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[摘要] 基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程建設(shè)與開(kāi)發(fā)已成為職業(yè)教育研究的熱點(diǎn)。將基于工作過(guò)程導(dǎo)向的理論應(yīng)用到高職藥學(xué)藥事管理與法規(guī)精品課程建設(shè)中,具體研究本課程的課程定位、課程目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)理念與思路、課程特點(diǎn)和學(xué)情分析、教學(xué)方法與手段、課程資源、教學(xué)評(píng)價(jià)。通過(guò)精品課程建設(shè),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)質(zhì)量,使藥事管理與法規(guī)課程教學(xué)更好地適應(yīng)人才培養(yǎng)要求。
[關(guān)鍵詞] 高職藥學(xué)專業(yè);藥事管理與法規(guī);精品課程建設(shè);工作過(guò)程導(dǎo)向
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)11(b)-0151-04
Fine course construction of pharmacy administration and statute in higher vocational pharmacy major based on working process-orientation
QI Xiuling LI Peng YU Na WANG Lei CHEN Junrong LIN Zhongtao ZHANG Yuanyuan
Cangzhou Medical College, Hebei Province, Cangzhou 061000, China
[Abstract] Curriculum construction and development based on working process-orientation has become a hotspot in vocational education research. The working process-oriented theory will be applied to the fine course construction of pharmacy administration and statute in higher vocational pharmacy major. Careful study will be carried out on several aspects, including course-orientation, course-oberjective, curriculum design concepts and ideas, course characteristics and situation analysis, teaching methods and approaches, curriculum resource and teaching evaluation. Fine course construction reforms stimulate the interest of the students to study, improve the teaching quality, make the teaching of pharmacy administration and statute meet the needs of personal training.
[Key words] Higher vocational pharmacy major; Pharmacy administration and statute; Fine course construction; Working process-orientation
[基金項(xiàng)目] 河北省教育科學(xué)研究“十一五”規(guī)劃課題(編號(hào)10030004)。
[作者簡(jiǎn)介] 祁秀玲(1966.12-),女,漢族,河北東光人,碩士研究生,高級(jí)工程師,副教授;研究方向:藥物制劑技術(shù)、藥事管理與法規(guī)。
精品課程建設(shè)是提升教學(xué)質(zhì)量的重要手段[1]。基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程建設(shè)與實(shí)施,是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的核心,已成為目前高等職業(yè)教育研究的熱點(diǎn)和課程建設(shè)與改革的主要方向[2]。所謂基于工作過(guò)程模式,即從實(shí)際工作崗位的典型任務(wù)出發(fā),以完成實(shí)際工作任務(wù)所需的知識(shí)和技能為學(xué)習(xí)內(nèi)容,以培養(yǎng)工作所需的職業(yè)能力為目標(biāo)的全新職業(yè)教育模式[3]。因此,在高職藥學(xué)專業(yè)藥事管理與法規(guī)精品課程建設(shè)中,針對(duì)藥學(xué)專業(yè)崗位(群)的實(shí)際工作過(guò)程為主線,將完成任務(wù)所需知識(shí)和技能滲透和融合在基于工作過(guò)程的教學(xué)過(guò)程中,使學(xué)生在完成具體工作任務(wù)的過(guò)程中掌握所需知識(shí)和技能,避免了逐條解釋法律條文的枯燥與乏味,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增加了教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性,取得了較好的學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)將具體做法總結(jié)如下:
1 課程定位
針對(duì)高等職業(yè)教育來(lái)說(shuō),藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是技能型藥學(xué)專門人才,能在藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位從事藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營(yíng)、調(diào)劑等工作[4]。
藥事管理與法規(guī)是藥學(xué)專業(yè)的主要專業(yè)核心課程之一。本課程的性質(zhì)與任務(wù)是:通過(guò)學(xué)習(xí)藥事組織體制、藥品法制管理、藥品注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、價(jià)格、廣告等方面的監(jiān)督管理,以及藥學(xué)技術(shù)人員的管理等內(nèi)容,使學(xué)生具備從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等工作所必需的藥事管理的基本知識(shí)和基本技能;熟悉藥學(xué)實(shí)踐中常用的藥事法規(guī),了解藥事活動(dòng)的基本規(guī)律,具備自覺(jué)執(zhí)行藥事法規(guī)的能力,并能綜合運(yùn)用藥事管理的知識(shí)和藥事法規(guī)的規(guī)定,指導(dǎo)藥學(xué)實(shí)踐工作,分析解決實(shí)際問(wèn)題[5]326。
根據(jù)技能型專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn),按照國(guó)家職業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格認(rèn)證制度,本課程屬于藥學(xué)人員從事實(shí)際工作必須具備的專業(yè)核心技能,支撐了從事藥物研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)和處方調(diào)配工作的規(guī)范從業(yè)能力培養(yǎng),同時(shí)也是藥學(xué)專業(yè)職業(yè)資格考試的必考科目。
藥事管理與法規(guī)課程在第三學(xué)期開(kāi)設(shè),以基礎(chǔ)課程、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程為前導(dǎo)課程,同步課程有藥理學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物鑒定技術(shù)、臨床疾病概要等,共同為后續(xù)課程藥物制劑技術(shù)、藥物分析與檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能、藥學(xué)綜合技能實(shí)訓(xùn)及頂崗實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2 課程目標(biāo)[5]326~327
2.1技能目標(biāo)
①運(yùn)用藥品注冊(cè)管理辦法從事藥品注冊(cè)申報(bào)等工作。②能運(yùn)用藥品生產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范從事藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、管理等工作。③能運(yùn)用藥品經(jīng)營(yíng)管理相關(guān)規(guī)定規(guī)范處理藥品進(jìn)、存、銷、運(yùn)中的質(zhì)量管理。④能運(yùn)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理相關(guān)規(guī)定,規(guī)范從事藥品調(diào)劑及管理等工作。⑤具備自覺(jué)執(zhí)行藥事法規(guī)的能力,能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)、分析、解決藥學(xué)實(shí)踐中的問(wèn)題。
