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【關鍵詞】全科醫(yī)生;社區(qū)實踐;培訓;管理
我國現(xiàn)階段為“緩解看病貴、看病難”問題而實行醫(yī)療體制改革,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,而社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎是社區(qū)衛(wèi)生人力資源,目前全科醫(yī)生嚴重短缺,建立健全全科醫(yī)生培訓體系,已成為我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的“瓶頸”[1]。實習基地如何對學生進行管理和考核,涉及到教師、社區(qū)、經費、管理,相互協(xié)調、師資培訓、考核標準等環(huán)節(jié)和因素[2]。我中心做為我院全科醫(yī)學教育體系中的社區(qū)實踐教學基地,在全科醫(yī)生轉崗和骨干培訓社區(qū)實踐過程中如何進行帶教管理,目前缺乏具體規(guī)定。我中心2011年接受全科骨干和轉崗培訓學員共34名,進行了社區(qū)實踐教學管理的探索,現(xiàn)報道如下:
1采取綜合措施對全科骨干和轉崗培訓學員進行管理
1.1準備階段為在有限的教學時間內完成教學目標,我們在學院教學大綱的指導下,結合社區(qū)基地實際情況,制定了教學計劃和實施方案,包括公共衛(wèi)生服務部、兒保科、康復治療室、計劃免疫室、婦女保健與計劃生育指導室等部門的實習內容和目標要求,設計和擬定了雙向考評指標。
1.2社區(qū)實習實踐按照實綱的要求,以小組為單位,將學員分散到社區(qū)各個實習單元進行臨床實踐。
1.3對中心整體情況的了解學員報道后,由中心領導講解本中心的基本情況、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務中心的崗位職責和工作制度,社區(qū)“六位一體”的服務內容、功能、工作流程,強調組織紀律及考評辦法。
1.4固定帶教老師實施帶教選擇具有中級以上職稱并在社區(qū)工作2年以上的老師實施帶教。
1.5座談交流總評老師每天利用20分鐘時間組織學生結合理論與社區(qū)實踐活動進行學習、交流與探討。實習結束時,由公共衛(wèi)生服務辦公室領導和總評老師與學員進行座談,了解實習效果和對實習安排及帶教的意見、建議以便改進。
1.6雙向考評辦法按照雙向考評標準,在老師對學生進行評價之后,學生還要對老師進行評價。為了實現(xiàn)學生對老師的公正評價,學生對老師的評價結果于學生離開社區(qū)后,由中心領導與各位帶教老師針對學員提出的問題進行探討以便改進,且學生的評價結果與老師當月績效掛鉤。
2存在的問題及對策
2.1學生方面全科骨干和轉崗培訓工學矛盾突出;由于收入低、社會地位較???a href="http://m.bjhyfc.net/haowen/282129.html" target="_blank">醫(yī)生低,工作繁瑣,主動服務過程中居民的參與配合度低,導致學生不愿意從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作,主動學習的積極性較差。通過完善過程管理體系建設,加強教職員工人文溝通技能和實際操作技能的培訓,激發(fā)居民和學生的興趣,正確引導居民和學生主動參與意識,提高居民的配合度和學生的積極性。
2.2帶教老師方面全科醫(yī)學又是一門新學科,在社區(qū)實踐教學方面存在師資能力欠缺、過程管理不完善等問題,帶教人員在實踐中會遇到一定的難度,所以我們的帶教老師就要在新的領域上不斷地探索。我中心在院本部全科醫(yī)學科老師的指導和幫助下,不斷提高了實踐教學師資素質和技能,強大了我們的師資力量。
2.3教學管理方面我院第一批規(guī)范化培訓和轉崗培訓的全科醫(yī)生于2011年1月就正式進入我院所屬的中山路社區(qū)衛(wèi)生服務中心和萱花路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實訓階段,我們對帶教管理進行了積極的探索,根據(jù)全科醫(yī)學科醫(yī)師培訓標準細則、大綱要求和我們4年的社區(qū)實踐工作及管理經驗,按照衛(wèi)生部全科醫(yī)生培訓要求,分別擬定了骨干和轉崗培訓學員帶教計劃、實施方案和實踐評估標準,經過實踐評估其優(yōu)劣及需要改進的地方,并找出社區(qū)帶教管理的新模式加以總結,從而進行推廣。
2.4實訓場地方面經費缺乏是全科醫(yī)學培訓中普遍存在的問題[3],我中心在業(yè)務用房、科室設置、人員配備等方面均有待進一步的完善。
3總結
本次研究一方面提高了學員的社區(qū)實踐操作技能水平,另一方面也考核老師的帶教能力,通過這種管理模式,讓實習生和各科帶教老師明確實訓方向,促進實習生實踐技能和帶教老師教學意識及教學水平的提高,并建立社區(qū)實習教學發(fā)展的長效機制。
參考文獻
[1]張國慶,林玳玳.促進全科醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的對策思考 對策研究[J].生產力研究,2009,19.
