,啟發(fā)他們思維,培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分利用學(xué)習(xí)資源,尋找和利用解決問(wèn)題和臨床思維的能力。例如教師從臨床上選取典型的,適合教學(xué)的案例,并通過(guò)圖文、視頻等形式展現(xiàn)給學(xué)生,從病理發(fā)生入手,引出治療思路,從而帶入相應(yīng)藥物的藥理學(xué)理論內(nèi)容。
(3)趣味、比較教學(xué)法通過(guò)趣味、比較學(xué)習(xí)法,教師可運(yùn)用出人意料的語(yǔ)言、動(dòng)作、表情激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,啟迪智慧,讓學(xué)生在輕松的氣氛中接受新知識(shí),藥理學(xué)知識(shí)枯燥難學(xué),老師可采用歌訣法、數(shù)字法、口訣法、諧音聯(lián)法等。如天然青霉素作用特點(diǎn)可歸納為一低二高三不,解釋為“低毒、高效、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高,不耐酸、不耐酶、不廣譜”。通過(guò)橫向比較或縱向比較,提高對(duì)藥物的認(rèn)識(shí),有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析、歸納、概括能力。
(4)醫(yī)學(xué)服務(wù)教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、滲透醫(yī)德教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生如何尊重病人,尊重生命,或者在課堂上結(jié)合專業(yè)知識(shí)講授一些勵(lì)志故事,如我國(guó)在1965年,首次人工合成胰島素,或屠呦呦在2015年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等,激發(fā)同學(xué)們的民族自豪感,讓學(xué)生在潛移默化中受到人文精神教育,提高醫(yī)德素養(yǎng),業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)[7]。
(5)多層有效評(píng)價(jià)機(jī)制考試是教學(xué)活動(dòng)中的重要部分,在藥理學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)中,采用多層次、有效的評(píng)價(jià)機(jī)制,綜合學(xué)生的出勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、考試成績(jī)等綜合評(píng)分,并將對(duì)學(xué)生的思想品德也納入考核范圍,采取多種考核方式,促使學(xué)生主動(dòng)參與隱性知識(shí)的分享,對(duì)自身隱性知識(shí)進(jìn)行反思,不斷進(jìn)行知識(shí)創(chuàng)新[8]。通過(guò)“激勵(lì)”和“考核”,從正反兩個(gè)方面促進(jìn)隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)化。因此,在藥理學(xué)教學(xué)中要重視隱性知識(shí)的利用,采用多種教學(xué)方法,將隱藏在師生頭腦中的隱性知識(shí)充分挖掘出來(lái),實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)的分享與交流,引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀,讓學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí),提高學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和技術(shù)能力,培養(yǎng)一批適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。
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