2.2 知識(shí)目標(biāo)
①掌握藥事管理的基礎(chǔ)知識(shí)。②掌握藥品監(jiān)管的原則和主要內(nèi)容。③掌握藥學(xué)實(shí)踐中各環(huán)節(jié)的管理辦法及規(guī)定。④熟悉我國(guó)藥品監(jiān)管組織體系及內(nèi)容。⑤熟悉藥品標(biāo)識(shí)物、廣告、價(jià)格的管理規(guī)定。⑥熟悉中藥材(飲片)野生藥材資源保護(hù)的管理規(guī)定。⑦了解藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、藥品專利(商標(biāo))保護(hù)知識(shí)。
2.3 素質(zhì)目標(biāo)
①明確依法從業(yè)的觀念。②樹(shù)立保障用藥安全為首要任務(wù)的理念,養(yǎng)成踏實(shí)勤奮、實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。③具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力。④具備一定的可持續(xù)發(fā)展能力。
3 課程設(shè)計(jì)理念與思路
3.1 設(shè)計(jì)理念
工作過(guò)程為導(dǎo)向、工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng),為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù),校企合作。
3.2 設(shè)計(jì)思路
為了使藥事管理與法規(guī)課程更好的服務(wù)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),近年來(lái)我們對(duì)藥學(xué)專業(yè)主要崗位進(jìn)行了調(diào)研分析,歸納了崗位工作任務(wù),分析了崗位能力需求,確定了學(xué)習(xí)情境,在此基礎(chǔ)上按照藥品的形成和流通過(guò)程將學(xué)習(xí)情境進(jìn)行序化(表1)。根據(jù)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過(guò)程管理規(guī)范要求,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)。
以工作過(guò)程為導(dǎo)向設(shè)計(jì)課程內(nèi)容[6],包括藥品注冊(cè)管理、生產(chǎn)管理、經(jīng)營(yíng)管理、處方調(diào)配等內(nèi)容,力求與醫(yī)藥行業(yè)藥事管理各方面實(shí)現(xiàn)一致性。本課程依據(jù)藥學(xué)崗位的實(shí)際工作需求,以藥學(xué)崗位工作流程為主線,兼顧職業(yè)資格考試和職業(yè)升遷將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,突出學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)。形成了34個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)(54學(xué)時(shí)):認(rèn)識(shí)藥事管理;藥事管理體制;藥品、藥學(xué)、藥師;藥品管理法及其實(shí)施條例;特殊藥品管理;分類管理、基本藥物、醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理;中藥管理;藥品標(biāo)識(shí)物與價(jià)格、廣告管理;新藥注冊(cè);仿藥、進(jìn)口藥、補(bǔ)充申請(qǐng)與再注冊(cè);藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)辦申請(qǐng);GMP認(rèn)證;原輔料、包材采購(gòu)、驗(yàn)收與檢驗(yàn);藥品生產(chǎn)管理;藥品入庫(kù)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸;藥品銷售及售后服務(wù);藥品批發(fā)企業(yè)申辦過(guò)程;GSP認(rèn)證;藥品購(gòu)進(jìn);藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與出庫(kù)、運(yùn)輸;藥品銷售及售后服務(wù);藥品零售企業(yè)申辦過(guò)程;GSP認(rèn)證;藥品購(gòu)進(jìn);藥品驗(yàn)收檢驗(yàn);藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)與運(yùn)輸;藥品銷售及售后服務(wù);藥房處方調(diào)配;倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)與藥品發(fā)放;臨床藥學(xué)工作;醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配置申請(qǐng);原輔料采購(gòu)、驗(yàn)收與檢驗(yàn);制劑生產(chǎn);制劑入庫(kù)、保管、使用。
3.3 課程教學(xué)內(nèi)容的選取和組織安排
以藥品注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用對(duì)藥事法規(guī)的需求為邏輯起點(diǎn),以工作任務(wù)為切入點(diǎn),序化教學(xué)內(nèi)容,即以具體工作任務(wù)為載體選取教學(xué)內(nèi)容,以工作過(guò)程為主線序化內(nèi)容,例如藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程監(jiān)督管理教學(xué)內(nèi)容的選取和組織安排見(jiàn)表2。
4 課程特點(diǎn)和學(xué)情分析
4.1 課程特點(diǎn)
藥事管理與法規(guī)課程的特點(diǎn)表現(xiàn)為專業(yè)性、政策性、實(shí)踐性和綜合性,法律法規(guī)更新速度很快。
4.2 學(xué)情分析
正確的學(xué)情分析是增加教學(xué)針對(duì)性,提高教學(xué)效果的重要途徑[7],本專業(yè)面對(duì)的是高中起點(diǎn)的??茖W(xué)生,智能類型多屬于形象思維為主,不善于學(xué)習(xí)陳述性知識(shí),學(xué)習(xí)情緒化強(qiáng),對(duì)感興趣的內(nèi)容學(xué)習(xí)積極性高,對(duì)枯燥的內(nèi)容則學(xué)習(xí)效率很低。但他們思維活躍,活潑好動(dòng),樂(lè)于實(shí)踐。藥事管理與法規(guī)課程在第三學(xué)期開(kāi)設(shè),經(jīng)過(guò)一年的大學(xué)學(xué)習(xí),學(xué)生習(xí)慣了啟發(fā)式教學(xué);通過(guò)先導(dǎo)課的學(xué)習(xí),學(xué)生有了一定的藥學(xué)基礎(chǔ),但知識(shí)仍然缺乏整體性和系統(tǒng)性;后續(xù)課程要求學(xué)生能綜合運(yùn)用各方面知識(shí),服務(wù)于實(shí)踐。因此,本課程在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中必須做到理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,注重高職高專學(xué)生的能力培養(yǎng)。
5 教學(xué)模式、方法與手段
基于上述課程特點(diǎn)和學(xué)情分析,我們?cè)诮虒W(xué)中針對(duì)性地采用了以下教學(xué)模式、方法與手段:
5.1 教學(xué)模式
任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工學(xué)交替、教學(xué)做一體化的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)過(guò)程中,以藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)和藥品調(diào)配崗位的典型工作任務(wù)設(shè)計(jì)課程教學(xué)單元項(xiàng)目,以學(xué)生為主體驅(qū)動(dòng)課程教學(xué)過(guò)程,將理論實(shí)踐融為一體,教學(xué)做一體化。利用校內(nèi)的企業(yè)資源和校外實(shí)習(xí)企業(yè)的資源,在課程教學(xué)中開(kāi)展工學(xué)交替教學(xué)模式。如在藥品注冊(cè)時(shí)引入企業(yè)真實(shí)的報(bào)批資料。在教學(xué)習(xí)藥品調(diào)劑過(guò)程的監(jiān)督管理時(shí),在學(xué)生完成必備理論和處方調(diào)配技能后,在老師的引導(dǎo)下,以滄州市人民醫(yī)院藥房為平臺(tái),在藥房人員的指導(dǎo)下開(kāi)展頂崗實(shí)踐,讓學(xué)生感受真實(shí)的就業(yè)環(huán)境,感悟企業(yè)的職業(yè)道德,該種教學(xué)模式取得了良好的教學(xué)效果。
5.2 教學(xué)方法