一、培訓項目
(一)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長和業(yè)務股長集中培訓。培訓重點:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動普查情況通報和中期評估情況講評等。培訓期5天。該培訓由省衛(wèi)生廳組織實施,具體時間待省廳通知。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓。共培訓6期,每期5天,由省衛(wèi)生廳組織實施,具體安排另行下達。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技和檢驗類技術人員集中培訓。醫(yī)技和檢驗類技術人員包括放射、b超、心電圖和醫(yī)學檢驗四類技術人員。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員“缺什么,培訓什么”的原則,以縣(市、區(qū))為單位,每個衛(wèi)生院按照1名的名額分配,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局可根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體需求進行調節(jié)。在分配名額總數(shù)不變的情況下,派不出的可不派,不需派的不必派,派得出的可多派。分期分批進行,每期10天。由省醫(yī)院協(xié)會負責組織實施。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術骨干集中培訓。以內兒科專業(yè)技術骨干為重點培訓對象,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓1名內兒科專業(yè)技術骨干。重點培訓內兒科常見病、多發(fā)病的診療技術和應急醫(yī)療救治知識等。由市衛(wèi)生局醫(yī)學考試培訓中心組織實施。
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強化培訓。培訓對象為往年多次參加全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試未通過,2009年技能考試合格的臨床類別考生。培訓內容以2009年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本,對重點和難點知識進行系統(tǒng)復習培訓。免費培訓,教材自帶,伙食費自理。培訓期25天。由省農村衛(wèi)生協(xié)會商省醫(yī)學會組織實施。
(六)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生內兒科專項技能集中培訓。培訓重點:內兒科專項技能和農村衛(wèi)生適宜技術。計劃培訓每所村衛(wèi)生室1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,培訓5天,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織實施,在2009年10月底前完成。
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位,組織有關衛(wèi)技人員集中開展“三基”培訓和農村衛(wèi)生適宜技術訓練。普訓由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織安排,年底前考核驗收。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干培訓安排
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干進修培訓對象及要求:每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送一名內兒科專業(yè)技術骨干參訓,衛(wèi)生院確無內兒科人員,可安排急需進修培訓的其它專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修。培訓時間:130天(其中理論學習30天)。培訓地點:集中培訓設在市衛(wèi)生局醫(yī)學考試培訓中心,集中培訓后,中心衛(wèi)生院醫(yī)師安排到市級醫(yī)院進修,其他衛(wèi)生院醫(yī)師由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局安排到縣級醫(yī)院進修。
(二)培訓日期和參培人員名額分配
第一期:5月29日-6月27日,5月28日報到。
參訓單位:北湖14人,桂陽39人,宜章27人,安仁23人,汝城20人,共123人。
第二期:7月17日-8月15日,7月16日報到。
參訓單位:蘇仙17人,資興26人,永興23人,嘉禾18人,臨武23人,桂東18人,共124人。
三、培訓經費
省衛(wèi)生廳對農村衛(wèi)生人員培訓安排了補助經費,補助標準為縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長集中培訓140元/天·人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓120元/天·人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術骨干培訓4000元/人(含集中授課培訓費2000元/人);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技和檢驗人員培訓60元/天·人;村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓30元/天·人。實際發(fā)生費用的差額部分,屬于市局培訓的,由市衛(wèi)生局負責;屬于縣級培訓的,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓所需經費由衛(wèi)生院自行解決。