5.2.1 案例教學(xué)[8] 案例教學(xué)法的一般程序是:布置案例、指導(dǎo)學(xué)生初步分析案例、學(xué)生提出觀點(diǎn)、課堂討論、教師引導(dǎo)全面分析案例、得出結(jié)論并總結(jié)。如在講述藥品管理法時(shí),首先介紹一個(gè)相關(guān)案例,某藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的板藍(lán)根顆粒經(jīng)某省級(jí)藥檢所抽檢后,鑒別項(xiàng)目不合格,啟發(fā)學(xué)生回答按照藥品管理法的規(guī)定,該批藥品如果檢驗(yàn)結(jié)論無(wú)誤應(yīng)該屬于假藥還是劣藥的范疇?從而引出假、劣藥的概念;接著提問(wèn)學(xué)生如果你是該公司的質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人,在接到該不合格報(bào)告單后應(yīng)如何處理該質(zhì)量事故?教師根據(jù)學(xué)生回答提示學(xué)生應(yīng)該首先對(duì)留樣產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn),如果檢驗(yàn)結(jié)果符合規(guī)定,可以申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)。然后提問(wèn)學(xué)生根據(jù)藥品管理法的規(guī)定,公司應(yīng)該在自收到藥品檢驗(yàn)報(bào)告單后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提出復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)?向何部門提出復(fù)驗(yàn)申請(qǐng)?復(fù)驗(yàn)時(shí)尚需提供哪些資料?對(duì)復(fù)驗(yàn)樣品的來(lái)源是如何規(guī)定的?一系列問(wèn)題均涵蓋在一個(gè)案例內(nèi),緊扣學(xué)生思路,逐步導(dǎo)入本次新課藥品管理法及其實(shí)施條例的學(xué)習(xí)。
5.2.2 PBL教學(xué)[9] PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法,教學(xué)中通過(guò)問(wèn)題的設(shè)定,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,同時(shí)找出解決問(wèn)題的辦法。該方法特別有助于學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。如在講解特殊藥品時(shí),首先給出幾個(gè)問(wèn)題:①品與麻醉劑的區(qū)別是什么?②品、與的區(qū)別是什么?③品和流失有哪些危害?④如何加強(qiáng)對(duì)品和的監(jiān)管?使學(xué)習(xí)一直以問(wèn)題為中心,為解決藥學(xué)實(shí)踐問(wèn)題而學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性增強(qiáng),學(xué)生思維得到啟發(fā),解決問(wèn)題的能力得以提高。
5.2.3 情景模擬[10] 通過(guò)情景模擬,使學(xué)生進(jìn)入職業(yè)情景,能更快地掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。如在藥品注冊(cè)管理中學(xué)生模擬藥品注冊(cè)人員,教師模擬注冊(cè)管理人員;在藥品生產(chǎn)管理中學(xué)生模擬藥品生產(chǎn)操作人員、質(zhì)量檢驗(yàn)人員、物料管理人員等不同角色,教師模擬GMP跟蹤檢查人員;在藥品經(jīng)營(yíng)管理中,學(xué)生模擬銷售人員、質(zhì)量管理人員等,教師模擬GSP跟蹤檢查人員。通過(guò)模擬實(shí)踐、情景再線,加深學(xué)生印象,提高教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性。
5.2.4 學(xué)法指導(dǎo) 藥事管理與法規(guī)課程內(nèi)容更新很快,我們將國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和衛(wèi)生部網(wǎng)址告訴學(xué)生,介紹在網(wǎng)站上下載法律法規(guī)文件的方法,并要求學(xué)生在日后的工作崗位生時(shí)時(shí)關(guān)注兩個(gè)網(wǎng)站新的法律法規(guī)文件。
5.3 教學(xué)手段
教學(xué)手段主要采取多媒體教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、知識(shí)競(jìng)賽。我們制作了全程的多媒體課件,包括大量的圖片和視頻。教師帶領(lǐng)學(xué)生到藥品的使用單位見(jiàn)習(xí),邊參觀邊講解,非常直觀,不僅易懂,而且記憶也深刻。通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽環(huán)節(jié),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及綜合運(yùn)用藥事法規(guī)的能力,也鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力,該活動(dòng)舉辦兩屆,學(xué)生均踴躍參與。
6 課程資源
6.1 師資隊(duì)伍狀況
本專業(yè)從事藥事管理與法規(guī)教學(xué)工作的專兼職老師12名,接受由行業(yè)一線專家組成的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)。在7名專職教師中,有6名教師有行業(yè)工作經(jīng)歷,具備豐富的藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其中2名教師參加了藥劑專業(yè)國(guó)家資源庫(kù)建設(shè)項(xiàng)目《藥事管理與法規(guī)》建設(shè)任務(wù)。
6.2 教材資源
我們選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的十一五規(guī)劃教材《藥事管理與法規(guī)》,該教材優(yōu)點(diǎn)是與行業(yè)緊密接軌,但是與資格考試聯(lián)系不夠。因此,我們將題量豐富的執(zhí)業(yè)藥師考試用書推薦給學(xué)生參考使用。
6.3 案例資源
在藥事管理與法規(guī)課程資源建設(shè)中注重搜集和整理各種藥事管理與法規(guī)的案例,包括文本案例庫(kù)、視頻案例庫(kù)。案例內(nèi)容一方面來(lái)源于教師在以往的藥學(xué)實(shí)踐中實(shí)際遇到的案例,這些案例往往是最好的教學(xué)案例;另一方面食品藥品監(jiān)督管理局的兼職教師每年也提供了大量新的案例,案例庫(kù)得以逐年更新。
7 教學(xué)評(píng)價(jià)
藥事管理與法規(guī)課程學(xué)生考核成績(jī)由理論成績(jī)(90%)和實(shí)訓(xùn)成績(jī)(10%)構(gòu)成,均包括過(guò)程性評(píng)價(jià)成績(jī)和終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)兩部分。過(guò)程性評(píng)價(jià)成績(jī)包括階段性考試成績(jī)、作業(yè)完成情況、參與學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)踐表現(xiàn)、實(shí)踐報(bào)告完成情況等。期末理論考試采用筆試(閉卷)的方式,考試題型與執(zhí)業(yè)藥師資格考試接軌。藥事管理與法規(guī)課程評(píng)價(jià)包括學(xué)生評(píng)價(jià)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和行業(yè)專家評(píng)價(jià),其中,學(xué)生評(píng)價(jià)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)和同行評(píng)價(jià)是通過(guò)聽(tīng)課反饋的方式,給任課教師給與評(píng)價(jià),而行業(yè)專家評(píng)價(jià)主要是通過(guò)對(duì)各崗位學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)以及就業(yè)學(xué)生的表現(xiàn)給予課程的評(píng)價(jià)。
總之,基于工作過(guò)程導(dǎo)向的藥事管理與法規(guī)課程建設(shè)建設(shè),即以藥事管理工作過(guò)程為根本,以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng),以典型任務(wù)為載體,以工作任務(wù)與崗位職業(yè)能力為依托,按照崗位行動(dòng)領(lǐng)域設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)教學(xué)情境。本課程建設(shè)實(shí)施幾年來(lái),效果良好,2012年被評(píng)為校級(jí)精品課程。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:中職;藥物應(yīng)用護(hù)理;學(xué)科定位;培養(yǎng)目標(biāo)