農村衛(wèi)生人員短期集中培訓的食宿費、培訓費等費用在培訓補助經費中列支;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強化培訓的住宿費、培訓費和進修培訓的進修費、住宿費、資料費等費用,從培訓補助經費中列支,伙食費自理;衛(wèi)生行政部門和培訓基地以及受委托的單位不得向學員收取上述列支費用。農村衛(wèi)生人員培訓經費務必做到??顚S?,不得截留挪用。超級秘書網(wǎng):
四、培訓要求
(一)加強領導
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要切實加強農村衛(wèi)生人員培訓工作領導,精心組織,明確責任,主要領導親自抓,分管領導具體抓,并安排專人全程負責每一個培訓項目,保證規(guī)定的培訓時間、內容、師資力量、培訓質量和效果。市衛(wèi)生局成立郴州市農村衛(wèi)生人員培訓工作領導小組,局長王東任組長,副局長譚明仁、鐘慶紅任副組長,周勇、姜首晴、鐘茜園、鄧暉、劉春林、廖甲新、張志紅同志為成員。領導小組下設辦公室,張志紅同志兼辦公室主任。
市直及縣(市、區(qū))有關醫(yī)療單位要認真做好培訓進修任務的承辦工作,安排好師資,為學員提供好的學習和生活條件。各選派單位要按照通知要求,認真選派思想好、能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)人員參加培訓,并保障培訓期間的工資、福利待遇,有條件的酌情給予一定伙食補助。
(二)制定方案
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要按照我局
統(tǒng)一布置,制定2009年培訓計劃和實施方案。方案要具體,操作性要強。各縣(市、區(qū))要對轄區(qū)內農村衛(wèi)生人員進行全面摸底,認真選派相關人員參訓,各類參訓人員名單按要求及時上報市衛(wèi)生局農合科。培訓計劃與實施方案于2009年5月20日前上報市衛(wèi)生局農合科和醫(yī)學考試培訓中心。
遠程診斷:即指上級醫(yī)院的專家或醫(yī)生對基層臨床人員提供診斷意見,包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。
遠程會診:主要是上級醫(yī)生通過遠程會診系統(tǒng),直接對基層患者進行會診,并對基層醫(yī)生給出會診意見,如遠程視頻會診。
遠程監(jiān)護:即利用家用醫(yī)療裝置采集患者的生命體征信息,并通過網(wǎng)路傳輸?shù)奖O(jiān)護中心,由醫(yī)護人員對居家患者進行監(jiān)測和疾病管理的服務,如遠程家庭監(jiān)護、遠程疾病管理等。
遠程教育:主要是對基層醫(yī)療人員進行的繼續(xù)教育和培訓。
這其中的遠程影像診斷和遠程病理診斷,由于其診斷方式與醫(yī)生原有的工作方式相似,都是根據(jù)相對客觀的影像片及病理片做出診斷。而且目前的網(wǎng)絡條件完全可以滿足圖像遠程傳輸?shù)乃俣群唾|量,另外遠程遙控顯微鏡等技術設備的應用也可以大大提高診斷的可行性,因此影像和病理診斷是目前國內開展最廣泛、最成功的遠程醫(yī)療項目。盡管如此,在實際應用中還會遇到拍片質量、位置選取、病理取材、切片制作水平等問題。由于遠程診斷,特別是遠程病理診斷具有一定的結論性,因此為了避免不必要的麻煩,一般醫(yī)生都會加上一句:“必要時請結合臨床”。
除了遠程影像和病理診斷之外,目前國內的遠程醫(yī)療能取得令人非常滿意效果的項目還不多。就像廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在博客中所說:遠程醫(yī)療無非是“看和想象”,沒有經過醫(yī)生親自的“問、聞、望、切”,它對傳統(tǒng)的診斷學是一個有力的沖擊。這可能會使有經驗的醫(yī)生對遠程醫(yī)療產生抵觸和反對的情緒,而這些都是很現(xiàn)實、很具體的實際問題。
現(xiàn)在,國內正掀起一波遠程醫(yī)療的熱潮,但似乎目前國內的企業(yè)和醫(yī)院更加關注如何建立遠程醫(yī)療系統(tǒng),似乎有了遠程醫(yī)療系統(tǒng)中國偏遠地區(qū)患者“看病難”,醫(yī)務人員知識和技術水平差的問題就可以解決了。其實,筆者認為目前國內對于遠程醫(yī)療的期望,遠遠超出了遠程醫(yī)療本身所能承載和發(fā)揮的作用。
由于曾經在遠程家庭監(jiān)護和遠程醫(yī)療機構工作多年,總結其中的經驗和教訓,筆者個人認為遠程醫(yī)療是一種臨時的、應急性的、散發(fā)的、非首選的、咨詢性的醫(yī)療服務模式。它是現(xiàn)有醫(yī)療模式的一種有力補充和支持,但它不可能替代和超越現(xiàn)有的醫(yī)療模式。解決偏遠地區(qū)“看病難”的問題、提高基層醫(yī)療機構的水平,加大技術設備投入是一個方面,而更關鍵的是人才的培養(yǎng)和能力的提高。