進(jìn)入20世紀(jì)之后,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)護(hù)理人才的目標(biāo)逐漸改變,從實(shí)用性人才逐漸過(guò)渡到護(hù)理保健工作的實(shí)用性人才。因此,從20世紀(jì)的藥理學(xué)、藥物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科延伸到近兩年的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué),不論是在培養(yǎng)目標(biāo)上,還是在學(xué)科教學(xué)大綱、知識(shí)結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)了明顯的改變。中職藥理教師必須根據(jù)現(xiàn)實(shí)做出調(diào)整,隨著時(shí)代的發(fā)展而改變,在對(duì)藥物護(hù)理學(xué)科重新定位的基礎(chǔ)上,對(duì)教學(xué)理念進(jìn)行升級(jí),改變教學(xué)方法。這樣才可以保證中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的完成,更好地為社會(huì)輸送專業(yè)護(hù)理人員。
一、原護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)、藥理學(xué)學(xué)科定位存在問(wèn)題
1.脫離護(hù)理崗位技能。在原有的藥理學(xué)和藥物學(xué)的學(xué)科定位指導(dǎo)下,護(hù)理學(xué)生要通過(guò)學(xué)習(xí)藥物學(xué)或者藥理學(xué)來(lái)掌握藥物知識(shí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,護(hù)生沒(méi)有明確的目的,盲目地對(duì)藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),認(rèn)為學(xué)習(xí)就是死記硬背。學(xué)生無(wú)法將臨床護(hù)理工作與理論知識(shí)很好地結(jié)合在一起。
2.限制了護(hù)理專業(yè)教材知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。過(guò)去使用的《藥理學(xué)》《藥物學(xué)》等專業(yè)教材,始終遵循的是“藥物作用―臨床應(yīng)用―不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)―用法和制劑”等相關(guān)的知識(shí)結(jié)構(gòu),不管是臨床專業(yè)學(xué)生還是護(hù)理專業(yè)學(xué)生都按照這樣的方法學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中,雖然教師會(huì)根據(jù)每個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)有針對(duì)性地分主次講解,但是依然無(wú)法令學(xué)生掌握重點(diǎn)。進(jìn)入到21世紀(jì)之后,護(hù)理專業(yè)《藥物學(xué)》教材即便與別的專業(yè)的教材有所區(qū)別,但是內(nèi)部的知識(shí)結(jié)構(gòu)仍然無(wú)明顯改變。
3.與護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求不適應(yīng)。一些從事教學(xué)的人員認(rèn)為,護(hù)士職業(yè)資格考試不涉及藥理學(xué)、藥物學(xué),因此護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不需要重視這些基礎(chǔ)學(xué)科,在課時(shí)分配及教學(xué)安排上,縮短及忽略藥物學(xué)課程的情況明顯存在,無(wú)法很好地實(shí)施教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容。由于觀念限制在原學(xué)科上,教師在授課過(guò)程中主要講解的是藥理學(xué)或者藥物學(xué),基本上不會(huì)涉及用藥護(hù)理相關(guān)的知識(shí),臨床護(hù)理與教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)。面對(duì)新的形勢(shì),護(hù)理人才無(wú)法適應(yīng)中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
二、藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位
單純對(duì)教材進(jìn)行分析,不管是20世紀(jì)后期運(yùn)用的《藥理學(xué)》,還是在21世紀(jì)開(kāi)始逐漸運(yùn)用的《藥物學(xué)》及《藥物學(xué)基礎(chǔ)》,雖然教材知識(shí)前后都出現(xiàn)了一些改變,但是根據(jù)其學(xué)科進(jìn)行定位,都可將其歸納到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間,作為一個(gè)橋梁。
三、對(duì)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科重新定位的意義
根據(jù)“以能力為本,以發(fā)展技術(shù)為核心”的辦學(xué)理念,藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科不應(yīng)僅僅定位于原護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)以及藥理學(xué)科,而是要逐漸變化為“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)”,與現(xiàn)今的護(hù)理理論相結(jié)合,對(duì)臨床藥物應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的闡明。藥物護(hù)理學(xué)不僅是臨床應(yīng)用學(xué)科、護(hù)理學(xué)科以及藥物應(yīng)用護(hù)理,而且也是與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)相連接的一個(gè)橋梁,更是一門比較獨(dú)立的臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科。這樣的定位轉(zhuǎn)變了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)的臨床意義。
1.有助于激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥物應(yīng)用護(hù)理不再是“藥物作用―不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)―用藥護(hù)理”的結(jié)構(gòu)方式,而且也將一些用藥護(hù)理逐漸升為重點(diǎn),將知識(shí)特點(diǎn)鮮明地突出出來(lái)。也就是以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)學(xué)科,促進(jìn)臨床用藥的合理性,進(jìn)行相應(yīng)的用藥觀察和用藥護(hù)理。這樣不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且還表現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)的技能提升,為護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理知識(shí)展示了清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo),使其能夠更快地進(jìn)入到護(hù)理崗位,達(dá)到護(hù)理工作的技能要求,讓護(hù)生能夠?qū)ψ约旱墓ぷ饔谐浞值恼J(rèn)識(shí),從而努力學(xué)習(xí)藥物護(hù)理相關(guān)的知識(shí)。這也是學(xué)習(xí)護(hù)理過(guò)程中不可缺少的一部分,保證護(hù)生能夠因需而學(xué),因用而學(xué),鼓勵(lì)護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)地學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率。