培訓隨著診療技術的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化,培養(yǎng)高素質、專業(yè)化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗,結合我國實際,建立和發(fā)展專科護士培訓制度,無疑是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力,我國的??谱o士培養(yǎng)制度必將從無到有,從ICU、糖尿病等少數(shù)領域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進行首次??谱o士資格認定工作,隨后上海、浙江、江蘇等地開展了??谱o士培訓,2008年??谱o士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院??谱o士培訓存在的問題及改進對策。
1 基層醫(yī)院??谱o士培訓存在的問題
1.1 對??谱o士培訓認識不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,基層醫(yī)院規(guī)??焖贁U大,但是基層醫(yī)院??谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領導在認識上存在一個誤區(qū):好的設備、好的醫(yī)生是最重要的,而??谱o士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決,忽視了??谱o士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓。
1.2 護士素質參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示,我國護士數(shù)量已超過130萬,但具有大專以上學歷的人員尚不足26%,而且護士知識結構極不合理,基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響。臨床經驗亦差別很大,以我院??婆嘤柣貫槔诙?1名學員中進各??魄?5.2%沒有臨床工作經驗,45%只有單科工作經驗,只有9.4%具有內、外科工作經驗,臨床經驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴重。
1.3 ??婆嘤枎熧Y缺乏 由于基層醫(yī)院獲得專科護士資格者為數(shù)極少,其培訓師資多由高職稱的醫(yī)師和??乒ぷ鹘涷炟S富的高年資護士組成,這就容易導致培訓內容與??谱o理理論脫節(jié),而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。
1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院??谱o士培訓進入臨床實踐后,主要靠老師 “師徒式”的言傳身教,造成學員在臨床實踐中專科護理技術培訓實踐不足。
1.5 缺乏教學資料、教材和專科護理實踐標準 基層醫(yī)院由于不是教學醫(yī)院,在專科護士培訓中,缺少必要的教學設施,如教學專用模具、專科實驗室等;缺乏統(tǒng)一的??谱o理教材及??谱o理實踐標準,各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教,導致不同培訓基地教學質量不統(tǒng)一,學員臨床實踐標準也各不相同。
2 改進對策
2.1 領導重視與政策支持 基層醫(yī)院領導應高度重視,組成由院長為組長的??谱o士培訓基地委員會,聘請醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。
2.2 制定周密的教學計劃 組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》,并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng),提高專業(yè)護理水平,結合衛(wèi)生廳、《??谱o理領域護士培訓大綱》要求,制定《??谱o士培訓大綱》、《專業(yè)護士技術培訓考核標準》、《專業(yè)護士理論考評標準》、《專業(yè)護士臨床實踐方案》等計劃及方案,并在教學工作中不斷修改及完善。
我縣的19個鎮(zhèn)級醫(yī)療機構中,有中醫(yī)藥人員276名,按計劃應培訓276人,實際培訓276人,培訓率為100%,全年參加培訓學習4147人天,平均每人15.03天/年;我縣各村衛(wèi)生站共有中醫(yī)藥人員195名,全年參加培訓學習2925人天,平均每人15天/年,經過一年努力,達到了計劃要求。
二、具體做法和體會。
(一)建立我縣中醫(yī)藥人員培訓工作組織領導體系,保證工作順利開展。
XX年,我縣成立了以衛(wèi)生局分管中醫(yī)藥工作的副局長任朝霞為組長的郫縣中醫(yī)藥人員培訓工作領導小組,對各基層單位的培訓工作進行指導和監(jiān)督檢查,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了院長領導下的中醫(yī)管理科,具體負責培訓工作,從組織上保證了鎮(zhèn)村中醫(yī)藥人員培訓工作的順利進行。
(二)統(tǒng)一思想、提高認識。