2.促進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教師的知識(shí)更新和角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)課程從以前的藥理學(xué)、藥物學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬飸?yīng)用護(hù)理,原有的基礎(chǔ)學(xué)科定位轉(zhuǎn)變,使護(hù)理學(xué)生成為基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能同時(shí)具備的專業(yè)人才。這就要求教師要主動(dòng)改變自身角色,逐漸向護(hù)理專業(yè)教師角色轉(zhuǎn)變。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科教師不但要學(xué)會(huì)與傳統(tǒng)藥理學(xué)有關(guān)的知識(shí)和技能,而且要具備相關(guān)的臨床護(hù)理基本技能及相關(guān)知識(shí)。然而,在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中,很多藥理學(xué)教師所學(xué)的專業(yè)為藥學(xué)專業(yè),這些教師因知識(shí)結(jié)構(gòu)為單純的藥理學(xué)知識(shí),對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)并沒(méi)有實(shí)施系統(tǒng)學(xué)習(xí),甚至沒(méi)有到臨床科室真正實(shí)踐過(guò),因此掌握的臨床護(hù)理內(nèi)容很少,嚴(yán)重缺少相關(guān)的知識(shí)。即使藥理學(xué)教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),但是畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校教學(xué),基本不會(huì)到臨床科室工作,更不會(huì)從事藥理學(xué)護(hù)理工作,并不了解臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療的發(fā)展。上述原因都會(huì)對(duì)教學(xué)水平和教學(xué)效果產(chǎn)生影響。因此,教師必須不斷給自己充電,完善所掌握的知識(shí),這樣才能夠更好地進(jìn)行護(hù)理教學(xué)工作,提升教學(xué)水平,確保教學(xué)效果。
3.加快中職護(hù)理專業(yè)課程改革。受到過(guò)去藥理學(xué)學(xué)科、護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)定位的影響,護(hù)理專業(yè)的課程關(guān)注疾病的護(hù)理知識(shí),多忽略用藥護(hù)理、效果觀察以及保健護(hù)理等知識(shí),這就導(dǎo)致學(xué)生掌握的護(hù)理知識(shí)不全面。隨著新的藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科的定位確定,再加上相關(guān)學(xué)科知識(shí)構(gòu)架的調(diào)整,教學(xué)中要對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)不斷完善和補(bǔ)充,進(jìn)而也對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整,讓整個(gè)護(hù)理專業(yè)知識(shí)更合理、更全面,更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的需求。
4.促進(jìn)藥物應(yīng)用。針對(duì)護(hù)理專業(yè)而言,醫(yī)療用人單位不僅要詢問(wèn)護(hù)理人員是否從事過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),而且還要觀察護(hù)理人員的實(shí)踐能力,這就要求學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)生時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)其專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)以及工作能力進(jìn)行培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生積極參加實(shí)踐學(xué)習(xí),這樣才能培養(yǎng)出理論與實(shí)踐同樣優(yōu)秀的學(xué)生。過(guò)去對(duì)學(xué)科的定位具有一定的不足:一是教學(xué)評(píng)價(jià)方法上的弊端。過(guò)去主要采取理論考試的方法進(jìn)行評(píng)價(jià),基本忽略了實(shí)踐的考核,學(xué)生感到藥物學(xué)、藥理學(xué)知識(shí)用處不大,不愿意學(xué)習(xí)。二是教學(xué)模式的弊端。主要是理論教學(xué),再輔助動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),很難實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理知識(shí)和技能的結(jié)合,造成藥理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學(xué)評(píng)價(jià)手段。評(píng)價(jià)結(jié)果多無(wú)法將學(xué)生的實(shí)踐能力有效反映出來(lái),常常存在理論分?jǐn)?shù)很高但是實(shí)踐能力很低的情況。藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科定位的改變,促進(jìn)了教師的轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)教師實(shí)施教學(xué)改革,轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容,減少動(dòng)物驗(yàn)證性試驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生到臨床科室學(xué)習(xí)實(shí)踐,注重學(xué)生的能力培養(yǎng),使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
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關(guān)鍵詞:藥理學(xué);LBL教學(xué)法;PBL教學(xué)法;教學(xué)改革;CBL教學(xué)法;比較教學(xué)法
藥理學(xué)是醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的核心課程之一。長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校的課程包括藥理學(xué)在內(nèi),多以教師為主,采用傳統(tǒng)“灌輸式”講授(lecturebasedlearning,LBL)進(jìn)行。該教學(xué)法雖有優(yōu)勢(shì),但其較為單一和僵化,課堂內(nèi)外學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、興趣性、參與性以及師生間互動(dòng)性不多,已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代高等教育人才培養(yǎng)的需求[1]。因此,積極進(jìn)行教學(xué)研究探索,結(jié)合藥理學(xué)課程本身特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際,改變單一LBL教學(xué)為多種教學(xué)法有機(jī)結(jié)合,構(gòu)建“以學(xué)生為中心”和“以知識(shí)-能力-素質(zhì)”為基礎(chǔ)的的新型教學(xué)模式很有意義。本文就國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥院校藥理學(xué)多種教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了介紹。
1、LBL教學(xué)法
藥理學(xué)課程知識(shí)體系豐富,內(nèi)容復(fù)雜,基礎(chǔ)知識(shí)和能力要求涵蓋全書總論、神經(jīng)系統(tǒng)藥理、心血管系統(tǒng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)和血液系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、抗病原微生物藥理和抗腫瘤藥理等多方面。教學(xué)過(guò)程中,教師“教”的主導(dǎo)作用和學(xué)生“學(xué)”的主體作用同樣重要。教師的角色在于“教”,學(xué)生的角色在于“學(xué)”。LBL教學(xué)容易開(kāi)展,有如下優(yōu)勢(shì):一是教師在精講藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本概念和培養(yǎng)鍛煉學(xué)生基本技能上有著天然的角色優(yōu)勢(shì),這將為學(xué)生在后續(xù)課程學(xué)習(xí)中打好知識(shí)、能力、思維和方法學(xué)基礎(chǔ)。二是通過(guò)LBL教學(xué)和提問(wèn)、測(cè)驗(yàn)、考核和交流等途徑,教師可引導(dǎo)學(xué)生快速了解課程知識(shí)和能力體系要求以及與其他課程的關(guān)系,進(jìn)而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和獲得感,即學(xué)有所用、有興趣學(xué)。三是LBL教學(xué)講授知識(shí)全面、系統(tǒng),尤其是對(duì)于全書總論和相關(guān)章節(jié)抽象性概念、理論等內(nèi)容就更有必要教師較多參與,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),快速樹(shù)立關(guān)于疾病藥物治療時(shí)的藥理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)。LBL教學(xué)常表現(xiàn)為以教師為主的“填鴨式”授課,教師雖然“主動(dòng)”在教,而學(xué)生則“被動(dòng)”在學(xué),因而局限性多[1-2]:課堂LBL教學(xué)以教師為主,氣氛不活躍,學(xué)生參與少,師生互動(dòng)交流不多,學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高,不易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新性、批判性思維,因而有必要改革這種單一授課模式。另外,LBL教學(xué)時(shí),教師只能發(fā)揮引導(dǎo)作用而不能替代學(xué)生學(xué)習(xí),滿課堂“灌輸式”授課顯然不能適應(yīng)我們多年來(lái)一直倡導(dǎo)的主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的人才培養(yǎng)導(dǎo)向。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)LBL教學(xué)法,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)過(guò)程的“主體”,使其由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,通過(guò)多種教學(xué)法的合理綜合運(yùn)用,最大限度地調(diào)動(dòng)、發(fā)揮每位學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性很有必要。
2、PBL教學(xué)法
不同于LBL教學(xué),“以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)”(prob-lembasedlearning,PBL)是一種“以學(xué)生為中心,課前由教師結(jié)合授課內(nèi)容及大綱要求,精心設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題,采用學(xué)生課前自學(xué)和小組討論相結(jié)合,在教師引導(dǎo)下,在課堂上主要由學(xué)生分組就涉及的問(wèn)題進(jìn)行討論分析、探究答案,最后由教師進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)、評(píng)分”的教學(xué)模式[3-4]。PBL教學(xué)已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥院校課程教學(xué)流行的主要方法之一。目前,國(guó)內(nèi)多所醫(yī)藥院校如北京大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和遼寧中醫(yī)藥大學(xué)等院校已將PBL教學(xué)法滲透到了藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,并已經(jīng)取得了良好的效果。PBL教學(xué)的前提就是設(shè)計(jì)“問(wèn)題”,這些問(wèn)題能夠啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生思考、討論。比如,作者PBL教學(xué)“抗高血壓藥”時(shí)設(shè)計(jì)了一系列問(wèn)題,包括“什么是高血壓病、其發(fā)病率如何”、“高血壓的病理學(xué)危害”、“生理學(xué)上的血壓如何產(chǎn)生、維持”、“降血藥的作用途徑”、“常見(jiàn)降壓藥的分類、代表藥及作用特點(diǎn)”、“單一藥物和多種藥物聯(lián)合降壓應(yīng)該注意哪些問(wèn)題”等等。以上問(wèn)題環(huán)環(huán)相扣,內(nèi)容涉及高血壓及其成因、藥物降壓途徑、降壓藥的選擇及藥物治療高血壓的原則等多方面,能夠涵蓋教學(xué)大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力的要求。“學(xué)生課堂內(nèi)外分組、討論、并由教師進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)和評(píng)分”是PBL教學(xué)的核心環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)“問(wèn)題”分組和廣泛和深入討論,有利于拓展學(xué)生知識(shí)面,提高表達(dá)交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,也能督促其查閱文獻(xiàn)和綜合利用相關(guān)知識(shí),為其今后臨床合理選藥用藥打下良好的知識(shí)和能力基礎(chǔ)。同時(shí),教師客觀的“總結(jié)、點(diǎn)評(píng)和評(píng)分”是PBL教學(xué)質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)保障,這將決定PBL教學(xué)能否盡最大限度調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的參與性和積極性以及達(dá)到對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的預(yù)期目標(biāo)。PBL教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)分組討論發(fā)揮學(xué)生的積極性、能動(dòng)性和參與性。但是,當(dāng)前還未形成統(tǒng)一的PBL教學(xué)操作和教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法體系。這就要求教師在PBL教學(xué)的組織、總結(jié)、點(diǎn)評(píng)、評(píng)分過(guò)程中,必須設(shè)定易于操作的分組討論環(huán)節(jié)、考核環(huán)節(jié)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以便客觀區(qū)分和評(píng)價(jià)單個(gè)學(xué)生及其所在小組在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)和成績(jī),也有利于進(jìn)一步完善豐富PBL教學(xué)的整個(gè)過(guò)程。另外,PBL教學(xué)法并非適宜藥理學(xué)課程全部章節(jié)內(nèi)容,藥理學(xué)總論部分、基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)的難點(diǎn)章節(jié)授課時(shí),教師需要熟悉學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)和基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況后,精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和環(huán)節(jié),采用傳統(tǒng)LBL與PBL等教學(xué)法相結(jié)合授課效果更好。
3、CBL教學(xué)法
以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(casebasedlearning,CBL)強(qiáng)調(diào)由授課教師提前準(zhǔn)備臨床病例,然后引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)分組自主討論,分析該病例疾病類別及并發(fā)癥,然后設(shè)計(jì)數(shù)種較可行的藥物治療方案,再分析、討論、比較與該病例臨床治療時(shí)的藥歷,分析其合理性和不足,最后形成治療某種疾病的較為科學(xué)合理的藥物方案[5]。CBL教學(xué)其實(shí)是PBL教學(xué)的一種特殊形式,它將臨床真實(shí)病例及治療過(guò)程引入課堂,以病例為引導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生分析討論,解決臨床疾病藥物治療問(wèn)題,有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,為其藥理學(xué)教學(xué)提供了一個(gè)較為輕松的氛圍,并大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。但是,與PBL教學(xué)相似,順利開(kāi)展CBL教學(xué)也面臨一些問(wèn)題:首先,選擇、收集、整理適合教學(xué)的臨床治療病例是首要任務(wù),病例恰當(dāng)與否直接影響教學(xué)效果,因而必須注意所選病例的典型性、真實(shí)性及與教學(xué)任務(wù)要求的相關(guān)性,否則就會(huì)無(wú)的放矢。以“抗慢性心功能衰竭藥”為例,病例必須為臨床“慢性心衰”患者,有患者職業(yè)、年齡、體重、體溫、用藥史、疾病體征表現(xiàn)和相關(guān)診斷指標(biāo)等,由學(xué)生分組討論患者的病癥類別、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥,然后給出可行的藥物治療方案和不良反應(yīng)預(yù)警處置對(duì)策,最后由教師集中點(diǎn)評(píng)并評(píng)定學(xué)生成績(jī)。其次,這兩種教學(xué)法對(duì)師資力量要求較高,要求教師具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、嚴(yán)密的邏輯思維、豐富的專業(yè)知識(shí)及運(yùn)用能力和良好的課堂組織能力。因此,開(kāi)展PBL和CBL教學(xué)前,必須對(duì)相關(guān)教師進(jìn)行專門培訓(xùn),轉(zhuǎn)變其教學(xué)理念,促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)交流,并投入時(shí)間精力去設(shè)計(jì)、收集、整理適宜的“問(wèn)題”或“病例”并不斷完善教學(xué)過(guò)程,以確保教學(xué)質(zhì)量。