衛(wèi)生局通過各種會議反復向各醫(yī)院院長、分管人員強調鎮(zhèn)村中醫(yī)藥人員培訓工作的重要性,使大家充分認識到提高我縣基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務素質,振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),切實貫徹新時期衛(wèi)生工作方針中“中西醫(yī)并重”的戰(zhàn)略方針和我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的“科教興衛(wèi)”政策,及爭創(chuàng)全國農村中醫(yī)工作先進縣,是為了保障最廣大基層人民群眾的身體健康,是我縣XX年衛(wèi)生工作的重點,也是以后衛(wèi)生工作的重點,這樣引起了各級醫(yī)院領導和工作人員的重視,從而在思想和認識上保證了培訓工作的順利開展。
(三)采取多形式、多渠道的培訓學習方式進行業(yè)務培訓,提高了我縣中醫(yī)藥人員綜合素質。
1.加強縣中醫(yī)院對基層指導。XX年衛(wèi)生局聯(lián)系縣中醫(yī)院基層指導科,組織了技術骨干244人次,下基層,對鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員進行業(yè)務培訓、技術指導、專家查房,深入到醫(yī)院、到病床旁指導基層中醫(yī)藥人員臨床實踐和技術操作,全年指導各鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員460余人次。
2.舉辦培訓班和學術講座。本年度我縣舉辦了一次中醫(yī)藥人員集中培訓班和三次中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合業(yè)務講座,和一次學術交流年會,全縣中醫(yī)藥人員共有500余人次參加了集中培訓和業(yè)務講座。通過學習使大家了解了現(xiàn)代中醫(yī)理論及技術的發(fā)展,掌握了用西醫(yī)診療手段配合中醫(yī)辯證施治進行診療活動,使我縣中醫(yī)藥人員的理論知識和業(yè)務水平得到了提高。
3.以鎮(zhèn)為單位開展培訓。各醫(yī)院每月利用業(yè)務學習時間對全院中醫(yī)藥人員進行中醫(yī)藥知識的培訓,全年共培訓各醫(yī)院中醫(yī)藥人員4147人次,平均每人15.03天/年。另外要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用每月的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務、政策、法規(guī)等方面的知識培訓,共計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生2925人次,平均每人15天/年。
4.繼續(xù)開展學歷培訓。XX年全縣共有99名中醫(yī)藥人員繼續(xù)參加郫縣衛(wèi)校與成都衛(wèi)校聯(lián)辦的“鄉(xiāng)村醫(yī)士社區(qū)醫(yī)學函授班(中專)”和郫縣衛(wèi)校與成都市中醫(yī)藥大學聯(lián)辦的“中西醫(yī)結合分段脫產大專班”的學習,使廣大中醫(yī)藥人員在獲得學歷教育的同時,提高中醫(yī)藥知識理論水平。
(四)落實各種措施,保障中醫(yī)藥培訓工作得到落實。
1.衛(wèi)生局將中醫(yī)藥人員培訓工作納入了全年目標任務,并在半年檢查和年終檢查時,對各醫(yī)院中醫(yī)藥人員培訓工作進行考核,督促各醫(yī)療單位對中醫(yī)藥人員培訓工作的重視和落實。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也加強了對村衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員培訓工作的目標管理,督促各衛(wèi)生站中醫(yī)藥人員參加培訓、學習,并把培訓學習納入對村衛(wèi)生站的目標管理中來。
2.為促進我縣衛(wèi)生技術人員自覺學習、鉆研業(yè)務,不斷提高專業(yè)技術水平,結合“抗非”工作,對衛(wèi)技人員進行了分期的培訓和考試,在全縣范圍內營造了在工作中學習,在學習中提高的良好氛圍。同時,縣衛(wèi)生局編寫了中醫(yī)藥專業(yè)知識資料匯編、中醫(yī)藥人員職責、制度、中醫(yī)藥醫(yī)療技術操作規(guī)程。把衛(wèi)技人員考試考核成績與上崗資格掛鉤,進一步促進了相關人員將壓力變?yōu)閯恿?,拾書補遺,取得了理論水平和實踐技能都有所提高的實效。
與此同時,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也以考代訓,組織了鄉(xiāng)村醫(yī)生考試。
3.XX年衛(wèi)生局加強了對中醫(yī)從業(yè)人員職業(yè)資格的管理,要求各醫(yī)療機構中未取得中專學歷認證的醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照縣衛(wèi)生局的安排布署,繼續(xù)參加縣以上的中專學歷培訓,并取得中專學歷。中專學歷作為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用或職稱評定,以及個體衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。已辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定期限內未取得中專學歷認證,衛(wèi)生局依法取締其執(zhí)業(yè)資格。
三、存在的問題和努力方向
我縣XX年中醫(yī)藥人員培訓工作取得了一定成績,但還存在許多問題,主要表現(xiàn)在:
1.工作時間與學習培訓時間沖突的矛盾。通過一年的中醫(yī)藥人員培訓工作,我們發(fā)現(xiàn)存在的最大問題是工學矛盾,常出現(xiàn)因單位排班上的問題沒有參加學習培訓。