4、比較教學(xué)法
比較教學(xué)也稱對(duì)比教學(xué),是常用于教學(xué)的一種方法。它主要通過(guò)列舉相同點(diǎn)和不同點(diǎn),將藥理學(xué)中相關(guān)的兩個(gè)或多個(gè)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行橫向、縱向或交叉比較,并以表格、畫圖、視頻等方式呈現(xiàn)出來(lái)。相同點(diǎn)是比較的基礎(chǔ),相異點(diǎn)則是比較的結(jié)果。比較能促使學(xué)生辨析、區(qū)分不同教學(xué)內(nèi)容間的異同點(diǎn)及關(guān)聯(lián)性,因而有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、舉一反三和觸類旁通的能力[6]。藥理學(xué)教學(xué)中常常需要引入比較教學(xué)法,從基本概念到藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合用藥等等。比如:“耐受性與耐藥性”、“非甾體抗炎藥與糖皮質(zhì)激素類”、“擬膽堿藥與抗膽堿藥”、“擬腎上腺素藥與抗腎上腺素藥”、“抗高血壓藥與抗心絞痛藥、抗心律失常藥和抗慢性心功能不全藥”、“抗菌藥與抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及耐藥機(jī)制”等都可以通過(guò)比較教學(xué)法講授。但是,比較教學(xué)法也不能一概而論,否則就是亂比較,或者進(jìn)行無(wú)意義比較。因此,實(shí)際教學(xué)中教師應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生對(duì)前后授課內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行必要的對(duì)比、辨析、聯(lián)系和總結(jié)的能力。
5、結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué);精品資源共享課;建設(shè)
[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)21-139-02
近幾年來(lái),我國(guó)高等教育逐步進(jìn)入了以提高質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展階段。在此形勢(shì)下,國(guó)家精品課程的建設(shè)進(jìn)入到一個(gè)嶄新的階段。2012年5月21日,教育部辦公廳頒布了《精品資源共享課建設(shè)工作實(shí)施辦法》 (教高司[2012]2號(hào))。該項(xiàng)建設(shè)旨在促進(jìn)教育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變,引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革,推動(dòng)高等學(xué)校優(yōu)質(zhì)課程教學(xué)資源通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)手段共建共享,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,服務(wù)學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)。在“十二五”期間,教育部將在原國(guó)家精品課程建設(shè)成果基礎(chǔ)上,支持建設(shè)5000門國(guó)家級(jí)精品資源共享課[1]。2012年和2013年重點(diǎn)開(kāi)展原國(guó)家精品課程轉(zhuǎn)型升級(jí)為國(guó)家級(jí)精品資源共享課的建設(shè),目前已有多所院校開(kāi)展建設(shè)工作。我?!端幚韺W(xué)》課程于2008年被評(píng)為國(guó)家精品課程,是我校2013年國(guó)家級(jí)精品資源共享課建設(shè)課程之一。
1 課程建設(shè)目標(biāo)
藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科。我?!端幚韺W(xué)》課程已于2008年獲評(píng)國(guó)家精品課程[2]。此次創(chuàng)建的工作重點(diǎn)是建立起系統(tǒng)完整、特色鮮明、教學(xué)理念先進(jìn)、教學(xué)水平高、具有引領(lǐng)作用的藥理學(xué)課程精品資源庫(kù)。通過(guò)藥理學(xué)課程精品資源庫(kù)的建設(shè),以優(yōu)化課程內(nèi)容、提高課程水平、擴(kuò)大課程應(yīng)用范圍和更新教學(xué)理念,從而加速藥
理學(xué)課程的規(guī)范化教學(xué)、開(kāi)放式辦學(xué)、高新技術(shù)應(yīng)用、信息化建設(shè),以更好的服務(wù)于高校師生及社會(huì)學(xué)習(xí)者。
2 課程內(nèi)容及資源建設(shè)
教學(xué)內(nèi)容及課程資源是精品資源共享課建設(shè)的核心。根據(jù)國(guó)家級(jí)精品資源共享課建設(shè)要求[3-5],結(jié)合國(guó)內(nèi)外課程發(fā)展趨勢(shì)以及我?!端幚韺W(xué)》課程建設(shè)現(xiàn)狀,以楊寶峰主編,蘇定馮副主編的《藥理學(xué)》(第8版,人民衛(wèi)生出版社)和朱依諄、殷明主編的《藥理學(xué)》(第7版,人民衛(wèi)生出版社)為主教材,并輔以蘇定馮、繆朝玉主編的《心血管藥理學(xué)》(第二版,科學(xué)出版社),姜遠(yuǎn)英主編的《臨床藥物治療學(xué)》(第3版,人民衛(wèi)生出版社),“Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics”(第12版),以及“Rang & Dale’s Pharmacology”(第7版)等教材為學(xué)生的基本學(xué)習(xí)資料,除了能夠涵蓋課程相應(yīng)領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)、基本概念、基本原理、基本方法、基本技能、典型案例、綜合應(yīng)用、前沿專題、熱點(diǎn)問(wèn)題等之外,我們著重加強(qiáng)以下內(nèi)容及資源的建設(shè),以使本課程更具有基礎(chǔ)性、科學(xué)性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性、適應(yīng)性和針對(duì)性,適合網(wǎng)上公開(kāi)使用。
2.1 藥理學(xué)授課全程錄像
從教學(xué)團(tuán)隊(duì)中選拔優(yōu)秀教師進(jìn)行全程授課錄制,充分體現(xiàn)我?!端幚韺W(xué)》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的授課水平;視頻錄制保證高分辨率,畫面清楚,銜接自然,語(yǔ)音清晰,排除噪音,傳輸流暢,適合于網(wǎng)絡(luò)流媒體播放。
2.2 藥理學(xué)課程全部課件
改變藥理學(xué)傳統(tǒng)的授課進(jìn)程劃分,構(gòu)建教學(xué)單元,教學(xué)單元內(nèi)的每一課獨(dú)立制作課件。每個(gè)教學(xué)單元結(jié)合3~4個(gè)教學(xué)案例,進(jìn)行基本知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)的講述。相應(yīng)教學(xué)資源獨(dú)立上傳,確保教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)確完整,資源素材規(guī)范精美。
2.3 藥理學(xué)課程試題庫(kù)
按教學(xué)單元獨(dú)立設(shè)計(jì),把握重點(diǎn)難點(diǎn),以保證學(xué)習(xí)者隨堂檢查學(xué)習(xí)效果,并加強(qiáng)課后復(fù)習(xí);上傳以往我?!端幚韺W(xué)》課程考試的試卷,根據(jù)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、使用教材及課程教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行命題,分別從題型題量、內(nèi)容分布等方面體現(xiàn)基本知識(shí)點(diǎn)的分布,以及教學(xué)單元的重點(diǎn)、難點(diǎn)。
2.4 藥理學(xué)中英文圖解
以國(guó)際先進(jìn)經(jīng)典教材“Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics” 最新第12版教材為參考進(jìn)行翻譯轉(zhuǎn)化,英漢對(duì)照制作各章節(jié)中英文圖解。最終建成包含約500張精美圖片的藥理學(xué)中英文對(duì)照?qǐng)D解。
2.5 藥物作用機(jī)理動(dòng)畫
收集、制作《藥理學(xué)》各個(gè)教學(xué)單元的藥物作用機(jī)制的動(dòng)畫,給學(xué)習(xí)者更生動(dòng)直觀的印象,以便其更好的理解與掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
2.6 藥理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)一課一練
為提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平,加強(qiáng)國(guó)際學(xué)習(xí)交流能力,我們針對(duì)教學(xué)單元內(nèi)的每一課分別自主編制了“專業(yè)英語(yǔ)一課一練”。每一練或?qū)υ撎谜n的整體內(nèi)容進(jìn)行了全面概括或?qū)€(gè)別知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)闡述,突出對(duì)應(yīng)藥物相關(guān)的常用單詞,可以幫助學(xué)生在課后復(fù)習(xí)專業(yè)內(nèi)容的同時(shí),提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平。本資源英文難易適中,適用于所有進(jìn)行藥理學(xué)學(xué)習(xí)及部分對(duì)專業(yè)英文有興趣的學(xué)生。
2.7 藥理學(xué)前沿
為適應(yīng)時(shí)代需要、緊跟學(xué)科發(fā)展前沿、拓展學(xué)生的視野,組織相關(guān)研究領(lǐng)域的優(yōu)秀教師,收集編制最新學(xué)科發(fā)展成果。資源為PowerPoint格式,定期進(jìn)行更新,介紹藥理學(xué)教學(xué)相關(guān)各個(gè)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,以滿足學(xué)有余力的學(xué)生的自學(xué)需要,有助其對(duì)藥理學(xué)有進(jìn)一步深入的學(xué)習(xí)。
[關(guān)鍵詞]藥理教學(xué) 興趣 方法
藥理學(xué)是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。作為藥理教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理、生理特點(diǎn),重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,喚起學(xué)生的求知欲望,增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,對(duì)于掌握相對(duì)“枯燥”的藥理學(xué)知識(shí)非常重要。
1 優(yōu)化藥理學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
藥理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科,難理解、難記憶、容量大是其學(xué)科的重要特點(diǎn)。每章節(jié)所涉及的藥物較多,在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多而課時(shí)少的矛盾,如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌,就會(huì)造成教師講的越多,學(xué)生得到的越少;教師面面俱到,重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透,學(xué)生的印象模糊不清,結(jié)果事倍功半,事與愿違。因此,在教學(xué)中必須從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā),把握教學(xué)重點(diǎn),找出難點(diǎn)和關(guān)鍵。并對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合,使之成為能為學(xué)生接受的知識(shí)框架,例如:在講解腎上腺受體激動(dòng)藥這一章時(shí),重點(diǎn)介紹腎上腺素、去甲腎上腺、異丙腎上腺素藥物,將它們按作用機(jī)理、作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)設(shè)計(jì)為圖表進(jìn)行歸納,把繁雜的文字?jǐn)⑹鎏釤挒橹R(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)的框架提供給學(xué)生最簡(jiǎn)單、最有效的知識(shí)養(yǎng)分。在課堂上主要講解重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,而對(duì)其他次要內(nèi)容或比較容易理解的內(nèi)容則略講或讓學(xué)生自學(xué)。這樣,一方面在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,緊扣重點(diǎn)、突破難點(diǎn),精辟講解,使學(xué)生學(xué)得懂,學(xué)得精;另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的能動(dòng)性。使學(xué)生從被動(dòng)的“要我學(xué)習(xí)”到主動(dòng)的“我要學(xué)習(xí)”的意識(shí)和能力。
2 采取多種教授方法并用,注重知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)
其一講授法的應(yīng)用:雖然講授法是一種單向性傳授知識(shí)的方式,有其不足,但它能夠使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲得大量系統(tǒng)的知識(shí),有利于發(fā)展學(xué)生智力,有利于有計(jì)劃、有目的、有意識(shí)地向?qū)W生傳授知識(shí)技能。運(yùn)用講授法,教師授課內(nèi)容易于補(bǔ)充、調(diào)整,及時(shí)吸收新知識(shí)、新進(jìn)展,在最短的時(shí)間內(nèi)將本學(xué)科的新理論傳授給學(xué)生。我們的學(xué)生有絕大部分是初中畢業(yè)生,他們的自學(xué)能力和理解能力均較差,但接受知識(shí)的潛在能力和記憶能力均較強(qiáng),根據(jù)學(xué)生的這一特點(diǎn),在藥理教學(xué)中對(duì)于綜合性的問(wèn)題、理論性較強(qiáng)的章節(jié)如緒論,主要采取以講授為主的方法,這樣使學(xué)生能夠?qū)λ幚韺W(xué)的概念任務(wù)、研究方法等有一個(gè)概括性、系統(tǒng)性的了解,增強(qiáng)了對(duì)藥理學(xué)的認(rèn)識(shí),也為各論部分的學(xué)習(xí)打下了牢固的基礎(chǔ)。其二運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué):運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。藥理學(xué)的內(nèi)容是經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和在此基礎(chǔ)上形成的理論組成的,根據(jù)藥理學(xué)的特點(diǎn),采用啟發(fā)式、問(wèn)題式教學(xué)方法可取得事半功倍的效果。在這一教學(xué)過(guò)程中,要求教師潛心鉆研教材,在把握學(xué)生知識(shí)水平和對(duì)知識(shí)的理解能力的基礎(chǔ)上,對(duì)本堂課要提出哪些問(wèn)題,如何和何時(shí)提出問(wèn)題進(jìn)行精心設(shè)計(jì),把要講的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,然后圍繞問(wèn)題以解答的方式授課;或者有的問(wèn)題問(wèn)而不答,讓學(xué)生自己思考、討論,激勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑,老師學(xué)生共同解疑。其三利用多媒體教學(xué),加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解藥理學(xué)所涉及的知識(shí)幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的所有學(xué)科。藥物的作用機(jī)制與生理學(xué)、解剖學(xué)、生化和微生物與寄生蟲學(xué)等學(xué)科密切相關(guān),每個(gè)系統(tǒng)中所涉及到的藥物有很多,再加上新藥又不斷地研制并應(yīng)用到臨床。學(xué)生缺乏臨床學(xué)科的知識(shí),對(duì)藥物在臨床上所起的作用及不良反應(yīng)沒(méi)有感性和理性的認(rèn)識(shí),而傳統(tǒng)的授課方式由于授課時(shí)數(shù)的限制,不可能做到面面俱到,學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,普遍感到藥物的作用機(jī)制難以理解,各類藥物易混淆,難記,對(duì)新知識(shí)缺乏了解。學(xué)生有了在網(wǎng)絡(luò)課堂中學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),便可以在網(wǎng)上查閱相關(guān)的知識(shí)信息,了解更多的內(nèi)容,大大地開(kāi)闊了眼界。
3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)